Можно ли принимать дюфалак при онкологии

Каждый третий человек в России отмечал у себя симптомы запора. Это деликатная проблема, и зачастую люди стесняются обращаться к врачу с такой жалобой. Не всегда запор является следствием какого-либо заболевания, и справиться с этим неприятным недомоганием можно самостоятельно. Важно при этом внимательно изучить, какой препарат подойдёт, будет безопасен и эффективен. „Дюфалак“ — осмотическое слабительное последнего поколения.

Преимущества „Дюфалака“

Задержка и затруднение дефекации не только ухудшают общее самочувствие и влияют на качество жизни. У людей, регулярно страдающих от этой проблемы, повышен риск развития злокачественных новообразований колоректальной области. Чтобы избежать столь опасного осложнения, важно использовать современные средства, входящие в клинические рекомендации гастроэнтерологов.

Наиболее широко известны стимулирующие слабительные, например, „Бисакодил“, „Регулакс“, растительные препараты сенны и крушины, касторка. Это лекарства старого поколения, обладающие рядом нежелательных эффектов:

• развитие противоположного состояния — диареи;

• сопровождение приёма дискомфортом в животе (неприятным бурлением, схваткообразными болями);

• нарушение работы локальных нервных узлов;

• привыкание с последующим развитием так называемого „синдрома ленивого кишечника“.

Растительные препараты — лист сенны и кора крушины — ещё и содержат антрагликозиды. Эти коварные вещества генотоксичны, и сами могут послужить причиной развития рака кишечника.

Слабительное „Дюфалак“ сегодня — одно из средств первого выбора в терапии запора. В отличие от слабительных-стимуляторов этот сироп работает очень деликатно, размягчает и расщепляет затвердевший кал без развития болезненных позывов или диареи.

Сироп „Дюфалак“ помимо основного действия обладает полезным пробиотическим эффектом на микрофлору кишечника. Основное вещество препарата — лактулоза — не только мягко послабляет, но и выступает плодородной почвой для роста и размножения полезной микробиоты (Bifidobacterium и Lactobacterium). Нормальный уровень „хороших“ бактерий способствует полноценному пищеварению и регулярной комфортной дефекации.

Благодаря этим свойствам допускается длительное применение сиропа „Дюфалак“ в отличие от большинства слабительных. Он настолько безопасен, что назначается для лечения ситуационных запоров даже беременным дамам, кормящим мамочкам и деткам с рождения.

Лактулоза является производным молочного сахара. Этим обусловлен пробиотический эффект препарата и его приятный вкус.

Множество препаратов требуют изменения дозировки для людей с тяжёлыми заболеваниями печени и/или почек, а также пожилых. Благодаря отсутствию системного влияния на организм доза лактулозы для таких пациентов не снижается. Тем не менее, в случае серьёзных нарушений здоровья перед началом приёма любых лекарств следует консультироваться с доктором.

Инструкция по применению сиропа „Дюфалак“

В зависимости от ситуации, в которой применяется препарат, можно приобрести удобную форму выпуска. Их несколько:

• Разовые пакетики по 15 мл — форма подойдёт для внезапного запора, связанного, например, с огрехом в питании. Можно даже купить в аптеке не всю пачку 10 штук, а 1 − 3 пакетика, чтобы нормализовать стул. Удобно и недорого.

Полимерный флакон объёмом 200 мл — небольшая бутылочка для тех, кому нужен непродолжительный курс приёма, например, для очищения кишечника перед медицинским обследованием.

Флакон 500 мл — для тех, кому назначен врачом длительный курс, например, при хронических запорах у пожилых людей или в случае печёночной энцефалопатии.

Самый большой флакон — 1 л. Также подходит для длительных курсов, но обойдётся ещё выгоднее в плане цены.

Таким образом, для каждой конкретной ситуации можно подобрать подходящую товарную форму сиропа, получив при этом необходимый эффект и экономию средств.

Слабительное имеет приятный сладкий вкус, но некоторые люди не очень любят сладкие сиропы. В такой ситуации инструкция по применению допускает развести препарат в воде.

Разовую дозу нужно сразу проглотить — не стоит попивать сироп мелкими глоточками или продолжительно удерживать во рту.

Суточная доза зависит от причины применения, возраста, веса и длительности курса. Суточный объём препарата допускается употребить за раз, а можно разделить на два приёма.

Независимо от того, один раз в день принимается сироп, или за два приёма — нужно соблюдать одно и то же время применения. Например, каждый день в 12 часов дня, или, в случае дробления дозы — в 8 утра и 8 вечера.

Обязательно следить за объёмом потребляемой жидкости. Механизм действия лактулозы таков, что на время терапии необходимо постоянно выпивать достаточное количество воды — не менее 1,5 − 2 л за день.

В случае использования пакетированной формы, „Дюфалак“ нужно принимать сразу после вскрытия пакетика. Открытый пакетик хранению не подлежит.

Сироп во флаконах необходимо точно дозировать при помощи специальной мерной ёмкости, идущей в комплекте. Метки на ней называются менисками. Важно знать, что налитый объём нужно оценивать по нижней грани мениска.

При лечении курсом в первые дни доза выше, а в последующем она снижается до поддерживающей.

Послабляющий эффект развивается очень плавно. Результат может наступить в течение суток после первого приёма, но допускается возникновение эффекта в течение 2 − 3 дней терапии.

Основной показатель расчёта дозы — возраст, но важен и вес. Например, в инструкции значится, что подросткам с 15 лет и взрослым людям показана стартовая доза 15 − 45 мл в сутки. Понятно, что худенькая пятнадцатилетняя девушка примет 15 мл, но тучному мужчине средних лет понадобится 45 мл.

При этом обмен веществ у подростка активнее, и нет смысла дробить суточную дозу на два приёма. Тогда как у человека старшего возраста, особенно в условиях избыточного веса, обмен веществ будет медленнее. Здесь целесообразно разделить 45 мл на утренний и вечерний приём для более оптимального и быстрого эффекта. Подобные нюансы стоит учитывать при определении дозы.

Дозы по возрасту:

• малыши до 1 годика — суточный объём не должен превышать 5 мл. Обычно педиатры назначают по 2 − 2,5 мл дважды в день;

• деткам с года до шести дают 5 − 10 мл за сутки. В случае курсового лечения первые 3 − 5 дней доза выше, затем снижается;

• дети в возрасте 7 − 14 лет получают 10 − 15 мл в день. При терапии курсом первые дни дают 15 мл/сут., затем снижают объём до 10 мл/сут.;

• подростки с 15 лет и взрослые люди обычно употребляют 15 − 30 мл за сутки. Когда форма пакетированная — это 1 − 2 пакетика. Если предполагается лечение курсом, в первые дни доза может достигать 45 мл (или 3 саше-пакетов) в сутки.

В каких ещё случаях назначают „Дюфалак“

Бывают случаи, когда „Дюфалак“ используют не от запора, а для размягчения стула по медицинским причинам. Например, люди, страдающие различными формами геморроя, особенно при сопутствующих этому заболеванию трещинах стенок кишечника. Это резонно и после операций в аноректальной области, на толстой или прямой кишке.

В этих ситуациях очень важно, чтобы кал был мягким, пластичным, насыщенным жидкостью, так как твёрдые каловые массы нанесут слизистой дополнительные травмы.

Когда нельзя принимать „Дюфалак“?

• Лактулоза, как и другие молочные сахара, запрещена людям с наследственным нарушением перехода галактозы в глюкозу в процессе обмена веществ.

Нельзя использовать любые слабительные при кишечной непроходимости или других желудочно-кишечных катастрофах (перфорация или риск перфорации стенок пищеварительного тракта).

• С осторожностью применяется „Дюфалак“ в случае ректального кровотечения неясного происхождения. По назначению доктора препарат может использоваться человеком с коло- или илеостомой. Это выведение хирургическим путём участка тонкой или толстой кишки наружу через переднюю брюшную стенку. Тут самолечение недопустимо.

Запор при онкологии – это частое явление, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов. Появление нерегулярного отделения кала связано как с истощением организма на фоне опухолевого процесса, так и с побочными эффектами проводимого лечения. Поэтому родственникам больного человека необходимо знать, почему возникают запоры при онкологии, как помочь пациенту при этих состояниях.

Основные причины появления симптома

Причина развития запора у онкологических больных зависит от того, в какой локализации расположения опухоль. Это определяет механизм развития запора и дальнейшие методы лечения.

Если у человека возник запор кишечника, онкология может быть непосредственной причиной этого процесса. При расположении опухоли в желудочно-кишечном тракте она частично или полностью перекрывает просвет органов. На фоне этого каловые массы скапливаются перед препятствием и не могут нормально отделяться наружу. Закупорка кишечника приводит к появлению выраженного запора. В особо тяжелых случаях, когда просвет органа полностью перекрывается, у больного возникает более тяжелое состояние – острая кишечная непроходимость. Она требует проведения срочного оперативного вмешательства.

Появление запора механического характера не всегда связано с опухолями желудочно-кишечного тракта, сдавление петель кишечника может происходить и при поражении окружающих органов. Это могут быть опухоли печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и других тканей, близко расположенных к пищеварительной системе.

Запоры при онкологических патологиях могут быть связаны с тем лечением, которое проводится пациенту. Больным раком назначаются химиотерапевтические препараты, некоторые из которых обладают выраженным токсическим действием. К ним относятся:

1. Таксаны;
2. Навельбин;
3. Винкаалкалоиды;
4. Препараты платины.

Побочным эффектом перечисленных препаратов является токсическое влияние на волокна нервной системы. На фоне их приема нарушается перистальтическая активность мышечных волокон кишечника, так как по нервным волокнам не поступают сигналы к сокращениям. Это приводит к замедлению продвижения каловых масс по пищеварительной системе, которое лежит в основе развития запора.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Психосоматика возникновения запоров«.

У женщин возникновение запоров часто наблюдается при онкологических процессах, поражающих яичники, молочные железы и другие органы половой системе. Рак в этой сфере приводит к тому, что нарушается гормональный фон в организме. Его расстройство влияет на весь обмен веществ, в том числе и сказывается на активности кишечника. Поэтому при подавлении функции яичников у женщин возникают эндокринные запоры.

Запор при онкологии 4 стадии чаще всего обусловлен неподвижностью пациента. Из-за того, что человек постоянно пребывает в постели, страдает перистальтическая активность кишечника. Это приводит к замедлению пассажа пищевых масс по пищеварительной системе, которое внешне проявляется запором.

При значительной дегидратации организма нарушается формирование каловых масс, из-за чего они становятся более сухими и плохо отходят из кишечника. Данное состояние возникает на фоне следующих нарушений:

1. Постоянное повышение температуры, лихорадка;
2. Назначение пациенту диуретиков – мочегонных средств;
3. Активное формирование отеков, в том числе и асцита – скопления жидкости в брюшной полости.

Запоры могут возникать на фоне предшествующих профузных диарей, которые вызывают тяжелую форму дегидратации. После этого часто развивается замедление отхождения каловых масс.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Мочеиспускания при запоре«.

Нарушение кишечной перистальтики у онкологических больных может быть обусловлено дефектами питания. На фоне тяжелого заболевания пациент перестает продумывать рацион, употребляет очень мало овощей и фруктов, которые содержат большое количество клетчатки.

Из-за недостатка пищевых волокон в продуктах питания значительно снижается интенсивность перистальтики. Поэтому особенности диеты больного могут сказываться на состоянии кишечника и приводить к развитию запора.

Из-за онкологических процессов у многих пациентов развиваются реактивные расстройства психики, связанные с осознанием тяжести своего состояния. Люди впадают в состояние депрессии, которое внешне проявляется не только психологическими, но и соматическими расстройствами. Одним из них является развитие продолжительных запоров из-за нарушения импульсации мышечных волокон кишечника, которое возникает вследствие изменений в нервной системе.

Особенности клинической картины запора при онкологических процессах

У большинства пациентов запор является не единственным симптомом, который свидетельствует о поражении пищеварительной системы. Частыми клиническими проявлениями заболевания являются:

1. Метеоризм – вздутие живота;
2. Острые или тянущие боли, которые распространяются по всей поверхности брюшной стенки;
3. Снижение аппетита;
4. Значительная потеря веса.

На фоне онкологических процессов к этим симптомам часто присоединяются признаки поражения других органов и систем – выраженный лихорадочный процесс, недержание или задержка отделения мочи и т.д.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор в первом триместре«.

Что делать с запорами при онкологии?

При возникновении запора проводится комплексное лечение пациента, которое разностороннее воздействует на причину появления симптома. То, как бороться с запорами при онкологии, определяется лечащим врачом пациента. Терапию необходимо проводить строго под его контролем. Ограничение связано с тем, что онкологическому больному нельзя назначать некоторые группы препаратов из-за тяжелого состояния. Правильно подобрать лекарственные средства может только специалист.

Наиболее часто пациентам с запорами назначаются препараты из следующих групп:

1. Слабительные с осмотическим действием (соли магния, Дюфалак и его аналоги). Средство от запора при онкологии способствуют выходу жидкости в просвет кишечника, что ускоряет процесс отделения каловых масс. На фоне приема таких лекарств необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить развития обезвоживания из-за повышенной потери жидкости организмом.
2. Средства, размягчающие пищевые массы в кишечнике (вазелиновое или растительное масло). Чтобы ускорить отхождение фекалий, пациентам назначаются масляные препараты. Они устраняют сформировавшиеся каловые камни, что способствует быстрому очищению кишечника.
3. Препараты, обладающие местным стимулирующим действием (Сенадексин, Гутталакс, Бисакодил). Лекарственные средства при проникновении в кишечник оказывают локальное влияние на перистальтику мышечных волокон за счет стимуляции нервных волокон в стенке органа. За счет этого устраняется острый запор и восстанавливается проходимость пищеварительной системы.

Средства из данной группы стоит использовать с осторожностью и строго под контролем врача, так как они могут вызвать усиление боли в кишечнике и появление кровотечения. Вероятность побочных эффектов довольно низкая, но все же ее стоит учитывать при назначении лекарства.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.

В некоторых случаях для лечения запора используются препараты, увеличивающие объем фекалий в пищеварительной системе. В эту группу входит порошок ламинарии и Кафиол. Эти средства стимулируют перистальтику за счет повышения объема содержимого в кишечнике, в ответ на которое запускается рефлекторное усиление перистальтики.

У онкологических пациентов эти препараты необходимо использовать очень осторожно, особенно при наличии стенозирующих опухолей, так как увеличение количества пищевых масс на фоне перекрытия просвета органа может привести к острой кишечной непроходимости.

Многим пациентам интересно, какими средствами можно устранить запоры при онкологии, что делать в домашних условиях. Людям с частыми нарушения пищеварения показано профилактическое лечение с помощью масляных клизм, которые ускоряют прохождение пищевых масс по желудочно-кишечному тракту и защищают стенки органов от травмирующего воздействия каловых камней. Клизмы с вазелиновым маслом можно считать профилактической процедурой, которая направлена на профилактике повторных запоров.

Для устранения запоров пациент переводится на специальный рацион. Из его диеты исключаются мясные или рыбные блюда, грибы и другие тяжело перевариваемые продукты. Питание составляется из слизистых каш, в которые добавляется полезное при запорах растительное масло. В рацион вводится большое количество овощей и фруктов, которые содержат клетчатку – обязательный компонент питания пациента, активно стимулирующий перистальтику кишечника.

В меню обязательно включаются кисломолочные продукты, так как они тоже благоприятно сказываются на состоянии кишечника. Полезно употребление фруктов, которые обладают легким слабительным эффектом. К ним относится инжир, курага, чернослив. Чай и кофе замещаются на ягодные компоты или свежевыжатые фруктово-овощные соки.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор и рвота«.

Лечебная диета пациента с онкологическими патологиями предполагает не только правильное составление рациона, но и корректировку режима питания. Кормление пациента проводится небольшими порциями по 5-6 раз в день. Это позволяет минимизировать нагрузку на пищеварительную систему и снизить вероятность формирования каловых скоплений. Больным рекомендуется питаться каждый день в одни и те же часы, так как это обеспечивает дополнительную рефлекторную активность кишечника в определенные промежутки времени.

Если любое лечение запоров неэффективно, и в кишечнике пациента продолжают формироваться каловые камни, то больного переводят на энтеральное питание. Оно представляет собой специальные лекарственные смеси, которые имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию. Употребление такого питания обеспечивает поступление в организм всех необходимых веществ, не вызывая при этом нарушения пищеварения.

Чтобы устранить симптомы кишечной непроходимости, применяется операцию по частичной резекции пораженного участка органа. Она предполагает удаление пораженного фрагмента и соединение здоровых участков пищеварительной системы.

Если на фоне заболевания отмирает большой фрагмент кишечника, то пациенту проводится дополнительная процедура – наложение колостомы. В ходе операции конечный фрагмент органа подводится к поверхности брюшной полости и фиксируется в этой области. Через полученное сообщение между кишечником и внешней средой в дальнейшем будут удаляться пищевые массы, которые выходят в специальный калосборник. Это позволяет устранить запор после операции на кишечнике при онкологии.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Частые запоры у пожилых«.

Для улучшения состояния кишечника и устранения запоров пациентам рекомендуется:

1. Проходить физиотерапевтические процедуры;
2. Делать массаж передней брюшной стенки;
3. По возможности сохранять физическую активность, делать комплексы упражнений, ежедневно гулять на свежем воздухе

Таким образом, на фоне онкологических процессов часто возникают запоры, появление которых может быть спровоцировано разными факторами. Этот симптом сказывается на состоянии всего организма больного человека. Поэтому для устранения неприятных клинических проявлений необходимо проводить комплексное лечение, разносторонне воздействующее на проблему.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Комплексная терапия при запоре«.

Период вынашивания — чудесное время. Но есть некоторые состояния, которые омрачают процесс. Запор — одна из проблем, способная не только доставить дискомфорт, но и оказать существенный вред организму матери и малыша. Когда коррекция питания и народные методы не приносят облегчения, на помощь приходят безопасные и эффективные медикаменты, такие как Дюфалак. Разберёмся, можно ли беременным принимать препарат и каким образом.

Дюфалак при беременности

Применять любые медикаменты при беременности нужно с особой осторожностью. Дюфалак является мягким слабительным средством, разрешённым к использованию на этапе вынашивания и лактации. Безопасность и эффективность препарата пропагандируется сообществом прогрессивных врачей (Е. О. Комаровский, Е. П. Березовская и др.). Помимо слабительного воздействия, Дюфалак оказывает следующее влияние на организм беременной женщины:

• нормализует микрофлору ЖКТ;
• выводит токсины и вредные вещества;
• способствует полноценному усвоению витаминов и минералов;
• не раздражает стенки кишечника.

Дюфалак считается одним из предпочтительных препаратов для беременных при запорах. Официальная инструкция по применению утверждает, что препарат нормализует естественный цикл опорожнения кишечника, но отзывы в сети говорят о том, что очень часто после окончания приёма проблема возобновляется.

Дюфалак относится к категории слабительных средств. Препарат изготавливается на основе органического соединения лактулозы (особый сахар). Человеческий организм не имеет ферментов для переваривания вещества, поэтому препарат не попадает в кровь.

Лактулоза расщепляется в толстом кишечнике на органические кислоты. Вследствие этого происходит понижение рH и повышение осмотического давления. За счёт дополнительного привлечения воды в кишечник увеличиваются объёмы его содержимого. Таким образом стимулируется перистальтика и размягчаются каловые массы. Результатом является восстановление регулярных актов дефекации.

Дюфалак выпускается в форме сиропа во флаконах по 200, 500, 1000 мл либо в пакетиках по 15 мл.

Препарат Дюфалак отпускается без рецепта, но это не значит, что его можно принимать без консультации с врачом во время беременности

Поскольку Дюфалак действует местно, он не всасывается в системный кровоток матери и не проникает через плаценту. В современной медицинской практике препарат считается эффективным и безопасным средством в борьбе с запорами на любом сроке беременности.

Применение лактулозы в качестве слабительного было впервые описано Майерхофером (F. Mayerhofer) и Петуели (F. Petuely) в 1959 году. С тех пор было проведено большое количество исследований, расшифровавших механизм действия и подтвердивших эффективность лактулозы при запорах.

Википедия

Благодаря мягкому воздействию на организм лактулоза не вызывает активных сокращений матки. Даже длительное употребление препарата не станет причиной повышенного тонуса матки, выкидыша или преждевременных родов. Несмотря на все плюсы Дюфалака, он всё-таки является лекарственным средством, поэтому его применение следует согласовать с лечащим врачом.

Показания для назначения будущим мамам

Врачи назначают Дюфалак беременным женщинам при следующих состояниях:

• острый и хронический запор;
• размягчение стула при геморрое, анальных трещинах и др.;
• печёночная энцефалопатия — лечение и профилактика печёночной комы и прекомы;
• дисбактериоз кишечника;
• энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами.

В большинстве случаев сироп лактулозы выписывают беременным женщинам при острых и хронических запорах.

Запорами на этапе вынашивания страдают более 50% женщин. С проблемой сталкиваются даже те, кто до зачатия никогда не испытывали трудностей с опорожнением. Как правило, будущие мамочки, имеющие в анамнезе острый или хронический запор, во время вынашивания ощущают усугубление состояния. Главной причиной нарушения работы кишечника является привычка неправильно питаться как до беременности, так и во время неё.

Фактором, провоцирующим задержку стула при вынашивании, считается гормон прогестерон, который отвечает за сохранение плода. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру матки во избежание выкидыша. Это действие распространяется и на стенки желудочно-кишечного тракта, что замедляет их двигательную активность. Пища дольше переваривается и передвигается.

После 20-й недели беременности, когда матка начинает активно расти, она сдавливает соседние органы, в том числе кишечник. Такая ситуация способствует усилению запоров. К тому же на поздних сроках заметно снижается физическая активность женщины, что существенно усугубляет состояние. Кроме того, имеющиеся или выявленные во время беременности, эндокринные заболевания и приём некоторых лекарств (например, железа, антацидов и др.) может значительно снизить перистальтику кишечника.

Длительная привычка неправильно питаться способна не только вызвать острый запор, но и перейти в состояние хронического течения. В этот период очень важно соблюдать соответствующую диету. Приём слабительных средств — крайняя мера. Для начала необходима коррекция рациона и образа жизни. Если немедикаментозные методы не приносят желаемых результатов, то врач выписывает подходящий препарат. Использование лекарств важно сочетать с правильным питанием. Комплексный подход в решении проблемы поможет избавиться от болезни.

Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.

Врач акушер-гинеколог Е.П. Березовская

В коррекции питания и образа жизни нужно соблюдать некоторые важные правила:

1. Употреблять достаточное количество чистой воды. Если нет склонности к отёкам, то потребление жидкости до середины беременности должно составлять до 2–2,5 литров. Во вторую половину вынашивания количество воды сокращается до 1,5–1,3 литра. Нужно учитывать, что около 1 литра жидкости организм получает с едой. Разумеется, приведённые цифры условны. Учитывается общее состояние женщины, время года и, конечно, желание. Когда организм не требует жидкости, не нужно насильно заливать. Пить необходимо по потребности.
2. Посильные физические нагрузки. При отсутствии противопоказаний оптимальными видами спорта для беременных являются ходьба, плавание, йога, аэробика.
3. Принимать пищу по 5–6 раз в день небольшими порциями, не запивая жидкостями. Пить воду, чай, соки рекомендуется спустя 20–30 минут после основного приёма пищи, дабы не создавать большую нагрузку для ЖКТ.
4. Температура блюд должна быть не горячей, а тёплой. Холодная пища усиленно стимулирует перистальтику.
5. Обязательно ежедневно употреблять клетчатку, которая содержится в отрубях, овощах, фруктах. Суточная потребность в клетчатке составляет 25 грамм.
6. По возможности употреблять фрукты и овощи в свежем виде. При приготовлении блюд сокращать время варки. Слишком переваренные, перетёртые продукты (например, картофельное пюре, слизистые супы, протёртые каши) провоцируют запоры.

Если есть трудности с опорожнением кишечника, соблюдать диету необходимо на протяжении всего периода беременности.

Знание продуктов, которые крепят и слабят кишечник, необходимо для правильного составления рациона беременной женщины

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак запрещён к применению при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к лактулозе или фруктозе, галактозе, лактозе;
• галактоземия;
• непроходимость кишечника.

Официальная инструкция рекомендует с осторожностью использовать сироп при сахарном диабете.

Среди побочных проявлений в первые дни приёма возможны метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, в редких случаях — диарея. Чаще всего высокое газообразование проходит через 1–2 дня использования Дюфалака. Если приём препарата сопровождается отрицательными симптомами и их усилением, то можно говорить об индивидуальной непереносимости и прекращении применения.

При одновременном применении Дюфалака с мочегонными средствами, глюкокортикостероидами (гормоны надпочечников), Амфотерицином (противогрибковое средство) есть вероятность повышенной потери калия.

Антацидные препараты и антибиотики снижают эффективность лактулозы.

Особенности применения

Дюфалак принимают ежедневно утром во время еды, желательно в одно и то же время. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от реакции организма. Как правило, положительный эффект развивается в течение двух дней, таково действие лактулозы. Если за это время не наступает улучшения состояния, дозу увеличивают.

Длительность лечения запора у беременных зависит от запущенности проблемы. В некоторых случаях врачи рекомендуют приём Дюфалака на протяжении всего периода вынашивания. Для других женщин достаточно 1–2-недельного курса для восстановления физиологического процесса опорожнения кишечника.

Лактулоза полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

РЛС

Дюфалак рекомендуется принимать в два этапа. Начальная доза используется в терапевтических целях избавления от запора и налаживании работы ЖКТ. Здесь всё индивидуально. Кому-то достаточно 15 мл препарата, а другим — 45 мл. Если от минимальной дозировки наступило облегчение, увеличивать количество не стоит. Когда установится регулярность стула, необходимо подобрать поддерживающую дозу и принимать столько времени, сколько назначит лечащий врач.

Дюфалак выпускается в удобных пакетиках по 15 мл, что составляет минимальную суточную дозировку для беременных женщин

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

На фармацевтическом рынке представлено более 10 коммерческих наименований препаратов на основе лактулозы. Все они разрешены к приёму во время беременности. Отличия данных лекарственных средств заключается лишь в цене и производителе. Среди них:

• Лактулоза;
• Порталак;
• Номазе;
• Гудлак и др.

Отзывы об использовании во время беременности

Запор во время беременности — очень частая проблема. Причинами являются физиологические изменения, а осложнить состояние могут неправильное питание, наследственность, низкая физическая активность и т. д. Если стул не нормализуется посредством немедикаментозных методов, то врач рекомендует женщине безопасное средство — Дюфалак или его аналоги. Препарат не представляет опасности для матери и плода. Сироп лактулозы может использоваться в лечении запоров у беременных в персонально подобранной дозировке.