Может ли при раке яичников быть повышен са 19-9

Определение уровня СА 19-9 играет важную роль в выявлении карциномы поджелудочной железы (в 40% случаев концентрация СА 19-9 повышена, если карциномы малые и локализованные, в 90% - если размеры опухоли более крупные). Показатели содержания СА 19-9 напрямую зависят от стадии болезни. После проведения хирургического лечения, при появлении очагов метастазирования и рецидива заболевания уровень СА наблюдается постоянный рост концентрации СА 19-9. Комбинация с РЭА применяется для контроля рецидивов рака желудка (94% совместной чувствительности).

Повышение уровня СА 19-9 может быть основанием для плохого прогноза пациентов, у которых диагностирован рак прямой и толстой кишки. Тест СА 19-9 предпочтителен для лиц с раком поджелудочной железы, РЭА – при колоректальном раке. При опухолях ЖКТ доброкачественного характера уровень СА 19-9 повышен реже, чем РЭА. СА 19-9 не является высокоспецифичным, поэтому не рекомендован дл скрининга.

Определение уровня СА 19-9 недостаточно для ранней диагностики рака поджелудочной железы. Данное исследование предпочтительно проводить для того, чтобы контролировать эффективность проведенной терапии. Тест на содержание СА 19-9 позволяет определить карциному толстого кишечника, если результат РЭА отрицательный.

Выведение онкомаркера происходит с желчью, потому даже если продукция, выделение и отток желчи нарушены незначительно, концентрация СА 19-9, как правило, существенно повышена. Для достоверности диагноза дополнительно назначается биохимический анализ крови: исследование щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

С помощью анализа на уровень СА 19-9 проводят наблюдение за течением болезни, доклиническую диагностику очагов метастазирования, а также оценивают эффективность проводимого лечения карциномы поджелудочной железы.

В комбинации с РЭА наблюдают за возможным развитием рецидивов рака желудка. Проведение исследования на СА 19-9 назначается при следующих заболеваниях:

других заболеваниях ЖКТ и печени воспалительного характера.

С помощью СА 19-9 оценивается работоспособность поджелудочной железы, желудка и толстого кишечника.

При подозрении на наличие онкопатологии одновременно с референсными значениями СА 19-9 нужно учесть отсутствие антигена Левиса у некоторой части людей. Таким пациентам назначается онкомаркер СА 50.

Уровень СА 19-9 значительно повышается при таких онкопатологиях:

раке поджелудочной железы;

раке желчных путей или желчного пузыря и первичном раке печени;

раке молочных желез;

муцинозном раке яичников.

Повышенное содержание в крови СА 19-9 отмечается также при следующих соматических патологиях и доброкачественных заболеваниях:

острых и хронических гепатитах, циррозе печени;

аутоиммунных заболеваниях: склеродермии, ревматоидном полиартрите, системной красной волчанке;

холецистите, холелитиазе (желчнокаменной болезни);

у людей с отсутствием проблем со здоровьем.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Материалом для исследования является сыворотка крови. В день проведения анализа необходимо отказаться от приема пищи, не курить. Результаты исследования обычно готовы через три часа после забора крови. Стоимость анализа составляет в среднем 800 руб.

Поджелудочная железа – это уникальный орган человеческого организма, обладающий множеством функций. Это единственная железа, которая выполняет эндокринную и экзокринную функцию. Карцинома поджелудочной железы является опухолью злокачественного характера, в развитии которой принимают участие экзокринные клетки поджелудочной железы.

Заболевание чаще поражает мужскую часть населения, обнаруживается более редко, чем другие опухоли органов пищеварительной системы, однако его течение более агрессивное. Поэтому при появлении подозрений необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит проведение диагностики заболевания.

Проведение диагностики рака поджелудочной железы необходимо при обнаружении в своем организме следующих основных симптомов: боли и желтухи.

Появление желтухи свидетельствует о поражении поджелудочной железы опухолью злокачественного характера. Как правило, желтуха сопровождается калом светлого цвета, темной мочой и зудом.

На ранних стадиях симптомы рака поджелудочной железы аналогичны признакам других патологий: появление запоров, общей слабости, недомогания, вздутия кишечника. У пациентов может подозреваться язва желудка либо патологии желчного пузыря. Более характерные проявления рака поджелудочной железы зависят от локализации патологического процесса в данном органе.

Болевой синдром в области спины или в верхнем левом квадранте живота является самым мучительным симптомом карциномы поджелудочной железы.

Вследствие стеатореи (жировых испражнений) наблюдается быстрая потеря массы тела (несмотря на нормальный аппетит больного). Ввиду нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы отмечается выделение с каловыми массами повышенного количества нейтрального жира и жирных кислот.

Вследствие сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка в 50% случаев у пациентов наблюдается появление тошноты и рвоты.

Около трети случаев развития рака поджелудочной железы связывают с курением. Данная вредная привычка повышает вероятность развития патологии почти в два раза. Существенные факторы риска заключаются также в злоупотреблении алкоголем, недостаточном количестве в рационе питания свежих овощей и фруктов. Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения данной онкопатологии в два раза.

Заболевание часто развивается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность (если у близких родственников были случаи неполипозного колоректального рака, аденоматозного полипоза, синдромов Гарднера или Хиппель-Линдау). Развитию рака поджелудочной железы зачастую подвержены лица, страдающие хроническим панкреатитом.

Одно из первичных обследований карциномы заключается в проведении спиральной компьютерной томографии (двойное контрастирование). Подтвердить либо уточнить диагноз помогает пункционная биопсия, проведение которой контролируется с помощью КТ или ультразвука.

Определить стадию рака и выявить возможный рецидив заболевания позволяет проведение ПЭТ-КТ. Рекомендуется проведение дополнительных диагностических методов:

эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии;

трансабдоминальной ультрасонографии (ультразвукового исследования);

эндоскопического ультразвука с аспирационной биопсией.

Для установления степени распространенности и определения необходимости проведения операции проводится диагностическая лапароскопия. Одним из лабораторных анализов, которые назначаются при подозрении на карциному поджелудочной железы, является тест на онкомаркер СА 19-9.

Повысить шансы на выживание позволяет проведение хирургического вмешательства: панкреатодуоденальной резекции с последующей химиотерапией. Другие методы лечения направлены на устранение симптоматики. Для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие препараты, химио- и радиотерапия. Для устранения желтухи выполняется эндоскопическое стентирование и операция, в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

Онкологические заболевания важно выявить на начальной стадии развития, чтобы обеспечить положительную динамику лечения и хороший прогноз выживаемости. Анализ на онкомаркер 19-9 — один из методов ранней диагностики онкопатологий желудочно-кишечного тракта и некоторых других органов. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

По химическому составу онкомаркер СА 19-9 представлен молекулой гликопротеина — белковой фракцией, соединенной с олигосахаридами. В норме незначительное количество СА 19-9 вырабатывается эпителием желудочно-кишечного тракта, клетками поджелудочной железы и желчными протоками, слюнными железами, эндометрием матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

При развитии злокачественного процесса синтез этого онкомаркера с последующим его выбросом в кровь происходит более интенсивно. Отмечено, что максимальной информативностью СА 19-9 обладает при раке поджелудочной железы, поскольку титр этого антигена повышается у 70 % больных.

У антигена СА 19-9 есть одна особенность — его количество в крови не увеличивается даже при поздних стадиях злокачественных патологий у лиц кавказской национальности. Это связано с тонкостями строения онкомаркера. Пептидная часть молекулы, так называемый белок Льюиса, у представителей Кавказа отсутствует. Поэтому при подозрении на онкопатологии исследование на СА 19-9 им рекомендуется совместить с изучением других антигенов, а также комплексом прочих методов диагностики.

Показания к исследованию

Исследование на СА 19-9 назначается в следующих случаях:

Оценка результативности подобранного протокола лечения раковых заболеваний органов пищеварения.
Прогноз развития рецидива онкопроцесса.
Определение риска распространения метастазов.
Выявление рака поджелудочной железы и дифференциации заболевания от прочих патологий данного органа, например панкреатита.

Тест на СА 19-9 может быть назначен в следующих случаях:

Наличие типичных симптомов заболеваний поджелудочной железы — острые боли в левом подреберье, частая тошнота и рвота, хроническая желтуха.
Подозрение на рак простаты и матки, желчного пузыря, печени, желудка и кишечника.
Раннее обнаружение метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркера СА 19-9.

Ни один тест на маркеры не следует оценивать с точки зрения изолированного результата для постановки окончательного диагноза. Интерпретировать данные, полученные в ходе анализа, может только врач. Самодиагностика исключена.

Референсные значения СА 19-9 в норме составляют 0–35 МЕ/мл. Если онкомаркер находится в пределах этих значений, это может говорить о следующих моментах:

отсутствие онкологического заболевания;
эффективно подобранный курс лечения;
ранняя стадия рака.

Отклонения от нормы

Онкологам удалось установить взаимосвязь между величиной СА 19-9 и стадией злокачественного процесса. На раннем этапе болезни уровень антигена минимален и нередко недостаточен для обнаружения реагентами и оборудованием лаборатории. Если титр СА 19-9 оказался высоким — от 500 МЕ/мл, можно судить о тяжести развития онкопатологии. Критические отклонения от нормы свойственны для метастазирования и поздних стадий карциномы, поражающих следующие органы и анатомические структуры организма:

рак поджелудочной железы;
рак желчных протоков;
колоректальный рак;
злокачественные опухоли в гинекологии — поражение яичников, матки, шейки матки и грудных желез;
рак бронхов и легких;
рак простаты;
рак печени и пр.

Повышение показателей СА 19-9 до 100 МЕ/мл, реже до 500 МЕ/мл, наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта:

цирроз печени;
гепатит;
желчнокаменная болезнь;
панкреатит;
холецистит;
простатит;
муковисцидоз;
мочекаменная болезнь;
болезни щитовидной железы;
аутоиммунные патологии — красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.
В 0,5 % случаев повышение титра СА 19-9 наблюдается у совершенно здоровых пациентов.

Сниженные показатели онкомаркера, стремящиеся к нулю, свидетельствуют об успешности проводимой терапии.

Онкомаркер СА 19-9 у мужчин

Антиген СА 19-9 имеет одни и те де референсные значения как у мужчин, так и у женщин. Если у женской половины населения на значения онкомаркера естественным образом могут влиять гормоны, и в первую очередь колебания эстрогена в период месячных, беременности и лактации, то у мужской провоцировать повышение СА 19-9 могут проблемы с предстательной железой.

Если какие-либо злокачественные или воспалительные процессы в организме мужчины отсутствуют, титр антигена будет соответствовать показателям, не превышающим 35 МЕ/мл. Лишь в некоторых случаях норма онкомаркера свидетельствует о ранней стадии развития онкозаболевания. Если же пациент уже проходил противоопухолевую терапию, понижение уровня СА 19-9 в крови будет указывать на эффективность проведенной терапии.

Схема изучения онкомаркеров

Наибольшей эффективностью тест на антиген СА 19-9 обладает при мониторинге уже обнаруженного злокачественного процесса. Например, уровень онкомаркера, превышающий 1000 МЕ/мл, означает, что с высокой вероятностью в организме имеются метастазы.

Схема изучения СА 19-9 выглядит следующим образом:

Первичная диагностика антигена в составе панели других онкомаркеров, в частности, РЭА и CYFRA 21-1.
Оценка эффективности противоопухолевой терапии.
Мониторинг рецидивов и метастазов онкопатологии.
Динамическое наблюдение за лицами с отягощенной наследственностью по раковым заболеваниям.

Кровь на определение титра СА 19-9 важно исследовать для прогноза предстоящего оперативного лечения. Если концентрация антигена выше 1000 МЕ/мл, хирургическое вмешательство не проводится ввиду низкого процента удачного исхода (менее 5 %). В этом случае выздоровление не наступит.

При меньших показателях антигена операция проводится, и далее врачи назначают динамический контроль уровня СА 19-9. При возникновении риска рецидива и повторного прогрессирования заболевания, его значения вновь начнут увеличиваться.

Достоверность данных анализа

При расшифровке показателей исследования на онкомаркер СА 19-9 необходимо помнить, что специфичность антигена и чувствительность метода не выше 70 %. Это значит, что изолированным анализом в скрининге онкологических заболеваний он быть не может, дополнить его информативность важно оценкой других онкомаркеров и прочими лабораторно-инструментальными исследованиями.

То есть без дополнительных диагностических сведений ценность антигена невысока. Это становится очевидно при простом сравнении — повышение СА 19-9 до 90 МЕ/мл можно наблюдать как при циррозе печени, так и при раке поджелудочной железы ранних стадий.

Подготовка к сдаче анализов

Важно отметить, что правильная подготовка к проведению лабораторного исследования не только нужна, но и необходима для получения достоверных результатов анализа. Перечислим правила, которых нужно придерживаться перед сдачей крови на СА 19-9:

Не есть за 8 часов до исследования, так как процесс пищеварения отражается на составе крови.
За 24 часа до анализа исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, острую и маринованную пищу, так как она стимулирует активную выработку компонентов, схожих по строению с СА 19-9, что становится причиной ложнопозитивных результатов.
За 30 минут до забора крови рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, как физических, так и эмоциональных, поскольку этот фактор оказывает влияние на микроструктуру эпителиальной ткани и приводит к получению ошибочных результатов исследования.
За 7–10 дней отказаться от употребления алкоголя и лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментозных средств, которые пациент продолжает принимать по согласованию с лечащим врачом.
За полчаса до взятия крови нежелательно курить.
Коренным жителям Кавказа важно заранее предупредить врача о своей национальности.

Как сдаются анализы?

Анализ проводится методом ИХЛА — иммунохемилюминесцентного исследования. Это современный подход в лабораторной диагностике, заменивший ИФА — иммуноферментный метод. Его плюс в высоком уровне чувствительности и специфичности исследования, более сокращенные сроки готовности результата по сравнению с ИФА.

Метод ИХЛА заключается в специфической реакции иммунного типа, происходящей между антигенами и антителами крови пациента. При этом к молекуле субстрата присоединяются люминофоры — фрагменты, излучающие специфический свет при воздействии на них УФ облучением. Показывает уровень свечения люменометр.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут оказать влияние проблемы со здоровьем, например болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, патологии яичников и матки у женщины, воспалительные процессы в простате у мужчин, болезни ЖКТ.

Достоверность результатов анализа будет поставлена под сомнение, если накануне теста человек употреблял спиртные напитки или имеет хроническую алкогольную зависимость, принимал определенные лекарственные средства.

Не рекомендуется проходить исследование во время менструации, в период беременности и грудного вскармливания — информативность полученных данных также может пострадать.

О любых изменениях в своем самочувствии пациент должен сообщать врачу. Каждый фактор будет учтен специалистом при расшифровке исследования на онкомаркер СА 19-9.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте анализ на СА 19-9 проводится нечасто. Для расшифровки исследования берутся референсные значения антигена, справедливые для других групп пациентов.

Беременные и кормящие. Показатели СА 19-9 могут быть незначительно повышены у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Эти состояния обязательно учитываются специалистом при расшифровке проведенного исследования, в случае необходимости доктор может назначить дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики.

Пожилые. У женщин после 50 лет на фоне наступившей менопаузы титр онкомаркера СА 19-9 равен референтным показателям нормы других пациентов, то есть 0–34 МЕ/мл. При этом допускается незначительное отклонение от нормы у пациентов обоих полов — не больше 1–5 МЕ/мл. Если показатели будут в 2 раза выше нормы, необходимо исключить онкологию, немедленно обратившись в онкологический диспансер.

Где можно сделать анализы?

Сегодня исследование на определение уровня СА 19-9 можно пройти в любой лаборатории — частной независимой или государственной при медицинских учреждениях. Рассмотрим, в какие клиники можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге:

г. Воронеж, Ленинский пр-т, д. 124 В. Стоимость 850 руб.
г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 218/2. Цена 660 руб.
г. Уфа, пр-т Октября, д. 48. Стоимость 730 руб.

Сколько ждать результат?

Продолжительность исследования в среднем составляет 1 сутки, не считая дня забора венозной крови. В большинстве случаев о результатах анализа пациент узнает на следующий день.

Цена на исследование

Стоимость исследования в частных независимых лабораториях в среднем составляет 600–800 рублей. Более подробную информацию о ценах и сроках готовности анализа можно узнать в выбранном диагностическом учреждении.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Диапазон определения: 0,6 - 10000 Ед/мл.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Для чего используется исследование?

Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

норму,
успешность проводимого лечения,
раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

рак поджелудочной железы,
опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
заболевания печени (гепатит, цирроз),
желчнокаменную болезнь,
панкреатит,
муковисцидоз.

Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Некоторые злокачественные опухоли вырабатывают соединения, по которым можно понять, где примерно локализуется новообразование. Такие вещества называют онкомаркёрами. Ниже речь пойдёт о таком показателе, как СА 19 9. Будет разобрано, что это такое, при каких состояниях увеличивается его содержание в крови, что с этим делать.

Что такое СА 19-9?

Раковый антиген 19-9 является аналогом а-антигена группы крови Льюис. Все известно, что существует АВО система, образующая 4 группы крови в зависимости от того, какие антигены есть у человека. Имеется ещё одна система групп крови – Льюис. По данной системе у человека выделяют 4 антигена: a, b, c, d. Соответственно количество групп крови по Льюису увеличивается. Но переливание разных групп крови по Льюису не приводит к гемолизу, поэтому система не является широко известной.

Данные групповые антигены находятся первоначально в сыворотке крови, а затем уже оседают на красные кровяные клетки.

По своей природе онкомаркер СА 19 9 является гликопротеином, поэтому его называют углеводным антигеном. Он начинает вырабатываться ещё в эмбриональном периоде жизни человека, поэтому данное вещество можно отнести к классу эмбриональных онкомаркёров.

У эмбриона данный гликопротеин начинает вырабатываться клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. У взрослого можно найти лишь незначительные количества данного соединения.

Данный гликопротеин выводится из организма с желчью, поэтому при нарушении работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы может увеличиваться его концентрация.

Нормальный уровень СА 19-9

Так как данное соединения является онкомаркёром, то в норме его содержание должно быть не большим. Допускается не более 37 единиц на миллилитр содержание углеводного антигена 19-9.

Расшифровку показателя должен производить врач с учётом других анализов, клинической картины и так далее.

Специфичность онкомаркёра

Идеальный онкомаркёр должен обладать 100% специфичностью. Это значит, что в 100 случаев из 100 при конкретном виде патологии данный онкомаркёр будет всегда повышен. Специфичность данного показателя далека от идеальной.

Только в 75 – 82% случаев злокачественных новообразований поджелудочной железы будет повышено содержание данного гликопротеина. Он является маркёром выбора. То есть врач при подозрении на рак органа может выбрать и другой показатель, не обязательно именно этот.

Также примерно в 50 – 60 % случаев СА 19-9 может повышаться при раке печени, а также кишечника.

Как и где сдаётся анализ

Когда пациент получил направление на определение уровня показателя, на нём должно быть написано, куда необходимо обратиться. Определение ракового антигена СА 19-9 входит в число показателей, которые должны исследоваться в крови бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Кровь для определения онкомаркёра следует сдавать из вены. Обычно для таких показателей не требуется специальная подготовка. Некоторые лаборатории даже не указывают необходимость сдавать кровь натощак. Поэтому относительно этого вопроса стоит уточнить в той лаборатории, куда пациент думает обратиться.

Также имеются общепринятые правила подготовки к анализу:

не курить перед анализом в течение нескольких часов;
воздержаться от интенсивных физических нагрузок;
исключить эмоциональное перенапряжение.

Маловероятно, что физическая нагрузка и стресс могут сильно сказаться на результатах исследования. Однако для успокоения души и отсутствия сомнений по поводу точности результатов следует придерживаться этих правил.

Также любой анализ крови могут провести в платной поликлинике. В среднем стоимость определения углеводного антигена 19-9 обойдётся пациенту от 500 до 1000 рублей. Цена может варьировать в зависимости от организации и региона.

Когда направляют на анализ уровня СА 19-9?

Пациент получит направление на исследование уровня данного гликопротеина в следующих случаях:

когда врач заподозрил злокачественное образование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, а также желудка, пищевода, и даже рака яичников;
с целью выявить рецидив возникновения злокачественной патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желудка, пищевода, яичников;
определение наличия метастазов опухолей выше названных органов;
чтобы отличить воспаление поджелудочной железы от злокачественного процесса в ней.

Расшифровка анализа

Повышение уровня СА 19-9 даёт повод для размышления врачу, что могло вызвать такое изменение. Существует две группы состояний, которые могут привести к увеличению концентрации гликопротеина 19-9 в крови:

злокачественные новообразования. К ним относится рак желчевыводящих путей (пузыря, протоков), поджелудочной железы, печени, желудка, пищевода, яичников, колоректальный рак. Также метастазы этих опухолей;
заболевания, не связанный с образованием опухолей. К ним относятся застой желчи в желчевыводящих путях, воспаление желчного пузыря, образование камней в желчевыводящих путях, цирроз печени, панкреатит.

Также нельзя забывать о том, что у лиц с определённой группой крови по Льюису СА 19-9 может не определяться. И даже при наличии опухолевого процесса показатель будет оставаться в рамках нормальных значений.

Поэтому для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач назначит ряд дополнительных исследований крови. По ним уже будет более понятно, является ли повышение данного гликопротеина показателем онкологического заболевания.

Снижение показателя в динамике говорит об успешной терапии патологии.

Дообследование

Для того чтобы более чётко представлять, что происходит в организме пациента, врач может назначить такие исследования крови как:

уровень билирубина;
раковый антиген 242;
раковый антиген 72 – 4;
раковый эмбриональный антиген.

Повышение последних трёх показателей вместе с СА 19-9 позволит врачу, в отсутствие результатов других исследований, заподозрить рак.

Заключение

Раковый антиген 19-9 является онкомаркёром, то есть его концентрации увеличивается при наличии рака поджелудочной железы, гепатобилиарного тракта и других органов. Определение данного показателя имеет смысл только у людей с определённой группой крови по Льюису. Это существенно затрудняет использование гликопротеина в качестве высокоспецифичного показателя ракового процесса. Определение одного только СА 19-9 не является достаточным основанием для постановки диагноза.

Источники

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Читайте также: