Можно ли на узи отличить кисту от рака молочной железы

Самой распространенной опухолью среди женщин является рак молочной железы. Этот тип рака показывает динамику увеличения заболеваемости из года в год. На первое место по важности в формировании прогноза выходит своевременное выявление опухоли и ранняя диагностика.

Однако, не следует забывать о таком частом заболевании груди, как киста. Это доброкачественное новообразование молочной железы, которое не имеет склонности к озлокачествлению и не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины. Тем не менее, по симптоматике киста часто бывает схожа с раком молочной железы. Рассмотрим, как отличить рак груди от кисты по симптомам, и в чем разница между заболеваниями при диагностическом обследовании.

Чем отличается опухоль от кисты

Для начала разберемся в терминологии этих болезней. В первую очередь следует знать, что рак груди – это злокачественная опухоль, которая склонна к агрессивному росту и распространению раковых клеток по организму. Несмотря на развитие медицины и внедрение новых методик лечения, смертность от этой патологии по-прежнему остается высокой, особенно в развивающихся странах.

Кисты груди представляют собой доброкачественные образования железы, преимущественно полые, с жидкостным содержимым, либо состоящие из соединительной ткани. Понятие кисты молочной железы включает в себя также фиброаденому или фиброзно-кистозную мастопатию.

Все эти образования очень редко переходят в злокачественную форму опухоли и не представляют непосредственной угрозы для здоровья женщины. Именно поэтому таким важным является правильная дифференциальная диагностика и постановка диагноза.

Различия в клинических проявлениях

Злокачественные опухоли молочной железы и кистозные образования имеют некоторые схожие симптомы и проявления. И для кист и для рака характерны следующие признаки:

обнаружение в толще молочной железы уплотнения,
периодические боли или ощущения дискомфорта в груди малой интенсивности,
сбой менструального цикла,
выделения из соска.

Кроме этого, в обоих случаях может наблюдаться целый комплекс симптомов, связанных с нарушением гормонального фона. Это обусловлено тем, что любое образование в груди – и киста, и злокачественная опухоль, может быть гормонзависимым, то есть влиять на продукцию гормона пролактина.

В частности, могут наблюдаться набухание молочной железы, болезненность при ощупывании, изменение цвета соска, частые смены настроения, небольшие периферические отеки конечностей, изменение менструального цикла, ногтей и волос.

Несмотря на наличие схожих проявлений, доброкачественные образования и рак груди можно отличить по целому ряду признаков. Итак, какие же различия присущи этим заболеваниям?

В первую очередь это форма опухоли при прощупывании. При раке молочной железы она обычно твердая, часто имеет неровные края и форму, может быть представлена в виде тяжистого конгломерата с окружающими здоровыми тканями.

Киста же обычно будет мягкая при пальпации, округлой или овальной формы, иногда внутри нее может прощупываться жидкость.

Практически всегда киста не связана с тканями железы, перемещается под пальцами и имеет четко очерченные размеры и форму.

Также обычно кистозные образования безболезненны и не имеют окружающего очага воспаления, если только речь не идет об осложнениях.

Вторым диагностическим критерием различия является общее состояние женщины. В случае доброкачественных кистозных новообразований, патологический процесс не выходит за рамки груди. Поэтому и общих признаков не наблюдается.

Если же речь идет о раке молочной железы, то начиная с второй стадии развития опухоли, могут фиксироваться признаки общей интоксикации организма. К ним относятся:

общая слабость и головокружение,
астения, анемия,
периодические подъемы температуры тела до субфебрильных цифр.

Кроме этих проявлений, в случае злокачественного новообразования груди могут наблюдаться выделения из соска. Они могут быть прозрачными либо носить кровянистый характер.

Различия при диагностическом обследовании

При наличии в молочной железе выявленных патологических образований, существует определенный алгоритм диагностического обследования. Он состоит из трех этапов – сдача общих анализов крови, проведении маммографии или ультразвукового исследования молочных желез и взятие биопсии из предполагаемого патологического очага, с последующим гистологическим анализом.

После сдачи общего и развернутого анализа крови, включая онкомаркеры, говорить о точной постановке диагноза не приходится. При общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, анемия. Онкомаркер рака груди СА-15 также может быть повышен. Однако, эти признаки могут наблюдаться и при многих других патологиях, а также являются вариантом нормы.

При прохождении маммографии или УЗИ молочных желез обнаруживается патологический очаг в виде просветления на рентгене либо нарушения эхогенности в случае ультразвукового исследования. Здесь уже можно предварительно различить кисту и злокачественную опухоль.

Киста обычно имеет ровный контур на маммографии, круглую или овальную форму, зачастую можно идентифицировать уровень жидкости в полости кисты. Рисунок железистой ткани вокруг такого образования не нарушен, лимфатические узлы не увеличены.

Онкологический процесс можно заподозрить, если образование имеет неровные края, бугристый контур. На маммографии такие опухоли часто имеют неоднородную структуру, окружающие ткани неоднородны, лимфатические узлы увеличены.

При обнаружении подобных признаков на маммографии, назначается пункция. Она проводится обычно под контролем УЗИ тонкоигольным аспирационным методом. После этого делается гистологический препарат и уже ставится окончательное заключение по типу и виду патологического образования.

В странах с развитой системой медицины, например в Израиле, дополнительно могут назначаться такие инновационные методы диагностики, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), и генетические тесты. ПЭТ-КТ помогает определить степень распространенности опухолевого процесса, выявить мельчайшие метастазы и наличие раковых клеток в лимфоузлах.

Генетические тесты делаются с целью полного секвенирования генома раковых клеток. В дальнейшем это помогает оценить вероятность развития рецидива и эффективность применяемого лечения. В случае рака груди речь идет о генетическом тестировании Mamma Print.

Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке.

Цель исследования

Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.

Показания

- изменении размеров груди и ее формы;

- появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;

- дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;

- воспалениях и травмах;

- изменении кожи на груди;

- планировании беременности, кормлении грудью;

- установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;

- диагностике новообразований, кист и других уплотнений.

Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.

Особенности проведения процедуры

Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

Возможные результаты

- мастит (воспалительный процесс в молочной железе);

- мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);

- доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;

- абсцессы (воспалительные очаги в тканях).

Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования, знают, как в норме должны выглядеть ткани и как они изменяются при тех или иных патологиях.

Определение диагноза: киста, рак, мастопатия

Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.

Рак, например, может выглядеть как образование со сниженной эхогенностью, неправильной формой и нечеткими контурами. Структура злокачественных образований, как правило, неоднородная. А вот фиброаденома, наоборот, будет иметь четкие контуры, правильную форму, однородную структуру.

Диффузная кистозная мастопатия описывается как доброкачественные изменения протоковой системы. Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением соединительнотканных элементов. А изменение желез с видимым отеком свидетельствует о мастите.

Проведение обследования

Как правило, УЗИ молочных желез занимает около 20 минут. Этого времени достаточно для обследования груди со всех сторон. Но самостоятельно оценить результаты обследования не получится. Для этого мало знать, как проводится УЗИ молочных желез. Что показывает исследование и как интерпретировать полученные результаты, может разобраться лишь опытный специалист.

Для проведения процедуры женщина должна раздеться по пояс и лечь на кушетку. Руки при этом заводятся за голову. На грудь наносится специальный гель, который облегчает скольжение и обеспечивает лучшее соединение датчика с кожей пациентки.

Многие не хотят идти на обследование, так как не знают, сколько стоит УЗИ молочной железы. Цена этой процедуры не отличается от других аналогичных обследований. Она будет зависеть от клиники, в которой вы ее делаете. Например, в Москве в частной клинике придется отдать около 2,5 тыс. руб.

Консультация маммолога и интерпретация результатов

При проведении УЗИ молочных желез смотрят не только на анэхогенные структуры. В норме в тканях груди не должно быть никаких участков, отличающихся по плотности. Оценивают также то, насколько хорошо ткани дифференцируются друг от друга. Смотрят и на их толщину. Например, железистая ткань в норме не должна быть более 14 мм, но у женщин старше 40 допустимо увеличение до 20 мм. Млечные протоки должны хорошо визуализироваться на мониторе аппарата при проведении УЗИ молочных желез.

Что показывает это исследование, должен рассказать каждой своей пациентке маммолог. Во время УЗИ могут делать снимки, которые должен расшифровать врач-рентгенолог. Это достаточно непростое дело, которое требует знаний и опыта.

Окончательный диагноз ставится после заключения специалиста, оценки жалоб пациентки и других видов обследований. В некоторых ситуациях обычного УЗИ оказывается недостаточно, необходимо еще проведение пункции выявленных образований.

Маммография или УЗИ

Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше - УЗИ или маммография молочной железы.

Принимая душ, случайно нащупала уплотнение в груди. В глазах потемнело, кровь запульсировала в висках - и я присела на край ванны. Самые страшные опасения атаковали со всех сторон. Завернувшись в полотенце и не вытираясь, побрела в Интернет. К моему удивлению, оказалось, что разного рода уплотнения и узелки однозначно трактовать как онкологию нельзя. Большинство из них не имеет отношения к раку. От сердца отлегло, но чтобы полностью успокоиться, записалась на прием к врачу. После обстоятельной беседы с маммологом составила своего рода шпаргалку: что считается нормой, а что требует немедленного вмешательства. Как отличить рак груди от кисты и как предотвратить его появление?

Фотогалерея: Как отличить рак груди от кисты?

Если у тебя: мелкие узелки в груди

Это может быть: мастопатия. Дисгормональные изменения в тканях груди затрагивают очень многих женщин (больше 60%, по оценкам специалистов). Болезненные ощущения могут быть, а могут и отсутствовать (предпочтительнее второй вариант). Исследователи полностью не понимают причину происходящего, но возлагают большую часть вины на гормоны, которые отвечают за нормальную работу молочных желез. Если хотя бы один из 17-ти дает сбой, появляются неприятности.

Не паникуй: при диффузной мастопатии операция не требуется. Но нужно обязательно обратиться к специалисту, обследоваться и выявить причину изменений. Грудь реагирует на сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников. Именно эта троица стоит за большинством женских проблем. Отталкиваясь от результатов анализов, врач назначит лечение или наблюдение. Если нет болей и анализы в порядке, нужно просто показываться доктору 2 раза в год и пить витамины. И хотя, действительно, проблема с возрастом может ухудшаться, опасности для жизни она не представляет. Попробуй: ограничить кофе и все напитки, содержащие кофеин - они усиливают болезненные ощущения у 50% женщин. Черный чай, кока-кола, шоколад тоже считаются. Соль задерживает жидкость, поэтому ее количество также желательно сократить. Постарайся отказаться от сигарет - никотин в твоем случае крайне нежелателен. И попроси врача посоветовать поливитамины, разработанные специально для женщин.

Если у тебя: плотный круглый шарик

Попробуй: сейчас уже не оперируют всех поголовно, потому что практика показала: на месте удаленного уплотнения образуется новое. По статистике, 25% фиброаденом уменьшается в размерах и рассасывается, еще столько же, наоборот, увеличивается. И около 50% остаются в прежнем виде. Поэтому лечить ее стараются консервативно: витаминами, фитопрепаратами, прогестероном в составе мазей. И только в 20-30% случаев требуется операция. Теперь о кистах. Если они мелкие, то есть не прощупываются, а видны только на УЗИ, их можно лечить консервативно (нехирургическим путем). Из больших (врач чувствует уплотнения пальцами) иглой откачивают жидкость и отдают на цитологическое исследование. После таких процедур стенки кист склеиваются и больше не наполняются.

Если у тебя: выделения из сосков

Это может быть: воспаление молочного протока. Диффузная мастопатия, внутрипротоковая папиллома или рак. Вариантов несколько, поэтому сразу предполагать худшее не стоит. После 40 лет это состояние развивается у 1 из 4 женщин. Другие симптомы: болезненность, уплотнение, покраснение, припухлость, боль. Только врач может точно поставить диагноз.

Не паникуй: если цвет выделений - желтоватый, зеленоватый, коричневатый, то, скорее всего, это воспаление молочного протока или симптом диффузной мастопатии. Молозивные, кровянистые, прозрачные с розовым оттенком сигнализируют о более серьезных изменениях. Не спеши с выводами. Для начала нужно сдать мазки, пройти полное обследование и только потом определяться с лечением. Попробуй: в большинстве случаев беспокойства со стороны груди - это происки гормонов. Чтобы стабилизировать фон, врачи рекомендуют поддерживать как вес в здоровых пределах, так и нормальный режим труда-отдыха. Не менее важно регулярно высыпаться (по 7-8 часов), уделять время спорту (30-60 минут в день) и заниматься сексом. Постарайся меньше нервничать. Помогает справиться со стрессом массаж, теплая ванна и даже шопинг. Мастопатия быстро прогрессирует после нервных потрясений.

Если у тебя: неподвижное уплотнение под кожей

Это может быть: злокачественная опухоль. Время бить тревогу и, не теряя ни минуты обращаться к врачу. Тревожные симптомы, которые должны тебя насторожить: втяжение соска и наличие язв, внешние изменения кожи (лимонная корка), отек, покраснение, изменение формы. Уплотнение такого плана не имеет четких очертаний и двигается вместе с кожей. Не паникуй: чем раньше доктор выявит злокачественное образование, тем легче будет с ним справиться. После ряда обследований (УЗИ, маммография, МРТ) тебе сделают биопсию и отправят образцы ткани на гистологическое исследование. На основе полученных данных врач назначит лечение. Попробуй: не загорай топлес - ни на пляже, ни в солярии. Солнечные лучи способствуют росту даже доброкачественных образований. Обязательно проходи регулярные осмотры у специалиста и выполняй все предписанные рекомендации.

Цель исследования

Показания

— изменении размеров груди и ее формы;

— появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;

— дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;

— воспалениях и травмах;

— изменении кожи на груди;

— планировании беременности, кормлении грудью;

— установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;

— диагностике новообразований, кист и других уплотнений.

Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.

Особенности проведения процедуры

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

Возможные результаты

— мастит (воспалительный процесс в молочной железе);

— мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);

— доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;

— абсцессы (воспалительные очаги в тканях).

Определение диагноза: киста, рак, мастопатия

Проведение обследования

Консультация маммолога и интерпретация результатов

Маммография или УЗИ

Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы.

Фотогалерея: Как отличить рак груди от кисты?

Если у тебя: мелкие узелки в груди

Не паникуй: при диффузной мастопатии операция не требуется. Но нужно обязательно обратиться к специалисту, обследоваться и выявить причину изменений. Грудь реагирует на сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников. Именно эта троица стоит за большинством женских проблем. Отталкиваясь от результатов анализов, врач назначит лечение или наблюдение. Если нет болей и анализы в порядке, нужно просто показываться доктору 2 раза в год и пить витамины. И хотя, действительно, проблема с возрастом может ухудшаться, опасности для жизни она не представляет. Попробуй: ограничить кофе и все напитки, содержащие кофеин — они усиливают болезненные ощущения у 50% женщин. Черный чай, кока-кола, шоколад тоже считаются. Соль задерживает жидкость, поэтому ее количество также желательно сократить. Постарайся отказаться от сигарет — никотин в твоем случае крайне нежелателен. И попроси врача посоветовать поливитамины, разработанные специально для женщин.

Если у тебя: плотный круглый шарик

Если у тебя: выделения из сосков

Не паникуй: если цвет выделений — желтоватый, зеленоватый, коричневатый, то, скорее всего, это воспаление молочного протока или симптом диффузной мастопатии. Молозивные, кровянистые, прозрачные с розовым оттенком сигнализируют о более серьезных изменениях. Не спеши с выводами. Для начала нужно сдать мазки, пройти полное обследование и только потом определяться с лечением. Попробуй: в большинстве случаев беспокойства со стороны груди — это происки гормонов. Чтобы стабилизировать фон, врачи рекомендуют поддерживать как вес в здоровых пределах, так и нормальный режим труда-отдыха. Не менее важно регулярно высыпаться (по 7-8 часов), уделять время спорту (30-60 минут в день) и заниматься сексом. Постарайся меньше нервничать. Помогает справиться со стрессом массаж, теплая ванна и даже шопинг. Мастопатия быстро прогрессирует после нервных потрясений.

Если у тебя: неподвижное уплотнение под кожей

Это может быть: злокачественная опухоль. Время бить тревогу и, не теряя ни минуты обращаться к врачу. Тревожные симптомы, которые должны тебя насторожить: втяжение соска и наличие язв, внешние изменения кожи (лимонная корка), отек, покраснение, изменение формы. Уплотнение такого плана не имеет четких очертаний и двигается вместе с кожей. Не паникуй: чем раньше доктор выявит злокачественное образование, тем легче будет с ним справиться. После ряда обследований (УЗИ, маммография, МРТ) тебе сделают биопсию и отправят образцы ткани на гистологическое исследование. На основе полученных данных врач назначит лечение. Попробуй: не загорай топлес — ни на пляже, ни в солярии. Солнечные лучи способствуют росту даже доброкачественных образований. Обязательно проходи регулярные осмотры у специалиста и выполняй все предписанные рекомендации.

Чем отличается опухоль от кисты

Различия в клинических проявлениях

обнаружение в толще молочной железы уплотнения,
периодические боли или ощущения дискомфорта в груди малой интенсивности,
сбой менструального цикла,
выделения из соска.

общая слабость и головокружение,
астения, анемия,
периодические подъемы температуры тела до субфебрильных цифр.

Различия при диагностическом обследовании

Читайте также: