Можно ли ходить в бассейн с меланомой
Лето - это не только отпуска, бронзовый загар, запоминающийся отдых, но и опасность возникновения такого неприятного заболевания, как меланома. Начиная развиваться после загара в обычной родинке, она быстро и, что самое страшное, совершенно незаметно для человека дает метастазы в различные органы. Болезнь коварна, однако в 90% случаев трагедии можно избежать - достаточно выявить недуг на ранней стадии. О том, как распознать меланому, предотвратить ее появление, а также самых распространенных мифах об этой болезни нам рассказал руководитель хирургического отделения опухолей опорно-двигательного аппарата Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения РУз, кандидат медицинских наук Хуршид АБДИКАРИМОВ.
Что такое меланома? Как развивается?
- Меланома - это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто распространяющаяся по лимфатическим и кровеносным сосудам почти во все органы. Она развивается из пигментных клеток - меланоцитов, продуцирующих меланин, и преимущественно локализуется в коже, но также встречается в сетчатке глаза, в слизистых оболочках прямой кишки, полости рта и т.д.
Почему именно летом она особенно опасна?
- Главный фактор, являющийся причиной возникновения меланомы, - это ультрафиолетовое излучение. Как мы знаем, основным или же естественным его источником является солнечное. Летом в период активности солнца мы носим открытую одежду, купаемся, загораем, и в это время кожа получает наибольшую ультрафиолетовую нагрузку.
Есть ли генетическая предрасположенность?
- Да, существуют генетические мутации, которые увеличивают риск развития меланомы и могут передаваться из поколения в поколение. Однако в случае именно этого заболевания они встречаются довольно редко. Тем не менее при наличии меланомы в семье следует проходить обследование, проводить самоосмотр кожи и соблюдать меры предосторожности, находясь на солнце.
Как диагностировать меланому?
- Примерно в половине случаев возникновения меланомы опухоль появляется в местах, где родинок нет, в остальных - из существующих родинок. Поэтому важно обращать внимание на изменения в их внешнем виде, цвете и размере. Признаками меланомы, которые требуют немедленного обращения к специалисту, являются:
- появление асимметрии родинки;
- неровность и нечеткость краев;
- изменение цвета (неравномерность окраски, сочетание черного, коричневого и оливкового оттенков);
- диаметр более 5 мм;
- увеличение за короткое время;
- зуд;
- покраснение;
- изъязвление;
- кровотечение.
Как вылечить?
- Меланома лечится только в специализированных онкологических медицинских учреждениях. Основной метод терапии начального заболевания - хирургическое удаление.
Люди с белой (светлой) кожей, голубыми глазами, светлыми волосами и розовыми веснушками больше подвержены риску заболеть меланомой.
Существуют ли какие-то меры профилактики?
- Меланома, можно сказать, единственная злокачественная опухоль, развитие которой могут почти стопроцентно предотвратить профилактические меры. Они заключаются в следующем:
- избегайте солнечных лучей в период их наибольшей активности (12:00-16:00);
- защищайте кожу одеждой;
- используйте солнечные очки для защиты глаз и кожи вокруг;
- пользуйтесь солнцезащитными кремами, специально подбирая их в соответствии с типом кожи;
- не посещайте солярий;
- ограждайте от прямых солнечных лучей детей до 10 лет;
- наблюдайте за невусами (родинками) и удаляйте у специалиста при их росте и изменении.
Правда или миф?
Меланома может атаковать только кожу
- Нет, как было сказано выше, любой орган под ударом. Другой вопрос - с какой вероятностью. По статистике около 70% всех случаев меланомы диагностируется на поверхности ног, рук, спины, туловища и лица. Реже она развивается на ладонях и подошвах ног. Под угрозой глаза и слизистые оболочки, например, желудочно-кишечного тракта.
Меланома может развиваться только у взрослых.
- Любой родитель хочет, чтобы его ребенок весной и летом как можно больше времени проводил на солнце. Здесь крайне важно не перестараться! И хотя появление меланомы у ребенка - явление достаточно редкое, меры предосторожности не помешают: 15-20 минут достаточно. Солнечные ожоги, полученные в детстве, напрямую влияют на возможность заболеть раком кожи во взрослом возрасте.
Родинки, которые не растут, вне зоны риска.
- Да, родинки маленьких размеров, не растущие и не меняющие цвета, остаются вне зоны риска. Но важно знать, что меланома чаще всего образуется из новых родинок. Здесь важен не только размер - следует обращать внимание на форму, четкость контуров, окраску и симметричность родинки. У каждого человека родимые пятна однотипны. При обнаружении родинки, которая разительно отличается от других, следует обязательно посетить дерматолога и провести дерматоскопию.
Удаление всех родинок - профилактика меланомы.
- Люди, имеющие много родимых пятен на коже, действительно больше подвержены разным видам рака кожи. Но по результатам исследований риск заболеть меланомой не уменьшается при удалении всех родинок (невусов). Такая профилактика неуместна и выполняется только по врачебной рекомендации.
Короткий отпуск на солнце безопасен
- Многие, планируя поездку на море, выбирают июль и август - самое жаркое время. Вырвавшись из серых будней, человек наслаждается долгожданным отпуском и совершенно не думает о коже. А ведь именно периодическое пребывание на солнце - пусть даже кратковременное - в жарких странах наиболее опасно для людей, предрасположенных к меланоме, - риск заболевания резко повышается. Лучше планируйте поездку с сентября по октябрь или с апреля по май. Однако помните - солнечный ожог вероятен и в это время года.
БАССЕЙН БЕЗ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Семья Исломбековых, г. Чирчик.
Отвечает дерматолог Алла РУЗИКУЛОВА:
- Нужно помнить: как только у вас появляются какие-либо высыпания, расчесы и прочие поражения кожи - обращайтесь к врачу-дерматологу. Что касается бассейнов и аквапарков, там действительно можно заразиться некоторыми кожными заболеваниями. Это:
Оптимальный вариант обуви для пляжа и бассейна - закрытые резиновые тапочки. Ни в коем случае не ходите босиком! После посещения водоема нужно вымыть ноги (желательно с мылом или гелем для душа), вытереть их насухо (не забывая межпальцевые промежутки, где и любит селиться грибок), слегка смазать обычным кремом.
Это же правило обработки ног желательно применять и после того, как вы вернулись домой из обувного магазина, в котором примеряли обувь, т.к. следки и носки не дают стопроцентной защиты.
Теперь поговорим о нехитрых правилах, которые нужно соблюдать, чтобы избежать инфекций.
1. Кафельное и особенно деревянное покрытия - самая подходящая среда для распространения кожных инфекций, поэтому обязательно приносите с собой обувь.
2. Выбрав бассейн, поинтересуйтесь, берут ли там регулярные санитарные пробы, как часто происходит смена воды, чистка бассейна и душевых кабинок.
3. Приносите свое полотенце. Те, что предлагают в бассейне, после использования обычно стирают без тщательной дезинфекции. Болезнетворные грибы не только выживают при стирке, но и поселяются на других полотенцах.
4. От раздевалки до самой кромки воды идите в шлепанцах, принесенных из дома. Не забывайте ополоснуться в душе перед тем, как зайти в бассейн.
5. Каждый раз после посещения бассейна стирайте купальник, плавки и полотенце со стиральным порошком. В противном случае на них останутся хлорка и микробы.
Беседовала Юлия САРЫМСАКОВА
- Recent Entries
- Archive
- Friends
- Profile
- Memories
Sep. 26th, 2014
Вчера ко мне на прием пришел пациент. Был у меня около года назад с образованием на коже, по клинической и дерматоскопической картине я предположил раннюю меланому кожи, и направил его на дополнительное, положенное в таких случаях, исследование: эксцизионную биопсию . Гистологическое исследование подтвердило диагноз: меланома, стадия 1а. Хорошая стадия с благоприятным прогнозом: прогрессирование заболевания при этой стадии развивается менее, чем в 10% случаев.
Тем не менее, пациенту был рекомендован стандартный алгоритм наблюдение, потому как 10% - это все-таки отнюдь не ноль. Появился только сейчас, спустя год. Возможно, обстоятельства помешали, возможно еще что-то, быть может, успокоился, что стадия ранняя и риск низкий - не знаю, да и не суть важно.
Но УЗИ-картира крайне подозрительна на метастазы в регионарные лимфоузлы. Будем дальше разбираться, если опять не пропадет. Судя по УЗИ-картине (объему поражения), и по моему опыту, этим метастазам месяца 3-4, может 6. То есть, при соблюдении алгоритма наблюдения, теоретически можно их было выявить еще на прошлом и позапрошлом обследовании. Если бы они были.
В общем, не выходит у меня из головы молодой человек, все маюсь, думаю, может я где-то чего-то недообъяснил, может, надо было напугать его сильнее еще в начале.
Некоторое время назад мне еще в личку пришло сообщение с просьбой написать, как вести себя дальше, что делать после удаления меланомы. Похоже, пост таки надо написать.
Меланома - это агрессивная опухоль. При том, что прогноз при этом заболевании сильно зависит от стадии, на которой меланома была выявлено, от того, насколько своевременным и правильным было первое лечение, развиться продолжение, прогрессия, заболевания может всегда. И при 1-й стадии, и при 2-й, и при 3-й. Вероятность просто разная.
В связи с этим, прогностически различают стадии с низким риском, промежуточным, высоким и очень высоким.
К стадиям с низким риском прогрессирования относятся стадии 1а и 1b. Это ситуации, когда у пациента имеется только первичная опухоль небольшой толщины, риск метастазирования которой менее 15%. Низкий, но не нулевой.
Стадии с промежуточным прогнозом - это стадия 2a и 2 2b, меланома кожи толщиной 2-4 мм, выживаемость 50-65%.
Стадии с высоким риском - IIC и III - меланома, толщиной более 4 мм и меланома с метастазами в регионарные лимфоузлы.
Ну и стадии с очень высоким риском (риск умереть более 80%) - стадия IV, с наличием отдаленных метастазов.
После первичного лечения всем, независимо от стадии и степени риска, показано наблюдение. Наблюдение проводится по следующему алгоритму: один раз в три месяца на протяжении первых двух лет после операции, далее - один раз в полгода на протяжении еще двух лет, до достижения пятилетнего срока после операции. Далее - один раз в год. В некоторых странах считается, что ежегодное наблюдение должно проводиться пожизненно, в некоторых - что его можно прекратить через 10 лет.
Какие именно исследования должны включаться в контроль - тут мнения несколько расходятся. В одних странах это просто осмотры онколога, пальпация периферических лимфоузлов и дополнительные исследования по показаниям. В других - интсрументальные исследования с применением методов визуализации: УЗИ, рентгенологических исследований, иных по показаниям.
Например, американские рекомендации на сегодняшний день выглядят следующим образом:
В России в большинстве медицинских центров в рамках контрольных обследований при любой стадии всем пациентам принято выполнять УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, рентгенографию органов грудной клетки, в этом все отличие.
Что еще нужно больным, перенесшим меланому кожи?
Да, в общем-то, ничего особенно:
1. Самостоятельно следить за собственной кожей. Примерно у 1-5% больных, у которых была меланома кожи, возникает со временем еще одна. А иногда и не одна. Поэтому изменение размера, цвета, формы любого, существовавшего ранее пигментного образования - повод обратиться к врачу. Появление нового - тоже.
2. Овладеть правилами самообследования кожных покровов и лимфоузлов.
3. Не загорать, использовать солнцезащитные кремы.
4. Решать какие-то иные медицинские проблемы (планирование беременности, например, или появление каких-то новых жалоб, симптомов) с привлечением не только профильного специалиста по проблеме (гинеколога, невролога, и т.д.), но и онколога.
Часто спрашивают, нужно ли принимать какие-то витамины, имууномодуляторы, мазать голову птичьим пометом, носить шапочку из фольги? Ответ: нет никаких средств, эффективность которых была бы доказана в отношении улучшения прогноза при меланоме. Кроме стандартной адьювантной терапии, показанной в определенных случаях, да и там есть нюансы. Все остальное - шарлатанство, если предлагается кем-то, или собственный бред, если принимается самостоятельно.
Нужен ли какой-то особый образ жизни? Я не всегда понимаю, что подразумевают под этим вопросом, но нет, никакой особый (кроме ограничения солнца, соблюдения режима наблюдения и определенной внимательности, но не фобии, к своему состоянию) режим не нужен. Обычный образ жизни, желательно умеренный спорт, желательно избавиться от вредных привычек. В общем, то, что называют здоровым образом жизни.
Нужно ли ограничение какой-то пищи, мяса, еще чего-то? Красное месо вообще рекомендуется употреблять умеренно, но связи с меланомой тут нет. Специально для снижения риска никаких диет не предусмотрено, никакие диеты не эффективны.
Можно ли путешествовать, летать на самолетах, ездить на поездах, водить автомобиль? Да на здоровье.
Можно ли заниматься экстремальными видами спорта? Нет данных, но никаких явных причин, почему бы было нельзя, я не вижу. Опять же, касается пациентов без проявления заболевания.
Можно ли бани, сауны? Мне неизвестны какие-то серьезные данные, которые говорили бы о том, что в нормальных количествах это приносило бы вред. Естественно, это касается тех пациентов, у которых нет проявлений заболевания, излеченных.
Можно ли заниматься йогой? То же самое, что в предыдущем пункте.
Пожалуй, все вопросы, которые вспомнил, перечислил. В общем и целом, после удаления меланомы следует жить нормальной жизнью, не пытаться дополнительно лечиться средствами "народной медицины", не растить в себе фобии, а если они появляются, лечить их у психиатра, но и не пренебрегать рекомендациями по контрольным обследованием - последние могут своевременно выявить прогрессирование заболевания и позволить своевременно же начать лечение.
20 мая отмечается Всемирный день диагностики меланомы. Это один из самых агрессивных видов рака. Появляясь из безобидных на первый взгляд родинок, меланома способна искалечить или даже убить человека в считанные недели.
Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью избавиться от этой патологии. Врачи уверяют, что это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. А вот запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме, что не оставляет шансов на полное исцеление.
Родинка, родинка, я тебя знаю?
После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА
Как понять, что с вашей родинкой что-то пошло не так?
Ирина Николаенко , онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.
- К основным симптомам злокачественной трансформации родинки относятся любые изменения ее размеров, формы и цвета, наблюдаемые в течение одного или нескольких месяцев. Характерный признак перерождения в раковую форму – асимметрия, когда одна половина не похожа на другую. Настораживать также должен зуд в области образования, изъязвление и шелушение его поверхности, появление кровоточивости, а также выпадение волос, если они там были раньше.
Практически все эти симптомы, в том или ином сочетании, проявляются уже на начальных стадиях заболевания. Все, что необходимо, чтобы заподозрить и поймать болезнь вовремя, – предельно внимательно относиться к любым изменениям своего организма. Кстати, обязательно стоит обратиться к врачу и в том случае, если число родинок на вашем теле резко увеличилось – это также может быть косвенным свидетельством развития злокачественной патологии.
- С полгода я за всем этим наблюдала, успокаивая себя, что ничего там особенного нет. А когда после травмирования тесной одеждой моя родинка начала кровить и сочиться, я тут же побежала к врачу, - говорит Ирина. Хирург в поликлинике с первого взгляда назвал диагноз, который позже подтвердили и результаты анализов – меланома.
Что такое меланома?
Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:
- Меланома – это крайне агрессивная разновидность рака кожи. Она возникает из-за перерождения меланоцитов – клеток, отвечающих за цвет кожи. Скопления таких клеток находятся в родинках, поэтому нередко меланома развивается именно из них. У мужчин чаще всего эта опухоль возникает на туловище, голове и шее, у женщин – на руках и ногах.
Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера. Фото: Юлия КОРЧАГИНА
Опасность меланомы заключается в том, что она способна стремительно метастазировать, что осложняет врачам контроль над заболеванием, а иногда и вовсе делает течение болезни непредсказуемым. В то же время после хирургического иссечения первичного очага опухоли на ранних стадиях стойкое излечение может быть достигнуто у 80 – 90% больных.
К сожалению, на протяжении последних лет во всем мире, и на Алтае в том числе, наблюдается неуклонный рост заболеваемости. За последние десять лет в регионе этот показатель вырос почти на 70%. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей из-за пагубного влияния цивилизации на атмосферу Земли, а также общемировой модой на загар.
Пан или пропал
Ирине поставили II стадию заболевания. Это значит, что на тот момент болезнь была ограничена пределами родинки и не успела распространиться по организму в виде метастазов. В октябре женщине сделали операцию, удалив опасную родинку с широкими отступами, как и положено согласно принципам онкологической безопасности.
Какие бывают стадии развития меланомы и каковы прогнозы пациента на каждом из них?
Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:
- Знать стадию развития меланомы крайне важно. Без этого невозможно составить тактику лечения и определить прогноз течения болезни.
Чаще всего стадия развития меланомы определяется по глубине ее прорастания в кожу и только после тотального хирургического иссечения опухоли! Все остальные способы, в результате которых на исследование забирается лишь кусочек новообразования, при меланоме категорически противопоказаны - стоит только тронуть эту опухоль, как она тут же начинает стремительно метастазировать.
В зависимости от глубины прорастания меланомы в слои кожи можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. И здесь существует масса нюансов, которые можно обсуждать только с лечащим врачом, но никак не искать обобщенных ответов в интернете.
После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА
Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:
- Основные факторы риска возникновения меланомы – это чрезмерная инсоляция, то есть длительное нахождение на солнце, солнечные ожоги, не соблюдение режима загара (можно умеренно с 10 до 11 часов утра или вечером после 16; категорически нельзя в период, когда солнце находится в зените, то есть с 11 утра до 16 пополудни). Также к факторам риска относится травматизация любых родинок.
Кроме того врачи выделяют ряд признаков, обладатели которых наиболее подвержены риску возникновения меланомы. Это:
- люди с I и II фототипом кожи (светлые или рыжие волосы, светлая кожа, голубые глаза, склонность к солнечным ожогам);
- люди с большим числом родинок, пигментных пятен и веснушек;
- люди, получившие три или более эпизода солнечных ожогов в течение жизни. Причем, заболевание может развиться даже через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. Таким людям нужно всегда быть начеку;
- случаи меланомы у близких родственников;
- возраст (чаще молодой);
- пол – меланома чаще развивается у мужчин;
После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА
Рак боится смелых
- Конечно, каждый раз, идя на прием к врачу, или когда ждешь результатов очередных анализов, всегда страшно. Страшно услышать, что потушенный очаг разгорелся вновь, - признается Ирина. – Никто не хочет думать, что у него рак, все всегда тянут до последнего. А по-хорошему, нужно идти к врачу сразу, когда что-то в себе начинает смущать. Если бы я обратилась со своей родинкой еще тогда, после маминых слов, все могло бы быть гораздо проще, уверена, метастаза удалось бы избежать. Человеческий организм мудр, он всегда дает нам подсказки, вот только мы сами не всегда готовы их замечать. То с работы недосуг отпроситься, то отпуск не хочется тратить на подобные хлопоты, то денег жалко пойти провериться. Но когда попадаешь внутрь этой истории, начинаешь понимать, что все это – надуманные мелочи, а главное, что есть в твоей жизни – это здоровье.
Ирина попросила не называть в статье ее фамилию и не публиковать фото.
- Не то, чтобы я как-то стеснялась своей болезни, просто не хочется излишнего внимания к своей персоне и формального сочувствия, - говорит женщина. – Но люди должны знать мою историю. Пусть прочитают эту статью и сделают правильные выводы.
Прогноз у Ирины благоприятный, но наблюдаться у онколога теперь ей нужно будет пожизненно:
Как лечат меланому в Алтайском крае?
Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:
- Тактика лечения меланомы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, первую стадию лечат хирургически, тотально иссекая образование с широким отступом от его краев, чтобы не оставить в коже патологических клеток и не дать ей возможности выпустить метастазы. По этой причине онкологи категорически против удаления родинок и других новообразований кожи в косметических салонах.
На второй и третьей стадии операция выполняется в сочетании с последующей лекарственной терапией, которая нужна, чтобы перевести болезнь в стойкую ремиссию. В последние два года пациентам Алтайского края стали доступны современные иммунологические и таргетные препараты, которые позволяют эффективно лечить меланому.
Лечение четвертой стадии также может включать хирургическое удаление опухоли там, где это возможно, но, как правило, состоит из лекарственной терапии, способной продлить жизнь пациента настолько долго, насколько это будет возможно.
Что касается лучевого лечения, то оно из-за отсутствия должного эффекта практически не применяется в клинической практике, разве что при меланоме сетчатки глаза.
Кстати
Самая большая меланома, встретившаяся в практике врача Николаенко – 10-тисантиметровая опухоль (при средних размерах – 2 см.). Новообразование у пациентки было длительное время, но она долго не обращалась за медицинской помощью. Когда женщина пришла в онкоцентр, опухоль уже кровоточила и начала распадаться. К сожалению, спасти ее не удалось.
На заметку
В последнее время в Алтайском крае стала очень часто встречаться меланома радужной оболочки глаза и подногтевая меланома.
При появлении на радужке черных точек, при периодическом мелькании черных плавающих точек перед глазами - нужно обязательно обратиться к врачу. А для профилактики коварной болезни важно защищать от солнечного воздействия глаза – с мая по октябрь нужно обязательно носить солнцезащитные очки с хорошим спектром защиты (маркировка UV 400 должна быть на самом изделии или сопроводительных документах).
Подногтевая меланома может возникнуть на любом пальце руки или ноги, но чаще всего бывает на большом палце стопы - под ногтевой пластиной появляется темное пятно, похожее на те, что возникают вследствие сильного удара или другой травмы. Но если в этом случае пятно будет срастать вместе с ногтевой пластинкой, то при меланоме с ростом ногтя пятно остается на прежнем месте. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
Редко, но встречаются меланомы в нетипичном месте: это могут быть слизистые оболочки вульвы, влагалища, участок кожи возле ануса. Также необходимо обращаться к врачу при появлении темных родинок на подошве стопы и ладонях кистей, советует врач.
Пора бить тревогу
Александр Казьмин: Конечно, может, потому что это заболевание видимое. Это долго незаживающие образования на коже, которые изъязвляются, заживают, покрываются корочкой. И так по кругу. Что касается меланомы, то это, в основном, пигментированные образования, которые формируются либо на чистой коже и отличаются от уже существующих родинок, либо происходит резкое изменение старой родинки – ее цвета, формы, размера, появляется болезненность и кровоточивость. Когда человек видит у себя на коже вновь появившееся темное пятнышко, пусть даже 5-6-тимиллиметровое, которое постепенно начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу. Существует совершенно безболезненная процедура – дерматоскопия, которая позволяет при помощи специального прибора под увеличением осмотреть кожу и выявить признаки, характерные для злокачественного образования. Можно подтвердить меланому или же, наоборот, ее опровергнуть. Но самое главное – вовремя назначить лечение. К счастью, таких пациентов, которые не обращают внимания на выросшую родинку, становится все меньше. Важно, чтобы не только врачи разных специальностей – стоматологи, косметологи, дерматологи и другие – могли правильно диагностировать образования, но и пациенты сами проявляли бдительность. Проводившиеся исследования в других странах мира показали, что самодиагностика в данной проблеме приводит к тому, что заболевание начинает выявляться чаще на ранних стадиях. Становится меньше пациентов с запущенными формами, тем самым повышаются шансы на выздоровление. У нас много таких пациентов, которые обратились за помощью на ранней стадии, их прооперировали, и на этом лечение благополучно закончилось.
- Получается, что у меланомы не существует латентных форм заболевания?
- Она может быть замаскированной только при некоторых дерматологических заболеваниях, таких как псориаз или дерматит определенной формы. В этих случаях характерные для рака кожи язвочки внешне похожи на вышеперечисленные заболевания. И здесь как раз важно, чтобы лечащий врач-дерматолог своевременно взял с этого участка кожи анализ, установил диагноз и в случае необходимости направил к онкологу на лечение.
Загораем в тени
- Как уберечь себя от опасной болезни?
- Самое главное – это правильный режим дня в летний период. От солнца нужно прятаться в тени, защищаться одеждой и кремами. Не забываем про витамины, которые повышают в целом иммунную систему. Что касается витамина D3, то он должен вырабатываться в коже постепенно. Также провоцирует заболевание избыточный вес и вредные привычки.
- Выходит, лучше вообще не загорать?
- Загорать можно только рано утром и вечером – после 5-6 часов. И вообще, лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и, намазавшись солнцезащитным кремом. Но нужно понимать, что только на крем надеяться не стоит – он не защищает кожу на 100%. Защитить могут только физические факторы – одежда, шляпа, очки, тень.
Важно, что вводить в рацион солнце нужно постепенно. Почему повышается риск заболеть раком кожи после поездки зимой в Таиланд или любую другую жаркую страну? Как раз по этой причине. Под действием ультрафиолета возникают определенные генетические аномалии в клетках кожи. Когда человек обгорает, в дальнейшем риск развития меланомы становится выше. Да, витамин D3, который в норме вырабатывается в коже под воздействием того же ультрафиолета, способен защищать. Но зачастую он просто не успевает выработаться до того, как мы обгорим. Высокая заболеваемость меланомой в Скандинавских странах – Швеции, Финляндии. Они ведь живут на севере и солнца у них не так много, что успевать обгорать. В чем же причина? Как раз в том, что они много путешествуют, выезжают в жаркие страны, где быстро обгорают. Исследования показали прямую зависимость заболевания от уровня витамина D3 в коже. Поэтому, когда вы летите в жаркую страну или даже готовимся к дачному сезону, не нужно кидаться в первый же день на солнце. Пусть кожа постепенно привыкает, тогда витамин D3 успеет выработаться и в дальнейшем будет защищать кожу от обгорания. Ведь даже если вы обгорели в детстве, это может аукнуться и через 10, 15, 20 лет.
- Насколько быстро развивается меланома?
- Кто попадает в группу риска заболевания?
- Люди с первым и вторым фототипом кожи – светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубоглазые, с веснушками. Также в группе риска те, у кого в семье или среди родственников были перенесшие рак кожи или меланому. К сожалению, довольно часто заболевание наследуется на генетическом уровне. Более того, на риск развития заболевания влияют помимо солнечных ожогов химические или термические. Длительное лечение лучевой терапией можно привести к развитию рака кожи.
- Нельзя сдирать родинку, иначе умрешь. Это миф или правда?
- Родинку можно смело удалять, если на это есть медицинские или косметические показания. Конечно, при этом нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Если эта родинка нормальная, то ее удаление ни к чему плохому не приведет. А когда человек дождался развития меланомы, думая, что это обычная родинка, то удалять ее уже может быть поздно.
- Александр Иванович, а вредно ли посещать солярии?
- Солярием пользоваться можно, но осторожно. Главное – не переусердствовать. Обязательно спрашивайте у администратора, когда последний раз менялись лампы и есть ли на них сертификаты. Каждая лампа имеет определенную наработку часов, при которой происходят изменения ультрафиолетового спектра. От этого зависит воздействие на кожу и дальнейшее ее перерождение. Если вернуться к фототипам кожи, то блондинкам и рыжеволосым лучше воздержаться. А если все же пошли в солярий, то начинать необходимо с минимального времени, увеличивать его постепенно. Кстати, при некоторых дерматологических заболеваниях солярий необходим пациентам по медицинским показателям. Но если вы стали ходить в солярий и увидели негативные изменения на коже, нужно сразу же прекратить процедуры и обратиться к врачу. А вообще в некоторых зарубежных странах солярий запретили после того, как было доказано, что с появлением солярия выросла заболеваемость раком кожи. В нашей стране такого исследования не проводилось.
Еще один любопытный факт, который выявили при исследованиях в Европе, - после сушки гель-лака ультрафиолетовыми лампами, возрастал риск заболевания подногтевой меланомы. Сейчас, правда, в основном, используют современные светодиодные лампы. Они еще относительно безопасные. Так что, когда ходите на маникюр, спрашивайте, какими лампами вам сушат ногти. Ультрафиолетовые, также как и в соляриях, должны периодически меняться.
- Безопасны ли косметические процедуры для лица – пилинги, например?
- На чистой коже и, если на лице нет родинок, то все нормально. А если есть родинки, на которых растут волосы, химический пилинг проводить не рекомендуется. Он может привести к ее перерождению. И ни в коем случае не выдергивайте волоски с родинки. Их можно только аккуратно подрезать маникюрными ножницами, но не выдергивать.
Главное – настрой
- Можно ли считать рак кожи приговором?
- Конечно нет. Есть много положительных примеров, когда люди перебарывают болезнь. И здесь многое зависит даже не от врача и прописанных лекарств, а от настроя пациента. Я много раз видел в своей практике, когда пациент опускал руки, и у него на начальных стадиях была быстрая прогрессия. А есть и обратные примеры, когда пациенты живут годами с метастатической меланомой так, как люди, например, с сахарным диабетом. Позитивный настрой человека на выздоровление приводит к тому, что организм сам борется с болезнью. Кстати, новые имуноонкологические препараты направлены на то, чтобы запустить иммунную систему на борьбу с измененными раковыми клетками. То есть получается, что не препарат борется с раком, а запускается наша иммунная система. То, что в голове у человека, тоже может запустить иммунную систему. Положительный настрой прибавляет проценты к выздоровлению. Нельзя замыкаться в себе. Есть даже группы в соцсетях, где пациенты с таким же заболеванием общаются друг с другом. Важно, чтобы и лечащий врач вселял надежду. Если он несет негатив, то лучше обратиться к другому специалисту. Мы понимаем, что даже, если вылечить пациента уже нельзя, нужно облегчить, а не утяжелить его состояние.
Читайте также: