Можно ли делать прививку при мастоцитозе

Среди множества дерматологических заболеваний можно выделить такое, как мастоцитоз. Иное название этой болезни — пигментная крапивница. Это достаточно редкое заболевание. В основном им страдают маленькие дети. Однако у взрослых мастоцитоз тоже имеет место быть.

Пигментная крапивница возникает из-за скопления в коже либо в иных тканях так называемых тучных клеток или мастоцитов. Мастоцитами названа одна из разновидностей лейкоцитов, которые находятся в тканях. Такие клетки содержат вещество — гистамин.

Как быть родителям, если у ребенка был диагностирован мастоцитоз? Насколько это страшно и чем лечить? Каковы же причины и как проявляется данный недуг?

Что такое мастоцитоз?

Мастоцитоз — это дерматологическое заболевание, которое является результатом скопления тучных клеток в коже. Как уже было замечено, эта болезнь чаще диагностируется у младенцев и детей до 2 лет. Однако, заболевание часто проходит само со вступлением в период полового созревания.

Мастоцитоз также называют тучноклеточным лейкозом, так как при злокачественных его формах может произойти инфильтрация клеток в другие ткани и органы.

В другой статье мы уже освещали тему мастоцитоза и обсуждали болезни, при которых появляются коричневые пятна на ногах и красные пятна на коже.

Проявляется болезнь следующими образами на кожном покрове:

  • Гиперпигментацией кожи;
  • Кожными узлами от мелких до крупных;
  • Эритродермическими очагами;
  • Расширением мелких сосудов.

Здесь вы можете прочитать информацию о другом кожном заболевании и посмотреть фото стрептодермии у детей.

Каковы причины появления недуга?

Причины возникновения такого заболевания научно неизвестны.

Однако, известен ряд предрасполагающих факторов к появлению мастоцитоза:

  • Прием ряда лекарственных препаратов;
  • Употребление некоторых продуктов;
  • Наследственность;
  • Стрессовые ситуации;
  • Перегревание организма (например, горячие ванны);
  • Переохлаждение организма;
  • Длительное пребывание под солнечными лучами.

Каким бывает мастоцитоз у детей?

Сам по себе мастоцитоз делится на две группы:

  1. Кожный. У детей обычно проявляется именно кожный мастоцитоз. При нем происходят изменения только кожного покрова, при этом не охватываются заболеванием внутренние ткани и органы. Заболевание лечится консервативным путем. В большинстве случаев пигментная крапивница проходит сама собой, как только ребенок достигает возраста половой зрелости.
  2. Системный. У подростков и взрослых людей кожный мастоцитоз может поразить и внутренние органы. При этом изменения кожи могут как прогрессировать со временем, так и нет. А изменения, которые возникли во внутренних органах (печень, селезенка и другие) не прогрессируют.
  3. Выделяют еще и злокачественную форму этого заболевания. В этом случае признаков мастоцитоза на кожи может вовсе не быть, при этом опухолевые процессы, вызванные инфильтрацией перерожденных тучных клеток в органы, могут прогрессировать. В связи с этим мастоцитоз получил наименование тучноклеточного лейкоза. Вероятен быстрый летальный исход.

Симптомы пигментной крапивницы у детей

Чтобы отличить мастоцитоз от других кожных заболеваний, необходимо обратить внимание на признаки его проявления.

Среди них могут быть следующие:

  1. Появление на кожном покрове красно-коричневых пятен. На их месте со временем появляются волдыри. После того, как волдырь пройдет и исчезнет, остается коричневое гиперпигментное пятно. Пятна сначала проявляются на туловище, затем распространяются на конечности и на лицо;
  2. Сильный зуд этих пятен. Груднички часто кричат и плохо спят, а более старшие детки расчесывают пятна. В редких случаях возможен зуд по всему телу;
  3. У грудничков вместо пятен возможно появление узелков или бляшек желтоватого цвета;
  4. Резкое повышение и снижение температуры тела ребенка;
  5. Отечность и усиление покраснение волдырей в результате расчесывания.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему симптомы и лечение солнечной крапивницы.

На фото можно увидеть, как проявляется пигментная крапивница у ребенка.

Солитарная мастоцитома у ребенка

Такая форма заболевания встречается у детей редко. Она представляет собой одиночное опухолевидное образование на теле малыша. В большинстве случаев солитарная мастоцитома излечивается без медицинского вмешательства. Обычно проходит к началу полового созревания ребенка.

При мастоцитоме нет сильного зуда, а также отсутствуют какие-либо изменения в органах. Если мастоцитому расчесать или травмировать, то на ее месте могут возникнуть пузырьки.

Диагностика заболевания

Обычно диагностировать мастоцитоз позволяют характерные для него симптомы, а также синдром Дарье-Унны, о котором было сказано выше.

Но для того чтобы дерматолог поставил точный диагноз необходимы:

  • Тщательный осмотр дерматологом высыпаний на теле ребенка;
  • Биопсия элементов кожи. Биопсия поможет определить инфильтраты, которые представлены большим скоплением тучных клеток;
  • Анализ крови;
  • Ультразвуковая диагностика. Она проводится, чтобы исключить поражение внутренних органов, которое возможно при системной форме мастоцитоза.

Как и чем лечится мастоцитоз?

Медицина, к сожалению, пока не в силах остановить размножение мастоцитов или тучных клеток. Единственный вариант это сделать — пересадка костного мозга от донора ребенку. Однако, эта процедура характеризуется большим числом смертей, а также сложным и долгим реабилитационным периодом. Поэтому этого никто не делает.

Распространенная методика лечения заболевания — это симптоматическое лечение изменений кожи малыша. Для того, чтобы снять сильный зуд, который доставляет много неудобств ребенку, врач назначает малышу антигистаминные препараты. Они позволяют уменьшить выброс гистамина, что способствует уменьшению зуда.

Среди таких препаратов можно выделить:

  • Левоцеритизин;
  • Церитизин.

Кроме того, существуют следующие методы лечения заболевания:

  • При обострении пигментной крапивницы могут назначаться гормональные препараты. Таковыми являются кортикостероиды.
  • В случае инфильтрации тучных клеток в органы и ткани ребенка могут быть назначены цитостатики. Возможно применение цитостатической химиотерапии. Такое лечение не способствует излечиванию полностью, однако, процесс размножения мастоцитов замедляется. Лечение цитостатиками имеет побочный эффект — заметное ухудшение иммунитета ребенка.
  • В некоторых случаях назначается ПУВА-терапия. При этом способе лечения пораженная кожа подвергается обработке ультрафиолетовыми лучами.

Некоторые также пытаются облегчить симптомы проявления пигментной крапивницы с помощью народных методов лечения. Особой популярностью пользуется настой из крапивы.

Для его приготовления берется:

  • 1 стакан горячей воды;
  • 1 столовая ложка сухой крапивы.

Этим раствором протирают пораженные места ребенка несколько раз в день. Такой рецепт помогает уменьшить зуд, волдыри постепенно заживают.

Также применяются ванны из трав, в ванну малыша добавляются следующие травы:

  • Чистотел;
  • Ромашка;
  • Череда;
  • Шалфей;
  • Крапива.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики:

  1. При лечении мастоцитоза желательно придерживаться диеты. В случае если болен грудной ребенок, кормящийся материнским молоком, такую диету должна соблюдать мама. Из пищи желательно убрать жареную, соленую, острую и жирную пищу. Кроме того, необходимо исключить продукты, которые могут вызывать аллергическую реакция — это цитрусовые и другие экзотические фрукты, шоколад;
  2. Необходимо контролировать образ жизни своего малыша. Не допускайте его длительного пребывания на солнце или исключите попадание солнечных лучей на больную кожу ребенка вообще;
  3. Также избегайте длительного нахождения ребенка в воде. Ни в коем случае нельзя, чтобы малыш перегревался или, наоборот, переохлаждался. Результатом может стать усиленный зуд и образование волдырей.

Вакцинация при мастоцитозе

Если заболевание было диагностировано подтверждено у ребенка, то в таком случае плановые прививки ему делать противопоказаны. Это связано в первую очередь с тем, что прививки могут вызывать аллергические реакции. А это может быть опасно для ребенка с таким заболеванием, как мастоцитоз.

Что говорит доктор Комаровский о мастоцитозе?

Комаровский советует мамам больных малышей предпринимать следующие необходимые действия:

  1. Избегать трения пораженного места на коже с одеждой, ни в коем случае не расчесывать и не тереть;
  2. Избегать переохлаждения и перегрева кожи (во время принятия ванны), так как это провоцирует покраснение пятен;
  3. Избегать прямых солнечных лучей;
  4. Не давать ребенку противовоспалительные препараты, например, Нурофен;
  5. Контролировать иммунную систему малыша и не давать ребенку иммуномодуляторы;
  6. Контролировать состояние желудочно-кишечного тракта малыша (отсутствие или наличие глистов);
  7. Обязательно встать на учет у врача-дерматолога.

Вы можете посмотреть, что Евгений Комаровский говорит о вирусной пузырчатке.

Таким образом, мастоцитоз у ребенка — не самое опасное заболевание.

Можно сделать следующие выводы:

  • Причины мастоцитоза окончательно не выявлены, однако, есть факторы, которые могут привести к развитию заболевания;
  • Диагностировать заболевание поможет синдром Дарье-Унны;
  • Мастоцитоз у детей обычно бывает только кожным, в редких случаях — системным;
  • Подтвердить диагноз сможет только врач-дерматолог;
  • Соблюдайте все требования врача и придерживайтесь правильного образа жизни.

Консультация

Здравствуйте. скажите пожалуйста можно ли делать прививку корь, паротита, краснуха, если у ребёнка мастоцитоз. Нормально ли это?

Ответы врачей

Добрый день! Знаю что при мастоцитозе запрещена вакцинация живыми вакцинами, но как быть если в регионе зарегистрирован первый случай заболевания корью. ребенку 3 года на данный момент, известны ли случаи успешно проведенной вакцинации?


Мастоцитоз не является противопоказанием к проведению прививок. Прививки делаются вне периода обострения.
При генерализованной форме мастоцитоза вакцинацию проводят в отделениях иммунопрофилактики.

    2019-03-30 08:56:19

А где есть официальная информация по этому вопросу? Где проводились исследования? Сколько больных мастоцитоза принимали участие в исследовании? Ссылка на документ, подтверждающий безопасность вакцинирования при мастоцитозе ( под безопасностью подразумевается невозможность развития последствий в виде увеличения количества мастоцитом или перехода кожного мастоцитоза в системный. )


Достаточно того, что мастоцитоза нет в списке медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок.
К сожалению, корь и остальные инфекции не спрашивают, есть ли у ребенка какая- то хроническая патология и можно ли ребенку сейчас заболеть. А риски при заражении диким вирусом для детей с мастоцитозом несопоставимо выше.

    2019-03-30 18:26:10

Это не квалифицированный ответ. Прости, пожалуйста, за прямоту. Хотелось узнать конкретную информацию об исследованиях форм протекания болезни мастоцитоз на фоне проведения профилактических прививок. К сожалению, ответ неинформативен.


Если вам необходимы исследования - пожалуйста, ищите их самостоятельно. В обязанности врача не входит предоставление ссылок на любой запрос больного. Вопрос стоял, можно ли прививать ребенка с мастоцитозом, ответ - при определенных условиях можно.
Есть перечень патологии, при которых детей прививать нельзя, этот перечень в свободном доступе, мастоцитоза в списке нет. Но, раз вы не верите специалистам, которые законодательно утверждали российский список противопоказаний к прививкам, врачам, которые писали протоколы и рекомендации ведения детей с мастоцитозом (эта информация также легко гуглится и везде, что в России, что за рубежом, акцентируется на необходимости вакцинации) - то, пожалуйста, ищите необходимые вам исследования самостоятельно.
Вы не хотите тратить свое личное время на поиск интересной вам информации, но позволяете себе обвинять кого- то в некомпетентности.

    2019-03-30 23:43:32

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе


Возникшая в раннем возрасте мастоцитома у детей часто самопроизвольно исчезает с наступлением полового созревания ребенка.

Причины появления мастоцитомы

На сегодняшний день причины появления мастоцитомы не установлены. Существует мнение о наследственности заболевания, поскольку известны случаи семейного анамнеза. Однако научные исследования не подтвердили факт унаследования данного заболевания.

Проявлением мастоцитомы является, как правило, единичное пятно цвета загара, выступающее над поверхностью кожи. Величина опухоли 2-5 см. В состоянии покоя эти пятна не вызывают дискомфорта. Но при малейшем трении или повреждении они мгновенно краснеют, увеличиваются, зудят, покрываются волдырями.

Такие проявления заболевания получили название симптом Дарье-Унны. Именно по этому симптому и диагностируется заболевание у ребенка.

В некоторых случаях бляшки мастоцитомы бывают мелкими и множественными. Это состояние имеет системный характер и называется мастоцитоз.

При единичной мастоцитоме дополнительных анализов не назначают. При множественной форме заболевания проводят следующие обследования: гистологический анализ, ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов, электрокардиограмма.

У детей раннего возраста данное заболевание не требует лечения и проходит спонтанно. Необходимо оберегать пораженное место от воздействия ультрафиолетовых лучей, механических и химических повреждений, холода.
Ребенок, страдающий мастоцитомой, в большей степени подвержен риску анафилактического шока после укуса насекомых.

Для лечения мастоцитоза применяются Н2-блокаторы гистамина, цитостатики, препараты, останавливающие дегрануляцию (раскрытие гранул) мастоцитов.

Для профилактики появления мастоцитоза особое внимание следует уделять косметическим и ухаживающим средствам. В их составе должен отсутствовать метилпарабен, вызывающий скопление тучных клеток и дегрануляцию гранул мастоцитоза.

Здравствуйте.Много форумов,спасибо всем кто не ленится и делится с нами опытом. Ну кто-нибудь пожалуйста напишите, что прошла мастоцитома. Нам тоже поставили не сразу лечили непонятно от чего. И в итоге размазали в буквальном смысле. Уже привыкаю потихоньку к бяке, но всё ещё теряюсь когда волдыри вздуваются,хочется помочь чем-то моему пупсу. В последнее время очень часто надувается волдырь,ну раз в неделю точно,это нормально? Нам 9месяцев.

Здравствуйте. Это достаточно редкое заболевание, поэтому сложно диагностируется и методики лечения различны. При этом уточнить диагноз на 100% практически невозможно. В то же время эта проблема как появляется ниоткуда и самопроизвольно может исчезнуть, как и гемангиомы и другие врожденные аномалии кожи. Прежде всего, необходимо избегать на мастоцитому различных раздражающих агентов – тепла, холода, повышенной инсоляции (прямых солнечных лучей). Также опасны вирусные заболевания и прием некоторых лекарств, особенно аспирина!
Если вы заметили изменения в структуре мастоцитомы – обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу, возможно необходим прием лекарственных препаратов – антигистаминные лекарственные средства значительно сглаживают появление новых симптомов. По мере роста ребенка и стабилизации взаимодействия всех органов и систем симптомы должны сгладиться – мастоцитома часто спонтанно регрессирует и исчезает. Наберитесь терпения, наблюдайтесь и старайтесь не провоцировать обострение (респираторные инфекции, аллергенные продукты, синтетическая одежда, бытовая химия, особенно порошки с биодобавками).

У моего сына в детском возрасте был мастоцитоз,и прививки в детской поликлинике нам запретели все.Мастоцитоз может усугубиться,поэтому ребенок не должен загорать.И ослабленный иммунитет остался у нас,хотя пятен нет.

Здравствуйте! у нас тоже с 2 месяцев выпуклое пятно на спине то красное то бледнеет. прошли аллерголога,онколога,нас смотрели 6 дерматологов. и вот сегодня поставили диагноз мастоцетома. сказали что наблюдать будет педиатр.если нетрудно пришлите мне на эл. почту ваше фото с мастоцетомой. хочу сравнить.просто прозвучало много страшных диагнозов и факоматоз и склеродермия и куча всего.похоже никто не знает точно что у нас .ведь анализа нет никакого

Оля, здравствуйте. Скажите у вас прошло пятно?

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев , с 2 месяцев появилось пятно на ручке. Под вопросом мастоцитома. Периодически вскакивает пузырь и лопается.Сейчас выскочил самый большой, 1,5 на 3 см и лопнул опять. Скажите чем обрабатывать? Появилась корка, но гноится чуть. плохо заживает. Что делать в этих случаях?

Здравствуйте! Мастоцитома — это один из видов пигментных доброкачественных опухолей. Чаще всего специфического лечения не требуется, и с взрослением ребенка эта проблема проходит самостоятельно. Нужно как можно тщательнее ограждать участок кожи, на котором появляется волдырь, от повреждений и травм. Если все-таки пузырек лопается, то кожу в этом месте обрабатывать никакими специальными средствами не нужно, достаточно присыпать тальком для скорейшего подсыхания ранки. Если ребенка беспокоят зуд или жжение в месте повреждения, нужно дать ему какое-нибудь антигистаминное средство (фенистил, тавегил).

Добрый день! Как можно с вами связаться? Нам не могут поставить диагноз (нам 4 месяца) у нас так же как и у вас возникает пузырь и лопается. Заранее благодарю!

Нам тоже сегодня поставили этот диагноз. У нас пятно на ноге появилось в два мес и два раза после прививки почвились волдыри мазала зеленкой и вишневской мазью. Быстро прошло

Нам уже 1и9 месяцев первое пятно появилось в три месяца а потом по всему телу кроме лица надо ли давать ему какие то лекарства они то бледнеют то краснеют почему дерматологи не могут мне ответить на этот вопрос и какие продукты ему можно давать а какие нельзя.

Дина, если красные пятна на коже ребенка имеют аллергическую природу, то чаще всего они появляются из-за непереносимости определенных продуктов питания.
Дерматологи не могут Вам дать конкретных советов относительно питания ребенка по той причине, что аллергеном может быть любой пищевой продукт.
Разобраться в этом вопросе Вам предстоит самостоятельно.
Для этого необходимо ведение пищевого дневника.

На протяжении двух недель показано ограничение питания ребенка.
Он может получать в пищу каши, сваренные на воде, мясо индюка, картофель, все виды капусты, около 20 г оливкового масла.
Ежедневно отмечаются изменения, происходящие на коже.
Описывается расположение пятен, интенсивность их окраски, частота появления.

Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты, т.е. кефир, творог, сметана.

В дальнейшем каждую неделю питание расширяется за счет поэтапного введения:
-молока, сливочного масла
-яиц, куриного мяса
-моркови, свеклы
-фруктов.

Хотя процесс этот довольно длительный, иного варианта выяснить, что провоцирует возникновение пищевой аллергии, нет.

Здравствуйте! Нам диагноз ставили и назначали лечение мастоцитомы у дочери в Институте кож-вен дерматологии в Москве. Там и рекомендации дали соответствующие. Советую туда обратиться!
Мы тоже столкнулись с тем, что дерматологи в поликлинике не могли объяснить болезнь и что с ней делать.
Божией помощи.

Анна, а подскажите какие именно вам дали рекомендации.. нам тоже поставили диагноз мастоцитома, но написали что в лечении не нуждается.. обнаружили в 2 мес. покраснение на ручке, сейчас 1,5 года, но к сажалению не проходит… Я что-то переживаю..

Мастоцитоз не лечится,к подростковому возрасту пятна должны исчезнуть.У моего 27-летнего сына в детстве был мастоцитоз.Из рекомендаций врачей была только смена климата на более мягкий и экологичный,отмена всех прививок и защита от солнечного загара

Анна! Здравствуйте! Нам поставили диагноз мастоцитома.. Не могли бы вы поподробнее рассказать что вам порекомендовали в кожвене?

Здравствуйте!У моей дочки тоже единичная мастоцитома.Прошу Вас подскажите как вам лечили ее, и прошла ли она.Нам только назначили кетотифен на 6 месяцев.

подскажите, пожалуйста, при повреждении мастоцитомы(ребенок сколупнул, у нас на лице в виде прыщика) нужно ли чем-то обрабатывать?

Светлана, мастоцитома относится к категории доброкачественных пигментных опухолей, которые не любят, чтобы их беспокоили.
При механическом или химическом раздражении участка кожи, на котором располагается опухоль, может появиться покраснение, зуд и болезненность.
В случае если ребенок сковырнул опухоль, может произойти ее полное исчезновение.

На протяжении недели лучше отказаться от умывания лица и заменить его протиранием кожи спиртовым раствором календулы в достаточном удалении от места, где находилась мастоцитома.
Поврежденный участок припудривается тальком 2-3 раза в день до образования и отпадения корочки.
Если ребенок жалуется на жжение в этом месте, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью фенистила или тавегила.

Чи можна робити щеплення при мастоцитомі ?

Олександра, мастоцитома является доброкачественной опухолью.
Она не причиняет особого беспокойства ребенку и его родителям.
Необходимо стараться избегать ее механического повреждения, а также использования косметических средств и попадания на кожу в этой области раздражающих и химических препаратов.

Противопоказанием к проведению профилактических прививок эта опухоль не является.
Абсолютным противопоказанием к проведению профилактических прививок являются только злокачественные новообразования.
Хотя мастоцитома и представляет собой скопление тучных клеток, в которых содержится гистамин, вызывающий аллергические реакции, аллергические реакции общего типа у детей с наличием этой формы опухоли встречаются очень редко.
Прививки переносятся хорошо, без повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Очень важно, чтобы ребенок перед проведением прививок был абсолютно здоров.
Если он перенес респираторную вирусную инфекцию, лучше выждать месяц после выздоровления, и только после этого делать профилактическую прививку.
Желательно также перед прививкой избегать контактов с другими детьми и посторонними людьми, поскольку они могут быть в инкубационном периоде различных заболеваний.

можно ли удалять мастоцитому?нам 1год7 мес.расположения мастоцитомы на лев тыльной стороне ладони!заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Алина!
Мастоцитома представляет собой доброкачественную пигментную опухоль.
Она не представляет опасности для здоровья ребенка и в течение нескольких лет сама по себе исчезает без дополнительного лечения.
Однако в повседневной жизни это новообразование доставляет ряд неудобств.

Локализация на тыльной стороне ладони не позволяет избежать механического раздражения опухоли.
Могут появиться покраснение кожи, зуд, жжение.
Мастоцитома не любит также воздействия солнечных лучей, косметических средств ухода за кожей.
Ребенок в любой момент может травмировать или почесать пораженный участок кожи.
Соприкосновение с одеждой также может вызвать раздражение этого места.

Ликвидировать эти симптомы можно с помощью антигистаминных препаратов.
Однако постоянное их применение негативно влияет на здоровье ребенка.

Вопрос о том, удалять мастоцитому или нет, находится в компетенции онкологов.
По настоянию родителей они могут провести иссечение опухоли.
Хотя операция несложная, идут врачи на нее неохотно.
Существует мнение, что не следует удалять того, что может исчезнуть без постороннего вмешательства.

У нас на мастоцитоме появился прыщик водянистый Что это?

Ольга, мастоцитома относится к группе доброкачественных опухолей кожи, которые не любят, чтобы их беспокоили.
Одежду ребенку нужно подбирать таким образом, чтобы исключить возможность соприкосновения складок одежды с мастоцитомой.
Появление водянистых прыщиков, пузырьков, волдырей свидетельствует о механическом или химическом раздражении опухоли.
Ребенок мог задеть или почесать пораженный участок кожи.
Такое же действие часто оказывают некоторые косметические средства, продукты питания, перенесенные накануне заболевания.
Перегревание тела также вызывает появление прыщиков.
Специального лечения это явление не требует.
Однако если ребенок становится беспокойным и возникает покраснение кожи, позволяющее предположить зуд и жжение, необходимо внутрь применять фенистил.
Смазывание кожи никакими лекарственными препаратами лучше не проводить, так как усиливается раздражение кожи и механическое воздействие на нее.

Добрый день! Дочке 4 месяца. В 2 месяца обнаружила припухлость у локтя и почти сразу красное сухое пятно на спине. Позже появилось ещё несколько таких красных пятен. Две недели назад на припухлости на руке лопнул волдырь, позже лопнул волдырь подмышкой. Один дерматолог сказала, что на руке и спине - солитарные мастацитомы, остальные пятна - атопия. Другой врач - все это кожные мастацитомы. Сколько солидарных мастоцитом может быть? Или в нашем случае это уже мастоцитоз. Общий анализ крови в норме все показатели

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!








Мастоцитоз обычно протекает доброкачественно. У детей с возрастом мастоцитоз обычно полностью разрешается.

Лечение рекомендуется проводить в случаях, когда сильно выражены симптомы. Да, возможно назначение и кетотифена. Кетотифен стабилизирует мембраны тучных клеток, таким образом высыпания могут появляться более редко. Но также этот препарат может оказаться не эффективным.

Но во-первых первых, кетотифен можно назначать детям с 6-месячного возраста, а таблетки можно только с 3-х лет. Во-вторых, эффект развивается не сразу, а в течение нескольких недель,
в третьих, лечение длительное 2-3 месяца, затем нужно постепенно отменять препарат ещё в течение 2-3 -х недель. И это не факт, что поможет.
У вашего ребенка не настолько сильные сейчас проявления, чтобы начать его так лечить, даже допустим с 6- ти месяцев. тем более процесс можно контролировать, соблюдая простые рекомендации по охранительное у режиму.
Прежде всего вам- ---родителям нужно успокоиться. Максимально снизить факторы, приводящие к дегрануляции тучных клеток ( трение, травматизация, давление на кожу, стрессы и тд) и если педиатр исключил системность заболевания, то все в порядке, нужно только время.

Сейчас дерматолог предположила, что у меня системный мастоцитоз.
-для такого серьезного диагноза одного предположения мало, необходимо подтверждение и дополнительное обследование; нужно также знать, что системный мастоцитоз примерно в половине случае протекает без какой-либо кожной симптоматики; вообще диагноз системного мастоцитоза требует очень тщательного обследования, поэтому бессмысленно просто переживать "есть" или "нет" или полагаться на чьи-либо предположения, лучше приложить усилия и получить максимально возможную информацию о сложившейся у Вас ситуации
Дополнительные методы обследования:"
Общий анализ крови
Системный мастоцитоз: анемия, лейкоцитоз, эозинофилия.
Анализ мочи
При тяжелом поражении кожи уровень гистамина в суточной моче может в 2—3 раза превышать норму (36 + 15 мкг).
Лучевая диагностика
Сцинтиграфия костей — остеолитические очаги, остеопороз, остеосклероз. Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ — поражение тонкой кишки.
Патоморфология кожи-гистология(биопсия): Эпидермис не изменен. В дерме — инфильтраты из тучных клеток без признаков атипизма. Инфильтраты бывают рыхлыми (состоят из веретенообразных клеток) и плотными (состоят из кубических клеток), расположены периваскулярно либо в виде отдельных узлов. Окраска по Гимзе либо толуидиновым синим позволяет выявить ме-тахроматические гранулы тучных клеток, расположенные как в цитоплазме, так и за ее преде-лами. Гиперпигментация, обусловленная накоплением меланина в базальном слое эпидермиса."
-форму кожного мастоцитоза и системного с поражением кожи необходимо подтверждать при помощи биопсии(гистология)-см. выше. Как был подтвержден диагноз у Вас? Как формулируется диагноз, какая форма кожного мастоцитоза имеет место, как все проявляется? Какое лечение использовали ранее и используете сейчас?
Кроме того существует классификация по ВОЗ разных форм мастоцитоза, поэтому потребуется консультация не только дерматолога, но и других специалистов(гематолог).
Подробно можно посмотреть здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"WHO criteria for diagnosis of systemic mast cell disease include the following:
(критерии системного мастоцитоза по ВОЗ)

Major: Multifocal dense infiltrates of mast cells in bone marrow or other extracutaneous organs (>15 mast cells aggregating)
(главный критерий-для чего и необходима консультация гематолога-пункция костного мозга)
Minor
Mast cells in bone marrow, or other extracutaneous organs show abnormal (spindling) morphology (>25%)
Codon 816 c-kit mutation D816V in extracutaneous organs
Mast cells in bone marrow express CD2, CD25, or both
Serum tryptase values greater than 20 ng/mL2"
Вывод:
-для переживаний повода на данный момент нет, для обследования, судя по Вашему описанию и предположению дерматолога, есть
-предположений дерматолога мало
-нужна как минимум консультация гематолога, терапевта(минимум-общий анализ крови, мочи; возможно рентгенологическое исследование по показаниям); если кожный мастоцитоз не подтвержден гистологическим обследованием-необходимо также подтверждение диагноза

Читайте также: