Может ли синдром раздраженного кишечника перейти в рак

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение (Июль 2020).

  • Рак толстой кишки возникает, когда аномальные клетки растут и в конечном итоге распространяются через стенку толстой кишки, чтобы вовлечь соседние лимфатические узлы и органы (метастазы).
  • Синдром раздраженного кишечника (IBS) является хроническим желудочно-кишечным расстройством.
  • Рак толстой кишки может не иметь симптомов, пока болезнь не прогрессирует и не становится серьезной. Когда симптомы симптомов действительно происходят, они могут включать кровотечение из прямой кишки или кровавого стула или изменения частоты движения кишечника. По мере роста опухоли он может блокировать двоеточие. Другие симптомы рака толстой кишки могут включать:

  • вспучивание
  • Боль в животе
  • Тошнота или рвота
  • Потеря веса
  • Изменения частоты или характера движений кишечника
  • Запор
  • Ректальная боль
  • Симптомы IBS могут различаться, но обычно они включают дискомфорт в животе или боль. Другие симптомы могут включать:

    • Абдоминальные спазмы или боль, которые облегчаются движением кишечника
    • Чередующиеся периоды диареи и запоров
    • Изменения частоты или консистенции стула
    • газ
    • вспучивание
    • Потеря аппетита.
  • Кровавые стула и рвота не являются симптомами синдрома раздраженного кишечника.
  • Причины и факторы риска рака толстой кишки включают полипы, генетические аномалии, язвенный колит (UC) или болезнь Крона (типы воспалительных заболеваний кишечника), некоторые другие виды рака (молочная, маточная и яичниковая), семейная история рака толстой кишки, ожирение, курение, и, возможно, диета.
  • Причина IBS неизвестна, но считается, что это связано с комбинацией аномальных движений желудочно-кишечного тракта (GI, пищеварительного тракта), повышенной осведомленности о функциях организма и неправильной связью между мозгом и трактом GI.
  • Факторы риска для IBS включают аномальные движения толстой кишки и тонкого кишечника, повышенную чувствительность к боли в газе, вирусную или бактериальную инфекцию желудка и кишечника, мелкий кишечный бактериальный рост (SIBO) или внерегулярные репродуктивные гормоны или нейротрансмиттеры.
  • Позвоните врачу, если вы заметите следующие возможные симптомы, которые могут указывать на рак толстой кишки:

    • Ярко-красная кровь при движении кишечника
    • Изменение характера или частоты движений кишечника
    • Ощущение неполной эвакуации после движения кишечника
    • Необъяснимая или постоянная боль в животе или растяжение
    • Необъяснимая потеря веса
    • Необъяснимая или постоянная тошнота или рвота.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете большое количество кровотечений из прямой кишки (особенно, если это связано с внезапной слабостью или головокружением), необъяснимая сильная боль в животе или тазе, или рвота и невозможность сохранить жидкости.
  • Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома раздраженной толстой кишки, или если у вас есть IBS и вы испытываете необычные симптомы, позвоните своему врачу. Пойдите в отделение неотложной помощи больницы, если проблемы серьезны и / или внезапно возникают.

    • Рак - это трансформация нормальных клеток. Эти трансформированные клетки растут и размножаются аномально. Раки опасны из-за их неконтролируемого роста и возможности распространения. Рак подавляет здоровые клетки, ткани и органы, принимая их кислород, питательные вещества и пространство.

    В раке толстой кишки эти аномальные клетки растут и, в конечном счете, распространяются через стенку толстой кишки, чтобы вовлечь соседние лимфатические узлы и органы. В конечном счете, они распространяются (метастазируются) в отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг и кости.

    Большинство рака толстой кишки являются опухолями аденокарциномы, которые развиваются из желез, выстилающих внутреннюю стенку толстой кишки. Эти раковые образования или злокачественные опухоли иногда называют колоректальным раком, что отражается на том, что прямая кишка, конечная часть толстой кишки, также может быть затронута. Анатомические различия в прямой кишке по сравнению с остальной частью толстой кишки требуют, чтобы врачи отдельно признавали эти области.


    Изображение колона (колоректального) рака

    Синдром раздраженного кишечника (IBS) является хроническим желудочно-кишечным расстройством.

    IBS-C - синдром раздраженной толстой кишки с запором. Симптомы, наиболее распространенные с IBS-C, включают:

    • Твердые, кусковые стулья
    • Напряжение во время движений кишечника
    • Нечастые стулья

    IBS-D - синдром раздраженной толстой кишки с диареей. Симптомы, наиболее распространенные с IBS-D, включают:

    • Внезапные побуждения к движению кишечника
    • Боль в животе или дискомфорт
    • Кишечный газ (метеоризм)
    • Жидкий стул
    • Частые стулья
    • Чувство невозможности полного опорожнения кишечника
    • Тошнота

    В Соединенных Штатах у одного из 17 человек будет развиваться колоректальный рак. Согласно сообщениям Национального института рака, колоректальный рак является третьим наиболее распространенным раком у мужчин в США. Колоректальный рак является вторым наиболее распространенным раком у американских женщин из испаноязычных, американских индейцев и коренных жителей Аляски или азиатских / тихоокеанских островов и третьего наиболее распространенного рака у белых и афро-американских женщин.

    Общая заболеваемость колоректальным раком увеличилась до 1985 года, а затем начала снижаться со средней скоростью 5% в год у людей в возрасте 50 лет и старше в 2009-2013 годах (имеющиеся данные). Смертность от рака толстой кишки занимает третье место после рака легких и предстательной железы у мужчин и третьего после рака легких и молочной железы у женщин. Статистика смертности от рака толстой кишки против рака прямой кишки не ясна, поскольку, по оценкам, 40% рака прямой кишки ошибочно диагностируются как рак толстой кишки (еще одна причина для их суммирования вместе).

    IBS не является заразным, унаследованным или злокачественным. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и начало заболевания происходит до 35 лет примерно в половине случаев. IBS встречается у 5-20% детей.

    Симптомы рака толстой кишки могут отсутствовать или быть минимальными и игнорироваться, пока они не станут более серьезными. Таким образом, скрининговые тесты на рак для рака толстой кишки имеют важное значение для лиц старше 50 лет. Рак толстой кишки и прямой кишки может проявляться несколькими путями. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Вы можете заметить кровотечение из вашей прямой кишки или крови, смешанной с вашим стулом. Это обычно, но не всегда, можно обнаружить через фекальный оккультный (скрытый) анализ крови, в котором образцы стула подаются в лабораторию для обнаружения крови.

    Если опухоль становится достаточно большой, она может полностью или частично блокировать вашу кишку. Вы можете заметить следующие симптомы обструкции кишечника:

    • Брюшное растяжение: ваш живот торчит больше, чем раньше, без увеличения веса.
    • Боль в животе: это редко встречается при раке толстой кишки. Одной из причин является разрывание (перфорация) кишечника. Утечка содержимого кишечника в таз может вызвать воспаление (перитонит) и инфекцию.
    • Необъяснимая, постоянная тошнота или рвота
    • Необъяснимая потеря веса
    • Изменение частоты или характера стула (движения кишечника)
    • Малокалиберный (узкий) или лентообразный стул
    • Запор
    • Ощущение неполной эвакуации после движения кишечника
    • Ректальная боль: Боль редко возникает при раке толстой кишки и обычно указывает на громоздкую опухоль в прямой кишке, которая может проникать в окружающие ткани после перемещения через подслизистую.

    Исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов (от начала до диагноза) составляет 14 недель.

    IBS влияет на каждого человека по-разному. Наиболее распространенным симптомом IBS у взрослых и детей является дискомфорт или боль в животе. Другие распространенные признаки и симптомы включают:

    • Абдоминальные спазмы и боль, которые облегчаются движением кишечника
    • Чередующиеся периоды диареи и запоров
    • У тех, у кого в основном есть диарея как симптом, считается, что IBS с диареей (IBS-D), характеризующийся внезапными побуждениями к движению кишечника, наряду с сыпучим стулом, частым стулом, болью в животе и дискомфортом, газом и ощущением не имея возможности полностью опорожнить кишечник. В тяжелых случаях IBS-D люди могут потерять контроль над своим кишечником.
    • У тех, у кого главным образом есть запоры как симптом, считается IBS с запором (IBS-C), характеризующийся прохождением жестких, кусковых стула, напряжением во время движений кишечника и нечастыми стульями
    • Изменение частоты стула или согласованности
    • Гассильность (метеоризм)
    • Прохождение слизи из прямой кишки
    • вспучивание
    • Брюшное растяжение
    • Потеря аппетита

    Расстройство желудка поражает до 70% людей с IBS, однако это не является симптомом IBS.

    Признаки и симптомы, которые НЕ являются IBS, но все равно должны быть доведены до сведения медицинского работника, поскольку они могут быть признаками и симптомами других состояний:

    • Кровь в стуле или моче
    • Черный или смолистый стул
    • Рвота (редко, хотя иногда может сопровождать тошноту)
    • Боль или диарея, которая прерывает сон
    • лихорадка
    • Потеря веса

    Большинство колоректальных раковых образований возникают из аденоматозных полипов. Такие полипы состоят из избыточного количества как нормальных, так и аномальных появляющихся клеток в железах, покрывающих внутреннюю стенку толстой кишки. Со временем эти аномальные ростки увеличиваются и в конечном итоге вырождаются, чтобы стать аденокарцином.

    Люди с определенными генетическими аномалиями развивают так называемые семейные аденоматозные полипозные синдромы. У таких людей риск развития колоректального рака выше обычного. В этих условиях в толстой кишке развиваются многочисленные аденоматозные полипы, что в конечном итоге приводит к раку толстой кишки. Существуют определенные генетические аномалии, обнаруженные в двух основных формах семейного аденоматозного полипоза. Рак обычно возникает до 40 лет. Аденоматозные полипозные синдромы, как правило, работают в семьях. Такие случаи называются семейным аденоматозным полипозом (FAP). Celecoxib (Celebrex) одобрен FDA для FAP. Через шесть месяцев целекоксиб уменьшил среднее количество полипов прямой кишки и толстой кишки на 28% по сравнению с плацебо (сахарная таблетка) на 5%.

    Другая группа синдромов рака толстой кишки, называемая синдромом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), также работает в семьях (генетических, унаследованных). В этих синдромах рак толстой кишки развивается без полипов-предшественников. Синдромы HNPCC связаны с генетической аномальностью. Эта аномалия была идентифицирована, и тест доступен. Люди, находящиеся под угрозой, могут быть идентифицированы с помощью генетического скрининга. После идентификации в качестве носителей аномального гена эти люди нуждаются в консультировании и регулярном скрининге для выявления предраковых и злокачественных опухолей. Синдромы HNPCC иногда связаны с опухолями в других частях тела.

    Также при высоком риске развития рака толстой кишки люди с:

    • Язвенный колит или болезнь Крона (воспалительные заболевания кишечника)
    • Рак молочной железы, матки или яичников сейчас или в прошлом
    • Семейная история рака толстой кишки

    Риск рака толстой кишки увеличивается в два-три раза для людей с родственниками первой степени (родитель или родной брат) с раком толстой кишки. Риск возрастает, если у вас более одного пострадавшего члена семьи, особенно если рак был диагностирован в раннем возрасте.

    Другие факторы, которые могут повлиять на ваш риск развития рака толстой кишки, включают:

    • Диета: Будет ли диета играть роль в развитии рака толстой кишки, остается предметом обсуждения. Было опрошено мнение о том, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров может помочь предотвратить рак толстой кишки. Исследования показывают, что упражнения и диета, богатая фруктами и овощами, могут помочь предотвратить рак толстой кишки.
    • Ожирение: Ожирение было идентифицировано как фактор риска рака толстой кишки.
    • Курение: курение было определенно связано с более высоким риском развития рака толстой кишки.
    • Эффекты на наркотики: Недавние исследования показали, что заместительная терапия постменопаузальным гормоном-эстрогеном может снизить риск колоректального рака на одну треть. Пациенты с определенным геном, который кодирует высокие уровни гормона, называемого 15-PGDH, могут иметь риск колоректального рака, уменьшенный наполовину с использованием аспирина.

    Причина синдрома раздраженного кишечника в настоящее время неизвестна. Считается, что это вызвано сочетанием аномальных движений желудочно-кишечного тракта (GI), повышенной осведомленностью о функциях организма и нарушением связи между мозгом и желудочно-кишечным трактом.

    Факторы риска для IBS включают:

    • Аномальные (слишком быстрые или медленные или слишком сильные) движения толстой кишки и тонкого кишечника
    • Гиперчувствительность к боли, вызванной газом или полным кишечником
    • Вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника (гастроэнтерит)
    • Малый кишечный бактериальный рост (SIBO)
    • Репродуктивные гормоны или нейротрансмиттеры могут быть вне баланса у людей с IBS.

    Тревога или депрессия могут сопровождать IBS, хотя они не были признаны прямой причиной IBS.

    Позвоните своему врачу или другому врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    • Яркая красная кровь на туалетной бумаге, в унитазе или в вашем табурете, когда у вас есть кишечник
    • Изменение характера или частоты движений кишечника
    • Ощущение неполной эвакуации после движения кишечника
    • Необъяснимая или постоянная боль в животе или растяжение
    • Необъяснимая потеря веса
    • Необъяснимая, постоянная тошнота или рвота

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи.

    • Большое количество кровотечений из прямой кишки, особенно если это связано с внезапной слабостью или головокружением
    • Необъяснимая сильная боль в животе или тазе (область паха)
    • Рвота и неспособность удерживать жидкости

    Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома раздраженной толстой кишки, или если у вас есть IBS и вы испытываете необычные симптомы, обратитесь к врачу за консультацией. Пойдите в отделение неотложной помощи больницы, если проблемы серьезны и / или внезапно возникают.

    Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.


    Симптомы

    Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

    В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

    Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

    • Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
    • Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
    • Вздутие живота, повышенное газообразование.
    • Отрыжка.
    • Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
    • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
    • Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

    При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

    • проблемы со сном;
    • хроническая усталость;
    • головные боли;
    • неприятный вкус во рту;
    • мышечные боли;
    • учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
    • учащенное мочеиспускание и др.

    Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

    Причины

    Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.

    Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?

    При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.

    1. Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
    2. На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
    3. Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
    4. Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.

    Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.

    95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.

    Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.

    Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.

    Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.

    У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.

    Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.


    У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?

    Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.

    Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.

    К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.

    Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.

    У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.

    Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

    Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

    При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

    Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.


    В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.

    У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

    Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.

    Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.

    СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.

    Лечение

    Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.

    Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.

    Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.

    И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.

    Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.

    Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.

    • Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
    • Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
    • Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
    • Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.


    О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.

    Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.

    Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:

    • бананы;
    • ягоды – клубника, черника;
    • яблоки;
    • огурцы;
    • брокколи, цветная и брюссельская капуста;
    • картофель;
    • кабачки;
    • морковь;
    • свекла;
    • баклажаны.

    Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.

    Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.

    Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.

    Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.

    • Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
    • Свежее молоко, сливки.
    • Сладости.
    • Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
    • Грибы.
    • Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
    • Грубые листовые овощи (сырые).
    • Алкоголь.
    • Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.

    • Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
    • Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
    • Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
    • Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.

    Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.

    Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.

    В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.

    • Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
    • Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
    • Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
    • Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
    • Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
    • Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
    • Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
    • Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
    • Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.

    Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:

    В 2011 году в Американском журнале гастроэнтерологии были опубликованы результаты исследования, которые показали, что регулярные физические упражнения (аэробика, силовые тренировки, командные игровые виды спорта и йога) улучшают состояние пищеварительной системы, так как помогают контролировать стресс.

    Читайте также: