Может ли язва двенадцатиперстной кишки перерасти в рак


    5 минут на чтение


Рак тонкой кишки – это новообразование злокачественного характера, при котором поражаются отделы тонкого кишечника. Онкологическое заболевание проявляется рядом диспептических расстройств, среди которых выделяют приступы тошноты и рвоты, спастический болевой синдром в области живота и метеоризм.

  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Аденокарцинома
    2. Карциноид
    3. Саркома
    4. Лимфома
  3. Стадии
    1. Первая
    2. Вторая
    3. Третья
    4. Четвертая
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Может ли язва двенадцатиперстной кишки перерасти в рак
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Осложнения
  10. Выживаемость
  11. Профилактика

Для диагностирования болезни применяются различные инструментальные и лабораторные исследования. Для удаления опухоли проводится оперативное вмешательство с иссечением пораженных близлежащих участков.

Что такое

Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественную опухоль. Как правило, заболевание опасное. Имеет неблагоприятные прогнозы на излечение и выживаемость в течение даже пяти лет.

Новообразование может локализоваться в одном из трех отделов кишечника. Таким образом, диагностируется рак двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки.

Согласно статистическим данным, онкологическая патология чаще выявляется у мужского населения преимущественно в возрасте старше 60 лет.

Классификация

Рак тонкого кишечника подразделяется на несколько разновидностей.

Данный тип злокачественных опухолей диагностируется в редких случаях. Формирование опухолевого образования происходит из железистой ткани.

Начало онкологического процесса отмечается в верхних отделах 12-перстной или тощей кишки. Основным провоцирующим фактором развития агрессивной аденокарциномы в этой ситуации выступает болезнь Крона.

Как правило, такие опухоли носят множественный характер. В размерах карциноиды могут достигать более двух сантиметров. Отмечается распространение метастазов в печень, а также кишечную брыжейку.

В большинстве случаев такие новообразования выявляются в области двенадцатиперстной кишки.

Этот вид очага поражения в большинстве случаев диагностируется в сочетании с иными типами злокачественных уплотнений. В диаметре часто достигает свыше 5 сантиметров. Таким образом, его легко обнаружить во время прощупывания через брюшинную стенку. При развитии саркомы возникает кишечная перфорация.

Это редкая разновидность онкологического процесса. Согласно статистическим данным, лимфома составляет не более 18 процентов от всех злокачественных поражений тонкого кишечника. Среди характерных признаков новообразования выделяют увеличение лимфатических узлов, а также нарушение процесса всасывания продуктов питания.

Если рассматривать тип роста опухоли, то рак подразделяется на экзофитный и эндофитный типы. При первой форме отмечается рост новообразования вглубь органа, на фоне чего в дальнейшем развивается непроходимость кишечника.

Вторая разновидность относится к наиболее опасным, поскольку может прорастать по стенкам и распространяться на региональные лимфатические узлы.

Стадии

Рак тонкой кишки характеризуется 4 стадиями своего формирования.

Опухолевое образование в диаметре менее двух сантиметров. Клиническая картина отсутствует или имеет слабо выраженный характер. Местом локализации тела уплотнения выступает стенка тонкой кишки. Также не наблюдается образования метастазов.

Происходит незначительное увеличение новообразования. Симптоматика становится более выраженной на фоне прорастания опухоли в рядом расположенные ткани. Метастазирования по-прежнему не наблюдается.

Отмечается сильное увеличение нароста в диаметре. Кроме того, появляются метастазы и начинают распространяться на региональные лимфоузлы. Клинические признаки достаточно ощутимы.

Характеризуется активным прорастанием злокачественного образования на прилегающие и отдаленные органы. В онкологический процесс вовлекается печень.

Причины

Доказано, что в большинстве случаев злокачественное поражение тонкого кишечника происходит на фоне хронического течения некоторых болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта. Среди таких патологических процессов выделяют:

  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • язву 12-перстной кишки;
  • колит неспецифического типа;
  • целиакию.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Кроме того, развитию онкозаболевания могут способствовать некоторые доброкачественные опухоли, формирующиеся из эпителиальной ткани. Так, спорадический полипоз – это наиболее распространенный фактор, способствующий развитию рака тонкой кишки.

