Можно ли наращивать ногти при раке молочной железы

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

Преимущества европейского (необрезного) маникюра

• Безопасность
Не используются колющие и режущие инструменты, а значит, нет риска воспаления и занесения инфекции. Ногти не распариваются в ванночке – следовательно, нет опасности подхватить грибок.

• Комфортность
Никаких болезненных ощущений!

• Защита
Наличие кутикулы укрепляет ноготь и защищает его от проникновения микробов. Ваши ногти станут выглядеть лучше без дополнительных усилий.

• Легкость выполнения
Необрезной маникюр не требует особых навыков и вполне доступен в домашних условиях.

Единственный нюанс, который нужно учесть:
первое время, особенно если вы раньше практиковали обрезной маникюр, ваши ногти будут казать вам неаккуратными. Этот период – приблизительно 7–10 процедур – нужно просто перетерпеть. Зато потом кутикула станет тоньше, мягче и податливее. Она будет такой незаметной, что маникюр можно будет проводить не раз в неделю, а гораздо реже.

Сами себе маникюрши

Для выполнения необрезного маникюра в домашних условиях потребуются, кроме обычных пилочек и крема для рук, палочки из апельсинового дерева и средство для удаления кутикулы (на флакончиках часто пишут CUTICLE REMOVER). Они продаются во многих косметических магазинах.

Этапы выполнения европейского маникюра

1. Снять старый лак (если есть).
2. С помощью пилочки аккуратно придать ногтям желаемую форму.
3. Нанести на основания ногтевых пластин средство для удаления кутикулы. Дать подействовать в течение 5–10 минут.
4. Плоским срезом апельсиновой палочки осторожно сдвинуть размягченную кутикулу к основанию ногтя. Не старайтесь убрать всю кутикулу с первой же попытки. Просто почаще ее отодвигайте – например, после мытья посуды или принятия ванны. Со временем она станет требовать от вас все меньше внимания.
5. Если кожа вокруг ногтя очень грубая и шероховатая, можно слегка обработать ее специальной шлифовальной пилочкой.
6. На кутикулу и кожу вокруг ногтей наносим ухаживающее масло и втираем его легкими массажными движениями. Можно купить специальное масло в магазине, а можно воспользоваться тем, что есть дома, например, оливковым или кунжутным.
7. На руки нанесите свой любимый крем. Дайте крему и маслу подействовать хотя бы полчасика, потом наносите лак.

Лучше во всем разобраться поможет видеоурок.

• Все (1082)

Карты веером. МК М. Сохончук. Еще одно чудо из блога Марины Сохончук! Браво мастеру! Название .

"Быстрые" квадраты. Чего только не найдешь в Интернете! Обожаю все скоростные .

Квадраты из треугольников (скоростная технология) Для очередного квилт-проекта мне понадобилось.

20 способов раскладки квадратов. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. .

Быстрая сборка квадратов Чего только не найдешь в Интерн.

• ХАКАСИЯ - МОЙ ДОМ РОДНОЙ. (32)
• Достопримечательности Хакасии. (11)
• Сакральные места Хакасии. (7)
• Природа Хакасии. (3)
• Саяногорск (4)
• Парк топиарного искусства . (1)
• Вся красота сибирской природы. (5)
• ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ БЛОГГЕРОВ. ОСВАИВАЕМ ЛИру (91)
• Все для оформления дневника (60)
• РАМОЧКИ И ВСЕ ДЛЯ ИХ СОЗДАНИЯ. (40)
• Фоны. (25)
• Разделители текста. (6)
• Рамочки для текста. (5)
• Клипарт (4)
• КУКЛЫ (174)
• Валяние.Игрушки из шерсти. (21)
• Мишки Тедди (15)
• Мои куклы,мишки Тедди и их друзья. (7)
• Вальдорфские куклы. (6)
• Структурный текстиль (46)
• Мягкая игрушка. (49)
• РУКОДЕЛИЕ.ИНТЕРЕСНЫЕ ИДЕИ, (116)
• Поделки из соленого теста. (22)
• УРОКИ ЖИВОПИСИ (12)
• ХУДОЖЕСТВЕННАЯ РОСПИСЬ (122)
• one stroke (44)
• Петриковская роспись (17)
• Хохломская роспись (13)
• Жостовская роспись (9)
• Федоскинская роспись. (6)
• Декоративная роспись,мои работы. (4)
• Роспись point-to-point (15)
• ВЫШИВКА ЛЕНТАМИ. (31)
• ВЯЗАНИЕ. (68)
• Шали, палантины, накидки. (9)
• Салфетки. (15)
• Книги и журналы по вязанию. (8)
• КУЛИНАРНАЯ КНИГА. (327)
• Китайский чай. (10)
• Заготовки для зимовки. (39)
• Украшение блюд. (12)
• Салаты (42)
• Пирожки, булочки и различные сдобные вкусности. (103)
• Другие кулинарные вкусности. (74)
• Торты (41)
• ПЕЧЕМ ХЛЕБ САМИ. (21)
• Хлеб дрожжевой (11)
• Хлеб бездрожжевой на закваске (7)
• Рецепты для хлебопечки. (2)
• Рецепты для мультиварки. (24)
• ВИРТУАЛЬНЫЕ ПРОГУЛКИ. (11)
• АУДИОКНИГИ (17)
• ВЕЧЕРНИЙ КИНОЗАЛ. ЛЮБИМЫЕ ФИЛЬМЫ. (19)
• ВИДЕО (42)
• МУЛЬТИКИ. (32)
• ЗДОРОВЬЕ (191)
• Советы фармацевта. (28)
• Рецепты народной медицины. (45)
• Для желающих похудеть. (25)
• Красота и здоровье. (32)
• Интересные статьи о здоровье. (40)
• Лекарственные растения. (20)
• МУЗЫКА В СТИХАХ. (27)
• КОМНАТНЫЕ РАСТЕНИЯ (7)
• Суккуленты и каудексные (4)
• Декоративно цветущие (2)
• Полезная информация (1)
• ЮМОР (74)
• Любимые котоматрицы. (2)
• Смешное видео. (24)
• ИНТЕРЕСНЫЕ ФЛЕШКИ. (18)
• КРАСОТА (218)
• Красивейшие места нашей планеты. (7)
• Водопады.(Видео) (3)
• Архитектура. (12)
• Сады и парки мира. (11)
• Живопись. (117)
• Фотографии. (57)
• Натюрморты (9)
• ПОДУМАЕМ О ДУШЕ СВОЕЙ. (17)
• Виртуальные часовни. (3)
• ДЕЛА ДОМАШНИЕ (14)
• ИНТЕРЕСНО ОБО ВСЕМ (61)
• Шитье и крой. (8)
• Печворк (6)

• К приложению

• Все (7)

• Все (4)

. 20.09.2011 --> Смотрели: 46 (0)
Мини-клип австралийцев Yolanda Be Cool & 20.09.2011 --> Смотрели: 23 (0)
Понравилось. Очень красивое видео. 17.07.2011 --> Смотрели: 249 (0)

Романова Инна

• ПрофессияФармацевт

НЕ НАРАЩИВАЙТЕ НОГТИ!! ОПАСНОСТЬ онкологии.

К чему приводит наращивание ногтей ?
Источник: Аргументы и Факты 04.05.2009

Согласно докладу американских врачей, даже маникюр может стать канцерогеном. Уже несколько женщин в США стали пациентками онкоклиник после посещения салонов красоты.
Американские медики бьют тревогу: всё больше женщин попадают к онкологам после визита. в маникюрный салон. Причина - в облучении ультрафиолетовыми лампами; это завершающая стадия процедуры наращивания ногтей, а также популярный способ высушивания обычного лака. Ежегодно миллионы женщин по всему миру прибегают к этим услугам; как выяснилось, у некоторых в результате развивается рак кожи.

Так, 42-летняя американка наращивала ногти 8 раз в течение года - после чего ей понадобилось несколько операций по удалению опухолей на руках. Другая американка (55 лет) корректировала ногти два раза в месяц, у неё развилась опухоль на правой руке. Случаи были не очень тяжёлыми, такой вид рака обычно лечится хирургическим путём, однако у 4% пациентов он может распространяться и на другие части тела.

Впрочем, учёные и раньше предупреждали об опасном воздействии ультрафиолета на кожу. Он, мол, может вызвать рак, который, хоть и лечится относительно легко, всё равно является онкологическим заболеванием.

В прошлом году европейские врачи подняли целую компанию против увлечения загаром, особенно искусственным - в соляриях под теми же лампами. В этом году новый всплеск протеста вызвала просочившаяся в прессу история английской школьницы. 15-летняя девочка провела в салоне всего несколько сеансов, после чего её кожа покрылась уродливыми пятнами, начала болеть и отслаиваться. Врачи поставили диагноз - рак кожи. Когда информация стала достоянием общественности, о похожих случаях публично заявили ещё несколько человек.

Теперь медики отговаривают своих пациентов и от маникюрных салонов или, по крайней мере, от наращивания ногтей. Долгое воздействие ультрафиолета и постоянное повторение процедуры (для коррекции маникюра) может привести к образованию опухолей на руках, предупреждают дерматологи Техасского университета. Запретить процедуру они, конечно, не требуют, но всё же советуют пересмотреть степень безопасности использования ультрафиолетовых ламп.

Между тем эти нехитрые приборы свободно продаются: в дом можно купить не только маленькую лампочку для рук, но и целый солярий - были бы деньги и свободное пространство.

Восстановительная хирургия после лечения рака молочной железы: сложный случай

Рано Азимова кандидат медицинских наук, пластический хирург-онколог-маммолог

Удаление груди при лечении рака – все еще очень частое явление, и далеко не всегда реконструкция молочной железы бывает возможна сразу. В этой истории – счастливый конец: пластическому хирургу удалось исправить ошибки коллег, реконструировать грудь и даже сделать обе молочные железы женщины одного размера и формы.

Я начинала свою работу реконструктивным хирургом, но на восьмом году работы целенаправленно пошла в онкологический научный центр Блохина и далеко не сразу, но зато навсегда и всем сердцем полюбила новое для меня направление - онкологию.

Отчасти потому, что случаи, судьбы и такие сильные люди, как мои пациенты из онкологического центра, не встречались мне больше нигде.

Когда женщина узнает о своем заболевании сначала наступает шок. Все время вопрос: неужели это случилось именно со мной? Потом наступает стадия отрицания: это невозможно, наверное, это ошибка. Для сильных наступает следующий этап - осознания.

Бывает, что пройден тяжелейший путь: химиотерапия, потом лучевая терапия, опять операция и вот, когда уже появляется надежда, что все позади, а впереди все будет хорошо, вдруг что-то идет не так.

Ткани, пострадавшие от операции и лучевой терапии, не хотят заживать, инфицируются, на коже появляется ранка, под которой виден имплант. Кажется, что выше человеческих сил опять собраться и идти дальше.

И все-таки проблему можно решить и выйти из нее победителем, если позволяют знания и хирургический опыт. Об одной из них я расскажу - не для того, чтобы испугать вас, а для того, чтобы вы узнали больше об этой проблеме и ценили нашу такую обычную и бесценную жизнь здоровых людей.

История болезни: набор веса за химиотерапию и неудачная операция

Она обратилась ко мне, когда ей было 34 года. За полтора года до этого она перенесла удаление груди и лимфоузлов (радикальную мастэктомию) по поводу рака, затем в течение 4 месяцев получала химиотерапию. Во время лечения набрала около 15 кг. Дело в том, что во время химиотерапии, чтобы переносить ее лучше, вводят дексаметазон, а этот препарат определенным образом меняет обмен веществ.

После этого пациентка обратилась в клинику пластической хирургии, где ей предложили выполнить восстановление молочной железы с помощью собственных тканей - кожи и жира нижней части живота. Но, к сожалению, во время операции что-то пошло не так, и вместо желанной красивой груди у пациентки появился рубец на животе. В таком состоянии через 3 месяца после неудачной операции она обратилась ко мне.

Фото после мастэктомии и до реконструкции груди

Я - реконструктивный хирург и владею разными методиками восстановительной хирургии молочной железы. В данном случае нужно было выбрать надежный метод, так как пациентка намучилась с предыдущими операциями. Я решила переместить пациентке мышечный лоскут с фрагментом кожи со спины и установить имплант. Чтобы обе груди стали одинаковыми, необходимо было выполнить подтяжку груди на импланте.

Как проходила операция по восстановлению молочной железы

Раньше у всех пациенток, страдающих раком молочной железы, удаляли лимфатические узлы в подмышечной области. В редких случаях бывало, что онколог повреждал нужный мне сосуд, и тогда лоскут нельзя было использовать и нужно было придумывать другой вариант. Но у этой пациентки сосуды были хорошего диаметра, и все шло по плану.

Через разрез на спине мы выделили мышцу. После этого я сделала подкожный тоннель в сторону подмышечной области и переместила лоскут через этот тоннель. После обработки кожи я переместила мышцу с кожей в область груди, зафиксировав ее отдельными рассасывающимися швами по краям, и установила имплант под этот мышечный карман. Важно, что имплант должен находиться под мышцей в четко выбранном хирургом пространстве, чтобы в последующем он никуда не смещался и не уходил вбок при перемене положения тела.

Далее мы приступили к заключительной процедуре - симметризирующей операции на левой груди. Это стандартная эстетическая операция, но цель в данном случае - подогнать форму и размер здоровой груди под правую восстановленную грудь.

Фото через месяц после реконструкции молочной железы

При подтяжке с имплантом на здоровой груди я всегда использую имплант другой формы и размера - в зависимости от исходной ситуации. Реконструктивная хирургия требует от хирурга гораздо больше знаний, опыта и фантазии, чтобы из двух совершенно разных исходных ситуаций сформировать две красивые и одинаковые молочные железы, так как люди ненавидят асимметрию.

Как быстро можно вернуться к обычной жизни после реконструкции молочной железы

Восстановительный период после такой операции длится около двух недель. В клинике пациентка находится 2-3 дня после операции, а затем я отпускаю ее домой, но прошу приходить на осмотры раз в 2-3 дня.

На 14-й день удаляю некоторые швы. Некоторые швы саморассасывающиеся, и еще сейчас мы стали использовать тканевой клей, который позволяет пациенткам купаться на 3-4-е сутки после операции, чему они бывают очень рады.

Фото через 6 лет после операции по восстановлению груди

В течение месяца нужно носить компрессионное белье на спине и груди, 5 дней принимать антибиотики, противовоспалительные средства и препараты, способствующие рассасыванию синяков и отеков. Ограничить физические нагрузки. Через месяц можно потихоньку возвращаться к занятиям спортом и обычной жизни.

Когда пациентка шла со мной по коридору в перевязочную для очередного осмотра, у нее упал пояс халата, и она пошутила, что теперь, мол, и не стыдно, что распахнулся халат, когда такая красивая грудь.

Сейчас прошло 6 лет. Женщина буквально расцвела: благодаря силе воли и работе над собой она похудела на 20 кг, выглядит и чувствует себя отлично. У нее прекрасная взрослая дочь, с которой, как видно, полное взаимопонимание.

Результат реконструкции груди: пациентка сегодня

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Возможно мои вопросы покажутся глупыми, но для меня ответы на эти вопросы очень важны.
Я перенесла операцию по удалению молочной железы. Диагноз: рак правой молочной железы, ст.I(Т1сN0M0). Сдала кровь на мутации BRCA1, BRCA2, CHEK2 - мутации не обнаружены.
Лимфоузлы конечно тоже удалили. Теперь мне предстоит химиотерапия, но потом я планирую вернуться к обычной своей жизни.
В больнице лежала достаточно долго, поэтому наслушалась женских разговоров о том, что мне практически ничего теперь нельзя. Поэтому у меня есть ряд насущных вопросов:

1. Можно ли пользоваться дезодорантом Драй-Драй? У него в составе соли аллюминия, но в инструкции сказано, цитирую:
"Механизм действия
препятствует потовыделению (сокращая потовые железы, на обработанных им участках кожи). Радиоизотопный анализ показал, что активные компоненты не нарушают функции потовых желез. В основе действия препарата лежит "блок" пор посредством формирования алюминиевого-белкового комплекса. В результате "блока" происходит перенаправление испарения пота в те места, где оно происходит более легко в нормальном объеме и также при помощи почек выводится из организма человека. Как результат – излечиваемая область остается сухой, и также, что немаловажно, не наблюдается избыточного потоотделения в других местах. Нерастворимость алюминиево-белкового образования ("заглушек") гарантирует полное отсутствие абсорбции алюминия организмом человека, что делает препарат очень безопасным в долгосрочном использовании"
Значит ли это, что он безопасен и мне можно им пользоваться?

2. Можно ли делать лазерную депиляцию некоторых проблемных зон на теле? В противопоказаниях к лазерной депиляции есть пункт онкологические заболеваня. Но я не буду ее делать сейчас. Я пройду курс химиотерапии и период восстановления. Или я и тогда буду считаться онкобольной и мне такой вид гигиены навсегда противопоказан? Многие говорят, что после химиии у них на теле волосы не растут. Но хочется уточнить.

3. Вопрос про косметологические процедуры: плазма-лифтинг, мезотерапия, фотоомоложение, химические пилинги и прочее. На это тоже запрет?

4. Посещение бани, сауны? Говорят, что нагреваться нельзя и летом тоже сидеть дома под кондиционером. Согласна, что от прямых солнечных лучей надо прятаться, но я живу на юге России, у нас тут лето длинное и жаркое. Остается только переезжать на север.

5. Массаж тоже сказали забыть. Потому то он улучшает кровообращение, а мне вроде как нельзя сильно кровь гонять. Сюда же относится и при орви нельзя использоваться разогревающие мази? А от боли, типа Вольтарен или Хондроксид какой-нибудь?

Это основные такие большие вопросы, может потом появятся и другие )))) Но может после ваших ответов вообще все вопросы отпадут )))

Очень надеюсь на ответ, с уважением, Ольга.

Почему косметологи перестраховываются

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

• недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
• недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10 .

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13 .

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы