Можно ли перепутать кисту с опухолью на узи

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

1. Показания к УЗИ
2. На какой день цикла делать УЗИ
3. Подготовка к УЗИ
4. Как проводится
5. Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании
6. Функциональные образования
7. Нефункциональные
8. Может ли УЗИ ошибиться

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

• нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
• болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
• дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
• менструации, которые сопровождаются болями;
• нарушение интенсивности влагалищных выделений;
• бесплодие;
• воспаления придатков;
• планирование беременности, ЭКО;
• злоупотребление вредными привычками;
• избыточный вес;
• профилактическая диагностика половых органов.

На какой день цикла делать УЗИ

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Как проводится

Существует три метода проведения УЗИ:

• трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
• трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
• трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

• функциональная;
• патологическая.

Фолликулярная киста	Одна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого тела	Если в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая киста	Представляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.

Эндометриоидная киста	Представляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная киста	Представляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичников	Разделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

Страница 1 из 2 12

Моей маме 4 месяца назад было сделано УЗИ печени. На снимках врач обнаружил 2 образования размером 9 и 8 мм. Он сказал, чтобы через 1,5 месяца она сделала повторное УЗИ, чтобы поставить точный диагноз, а пока он сказал, что вероятность того, что опухоль злокачественная 3% из 100. При этом он не сказал, что надо делать какие-либо анализы, просто ждать 1,5 месяца. Мама ему поверила и ни к какому другому врачу не пошла. А я как-то засомневалась в его компетенции (мне кажется, что хотя бы анализ крови произвести надо было Я на снимках естественно ничего не вижу, лишь там, где есть стрелочки, поставленные на снимке видны два маленьких пятнышка, немного, буквально на пару тонов отличающиеся по цвету от остального снимка.
Сейчас пршло 4 месяца, мама на повторное узи пока не ходила, сказала, что у нее же ничего не болит. заставить ее отправиться к врачу ни мне, ни мужу не удалось. за это время мамочка поправилась на пару кг (мы всей семьей ездили к бабушке в деревню. сказались съеденные пирожки). Мама чувствует себя хорошо. У меня вопрос. если бы на снимках тогда была раковая опухоль, то на данный момент по ее состоянию можно ли было это заметить, узист сам может отличить полип от допустим рака или кисты. В его диагнозе написано, по-моему (почерк не разборчив) киста.
ответте пожалуста на мои вопросы, я преживаю за нее даже больше, чем она за себя. у меня с детства была только она и бабушка, папа нас бросил, поэтому они и мой муж самые любимые и дорогие мне люди на всем белом свете.
Мама никогда не злоупотребляла алкаголем, не курила, жирного не ест, ей 46лет.

Уважаемый Микуленька,
Сейчас следует сдать общий и биохимический анализ крови плюс анализ крови же на альфа-фетопротеин.
Необходимо также повторное исследование печени - компьютерная или магнитно-резонансная томография - и, скорее всего, биопсия.
Удачи!

С уважением,
Андрей Зарецкий

Если размер очага 8 мм, то КТ или МРТ генез может не уточнить (предел метода), точно так же как общий и б/х анализ крови скорее всего будут без изменений. Повторное УЗИ сходить необходимо. Если образования растут, или появились новые, то необходимо сначала выполнить фиброгастродуоденоскопию, обследование толстой кишки, рентгенографию грудной клетки, конс. гинеколога для исключения локализации первичной опухоли там.

циьата: Если размер очага 8 мм, то КТ или МРТ генез может не уточнить (предел метода),
Абсолютно не согласен. Предел в диф дагностике опухоли почки - да, согласен, и то, надо смотреть не только почку, а оценивать все жалобы, анамнез итд, например при верифицировнном метастазе, при не обнаруженном первичном очаге, увидеть какой либо объем в почке при кт размером до 2см, естественно не отдиферецируешь слёту, но, думать необходимо о небольшой опухоли естественно. А в пчени, два очага, до 1см, или гемангиомы или кисты, при отсутствии динамики роста. На КТ 100% отдиференцировать реально. На УЗИ, так же, при наличии нормального исследования, нормальным врачом, вполне возможно. цитата: оцениватьточно так же как общий и б/х анализ крови скорее всего будут без изменений.
Тоже не реально. Нет исходных данных, динамику не оценим. цитата: Повторное УЗИ сходить необходимо.
-100%.
цитата: Если образования растут, или появились новые то необходимо сначала выполнить фиброгастродуоденоскопию, обследование толстой кишки, рентгенографию грудной клетки, конс. гинеколога для исключения локализации первичной опухоли там.
- Первое!. Молочная железа.

Во-первых, соглашусь со всеми в том что необходимо выполнить УЗС повторно.
Во-вторых отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно, альтернатива - КТ-ангиография (в некоторых источниках КТ с контрастированием). По ультразвуковой картине можно говорить о природе образования лишь с определенной долей вероятность, впрочем с невысокой.
Биопсия образования в 8 мм - насколько это реально? Попасть иглой в просянное зернышко - задача не простая. Думаю такое возможно лишь при лапароскопии, и то только при субкапсулярном расположении очагов.
КТ-ангиография - достаточно дорогое удовольствие, по крайней мере у нас в Иркутске - это около 6 тысяч. По-этому действительно, при увеличении образований в динамике необходимо провести вышеуказанные исследования (ФКС, ФГДС, маммография, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки).

цитата: отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно, альтернатива - КТ-ангиография (в некоторых источниках КТ с контрастированием).
- Присылайте. Готов глазами поработать в очередной раз, прям здесь. Некоторые сосуд с метастазом путают, так что.
цитата: По ультразвуковой картине можно говорить о природе образования лишь с определенной долей вероятность, впрочем с невысокой.
Смотря кто смотрит, опять же.
цитата: Биопсия образования в 8 мм - насколько это реально?
Да не пойдет никто на это. КТ на это есть.
цитата: при увеличении образований в динамике необходимо провести вышеуказанные исследования (ФКС, ФГДС, маммография, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки).
Просто смотреть больного нужно, потом решать, что и в какую очередь, может всё видно руками и глазами.

Одним словом, сейчас ваш первый шаг, Микуленька - компьютерная томография брюшной полости (желательно на мультиспиральном томографе) или повтор УЗИ, а лучше - и то и то.
Снимки требуйте на руки и выкладывайте сюда.

С уважением,
Андрей Зарецкий

К сожалению, дома стоит не очень хороший сканер, поэтому фотография получилась только такая.

А это диагноз узиста

Простите, у меня не открываются эти файлы, а нельзя ли просто написать?

пЕЧЕНЬ - не выступает из под реберной дуги, контуры ровные, эхоструктура печени не изменена, в правой доли печени анэхогенные образования, d9на8и d11на 10мм,сосудистый рисунок не изменен, желчный пузырь - состояние после холицизации (по моему так написано, в общем его маме удалили из за каменей, лапраскопией, 4 года назад), поджелуд железа не увеличена, контуры ровные, эхоструктура усилена,очаговых изменений нет, желчн проток не расштрен, заключение, образование правой доли печени (кисты?), состояние после холидизации, диффузные изменения поджелуд железы, дальше непонятно написано.

Мама сделала повторное узи, образования в размере не изменились, диагноз опять киста?
Сказали прийти через 6 месяцев на очередной уз-контроль, а потом раз в год. В больниуе поставили новый уз-аппарат, на снимке видны два овала, темного цвета.
Если бы это был рак или метостазы, то они бы уже изменили размер за 4 месяца? Чем опасны кисты?

за 4 месяца не появились еще, а ти два без динамики. Это точно не метастазы, что?, уточняйте не здесь. Файлы под раром, не открываются. СРКТ, выполните, чтобы быть спокойными, да и нам спокойнее будет. Удачи Вам. Пишите.

Уважаемый Микуленька!
Мой вам совет: перестрахуйтесь и сделайте КТ-ангинографию Вашей маме.
Вот так-то: Врачи сами пишут: ". отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно".
Хочется задать вопрос: "А смысл?"
То есть зачем делать УЗИ И КТ, когда это всё равно можно проморгать метастазы? Лучше уж сразу делать КТ-ангиографию!
Лучше отдать 200$, чем потерять близгоко человека!
Причём тут слова ". Дорогое удовольствие. "
Да уж не дороже человеческой жизни!
Или всё как всегда завязано на деньгах?
Всё упирается в деньги. Всё покупается и продаётся.
Зачем это УЗИ, если человек умирает из-за того, что когда-то писали, что "гемангиомы. гемангиомы", А потом - метастазы. И ничего сделать уже нельзя, когда вся клиника - "на лицо".

Всё верно Тамара, давайте так же сделаем МРТ и ПЭТ, тогда мы всё увидим. бред какой-то вы говорите, честноеслово, ну и ходите к машинам да компьютерам на приёмы, пусть вас лечат роботы и программы а диагнозы ставят только кибермозги, это же круто, а как же врач? Вы знаете что например в голандии кт описывает техник, обычный техник обслуживающий исследование, а как же врач раньше принимал дома у себя, по 150 человек в день, не имея ни-че-го. стетоскоп, пальцы, руки, мозги и ставились диагнозы, лечли массу болезней в т.числе и онкологию и почму-то вы сами! предпочтаете общение с теми, кто вас не устраивает, ищете в словах то, что вам не нужно совсем, при оценке например этих двух образований в печени по СРКТ, обычному лоховскому односрезовому, просто надо посмотреть всё остальное, глазками, если глазки того, кто смотрит, понимают что видят. так вот, если там не к чему прицепиться, только маньяк может сказать, что надо дифференцировать два очага от метастазов. надо работать на своём месте и обследоваться там, где это делают каждый день, КТ в онкологии например, а не ходить к стоматологу, чтобы тот посмотрел вам кости таза. Я не увидел здесь еще ни одного слова с осмотра врача, что в молочных железах, что там-то и там-то, только " вот пошла к УЗИсту, кто послал? что хотел врач от узиста? почему пришла к врачу? что беспокоило? что еще смотрели на УЗИ, у какого врача наблюдалась и почему. занимайтесь своим делом. И больше не надо давать советов на таком уровне, здесь по крайней мере. Надеюсь всё понятно почему. Сносить посты будем безбожно. Пациенту надо тоже думать. Как спрашиваете, так и отвечаем. Нет информации никакой, кроме УЗИ и мнений по интерпритации. Все.

Согласен с Дмитрием Ярославовичем. Динамики роста образований нет. Размер их очень мал. Необходимо динамически наблюдаться в поликлинике - выполнить УЗС печени через 3 месяца и снова посмотреть динамику размеров.

Да. о чём можно говорить, если сквозит желчь во всех словах. Не желала я бы попасть именно в ваши руки. Сразу надо ставить на себе крест. Мама моя умерла и всё из-за таких, как вы.
А мне не надо давать советы, оставьте их для себя.
Кто на какое УЗИ послал и кто был узист, с какими он "глазками" мне теперь всё равно. И не вам у меня об этом спрашивать. Угробиди человека и всё. Другой уже сказал: "Какие к чёрту, "гемангиомы" при таком анамнезе?" И это было, когда ничего уже нельзя сделать. Даже не хочу сейчас призывать к здравому смыслу, т.к. это бесполезно.

Господа, простите, ради Бога, эту милую женщину.
Она ослеплена болью, и не ведает, что творит.
Простите и нас, что являемся невольными свидетелями этого.
Можно сделать вид, что ничего не происходит, но это будет неправда.
Нам обидно и больно за ВАС.
Простите.

Тамара, да не было у нас анамнеза, не было никаких данных, в форуме есть правила, которые никто не будет нарушать, включая и Вас. Я сожалею о Вашей потере, но по моему ни я, ни кто-либо другой, не виновны в смерти вашей мамы. Здесь мы и думать не могли, что Вы пытаетесь устроить нам экзамены по умершему больному. Никакой желчи Тамара, абсолютно всё в норме, а вот то что вы якобы пытались, вот это лукавство, т.к. у вас на глазах была мама и вы видели, что наблюдение и лечение ни к чему не приводят, но настойчиво чего-то ждали, чего? вот в первую очередь об этом подумайте, а не пускайтесь в обвинения людей, пытающихся разобраться в случае и чем-то вам помочь..

На протяжении 9 месяцев по УЗИ врач говорил, что были гемангиомы в печени. И мы верили, и я - тоже. Какое же это лукавство?
Я спрашивала, имеют ли гемангиомы тенденцию к озлокачествлению, мне сказали: "Нет - нет, не волнуйтесь." Поэтому мы "успокоились", не стали проводить дополнительно ещё обследования. Если б я знала.
А когда через 9 месяцев вместо гемангиом обнаружили метастазы, я спрашивала: "Ну как же так? Гемангиомы ведь не исчезают сами по себе?" Вразумительного ответа не последовало. Другой врач сказал: "Какие к чёрту гемангиомы тогда были? Уже тогда были метастазы." Это он сказал, не видя снимков, как бы предполагая, что при таком анамнезе, кроме метастазов и быть ничего не могло, я так думаю. Когда сказали, что это - метастазы, одновременно состояние мамы стало резко ухудшаться. До этого никаких клинических проявлений не было. Аппетит был хороший, самочувствие - тоже. Вот так.
И я не ослеплена ничем, ни злостью, и ничем другим, господа. И ". ведаю, что творю. "
Неужели тяжело понять, я хочу людям открыть глаза на эту действительность потому, что когда сама столкнулась с жудким отношением к онкобольным, сначала была шокирована, и я не хочу, чтобы другие люди прошли через это.
Да, я поняла, как бы то ни было больно, что на тяжело больных людей всем наплевать. Общих фраз говорить и учить кого-то милосердию, не буду. Чего кому-то не дано, того не дано. Жалко только больных. Причём тут ослепление чем-то. Я знаю, что говорю. Если б не знала, не говорила. Это не в моих правилах.

1. Что из себя представляют яичники?

— Яичники — это парные женские половые железы, которые располагаются в полости малого таза. Именно в них развиваются и созревают женские половые клетки. Яичники также выполняют эндокринную функцию — являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны.

2. Что такое киста яичника?

— Это опухолевидное доброкачественное образование в яичнике, которое исчезает самостоятельно с течением времени (обычно через 1-3 месяца).

3. Какими бывают кисты яичников?

Их подразделяют на следующие виды:

• Фолликулярные кисты (нелопнувший большой фолликул).
• Кисты желтого тела (чрезмерно большое желтое тело). Желтое тело — это временная железа внутренней секреции в женском организме, которая образуется после овуляции и вырабатывает гормон прогестерон. Свое название она получила благодаря желтому цвету содержимого.

4. Как распознать кисту?

— По характерным признакам на ультразвуковой диагностике.

Обычно врачи назначают это обследование при подозрениях на опухоль. Тем не менее, даже если выясняется, что в яичниках именно киста, необходимо проведение контрольных исследований.

В случае динамического наблюдения кисты проходят самостоятельно, а вот опухоли остаются. Большое количество врачей в настоящее время придерживается мнения, что в лечении функциональных кист яичников нет необходимости. Но наблюдать за ними обязательно нужно.

5. Что такое опухоли яичников?

— Это новообразования, возникающие из тканей яичника, которые самостоятельно не исчезают.

Опухоли яичников делятся на:

• доброкачественные;
• злокачественные — отличаются от доброкачественных агрессивным ростом и способностью к метастазированию (распространению по всему организму);
• пограничные (с некоторыми признаками злокачественности).

По клеточному происхождению опухоли яичников подразделяют на:

• Эпителиальные. Составляют до 90% опухолей яичников. К ним относятся доброкачественные и злокачественные серозные, муцинозные, эндометриоидные и светлоклеточные опухоли.
• Герминогенные — опухоли из клеток полового тяжа. Составляют до 5% в структуре опухолей яичников. К ним относятся тератомы, дисгерминомы, опухоли эндодермального синуса и хориокарциномы.
• Сторомальные. Самые редкие опухоли, происходящие из соединительнотканных структур, продуцирующих эстрогены и прогестерон. Такими являются гранулезоклеточные опухоли, текафолликуломы и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига.

6. Что может повлиять на развитие рака яичников?

— Серьезные эпидемиологические исследования выявили следующие факторы риска для рака яичников:

7. Что, наоборот, оказывает положительное влияние на работу яичников?

• возраст 25 лет или моложе при первой беременности;
• большое число беременностей;
• применение оральных противозачаточных препаратов;
• грудное вскармливание.

Интересно и то, что, по данным некоторых исследований, защитные факторы или факторы риска по развитию рака яичников связаны с пищевыми привычками. Например:

1. Избыточный вес/ожирение увеличивает риск рака яичников на 80% в возрасте между 50 и 70 годами.

2. Диета с малым содержанием жиров снижает риск рака в целом. В одном из исследований через 4 года женщины, снизившие употребление жиров, имели риск развития рака яичников на 40% меньше.

3. Другие исследователи обнаружили, что потребление не менее одной чашки чая каждый день снижает примерно на 50% риск рака яичников.

Однако, важно отметить, что различные исследования зачастую дают противоречивую информацию. Каждая ситуация уникальна, и ее нужно оценивать индивидуально.

8. На какие симптомы обязательно стоит обратить внимание?

Клиническими проявлениями опухолей яичников могут быть:

• боли и чувство тяжести внизу живота;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• вздутие кишечника;
• увеличение размеров живота;
• нарушение менструального цикла
• бесплодие.

В случае злокачественных опухолей яичников на первое место могут выходить жалобы, которые, казалось бы, совсем не связаны с органами малого таза. Например, одышка или отеки конечностей. Такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания.

— Опухоли яичников могут протекать совершенно бессимптомно! В таких случаях этот диагноз обычно обнаруживается только при проведении профилактического обследования.

9. Каким может быть лечение?

— Все зависит от вида опухоли. Каждый случай индивидуален. Наиболее часто применяется хирургический метод лечения.

При доброкачественных образованиях выбор врачей обычно падает на лапароскопические операции разных объемов и различной степени сложности (лапароскопия — метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия). Однако нередко выполняются и полостные операции (вскрытие брюшной полости посредством разреза, который может быть поперечным или продольным). Все опять же зависит от ситуации.

При выявлении злокачественных опухолей оперативное и консервативное лечение проводится в специализированных стационарах.

10. Можно ли как-то предотвратить проблему?

— Одна из главных задач современной практической гинекологии — ранняя диагностика опухолей яичников. В настоящее время нет признанных скрининговых программ по выявлению рака яичников. Тем не менее, наиболее эффективными методами остаются осмотр на гинекологическом кресле в сочетании с ультразвуковым исследованием органов малого таза.

При обнаружении опухолевидных образований с целью дифференциации, уточнения диагноза и эффективности проводимого лечения в крови определяются специфические белки — онкомаркеры СА 125 и HE4, рассчитывается прогностический индекс ROMA. По результатам ультразвукового исследования и определения онкомаркеров можно провести подсчет риска злокачественности с помощью современных расчетных программ, разработанных международными группами врачей-исследователей. Например с очень высокой достоверностью программа ADNEX — модель группы IOTA (I — International, O — Ovarian, T — Tumor, A — Analises) может предсказать риск малигнизации (перерождения), что помогает определить, в каком лечебном учреждении и каким методом лучше проводить лечение.

Помимо этого, для уточнения клинической ситуации может понадобиться проведение таких диагностических методик как МРТ, КТ, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, колоноскопия, фиброгастроскопия и других.

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС: Добрый день! По результатам УЗИ в верхнем внутреннем квадратанте слева на 9 час в 4 см от соска гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 0.9Х0.7 см, ЦДК в котором визуализируется кровоток. Лимфоузел слева увеличен 1.5Х0.7, контуры четкие ровные. По заключению УЗИ признаки объемного образования правой молочной железы (SUSP?), левосторонней лимфоденапатии. Доктор, это рак? Что мне делать? С чего начать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно рак ,но возможно и нет! Надо сделать маммографию, обратится к онкологу, и он уже дальше вас направит! Обычно делается биопсия если есть такая возможность! Делается иммуногистохимия. У вас по УЗИ опухоль маленькая, но есть увеличенный узел в подмышечной области, иногда такое лечение начинают с химиотерапии если диагноз подтверждается! В общем Вас надо дообследовать и поставить диагноз. Так же это может быть доброкачественной опухолью с увеличенным лимфоузлом . Надо разбираться!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое гипоэхогенное образование в молочной железе? Это по описанию УЗИ молочной железы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это опухоль и необходимо установить ее природу : доброкачественного или злокачественного генеза, далее пройти нужное лечение! Для этого надо обратиться к онкологу.

ВОПРОС: Виталий Александрович, в описании УЗИ молочных желез написано, что в подмышечной области лимфоузел гипоэхогенный. Что это означает? И есть ли повод для волнения? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть повод для волнения, надо его верифицировать для исключения метастатического процесса!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое лимфоузлы реактивного характера? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит ,что они отреагировали на какое-то заболевание или инфекцию, и не являются опухолевыми!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Что такое анэхогенное образование в молочной железе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть киста или другие доброкачественные опухоли, обычно врач УЗИ даёт приблизительное заключение о его природе!

ВОПРОС: Виталий Александрович, по описанию УЗИ УЗИ - гипоэхогенное образование с акустической тенью с неровными краями 14Х17 мм. Это может быть рак молочной железы? Надо делать биопсию?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть рак и если Вам больше 38 лет, надо сделать маммографию и обратиться к онкологу, он решит вопрос о биопсии и дальнейшем лечении!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте!нужен ваш совет в груди нашли образование с акустической тенью что делать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В норме в молочной железе образований не бывает! В вашем случае Вы немного описали о данном образовании !В любом случае необходимо обратиться к онкологу или маммологу, а если УЗИ сделано некачественно и неинформативно, то необходимо его переделать в онкологическом учреждении, чтобы снять все вопросы о злокачественности происхождения этого образования!

ВОПРОС: Добрый вечер! Виталий Александрович, что значит что значит фиброаденома с признаками умеренной атипии? Насколько это опасно и что с таким диагнозом делать? Спасибо большое!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит, что в фиброаденоме есть клетки похожие на раковые, но данное заключение мне кажется некорректное. В данном случае я бы удалил эту опухоль, а если принципиально не хочется, то для начала надо сделать толстоигольную биопсию!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое гипоэхогенное образование в молочной железе?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Гипоэхогенное образование в железе может быть как доброкачественным так и злокачественным!Чаще всего это может быть раком молочной железы, но многие фиброаденомы так же скрываются под этой УЗИ картиной, в любом случае Вам необходимо обратиться к онкологу для выполнения дополнительных методов обследования!

ВОПРОС: Добрый день！по узи поставили диагноз справа: на 12 часов расширение протоков 6-8 мм с признаками деформации . Слева: фиброаденома 11*6 мм , симптом *перекатывания* отчетливо. Подскажите что с этим делать , и можно ли делать эко.

ОТВЕТ: Здравствуйте! С расширением протоков ничего не делать, это такая особенность. Процедура ЭКО - это сильная стимуляция гормонами и обычно перед этой процедурой удаляют все фиброаденомы, даже такие небольшие как Ваша 11х6 мм, тем более если она поверхностная. Я бы перед процедурой Эко ее удалил.

ВОПРОС: Доктор, добрый день. Я сделала УЗИ молочных желез и по описанию в верхнем наружном квардрате визуализируется гипоэхогенное образование с нечеткими краями! Мне сказали что 100% это киста! Но я все равно переживаю. Можно ли на УЗИ перепутать кисту и рак молочной железы? Огромное спасибо за ваш труд и ответы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень сложно перепутать кисты и рак молочной железы. Специалист УЗИ конкретно пишет в заключение,ч то это именно киста или опухоль!

ВОПРОС: Виталий Александрович, прочитала Ваш ответ в котором Вы пишите что очень трудно перепутать на УЗИ кисту и опухоль! У меня перепутали. Мне со 100% уверенностью сказали, что это киста! А через 6 месяцев, когда так называемая киста начала расти, я сделала биопсию и услышала диагноз протокола карцинома! Или киста могла переродиться в рак молочной железы? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, это была не киста, а опухоль. Также бывают кисты с раковыми изменениями в центре, поэтому мы всегда подозрительные кисты стараемся оперировать!! Каждый случай индивидуален! Так же в медицине нет четких конкретных показаний, любой метод исследования имеет процент погрешности!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Обращаюсь к Вам с надеждой разобраться в результатах УЗИ.
В пмж эхоструктура неоднородная диффузно и анэхогенные образования : в нвк 8.5х5.2мм, в ннк до 8.4х7.6мм, в внк до 5.4х5 мм. В лмж эхоструктура неоднородная диффузно и анэхогенные образования : нвк до 5,3 х3,9мм, в внк до 9.4х4.4мм, в ннк до 4,1х3 мм и гетерогенное образование кольцевидной формы на границе наружный квадрантов 8.5х4.9 мм с мелкими анэхогенными включениями по периферии. Подмышечные л/у справа 18х11 мм, слева 18х7мм, обычной гетерогенной структуры. Заключение: Сонопризнаки фкм, наблюдение.
Виталий Александрович, мой вопрос касается кольцевидного гетерогенного образования. Что это такое? Дело в том, что этот же врач в 2017 году описывал его уже размер тогда был 7.3х4.3 мм, другой врач в 04.2018. описывает это образование как узловое образование 8х3.7 мм, низкой эхогенности , с гиперэхогенным центром, контуры ровные, четкие, аваскулярные, л/у? фиброаденома? Была сделана трепан биопсия, фрагмент ткани мж с морфологической картиной фкб и мелкий фрагмент ткани л/у. На маммографии это образование не описывается. Хотела у Вас узнать, есть ли повод для беспокойства, может стоит пройти какие-то дополнительные обследования, если да. то какие? Заранее благодарна за ответ. С Уважением, Ольга.

ОТВЕТ: Здравствуйте, Ольга! !Это, скорее всего, множественные маленькие кисты справа и слева, слева просто описывают это образование, в центре оно, скорее всего, с густым содержимым, в кистах такое бывает! На рак молочной железы это не похоже, просто наблюдайте в динамике, делайте регулярно УЗИ. Вам пишут в заключении наблюдение, значит доктор уверен в их доброкачественном происхождении. Для своего спокойствия можно сделать МРТ молочных желёз с контрастом, но это не обязательно! На маммографии они не определяются и это хорошо!

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на узи нашли - «округлое, сниженной эхогенности образование,по структуре близко к структурам жировой ткани , размер 12,6*6,5 мм, аваскулярное по ЦДК, с капсулой. BI RADS 2. Узист сказал, что скорее всего, это фиброаденома и ничего страшного. Но мне не понравилось, что снижена эхогенность. Скажите, пожалуйста, что это может быть? И не может ли это быть раком. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если специалист УЗИ сказал, что это фиброаденома или киста, значит это так. Рак молочной железы выглядит по другому. В любом случае надо наблюдать это образование или удалить, чтобы оно Вас не беспокоило. Рекомендую выполнить биопсию этого образования, чтобы сказать какой оно природы, но оно достаточно маленькое и биопсия может не получиться. Советую обратится к онкологу за консультацией, и он Вас направит в нужное русло.

ВОПРОС: Добрый день! Делала УЗИ молочной железы. В заключении написали, что ЭХО-признаки диф.ФМК ткани обеих молочных желёз, гиперплазированного л/у в правой подмышечной области. Гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром и выраженной гиперваскуляризацией 28х11 мм.

ОТВЕТ: Здравствуйте! На первый взгляд ничего серьезного, но надо разбираться! И в любом случае это надо удалить! Если Вы это имели ввиду!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Буду очень благодарна за ответ. На маммографии обнаружили : справа в наружных квадратах (в косой проекции четко не определяется, не выведено?) узловое образование овальной формы, размеры 11 * 7 мм. Макрокальцинат слева 2 мм. Справа группа аксиллярных л/узлов до 7 мм. По УЗИ Молочные железы симметричны, кожные покровы не утолщены, дифференциация тканей хорошая. Железистая и жировая ткань обычной структуры и эхогенности, преобладает жировая ткань. Ретромаммарное пространство свободно. протоки не расширены. Очаговых изменений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличины. Структурных изменений не выявлено. Скажите пожалуйста, нужно ли убирать узел, но как его определить, если на УЗИ все хорошо?. Спасибо, заранее за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае я бы ничего не убирал и просто наблюдал в динамике, так как признаков злокачественного роста нет! Скорее всего, это такая фиброаденома, но она бы видна была на УЗИ , поэтому просто наблюдайте, очень маленькое образование и это может быть просто долькой молочной железы!

ВОПРОС: Виталий Александрович, Вы можете выделить признаки рака молочной железы на УЗИ?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я могу и врач специалист УЗИ тоже может, но Вам как пациенту это неважно, Вам важно само заключение и рекомендации врача. Признаки рака молочной железы на УЗИ это обычно гипоэхогенное образование с признаками инвазивного роста, согласно классификации BIRADS 4 и выше.

ВОПРОС: Эхоплотность железисто-стромального комплекса повышена. Млечные протоки расширены до 1,5 мм справа и 5,5 мм слева в наружном квадрате, просвет свободный. В верхнем наружном квадрате участок сниженной эхогенности размером до 23 мм. Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Заключение УЗИ выдаёт врач, который выполняет это исследование, и он должен помочь вам разобраться в нем!! По Вашему описанию я могу только сказать, что в данном случае ничего страшного нет.

ВОПРОС: Здравствуйте, делала УЗИ. На границе наружных квадратов определяется гипоэхогенное образование с четким неровным контуром без видимого кровотока при ЦДК 10,5×7×6 мм. Год назад тоже самое УЗИ также показывало. Трепан-биопсия с цитологией и гистологией - доброкачественные фиброаденома. На неделе ее удалила. При удалении хирург сказала, что какая-то нетипичная фиброаденома, без капсулы и цвета рубца (розовый). Теперь жду результаты биопсии. Очень переживаю. На что это может быть похоже. На сколько достоверная трепан-биопсия на сегодня? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденомы бывают разные и похожи на что угодно, чтобы хирург не говорил, дождитесь плановой гистологии! Не смысла об этом рассуждать пока нет результата плановой гистологии!

ВОПРОС: расшифровать результат узи: на 10 часах ближе к соску овальной формы структура 23*13 мм с неровными четкими контурами и кальцинатами ( с этого образования брали биопсию- периканаликулярная фиброаденома), глубже него и латеральнее лоцируется гипоэхогенная зона 21*13 мм с нечеткими контурами. По результатам маммографии фиброзно- кистозная мастопатия.

ОТВЕТ: У вас в заключении написано, что это фиброаденома, это доброкачественная опухоль. И вам лучше обратиться к местному онкологу для решения вопроса об операции.

ВОПРОС: Добрый день, скажите, что это может быть в ВНК на 02 час. образование 0,6х0,4 см горизонтально ориентированное, контуры ровные, четкие, гипоэхогенное, солидной структуры, при ЦДК кровоток аваскулярное, кальцинаты не сканируются.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно, с данным заключением надо обратиться к онкологу или маммологу для исключения злокачественной природы!

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 10 дней назад у моей дочери на УЗИ обнаружили фибро-грандуллярная ткань: с преобладанием железистого компонента В в/ кВ-округлая гипоэхогенное обр.с ровными контурами д.13мм в правой м/ж. Подскажите, пожалуйста, какие действия мы должны предпринять. Заранее благодарна!

ОТВЕТ: Здравствуйте!Вам необходимо обратится за консультацией к маммологу! Он поставит диагноз правильно и назначит необходимое лечение. Это может быть операция по поводу удаления опухоли до простого наблюдения, или пункция кисты!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович, я сделала элострагрофию, перед этим месяц назад сделала узи, была внутрипротоковая папиллома. Сегодня кальцинат, не растет так и стоит за месяц, изменениЙ нет. Но меня настораживает слова кальцинат. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и стоит ли делать сейчас операцию.

ОТВЕТ: В данном случае операцию не делают, кальцинат не удаляют. Необходимо наблюдаться, выполняя УЗИ молочных желез и обязательно маммографию. Наблюдение в обычном режиме.

ВОПРОС: Добрый день! УЗИ. Молочные железы представлены преимущественно жировым слоем,умеренным фиброзом.Млечные протоки не расширены. Очаговое образование: слева в околососковой зоне в толще подкожно- жировой клетчатки повышенной эхогенности неправильной формы образование 11*6мм( липома) справа не лоцируются. Подмышечные л/узлы слева 15/7мм- не измены, справа 18/8- не изменён. Над- и подключичные с обеих сторон не лоцируются. Спасибо большое!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае УЗИ молочных желез говорит, что у Вас нет данных за злокачественный процесс!Надо наблюдать липому у врача маммолога по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ молочной железы обнаружили опухоль, на кисту не похожа, фиброаденома под вопросом как и узловая мастопатия. Результаты пункции "среди эритроцитрв скопление цилиндрического эпителия с умеренной дисплазией". Опухоль в увеличилась примерно в 2 раза после пункции. Что это может быть? Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результата пункции."Среди эритроцитов скопление клеток цилиндрического эптелия с умеренной дисплазией".

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно - от доброкачественной опухоли до злокачественной. По данным биопсии похоже, что это все-таки доброкачественное образование, но все же лучше окончательно определиться что это. Обратитесь к онкологу по месту жительства и он проведет все необходимые процедуры, возможно даже стоит вопрос о проведении операции.