Может ли лютеиновая киста быть при беременности

Опасна ли найденная во время беременности лютеиновая киста

Киста желтого тела при беременности – доброкачественное образование, которое образуется у большого количества женщин в этом периоде. Оно выполняет функции обычной лютеиновой железы, поддерживая нормальное течение беременности. Обычно редко приводит к возникновению каких-то осложнений для женщины (на плод не влияет вообще), при этом его обязательно нужно наблюдать в этом периоде в динамике.

Почему возникает такая киста?

На месте совулировавшего фолликула появляются специальные клетки, выделяющие желтый пигмент – лютеин. Их становится все больше, они прорастают сосудами. Основная функция этого образования – выработка прогестерона, гормона, который тормозит сократительную способность матки, создает лучшее кровоснабжение в ее полости, то есть всячески способствует благоприятному течению беременности. Кроме того, этот гормон способствует формированию гонад у плода и половых центров в его мозге.

В норме лютеиновое тело разрушается при наступлении менструации, но если беременность наступила, оно продолжает расти, достигая 30 мм в диаметре. Почему оно вдруг увеличивается больше, то есть становится кистой, до сих пор неизвестно. Считается, что предрасположенность к накоплению жидкости в полости лютеинового тела формируется еще до наступления беременности, а именно – во время овуляции, когда фолликул разрывается вместе с каким-то сосудом яичника. В зависимости от:

• диаметра разорвавшегося сосуда;
• состояния свертывающей системы;
• физической активности женщины в момент овуляции,

формируются предпосылки к возникновению этой кисты. Количество и частота половых актов, возраст, в котором произошла дефлорация, никоим образом не влияют на вероятность развития лютеиновой кисты.

Это жидкостное образование с большей вероятностью развивается при нарушении крово- и/или лимфообращения в яичнике во время беременности.

Насколько опасна лютеиновая киста

Насколько опасна лютеиновая киста при беременности

Лютеиновая киста свыше 60 мм в диаметре патологической еще не считается. Вероятность ее озлокачествления практически стремится к нулю. Но кисты таких размеров таят в себе несколько опасностей:

Лютеиновая киста, возникшая во время беременности, может проявляться такими признаками:

Как проявляются осложнения кисты

1. Перекрут кисты проявляется в виде:

• острая боль внизу живота;
• тошнота;
• рвота, после которой не становится легче;
• чувство страха;
• холодный пот;
• невысокая температура тела;
• задержка стула;
• боль в покое или на боку не утихает.

2. Разрыв кисты имеет такие симптомы:

• резкая боль внизу живота, из-за которой сразу же приходится согнуться;
• головокружение;
• холодный пот;
• слабость;
• обморочное состояние.

3. Внутреннее кровотечение проявляется в виде:

• вялости;
• слабости;
• обморочного состояния;
• учащения пульса;
• снижения артериального давления.

4. Нагноение лютеиновой кистозной полости будет иметь такие признаки:

• высокая температура;
• боль в животе;
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.

Диагноз во время беременности ставится только на основании проведения ультразвукового исследования. В этом случае врач-сонолог описывает наличие в одном из яичников образования:

• однородного;
• круглой формы;
• анэхогенного;
• имеющего четкие и ровные контуры;
• размерами 3-9 см.

В случае развития осложнений будет описана соответствующая ультразвуковая картина, например, при развитии внутреннего кровотечения сонолог напишет, что в брюшной полости имеется какое-то количество свободной жидкости (кровь).

Если у врача возникают какие-то подозрения на то, что это может быть не лютеиновая киста, могут понадобиться такие исследования, как:

1. определение маркеров CA-125 в крови;
2. общий анализ крови, мочи;
3. лапароскопия – осмотр и (по показаниям) биопсия или удаление кистозного образования под общим наркозом, через несколько маленьких отверстий в брюшной полости.

Если УЗИ определяет, что размер кисты составляет менее 80 мм, при этом она не вызывает у женщины никаких неприятных симптомов, гинеколог проводит ее наблюдение в динамике. И если киста не растет, то ее могут не удалять во время беременности, прибегая к выжидательной тактике. Зачастую этого бывает достаточно для предотвращения возможных рисков. С дальнейшей тактикой лечения определяются после родов.

Если киста имеет размеры более 80 мм, то шанс, что она рассосется самостоятельно, уменьшается. Поэтому на 14-16 неделях проводится плановое оперативное вмешательство. Зачастую операция производится лапароскопическим способом под общей анестезией. При этом в животе делается несколько небольших разрезов, в один вводят видеоэндоскоп, изображение с которого подается на монитор, через 2 других в полость проникают специальные хирургические инструменты.

Объем операции выбирают, исходя из ситуации, которая становится ясна на операционном столе. Так, могут производить только лишь вылущивание кисты, или удаление половины или целого яичника, или резекцию яичника совместно с маточной трубой. Длится операция 15-40 минут, затем женщину переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения в течение суток. Через 3-5 суток при нормальном течении послеоперационного периода ее выписывают.

Если операция проводится экстренно, то не всегда удается использовать лапаротомический способ хирургического вмешательства. Если объем кровопотери довольно большой, то хирургам приходится делать один большой разрез, через который они проникают в брюшную полость и полость малого таза. Далее производится ревизия (осмотр) источника кровотечения, сосуды перевязываются, а киста вместе с частью яичника удаляется. Иногда резекции подвергается и весь яичник, а также фаллопиева труба со стороны поражения.

В любом случае врач старается оставить как можно больше здоровой ткани, так как именно яичник поддерживает нормальный гормональный фон женщины и способность ее к деторождению.

Таким образом, киста лютеинового тела – частое состояние при беременности, которое редко приводит к каким-либо осложнениям, зачастую проходя само по себе. Тем не менее, УЗИ-контроль при этой патологии обязателен: от динамики роста кисты зависит дальнейшая тактика ведения всего периода беременности.

Киста — это доброкачественное образование, заполненное преимущественно жидкостью, которое довольно часто диагностируется у беременных женщин. Насколько опасно это образование во время вынашивания ребенка? Нужно ли его лечить? Об этом и о многом другом пойдет речь ниже.

1. Что это такое
2. Причины возникновения при беременности
3. Виды кисты
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Можно ли спутать кисту яичника с беременностью
7. Влияет ли киста на вынашивание
8. В каких случаях необходимо лечение
9. Профилактика

Что это такое

Киста во время беременности вполне возможна. То есть, услышав подобный диагноз от доктора, девушка не должна волноваться, поскольку чаще всего патология не приносит серьёзных проблем.

Несомненно, есть такие виды кист, которые при отсутствии лечения со временем малигнизируют, трансформировавшись в злокачественный процесс.

Но такая ситуация возникает редко, и способствует этому запущенное состояние здоровья женщины. Часто развиваются так называемые функциональные кисты, которые иногда самостоятельно редуцируются и исчезают. Киста левого яичника ничем не отличается от кисты на правом придатке.

Причины возникновения при беременности

Для начала необходимо разобраться с причинами развития кисты, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных симптомов. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

Факторы образования кисты яичника:

• генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
• нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
• воспалительные процессы в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист — фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Виды кисты

Существует две основных разновидности:

• функциональные — временное явление, негативным образом не воздействуют на женское тело, могут исчезать без лечения;
• органические — опасность появления таких опухолей заключается в том, что они способны длительно увеличиваться в размерах, травмироваться, некротизироваться или трансформироваться в злокачественные новообразования. Это несёт в себе потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка.

К функциональным относятся:

• фолликулярная – развивается из неразорвавшегося фолликула. В норме каждая овуляция сопровождается вскрытием Граафового пузырька с последующим выходом из него яйцеклетки. Если этого по каким-то причинам не произошло, фолликул может дальше наполняться жидкостью и расти;
• киста жёлтого тела — возникает во вторую фазу менструального цикла, развивается из временной железы, сформировавшейся из редуцированного фолликула.

К органическим относятся:

• эндометриоидная;
• дермоидная;
• муцинозная;
• серозная;
• геморрагическая и т.п.

Доброкачественные новообразования, возникшие в результате какого-либо сбоя в работе внутренних органов, патологических состояний, имеющие прогрессирующее течение, должны быть подробно изучены. При необходимости возможно их удаление, чтобы предотвратить осложнения.

Симптомы

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

• распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
• психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
• проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
• общая слабость в результате анемии;
• синдром острого живота — при перекруте ножки кисты;
• интоксикационный синдром — если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Диагностика

Регулярное посещение врача позволяет постоянно контролировать самочувствие девушки в положении. На протяжении всех 9 месяцев доктор должен наблюдать беременную, проводить лабораторное и инструментальное исследования. В первом триместре при значительных размерах новообразования доктор может заметить асимметрию живота и определить округлое образование в области проекции маточного придатка.

С помощью ультразвукового исследования определяется диаметр, локализация, эхогенность новообразования. Уже на этом этапе можно сделать предварительные выводы по поводу этой патологии. Для уточнения диагноза проводятся также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Чтобы исключить злокачественность процесса, назначается лапароскопическая биопсия. Полученный биологический материал исследуют гистологическим методом. Также проверяется кровь беременной на изменение в ней концентрации гормонов и наличие онкомаркеров.

Можно ли спутать кисту яичника с беременностью

Перепутать можно, такая ситуация не исключена, поскольку существует внематочное вынашивание плода в трубах матки. В ходе УЗИ специалист может воспринять формирующуюся кисту за эмбрион. Но сдача крови на определение хориотропного гормона расставит всё по своим местам. При доброкачественной опухоли маточного придатка его уровень повышаться не будет. В дальнейшем уже на УЗИ будут заметны особенности, характерные для кистозной опухоли, а не плода.

При высоком технологическом уровне диагностики и квалификации специалистов, обследующих пациентку, вероятность подобной путаницы минимальна.

Влияет ли киста на вынашивание

Опасно ли наличие кисты во время беременности? Каждая из них имеет различное по интенсивности и возникающим нарушениям воздействие на женский организм. Фолликулярная и лютеиновая практические незаметно растут, а затем следует процесс их обратного развития. К 16 неделе беременности они в норме должны исчезнуть. Но даже функциональные доброкачественные опухоли требуют повышенного внимания со стороны специалистов к состоянию будущей матери.

Одновременная беременность и появление в яичнике подобных структур приводит к замещению тканей, расположенных в придатках матки. За счёт этого будет уменьшаться выработка определённых видов гормонов, а других, наоборот, увеличиваться. Такой гормональный сбой негативным образом может отразиться на развитии ребёнка и протекании беременности.

Муцинозная киста может значительно увеличиваться, сдавливая окружающие её ткани, органы, а также мешая нормальному эмбриогенезу. Существует также риск попадания её содержимого в брюшную полость, что тянет за собой опасные последствия. Поэтому при определении подобного типа опухоли необходимо своевременно провести её лечение, которое часто заключается в резекции патологически изменённого яичника. Также возможен перекрут ножки кисты, нагноение её содержимого, и это грозит жизни матери и ребёнка.

Некоторые виды образований могут с большой долей вероятности переродиться в рак. Например, эндометриоидная форма чаще, чем другие малигнизируется. Поэтому, когда стало известно, что внутри капсулы содержится коричневое содержимое, свойственное этой разновидности, целесообразно проводить хирургическое вмешательство с целю удаления новообразования. Риск формирования злокачественного заболевания — прямая угроза не только для вынашивания плода, но и для жизни девушки.

В каких случаях необходимо лечение

Если в сформировавшемся новообразовании врач распознал функциональный тип, это значит, что оно может спустя время само по себе редуцироваться. Регулярный контроль течения патологии позволит принять решение о целесообразности терапии.

Для ускорения обратного развития функциональных кист доктор может назначить комбинированные гормональные препараты, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы.

При органических формах, являющихся реальной угрозой для состояния здоровья пациентки, повышающих вероятность прерывания беременности, рекомендуется заблаговременно осуществить оперативное вмешательство и извлечь патологическое образование. Для этого гинеколог и хирург должны вместе определить сроки, в которые наиболее безопасно проведение операции. В современной медицинской практике хирургическое вмешательство такого рода проводится преимущественно лапароскопическим методом, поскольку он наиболее безопасный. При лапароскопии меньше тканей подвергаются повреждению, период восстановления короче, а, следовательно, это лучше для женщины, находящейся в интересном положении.

Хирургическое лечение в определённой степени опасно, но врачи настаивают на плановом проведении операции при выявлении органических кист, поскольку не исключена их трансформация в злокачественную патологию.

Только в редких случаях, когда нужно срочно провести операцию из-за возникших осложнений или риска их появления, хирург прибегает к лапаротомии, в ходе которой нужно рассечь переднюю брюшную стенку.

Также без лапаротомического метода не обойтись, если опухоль достигла больших размеров. Конечно, оперативное вмешательство может проводиться в любом триместре, но при выборе даты должно учитываться самочувствие женщины, а также особенности эмбриогенеза.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований в теле беременной женщины нужно следовать тем же рекомендациям, которые должны выполнять все девушки – регулярно посещать гинеколога, при появлении заболеваний не игнорировать их и своевременно лечить, не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором, вести здоровый образ жизни.

Будущим мамам не нужно переживать, если им был поставлен диагноз “киста яичника”. Иногда лишний стресс намного хуже отражается на беременности, чем некоторые доброкачественные опухоли. Чтобы успокоиться и получить более детальную информацию о патологии, девушкам следует обращаться к специалистам, которые выстроят план дальнейших действий для сохранения женского здоровья и успешных родов.

Жидкостные образования в яичниках во время вынашивания плода бывают достаточно редко, и не всегда требуют хирургического вмешательства. Киста желтого тела возникает чаще, чем любые другие яичниковые опухоли.
Размеры могут быть разными, и этот фактор определяет необходимость терапии: лечение требуется при кисте больше 80 мм в диаметре. Причины возникновения жидкостной полости на основе лютеинового тела разнообразны, а симптомы проявляются болевым синдромом.


Врачу надо будет точно определить тип кистозного образования, потому что от этого зависит лечение: терапия при беременности преследует цель сохранить плод и предотвратить осложнения, связанные с жидкостной опухолью.

Киста желтого тела яичника относится к прогностически благоприятным вариантам опухоли, поэтому не надо волноваться, если на УЗИ обнаружено такое образование.

Лютеиновая опухоль

По сути, лютеиновое тело и киста желтого тела отличаются только размерами. По строению особых отличий, кроме жидкостной полости, нет. Типичный вариант опухоли, не требующий оперативного лечения, выглядит следующим образом:

• размер до 80 мм в диаметре;
• толстая стенка кистозной полости;
• внутри прозрачная жидкость с небольшим количеством крови;
• изнутри полость представлена желтыми складками, образованными обычными лютеиновыми клетками.

Если врач выявит подобные изменения на яичнике, то ничего, кроме наблюдения, делать не надо. Но в некоторых случаях возможно ухудшение ситуации, когда размер образования начинает увеличиваться или возникают осложнения.

Причинные факторы для появления кисты

Основные и наиболее значимые причины для возникновения патологии яичников при беременности:

• воспалительные процессы в придатках (хронический сальпингоофорит, оофорит, параметрит);
• эндокринные нарушения (дисбаланс ФСГ и ЛГ, повышение ЛГ);
• сосудистые изменения, приводящие к застою крови в венах малого таза и нарушению кровотока по яичниковым артериям.

Причины очень важны, но не менее значимы предрасполагающие факторы:

• тяжелые вирусные инфекции и ОРВИ, перенесенные девочкой в детстве;
• наследственная предрасположенность;
• ранний по возрасту приход первых месячных;
• короткий менструальный цикл;
• постоянные и длительные стрессовые ситуации;
• влияние повышенного радиационного фона до беременности;
• болезни печени, способствующие изменению синтеза стероидных гормонов;
• иммунные нарушения;
• хроническое токсическое отравление (вредное производство, употребление алкоголя, курение).

Если в прошлом у женщины были хирургические операции на придатках матки, то риск появления опухоли значительно выше. Удаление кистозной опухоли справа, варикоз вен малого таза и гормональный сбой – вот причины для того, чтобы образовалась киста желтого тела правого яичника.

Проявления болезни

В подавляющем большинстве случаев женщина на фоне беременности не будет чувствовать лишнее опухолевидное образование в животе. Симптомы очень скудны: иногда ощущаются боли в нижней части живота, но чаще болевой синдром выражен сбоку — если будет киста желтого тела левого яичника, то боль бывает в левом боку.

Если основной причинный фактор – воспаление, то у женщины может повышаться температура. Для беременности это проявление не всегда является патологией: в норме на ранних сроках температура тела может держаться на уровне 37,1-37,4°.

Это один из вариантов перестройки терморегуляции после зачатия. Но если температура повышается выше 37,5°, то необходимо искать источник и причины для воспаления.

Однако боль и температура – это не главное, что может указывать на симптомы кисты в яичнике, по сути, это неполноценная эндокринная структура, которая не способна обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством прогестерона. Поэтому на фоне возникновения жидкостной полости при беременности на ранних сроках могут быть следующие симптомы:

• скудные кровянистые выделения из влагалища;
• неожиданное снижение выраженности раннего токсикоза;
• отсутствие нарастания уровня ХГЧ в крови.

Симптомы угрожающего самопроизвольного аборта могут стать неприятным и пугающим проявлением. А причины для этого легко объяснимы: киста желтого тела всегда гормонально неактивна и не синтезирует достаточное количество необходимого для сохранения плода прогестерона.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-гинекологом, даже при отсутствии жалоб, можно обнаружить кистозное образование в области придатков, особенно, если оно будет превышать размер в 50 мм. Врач поставит предварительный диагноз и направит на ультразвуковое сканирование, как самый безопасный вариант диагностического обследования.


Специалист на УЗИ оценит следующие показатели:

• месторасположение;
• размер;
• форму;
• отношение к соседним органам и беременной матке;
• внутренние структуры;
• толщину стенок;
• эхопроводность;
• кровоток в яичниковых артериях.

Если возникает риск прерывания беременности, надо сдать анализ на ХГЧ. По уровню этого гормона можно выявить прогестероновую недостаточность и реальный риск выкидыша.

Все это позволит врачу оценить ситуацию и выбрать правильное лечение. Обычно при беременности не надо торопиться: если сохраняющее лечение дает хороший результат, симптомы угрозы выкидыша отсутствуют, то можно наблюдать за размерами кистозной полости. Как правило, к моменту полного формирования плаценты жидкостное образование в яичнике самостоятельно рассасывается.

Киста желтого тела правого яичника встречается значительно чаще, это связано с особенностями кровообращения: сосудистое давление в правой яичниковой вене выше, что способствует нарушению оттока и созданию условий для кистообразования.

Лечебные мероприятия

Основное правило в гинекологии – любую опухоль в яичнике надо оперировать. Однако на фоне беременности хирургическое лечение применяется в последнюю очередь. Основными лечебными мероприятиями будут ультразвуковое наблюдение и сохраняющее беременность лечение. Учитывая тот факт, что киста желтого тела дает мало прогестерона, врач обязательно назначит специальные лекарственные средства:

• Дюфастон в таблетках;
• Утрожестан в капсулах.

Оба препарата могут обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством гормона, вне зависимости от метода введения – внутрь или при вагинальном введении. Важно выполнить рекомендации врача по дозировке и длительности терапии.

Если повышается температура, то надо обнаружить очаг воспаления и пройти курс противовоспалительной терапии. Врач назначит безопасные лекарства, которые не повредят плоду.

Кроме этого, необходимо выполнить следующие советы специалиста:

• отказаться от тяжелого физического труда и активных видов спорта с прыжками и падениями;
• избегать интимных отношений с мужем;
• не посещать баню и сауну.

Любой из этих факторов может спровоцировать осложнения, что потребует экстренного хирургического вмешательства. К опасным последствиям объемных образований в яичнике относят:

• разрыв кистозной полости с попаданием жидкости в живот, что проявится сильными болями;
• перекрут жидкостного образования с нарушением кровотока в сосудах, при котором без операции не обойтись;
• микроперфорация, когда из маленького отверстия постоянно подтекает жидкость из кисты.

Киста желтого тела яичника на фоне вынашивания плода может осложнить течение беременности. Если проблема вовремя выявлена и начато лечение, то крайне редко возникает необходимость в хирургической операции.

В тотальном большинстве случаев киста желтого тела самостоятельно и почти бесследно рассасывается, исчезая после окончания 1 триместра.

Впрочем, иногда бывают серьезные проблемы и осложнения: если они у вас были, расскажите об этом. Случаи из жизни всегда более показательны и полезны, чем любая теория, не так ли?

Период вынашивания малыша — долгожданный и достаточно волнительный для любой будущей матери. Но, иногда, кроме приятных и позитивных ощущений, прибавляются страхи и переживания, связанные с процессами, происходящими в организме каждой женщины на протяжении всего срока беременности. Часто причиной этих переживаний становится диагностирование врачами кисты желтого тела.

Киста — доброкачественное новообразование с достаточно толстыми стенками, способное возникнуть на любом органе тела человека. Появление желтой кисты в период вынашивания ребенка у будущей матери всегда вызывает множество страхов и опасений. Действительно ли опасно такое новообразование и несет ли в себе его появление угрозу беременности?

Что такое желтое тело

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Почему образуется киста

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

Диагностика

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно — обычно обнаружить опухоль удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

Есть боли внизу живота?

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева).К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Лечение

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Причины появления кисты на ранних сроках беременности

Гормональный сбой, ведущий к нарушению циркуляции лимфатической жидкости и кровообращения, является главной причиной образования кисты. Этому может способствовать множество факторов:

• прием неправильно подобранных оральных контрацептивов;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов при лечении бесплодия;
• дисбаланс гормонов;
• инфекции мочеполовой системы;
• лишний или недостаточный вес;
• голодание и соблюдение монодиет;
• стрессовые состояния;
• опасные условия труда;
• интенсивные занятия спортом и тяжелая физическая работа.

Получится ли забеременеть?

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Новообразование при беременности

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

Что такое киста яичника – основные виды

Выделяют два типа таких новообразований – это функциональные и органические. Отличие в них состоит как в причинах, по которым они развились, так и в методах устранения.

Функциональные кисты – это:

• Фолликулярная.Она возникает в результате сбоя овуляции, когда по каким-то причинам не произошел разрыв фолликула и выход с него яйцеклетки. Другими словами, она образуется на месте фолликула и наполняется однородной жидкостью. Такого вида киста имеет тонкие стенки, представляет собой однокамерное новообразование доброкачественного характера. В размере может достигать 6-8 сантиметров. Спустя время, если ее рост остановился на 8 сантиметрах, может включиться обратный процесс. При нем киста рассасывается сама. В противном случае назначается лечение, подразумевающее под собой прием гормональных контрацептивов, или же рекомендуется ее удаление. Особенно в том случае, если произошел частичный или полный перекрут ее ножки.
• Лютеиновая или киста желтого тела. Образуется на том же месте, что и фолликулярная киста. Однако в отличие от нее процесс образования лютеиновой начинается после того, как яйцеклетка покинула фолликул после его разрыва. Киста желтого тела при беременности может образоваться из-за обострения определенных заболеваний и отклонений в гормональном фоне женщины. Довольно часто за ее развитием наблюдают, но и не исключено ее разрыв, при котором срочно потребуется хирургическое вмешательство.

Органические кисты яичника в отличие от функциональных не проходят сами по себе.

И бывают таких видов:

• Серозная.
• Дермоидная.
• Эндометриоидная.
• Паровариальная.
• Муциозная.

Первого типа киста представляет собой образование, которому характерно наличие достаточно плотных стенок (не эластичных) и с четкими контурами. Оно наполнено серозной жидкостью с характерным ей желтоватым оттеноком.

Второго типа образование формируется с погибшего эмбрионального зачатка. В ее полости наблюдаются различные соединительные ткани и части эмбриона. Например, кости, зубы.

Третьего типа эндометриоидная киста при беременности состоит из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который по определенным причинам вышел с ее полости. При каждой менструации данного вида киста увеличивается в размерах из-за повышения концентрации в ней менструальных выделений.

Четвертого типа киста не приводит к патологическим изменениям в придатке, несмотря на то, что может достигать больших размеров. Она формируется не из тканей яичника, а с его связочного аппарата и представляет собой однокамерное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью.

Пятого типа образование состоит довольно часто с нескольких камер. Оно наполнено желтоватого оттенка жидкостью и содержит в себе соединительные, желистые ткани. При этом может достигать большого размера.