Может ли при фолликулярной кисте яичников быть овуляция

Фолликулярная киста при овуляции маловероятна, любое новообразование на яичнике приводит к временному бесплодию. Иначе говоря, киста препятствует образованию новых фолликулов.

1. Что такое фолликулярная киста?
2. Фолликулярная киста: причины и симптомы
3. Фолликулярная киста и овуляция
4. Методы диагностики и лечение
5. Лечение
6. Возможные осложнения фолликулярной кисты
7. Выводы

Что такое фолликулярная киста?

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование на ткани яичника. Оно формируется из неовулированного фолликула. Фолликулярная киста при овуляции, маловероятна. Она приводит к временному бесплодию, так как препятствует образованию новых фолликулов.

Фолликулярная киста: причины и симптомы

Основными причинами, являются:

• неоднократные аборты;
• раннее половое созревание;
• нарушение работы эндокринной системы;
• долгое планирование беременности;
• психоэмоциональная неустойчивость, провоцирующая дисфункцию эндокринной и генеративной железы.

Некорректно подобранные противозачаточные препараты, также могут послужить причиной развития данной патологии.

• ощущение тяжести внизу живота, с правой или с левой стороны;
• боли во время полового акта, резкого вставания с кровати, при выполнении физических упражнений;
• частое мочеиспускание;
• выделения в виде крови в середине менструального цикла.

В некоторых ситуациях, фолликулярная киста имеет единственный симптом — задержка менструации от 6 до 21 дня.

Фолликулярная киста и овуляция

Если у женщины не наблюдается никаких сбоев: отсутствуют погрешности в наступлении менструации, не беспокоят боли внизу живота, новообразование на начальной степени развития, овуляция, вполне возможна.

Наступить беременность может в том случае, если:

1. Новообразование на правом (левом) яичнике рассосалась, и он стал правильно работать.
2. Стабилизировалась работа второго яичника.

В общем, в такой ситуации зачатие ребенка может наступить. Но важно знать о том, что новообразование может разорваться в любой момент. А эта угроза, как для самой матери, так и для малыша. Чтобы этого избежать, во время планирования беременности, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет исключить все возможные гинекологические патологии.

Методы диагностики и лечение

Диагностические мероприятия, включают в себя несколько процедур:

1. Пальцевое исследование. Новообразование невозможно определить, если оно незначительного размера или у пациентки избыточная масса тела. У девушек с нормальным весом, можно определить круглое плотное образование, которое расположено впереди и сбоку от матки, при проведении этого исследования, пациентка ощущает боль.
2. УЗИ малого таза.
3. МРТ гениталий. При обследовании яичников определяется однокамерная тонкостенная полость круглой формы, заполненная жидкостью.

Лечение

Чтобы уменьшить размер новообразования, специалист назначает гормональную терапию. После определенного курса, назначается лапароскопия, то есть хирургическое вмешательство. Также есть народные методы лечения, но используются, они лишь тогда, когда новообразование не превратилось в злокачественную опухоль, и не образовались метастазы.

Возможные осложнения фолликулярной кисты

В случае отсутствия лечения могут возникнуть следующие осложнения:
— Перекручивание ножки кисты. Симптомы: гипотония, упадок сил, рвотные позывы, тошнота, тахикардия.
— Разрыв кисты. Симптомы: сильная боль внизу брюшной полости, обморок, головокружение.
— Внутреннее кровотечение. Симптомы: шок, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Выводы

Важно знать, маленькая киста может себя никак не проявлять, пока женщина не пройдет обследование. Например, рентген, компьютерную томографию или МРТ. Овуляция при фолликулярной кисте может наступить, но во многом, это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько сильный иммунитет.

Фолликулярная киста при овуляции маловероятна, любое новообразование на яичнике приводит к временному бесплодию. Иначе говоря, киста препятствует образованию новых фолликулов.

1. Что такое фолликулярная киста?
2. Фолликулярная киста: причины и симптомы
3. Фолликулярная киста и овуляция
4. Методы диагностики и лечение
5. Лечение
6. Возможные осложнения фолликулярной кисты
7. Выводы

Что такое фолликулярная киста?

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование на ткани яичника. Оно формируется из неовулированного фолликула. Фолликулярная киста при овуляции, маловероятна. Она приводит к временному бесплодию, так как препятствует образованию новых фолликулов.

Фолликулярная киста: причины и симптомы

Основными причинами, являются:

• неоднократные аборты,
• раннее половое созревание,
• нарушение работы эндокринной системы,
• долгое планирование беременности,
• психоэмоциональная неустойчивость, провоцирующая дисфункцию эндокринной и генеративной железы.

Некорректно подобранные противозачаточные препараты, также могут послужить причиной развития данной патологии.

• ощущение тяжести внизу живота, с правой или с левой стороны,
• боли во время полового акта, резкого вставания с кровати, при выполнении физических упражнений,
• частое мочеиспускание,
• выделения в виде крови в середине менструального цикла.

В некоторых ситуациях, фолликулярная киста имеет единственный симптом — задержка менструации от 6 до 21 дня.

Фолликулярная киста и овуляция

Если у женщины не наблюдается никаких сбоев: отсутствуют погрешности в наступлении менструации, не беспокоят боли внизу живота, новообразование на начальной степени развития, овуляция, вполне возможна.

Наступить беременность может в том случае, если:

1. Новообразование на правом (левом) яичнике рассосалась, и он стал правильно работать.
2. Стабилизировалась работа второго яичника.

В общем, в такой ситуации зачатие ребенка может наступить. Но важно знать о том, что новообразование может разорваться в любой момент. А эта угроза, как для самой матери, так и для малыша. Чтобы этого избежать, во время планирования беременности, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет исключить все возможные гинекологические патологии.

Методы диагностики и лечение

Диагностические мероприятия, включают в себя несколько процедур:

1. Пальцевое исследование. Новообразование невозможно определить, если оно незначительного размера или у пациентки избыточная масса тела. У девушек с нормальным весом, можно определить круглое плотное образование, которое расположено впереди и сбоку от матки, при проведении этого исследования, пациентка ощущает боль.
2. УЗИ малого таза.
3. МРТ гениталий. При обследовании яичников определяется однокамерная тонкостенная полость круглой формы, заполненная жидкостью.

Лечение

Чтобы уменьшить размер новообразования, специалист назначает гормональную терапию. После определенного курса, назначается лапароскопия, то есть хирургическое вмешательство. Также есть народные методы лечения, но используются, они лишь тогда, когда новообразование не превратилось в злокачественную опухоль, и не образовались метастазы.

Возможные осложнения фолликулярной кисты

В случае отсутствия лечения могут возникнуть следующие осложнения:
Перекручивание ножки кисты. Симптомы: гипотония, упадок сил, рвотные позывы, тошнота, тахикардия.
Разрыв кисты. Симптомы: сильная боль внизу брюшной полости, обморок, головокружение.
Внутреннее кровотечение. Симптомы: шок, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Выводы

Важно знать, маленькая киста может себя никак не проявлять, пока женщина не пройдет обследование. Например, рентген, компьютерную томографию или МРТ. Овуляция при фолликулярной кисте может наступить, но во многом, это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько сильный иммунитет.

Здравствуйте,
Ситуация следующая:
Много лет планирую беременость, проведено 3 лапароскапии, все безрезультатно.
С января месяца по 25 марта пропила КОК Клайра, посовету гинеколога, с целью востановить нарушеный гормональный фон(отсутствовали месячные 85 дней), с целью преостановления роста кисты левого яичника, предположительно эндометриодной.
Но по прошествии месячных, киста ушла. Было предположено, что она фолликулярная.
Пропив Клайру, на приеме гинеколога в 17 день цикла, (после отмены) выясняется следующее.
Желтое тело есть, значит овуляция была. Под ним вновь образование, но уже большего размера.
следовательно после отмены гормонов киста продолжила рости активнее.
Сейчас назначен Вобензим, ждем месячных, чтобы отслеживать что с ней будет после месячных. Если продолжит рост усиленно, стоит вопрос об оперативном лечении.

Из всего выше описанного у меня вопрос,
Киста левого яичника со мной около 20 лет, оперировали, после операции говорили, -киста желтого тела.
рассекали спайки, удаляли гидросальпинкс. Лечила все годы у разеых врачей эту кисту. До тех пор пока мне не заявляли, -я незнаю. Что с вами делать. Меняла врачей. Киста после лечения, с новым циклрм, всегда наместе.

Так вот, если я правильно понимаю, фолликуляреая киста, это не лопнувший фолликул?, следовательно нет выхода яйцеклетки, равно нет беременности.
Так, а почему не лопается фолликул?
Гормоны сдаю ежегодно, норма.

Спасибо, за ответ.

Похожие и рекомендуемые вопросы

24 ответа

И еще, чем больше об этом думаю, тем больше не понимаю.

Если со слов гинеколона есть желтое тело, следовательно (с ее слов и я согласна с ней, плюс по симптомам ориентируюсь) -овуляция была.

Но, если киста ПОД желтым телом фолликулярная, -то яйцеклетка несмогла выйти из фолликула.
Тогда, как же можно говорить об овуляции?

Подалуйста, помоните понять.

Не получается загрузить.

этоУзи на 17день цикла, 15 день после отмены 3х месечного курса Клайры. 7 апреля 2017

тело матки -определ, в обычном положении, размеры 4,5*3,6*3,2
Форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий --толщина 8мм(17день цикла)
строение не изменено

шейка матки--определ, строение не изменено, цирквикальный канал не расширен.

Левый яичник--определяется, строение виз-ся жидкостное образование размером 47*45мм

правый определ, размерами 3,2*2,6*1,3
Строение без особенностей.
Заключение, Дифузное изменение миометрия потипу аденомиоза. Киста левого яичника.

-----со слов врача, киста находится Под желтым телом.

это Узи было 10 января, через 10 дней после месячных и приема Клайры первой упаковки.

Тело матки--определ, в обычном положении, размеры --4,5*3,8* 3,1, форма обычная. Строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий --толщина 5 мм, строение неизменено,

шейка матки---опрелел, строен е не изменено.
Цирквик. Канал не расширен,

Левый Яичник--определ, размерами 2,8*2,5*1,6, строение без особенностей.

Правый яичник--определ. Размерами --2,9*2,7*1,7
Строение без особенностей

Заключение, дифузное изменение миометри спаечный процесс

Это Узи было на фоне 85 дневной задержки, до приема Клайры. 12 декабря 2016.

тело матки --определ, в обычном положении, размеры --4,6**3,7**3, форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий толщина 3мм
строение не изменено.

шкйка матки--определ, строение не изменено, церквик. Канал не расширен

Левый Яичник---определ, размерами--строение визся киста размером 37**36мм

правый--определ, размерами, --3,1**2,8**1,4 строение без особенностей.

заключение дифузные изменения миометрия (аденомиоз?) Киста левого яичника, спаечный процесс.
---------------------

Гармоны после отмены не сдавала, врач сказала ждать след месячных и сдать прогестерон, лг. Фсг

Вопрос, могла ли киста увеличится за 15 дней с отмены КОК, или же она с прошлого месяца?
На Клайре чувствовала себя первые два месяца отвратительно, болезненнно, депрессивно.

и еще если есть желтое тело, со слов врача, есть ли шанс, что яйцеклетка выходила, учитывая размеры кисты.?

Спасибо, за ответ.

Сколько помню переделаных мною Узи, никто не описывал мне желтое тело.
Это с ее слов(врача).
Я правильно понимаю, что при наличии кисты, овуляция невозможна?
И, что все таки служит причиной, почему фолликул не лопается, а растет?

Сдавала, но в декабре.

прогестерон --25,3 (реф интервал - 10-89) лютеиновая фаза(фолликулярная - норма 0,5-6 нмоль)

Эстрадиол--450,4(фоликулярная фаза -84,4-- 510,3)
лютеиновая (154,2--1240,8)

СА 125, -9,75(до 35)

ЛГ --5,7 (фолл фаза-1,1-8,7), лютеиновая (0,9 -14,4)

ФСГ --9,92 фолл. Фаза -1,8 -11,3, лютеиновая (1,1--9,5)

Инсулин 6,53 (2-25)

Пролактин- 424,18 (67-726)

Свободный Т4 ---15,25 (10,0--23,2)

Сейчас ждем месячных, на Вобензиме. В первые 4 дня цикла сказали сдать прогестерон и ЛГ и ФСГ

Самое удручающее то, что много лет борюсь с этой кистой. Как только мне ее не нащывали и регресирующей и фолликулярной и кистой желтого тела, в прошлом году, на момент сдачи гормонов- эндометриоидной.

я досих пор незнаю какая она у меня точно. Две лапароскопии и одна полосная, и киста появляется с новым циклом снова и снова. Плюс еще спаечный процесс заработала из за операций.
На осень готовлюсь опять. Только будет ли толк.

Благодарю Вас, за помощь.
Будут результаты, отпишусь.

Здравствуйте. Продолжаю свою историю.
Дождавшись прихода месячных, на второй день цикла, как просила мой врач сдала гормоны
ЛГ- 6,07 (фолл-1,1-8,7)
ФСГ- 9,47 (фолл-1,8-11,3)
Прогестерон-8,2 (в фолликулиновой фазе-0,5-6 нмоль/л)
эстрадиол- 51, 68 (13,6- 190,4)
ТТГ--1,24 (0,23-3,4)
Тестостерон -0,87 (0,5-4,3)
17-ОН-прогестерое -2,0 (1,42- 6,91)

СА-125 -8,46 (до 35)

------------
Следующее УЗИ показало отсутствие кисты. На 5 день цикла
19.04.2017
тело матки-определяется, в обычном полож. Размерами 4,8*3,9*3,4, форма обычная,
строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий-толщина 2мм(с учетом дня цикла утолщена), строение не изменено.
шейка матки -определяется, строение не ищменено, цирквик. Канал не расгирен

левый яичник -определ, ращмерами -3,2*2,6*1,5, строение с фолликуламм до 5мм.

правый яичник--определ. Размерами 3,0* 2,5* 1,4, строение без особенностей.

заключение. -- Дифузные изменения миометрия по типу аденомиоза.
--------------

Назначен мне Дюфастон с 14 по 25 день цикла, на 3 месяца. И ловить тестами овуляцию начиная с 11 дня цикла.

Вот только забыла врачу сказать, что цикл последние два месяца после приема Клайры установился на 24-25 цикла.
Правильная ли такая сзема с учетом моего цикла?

И судя по всем Узи описаннных мною выше, о какого рода кисте с Вашей точки зрения идет речь, если она исчезает у меня полностью, фолликулярная или желтого тела?
Спасибо.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.73% вопросов.

В клинической практике фолликулярная киста встречается достаточно часто. По своему гистологическому типу она не относится к злокачественным и онкогенным опухолям, которые несут серьезную опасность для организма. В медицинской литературе фолликулярную кисту рассматривают как функциональное новообразование, которое рассасывается в большинстве случаев самостоятельно. Однако, не у всех пациенток имеется положительная динамика поэтому врачи осуществляют диагностическое наблюдение за структурой.

Что это такое?

С биологической точки зрения блокирует наступление овуляции, так как доминантный фолликул не лопается и продолжает прогрессировать в размерах или оставаться неизменным в диаметре. Он перерождается в кисту, если его размеры превышают 25 мм.

По своей структуре киста наполнена жидкостным содержимым и прилегает к правому или левому яичнику. УЗИ картина обычно показывает ее как гипоэхогенное образование с ровными краями и однородной структурой.

Наличие подобного новообразования подразумевает, что лютеиновая фаза менструального цикла не наступила, а желтое тело не образовалось, хотя далеко не все так однозначно, так как фолликул может лопнуть в соседнем яичнике.

Причины

Точно неизвестно, что может спровоцировать рост кисты, но ученые считают, что всему виной гормональные нарушения и органические заболевания, которые не всегда можно отследить и заметить.

Есть несколько вероятных причин, которые способствуют развитию патологии:

1. Отсутствие овуляции в предыдущем менструальном цикле.
2. Заболевания органов малого таза (аднексит, оофорит, цервицит, эндометриоз).
3. Дисфункция яичников после абортов и операций.
4. Миома матки.
5. Гормональные нарушения.
6. Патологии щитовидной железы.
7. Стресс.
8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
9. Наступление менархе.
10. Перименопауза.
11. ИППП.

Это только возможные причины недуга, так как прямая связь возникновения кисты с выше указанными состояниями не доказана. Вполне вероятно, что они могут стать обычными катализаторами роста фолликулярной опухоли.

Симптомы

Если размеры кисты достаточно большие или она продолжает расти, то женщина уже чувствует тревожную симптоматику, которая включает в себя следующие клинические признаки:

1. Задержка менструации.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Боли с правой или левой стороны, чувство тяжести и дискомфорта.
4. Обильные, болезненные или затяжные месячные.
5. Возникновение болевых ощущений после секса, резких движений, подъема тяжестей и физической нагрузки.
6. Астенический синдром.

Симптомы проявляются у всех пациенток индивидуально в зависимости от размеров кистозного образования. В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как существует высокий риск осложнений в виде разрыва опухоли или ее перекрута.

Если это все же произошло, то у женщины наблюдается острая и невыносимая боль в животе, тошнота, рвота, головокружение и резкий подъем температуры. В подобной ситуации нужно сразу вызывать скорую помощь, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как возникает кистозное образование?

В общем смысле кистозное образование растет в результате воздействия двух факторов:

1. Усиленное кровоснабжение яичников.
2. Гормональный дисбаланс.

Однако, помимо органических заболеваний повышенное кровоснабжение яичников вызывает:

1. Беременность.
2. Роды и послеродовые осложнения.
3. Период лактации.
4. Миома матки.

Все эти состояния способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Серьезная эндокринная перестройка наблюдается в период менструации и овуляции. Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в 1 фазу цикла сильно повышен, а лютеин одновременно понижен, то начинается рост фолликулярной кисты.

В норме на 11-16 день менструального цикла доминантный фолликул разрывается. Оттуда выходит зрелая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы трубы. На месте лопнувшей капсулы образуется желтое тело, секретирующее гормон прогестерон.

Таким образом организм женщины готовится к зачатию и последующей беременности. В случае фолликулярной кисты такая клиническая картина практически невозможна.

Росту новообразования сопутствуют определенные факторы. Фолликулы созревают не в полной мере, а яйцеклетка в капсуле не развивается. При достижении максимальных размеров доминантный фолликул не разрывается. В полости капсулы начинает скапливаться жидкостное содержимое, которое усиленно продуцирует эстроген.

Оно увеличивается за счет секреции гранулезных клеток. Вдобавок в фолликул проникает кровь, что неминуемо вызывает рост новообразования. Овуляция в таком случае не наступает, но в редких случаях она возможна, если фолликул овулировал на соседнем яичнике.

Размеры кисты могут быть разного диаметра, что обычно фиксируется на УЗИ. Если опухоль выросла на левом яичнике, то есть некоторая вероятность, что фолликул овулирует на правом. Это значит, что наступит овуляция, но кистозное образование на левом органе от этого сразу не исчезнет.

На УЗИ-изображении фолликулярная киста определяется как гипоэхогенное образование с анэхогенным содержимым. Форма опухоли всегда четкая и округлая с очерченными границами, которые соприкасаются со стромой яичника. Новообразование по своей структуре однокамерное с ровной поверхностью.

Новообразование на правом яичнике в клинической практике встречается чаще всего. В такой ситуации вероятность овулирования левого доминантного фолликула совсем низка.

По гистологическим характеристикам фолликулярная киста правого яичника ничем не отличается от такого же новообразования на левой паре органа. На УЗИ-картине опухоль определяется как затемненное пятно с ровными контурами и жидкостным содержимым.

Форма кисты всегда симметричная и круглая. Кровоснабжение в данном участке выдает усиленные эхо-сигналы. Врач в таком случае подозревает наличие кистозного образования. Размеры опухоли при этом могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей такую патологию.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет трудностей. На обычном гинекологическом осмотре выявить кистозное образование практически невозможно за исключением очень крупных новообразований, которые легко прощупываются пальцами. Стандартом диагностических мероприятий являются следующие процедуры:

1. УЗИ органов малого таза.
2. КТ, МРТ органов малого таза.
3. Гормональный скрининг.

Чаще всего кисту выявляют при помощи УЗИ, так как это наиболее безопасный и доступный метод исследования. При помощи УЗИ-диагностики можно легко увидеть размеры, форму, расположение и структуру новообразования. Лабораторные анализы проводятся как вторичный метод исследования после готового заключения УЗИ, КТ или МРТ.

Только после прохождения всех диагностических процедур можно говорить о тактике лечения.

Лечение

Для этих целей женщина проходит контрольное УЗИ через 3 месяца после постановки диагноза. Если опухоль регрессирует, то за ней продолжают наблюдение.

В качестве профилактических мер женщина не должна поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками. В случае больших размеров кисты необходимо придерживаться полового покоя.

При прогрессировании и неизменном состоянии новообразования назначается лечение, которое может состоять из следующих мер:

1. Прием гормональных препаратов (КОК), противовоспалительных лекарств, витаминов.
2. Осуществление физиотерапевтических процедур.
3. Проведение лапароскопии.

Гормональные препараты выписываются только после получения результатов лабораторных анализов, а остальные терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от клинической картины пациентки.

При диаметре опухоли от 60 до 100 мм существуют все риски ее перекрута или разрыва. В данном случае оперативное вмешательство с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала – оптимальный вариант лечения.

Врач при такой операции может сделать резекцию:

1. Только новообразования, не трогая ткань яичника (кистэктомия).
2. Новообразования и пораженной стромы яичника (органосохраняющая операция).
3. Кисты вместе с яичником (запущенные случаи).

Осложнения

Фолликулярные кисты, несмотря на то, что они не относятся к онкогенным опухолям, имеют склонность к серьезным осложнениям. Негативные последствия возможны, если диаметр кистозного образования превышает 60 мм.

В гинекологической практике это в первую очередь следующие состояния:

1. Разрыв кисты.
2. Апоплексия (перекрут).

Если такие последствия все же произошли, то пациентку необходимо немедленно госпитализировать.

Симптоматику разрыва и апоплексии тяжело не заметить, так как для таких патологий характерна:

Содержимое новообразования лопается, а вытекшая жидкость оказывается в брюшной полости. Если вовремя не остановить этот процесс, то начнется перитонит, а затем и разрыв яичника. Вероятность летального исхода весьма высока. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Возможна ли беременность?

В редких случаях бывает, что в соседнем яичнике начинается созревать доминантный фолликул, который потом и овулирует.

Зачатие при такой клинической картине возможно, но при наличии кистозного образования выносить плод нельзя, так как высока вероятность разрыва кисты, выкидыша, внематочной беременности и т.д.

В любом случае перед планированием ребенка нужно решить вопрос с опухолевым образованием, а также пройти курс гормональной терапии, если имеются серьезные нарушения в этой сфере.

В итоге получается, что фолликулярная киста – неопасная опухоль яичника, которая часто остается незамеченной, так как рассасывается самостоятельно. Однако, при серьезных эндокринных патологиях происходит ее увеличение в размерах.

Это тревожный знак, означающий осложнение заболевания. В таком случае диагностическое наблюдение — недостаточная мера, так как требуется серьезная коррекция, включая терапевтические и в крайних случаях хирургические мероприятия. Если врач и пациентка с должным вниманием отнесутся к лечению фолликулярной кисты, то прогноз недуга будет очень благоприятным.

Фолликулярная киста яичника — образование на маточных придатках в виде опухоли. Киста развивается из фолликула. В медицинской статистике заболевание наиболее часто встречается у женщин репродуктивного периода.

Гинекологи не относят фолликулярную кисту к онкологическим заболеваниям, классифицируя её как функциональное новообразование. Жидкое содержимое растягивает стенки кисты иногда до очень больших размеров, что становится заметным при осмотре и пальпации брюшной полости. Живот у пациенток с крупной фолликулярной кистой выглядит асимметричным.

Причины фолликулярной кисты яичника

Патологического деления клеток в фолликулярной кисте обычно не наблюдается. Она заполняется жидким тягучим содержимым, схожим по свойствам с плазмой крови. Такие кисты могут появляться даже у новорожденных, а с наступлением пубертатного периода степень риска развития составляет одну пятую от всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у пациенток до момента наступления менопаузы.

Доктора выделяют два основных фактора, запускающих механизм образования фолликулярной кисты яичника:

• чрезмерное кровоснабжение яичников;
• переменчивость гормонального фона.

В группе риска оказываются девушки, страдающие инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Инфекции, прогрессирующие в малом тазу, провоцируют интенсивное кровообращение в стенках фаллопиевых труб и яичниках. С прогрессированием болезни начинаются застойные явления в женских половых органах, в свою очередь, приводящие к поражению соседних тканей.

С наступлением овуляции, менструации или зачатия кровоток в тканях органов малого таза возрастает в несколько раз. Также усиленное кровообращение наблюдается в послеродовой и лактационный период.

Обильный приток крови к яичникам, повышающий вероятность формирования фолликулярной кисты, вызывают следующие субъективные факторы:

• прерванный половой акт;
• частое отсутствие оргазма при сильном возбуждении;
• продолжительный отказ от сексуальных отношений;
• опухолевые образования в матке;
• спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
• сидячий образ жизни;
• травмы органов брюшной полости;
• склонность к запорам;
• инструментальные аборты;
• ожирение.

Фолликулярная киста, спровоцированная переменчивостью гормонального баланса в организме, может выступать осложнением расстройств нервной системы или однофазным менструальным циклом, при котором наблюдается систематическая ановуляция. Иногда лечение бесплодия проводят сильными стимулирующими препаратами, вызывающими гиперфункцию яичников, что провоцирует образование двухсторонних фолликулярных кист.

Не стоит исключать при диагностике новообразований органов малого таза такие факторы, как:

• никотиновая зависимость;
• пребывание в постоянной стрессовой ситуации;
• инфекционные поражения слизистых оболочек половых органов;
• частые переохлаждения нижних конечностей и брюшной полости;
• стимуляция овуляции для проведения ЭКО;
• игнорирование барьерной контрацепции при сексуальных отношениях с новыми партнерами.

При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. С наступлением середины цикла фолликул лопается — наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планирования зачатия.

Фолликулярная киста формируется при невозможности фолликула завершить свой полный цикл с выдачей в конечном итоге яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В образующейся капсуле скапливается секреторная жидкость из гранулезных клеток. Помимо этого, киста наполняется фрагментами крови и лимфы. Благодаря такому содержимому цвет новообразование приобретает светло-желтый, розовый или светло-коричневый.

Фолликулярная киста у новорожденных чаще всего вызвана стимулирующим воздействием на эмбрион гормонами, циркулирующими в крови матери.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

• умеренные боли в нижней части живота;
• тянущие боли в области паха;
• болезненность при половом акте;
• субфебрильная температура;
• мажущие выделения между менструациями;
• дискомфортные ощущения слизистой влагалища.

Некоторые девушки жалуются на продолжительные задержки менструальных выделений, которые затягиваются от нескольких недель до нескольких месяцев. Наступившая менструация после такой задержки отличается большим количеством выделяемого маточного содержимого и повышенной болезненностью. Чем сильнее отсрочивается менструация, тем выше риск появления таких осложнений, как:

• разрыв кисты;
• кровоизлияния в яичник или брюшную полость;
• перекрут ножки кисты.

Осложнения в виде спаечных процессов в малом тазу протекают с тупыми тянущими болями внизу живота. Перекрут ножки кисты провоцирует венозный застой, повреждение нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Следующим этапом болезни становится увеличение органа в объеме и повышение отечности мягких тканей вокруг него.

Острую болезненную симптоматику вызывает разрыв фолликулярной кисты, происходящий при высокой физической нагрузке, резких движениях или половом акте. Когда лопается перекрут ножки капсулы, женщина испытывает боли высокой интенсивности в нижней части живота. Также наблюдаются следующие дискомфортные ощущения:

Боли при лопнувшей кисте не снижаются даже в полном покое. Опасность представляет апоплексия яичника — кровоизлияние из кистозной капсулы внутрь самого органа. Признаки этой патологии:

• неестественная бледность кожных покровов;
• анемия;
• учащенный пульс;
• снижение кровяного давления;
• потеря трудоспособности;
• бредовые состояния;
• обильный холодный пот;
• онемение конечностей.

Игнорирование начальной симптоматики при разорвавшейся фолликулярной кисте несет смертельную опасность.

Фолликулярная киста правого и левого яичника

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и характеристикам идентична кисте, которая может формироваться на правом яичнике. Бытующее мнение о том, что кистообразованию наиболее подвержен правый яичник, является мифом.

Правый яичник принимает более активное участие в работе репродуктивной системы. В нем на самом деле чаще продуцируются доминантные фолликулы, выдающие яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Главная аорта и артерия интенсивнее снабжают кровью правый яичник, имея прямое соединение с ним. Левый яичник получает кровь от почечной артерии обходным путем.

Однако апоплексия правого яичника диагностируется чаще. Возможно, именно близость прохождения аорты и артерии и является стимулирующим фактором патологии. А вот частота образования кисты в обоих яичниках не одинакова.

Анатомические особенности органов малого таза женщины часто затрудняют постановку диагноза при воспалении аппендикса. Виной тому — близость расположения слепого отростка кишки с правым яичником. При разрыве фолликулярной кисты правого яичника наблюдается такая же симптоматика, как и при остром аппендиците:

• чувство распирания в брюшной полости;
• режущие боли в паху;
• повышение температуры;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• запор;
• приступы тошноты;
• тахикардия;
• выделение обильного холодного пота;
• бледность кожных покровов;
• обморочные состояния;
• головокружения;
• потеря трудоспособности.

Выяснить наиболее вероятную причину тяжелых симптомов удается после проведения УЗИ.

Беременность при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярные кисты, удерживающиеся на стенках яичника в течение нескольких лет, повышают риск развития образования спаек в брюшной полости. Это затрудняет процесс зачатия, выступая первопричиной женского бесплодия.

Овуляция способна протекать только в здоровом яичнике, поэтому шансы забеременеть у пациенток с фолликулярной кистой существенно снижаются. Даже, когда зачатие происходит, высоки риски самопроизвольного выкидыша из-за осложнений новообразования.

После удаления фолликулярной кисты у большинства женщин репродуктивная функция в полной мере восстанавливается. Угрозу плоду представляют кисты крупных пропорций, порой достигающие 10-15 сантиметров в длину.

Когда киста диагностирована уже после успешного зачатия и развития эмбриона, принимается решение об удалении новообразования методом лапароскопии во втором триместре беременности. К этому времени плацентарный барьер полностью сформирован и обеспечивает защиту плоду. Однако медицинская статистика свидетельствует о том, что кистозные новообразования на яичниках не представляют высокой опасности после зачатия.

В период эмбрионального развития в материнском организме идет усиленная выработка пролактина. Благодаря этому гормону сдерживается выработка очередных фолликулов в яичниках, что исключает новое зачатие на фоне уже существующего, а соответственно, и фолликулярных кист.

Методы диагностики фолликулярной кисты яичника

При осмотре у гинеколога фолликулярная киста прощупывается, когда она расположена впереди или сбоку от матки. Обычно она имеет мягкую податливую консистенцию, закругленную верхушку и относительно гладкую поверхность. Новообразование легко перемещается от надавливания пальцами. В редких случаях киста проявляет болезненность, когда не имеют место осложнения. Её размеры колеблются в пределах 5-6 сантиметров в диаметре.

Когда обследование проводится двуручно, высок риск разрыва кисты и развития осложнений.

Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое осуществляется с цветным доплеровским картированием. Благодаря этому доктор обозревает все стенки фолликулярной кисты с определением её пропорций и места крепления к яичнику.

Если специалист сомневается в полученных результатах, назначается лапароскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженного органа.

Внутриутробно диагностировать фолликулярную кисту яичника не представляется возможным. Как только ребенок появляется на свет, педиатр проводит ежемесячное наблюдение. У большинства девочек киста рассасывается без дополнительной терапии спустя несколько первых месяцев жизни. Изредка возникают осложнения, требующие срочного хирургического разрешения. Это:

• перекрут ножки кисты;
• ишемия яичника;
• некроз тканей ножки и стенок яичника.

Лечение фолликулярной кисты яичника

У большинства пациенток воздействие на фолликулярную кисту яичника проводится медикаментозно. Рост атипичных клеток новообразования эффективно подавляют нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда прибегают к гормональным препаратам.

У молодых девушек фолликулярное новообразование самостоятельно рассасывается спустя 1-3 менструальных цикла.

Если консервативное воздействие на кисту не приносит ожидаемого эффекта, назначают лапароскопию с последующим вылущиванием капсулы вместе с ножкой. Перед проведением операции необходим постельный режим, холодные компрессы на нижнюю часть брюшной полости.

При лапароскопии применяется специальный зонд, заводящий в брюшную полость видеодатчик сквозь отверстие в брюшной стенке. Для сохранения яичника и репродуктивной функции фолликулярную кисту вылущивают.

Когда имеют дело с тяжелыми осложнениями фолликулярной кисты яичника, сопровождающимися внутрибрюшными кровоизлияниями, яичник могут удалить полностью, чтобы спасти жизнь. После наступления менопаузы яичник, на котором выросла фолликулярная киста, рекомендуется удалять.

Послеоперационная реабилитация сводится к восстановлению стабильной функции яичников. Организм должен получать в необходимых объемах микроэлементы и витамины. После хирургического вмешательства показан временный отказ от сексуальных отношений, полноценный сон и минимальная физическая нагрузка на органы брюшной полости.

Нередки случаи, когда после избавления от фолликулярной кисты она появляется вновь. Крайне важно выявить первопричину развития функциональных опухолей в организме. Залогом женского здоровья станут регулярные гинекологические обследования и профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• недопущение заражения инфекциями, передающимися при половом контакте;
• соблюдение правил ежедневной интимной гигиены;
• исключение занятий слишком активными видами спорта;
• длительные прогулки на свежем воздухе.

Благотворное воздействие на женский организм окажут релаксационные процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Противопоказаны горячие ванны, посещение сауны и солярия, длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждения органов малого таза и нижних конечностей.

Для стимуляции регрессии фолликулярной кисты некоторые гинекологи рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

• электромагнитофорез;
• магнитотерапию;
• ультрафонофорез;
• электрофорез.

Физиопроцедуры без проведения дополнительных инъекций доставляют фракции лекарственных препаратов в клетки гипофиза, коры надпочечников и яичники, стабилизируя в них основные функции.

Для лечения фолликулярной кисты яичника, которая часто рецидивирует, эффективно применяется оксигенотерапия. Кислород, вводимый внутривенно, насыщает мозговые оболочки, клетки внутренних органов и тканей на 25-30%. Одна процедура равносильна двухчасовой прогулке в лесополосе.

Прием гормональных контрацептивов должен регулировать только врач. Гинекологи стараются делать назначения новых препаратов, предупреждающих нежелательное зачатие, каждые два месяца. Если анамнез не позволяет предупреждать нежелательное зачатие гормональной контрацепцией, от неё следует отказаться вообще, заменив барьерной.

Заключение

У здоровых девушек при стабильной работе репродуктивной системы каждый менструальный цикл протекает с нормальной выработкой фолликулов. При нарушении гормонального баланса в организме, отсутствии полноценного сна, частом пребывании в стрессовых ситуациях возрастает риск развития функциональных новообразований. Поэтому необходимо вовремя снимать перенапряжение и как можно реже застревать на тяжелых психоэмоциональных переживаниях.

Беременность очень важно планировать в любом возрасте. Также следует использовать правильную контрацепцию, с высокой осторожностью принимая оральные гормональные препараты. Идеальным вариантом для недопущения нежелательного зачатия станет барьерная контрацепция, которая защитит и от всевозможных венерических инфекций.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!