Может ли эутирокс спровоцировать рост опухоли

Если речь идёт о гормонах, не исключается некоторая тревожность: не будет ли вреда? Примерно такой круг вопросов возникает, когда врач назначает Эутирокс.

Основные показания к применению

Назначение данного препарат имеет место при следующих состояниях:

В комплексном лечении токсических зобов;
В качестве профилактического и противорецидивного средства после оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы;
Для лечения первичного и вторичного гипотиреоза;
Для лечения эутиреоидного зоба;
В комплексной терапии при раке щитовидной железы.

Длительность лекарственной терапии Эутироксом, его дозировка, использование дополнительных средств назначается только после предварительной очной консультации с опытным специалистом – эндокринологом. Терапевтическое лечение должно проводиться в зависимости от характера течения заболевания, а также с учётом индивидуальных особенностей каждого организма.

Принимать лекарственное средство Эутирокс необходимо утром за полчаса до еды. Таблетку необходимо глотать целиком, она запивается небольшим количеством воды.

Врачи в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациентов подбирают и препарат, и дозировку. Ни в коем случае не стоит самостоятельно менять лекарство или назначенную дозировку, так как подобные медикаменты оказывают мощное действие на организм с его гормональным фоном. Чередовать прием лекарств тоже не рекомендуется, так как это может исказить результаты лечения.

Противопоказания

Данный медикамент с осторожностью используется при инфаркте миокарда, остром миокардите, недолеченном тиреотоксикозе, при острой недостаточности надпочечников, а также при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Основные противопоказания к применению:

Высокая индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата;
При отсутствии лечения тиреотоксикоза, нехватка функций гипофиза и нехватка гормонов коры надпочечников;
Острые формы инфаркта миокарда, панкардита и миокардита;
Беременность в совокупности с антитиреоидными препаратами.

Осмотрительность в применении:

Больным с непереносимостью лактозы, нехваткой лактазы или с синдромом мальабсорбации (расстройство поглощения полезных веществ);
Пациентам с эссенциальной гипертензией, хроническим или острым поражением миокарда, аритмией;
Больным сахарным диабетом, при продолжительном протекании гипотиреоза;
Пациентам, со склонностью к психотическим расстройствам.

Побочные эффекты на фоне использования лекарства

В случае завышенной дозы препарата могут появляться симптомы тиреотоксикоза, которые выражаются в проявлении болей в сердце, аритмии, сердцебиении, беспокойстве, нарушении сна, дрожании в теле, снижении аппетита, поносе, рвоте, потере веса, повышенной потливости, судорогах и нарушении менструального цикла. При появлении подобной симптоматики во время терапии следует обратиться к врачу за получением повторной консультации.

Беременность и кормление грудью

Пациенткам, страдающим гипотериозом и начавшим прием Эутирокса до беременности, следует продолжить его использование во время беременности и грудного кормления. Доза препарата должна быть скорректирована, ввиду того, что в ходе беременности содержание глобулина, связывающего тироксин, заметно возрастает. При кормлении грудью, лечение Эутироксом производится под наблюдением специалиста, неукоснительно в определенных дозах. В этом случае доля тиреоидного гормона, поступающего в грудное молоко, не является достаточной, для того, чтобы привести к каким-либо расстройствам у ребенка.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Эутерокс в форме таблеток рассчитан на пероральное применение внутреннего, таблетки принимают рано утром часы натощак, запивая необходимым количеством воды.

Пациентам в возрасте до 55 лет, которые не имеют заболеваний сердца, Эутирокс назначается по 75-100 мкг в день – для женщин, для мужчин доза выше – примерно 100 или 150 мкг на день. Пациентам в возрасте после 55 лет, или людям с сердечнососудистыми недугами начальная дневная доза составляет около 25 мкг левотироксина.

Суточная доза препарата Эутирокс для грудных детей при врождённом гипотиреозе составляет 25-50 мкг левотироксина натрия, от 6 месяцев до года – 50 – 75 мкг, от 1 до 5 лет- 75-100мкг, от 6 до 12 лет примерно 100-150, в возрасте от 12 лет приемлемой считается 100 – 200 мкг Эутирокса в день.

Заместительное лечение гипотиреоза, таблица (почти всегда показан пожизненный прием препарата).

Возраст	Инструкция
Новорожденные дети	Первоначальная доза должна составлять 10–15 мкг/кг массы тела в сутки (первые 3 месяца). Затем доза корректируется лечащим врачом, исходя из клинических показателей заболевания. Препарат следует давать ребенку за полчаса до кормления, предварительно растворив Эутирокс в воде.
Дети от 1 до 6 месяцев	Доза составляет 30-50 мкг, до 1 года – 50-75 мкг, до 5 лет -70-100 мкг, до 12 лет – 120-150 мкг. Для детей старше 12 лет суточная доза назначается от 100 до 200 мкг.
Взрослые до 55 лет	суточная доза лекарства обусловлена весом больного и составляет 1,6–1,8 мкг/кг/сут. (для женщин 80-100 мкг, для мужчин – 120-150 мкг).
Людям старше 55 лет или пациентам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний	Суточный прием Эутирокса рассчитывается 0,9 мкг/кг/сут. (начальную дозу 12,5 мкг следует постепенно повышать каждые 2 недели на 12,5 мкг до оптимальной поддерживающей дозы в сутки).

Инструкция по целевому применению препарата Эутирокс. Таблица.

Цель назначения	Дозировки и способ применения
Лечение эутироидного зоба	Суточная доза составляет 75-200 мкг. Время лечения — от полугодия до 2 лет. При стабильном, не имеющем улучшения состоянии, показано хирургическое вмешательство и лечение радиоактивным йодом.
Комплексная терапия тиреотоксикоза	Суточный прием препарата Эутирокс 50-100 мкг.
Терапия онкологических заболеваний щитовидной железы	Дозировка от 50 до 300 мкг в сутки.
При терапии тиреотоксикоза	Продолжительность и дозировка лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Данный препарат применяют вместе с антитиреоидными средствами, следом за получением эутиреоидного состояния.
Для теста тиреоидной супрессии	Назначаемая доза зависит от времени, которое осталось до проведения процедуры. 75 мкг – за 3-4 недели до теста, 100-150 мкг за 2 недели, 120-200 мкг – за неделю до теста.

Помните! Применять гормональный препарат Эутирокс следует только с назначения врача-эндокринолога. Только он сможет точно определить необходимую дозировку и режим приема.

Терапия гипотиреоза должна проводится пожизненно, а при таком состоянии, как тиреотоксикоз – до наступления нормализации уровня гормонов в сыворотке крови.

Что должно быть учтено

Каждая упаковка Эутирокса снабжается инструкцией. Основная часть информации оттуда понятна лишь врачам. Однако некоторые сведения предназначаются именно для людей, которым препарат предстоит принимать.

Следующий запрет – недостаточная продукция гормонов гипофизом и/или надпочечниками. Не исключается индивидуальная непереносимость, требующая отмены приёма лекарства.

Врачи-эндокринологи должны проявлять осторожность, когда назначают Эутирокс диабетикам, сердечникам, пациентам с продолжительным гипотиреозом в анамнезе.

Исчерпывающий перечень противопоказаний и особых указаний содержит инструкция к Эутироксу.

Антидота, то есть вещества, немедленно снижающего уровень синтетического левотироксина в крови, не существует. Все явления, возникающие при передозировке, купируются только отменой приёма препарата, возможно, с последующей коррекцией дозы врачом-эндокринологом.

Передозировка

При употреблении завышенных доз препарата у пациента отмечаются симптомы, схожие с проявлением тиреотоксикоза. Основным индикатором передозировки является увеличение уровня гормона щитовидной железы Т3. Характерные признаки превышения допустимых доз: появление сердечной боли, аритмия, ускорение пульса, диарея и рвота, снижение аппетита, расстройство менструального цикла, судороги, тремор в конечностях, потливость, чувство беспокойства, бессонница.

При передозировке или быстром увеличении суточной дозы Эутирокса, значительно повышается быстрота процессов обмена, что вызывает развитие гипертиреоза. Отмечались случаи появления острого психоза у пациентов, склонных к психотическим расстройствам. Были зафиксированы летальные случаи от отказа сердца у больных, многие годы принимавших завышенные дозы препарата.

Передозировка препаратом Эутирокс имеет характерную симптоматику:

Нарушение ритма сердца;
Беспокойство;
Тремор;
Повышенное потовыделение;
Нарушение сна;
Повышение аппетита;
Диарея;
Снижение массы тела.

В зависимости от степени выраженности симптомов лечащий специалист может изменить или уменьшить суточную дозу препарата, назначить перерыв в лечении на пару дней. В определенных случаях назначаются бета-адреноблокаторы. В случае употребления завышенных доз, пациенту приписывается плазмаферез. После полного устранения побочных эффектов, возвращаться к лечению следует с большой осмотрительностью, начиная с небольших доз.

Медикамент на фоне гипотиреоза

Начальной суточной дозой при наличии гипотиреоза для женщин в возрасте до пятидесяти пяти лет являются 100 микрограмм, а для мужчин такой же возрастной группы — 150 микрограмм. Доза подбирается из расчета 1,8 микрограмма на килограмм веса тела. Для пациентов после пятидесяти пяти при сопутствующих патологиях сердца начальной суточной дозой должны стать 25 микрограмм.

На фоне тяжелого и длительного течения гипотиреоза начальной суточной дозой служат 12,5 микрограмм. Увеличивают дозу, учитывая уровень содержания тиреотропного гормона. Препарат при наличии гипотиреоза принимается обычно в течение всей жизни.

Побочное действие препарата Эутирокс

Побочные явления в виде аллергии, могут быть у пациентов с повышенной восприимчивостью к любой составляющей препарата. Наблюдаются кожные высыпания, крапивница, зуд, одышка. Присутствует информация о случаях отека Квинке. При корректной подборке дозы, Эутирокс в большинстве случаев, не вызывает никаких побочных эффектов. Гипотиреоз возникает из-за некорректной низкой дозировки препарата. Это может проявиться следующим образом: уменьшение трудоспособности, увеличение массы тела, отеки лица, понижение памяти, запоры, сонливость. Применение Эутирокса может спровоцировать появление болей за грудной клеткой, расстройство функции надпочечников у взрослых и работы почек у детей.

При правильном использовании препарата Эутирокс и нахождении под постоянным контролем лечащего специалиста побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

Специальные предписания

Накануне начала лечения данным гормональным препаратом либо осуществления теста тиреоидной супрессии, нужно исключить наличие или провести терапию следующих заболеваний: атеросклероз, сердечная коронарная болезнь, повышенное артериальное давление, недостаточность гипофиза и надпочечников, функциональная автономия щитовидной железы. У пациентов, страдающих тахиаритмиями и сердечной недостаточностью, следует исключить прогрессирование гипертиреоза, постоянно осуществляя контроль плотности тероидных гормонов.

Особое внимание следует уделить женщинам в постклимактерическом возрасте, подверженным возникновению остеопороза и имеющих гипотиреоз. Таким пациенткам нужно воздерживаться от высокой степени содержания левотироксина в кровяной плазме, превосходящей физиологический показатель. В таком случае работа щитовидной железы должна тщательно контролироваться.

У больных, имеющих предрасположенность к развитию психотических расстройств, терапию следует начинать с небольшой дозы препарата, с постепенным ее повышением. При наблюдении за пациентом и выявлении симптомов расстройства, дозу левотироксина необходимо скорректировать.

При метаболических нарушениях с гипертиреозом, применение Эутирокса противопоказано, кроме случаев параллельного применения во время терапии гипертиреоза антитероидных средств. При опасении возникновения токсической аденомы, необходимо установить уровень ТТГ до начала терапии. При переходе на терапию другим препаратом, нужно внести поправки в размер дозы в соответствии с лабораторными данными и лечебным эффектом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки Эутирокс не рекомендуется соединять с другими медикаментами без надлежащего предписания лечащим врачом, по причине их несовместимости. Препарат Эутирокс повышает действие антикоагулянтов (средства, понижающие сворачивание крови) и антидепрессантов, поэтому врач должен быть осведомлен о видах постоянно принимаемых пациентом лекарств. Людям, страдающим диабетом, нужно с осторожностью относиться к употреблению левотираксина, так как он уменьшает эффективность инсулина и гипогликемических средств. Препарат понижает эффект сердечных гликозидов.

Эутирокс повышает эффективность антикоагулянтов, что приводит к возникновению опасности кровоизлияний в головной и спинной мозг либо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в особенности у пожилых пациентов. Эстрогенсодержащие препараты способны увеличить показатель глобулина, из-за чего доза левотираксина должна быть увеличена.

Медикаменты, вмещающие алюминий, железо и углекислый кальций, понижают эффект Эутирокса, поэтому его нужно принимать за 2-3 часа до приема данных препаратов. Синхронное применение левотираксина и Соматотропина ускоряет закрывание эпифизарной пластинки роста в костях. Гормоны Аспарагиназа и Тамоксифен оказывают влияние на интенсивность левотираксина. Препараты Карбамазепин, Фенобарбитал и Рифампицин увеличивают быстроту выведения гормона из организма и требуют увеличения суточной дозы Эутирокса. При одновременном назначении с Клофибратом, Фенитоином, Дикумаролом и Фуросемидом увеличивается концентрация не связанного с кровяными белками левотироксина.

При совместном употреблении препарата с алкоголем, особых неблагоприятных реакций не наблюдается. Но это не дает повода пренебрегать личностными особенностями каждого организма.

Препарат не оказывает тормозящего действия на ЦНС, и не влияет на деятельность, связанную с транспортными средствами и механизмами.

Первая доврачебная помощь при отравлении эутироксом

В случае острого отравления эутироксом следует вызывать скорую помощь, перечислив диспетчеру симптомы отравившегося человека и назвав свой точный адрес.

Запомните, что заниматься самолечением отравления эутирокса запрещено. Этот препарат в больших дозах способен вызывать тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Отравившийся человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

После вызова медиков следует начинать оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Она состоит из:

Промывания желудка простой водой. Для этого следует залпом выпить литр воды комнатной температуры и вызвать у себя рвоту. Очищение желудка поможет вывести остатки препарата, которые еще не успели всосаться в кровь и подействовать.
Очистительной клизмы на простой воде комнатной температуры. Клизму следует повторить несколько раз до появления чистых промывных кишечных вод.
Сорбентов (например, полисорб, атоксил, смекта, активированный уголь, энтеросгель, сорбекс). Препараты этой группы помогут инактивировать выпитые таблетки и выведут их остатки из кишечника. Перед приемом сорбентов нужно внимательно прочитать правила их дозирования и проверить срок годности лекарства.
Обильного питья. Можно пить обычную или минеральную воду. Жидкость ускорит процесс выведения препарата, устранит обезвоживание. Лучше всего пить понемногу и часто.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о препарате Эутирокс далеко не однозначные. Часть из них указывают на присутствие различных побочных эффектов во время лечения, таких как: онемение конечностей, обостренное чувство тревоги, депрессия, понижение температуры тела, постоянная тошнота, обострение цистита, повышение массы тела. Многие больные отмечают улучшение качества результатов анализов, но при этом общее состояние организма существенно ухудшилось.

Есть много положительных отзывов, в которых люди отмечают, что Эутирокс возвратил их к нормальной жизни, все негативные симптомы исчезли и пациенты ощущают себя здоровыми, полными энергии людьми. Многое зависит от того, как и в каких дозах принимать Эутирокс при гипотиреозе и других заболеваниях, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Отпускается препарат по рецепту. Цена Эутирокса варьируется в зависимости от дозировки:

Эутирокс 25 мкг – 85-100 рублей;
Эутирокс 50 мкг – 110-130 рублей;
Эутирокс 100 мкг – 120-150 рублей;
Эутирокс 150 мкг – 170-200 рублей.

Хранить в недоступном для детей и закрытом от света месте, при температуре до 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Длительность лечения

Прием таблеток Эутирокс может длиться столько времени, сколько требуется организму. Больные гипотиреозом принимают препарат пожизненно, корректируя суточную дозу по результатам анализа. Диффузный зоб может уменьшиться на фоне приема таблеток в течение 3 месяцев.

Активное вещество в препарате начинает действовать постепенно, эффект появится не ранее чем через 72 часа после начала курса. Прогресс после приема лекарства Эутирокс становится ощутимым через 10 дней. К этому времени все обменные процессы полностью восстанавливаются, и эндокринная система начнет функционировать в нормальном режиме.

Прием таблеток Эутирокс может длиться столько времени, сколько требуется организму.

Компонентный состав и принцип действия

Кому показан прием препарата?

Противопоказания

Осторожно и под жестким контролем эндокринолога должен идти прием препарата больными сахарным диабетом. Также внимательным к своему состоянию надо быть больным с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, страдающим атеросклерозом и тяжелыми формами гипотиреоза. Осторожен должен быть доктор и при назначении препарата пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции.

Периодичность приема, дозирование

При лечении зоба в активный период и после проведения хирургического вмешательства назначаемая доза средства колеблется в диапазоне от 75 до 200 мкг. При тиреотоксикозе минимальный объем составляет 50 мкг и может повышаться до 100. При лечении онкологии щитовидной железы доза от 50 мкг может быть повышена до 300. При гипотиреозе объем рассчитывается исходя из возраста пациента и зависит от его веса. То есть больному в возрасте до 55 лет может быть назначена доза до 1,8 мкг на каждый килограмм веса. Если пациент старше 55 лет, объем не должен превышать 0,9 мкг на кг веса.

При проведении теста тиреоидной супрессии доза зависит от периода времени, оставшегося до процедуры. За 3-4 недели до теста она составляет 75 мкг; за 2 – 100-150 мкг, за неделю – 100-200 мкг. Для деток с врожденным гипотиреозом дозировка зависит от возраста. Детям до 6 месяцев назначают 25-50 мкг, от 6 месяцев до 1 года – 50-75 мкг, от года до 5 лет – 75-100 мкг, от 6 до 12 лет – 100-150 мкг. Для детей старше 12 лет объем составляет 100-200 мкг.

Превышение допустимой дозы, совместимость

Влияние антидепрессантов может значительно усилиться

Инсулин и другие препараты подобного действия

Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу

Ослабевает эффективность препаратов

Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия

Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо

Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа

Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы

Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина

Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост

Становится выше клиренс левотироксина

Будущим мамочкам

Похудеем?

Побочные эффекты

Мнение пациентов о препарате

Некоторые пациенты жалуются на повышенное чувство тревожности, проявляющееся в треморе, плохом сне, присутствует чувство страха, депрессия. Многие жалуются на постоянное ощущение холода, низкую температуру тела. Некоторые пациенты говорят о том, что с приемом препарата усиливается сухой кашель, кожа становится сухой и трескается. Однако при наличии ярких проявление гипотиреоза из двух зол выбирают меньше – принимают средство.

Многие пациенты пишут о том, что прием препарата значительно улучшил результаты анализов, но самочувствие ухудшилось: появились вялость, сонливость, болят ноги. У достаточно большого количества больных обострился цистит.

Подведение итогов

Состав

В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается Эутирокс в таблетках с различным содержанием активного вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук, по 2 и 4 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным восполнить дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эутирокс является препаратом, созданным на основе синтетического левовращающего изомера тироксина. Его применение оказывает влияние на рост и развитие тканей, обменные процессы.

Малые дозировки способны проявлять анаболическое воздействие на жировой и белковый обмен. Средние дозы вызывают стимулирование роста и развития, обменных процессов, нормализует потребность в кислороде тканей, а также работу сердца, сосудов и нервной системы. Развитие терапевтического эффекта проявляется спустя 7-12 дней, сохраняя устойчивость в течение этого времени и после отмены лечения.

Всасывание левотироксина натрия происходит в тонком кишечнике, непосредственно в его верхнем отделе. Употребление еды оказывает влияние на всасывание активного вещества, значительно снижая его. Максимальная концентрация компонента достигается спустя 5-6 часов с момента применения.

Основная часть лекарства связывается с белками сыворотки. Затем тиреоидные гормоны подвергаются метаболизму, преимущественно в почках, печени, головном мозге и мышечных тканях. Выведение метаболитов происходит при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Эутирокс назначается при:

гипотиреоезе;
эутиреоидном зобе;
заместительном лечении и профилактике рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
раке щитовидной железы;
диффузном токсическом зобе;
диагностике для проведения тестирования тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

Противопоказан приём препарата при:

высокой чувствительностик составляющим его веществам;
нелечёном тиреотоксикозе, гипофизарной и надпочечниковой недостаточности;
беременности в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Не рекомендуется использовать Эутирокс для лечения пациентов с острыми формами инфаркта миокарда, миокардита и панкардита. Содержание лактозы в препарате делает его запрещённым к приёму больным с наличием редких наследственных заболеваний, связанных с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Осторожности в применении требуют такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, аритмия.

Эутирокс при беременности и лактации

Если препарат был назначен для лечения гипотериоза, то при беременности и грудном вскармливании его следует продолжить. Более того, беременность может потребовать повышения дозировки по причине увеличения тироксинсвязывающего глобулина. При этом важно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки. Установлено, что приём высоких доз способен негативно отразиться на развитии плода.

Побочные действия Эутирокса

При правильном приёме данного препарата побочные эффекты практически не возникают. Однако не следует исключать такие побочные явления, как различные формы аллергических реакций.

Инструкция на Эутирокс (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Эутирокса, данное лекарство принимают внутрь. При этом суточную дозу устанавливают индивидуально, учитывая показания и особенности пациента.

Принимать суточную дозировку рекомендуется с утра, натощак. Таблетку нужно проглотить целиком, запивая жидкостью. Когда проводится заместительная терапия гипотиреоза, то доза определяется в зависимости от веса пациентов. При лечении детей до 3 лет лекарство дают перед первым кормлением, за полчаса. Таблетку нужно растворить в воде до образования тонкой взвеси.

Тяжелая и длительная форма гипотиреоза предполагает начало лечения с осторожностью и в небольших дозировках. Затем дозу постепенно повышают, до 25 мкг и более. В таких случаях обычно препарат принимают постоянно, но строго по назначению лечащего врача.

Передозировка

В случае передозировки Эутироксом возможно значительное повышение скорости обменных процессов. Это приводит к развитию гипертиреоза, а особенно при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, а также слишком быстрого повышения терапевтической дозы.

При этом развиваются такие симптомы передозировки, как: аритмия, тахикардия, сбои сердцебиения, стенокардия, мышечная и головная боли, тремор, гиперемия, лихорадка, рвота, доброкачественная внутричерепная гипертензия, беспокойство, бессонница, гипергидроз, понижение веса и так далее.

Проведение лечения зависит от проявившихся симптомов. Возможно, что врач снизит суточную дозу или порекомендует сделать перерыв, назначит бета-адреноблокаторы. В результате приёма чрезмерно повышенных доз назначается плазмаферез. Когда симптомы передозировки будут устранены, возобновление лечения выполняется с осторожностью, с применением малых доз.

Особые указания

Прежде чем начинать заместительную терапию с применением гормонов щитовидной железы и проведения теста тиреоидной супрессии, следует исключить или провести лечение таких заболеваний или отклонений, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковая недостаточность. Это касается и функциональной автономии щитовидной железы.

Рекомендуется исключить развитие гипертиреоза на фоне лечения у больных, страдающих коронарной и сердечной недостаточностью, тахиаритмиями. По этой причине необходимо регулярно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов.

Если имеются подозрения на возникновение функциональной автономии щитовидной железы, то перед лечением необходимо выполнить реакции на введение тиреолиберина, известного, как ТРГ-тест, а также супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам во время постменопаузы с диагностированным гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, не допустимы высокие физиологические концентрации активного компонента в составе сыворотки. При этом нужно регулярно контролировать работу щитовидной железы.

Противопоказано использование левотироксина натрия при метаболических нарушениях, сопровождаемых гипертиреозом. К исключениям относится сопутствующее применение при лечении гипертиреоза антитиреоидными средствами. В случае перехода на лечение другим препаратом требуется корректировка дозы с учётом терапевтического эффекта и лабораторных данных.

Взаимодействие

Одновременный приём данного препарата с трициклическими антидепрессантами может усиливать их действие.

Левотироксин натрия понижает эффективность сердечных гликозидов.

Сочетание с колестирамином, колестиполом, алюминия гидроксидом снижает концентрацию активного вещества в плазме из-за заторможенного всасывания в ЖКТ. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно выдерживать интервал 4-5 ч.

Одновременное использование Эутирокса и анаболических стероидов, аспарагиназы, тамоксифена может привести к фармакокинетическому взаимодействию на уровне связи с белками плазмы. Также установлено, что ингибиторы протеазы, а именно ритонавир + лопинавир и индинавир способны влиять на эффективность этого препарата. Необходимо контролировать концентрацию тиреоидных гормонов и проводить своевременную корректировку дозирования.

Комбинированная терапия с фенитоином нередко повышает концентрацию левотироксина натрия, ускоряя его метаболизм. Данный препарат может снизить эффективность гипогликемических средств и усилить эффект антикоагулянтов.

Применение с севеламером сокращает всасывание активного вещества, а ингибиторы тирозинкиназы, алюминийсодержащие, железосодержащие препараты и карбонат кальция снижают его эффективность. При употреблении продуктов с содержанием сои отмечено понижение всасывания активного компонента в ЖКТ.

Условия продажи

Эутирокс отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется прохладное, тёмное место, недоступное для детей.

Читайте также: