Может ли быть рак печени от гепатита

Ежегодно в мире регистрируется 600 тысяч случаев рака печени. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 30 лет относительный риск этого заболевания удвоился и теперь составляет 6,5 случаев на каждые 100 тысяч населения. К сожалению, эта опухоль практически никак себя не проявляет, и поэтому особенно важно регулярно делать УЗИ печени (и других органов брюшной полости), а также проходить обследование у врача. Кроме того, есть некоторые ранние признаки, заметив которые, важно срочно обратиться к врачу. Мы собрали 4 ранних симптома рака печение, а также 4 фактора, которые повышают риск его развития.

Необычная боль в области живота

Большинство пациентов с раком печение сообщали о боли, локализованной в верхней правой части живота. Причем в большинстве случаев она ощущается только при нажатии. Впрочем, эти ощущения также могут свидетельствовать о развивающемся гепатите, заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря: в любом случае, если вы ощущаете боль в животе справа в течение недели и больше, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Потеря веса

Необъяснимая потеря веса, которая наступает безо всяких усилий с вашей стороны, в большинстве случаев свидетельствует о каких-либо нежелательных и даже опасных процессах, происходящих в нашем организме. И одним из них может быть опухоль, развивающаяся в печени. Если вы похудели на 5 и более килограммов, ничего для этого не делая, обязательно обратитесь к врачу!

Вы быстро наедаетесь

Еще один симптом, сопровождающих развитие опухоли — потеря аппетита. Нам требуется меньше еды, чтобы почувствовать себя сытым, а чувство голода теперь наступает позже. Если это ваш случай и особенно если потеря или снижение аппетита сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь к врачу.

Пожелтевшая кожа или белки глаз

Эти симптомы почти всегда говорят о каких-либо сбоях в работе печени и нарушении ее здоровья. Но если к желтизне добавляются другие указанные выше симптомы, или если у вас в жизни присутствуют факторы, повышающие риск рака печени, вам особенно важно обратить внимание врача на повышенную вероятность опухоли.

Факторы, повышающие риск рака печени

Перенесенный гепатит С

Если вы когда-то перенесли ГЕПАТИТ">это заболевание, в течение 10 лет после постановки диагноза ваш риск получить рак печение остается повышенным. Врачи рекомендуют вам регулярно делать УЗИ печени, а также внимательно следить за ее состоянием и при любых изменениях в самочувствии срочно обращаться к врачу.

Гепатит В

Если вы когда-то переболели гепатитом В или не получили прививку от этого заболевания, вы также попадаете в группу повышенного риска рака печени. Помимо ежегодного УЗИ органов брюшной полости, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на белок альфа-фетопротеин, который помогает выявить развивающийся рак печени на ранних стадиях.

Злоупотребление алкоголем

У людей, которые пьют слишком много алкоголя, поврежденные клетки печени часто заменяются рубцовой тканью: по данным исследований Американского онкологического общества, это существенно повышает риск развития опасных опухолей.

Ожирение

Еще один фактор, повышающий риск рака печени — это неалкогольная жировая болезнь печени. Именно диабет и ожирение повинны в удвоившейся распространенности рака печени. Разумеется, 5 и даже 10 лишний килограммов едва ли существенно повлияют на ваш персональный риск рака печени, но если вам ИМТ существенно превышает рекомендованную норму, вам следует очень внимательно относиться к своей печени и регулярно проверять ее состояние.

Рак при гепатите – частое явление. Воспаление печени при длительном течении заболевания и отсутствии должной терапии нередко приводит к злокачественному перерождению тканей. Нередко появлению опухоли предшествует цирроз, который затем переходит в онкологию. Раком болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Данное состояние часто выявляется на поздних стадиях и плохо поддается лечению.

Определение гепатита, цирроза и рака

Гепатитом называется диффузное воспаление тканей печени вирусной или токсической природы. Выделяют энтеральные (гепатит A и E), токсические и гепатиты преимущественно с парентеральным механизмом (B, С и D). Заражению и воспалению печени способствуют:

хронический алкоголизм;
воздействие на печень токсических веществ;
бесконтрольный прием медикаментов;
пользование одним шприцом при введении инъекционных наркотических средств;
нанесение татуировок и прокалывание пирсинга при несоблюдении стерильности;
незащищенные половые связи;
переливание крови.

Заражение вирусным гепатитом C и B чаще всего происходит парентеральным способом. Длительное течение гепатита становится причиной цирроза печени. При нем паренхима органа перерождается в соединительную ткань. Наблюдается фиброз. Нарушается трофика и возникает некроз тканей.

Данная патология проявляется:

тупой болью в подреберье справа;
желтухой;
увеличением живота;
кожным зудом;
сосудистыми звездочками на коже;
потемнением мочи;
покраснением ладоней;
частыми кровотечениями;
признаками портальной гипертензии;
изменением пальцев.

Раком печени называется злокачественная опухоль. Чаще развиваются гепатокарцинома и холангиокарцинома. При раке в тканях печени появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению. На поздних стадиях они разносятся по организму, образуя вторичные (метастатические) опухоли. При раке прогноз наименее благоприятный, в отличие от гепатита и цирроза.

Вероятность и этапы развития рака

Риск развития рака резко возрастает при наличии у человека гепатита B или C. У 80% больных раком в организме обнаруживается вирус гепатита. Малигнизация чаще всего развивается в течение 20 лет с момента воспаления печени. Способствуют этому несоблюдение рекомендаций врача, диеты и ведение нездорового образа жизни. Фактором риска является пожилой возраст. Рак развивается через 8-10 лет с начала цирроза.

Заболевание протекает в 4 стадии:

При раке I стадии новообразование может быть любого диаметра. Оно не затрагивает соседние органы и находится в пределах печени. Метастазы в регионарных лимфоузлах и других органах отсутствуют.
При раке II стадии опухолей может быть несколько. Их диаметр менее 5 см. Метастазы не определяются.
На III стадии возможно наличие нескольких новообразований. В зависимости от подстадии (A, B или C) они могут прорастать в сосуды и другие органы. Метастазы отсутствуют.
IV стадия отличается поражением лимфатических узлов и отдаленными метастатическими очагами. Последние появляются в поджелудочной железе, легких, сальнике, костях, позвоночнике, плевре, брюшине, почках и других органах. Терапия на этой стадии малоэффективна.

Как можно выявить рак

При наличии симптомов рака следует обратиться к врачу. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль понадобятся:

Опрос.
Пальпация, перкуссия и выслушивание.
Внешний осмотр. При осмотре часто выявляется желтушность кожных покровов.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ. При гепатоцеллюлярной карциноме или другой форме рака наблюдаются повышение уровня ферментов печени (трансаминаз), билирубина и щелочной фосфатазы.
Анализ на онкомаркеры. При этой патологии повышается концентрация в крови альфа-фетопротеина.
Коагулограмма.
Общий анализ мочи.
КТ и МРТ. Наиболее точные исследования. С их помощью можно определить величину, локализацию и тип опухоли, а также выявить метастатические очаги.
Прицельная биопсия. Необходима для уточнения морфологического диагноза (гистологического типа опухоли).
Цитологический и гистологический анализы.
УЗИ.
Спленопортография (контрастное исследование сосудов печени и селезенки).
Лапароскопия.
Сцинтиграфия.

Для выявления метастазов и оценки состояния других органов могут понадобиться ФЭГДС, ирригоскопия, рентгенография, экскреторная урография и колоноскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с гепатитом, циррозом, доброкачественными опухолями, кистами, эхинококкозом, патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как можно уменьшить риски онкологии

Для снижения риска развития данной злокачественной патологии требуется:

своевременно лечить заболевания печени (гепатит и цирроз);
отказаться от употребления алкоголя;
вести здоровый образ жизни;
полноценно питаться;
исключить контакт с химикатами и канцерогенными соединениями.

При выявленной опухоли следует придерживаться рекомендаций врача по лечению. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз. Повысить длительность жизни можно посредством своевременной операции, химиотерапии или облучения.

Особенности лечения гепатита и рака

При наличии хронического вирусного гепатита B или C необходимо:

Соблюдать диету №5. Больным нужно отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, консервов, обогатить рацион пектином и клетчаткой, содержащимися в овощах, ягодах и фруктах.
Отказаться от алкоголя.
Принимать противовирусные средства и производные интерферона. Наиболее часто используются Виферон, Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Роферон-А, Рибавирин, Ребетол и Триворин.
Принимать желчегонные (препараты урсодезоксихолевой кислоты) и гепатопротекторы (Эссливер, Гептрал, Карсил, Гепабене, Лив-52).

Дополнительно может проводиться инфузионная терапия, назначаться ферменты, витамины, антигистаминные средства, обезболивающие и иммуномодуляторы.

Лечение рака на фоне гепатита преимущественно хирургическое. Проводится резекция, лобэктомия (удаление доли печени) или гемигепатэктомия. Операцию часто сочетают с химиотерапией.

Возможны щадящие вмешательства (эмболизация сосудов и абляция). При эмболизации вводятся препараты, которые нарушают кровоснабжение раковой опухоли. Данный метод лечения применяется при новообразованиях величиной до 5 см.

Абляция представляет собой разрушение опухоли при помощи спирта. Возможно использование азота и радиоволн.

Эффективным методом терапии является применение противоопухолевых средств. К ним относятся 5-Фторурацил-Эбеве, Сорафениб-Натив и Нексавар. Данные лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь и концентрата (5-Фторурацил-Эбеве) для инфузий.

Химиотерапия эффективна в комбинации с другими методами лечения. Как самостоятельный метод терапии она применяется при неоперабельных опухолях.

Лучевая терапия при печеночном раке применяется редко ввиду слабой эффективности. Дополнительно при раке могут применяться народные средства. К ним относятся настойка чистотела, болиголов, чага, прополис и овсяный отвар.

Важным аспектом лечения при раке является питание. Рекомендуется:

не переедать;
разделить суточный рацион на 4-6 приемов;
обогатить рацион фруктами, овощами, злаками, зеленью и молочными продуктами;
отказаться от шоколада и других кондитерских изделий;
пить компоты, травяной чай, минеральную воду, настой шиповника, натуральные морсы и соки;
отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, маринадов и острой пищи.

Прогноз при данной патологии относительной неблагоприятный. После операции пятилетняя выживаемость составляет 10-20%. При неоперабельной опухоли большинство больных умирает в первые полгода.

Выберите свой город

Владивосток
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Казань
Самара
Челябинск
Нижний Новгород
Уфа
Волгоград
Ростов-на-Дону
Пермь
Краснодар
Воронеж
Красноярск
Саратов
Омск
Тюмень
Барнаул
Мурманск

Работаем ежедневно
с 09:00 до 22:00

Онкологические заболевания – это страшный диагноз для любого человека. Без грамотного лечения избавиться от проблемы невозможно. Рак печени не является исключением. Он полностью разрушает соответствующий орган, вследствие чего наступает смерть. К сожалению, в последнее время от этого недуга умирает довольно много человек. Медики констатируют рак печени все чаще и чаще. Почему так происходит? Некоторые специалисты выявили взаимосвязь между массовым распространением гепатитов в хронической форме.

Как гепатит влияет на развитие рака печени?

Почему этой проблеме уделяют так много внимания?

В рейтинге онкологических заболеваний по частоте диагностирования рак печени занимает следующие места:

У мужчин – пятое;
У женщин – восьмое.

Приблизительно 80% пациентов с гепатитами В и С становятся обладателями злокачественной опухоли в течение 20-25 лет. Лечить такое состояние крайне сложно, поэтому надо всеми силами стараться предотвратить такие события.

Цирроз печени: что это такое?

Негласный союз между гепатитами В или С с циррозом печени увеличивает на 15-20% риск развития рака. Согласно мировой статистике, ежегодно в мире выявляет приблизительно 500 миллионов новых случаев инфицирования вирусными гепатитами. Рак печени становится причиной летального исхода среди 250 миллионов человек за один год. Это удручающие факты, которые заставляют задуматься прямо сейчас.

Злокачественные образования выявляются и при воздействии других канцерогенов. Что касается гепатитов, то они занимают второе место по значимости причин, согласитесь, это печально, если учитывать широкое распространение в нынешнее время вируса HCV.

Как обстоят дела с лечением?

При онкологических заболеваниях медики используют комплексный подход – это хирургическое и химиотерапевтическое лечения. Рак печени сложно поддается лечению. Даже если полностью удалить опухоль, говорить о полном выздоровлении слишком рано. Ремиссия – это труднодостижимая цель для таких больных.

Лучевая терапия – это метод, к которому прибегают в редких ситуациях. Обусловлено это тем, что данный способ приводит к более быстрому разрушению клеток печени по сравнению с самой опухолью. Диагностику рака следует доверить профессионалом. Также важно найти специалиста, который сможет подобрать подходящую схему терапию с заболеванием. Для этого необходимо быть настоящим знатоком врачебного дела.

В настоящее время от вируса гепатита В есть вакцина, эффективность которой не стоит игнорировать. Препараты от гепатита С из Индии позволяют вылечить соответствующий вирус. Что касается онкологии, то тут обстоят дела намного хуже. Важно не допустить его развития, поскольку вылечить будет уж очень сложно.

В последние десятилетия на вирусные гепатиты приходится основная часть проблем общественного здравоохранения во всем мире. Повышенный интерес к изучению вопросов профилактики, диагностики и терапии вирусных гепатитов В, С, D обусловлен их широким убиквитарным распространением, преимущественно поражением лиц трудоспособного возраста, разнообразием клинических форм, прогрессирующим хроническим течением с исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному, значительными расходами государства на лечение, а также огромным ущербом, наносимым экономике стран в целом. Глобальное бремя болезни, вызываемой вирусами гепатитов В и С, а также раком и циррозом печени, является высоким (около 2,7% всех случаев смерти) и, согласно прогнозам, станет наиболее вероятной причиной смерти в последующие десятилетия.

Ежегодно 3-4 млн человек инфицируются вирусом гепатита С, около 130-170 млн человек хронически инфицированы. Более 350 тыс. человек ежегодно умирают от заболеваний печени, связанных с вирусом гепатита С. В мире число людей, инфицированных ВИЧ-инфекцией, оценивается в 34 млн человек, что значительно уступает данным по распространенности вирусных гепатитов.

Распространенность вирусного гепатита В существенно колеблется в различных странах от 0,1 до 20%, выделяют высокоэндемичные (более 8% HBsAg-позитивных), умеренно эндемичные (2-7% HBsAg-позитивных) и низкоэндемичные регионы (менее 2% HBsAg-позитивных). В число стран с высокими показателями HBV хронической инфекции входят Китай и другие страны Восточной и Юго-Восточной Азии, район Амазонки, южные части Восточной и Центральной Европы. Большинство жителей этих регионов приобретают HBV-инфекцию в детстве. Умеренно эндемичные регионы – это страны Ближнего Востока и Индийского субконтинента, Российская Федерация, Казахстан. В Западной Европе и Северной Америке хронически инфицировано менее 1% населения.

Вирусный гепатит С в отличие от вирусного гепатита В гиперэндемичен для всех территорий. Наиболее высокая распространенность вирусного гепатита С регистрируется в Египте, Пакистане и Китае.

Вероятность хронизации вирусного гепатита В зависит от возраста, в котором человек был инфицирован. Риск перехода острой HBV-инфекции в хроническую форму с возрастом снижается: у детей, инфицированных в течение первого года жизни, он составляет 90%, при заражении в возрасте от одного года до четырех лет – 30-50%, а при инфицировании взрослых – менее 10%.

В отличие от вирусного гепатита В, процент перехода острой HСV-инфекции в хронический вариант у взрослого населения составляет 90%.
Возможность перехода заболевания в хроническое не зависит от того, является инфекция манифестной или бессимптомной.

15-25% риску преждевременной смерти от цирроза и рака печени подвержены лица с хронической вирусной инфекцией В и С. При коинфекции вирусами гепатитов D и В (когда оба вируса попадают в организм) развивается тяжелый вирусный гепатит с высокой вероятностью развития острой печеночной недостаточности, хронический вирусный гепатит D наблюдается в 5-10% случаев. При суперинфицировании HDV (когда дельта-вирус наслаивается на уже существующую в организме хроническую HBV-инфекцию) ухудшается течение хронической HBV-инфекции, быстрее развивается цирроз и рак печени, хронический гепатит D возникает в 90% случаев. Установлено, что при хроническом дельта-гепатите гепатоцеллюлярная карцинома развивается в три раза чаще.
На современном этапе главенствующая роль в развитии первичного рака печени отводится гепатотропным вирусным агентам. В структуре онкологической заболеваемости первичный рак печени занимает 6 место, а в реестре онкологических смертей – находится на 3 месте. Первичный рак печени – смертельное заболевание, соотношение заболевших к умершим 0,95. 90% первичного рака печени составляет гепатоцеллюлярный рак (ГЦР).

Взаимосвязь между латентно протекающим HBV и раком печени впервые предположили в ходе эпидемиологических исследований, выполненных в 80-х гг. минувшего столетия, и впоследствии широко подтвердили современными чувствительными молекулярными методами. Эксперименты на животных моделях продемонстрировали, что и у лесных сурков, белок, зараженных вирусами гепатита, риск развития карциномы вырос после очевидного клиренса вируса.

Антитела к HCV обнаруживаются от 20 до 75% у больных ГЦР в разных странах. Более чем в 12 раз повышен риск развития карциномы у лиц, инфицированных вирусом гепатита С. Годичный риск развития ГЦР среди вирусоносителей вируса гепатита С варьирует от 2,5 до 8,9%. Вирус гепатита С обозначен как канцерогенный фактор 1 класса экспертами Международного агентства по изучению рака в Лионе.

Вирус гепатита В является ДНК-содержащим вирусом, обладает способностью интегрироваться в геном клетки хозяина, вследствие чего происходит дезорганизация и перестройка ДНК гепатоцитов, что лежит в основе развития опухоли. Генетический материал вируса сохраняется в виде свободных эписом, проявляющих способность к транскрпиции и репликации. Эти плазмиды можно обнаружить и в клетках опухоли печени. Кроме того, пожизненное персистирование вируса обычно вызывает в ткани печени только умеренные некровоспалительные изменения.

Установлено, что развитие опухоли при HBV-инфекции наблюдается не только на фоне цирротических изменений (в 75% случаев), но и у пациентов с хроническим вирусным гепатитом В. Полагают, что латентно протекающая HBV-инфекция способствует более быстрому прогрессированию в цирроз любого хронического заболевания печени у HBsAg-отрицательных пациентов и развитию рака на этом фоне. HBV-инфекция отнесена к группе опасных для человека кацерогенных факторов и занимает второе место после табакокурения.

При вирусном гепатите С развитие гепатоцеллюлярной карциномы возникает в результате воспалительно-регенераторных процессов на фоне цирротической трансформации печени (не менее чем в 97% случаев). При коинфекции HBV и HCV риск гепатоцеллюлярной карциномы возрастает, в опухолевой транформации играют роль межвирусные взаимодействия. Инициирующим фактором является вирус гепатита В, который нарушает генную структуру гепатоцита, а вирус гепатита С выполняет функцию промоутера, который поддерживает некрозы и регенерацию гепатоцитов.

В развитии гепатоцеллюлярной карциномы важное значение отводится алкогольной болезни печени. Большинство авторов связывают формирование гепатоцеллюлярного рака у пациентов с алкогольной болезнью печени с высоким процентом инфицированности гепатотропными вирусами. Наличие цирроза печени, независимо от этиологии, является существенным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Факторы внешней среды, такие как прием оральных контрацептивов, анаболических стероидов, курение, афлатоксин, также способствуют развитию рака печени и являются коканцерогенами вирусов В, С.

Учитывая вышеизложенное, важными аспектами в предупреждении развития гепатоцеллюлярной карциномы имеют профилактические мероприятия и раннее выявление рака среди лиц, относящихся к группе риска.

Профилактика развития гепатоцеллюлярного рака в первую очередь предполагает обязательную вакцинацию от вирусного гепатита В. По мнению ряда авторов, проведение вакцинации против HBV-инфекции в высокоэндемичных регионах обусловило снижение частоты гепатоцеллюлярного рака. Известно, что вакцинация детей на Тайване привела к достоверному снижению заболеваемости гепатоцеллюлярного рака, обусловленного HBV.

На территории Республики Казахстан осуществляется обязательная вакцинация от вирусного гепатита В с 1998 г. Рекомбинантные вакцины обеспечивают выработку защитного титра антител (a/HbsAg) у 95% детей и 90% взрослых. Протективный уровень антител (более 10 МЕ/мл) сохраняется в течение 15 лет у половины вакцинированных. Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита дельта (D), поскольку вирус гепатита D не способен размножаться без вируса гепатита В.

Особую актуальность в профилактике гепатоцеллюлярного рака приобретает ранняя диагностика вирусных гепатотропных инфекций и проведение противовирусной терапии, что обеспечивает снижение риска развития опухолевого процесса. Диагностика вирусных гепатитов основывается на проведении иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Современная противовирусная терапия преследует следующие цели: прекращение репликации и/или эрадикация HBV, HCV; предупреждение прогрессирования поражения печени (цирроза печени, развития гепатоцеллюлярной карциномы), увеличение продолжительности жизни.

В этиотропной терапии HCV-инфекции используют комбинацию пегилированного интерферона-α и синтетических нуклеозидов (ингибиторы обратной транскриптазы), в случаях HBV-инфекции применяют синтетические нуклеозиды или их комбинацию с пегилированным интерфероном-α.

Для ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы мировым сообществом гепатологов принят стандарт скринингового обследования пациентов, угрожаемых по развитию рака. Стандарт включает проведение ультразвукового исследования печени с определением 1 раз в 6 месяцев уровня сывороточного α-фетопротеина. Следует учесть, что концентрация α-фетопротеина может быть нормальной на ранних стадиях гепатоцеллюлярной карциномы. В тоже время при выраженной активности печеночного процесса и активной репарации поврежденной печеночной ткани может отмечаться преходящее повышение уровня α-фетопротеина в сыворотке крови, снижающееся до нормальных цифр при купировании активности воспаления (острый вирусный гепатит, фульминантный гепатит, обострение хронического гепатита или цирроза печени).

В заключение важно подчеркнуть необходимость ранней диагностики, терапии и профилактики вирусных гепатитов с целью предупреждения развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Печень отваливается не только у алкоголиков. Хронический гепатит, жировая инфильтрация, цирроз, опухоль печени и даже печеночная кома могут поразить вполне здорового человека #8212; стоит только выпить неудачное, гепатотоксичное лекарство.

Перечень лекарств, губящих нашу печень, насчитывает уже более 1000 препаратов. В нём есть и пресловутый аспирин, и флуконозол с ибупрофеном, и даже витамин А.

Все гепатотоксичные препараты (смотрите список ниже) условно можно разделить на две группы:

Первые, чем больше и дольше принимать #8212; тем хуже будет (например, аспирин, парацетамол). Но их негативное действие вполне предсказуемо.

Вторые можно принять единожды и разрушить печень навсегда. Предсказать это сложно, так как влияние может оказать слишком много факторов, вплоть до генетических и экологических. Особенно непредсказуемо действие новых препаратов, с момента появление которых прошло менее 5 лет.

Лекарственное повреждение печени можно отследить по анализам крови: повышается уровень трансаминазы АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина. Могут проявиться признаки желтухи с пожелтением белков глаз и кожи и потемнением мочи.

Следовательно, принимая подобные лекарства необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать работу печени.

Кроме того, есть факторы, значительно увеличивающие ваши шансы остаться без печени. после приема гепатотоксичных лекарств:

Алкоголь и сигареты в разы повышают гепатотоксичность всех лекарств, даже совсем безобидных.
Женский пол. Печень у женщин гораздо чаще разрушается под действием лекарств, чем у мужчин.
Детский и пожилой возраст. Например, аспирин категорически НЕЛЬЗЯ давать детям.
Избыточный вес.
Генетическая предрасположенность к нарушениям лекарственного метаболизма в печени.
Превышение дозировки практически всегда пропорционально повышает токсичное действие лекарства на печень.
Длительное применение.
ВИЧ-инфекция и наличие Гепатита С.
Одновременное применение нескольких препаратов, плохо взаимодействующих между собой.
Аутоимунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит.
Прием на голодный желудок.
Болезни почек.

Если у вас был или есть гепатит (A, B, C), то вы в группе риска по лекарственному гепатиту! Вам следует особенно внимательно относиться к выбору лекарств.

Что поможет сберечь вашу печень?

#8212; Отказ от лекарства, если его прием мало обоснован. 150 раз подумайте, прежде чем самим пить парацетамол и давать вашему малышу какой-нибудь Панадол – он проявляет гепатотоксичность даже в терапевтический дозах. Аккуратнее со средствами от молочницы: их нельзя пить без консультации с врачом и бесконтрольно.

#8212; Внимательно читайте аннотацию перед приемом лекарства на предмет противопоказаний, действия на печень и взаимодействия с другими лекарствами. На врачей в этом смысле не стоит рассчитывать – они с фармакологией знакомы шапочно, и назначают чаще то, что сами видели в рекламе или чей мед. представитель им больше пообещал.

-Учитывайте факторы, повышающие гепатотоксичность.

-Никогда не запивайте лекарства соком, особенно яблочным, грейпфрутовым или апельсиновым.

Внимательно ознакомьтесь со списком гепатоксичных лекарств (он постоянно пополняется).

Чем именно опасен алкоголь для печени

Здоровье печени – это результат образа жизни. К сожалению, не всегда он бывает правильным. И алкоголь здесь – один из главных негативных факторов. Именно он часто вредит и разрушает главный фильтр нашего организма. Насколько он опасен для печени, каковы последствия постоянных возлияний? Попробуем разобраться.

Может ли алкоголь вызвать заболевание печени?

Большинство людей считает, что алкоголь не причиняет печени вреда, а все зависит от его количества. Однако специалистам известно, что неконтролируемое попадание спиртного в организм может привести к жировой дистрофии печени, алкогольному гепатиту и циррозу. Последние два имеют особо тесную взаимосвязь с хроническим алкоголизмом. Даже трансплантация печени не будет спасением для людей, продолжающих употреблять алкоголь.

Трудно сказать, почему одни люди, будучи алкоголиками, сохраняют довольно сносное здоровье, а другие за короткое время приобретают огромное количество заболеваний. Можно только предположить, что это связано с наследственностью каждого отдельно взятого человека.

Какое количество алкоголя разрушает печень?

Здесь все зависит от срока, количества спиртного и, как ни странно, пола человека. Например, для женской печени 80 грамм спиртного ежедневно в течение 5 лет может быть губительно и привести к ее разрушению. Для мужчин этот срок удваивается.

Почему женщины более подвержены влиянию алкоголя, чем мужчины?

Ответ на этот вопрос неизвестен. Существует гипотеза, что, по сравнению с мужским, женский организм вырабатывает недостаточное количество дегидрогеназы – фермента, расщепляющего алкоголь до того, как он успел попасть в кровь, и таким образом уменьшающего его концетрацию в крови. Это может объяснять, почему в сравнении с мужчинами женщинам требуются меньшие дозы спиртного для определенного уровня интоксикации. Также это означает, что нарушения работы печени у женщин вызывают меньшие количества алкоголя.

Какие виды поражения печени вызывает алкоголь?

Жировая дистрофия печени

Клетки печени накапливают жиры, которые ее и разрушают. Если воздерживаться от спиртного, то клетки печени очистятся.

Это весьма серьезное заболевание. Клетки печени погибают, и разрастается волокнистая соединительная ткань. Вы можете чувствовать слабость, тошноту, боль в области печени. Коварство алкогольного гепатита в том, что его легко спутать с заболеванием желчного пузыря. Только врач при помощи анализа крови может провести правильную диагностику.

Это последняя стадия разрушения печени. На этом этапе печень теряет свою функциональность, и лечение в таком случае, к сожалению, зачастую уже бесполезно.

Как можно провести диагностику?

Конечно, анализ крови и ультразвук играют немаловажную роль при диагностике заболевания, однако на сегодняшний день наиболее точные результаты может дать только биопсия. Такая процедура проводится в больнице под местной анастезией, она не занимает много времени и не вызывает болевых ощущений.

Какие побочные заболевания несет алкоголизм печени ?

Проблемы с печенью могут послужить развитию гепатита С, возникновению камней в желчном пузыре, язве и многим другим болезням.

Нужно помнить, что важнейшая функция печени – расщепление лекарств и различных ферментов. Соответственно, при больной печени этот процесс усложняется. Поэтому необходимо внимательно изучать перед употреблением все лекарственные препараты и советоваться со своим лечащим врачом. Будьте особенно внимательны, если вы продолжаете употреблять спиртные напитки.

Конечно, главное лекарство – полный отказ от алкоголя. Иногда этого вполне достаточно для восстановления клеток печени. В том случае, если болезнь запущена, необходима трансплантация органа. Многое при лечении алкогольного поражения печени зависит от правильного психологического настроя человека, его готовности четко выполнять все медицинские предписания.

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Нужно ли придерживаться особой диеты при гепатите С?

Вирусный гепатит С — одно из наиболее сложных вирусных заболеваний, поражающих печень. В кругах медиков этот вирус носит название #171;ласковый убийца#187; благодаря своему незаметному хроническому течению. Именно скрытое прогрессирование болезни постепенно, в течение десятилетий способно полностью разрушить печень больного. А поэтому, для снятия дополнительной нагрузки с больного органа пациенту показана специальная диета при гепатите С.

Если не придерживаться строгой диеты при гепатите С, то нагрузка на и без того пострадавшую печень будет колоссальной, что ускорит процесс её поражения.

Как результат — цирроз или рак печени. Поэтому необходимо тщательно скорректировать рацион больного с тем, чтобы обеспечить оптимальные условия для возможного выздоровления и продуктивного лечения.

Итак, основные принципы питания для пациента с гепатитом С:

Обеспечение организму достаточного количества белка (при этом в период обострения заболевания его количество нужно сократить до минимума, но не выводить полностью из рациона);
Насыщение организма углеводами для обеспечения энергии;
Исключение из рациона жареных и жирных продуктов и блюд;
Нельзя допускать в меню использования различных специй (кроме соли и сахара);
Не допускать в меню пациента с гепатитом С тяжелые сорта мяса или рыбы;
Полностью отказаться от любого алкоголя при гепатите С и наркотиков.

Вообще, медики рекомендуют как в период ремиссии, так и в периоды острой формы заболевания придерживаться диеты номер 5. Этот рацион позволит обеспечить организму поступление всех необходимых минералов, витаминов и микроэлементов в нужном количестве.

К основным правилам питания при заболевании гепатитом С можно отнести такие:

Суточная норма потребляемых калорий должна равняться 3100 кКал. Именно такое количество позволяет обеспечить организму достойные условия для борьбы с вирусом;
В рационе больного должно быть такое соотношение белков, жиров и углеводов — 100/100/450 соответственно;
Соли — не более 10-15 гр в сутки.
Стоит помнить, что при гепатите С кушать необходимо небольшими порциями пять-шесть раз в сутки. При этом вся пища должна быть приблизительно одной температуры.
Блюда в рационе больного гепатитом С должны быть приготовлены или на пару, или методом тушения и варки. Жаренное полностью исключить.

В период обострения необходимо перевести пациента на более строгую диету — стол 5а, которая подразумевает уменьшение суточного количества соли до 7-8 гр. и уменьшение жира до 70 гр. вместо 100.

При обострении вирусного гепатита С необходимо полностью отказаться от таких блюд:

Жареное мясо жирных сортов (и вообще все жареные блюда);
Маринованные или копченые блюда;
Наваристые мясные и грибные блюда, которые имеют повышенный уровень концерогенности, тем самым отравляя организм еще больше;
Нельзя употреблять острые овощи (лук, перец, редис, редька);
Свежая выпечка и любые жиры кондитерского происхождения;
Кислые фрукты;
Шоколад;
Горячий крепкий кофе и чай;
Любые газированные напитки;
Категорически нельзя алкоголь при гепатите С в любом виде.

Есть все эти продукты больному с гепатитом С строго запрещено.

Что можно есть пациенту с гепатитом С

Несмотря на большое количество запретных блюд рацион пациента с гепатитом С может быть достаточно разнообразным и, что немаловажно, вкусным.

Так, в меню больного с гепатитом С могут присутствовать такие продукты:

Молоко и молочные продукты нежирные;
Твердый сыр (неострый и нежирный);
Можно есть нежирные сорта мяса и рыбки;
Любые крупы и каши на водичке или молоке;
Фрукты и овощи в свежем или отварном (тушеном, бланшированном, запеченном) виде;
Можно есть орехи, семечки, сухофрукты;
Травяные отвары, зеленый чай, компоты, кисели, вода;
Вчерашняя выпечка;
Мармелад, желе, мусс, карамельки.

В период рецидива пациент с гепатитом С полностью переводится на строгую диету — стол 5а. Рецепты блюд при таком питании подразумевают приготовление только на пару или методом запекания/отваривания.

При такой щадящей диете соотношение белков, жиров и углеводов должно быть таким: 80/70/350. При этом калорийность общего суточного рациона необходимо снизить с 3100 до 2300-2500.

Меню пациента с острым гепатитом С должны составлять такие блюда:

Белые сухарики;
Овощные легкие супы;
Можно есть перетертые каши;
Перетертые в пюре нежирные сорта мяса или птицы;
Перетертый творог с сахаром;
Можно отварные перетертые овощи;
Свежевыжатый фруктовый сок, разбавленный небольшим количеством воды;
Отвар шиповника;
Компот или кисель;
Чай, вода.

Диета номер 5а предполагает рецепты приготовления блюд с тщательным их перетиранием. Это позволит обеспечить механический и химический щадящий режим для всех органов ЖКТ пациента с гепатитом С на период лечения.

При этом стоит помнить, что голодание в период острого гепатита С крайне не рекомендовано.

Если лечение прошло удачно и пациент стоит на пути к полному выздоровлению, необходимо обеспечить организму достойные условия для закрепления результата и полного восстановления функции печени. В этом случае необходимо снова перевести пациента на лечебную диету номер 5. Она также подразумевает суточную норму содержания жиров белков и углеводов в организме пациента в соотношении 100/100/450. Причём 50 из общей нормы углеводов должны быть простыми, то есть можно обыкновенные сладости.

В период восстановления и после перенесённого гепатита С общая суточная норма калорий должна приравниваться к показателю 3100. При этом блюда можно уже не перетирать и сократить приемы пищи до 4-5 раз.

Пациентам, перенесшим гепатит С или являющимся его носителями можно придерживаться менее строгой диеты. Однако при этом все равно нужно полностью исключить алкоголь.
В любом случае питание должно быть здоровым и частым. В периоды затяжной ремиссии или уже после перенесенной болезни можно употреблять некоторые из запрещенных в диете 5 продуктов. Однако в небольших количества.

И стоит помнить, что ваше здоровье и самочувствие исключительно в ваших руках. Оставайтесь здоровы и счастливы!

Читайте также: