Может ли подниматься температура при раке яичников


Злокачественные образования яичников, которым принадлежит лишь 5 место по числу заболеваний, лидирует среди онкологических болезней женской репродуктивной системы по количеству летальных исходов. Зачастую начало заболевания протекает без проявления каких-либо симптомов, а если пациентка испытывает жалобы, то просто не придает им должного значения, списывая свое состояние на болезни внутренних органов и даже на погрешности в питании. Однако по прошествии некоторого времени появляются первые признаки, которые сложно игнорировать. К сожалению, это означает, что болезнь прогрессирует.

Клиническая картина

При проведении исследований выяснилось, что впервые опухоль диагностируется у 70% больных, когда болезнь достигла III-IVстадии. Раковые клетки к тому времени уже успели распространиться в близлежащие органы. У женщин, находящихся в менопаузе, отмечаются нерегулярные менструации, появляются жалобы на чувство распирания или болезненности в животе. Увеличившаяся в размерах опухоль сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, что способствует возникновению учащенного мочеиспускания и запорам. Могут появиться боли, однако они носят неясный характер и не имеют определенную локализацию. О распространенности процесса свидетельствует общая слабость, температура при раке яичников повышена, наблюдается потеря аппетита. Присоединяется чувство тяжести в нижней части живота, тошнота, рвота, диарея, в результате развившегося асцита живот увеличен.

На поздних стадиях болезни симптомы становятся более разнообразны. Количество асцитической жидкости в брюшной полости увеличивается, что приводит к появлению новых, более тяжелых симптомов: появляется одышка, возникает дыхательная недостаточность, анорексия, повышенная температура при раке яичников, которую не удается нормализовать обычными способами.

Диагностика

Определить опухоль яичников можно, лишь пройдя тщательное обследование. Без исследований ни один врач не в состоянии определить ни какова структура злокачественного образования, ни как его лечить. В основном для диагностики опухоли используются:

  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Биопсия

Однако для определения степени распространения опухоли и поражения других органов могут понадобиться дополнительные исследования.

Лечение

Эффективность лечения зависит от многих факторов, основными из которых являются стадия болезни, гистологический тип новообразования, состояние здоровья и возраст пациентки. Тактика лечения составляется с учетом пожеланий больной.

  • При локализованном злокачественном образовании, при отсутствии асцитической жидкости в брюшной полости вполне возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства. На поздней стадии болезни в качестве радикального лечения рекомендуется удаление непосредственно опухоли, второго яичника, экстирпация матки, сальника, а также пораженных метастазами лимфатических узлов. Безусловно, объем операции решается в каждом конкретном случае индивидуально.
  • Химиотерапия применяется и в предоперационном периоде, и в послеоперационном с целью уничтожения раковых клеток и прекращения из роста. Лекарственная терапия заключается в введении противоопухолевых препаратов последнего поколения парентерально, интраперитонеально, а также для более эффективного воздействия на клетки опухоли непосредственно в полость брюшины через специальный катетер.
  • Лучевая терапия при злокачественном новообразовании практически не применяется, лишь в качестве вспомогательного метода, когда рецидивирующая опухоль яичника не отвечает на другие способы лечения, а также при проведении паллиативной терапии.

Прогноз лечения

Ежегодно мире диагностируется более 165000 новых случаев болезни, умирает от этого заболевания каждая третья пациентка. За последнее десятилетие наблюдается заметный прирост количества заболевших – увеличение достигает 8,5%. По данным популяционных онкологических регистров стран Европы, в течение пяти лет выживают лишь 35% больных.

  • Причины повышения температуры
  • Показатели температуры при раке
  • Субфебрильная температура при раке
  • Высокая температура при раке
  • Пониженная температура при раке
  • Температура при химиотерапии
  • Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.


Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.


Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке


Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.


Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.


Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Клиническая картина

При проведении исследований выяснилось, что впервые опухоль диагностируется у 70% больных, когда болезнь достигла III-IVстадии. Раковые клетки к тому времени уже успели распространиться в близлежащие органы. У женщин, находящихся в менопаузе, отмечаются нерегулярные менструации, появляются жалобы на чувство распирания или болезненности в животе. Увеличившаяся в размерах опухоль сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, что способствует возникновению учащенного мочеиспускания и запорам. Могут появиться боли, однако они носят неясный характер и не имеют определенную локализацию. О распространенности процесса свидетельствует общая слабость, температура при раке яичников повышена, наблюдается потеря аппетита. Присоединяется чувство тяжести в нижней части живота, тошнота, рвота, диарея, в результате развившегося асцита живот увеличен.

На поздних стадиях болезни симптомы становятся более разнообразны. Количество асцитической жидкости в брюшной полости увеличивается, что приводит к появлению новых, более тяжелых симптомов: появляется одышка, возникает дыхательная недостаточность, анорексия, повышенная температура при раке яичников, которую не удается нормализовать обычными способами.

Диагностика

Определить опухоль яичников можно, лишь пройдя тщательное обследование. Без исследований ни один врач не в состоянии определить ни какова структура злокачественного образования, ни как его лечить. В основном для диагностики опухоли используются:

  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Биопсия

Однако для определения степени распространения опухоли и поражения других органов могут понадобиться дополнительные исследования.

Лечение

Эффективность лечения зависит от многих факторов, основными из которых являются стадия болезни, гистологический тип новообразования, состояние здоровья и возраст пациентки. Тактика лечения составляется с учетом пожеланий больной.

  • При локализованном злокачественном образовании, при отсутствии асцитической жидкости в брюшной полости вполне возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства. На поздней стадии болезни в качестве радикального лечения рекомендуется удаление непосредственно опухоли, второго яичника, экстирпация матки, сальника, а также пораженных метастазами лимфатических узлов. Безусловно, объем операции решается в каждом конкретном случае индивидуально.
  • Химиотерапия применяется и в предоперационном периоде, и в послеоперационном с целью уничтожения раковых клеток и прекращения из роста. Лекарственная терапия заключается в введении противоопухолевых препаратов последнего поколения парентерально, интраперитонеально, а также для более эффективного воздействия на клетки опухоли непосредственно в полость брюшины через специальный катетер.
  • Лучевая терапия при злокачественном новообразовании практически не применяется, лишь в качестве вспомогательного метода, когда рецидивирующая опухоль яичника не отвечает на другие способы лечения, а также при проведении паллиативной терапии.

Прогноз лечения

Ежегодно мире диагностируется более 165000 новых случаев болезни, умирает от этого заболевания каждая третья пациентка. За последнее десятилетие наблюдается заметный прирост количества заболевших – увеличение достигает 8,5%. По данным популяционных онкологических регистров стран Европы, в течение пяти лет выживают лишь 35% больных.

рак яичников, высокая температура

Всем доброго дня. Кто-то сталкивался с высокой температурой при раке, которая держится много месяцев? Что с ней делать кроме как пить жаропонижающие? В моем случае уже 5й месяц каждый день температура 38-39гр. Реакцией на лекарства не может быть тк лекарство я начала принимать позже, чем началась температура. Врачи говорят, что эта температура реакция организма на опухоли и ничего поделать нельзя кроме как пить жаропонижающие. Но может есть способы ее снизить. У меня рак яичников 3с, было сделано 3 операции, потом начались метастазы в лимфоузлах. Химиотерапия не подошла никакая, сделали генетический тест и он посоветовал таргетную терапию Афинитор. Это лекарство помогло, опухоли уменьшились, но температура до сих пор держится и я переживаю. Буду благодарна за советы.

Здравствуйте. Температура связана с реакцией организма на наличие опухоли и тем выше, чем больше поражение лимфоузлов. Это, в какой-то мере, защитная реакция организма, повышающая иммунитет. При положительном эффекте от лечения она постепенно придёт в норму. Жаропонижающие можете принимать любые.

Залог спасения – не дать заболеванию достигнуть неизлечимой стадии.

Наш консультант – доктор медицинских наук, заведующий отделением Российского научного онкологического центра им Н. Н. Блохина Константин Лактионов.

Лазейка № 1.

Поздний приход к гинекологу

Ежегодный профилактический осмотр гинеколога необходим всем без исключения женщинам. Статистика свидетельствует, что 80% пациенток, заболевших раком яичников, обращаются к врачу уже с запущенными формами недуга. Это происходит по причине нерегулярного посещения гинеколога, из-за которого начальные стадии заболевания остаются незамеченными. Ведь на первых порах рак протекает, как правило, без характерных симптомов. Впоследствии с развитием опухоли у женщины могут появиться маточные кровотечения. Они обычно не совпадают с периодом менструации и могут длиться от одного до нескольких дней, бывают как обильными, так и незначительными.

Женщины должны понимать, что наличие такого симптома – это уже серьезный повод для беспокойства, ведь любое маточное кровотечение сигнализирует о неполадках в организме. В том числе, и о возможной опухоли яичников. Другой характерный сигнал – это тянущие боли внизу живота и в пояснице наподобие тех, которые у многих женщин сопровождают начало менструаций. Эти боли могут быть кратковременными или длительными, слабыми или достаточно сильными. Порой они возникают в результате резких наклонов туловища или приседаний. При появлении таких симптомов не стоит сразу же принимать анальгетики, чтобы заглушить неприятные ощущения. Повторяющиеся без видимых причин боли говорят о нарушениях в том или ином органе. В этом случае лучше всего обратиться к гинекологу. Помимо осмотра наверняка понадобится сделать ультразвуковое исследование матки и яичников. Обычно гинекологический осмотр и УЗИ позволяют обнаружить опухоли яичников на самой ранней стадии.

Бывает, что рост опухоли яичников сопровождается невысокой температурой – 37–37,5 °С, ознобом и слабостью. Если у вас нет инфекционного заболевания и резких болей, но достаточно долгое время повышена температура, появилась постоянная слабость, а порой и тошнота, необходимо проверить, все ли в порядке со стороны матки, яичников и других половых органов. Для этого лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Лазейка № 2.

Изменения гормонального баланса

Многочисленные исследования показывают, что риск развития рака яичников повышается у женщин после 40 лет. С возрастом слаженный гормональный ансамбль организма зачастую начинает расстраиваться. Примерно в 50 лет или чуть раньше или позже большинство женщин переживают климактерический период: у них постепенно прекращаются менструации, угасает деятельность яичников и матки. Все это сопровождается глубокими изменениями уровня половых гормонов. Избыток женских гормонов может привести к появлению опухолей яичников и к другим серьезным гинекологическим заболеваниям.

Высок риск развития этих болезней и у женщин с нарушениями менструального цикла, ведь эти патологии также обусловлены гормональным дисбалансом.

К группе повышенного риска относятся и пациентки, перенесшие операции на матке и яичниках. Помимо различных осложнений инфекционного характера у них нередко тоже возникают гормональные расстройства.

Одна из причин рака яичников – избыток полового гормона гонадотропина, который приводит к развитию других гормонально зависимых опухолей. Поэтому женщины с гормональными неполадками должны обследоваться у гинеколога с особым вниманием. Им следует посещать этого специалиста не реже двух раз в год.

Лазейка № 3.

Смена половых партнеров и бездетность

Также известно, что нерожавшие женщины болеют раком яичников гораздо чаще тех, кто обзавелся детьми. Как показывают исследования, заболеваемость этим недугом значительно ниже у женщин, состоящих в счастливом браке.

Лазейка № 4.

Нездоровый образ жизни

Известно, что курящие и употребляющие алкоголь женщины более подвержены онкологическим заболеваниям. У них ослаблены защитные силы организма, а значит, выше вероятность развития опухоли. В последнее время появилось множество различных косметических средств и биологически активных пищевых добавок. Они содержат небезвредные для женского организма гормональные стимуляторы. К применению таких средств надо относиться с осторожностью. Прежде чем принимать их, лучше проконсультироваться у своего лечащего врача и гинеколога-эндокринолога.

Женщинам, вступающим в климактерический период, особенно важно питаться сбалансированно и полноценно, их пища должна содержать витамины и необходимые организму микроэлементы. Немаловажное значение имеет и соблюдение личной гигиены: любое хроническое инфекционное заболевание, особенно касающееся половых органов, наносит удар по иммунитету и увеличивает риск развития опухолей.

Лучше раньше, чем никогда

При своевременном обращении к врачу диагностика рака яичников не составляет труда: опухоль можно выявить при обычном осмотре, а затем уточнить диагноз при ультразвуковом исследовании и анализе специфических маркеров. При раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, у больных наблюдаются изменения формулы крови, которые также сигнализируют о начавшейся патологии.

Если болезнь была обнаружена в начальной стадии, лечение будет наиболее эффективно. Поскольку при наличии опухоли небольших размеров врач имеет возможность комбинировать хирургическое и медикаментозное лечение, не затрагивая при операции матку и основную часть яичников. После восстановительного лечения такие пациентки могут даже забеременеть и родить здорового ребенка.

На других, более тяжелых стадиях заболевания необходимо полное удаление яичников, матки и других органов, пораженных опухолью. К сожалению, выживаемость таких больных очень низкая, и у них часто возникают рецидивы. Чтобы добиться максимальной эффективности, хирургические методы лечения комбинируют с химиотерапией.

Сегодня врачи связывают большие надежды с новыми препаратами на основе платины и циклофосфатов. Хорошо показали себя также препараты группы токсанов. Их назначают строго индивидуально, в зависимости от возраста, иммунного и гормонального статуса пациенток. Обычно проводят несколько 2–3 недельных курсов химиотерапии. Чтобы понять, какова их эффективность, проводят специальный контроль с помощью специфических маркеров. Эти молекулы появляются в большом количестве в крови больных раком пациенток, у здоровых женщин их мало или нет.

Если возникают рецидивы заболевания, применяют лучевую терапию. Однако к таким методам прибегают достаточно редко. После завершения курса лечения пациентки, к сожалению, не могут считать себя полностью выздоровевшими. Им необходимо регулярно обследоваться у специалистов и все время быть под контролем.


Залог спасения – не дать заболеванию достигнуть неизлечимой стадии.

Наш консультант – доктор медицинских наук, заведующий отделением Российского научного онкологического центра им Н. Н. Блохина Константин Лактионов.

Лазейка № 1.

Поздний приход к гинекологу

Ежегодный профилактический осмотр гинеколога необходим всем без исключения женщинам. Статистика свидетельствует, что 80% пациенток, заболевших раком яичников, обращаются к врачу уже с запущенными формами недуга. Это происходит по причине нерегулярного посещения гинеколога, из-за которого начальные стадии заболевания остаются незамеченными. Ведь на первых порах рак протекает, как правило, без характерных симптомов. Впоследствии с развитием опухоли у женщины могут появиться маточные кровотечения. Они обычно не совпадают с периодом менструации и могут длиться от одного до нескольких дней, бывают как обильными, так и незначительными.

Женщины должны понимать, что наличие такого симптома – это уже серьезный повод для беспокойства, ведь любое маточное кровотечение сигнализирует о неполадках в организме. В том числе, и о возможной опухоли яичников. Другой характерный сигнал – это тянущие боли внизу живота и в пояснице наподобие тех, которые у многих женщин сопровождают начало менструаций. Эти боли могут быть кратковременными или длительными, слабыми или достаточно сильными. Порой они возникают в результате резких наклонов туловища или приседаний. При появлении таких симптомов не стоит сразу же принимать анальгетики, чтобы заглушить неприятные ощущения. Повторяющиеся без видимых причин боли говорят о нарушениях в том или ином органе. В этом случае лучше всего обратиться к гинекологу. Помимо осмотра наверняка понадобится сделать ультразвуковое исследование матки и яичников. Обычно гинекологический осмотр и УЗИ позволяют обнаружить опухоли яичников на самой ранней стадии.

Бывает, что рост опухоли яичников сопровождается невысокой температурой – 37–37,5 °С, ознобом и слабостью. Если у вас нет инфекционного заболевания и резких болей, но достаточно долгое время повышена температура, появилась постоянная слабость, а порой и тошнота, необходимо проверить, все ли в порядке со стороны матки, яичников и других половых органов. Для этого лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Лазейка № 2.

Изменения гормонального баланса

Многочисленные исследования показывают, что риск развития рака яичников повышается у женщин после 40 лет. С возрастом слаженный гормональный ансамбль организма зачастую начинает расстраиваться. Примерно в 50 лет или чуть раньше или позже большинство женщин переживают климактерический период: у них постепенно прекращаются менструации, угасает деятельность яичников и матки. Все это сопровождается глубокими изменениями уровня половых гормонов. Избыток женских гормонов может привести к появлению опухолей яичников и к другим серьезным гинекологическим заболеваниям.

Высок риск развития этих болезней и у женщин с нарушениями менструального цикла, ведь эти патологии также обусловлены гормональным дисбалансом.

К группе повышенного риска относятся и пациентки, перенесшие операции на матке и яичниках. Помимо различных осложнений инфекционного характера у них нередко тоже возникают гормональные расстройства.

Одна из причин рака яичников – избыток полового гормона гонадотропина, который приводит к развитию других гормонально зависимых опухолей. Поэтому женщины с гормональными неполадками должны обследоваться у гинеколога с особым вниманием. Им следует посещать этого специалиста не реже двух раз в год.

Лазейка № 3.

Смена половых партнеров и бездетность

Также известно, что нерожавшие женщины болеют раком яичников гораздо чаще тех, кто обзавелся детьми. Как показывают исследования, заболеваемость этим недугом значительно ниже у женщин, состоящих в счастливом браке.

Лазейка № 4.

Нездоровый образ жизни

Известно, что курящие и употребляющие алкоголь женщины более подвержены онкологическим заболеваниям. У них ослаблены защитные силы организма, а значит, выше вероятность развития опухоли. В последнее время появилось множество различных косметических средств и биологически активных пищевых добавок. Они содержат небезвредные для женского организма гормональные стимуляторы. К применению таких средств надо относиться с осторожностью. Прежде чем принимать их, лучше проконсультироваться у своего лечащего врача и гинеколога-эндокринолога.

Женщинам, вступающим в климактерический период, особенно важно питаться сбалансированно и полноценно, их пища должна содержать витамины и необходимые организму микроэлементы. Немаловажное значение имеет и соблюдение личной гигиены: любое хроническое инфекционное заболевание, особенно касающееся половых органов, наносит удар по иммунитету и увеличивает риск развития опухолей.

Лучше раньше, чем никогда

При своевременном обращении к врачу диагностика рака яичников не составляет труда: опухоль можно выявить при обычном осмотре, а затем уточнить диагноз при ультразвуковом исследовании и анализе специфических маркеров. При раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, у больных наблюдаются изменения формулы крови, которые также сигнализируют о начавшейся патологии.

Если болезнь была обнаружена в начальной стадии, лечение будет наиболее эффективно. Поскольку при наличии опухоли небольших размеров врач имеет возможность комбинировать хирургическое и медикаментозное лечение, не затрагивая при операции матку и основную часть яичников. После восстановительного лечения такие пациентки могут даже забеременеть и родить здорового ребенка.

На других, более тяжелых стадиях заболевания необходимо полное удаление яичников, матки и других органов, пораженных опухолью. К сожалению, выживаемость таких больных очень низкая, и у них часто возникают рецидивы. Чтобы добиться максимальной эффективности, хирургические методы лечения комбинируют с химиотерапией.

Сегодня врачи связывают большие надежды с новыми препаратами на основе платины и циклофосфатов. Хорошо показали себя также препараты группы токсанов. Их назначают строго индивидуально, в зависимости от возраста, иммунного и гормонального статуса пациенток. Обычно проводят несколько 2–3 недельных курсов химиотерапии. Чтобы понять, какова их эффективность, проводят специальный контроль с помощью специфических маркеров. Эти молекулы появляются в большом количестве в крови больных раком пациенток, у здоровых женщин их мало или нет.

Если возникают рецидивы заболевания, применяют лучевую терапию. Однако к таким методам прибегают достаточно редко. После завершения курса лечения пациентки, к сожалению, не могут считать себя полностью выздоровевшими. Им необходимо регулярно обследоваться у специалистов и все время быть под контролем.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Рак яичников представляет собой злокачественную опухоль, которая начинает развиваться из эпителия этого женского органа. Согласно статистике, в 5% случаях онкобольные умирают именно из-за развития этого образования. Пиком заболевания считается пожилой возраст. Обычно большое количество пациенток уже достигло 70-летнего возраста. Как правило, рак развивается от доброкачественных образований, которые могут расти в этой части организма. Чаще рак яичников образуется у женщин, которые проводили стимуляцию овуляций, делали аборты или болеют на бесплодие.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Если верить статистике, каждая женщина имеет риск заболеть на рак яичников. Процент здесь составляет 1:71, а смертность от этого заболевания на протяжении всей жизни имеет процент 1:95. Как уже говорилось выше, злокачественные опухоли данного типа чаще поражают именно пожилых пациенток. Как правило, на момент диагностирования рака больным от 60 до 70 лет. Интересен тот факт, что белокожие женщины болеют на рак яичников в разы чаще, чем пациентки с темной кожей. В последнее время заметна положительная динамика в этом заболевании: за 20 лет оно было диагностировано у меньшего количества женщин. Кроме того, из четырех больных одна обязательно вылечивается в течении года.

В течении пяти лет среди больных, у которых был диагностирован рак яичников, в живых остается 45%. Также интересен тот факт, что пожилые пациентки (после 65 лет) лучше поддаются лечению. К сожалению, на сегодняшний день эта злокачественная опухоль выявляется всего лишь в 20% случаев.


[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причины рака яичников

На сегодняшний день врачи не могут назвать точную причину, почему возникает рак яичников. Но выделяются особые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к злокачественному образованию в этом органе. Также используется множество теорий, которые, к сожалению, пока еще не получили полное медицинское подтверждение. К примеру, женщины, которые часто беременели или принимали оральные контрацептивы имеют меньший риск заболеть на рак яичников. Некоторые врачи считают, что канцерогенные вещества могут попадать в яичники через влагалище, поэтому рекомендуют делать перевязку маточных труб. Также есть теория о том, что злокачественная опухоль образуется, если в женском организме выделяется слишком много мужских гормонов, в частности, андрогенов. Считается, что рак яичников может развиваться из-за генетической предрасположенности.


[20], [21]

Факторы риска

Риски развития рака яичников выделяют следующие:


[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Так как в начальной стадии развития данного заболевания симптомы отсутствуют или настолько малозаметны, что мало какая женщина решит пойти на прием к врачу, диагностировать рак яичников является довольно сложно. Существует специальный расчет риска этой болезни. При этом на сегодняшний день выделяют несколько его видов:

  1. Расчет ПИ (или прогностического индекса).
  2. Расчет ROMA.

Обычно во время диагностики изучается сывороточный маркер, который носит номер Са 125. Исследования показали, что его количество было повышено у 80% всех пациенток, которые были больны на рак яичников. При этом стоит обратить внимание, что на первых двух стадиях болезни его индекс практически не изменяется. Поэтому для первой стадии используется другой маркер (НЕ 4). Для более точной диагностики обычно эти два маркера комбинируют.


[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Индекс ROMA считается самым лучшим вариантом для диагностики рака яичников на 1 стадии. Благодаря ему можно оценить, какая у женщины вероятного того, что в органах малого таза развивается злокачественная опухоль. Индекс ROMA состоит из таких тестов:

  1. Номер 143 Са 125.
  2. Номер 1281 НЕ 4.
  3. Расчетные индексы ROMA1 – для женщин перед менопаузой и ROMA2 – для женщин после менопаузы.

Этот индекс позволяет увидеть, в каком количестве в организме женщины находятся два основных маркера.

Согласно статистике, у 5-10% случаях заболевание раком яичников носит наследственный характер. Главной особенностью этого вида болезни является тот факт, что больная может быть в более молодом возрасте (до наступления менопаузы). Также обычно ее родители или ближайшие родственники болели на это заболевание или другие типы рака. На сегодняшний день открыты специальные программы для профилактики наследственного рака яичников. Они имеют очень важную негативную сторону. В некоторых случаях во время такой программы необходимо отсрочить беременность (принимая оральные контрацептивы) или же вообще отказаться от возможности забеременеть (тогда проводится удаление матки или перевязка маточных труб). Именно поэтому очень важно заранее диагностировать генетическую предрасположенность к такому виду злокачественных опухолей, чтобы молодые пары могли подумать о возможности завести детей до начала программы.

Патогенез

Согласно последним данным статистики в 80% случаях рак яичников развивается в виде злокачественных опухолей, которые образуются из эпителиальных тканей самого органа. Все остальные опухоли развиваются от зародышевых или стромальных клеток.

Считается, что именно кисты являются источником всех подобных эпителиальных образований. Кисты обычно возникают после того, как инвагинированный покровный мезотелий начинает отшнуровываться. Клетки в кистах могут преобразовываться в трубный или эндоцерквикальный эпителий. Большинство врачей уверены, что определить, когда именно начал зарождаться рак практически невозможно.


[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников являются довольно разнообразными и не всегда женщина может определить, что ей необходимо пройти обследование. Среди самых частых можно выделить:

  • Несварение желудка.
  • Повышенная частота мочеиспусканий, которые становятся довольно болезненными.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Выделения в виде крови из влагалища.
  • Запоры.
  • Талия увеличивается в диаметре.
  • Частые болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Частое ощущение вздутия или переедания.
  • Аппетит ухудшается.
  • Сексуальный контакт отличается болезненностью.
  • Вес быстро изменяется.

Самым главным симптомом считаются кровянистые выделения не в менструальные дни. Обычно злокачественную опухоль довольно сложно увидеть. Так как она располагается внутри яичника, то на 1 или 2 стадиях, она практически невидима.

Почти все пациентки, у которых диагностировали рак яичников, сталкивались с такими первыми признаками данного заболевания:

  1. Болевой синдром в области живота.
  2. Вздутие живота, непроизвольное пускание газов.
  3. Слишком быстрое насыщение во время приема пищи.
  4. Диспепсия.
  5. Боли в районе поясницы.

Субфебрильная температура при раке яичников – это довольно распространенный симптом. Обычно у больных на это заболевания температура тела постоянно повышенная (37-38 градусов). Но часто заметны и неправильные скачки температур, которые можно объяснить тем фактом, что продукты распада опухоли всасываются организмом. Обычно, несмотря на то, что повышается температура тела, общее самочувствие женщины остается на удовлетворительном уровне.

Кровянистые выделения из влагалища являются тревожным сигналом, который требует обязательного осмотра врача. Обычно такой вид выделений считается редким для рака яичников, он появляется только в 20% случаях. Кроме того, необходимо обратить внимание, что подобный признак проявляется только у женщин достаточно пожилого возраста (после 65 лет). Выделения при раке яичников могут быть либо кровянистого, либо коричневого цвета. Количество выделений небольшое, они длятся от нескольких дней до недели.

Более подробно о симптомах рака яичников можно почитать здесь.


[49], [50], [51], [52]

Злокачественное образование в правом яичнике называют раком. Обычно опухоль поражается только правую сторону этого женского органа. Часто рак правого яичника образуется из тканей эпителия. Часто причиной становятся кисты (доброкачественные опухоли). Больные на рак правого яичника замечают у себя несильные тянущие боли с правой стороны внизу живота.


[53], [54], [55], [56], [57]

Обычно опухоль разрастается из кисты (доброкачественного образования, наполненного жидкостью или слизью). Также она может развиваться из эпителиальных клеток. Поражает только левый яичник, за что и получила свое название. Обычно у больных быстро приходит чувство насыщения, могут возникать тянущие легкие боли с левой стороны внизу живота.


[58], [59]

Читайте также: