Можно ли адаптогены при онкологии

Существует мнение, что растения-адаптогены нельзя принимать при онкологических заболеваниях, поскольку они только провоцируют дальнейшее развитие болезни. Поэтому, утверждает молва, для онкобольных они строго противопоказаны. Но это не так.

Для справки: Адаптогены – это вещества растительного происхождения, которые помогают организму приспосабливаться к изменениям погоды, колебаний атмосферного давления, повышают стойкость к стрессам, физическую и умственную работоспособность. Они благотворно действуют на центральную нервную систему, улучшают обмен веществ и деятельность эндокринной и иммунной систем. Ускоряют восстановление организма после перенесенных операций и тяжелых болезней.

Алоэ стимулирует рост новых, молодых клеток в тканях организма. А поскольку в организме всегда имеются болезнетворные клетки, скажем раковые, то столетник стимулирует и их развитие. То есть он не делает разграничений между полезными и вредными клетками. Поэтому использовать столетник для общего укрепления организма бывает опасно по той причине, что он может активизировать рост раковых клеток, которые до поры до времени в организме спят и, вполне вероятно, никогда и не проснутся, если их не подтолкнуть. А подтолкнуть их к пробуждению может алоэ.

Но ведь нет дыма без огня, не правда ли? Не может же мнение о вреде алоэ возникнуть на ровном месте. Верно, не может.

Откуда ноги растут?

Однако этого оказалось достаточно для некоторых не совсем грамотных журналистов бульварных изданий, которые вырвали слова из контекста и раздули шумиху, совершенно не вникнув в суть.

Алоэ и рак: а как на самом деле?

На самом деле всё совершенно иначе. Грамотно приготовленные препараты алоэ обладают противоопухолевой активностью и могут использоваться при терапии рака в качестве вспомогательного средства. Эффективность их, правда, не слишком высока, но польза всё равно есть.

Таким образом, что в научном сообществе речь никоим образом не идёт о вреде алоэ для онкобольных. В настоящий момент серьёзные учёные не считают его достаточно эффективным противоопухолевым средством, но отмечают его общее положительно воздействие на поражённый организм. Например, авторы исследования рекомендуют пациентам с раком головы и шеи использовать алоэ после лучевой терапии в качестве эффективного средства для профилактики мукозита и кандидоза. Ни о какой опасности речь не идёт!

Адаптогены и онкология

Все адаптогены обладают противоопухолевым действием — от весьма слабого, как алоэ, до весьма сильного, как у гриба ганодермы. Их серьёзным преимуществом по сравнению со многими другими средствами является полное отсутствие токсичности при выраженном антистрессорном действии на клетки ссылка на статью>>>

Рассмотрим, для примера, несколько признанных растений-адаптогенов:

Это многолетнее травянистое растение, известное в науке как Rhodiola rosea, давно является предметом изучения учёных-онкологов. Её полезные противораковые свойства, хотя и не очень мощные, практически не подвергаются сомнению.

Гриб Ганодерма (Ganoderma lucidum), растущий на стволах и пеньках лиственных деревьев, является, пожалуй, наиболее мощным противораковым средством среди адаптогенов. Существует множество научных работ, подтверждающих это мнение. Так, в статье Suarez-Arroyo и других указано, что ганодерма потенциально является естественным терапевтическим средством для лечения рака молочной железы и других видов рака (ссылка>>>).

Это лишь крохотная часть исследований, посвященных противоопухолевым свойствам гриба ганодермы.

Bacopa monnieri — это многолетнее травянистое ползучее растение является одним из наиболее применяемых в древней аюрведической медицине. Вместе с тем, и современная наука нашла у него целый ряд полезных свойств, в том числе, и противораковых.

О способности этанольного экстракта Бакопа Монье замедлять развитие опухолей говорится в исследовании E.P.Kumar и др. (ссылка>>>).

В статье, опубликованной в журнале говорится о том, что экстракт Bacopa monnieri ингибирует пролиферацию (т.е. замедляет разрастание) опухолевых клеток и накопление злокачественной асцитической жидкости.

Основной объём исследований этого ценного растения ещё впереди, поскольку оно слабо известно европейским и американским специалистам. Однако имеющиеся результаты азиатских (в основном, индийских) авторов вселяют определённый оптимизм.

Кроме перечисленных растений, противоопухолевые свойства были выявлены и у других адаптогенов — женьшеня, элеутерококка, ашваганды (Withania somnifera), гриба Шиитаке (лентинулы съедобной), и, особенно, чаги (стерильная форма гриба Inonotus obliquus). Ни один из них, по современным научным данным, не провоцирует развитие рака, и не вреден для онкобольных.

Хотя в настоящий момент ни одно из указанных растений не используется официальной медициной как основное средство, однако всё чаще применяется как вспомогательное. И говорить о возможном вреде адптогенов для пациентов нет никаких медицинских оснований.

Чага, шиитаке и ашваганда (индийский женьшень)

• Народная медицина в лечении рака
• Методики лечения рака. Меню раздела
• Прополис в лечении рака
• Лечение рака ядами
• Лечение рака по Болотову
• Народное лечение рака
• Лечение рака травами и растениями
• Альтернативная онкология
• Старинные народные средства лечения рака и других заболеваний

• Онкология
• Онкологические заболевания
• Советы онкологов больным раком
• Статьи по онкологии
• Статьи по общей онкологии
• Новости медицины
• Информация для больных раком
• Лечение рака желудка и пищевода
• Онкология. Диагностики, лечение и профилактики рака

• Лечение рака в Израиле

Адаптогены в комплексном лечении рака.

В настоящие время экспериментально доказано правомерность применения адаптогенов. Эффективность их включения в комплексное лечение для предупреждения метастазов и рецидивов, снятия побочных эффектов и для усиления противоопухолевого лечения.
В настоящее время хорошо изучены адаптогены: женьшень, элеутерококк колючий, левзея сафлоровидная, китайский лимонник, родиола розовая, аралия манчжурская, шлемник байкальский, подорожник большой и другие. Все они обладают большой терапевтической широтой и способны повышать устойчивость организма к повреждающим факторам физической, химической и биологической природы.

Например, такой адаптоген, как элеутерококк колючий, неспецифически повышает общую устойчивость организма, поддерживая на высоком уровне показатели иммунитета.
Основные принципы применения растительных адаптогенов для предупреждения метастазирования злокачественных новообразований изложены ученицей Н. В. Лазарева — профессором Кассинией Валентиновной Яременко на II Всесоюзном симпозиуме в Киеве в 1991 году.
К. В. Яременко и ее соавторы обнаружили, что такие растительные адаптогены, как родиола розовая и подорожник большой, предупреждают метастазирование после оперативного вмешательства у больных со злокачественными новообразованиями.

В последние годы появились сообщения о противоопухолевой и антиметастатической активности гликозидов элеутерококка колючего и другого адаптогена — женьшеня — у онкологических больных.
В научной литературе опубликованы данные об успешном применении препарата родиолы розовой при поверхностном раке мочевого пузыря.
Введение в схему комплексного лечения пациентов этого растительного адаптогена привело не только к коррекции отдельных звеньев иммунитета, но и в 2,4 раза снизило частоту рецидивов рака мочевого пузыря.
Применение мощных антиоксидантных витаминно-минеральных комплексов усиливает эффективность фитоадаптогенов в плане возникновения новых опухолей и развития опухолевого процесса, а чередование адаптогенов разнонаправленного типа действия (возбуждающего и успокаивающего типов) поможет быстрее восстановить здоровье.
Безусловно, подбирать адаптогены нужно с помощью лечащего врача.
На практике у онкологических больных помимо опухоли может быть целый букет дополнительных болезней, что, в свою очередь, диктует или ограничивает прием определенных адаптогенов. Кроме того, не все адаптогены одинаково подходят различным больным.
Доказано, что один и тот же больной может быть чувствителен к одному адаптогену и совершенно нечувствительным к другому. Более того, применение неподходящего адаптогена может усилить степень иммунологических нарушений.
Так, ученый Хван Ден Хак (1989) показал возможность снижения иммунной защиты больного в случае назначения ему иммуномодулятора, не подходящего по тем или иным причинам.
Таким образом, стимуляция иммунной системы тоже имеет свои проблемы.
А как в домашних условиях определить, подходит или нет тот или иной препарат для улучшения показателей иммунитета?
Немецкий врач, доктор медицины А. Фехтиг считает, что если в процессе приема препарата, который должен предположительно повышать иммунитет, возникают гнойные воспалительные процессы, то это может свидетельствовать о передозировке данного лекарства (1998).
Понятно, что прием адаптогена надо либо прекратить, либо попытаться заменить его другим препаратом.
В идеале необходимо определять индивидуальную чувствительность к адаптогенам до начала лечения. Но это возможно на сегодняшний день лишь в стенах научно-исследовательского учреждения. Хотя, вероятно, и метод Фолля, широко практикуемый гомеопатами, может оказаться весьма полезным в этом вопросе.
Адаптогенным действием обладают и многие другие препараты растительного происхождения, разработанные в настоящее время учеными. Таким же эффектом обладает препарат венгерского торгового объединения по лекарственным растениям "Гербария" — настойка "Робофит".
В его состав входят корень левзеи сафроловидной (маралий корень), лист крапивы, лист черной смородины и лист мяты перечной. В целом препарат обладает иммуномодулирующим, мочегонным и солегонным эффектами (что способствует снижению интоксикации), а также улучшает тканевое дыхание и кроветворение.
Принимают настойку по 30 капель 3 раза в день до еды с небольшим количеством жидкости.
После курса химиотерапии и лучевого лечения и (или) после оперативного вмешательства фитоадапто-гены и витаминно-антиоксидантные комплексы желательно применять периодически в течение первых 2- 3 лет. Для достижения оптимального уровня здоровья очень важно чередовать применение адаптогенов разного типа действия. Кроме того, длительное использование адаптогенов и витаминно-минеральных антиоксидантных композиций у больных со злокачественными новообразованиями, способствуя повышению защитных сил организма больного, будет одновременно предупреждать развитие рецидивов, метастазов и вторых опухолей.
Так, в материалах IX Российского национального конгресса "Человек и лекарство" (М., 2002) подчеркивалась опасная роль свободных радикалов при любом расстройстве здоровья, в том числе и при злокачественных новообразованиях. Имеются убедительные данные о том, что при стрессовых ситуациях (например, при повышенном уровне химических канцерогенов или облучении) и неполноценной антиоксидантной защите происходят прямые поломки в геноме, которые приводят к появлению трансформированных клеток и их неконтролируемому росту, а также к их способности расселяться за пределами органа, где они возникли, т. е. к метастазированию.
Поэтому любые способы обезвреживания агрессивных радикалов ослабляют окислительный стресс и способствуют защите от расселения опухолевых клеток.
Нейтрализовать повреждающее действие свободных радикалов позволяют любые воздействия, приводящие к активации биосинтеза эндогенных (внутренних) ан-тиоксидантных ферментов, или назначение экзогенных (внешних) антиоксидантов.
Имеются сведения об эффективном "комплементарном" применении антиоксидантных комплексов при включении их в программу специфического лечения онкологических заболеваний.
В настоящее время человек может выбирать самостоятельно или по рекомендации врача из большого арсенала комплексных антиоксидантных препаратов и биологически активных добавок, предлагаемых различными фирмами-производителями ("Нью Вейс", "Вижен", "Доктор Нонна", "Арт-лайф", "Тянь-Ши", "Витамакс" и многими другими). Нет смысла подробно останавливаться на перечислении препаратов, их составе и эффективности, поскольку каждая организация накопила немало удачных результатов комплексного применения своих пищевых добавок. Поэтому обратитесь к консультантам.
Однако необходимо помнить, что антиокислительная активность любых препаратов определяется входящими в их состав экзогенными антиоксидантами — витаминами А, Е, и С, микроэлементами, особенно селеном, а также способностью активировать окислительные ферментные системы самого организма.
При направлении усилий на укрепление защитных сил организма важно, как и в любом деле, не перестараться, поскольку избыточная стимуляция иммунных реакций может привести к обратному эффекту. В качестве ориентира, что ваш иммунитет в порядке, можно предложить следующие показатели.
1. Устойчивость организма к вирусным и инфекционным болезням, даже в период эпидемий.
2. Показатель "лимфоциты" в формуле крови на уровне 32-35%.
3. Отсутствие гнойничковой сыпи на лице и теле.
4. Ощущение полноты внутренних резервов организма (желание двигаться, эмоциональный подъем, радостное восприятие жизни, отсутствие дискомфорта и общей слабости и т. п.).
Для более детального изучения состояния иммунной защиты можно выполнить иммунологический анализ крови, который поможет выявить, в каких звеньях иммунитета есть нарушения. Возможна коррекция с помощью медикаментозных средств по рекомендации врача иммунолога.

Для диагностики любого заболевания в первую очередь необходимо сдать медицинские анализы. На основании результатов анализов врач может назначить соответствующие лечение. Ранняя диагностика заболевания значительно повышает шансы на успешное лечение.

Адаптогены против рака

Что такое адаптогены? Этому термину можно дать такое определение: это особая группа веществ, способных снизить чувствительность человека к различным неблагоприятным воздействиям окружающего мира и укрепить его иммунную систему. Как правило, эти вещества входят в состав ряда растений. Самым известным представителем этой группы является женьшень обыкновенный . С давних пор китайцы принимали женьшень как лекарство против старения.

Как действует адаптоген можно пояснить на житейском примере. Замечено, что после любой травмирующей ситуации обостряются хронические болезни, проявляются те, о которых не знали, организм легко подвергается атакам вирусов и бактерий. Если в период стресса регулярно принимать адаптоген, то человек с минимальными потерями для здоровья выходит из этого состояния.

Тонизирующие свойства многих растений были известны достаточно давно. На протяжении веков на Дальнем Востоке нашей страны из уст в уста старожилы передавали секреты приготовления настойки из корня женьшеня. Именно с этого растения и начал изучать растительные адаптогены видный ученый Н.В. Лазарев. Ему удалось показать, что эти уникальные вещества делают человека не только более выносливым и работоспособным, но и улучшают его умственные способности, а после стрессовой ситуации восстановление организма идет быстрее.

Адаптогенными свойствами обладают многие растения: элеутерококк, золотой корень (родиола розовая), левзея, аралия, шлемник байкальский, валериана и др.

Вытяжки и экстракты из этих растений стимулируют нервную, эндокринную, иммунную систему, положительно влияют на обменные процессы, защищают клетки от повреждения и стимулируют восстановление. И что особенно хорошо – адаптогены безвредны для человека.

По характеру действия их подразделяют на стимулирующие, успокаивающие и нейтральные.

Ученики Н.В. Лазарева, работавшие над проблемами онкологических заболеваний, заметили, что у лабораторных животных которым для профилактики инфекций в воду для питья добавляли элеутерококк (адаптоген), не растут опухоли.

В настоящее время клинически доказано, что прием адаптогенов после проведенного облучения, операции или химиотерапии улучшает результаты лечения. Реже возникают метастазы и рецидивы опухолей, продлевается жизнь больного и улучшается ее качество.

В аптеках широко представлены экстракты из лекарственных трав, так называемые, галеновые препараты. Именно римский врач Клавдий Гален положил начало производству этих экстрактов.

Уникальные свойства адаптогенов нашли свое применение и в терапии заболеваний сердца. Оказалось, что на фоне адаптогенов можно снижать дозы лекарств.

Кроме того, адаптогены прекрасно проявляют свои основные свойства при использовании в очень малых дозах. Эффективно даже разведение до 20 раз!

Как и когда принимать онкологическим больным адаптогены? Вы уже знаете, что они делятся на два типа: возбуждающего и успокаивающего действия.

Адаптогены возбуждающего действия

Адаптоген	Элеутерококк колючий (экстракт)	Женьшень(настойка)		Китайский лимонник(настойка)		Родиола розовая – золотой корень (экстракт)		Левзея сафроловидная-маралий корень(экстракт)
Длительность приема адаптогена	* 2-3 месяца, перерыв 2-3 недели; повторить прием	3-4 недели, перерыв 3-4 недели, повторить прием		3-4 недели, перерыв 2-3 недели; повторить прием		3-4 недели, перерыв 2-3 недели; повторить прием		3-4 недели, перерыв 2-3 недели; повторить прием
Локализации опухолей, при которых наблюдается эффект от применения адаптогена	В любое время года при всех локализациях опухолей для профилактики метастазирования	При всех вариантах опухолей, особенно эффективен у онкологических больных, у которых имелся еще и сахарный диабет.		В любое время года при опухолях предстательной железы, почек		Хороший эффект наблюдался при опухолях го-ловного мозга, гортани, молочной железы, же-лудка		Наибольший эффект наблюдался у онкологических больных, страдающих гипотонией, для предупреждения рецидивирования опухолей головного мозга
Дозировка адаптогена	20-40 капель	15-20 капель		20 капель		5-10 капель		10-20 капель
Время приема и противопоказания по применению адаптогена	2 раза в день, до еды, не позднее 15 часов дня	2 раза в день, до еды, не позднее 15 часов дня. Противопоказан в жаркое время года. Применять только в холодное время года		2 раза в день, до еды, не позднее 15 часов дня		2раза в день, за 15-30 минут до еды, не позднее 15 часов дня		2 раза в день, до еды, не позднее 15 часов дняПротивопоказан при гипертонии-ческих кризах, лихорадочных состояниях, состоянии возбуждения
* Наиболее эффективен при применении не менее 3-5 месяцев.
Адаптогены успокаивающего действия
адаптоген	Шлемник байкальский(настойка)		Пустырник (настой)		Валериана (настойка)		Пион уклоняющийся-марьин корень (настойка)
Длительность приема адаптогена	3-4 недели
Локализации опухолей, при которых наблюдается эффект от применения адаптогена	При лечении онкологических больных в сочетании с адаптогенами возбуждающего типа
Дозировка адаптогена	20-30 капель		30-40 капель		20-30 капель		10 капель
Время приема и противопоказания по применению адаптогена	На ночь		На ночь		На ночь		На ночь перед едой

Примечание: адаптогены принимать с водой(как написано в инструкции по применению)

Желательно согласовать прием адаптогена с врачом.

Адаптогены показаны всем, но с осторожностью людям, у которых имеются сопутствующие проблемы (гипертония, сахарный диабет, глаукома и др). Для них начальная доза должна быть существенно ниже, ее надо будет подобрать с учетом самочувствия. Адаптогенное действие галеновых препаратов может наблюдаться и при существенном уменьшении рекомендуемых доз. Например, вместо 20-30 капель можно начать прием с 2-3 капель, постепенно (например, еженедельно) увеличивая объем. Так можно подобрать индивидуально приемлемую дозу.

Адаптогены наиболее полезны в тех случаях, когда масса опухоли не велика и имеется возможность ее удаления. В этом случае, адаптогены могут предотвратить/отсрочить наступление метастазов и рецидива (возобновления) опухоли.

Как подобрать адаптоген

Перед началом приема растительного адаптогена проконсультируйтесь у врача. Существенную помощь может оказать гомеопат.

За последние десятилетия наука серьезно продвинулась вперед в лечении рака. И хотя полная победа над этим заболеванием еще довольно далека, у врачей с каждым годом становится все больше эффективных инструментов для борьбы с опухолями.

Один из них – активизация собственного иммунитета человека против раковых клеток. Именно в иммуноонкологии сегодня проводится максимальное количество исследований и разрабатывается наибольшее число противоопухолевых препаратов.

В чем плюсы и методы механизма, за открытие которого была присвоена Нобелевская премия, беседуем с заведующей дневным стационаром №3 Алтайского краевого онкологического диспансера, кандидатом медицинских наук Еленой Россохой.

Заведующая дневным стационаром №3 Алтайского краевого онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Елена Россоха. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

- Елена Ивановна, расскажите, как в норме действует иммунный ответ на возникновение злокачественных клеток?

- Иммунитет – это уникальная способность организма защищать себя от губительного воздействия внешних и внутренних потенциально опасных факторов, каковыми являются, в том числе, и раковые клетки.

Давайте разберемся, что такое рак? В норме все клетки организма проходят строго определенные стадии развития, выполняют заданные функции, размножаются по установленным правилам, а со временем стареют и умирают. Эта запрограммированная обязательная смерть нормальных клеток называется апоптоз. Но иногда у обычной клетки в силу ряда причин происходит сбой в программе деления – она приобретает способность делиться очень быстро и бесконечное количество раз, становится потенциально бессмертной - злокачественной.

Опухолевые клетки ежедневно появляются в организме любого человека и отличаются от здоровых наличием аномального белка - ракового антигена. Но в норме иммунитет вовремя распознает угрозу и уничтожает чужеродные элементы с помощью Т-лимфоцитов и других компонентов.

Кстати

Доказано, что если иммунитет подавлен ( ВИЧ , терапия иммуносупрессорами после пересадки органов), то риск развития онкологических заболеваний высок. И наоборот, раковые опухоли могут проходить сами собой без какого-либо специального лечения. Это явление получило название синдрома Перегрина по имени молодого священника, жившего в Италии в конце XIII века. У него была саркома (костная опухоль), требующая ампутации ноги. Хирургия тех времен не могла ему помочь, и юноше оставалось только уповать на Бога. Спустя некоторое время опухоль чудесным образом исчезла, а Святой Перегрин прожил долгую жизнь и умер в возрасте 80 лет без признаков рецидива.

- Почему же в какой-то момент иммунитет ослабляет свою защиту?

-В настоящее время механизмы взаимодействия опухолей и иммунной системы активно изучаются.

В иммуноонкологии сегодня проводится максимальное количество исследований и разрабатывается наибольшее число противоопухолевых препаратов. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Кстати

За открытие иммунных контрольных точек PD-1 и CTLA-4, американцу Джеймсу Эллисону и японцу Тасуко Хондзё в 2018 году была вручена Нобелевская премия. Это открытие позволило совершить прорыв в лечении некоторых ранее смертельных опухолей.

- В чем отличие иммунотерапии от других видов лекарственного противоопухолевого лечения?

- Можно сказать, что открытие принципов иммунотерапии изменило саму парадигму противоопухолевой терапии. Раньше в ее основе лежало воздействие на опухолевую клетку. Сейчас в центре внимания онкологов находится иммунная система человека, возможности ее перепрограммирования и восстановления способности самостоятельно противостоять злокачественным опухолям.

- Какие виды опухолей можно лечить с помощью иммунотерапии, и какова эффективность такого лечения?

- В первую очередь, это распространенные метастатические процессы, 3 и 4 стадии рака, когда удалить злокачественное новообразование с помощью операции невозможно. Что касается видов опухолей, то иммунотерапию можно применить практически ко всем из них. Рак легкого, мочеполовой системы у мужчин и женщин, молочной железы, различные виды лимфом, опухоли головы и шеи, меланома.

Кстати, впервые подобные препараты начали использовать именно при меланоме. Это очень агрессивные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом и метастазированием. Еще несколько лет назад такие пациенты, даже получая специальное противоопухолевое лечение, жили максимум шесть месяцев. Сейчас благодаря иммунотерапии, медиана выживаемости для них выросла до нескольких лет.

В лечении злокачественной меланомы достигнут самый высокий прогресс. Пожалуй, самый известный онкобольной, излечившийся благодаря иммунотерапии, бывший презедент США Джимми Картер. В возрасте 90 лет он сообщил об успешно перенесенной операции по удалению опухоли печени. Однако вскоре стало известно, что это - метастаз меланомы, тогда же были выявлены и метастазы в головной мозг. Немедленно начатая иммунотерапия дала результаты - уже через год лечения сообщалось, что у экс- президента не обнаружено никаких следов онкологических образований.

Вообще, в последние годы темпы появления новых лекарств для борьбы с опухолями, ускорились в геометрической прогрессии. Сейчас любая уважающая себя фармацевтическая компания одновременно разрабатывает десятки молекул. Не факт, что из каждой из них на выходе появится новый противоопухолевый препарат, но, тем не менее, благодаря такой высокой заинтересованности производителей, в мире регулярно появляются новые эффективные лекарства.

- Если механизм иммунотерапии так эффективен, прост и органичен замыслу самой природы, почему одним пациентам назначают такие препараты, а другим, с таким же диагнозом, - нет?

- Рак настолько сложное заболевание, что вряд ли когда-нибудь будет придумано универсальное лекарство от этой болезни. Поэтому и иммунотерапия – это не панацея, а всего лишь еще одна очень хорошая лекарственная опция.

Почему мы не назначаем одинаковые препараты пациентам с одинаковыми диагнозами - а что вы считаете одинаковым диагнозом? Это раньше мы лечили рак легкого, рак груди, рак почки и так далее. Сейчас пациента с таким определением статуса болезни ни один врач не сможет лечить эффективно.

Иногда у обычной клетки в силу ряда причин происходит сбой в программе деления – она приобретает способность делиться очень быстро и бесконечное количество раз, становится потенциально бессмертной - злокачественной. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Ученые давно доказали, что не существует абсолютно одинаковых раков. Поэтому мы сейчас лечим не опухоли, а их особенности - наличие определенных биомаркеров. В иммунотерапии это уровень экспрессии рецептора PD-L1 на опухолевых клетках. И чем этот уровень этот выше, тем более результативным будет лечение. Вот почему персонализация - тренд современной онкологии.

Онкологи уже научились применять иммунопрепараты не только в монорежиме, но и эффективно использовать их в сочетании с химиопрепаратами, таргетными и даже другими иммунными препаратами. Причем, комбинация двух или нескольких средств, как правило, имеет синергетический эффект, они многократно усиливают действие друг друга.

Полностью излечить метастатический процесс, к сожалению, нельзя. Наша задача, чтобы пациент жил долго и в хорошем качестве. И сегодня мы научились переводить рак в длительное хроническое течение, назначая последовательную терапию при прогрессировании заболевания.

- Может ли человек сам, не дожидаясь лечения в стационаре, купить иммунологический препарат и начать его использовать самостоятельно? Ведь многие из них выпускаются в форме таблеток – ничего сложного.

- Ни в коем случае! Любой иммунологический препарат должен приниматься под контролем врача, имеющего опыт работы с подобными средствами.

Иммунологические препараты при неграмотном применении могут вызывать тяжелые побочные явления. Например, у пациента появилась высокая температура, кашель одышка. Что это – аутоиммунная или обычная пневмония? Знать это крайне важно, ведь при схожем названии тактика лечения будет принципиально различной.

Токсичная реакция на иммунологический препарат может развиться как через несколько дней, так и через несколько лет после его применения, может пройти почти сразу, а может сохраняться годами. Понимание первопричин каждого из явлений крайне важно для его успешного лечения.

Конечно, такие тяжелые побочные эффекты развиваются редко, поэтому мы успешно лечим наших пациентов в условиях дневного стационара, однако быть готовыми к ним просто необходимо. Тем более не понятно, зачем так рисковать собственным здоровьем, ведь все препараты есть в наличии в диспансере, и пациенты получают их абсолютно бесплатно. А это отнюдь немалые деньги – одно введение такого препарата может стоить 500 тысяч рублей, а общий курс составляет до 18 процедур.

- Почему так дорого?

- Разработка нового иммунологического препарата стоит порядка миллиарда долларов. Это многоуровневый процесс, в ходе которого сначала изучаются общие и специфические свойства препарата, потом его тестируют на животных, затем на добровольцах, следующим этапом изучают степень его токсичности, и так далее.

На входе может стартовать десять потенциальных лекарств, а лет эдак через двадцать к финишу придет лишь один препарат. И только семь лет после разработки формула защищается патентом, по истечении этого срока буквально на следующий день заранее скопированный препарат начинает продаваться гораздо дешевле. Вот производители и успевают отбить затраты и заработать на своем изобретении.

- Можно ли профилактически укрепить иммунитет конкретно против онкологии?

- К сожалению, это невозможно. Иммунитету все равно, против кого бороться, для него и раковая клетка и вирус гриппа – одинаково опасны. Он либо работает, либо нет. Чтобы увереннее противостоять, в том числе развитию злокачественных патологий, нужно укреплять свой иммунный ответ в целом. Рекомендации тут стандартные: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, постоянный контроль за хроническими болезнями высокого онкориска. Кроме этого существуют и специфические меры профилактики, например, вакцинация против рака шейки матки.

Ну а если есть выраженные проблемы с иммунитетом – частые простуды, головные боли, усталость, упадок сил, сонливость, раздражительность – то лучше обратиться к врачу.

- Ваше мнение: действительно ли иммунотерапия – это прорыв в онкологии, как об этом сейчас говорят?

- Это несомненный прорыв. Появление современных иммунных препаратов коренным образом изменило подход к терапии злокачественных опухолей. У этой категории лекарств есть важная особенность: однажды получив полный ответ на иммунотерапию, мы сохраняем его на годы. У цитостатиков и таргетных препаратов такого нет, там этот эффект длится в среднем от полугода до года. То, что новые препараты дают возможность превратить ра нее считавшееся смертельным заболевание в контролируемую хроническую болезнь или полностью от нее излечиться, вселяет надежду в миллионы больных.

Да, мы пока не можем вылечить всех. Но можем выделить иммунозависимую популяцию и полечить ее. Например, для рака легкого это около 25% всех пациентов. Это уже немало!

Бывает, что опухоли уходят полностью, как в случае со Святым Перегрином, однако следует признать, что это случается крайне редко. Чаще – они значительно уменьшаются в размерах или полностью регрессируют и такое состояние при назначении иммунотерапии может длиться очень долго. Сейчас все эти эффекты изучаются более активно, и я уверена, что ученых ждет еще масса революционных открытий.