К другим причинам относятся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • радиация;
  • преобладание в рационе питания жиров животного происхождения, жареных блюд и консервированных продуктов.

Предрасполагающим фактором появления онкоболезни может также выступать рак желудка, поджелудочной железы и других органов.

Симптомы

В течение длительного времени рак тонкой кишки может развиваться без проявления каких-либо признаков. По мере роста новообразования начинают появляться первые симптомы. К ним относят периодические боли в области живота, нарушение процесса испражнения, приступы тошноты, повышенное газообразование, вздутие и метеоризм.

Пациента начинает беспокоить тот момент, что он быстро теряет в весе. В результате нарушенного лимфотока отмечается появление асцита, то есть жидкость начинает скапливаться в полости брюшины.

Такое состояние проявляется общей интоксикацией, кровяными и слизистыми примесями в каловых массах, ознобом, частой изжогой, снижением аппетита, рвотными позывами.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Развитие онкологического процесса также может сопровождаться и общей клинической картиной. Как правило, подобная симптоматика возникает вне зависимости от стадии течения болезни.

Среди таких признаков выделяют:

  • бледность кожи;
  • высокую субфебрильную температуру;
  • общее недомогание;
  • отсутствие тяги к приему пищи;
  • отвращение к мясным продуктам.

Кроме того, заболевание сопровождается нарастающей слабостью, резким снижением веса, быстрой утомляемостью, головокружением, болями в эпигастральной зоне.

По мере прогрессирования болезни клиническая картина нарастает. Поскольку опухоль на последних стадиях при отсутствии лечения может распадаться, то организм отравляется этими продуктами распада.

Пациентов начинает беспокоить:

  • непрекращающаяся боль;
  • желтуха;
  • развитие панкреатита;
  • кишечная ишемия;
  • газообразование.

По мере роста злокачественная опухоль начинает сдавливать рядом расположенные органы, что может проявляться болезненностью при испражнении кишечника, неврозами, сухостью кожи, нарушением функционирования пищеварительной системы, сильной утомляемостью, истощением и снижением белка в составе кровяной жидкости.

Может ли язва двенадцатиперстной кишки перерасти в рак

В отличие от язвенной болезни желудка, в этом случае язва не имеет предрасположенности к озлокачествлению.

Диагностика

Для осмотра внутренней стороны двенадцатиперстной кишки применяется фиброгастродуоденоскопия. При обнаружении на поверхности стенок патологических изменений сразу делается биопсия, в ходе которой берут образец патологического материала для дальнейшего его цитологического и гистологического изучения.

Чтобы исследовать подвздошную и тощую кишку, назначается эндоскопическое обследование. При проведении капсульной эндоскопии больной глотает капсулу, к которой заранее прикрепляется микроскопическая видеокамера. Во время ее продвижения по пищеварительному тракту специалист получает изображения пораженного органа.

Если используется балонное исследование, то в кишку вставляют специальную трубку с баллонами и помещают эндоскоп. Этот метод позволяет проводить биопсию, способствует остановке кровотечения и удаляет новообразования незначительных размеров.

Для осмотра конечного отдел тонкого кишечника применяется колоноскопия.


По раку двенадцатиперстной кишки не создано клинических рекомендаций в онкологии, но их удостоилась анатомически крошечная её структурная часть — дуоденальный большой или фатеров сосочек, в который открывается общий для желчи и панкреатических ферментов проток.

Традиционно все серьёзные дуоденальные заболевания автоматически рассматриваются вместе с патологий желудка, хотя двенадцатиперстная — начальная часть кишечника, а с желудком 12-перстную объединяет только анатомическая близость.

  • Анатомия двенадцатиперстной кишки
  • Причины рака двенадцатиперстной кишки
  • Диагностика рака двенадцатиперстной кишки
  • Стадии двенадцатиперстного рака
  • Прогноз при дуоденальной аденокарциноме
  • Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки
  • Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Задача у двенадцатиперстной одна — получив обработанную кислотой желудочного сока пищевую массу, смешиванием с желчью и панкреатическими ферментами подготовить её к вхождению в щелочную среду кишечника.

Похожий на подкову отрезок пищеварительной трубки — длиной всего 12 перстов или пальцев (в поперечнике), соединяется с желудком луковицей, снаружи к 12-перстной плотно прилежит поджелудочная железа.


Луковица двенадцатиперстной названа так за большое сходство, и складки слизистой тоже как у лука — сверху вниз, тогда как в остальных отделах кишечника преимущественно поперечные. В луковице кислый желудочный секрет смешивается с щелочным кишечным и именно здесь чаще всего зарождаются язвы, а злокачественные опухоли, наоборот, развиваются редко — у каждого седьмого из всех страдающих дуоденальными карциномами.

Далее нисходящая часть с открывающимися в неё сосочком панкреатическим и общим желчным протоками, в этот отдел поступает выработанная печенью желчь и агрессивные панкреатические ферменты. В двух из трех случаев именно в этой части двенадцатиперстной развивается злокачественный процесс.

Далее идут горизонтальная и восходящие части, частота злокачественной опухоли тоже идёт по нисходящей — новообразования в этих отделах довольно редки.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Считается, что причины развития злокачественной опухоли 12-перстной кишки почти такие же, как у рака желудка, о них тоже мало известно.

  • Предполагается связь с хеликобактерной инфекцией. Ассоциированные с бактерией язвы в 12-перстной встречаются чаще — в восьми из десяти случаев, тогда как в желудке только у шести больных. Язвенная болезнь вчетверо чаще поражает дуоденальную слизистую, нежели желудочную. Болеют дуоденальными язвами преимущественно женщины, а язвой желудка — мужчины.
  • Замечена связь рака 12-перстной с ожирением.
  • Есть предположение о влияние национальных особенностей питания, не доказанное статистикой.

По большому счёту — ясности нет ни с причинами желудочного рака, тем более с первопричинностью дуоденальных карцином.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественные новообразования справедливо относят к болезням старения, абсолютное большинство пациентов уже встретило свой 65 день рождения, у женщин процесс возникает лет на 5–10 позже.

Российская онкологическая статистика про карциному 12-перстной кишки молчит, никто не знает числа заболевших и не анализирует характеристики пациентов по стадиям на момент выявления. В зарубежье дела обстоят ничуть не лучше.

Как проверить двенадцатиперстную кишку на рак? Так же, как и желудок — сделать ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопию. При гастроскопии по любой желудочной проблеме обязательно осматривается двенадцатиперстная, с подозрительных участков берётся биопсия. При патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы также в первую очередь обследуется 12-перстная кишка.

Очень эффективна комплексная диагностика — сочетание эндоскопии с УЗИ или эндосонография, позволяющие увидеть всю толщину кишечной стенки.

Доступно и рентгенологическое исследование в разных проекциях — полипозиционное с контрастированием. Прекрасно выявляет патологию КТ, а вот лапароскопия, в отличие от карциномы желудка, используется не всегда, а только при продвинутых стадиях.

Стадии двенадцатиперстного рака

В подавляющем большинстве в дуоденальной стенке развивается слизистая аденокарцинома, анатомические особенности позволяют диагностировать её на ранних стадиях.

Стадирование базируется на степени вовлечения кишечной стенки в злокачественный процесс и наличии метастазов в лимфатическом коллекторе:

  • Опухоль в пределах слизистой оболочки — 1 стадия;
  • Новообразование в пределах стенки с метастазированием в лимфатические узлы рядом с органом — 2 стадия;
  • Прорастание раком кишечной стенки с выходом в брюшную полость и вовлечение рядом находящихся анатомических структур — 3 стадия;
  • При любом размере опухолевого поражения дуоденальной стенки появление метастазов в других органах — безоговорочно устанавливается 4 стадия.

Прогноз при дуоденальной аденокарциноме

В общем у большинства пациентов прогноз заболевания хороший, потому что и метастазы в ближайшие к органу лимфатические узлы находят только у каждого седьмого больного и рецидивы после лечения карциномы очень нечасты.
Выявление на ранней стадии — залог долгой жизни пациента, после операции 80% переживают первую пятилетку.

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Признаки раннего рака малозаметны и не отличаются от симптомов любого другого желудочного заболевания:

  • непонятный дискомфорт,
  • несвязанные с приёмами пищи неясные боли в подложечной области,
  • эпизодическое подташнивание,
  • периодический метеоризм.


Клинические проявления новообразования в 12-перстной в большинстве случаев обусловлены сужением или полным перекрытием просвета пищеварительной трубки:

  • При локализации опухоли в начальном отделе на первый план выходят симптомы стеноза выходного отдела желудка: постоянное переполнение и перерастяжение его застоявшейся пищей, рвотой недавно съеденным.
  • При расположении карциномы в нисходящей части первым симптомом может стать механическая желтуха вследствие блокирования оттока желчи по общему протоку, а также клинические признаки острого панкреатита.
  • При поражении нижней части 12-перстной или полной обтурации просвета кишечника на любом уровне может развиться клиника кишечной непроходимости: прогрессивно ухудшающееся состояние со зловонными рвотами и отсутствием стула более 3 дней, нарастанием интоксикации.
  • Прорастание всей толщи кишечной стенки может манифестировать кровотечением с черным поносом и коричневой рвотой на фоне прогрессирующей слабости.
  • Вовлечение поджелудочной железы в опухолевый конгломерат осложнится выраженным болевым синдромом, похожим на симптомы острого панкреатита.
  • При метастатической стадии симптомы отражают локализацию очагов в органах и тканях, с параллельно прогрессирующей потерей веса и нарастающей слабостью.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное лечение включает операцию с удалением поражённого дуоденального сегмента с прилежащими тканями — гастропанкреатодуоденальная резекция или полное удаление всего органа — панкреатодуоденэктомия.

Во всех ситуациях вместе с 12-перстной единым блоком удаляется выходной отдел желудка, головная часть поджелудочной железы с клетчаткой, где расположены лимфатические узлы.

Стандарт лечения аденокарциномы 12-перстной не разработан, поэтому ориентируются на лечебный подход при раке желудка, так при сомнительной операбельности проводят несколько курсов химиотерапии с включением фторурацила и платиновым производным.

Нет доказательств безусловной эффективности профилактической химиотерапии после операции по поводу 2–3 стадии, тем не менее при низкодифференцированной аденокарциноме или большом поражении такое лечение возможно, но не раньше, чем через 6–8 недель после хирургического вмешательства при полном заживлении раны.

Рак двенадцатиперстной кишки не относится к онкологическим раритетам с заболеваемостью один-два на миллион, но исследователи уделили ему недостаточно внимания и не разработали стандартного подхода, дающего наилучший результат у подавляющего большинства пациентов.

Для каждого больного дуоденальной карциномой разрабатывается персональная программа лечения с учётом всего известного о морфологии рака, поэтому требуется внимание к деталям и отличное знание научного материала, что для нашей клиники абсолютная норма клинической практики.


Одной из неприятных особенностей язвенной болезни (ЯБ) желудка является её способность к перерождению в рак. Этот процесс происходит под влиянием определённых неблагоприятных условий, хотя многие исследователи считают ЯБ началом онкологического заболевания. На рак желудка приходится 10 % всех онкоболезней, и по смертности он занимает 2 место после рака лёгких. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают биопсию, ведь малигнизация язвы желудка возникает примерно в 12-17 % случаев.

Что способствует злокачественному перерождению язвы

Ещё в 1883 году была доказана возможность малигнизации язвы. Исследователями были сделаны такие выводы:

  1. В рак перерождаются хронические, большие или незаживающие язвы.
  2. В железах слизистой оболочки из-за постоянного воспалительного процесса совершаются необратимые изменения.
  3. Происходит атипичный, злокачественный рост клеток эпителия желёз слизистой оболочки.

Чтобы язва переродилась, необходимо воздействие неблагоприятных факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • приём медикаментов, разрушающих слизистую оболочку;
  • стресс;
  • неадекватное или поздно начатое лечение.

Под их воздействием разрушенная слизистая оболочка не восстанавливается. Перерождение язвы в злокачественную опухоль может привести к смерти пациента, но только в том случае если вовремя не остановить это процесс. Ведь излечить рак 4 стадии с метастазами, когда опухолевые клетки распространились по лимфатическим и кровеносным сосудам в соседние органы, почти невозможно. На первых стадиях это смертельно опасное заболевание лечится, в большинстве случаев даже не требуется обширное хирургическое вмешательство.

Микроскопическую опухоль удаляют с помощью эндоскопа. Но это возможно только в том случае, если больной вовремя направился в клинику и придерживается всех врачебных рекомендаций.

В обязательном порядке следует обращать внимание на такие симптомы:

  1. У больного пропал аппетит и может появиться отвращение к мясной пище. У пациентов с неосложнённой язвой после еды боли пропадают, к тому же они очень часто ощущают голод.
  2. С помощью медикаментов не удаётся избавиться от диспептических явлений (рвоты, поноса, запора).
  3. Появляется тупая боль, которая не зависит от времени приёма пищи.
  4. Больной резко теряет вес, чувствует слабость, апатию.
  5. Период ремиссии становится очень коротким, в запущенных случаях улучшения после консервативного лечения не наблюдается.

Если же опухоль быстро растёт, она крупная, есть метастазы, то потребуется полостная операция, в лучшем случае частичное удаление желудка.

Рак может развиваться стремительно. Поэтому больным ЯБ назначают биопсию, чтобы не пропустить того момента, когда язва злокачественно переродится. Особенное внимание уделяется пациентам с язвами:

  • гигантскими;
  • каллезными;
  • длительно не заживающими.

Во многом риск развития рака зависит от величины язвы. Если она 1,8-2,5 см, то вероятность малигнизации составляет 6 %, если 2,5-4 см, то – 44 %, свыше 4 см – 100 %. Чтобы не допустить малигнизацию, в некоторых случаях ЯБ лечат хирургическим методом. В обязательном порядке удаляют каллезные и гигантские язвы.

Чаще всего перерождаются язвы, расположенные в пилорической, субкардиальной, кардиальной, части желудка, на большой кривизне и задней стенке желудка. Считается, что язвы двенадцатиперстной кишки не подвержены малигнизации, но проверять этот факт на собственном опыте всё же не следует. Ведь кроме малигнизации существуют и другие не менее тяжёлые осложнения. Лучше ЯБ лечить при появлении первых же симптомов.

Профилактика осложнений ЯБ

Самый, казалось бы, простой способ не допустить малигнизации – это обезопасить себя от неблагоприятных факторов, только для этого порой приходится полностью менять свою жизнь:

  1. Кушать строго по расписанию. Никаких перекусов на бегу и питания всухомятку.
  2. Слушаться врача. Доктор не просто так назначает медикаменты, и даже если там много противопоказаний, вероятнее всего, что пользы в конкретном случае от них будет больше, чем вреда.
  3. Народные средства можно использовать для лечения язвы, но только в комплексе с медикаментозной терапией, под строгим врачебным контролем.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Запрещается даже бутылочка пива, особенно с чипсами, сухариками.
  5. Если работа предполагает разные смены, то, скорее всего, её придётся сменить.
  6. Постараться избегать нервного перенапряжения. А если это невозможно, обязательно следует проконсультироваться у невролога и психолога.
  7. Не назначать самостоятельно лекарства. Даже если они где-то, кому-то и очень эффективно помогли. Многие таблетки обладают ульцерогенным действием (способствуют разрушению слизистой оболочки желудка).
  8. Никаких чрезмерных физических нагрузок. Но это не означает, что нельзя ничего делать. Существуют даже специальные упражнения, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта. Только выполнять их надо до еды, а не после или вместо неё.
  9. Соблюдать диету. Никакого голодания, только сбалансированное питание. Продукты можно употреблять только из списка разрешённых и правильно приготовленных. Больным язвенной болезнью предписан лечебный стол № 1 (А, Б, Р).

Способствуют злокачественному перерождению язвы некоторые многими любимые продукты, но от них лучше всего отказаться. Не стоит злоупотреблять копчёностями. А капусту, сельдерей, морковь надо покупать только проверенные, ведь эти вкусные, полезные овощи способны накоплять нитраты. С грибами тоже следует быть осторожными, и ни в коем случае не собирать их возле производств, железных дорог, даже если уверены, что они съедобные. В них накапливаются тяжёлые металлы, которые тоже обладают канцерогенным действием.

Больным ЯБ можно и не соблюдать всех этих правил. Только потом не следует удивляться, когда в один не самый прекрасный момент получите на руки направление к онкологу. А затем последует дорогостоящее, длительное и не всегда удачное лечение. Ведь рак можно победить только на начальных стадиях. А вовремя определить его очень затруднительно. Не существует особых дифференциальных критериев диагностики, только вовремя проведённая биопсия покажет наличие атипичных, злокачественных изменений.

Темой статьи является рак двенадцатиперстной кишки и первые симптомы недуга. Ниже эта тема будет рассмотрена подробно. Мы узнаем о симптомах, диагностике, лечении, а также прогнозах, которые дают специалисты. Все, что нужно знать об этом онкологическом заболевании, читайте в статье.

О чем идет речь?

Рак двенадцатиперстной кишки - это заболевание, которое встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Поражает оно чаще всего людей после 55 лет. Молодые люди тоже склоны к патологиям 12-палой кишки, но эти случаи единичны.

Причины

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя. Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.


Факторы риска

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

  • злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
  • панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
  • слишком частое употребление пищи животного происхождения;
  • генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.


Патогенез

Развитие онкологии различают благодаря раку сосочка двенадцатиперстной кишки, а также раку желчного протока. Опухоль поражает кишку не полностью, а только несколько участков. Чаще всего это верхняя и нижняя горизонтальные части, и нисходящий отдел. Клиническое протекание болезни во много зависит от места локализации рака.

Место локализации

Рак нисходящего отдела 12-палой кишки встречается очень часто, примерно в 75% случаев. Развивается он из эпителия общей слизистой оболочки. Установление точной локализации всегда проходит трудно, особенно если обследование проводится на поздних стадиях. Рак двенадцатиперстной кишки, первые симптомы которого могут не сразу броситься в глаза, тем и опасен, ведь лечение сложно само по себе, но на последних стадиях у человека мало шансов.

Верхняя горизонтальная части кишки является местом локализации рака лишь в 12-15% случаев. Опухоли в нижней горизонтальной части еще называют инфрапапилярным раком. Его частота составляет до 10%.

Симптомы

Как проявляет себя рак двенадцатиперстной кишки? Первые симптомы очень похожи на те, которые люди испытывают при онкологии желудка. Для того чтобы обнаружить рак вовремя, онкологи вывели три группы возможных признаков.


Первая группа подпадает под феномен интоксикации. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита, апатией и похудением. Также отмечается полное безразличие к окружающему миру.

Вторая группа касается феномена обтурации. Начинается все тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы. В это время начинается желчная гипертензия, в размерах увеличивается печень, кал становится бесцветным. Может наблюдаться желтуха. Врачи отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может появиться почечная и печеночная недостаточность, а также нарушиться обменные процессы.

Феномен компрессии случается на последних стадиях заболевания, когда человек чувствует сильную боль от того, что опухоль давит на нервные окончания поджелудочной железы.

Непростым органом с точки зрения медиков является двенадцатиперстная кишка. Где находится и как болит он, знают не все люди. Находится кишка сразу под желудком в правой части, выше пупка. Боль при раке может быть разной, многое зависит от стадии болезни и локализации заболевания двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит она, можно узнать у доктора, если есть подозрения на онкологию.

Определить заболевание самостоятельно непросто. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии обнаружить невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Но через некоторое время человек начинает задумываться о своём здоровье потому, что его начинают мучить регулярные боли в животе. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки с течением времени? Основные симптомы включают сильную боль в животе, резкое похудение, желтуху, лихорадку, кожный зуд и потерю аппетита.


Рак на поздних стадиях

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

  • температура;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нежелание употреблять пищу;
  • рвота, поносы, запоры, тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость организма;
  • психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

  • рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
  • кровь в кале;
  • желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.


Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, очень важно начать лечение вовремя, а для этого необходимо обнаружить рак. На сегодняшний день диагностика проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ на онкомаркеры на рак желудка и двенадцатиперстной кишки поможет выявить раковые клетки вовремя. Стоит отметить, что онкомаркеры – это вещества, которые способствуют выработке раковых клеток. Диагностика стоит из трех этапов:

  1. Для начала проводится анализ патологий и сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, проводит пальпацию живота. Учитываются клинические жалобы человека, такие как рвота, боли, исчезновение аппетита.
  2. На втором этапе проводится лабораторное исследование пациента, состоящее из общего анализа крови, анализов мочи и кала, биохимического анализа крови и онкомаркера.
  3. Третий этап заключается в инструментальном обследовании.

Последний этап является самым важным в диагностике рака двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы могут быть ошибочны или свидетельствовать о другом заболевании, но инструментальное исследование позволяет поставить точный диагноз. Доктор проводит эзофагогастродуоденоскопию, при которой обследуется пищевод, желудок, желчная протока и 12-палая кишка. Во время анализа берутся ткани для биохимического анализа.

После этого врач направляет пациента на рентгенографию грудной клетки и контрастную рентгенографию 12-перстной кишки и желудка. Также врач может назначить проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Вместе с этим пациент проходит обследование у всех специалистов.


Лечение

С каждым годом все чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки. Сколько живут с таким заболеванием, ответить невозможно, ведь все зависит не только от того, на какой стадии началось лечение, но и от общего состояния здоровья организма, его возможности противостоять болезни.

Обычно лечение проводится по классической схеме. Сначала происходит удаление опухоли хирургическим путем. Может потребоваться частичное удаление 12-перстной кишки. Хирургическое вмешательство рекомендовано людям до 75 лет, но только при том условии, что не было метастазов.

После хирургического удаления опухоли проводится химиотерапия, которая необходима для закрепления результата. Она обязательна, так как гарантирует уничтожение патологических клеток и их разрастание.

Лучевая терапия чаще всего проводится на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность вылечить пациента без хирургического вмешательства.

В конце или в начале лечения может потребоваться терапия, которая направлена на избавление пациента от симптомов. Вначале она нужна, чтобы помочь человеку проходить лечение, а в конце является заключительной мерой.

Хирургия

Лечение хирургическим методом может иметь 3 варианта исполнения. Удаление части кишки необходимо во всех трех случаях. Первая ситуация, самая тяжелая, происходит, когда опухоль распространяется на выводной проток и доуденальный сосок. В таком случае доктор удаляет не только часть 12-палой кишки, но и часть протока и головки поджелудочной железы. Если опухоль небольшая, проводится циркулярная резекция, которая означает удаление только пораженного участка органа с возможным восстановлением. Третий вариант также носит название циркулярной резекции, но прибегают к нему, когда кишка соединяется конец в конец, что тоже возможно.

Прогноз

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках. Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения. Стоит сказать, что общий прогноз для пациентов неблагоприятен, но не безнадежен. Проблема в том, что обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение помогает почти гарантировано, очень сложно.

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают. Правильное питание и отказ от курения и алкоголя способны защитить человека от ряда болезней, и не только онкологического характера.


Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.

Читайте также: