Можно ли автозагар при меланоме

До середины 20-го века единственным способом получить загорелую кожу было пребывание на пляже, под открытым солнцем. Но естественный загар связан с очень специфическим набором проблем со здоровьем, прежде всего с раком кожи (меланома и немеланомные типы). Воздействие ультрафиолетового излучения также может привести к более быстрому старению кожи. Таким образом, хотя загар выглядит сексуально и привлекательно, на самом деле он ускоряет старение. Но затем, в 1970-х годах, стали доступными продукты для загара без солнца (автозагар), что устранило многие недостатки, связанные с влиянием на кожу естественного УФ-облучения. Эти продукты обещали, что кожа потемнеет быстро, безопасно и без побочных эффектов. Но опасны ли они, провоцируют ли ускоренное старение или развитие меланомы, и лучше ли они, чем натуральный загар на пляже?

Сегодня на рынке существует две основные категории продуктов для загара без солнца. Это так называемые бронзаторы и средства для автозагара. Бронзаторы — это спреи, кремы или другие средства, создающие временный эффект загара. Они смываются, и, по сути, являются одним из видов макияжа, который делает кожу темнее, чем она выглядит естественным образом. Совсем другое дело, если речь идет о средствах для автозагара. Они содержат в своем составе химикаты, запускающие реакцию в толще кожи, которая делает ее темнее, чем обычно. Это изменение тона длится до 5-10 дней. Все средства для автозагара содержат одну и ту же добавку — дигидроксиацетон. Это единственная добавка, используемая в косметических средствах для загара без солнца. Эти продукты относятся к категории косметики, а не добавок или лекарств.

Чтобы придать коже темный цвет, средства для автозагара влияют на белки эпидермиса. Дигидроксиацетон связывается с кератином в роговом слое (верхний слой клеток кожи), участвуя в химической реакции с изменением цвета. Это делает кожу загорелой. По сути, это пигментные пятна, аналогичные таковым при схождении сыпи после некоторых инфекций. Дигидроксиацетон является соединением из группы углеводов, он реагирует с аминокислотами или белками в коже. Реакции происходят только с белком в самом внешнем слое кожи. Когда белки контактируют с этим веществом, запускается реакция гликирования (или реакция Майяра). Эта реакция приводит к производству меланоидов — продуктов, придающих коже коричневатый цвет. Меланоиды по своей природе не являются меланином — коричневато-черным пигментом, который естественным образом появляется в коже, но они очень похожи на него. Дигидроксиацетон добавляется в лосьоны, спреи, кремы и пены, которые размазываются или распыляются на кожу с целью сделать ее темнее, чем обычно. Особенно популярен спрей, он помогает потребителям достичь равномерного темного тона кожи, в том числе в труднодоступных местах.

Хотя продукты для автозагара появились на рынке почти 50 лет назад и использовались за это время миллионами людей, ученые и врачи еще относительно мало о них знают. Даже после того, как первые продукты для загара были выпущены в продажу в конце 1970-х, а в конце 1990-х годов стали доступны распылительные ванны, информации о безопасности все еще недостаточно. Эффект автозагара на кожу просто не изучался очень подробно, поэтому точно неизвестно, насколько вероятны меланома или другие поражения кожи. В настоящее время недостаточно данных о безопасности автозагара, чтобы с уверенностью сказать, что он на 100% может использоваться без опасений. В частности, неизвестен риск от попадания состава в глаза, на губы, слизистые оболочки или внутренние органы при проглатывании или вдыхании. Тем не менее, на протяжении длительного периода времени, в течение которого эти продукты использовались потребителями, не было сообщений о неблагоприятных воздействиях, что позволяет говорить об их относительной безопасности. Хотя есть некоторые исследования, которые были проведены на клетках кожи в культуре, которые фактически показали повреждение клеток, это не обязательно означает, что произойдет в реальной жизни. В отношении развития меланомы и других эффектов данных исследований на людях просто нет. Но одна вещь, которую показали исследования, заключается в том, что существует очень ограниченное системное поглощение вещества. Другими словами, когда автозагар наносится на кожу, он почти не попадает в кровоток.

Как и в отношении других косметических средств, некоторые пользователи могут столкнуться с аллергией на лосьоны или спреи для загара без солнца. Важно принимать меры предосторожности при использовании их в области слизистых оболочек и участков с более тонкой кожей, так как они наиболее склонны к проявлению аллергии. Чтобы определить, есть ли аллергия на данное средство, нужно нанести его на небольшой участок кожи в малозаметном месте и выждать 1-2 суток. Если не появляется красноты, сыпи или зуда, средство может использоваться. Но всегда важно помнить о том, что есть и отсроченная аллергия, возникающая спустя пару недель. Эксперты Skin Cancer Foundation и American Cancer Society считают, что автозагар безопаснее, чем ультрафиолетовое излучение. Это связано с тем, что препараты, как представляется, имеют меньше побочных эффектов и вызывают менее продолжительный эффект повреждения кожи, чем чрезмерное воздействие солнечных лучей. Для тех пациентов, у которых возможна меланома из-за неблагоприятной наследственности, из двух зол стоит выбирать меньшее. В этом отношении автозагар считают менее опасным. У тех людей, которые регулярно его применяли много лет, не определялась меланома или связь ее развитии с препаратом. Тем не менее важно соблюдать некоторые меры предосторожности при использовании спрея для загара или автобронзаторов. Рекомендуется не вдыхать пары этих химических веществ. Ученые не знают, что они делают с легкими, поэтому нужно надевать маску или закрывать лицо и деликатные участки кожи. В дополнение к тому, чтобы не вдыхать продукты для загара, пациентам советуют защищать глаза, смазывать губы вазелином и положить ватные шарики в ноздри до начала нанесения спрея.

Долгие годы Лора Мэй МакМаллен пользовалась соляриями и загорала под южным солнцем. Все это закончилось страшным диагнозом: рак кожи. Любовь к загару стала опасна для жизни.

Я подсела на загар, как наркоман подсаживается на иглу.

Быть "мною" значило быть загорелой. Если загар сходил, я начинала нервничать, что теряю себя. Знаю, глупо, но так оно и было.

Загар придавал мне уверенности. Знаете, как бокал тонизирующего напитка: создает хорошее настроение и прибавляет здоровья.

На самом деле эта идея фикс чуть меня не погубила.

Не знаю, с чего это началось: все школьные годы я была бледнокожей. У меня нет вредных привычек. Но как-то я вдруг поверила в силу соляриев, в то, что они могут поправить плохое настроение. Да, к тому же я услыхала, что серотонин, или так называемый "гормон счастья" как будто бы вырабатывается как раз при воздействии на тело солнечных лучей.

Пользоваться соляриями я начала лет с 16. Сначала раз в неделю, потом два, и в конце концов каждый день. Эта привычка просто вошла в плоть и кровь.

Родители пытались как-то до меня достучаться, говорили, что я гублю кожу, но я отказывалась думать о последствиях. Солярии были постоянной составляющей моей жизни на протяжении 10 лет: я пользовалась ими в салонах красоты и даже брала напрокат домой.

В том, что произошло, винить некого. Да, я сама во всем виновата. Но, с другой стороны, никто не предупредил меня о реальной опасности. За все эти годы ни один сотрудник салона красоты ни разу не сказал мне о том, к чему все это может привести, не сообщил о безопасных уровнях ультрафиолетового излучения, да и брошюр с полезной информацией такого рода я тоже не замечала.

Правда, большинство моих подруг прекрасно понимали, какой опасности я себя подвергаю, и честно пытались меня предупредить.

К тому же я превратилась в постоянный объект шуток. Каждый раз перед отпуском меня спрашивали: "Ну что, и какого цвета ты вернешься на этот раз?" Я же всегда отвечала одно и то же: "Цвета красного дерева!"

Я расцветала под лучами солнца: мне казалось, что над головой у меня рассеиваются все облака, что с плеч падает тяжелый груз, и уверенность в себе подскакивала на небывалую высоту.

Совершенно очевидно, что в какой-то момент я привыкла к загару, и мой натуральный "бледный цвет" меня больше никак не устраивал.

В результате солярий и ежегодные шесть недель, что я проводила под жарким солнцем во время отпуска, чуть было не стали причиной моей безвременной смерти.

Впрочем, соляриями я перестала пользоваться раньше - когда заметила, что от них углубились морщины. При этом мне ни разу и в голову не приходило, что страсть к загару может закончиться раком кожи, да еще и одним из самых опасных: злокачественной меланомой.

Это был самый трудный период в моей жизни. Я очень рада, что выкарабкалась, и теперь пытаюсь предупредить других, чтобы они не шли по моему пути.

5 февраля 2014 года моя жизнь изменилась навсегда. Мы с моим будущим мужем проводили двухнедельный отпуск на Канарских островах. На пятый день, вернувшись с пляжа, мы как раз устроились на балконе с холодным питьем и приготовились наслаждаться жизнью.

И как раз в этот прекрасный момент на телефон пришло сообщение с просьбой немедленно связаться с дерматологом. Тем самым дерматологом, который месяц назад делал биопсию небольшого красного пятнышка, которое как-то вдруг появилось у меня на ноге.

Правду сказать, я совсем не волновалась. Обнаружив небольшой бугорок, я немедленно решила, что это след укуса какого-то насекомого. В принципе со мною согласилась и мой терапевт, и даже дерматолог, к которому меня направили "на всякий случай".

Хорошо помню, как, стоя посередине гостиничного номера, я услышала в трубке роковые слова: "Мне очень жаль, но это меланома". В этот момент я не имела ни малейшего представления о том, что это такое, но от интонаций врача, сердце провалилось куда-то в желудок.

Я была потрясена, но, с другой стороны, я привыкла всегда рассчитывать на лучшее. Я просто должна была искренне верить в то, что со мной все будет в порядке: мною занимались одни из лучших специалистов по меланоме в мире, и меня лечили прекрасные врачи.

Год назад в конце февраля мне удалили опухоль на ноге. После чего я попросила, чтобы мне сделали биопсию сигнального лимфатического узла, чтобы проверить, не распространился ли рак и дальше. Он распространился. Мне пришлось удалять все лимфатические узлы с правой стороны паховой области, и некоторые из области таза.

4 июня, через неделю после последней операции, мне сказали, что меланомы в моем теле больше нет. Я обняла врача и подумала: "Ну вот и все, можно жить дальше". Наверное, мне следовало бы прыгать и скакать от радости, но как раз в этот момент меня накрыл страх: может быть, во мне еще что-то не в порядке?"

Любой человек, столкнувшийся с диагнозом "рак", знает, что эта болезнь не ограничивается одной частью тела: она проникает во все уголки жизни и самого пациента, и его близких. Я растеряла всю уверенность. Я боялась оставаться в одиночестве даже на одну минуту. Временами я не могла ходить, я не могла принять ванну, я не могла водить машину. Несколько недель я передвигалась с торчавшей из ноги дренажной трубкой, и должна была сама себе делать уколы, чтобы избежать образования сгустков крови.

Но самым страшным были мысли о будущем: что станет с моим женихом и мамой после моей смерти? Буду ли я еще жива через полгода, чтобы отпраздновать очередной день рождения? Доживу ли я до Рождества? В результате я впала в депрессию. Например, за несколько месяцев не купила себе ни одной новой вещи.

К прочим радостям в прооперированной ноге образовалась лимфидема. Это такой отек мягких тканей, возникающий при удалении лимфатических узлов. Но это ерунда, в конце концов, с отекшей ногой жить можно. Правда, ее надо массировать два раза в день, носить эластичные чулки и избегать комариных укусов. И еще об эпиляции пришлось забыть.

Я и худшему врагу не пожелаю пройти через все эту боль, волнения и душевные травмы, через которые пришлось пройти мне и моим близким, и только потому, что мне хотелось быть загорелой!

Конечно, сейчас люди больше знают об опасностях, которые несет с собой загар, но я уверена, что большинство по-прежнему думает: "Ну, со мной-то этого точно не произойдет!" По всей стране по-прежнему работают около трех тысяч соляриев в салонах красоты, причем только 20 процентов из них выполняют правила "Ассоциации соляриев". Интересно, а что происходит в остальных 80 процентах?

Загар этого не стоит. Особенно, если у вас, как и у меня, от рождения бледная кожа, и вы легко обгораете на солнце. Пока мы снимали документальный фильм вместе с журналистами Би-би-си, мне удалось убедить одну молодую женщину по имени Джесс перестать пользоваться соляриями.

Джесс во многом похожа на меня: загар добавлял ей уверенности, и она ни разу не задумывалась о последствиях. В 19 лет Джесс пользовалась соляриями три раза в неделю на протяжении четырех лет. Тем более, что ей за них и платить не приходилось, поскольку она работала в салоне загара.

Обнаружив небольшой красный бугорок на ноге, я прождала еще три месяца, прежде чем пойти к врачу. Я с ужасом думаю, что могло бы произойти, если бы я потянула еще дольше. Я говорю всем и каждому: если у вас есть родинка, которая вдруг меняет цвет или форму, или начинает расти, или вообще на теле вскакивает что-то новое, пожалуйста, не откладывайте поход к врачу! Не зарывайте голову в песок! Чем раньше вы обнаружите проблемы, тем больше шансов на счастливый исход.

Мысли о том, что меланома может вернуться, преследуют меня каждый день, но я заставляю себя прятать их поглубже.

Я даже настолько расхрабрилась, что снова отправилась за границу. Поначалу, мне было просто страшно, но потом уверенность постепенно вернулась. Правда, теперь за полчаса до выхода из дома я с головы до ног намазываюсь солнцезащитным кремом с фактором защиты 50! Честно говоря, кому какое дело до того, как я выгляжу?

Я категорически избегаю полуденного солнца и сижу в тени. Я даже беру с собой автозагар. Я по-прежнему могу быть "цвета красного дерева", только теперь это загар из бутылки.

Раньше я думала, что без загара я это вообще не я.

Нельзя сказать, чтобы это чувство окончательно ушло. Мне не просто смириться с тем, как я теперь выгляжу. Но для достижения "здорового румянца" теперь достаточно косметики.

Никогда, ни при каких обстоятельствах, я не стану сидеть на солнце. Пришлось смириться с тем, что я такая, какая есть: с бледной кожей.

Как загар вошел в моду

На протяжении веков в моде была как раз белая кожа. Она демонстрировала, что ее владелица происходит из хорошей семьи, и ей нет нужды работать под палящими лучами солнца.
В XVII веке "интересная бледность" достигалась специальными белилами, сделанными из растертого мела, свинцовой пудры, яичного белка и уксуса.
Моду на загар начала знаменитая Коко Шанель, когда она совершенно случайно обгорела на солнце во время средиземноморского круиза в Каннах в 1923 году.
Парфюмер Жан Питу создал первый крем для загара в 1927 году, под названием Huile de Chaldee.

"Пляжные угольки". Фотография 1930-х гг

Правила для пользования соляриями

В Британии специалисты по вопросам здоровья и безопасности предупреждают, что любая подверженность ультрафиолетовым лучам может нанести вред организму, особенно, если у вас:

светлая, чувствительная кожа, которая легко обгорает на солнце, и загорает слишком медленно или плохо
в прошлом вы часто обгорали, особенно в детстве
большое число веснушек и/или рыжий цвет волос
большое число родинок
принимаете лекарство, или пользуетесь кремами, которые повышают чувствительность кожи к солнечным лучам
медицинская проблема, которая усугубляется солнечными лучами
кому бы то ни было из ваших родственников был поставлен диагноз "рак кожи"
кожа уже повреждена воздействием солнечных лучей

Вам будет интересно Похожее

Пройдите тест

Мы предлагаем Вам ответить на вопросы анкеты, которая поможет оценить Ваш уровень риска. Результаты анкеты можете обсудить с Вашим дерматологом.

Подобрать средство:

Указанные рекомендации являются примерными. Для получения более точной информации, обратитесь к дерматологу.

Пройдите тест

Мы предлагаем Вам ответить на вопросы анкеты, которые помогут подобрать вам персональные средства защиты от солнца.

Приобрести это средство и ознакомиться со всей гаммой ANTHELIOS можно ЗДЕСЬ

Все указанные средства являются косметическими и предназначены для защиты кожи от вредного воздействия UV-лучей. Для получения более подробной информации обратитесь к дерматологу.

Средства защиты от солнца для ребенка:

Восстановление пароля

Инструкции высланы!

Пожалуйста, проверьте Ваш электронный почтовый ящик и следуйте инструкциям, содержащимся в письме.

Авторизация

Регистрация

Согласие на обработку персональных данных физического лица

Под обработкой персональных данных понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации, а также без использования средств автоматизации, с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу третьим лицам (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие дано мною на срок 3 (три) месяца и может быть отозвано путем направления отзыва по месту нахождения Компании или путем направления электронного письма на адрес электронной почты [email protected]

В указанном случае Компания прекращает обработку и уничтожает персональные данные в срок, не превышающий тридцати дней с даты получения соответствующего отзыва.

NN.RU рассказывает, чего стоит нашему организму любовь к пляжному отдыху

У онколога Оксаны Гараниной бескомпромиссное отношение к загару

— Все так или иначе слышали о том, что загар вреден для кожи. Расскажите подробнее, всё-таки нам есть чего опасаться?

— Ультрафиолетовое облучение однозначно опасно. Многие считают, что в нём есть положительные моменты, вроде того, что от солнца поднимается настроение и вырабатывается витамин D. Но их значимость для здоровья намного меньше, чем вред. Ультрафиолет оказывает агрессивное, мутагенное и канцерогенное действие на наш организм. А загар — это потемнение кожи, как защитная функция от УФ-лучей, возникающая вследствие образования и накопления пигмента меланина в коже.

Сквозь озоновый слой проникают длинноволновые УФ-лучи — группы А и В. Они действуют на ДНК-клетки, вызывая мутации, которых с каждым новым воздействием солнца становится все больше. Чем чаще мы загораем, тем больше у нас накапливается дефектов ДНК. Такие клетки могут привести к образованию злокачественной опухоли. Вследствие постоянного воздействия УФ-лучей, чем старше человек, тем выше риск, что у него возникнет рак кожи.

В зависимости от того, на какую клетку воздействует ультрафиолет, формируются разные виды опухоли кожи. Если удар принимают меланоциты, основная функция которых защита от УФ-лучей, возникает самая агрессивная форма рака кожи — меланома, которая практически сразу начинает выделять метастазы и быстро растет. Она имеет самые неблагоприятные прогнозы.

Если ультрафиолет воздействует на другие клетки кожи, которые составляют наш основной покров — кератиноциты — возникают другие немеланомные виды рака.

— Какие существуют способы защиты?

— Только один — избегать воздействия прямых солнечных лучей. Выбирать теневую сторону улицы, максимально закрываться от солнца одеждой, желательно темного цвета, пребывать на солнце только в тени и одетыми, не выходить на солнце с 11 до 16 часов. Не забывать головные уборы и солнцезащитные очки. И только на последнем месте в этом списке солнцезащитные средства. То, что мы не смогли закрыть одеждой и спрятать в тени, мы покрываем ими.

Единственная защита от опасных солнечных лучей — выбирать места в тени

— А как правильно выбрать защитное средство?

— Нужно обратить внимание на два основных показателя — SPF и PPD — они должны быть от 30–50 единиц. Как врач, я рекомендую покупать эти средства в аптеках. Особенно для детей. И не забывайте использовать их во время купания и обновлять время от времени, если долго находитесь на улице.

— Их выпускают в разных формах, есть какая-то разница, в том что выбирать: лосьоны, спреи и т. д.?

— Более легкие, жидкие текстуры и невысокие SPF-факторы подходят для лица. Для тела можно использовать более плотные текстуры.

— А используя защитное средство, можно хоть немного позагорать?

— На сто процентов они кожу не защитят. С моей стороны преступление обсуждать способы загорать безопасно. Я категорична в этом плане и не готова давать пациентам поблажки. Поэтому на вопрос: что можно сделать, чтобы хоть немножко позагорать — ничего. Совсем ничего. Нет никаких оправданий загару. Если уж человек очень хочет темную кожу, то он может использовать автозагар, который просто её покрасит. Но и в их использовании есть подводные камни в виде, например, аллергических реакций.

Я считаю, что нужно вводить в моду естественную кожу. От автозагара до солярия и пляжа один шаг. Когда-то Коко Шанель ввела в моду загар, сейчас пора перевернуть это представление о красоте. Нужно понимать, что загар — это защитная реакция кожи на воздействие УФ лучей, это гиперпигментация. Что в этом может быть эстетичного?

— Какие еще последствия может вызывать воздействие ультрафиолета?

— Загар старит кожу, фотостарение начинается раньше биологического. Если мы проведём гипотетический эксперимент, возьмем двух людей одного возраста и фототипа кожи, и один любил бы загорать, а другой — нет, мы увидим невероятную разницу. Похожие случаи описаны коллегами из других стран. Например, в США водитель всю жизнь работал дальнобойщиком и ездил с открытым окном. Та сторона лица, которая все время была под воздействие солнца — соответствовала 70 годам, а другая — 50.

— В погоне за равномерным загаром, девушки загорают топлес, чем это чревато?

— Кожа в местах, которые редко оказываются на солнце, совсем не подготовленная. И реагирует на воздействие ультрафиолета сильнее. Как раз на тех участках кожи, которые подвержены единичным, но сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей, возникает меланома, о которой я говорила выше, одна из самых агрессивных опухолей. Этим же опасны поездки в жаркие страны зимой, когда наша кожа не готова к этому. А немеланомные опухоли чаще появляются на лице, потому что оно подвержено солнечному облучению 365 дней в году. Не важно, какая погода за окном, ультрафиолетовые лучи проникают всегда. Поэтому я рекомендую выбирать в качестве ежедневных увлажняющих кремов те, которые содержат SPF. Это лучшее омолаживающее средство.

— О вреде соляриев люди вроде наслышаны, но все-таки давайте остановимся на этой теме тоже.

— Любая уважающая себя крупная клиника, у которой когда-то стоял солярий, давно от него избавилась. Сейчас солярии встречаются только в маленьких эстетических салонах. В некоторых европейских странах они вообще запрещены. В них тоже самое УФ-излучение, нисколько не щадящее. Сейчас даже ведутся исследования, касающиеся популярного гель-лака, который сушат с помощью лампы с УФ-излучением. Это еще молодая услуга, но врачи за рубежом уже заинтересовались ей. Какие-то последствия от этого возможны. Например, акральная мелонома — одна из самых опасных — формируется под ногтями, на ладонях, пальцах.

Особенно бережно нужно заботиться о коже детей

— Давайте поговорим о вредных советах, касающихся загара. Например, красавицы в Instagram рекомендуют перед походом на пляж сделать пилинг в салоне или воспользоваться скрабом дома. Мол, загар тогда ровнее ляжет.

— Существует 6 фототипов кожи от светлых до тёмных. Загар одинаково вреден для всех. Но у представителей 6 фототипа на солнце нет вообще никакой видимой реакции. У них большое количество пигментов меланина, который как зонтик защищает каждую клеточку кожи. Дело в том, что меланоцитов у нас равное количество, но у обладателей темной кожи активнее их метаболизм, и они выделяют больше меланина. Так вот, для представителей первых трёх типов, у которых не так активно работают меланоциты, очень важную роль в защите от УФ-лучей, выполняет самый верхний, толстый слой кожи — роговой. Скрабы и пилинги его утончают. В итоге кожа может получить ту же дозу ультрафиолета, но повреждающее действие его окажется куда сильнее.

— То есть получается, скрабы и пилинги вообще вредно использовать?

— Я не могу сказать, что нашей коже вообще нужны пилинги и скрабы. Я считаю, что к ней нужно относиться максимально бережно. Особенно к лицу. Кожу нужно правильно очищать и увлажнять. При этом нет необходимости ежедневно намыливать все тело, достаточно просто сполоснуться, а средства гигиены использовать при необходимости локально. Средства для очищения кожных покровов достаточно использовать один раз в неделю. Также нет необходимости каждый день умываться с пенкой, тоником и другими средствами, тем более если мы не использовали декоративную косметику. С утра достаточно просто умыться чистой водой. А вечером, если вы красились, лучше использовать средства, которые бережно очищают кожу без мыла и геля — мицеллярные воды, которые сохраняют липидную пленку. Увлажнять кожу нужно утром и вечером, средства для этого лучше выбирать в аптеках. Частое активное воздействие на кожу может привести к различным дерматозам, грибковым инфекциям и другим неприятным последствиям.

— Еще один вредный совет — использовать на пляже растительное масло, чтобы добиться интенсивного загара. Чем опасен этот народный метод?

— Очень сильным ожогом. Ультрафиолет вызывает воспаление на коже, когда мы мажемся маслом, это воспаление усиливается. У кожи есть защитный механизм: когда она попадает на солнце, начинает усиливать потерю влаги. За счет этого уменьшается температура и воспаление. Как только мы нанесли масло, появилась жирная пленка, которая мешает испарению, температура кожи только повышается, получается парниковый эффект и это приводит к ожогам второй степени с появлением пузырей. Это в дальнейшем повышает риск возникновения опухоли. По этим же причинам не рекомендую использовать косметические средства — усилители загара на масляной основе и намазываться сметаной, если обгорите.

Если обгорите — не мажьтесь сметаной

— Кстати, об ожогах. Какие средства использовать, если обгорели на солнце?

— Аптечные препараты, содержащие противовоспалительные компоненты, например, пантенол. Также в аптеках продаются специальные средства, которые полезно использовать после пребывания на солнце.

— Говорят, особенно тщательно нужно прятать от солнечных лучей родинки?

— Нужно прятать всю кожу, сейчас ведутся исследования, согласно которым, меланома в большинстве случаев формируется на неизмененной коже и только в 10–15% случаев из существующих новообразований.

Родинки и любые другие новообразования нужно обязательно раз в год показывать врачу. Это должно стать правилом. Заметить изменения самостоятельно очень сложно и часто, когда их становится видно невооруженным глазом, уже поздно. А специалист смотрит с помощью специальных приборов и сможет рано диагностировать заболевание.

Текст: Вера Земцова
Фото: Наталья Бурухина

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Читайте также: