Может ли быть опухоль при межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Нередко в жизни взрослых людей случаются моменты, когда возникают сильные боли в груди, спине и затрудняют движения. Люди в панике начинают подозревать у себя заболевания сердца, легких, принимают множество лекарств и только в больнице узнают, что это межреберная невралгия. Страдают патологией дети редко, с наличием сопутствующих патологий, а так болезнь свойственнавзрослым людям, причем независимо – женщина это или мужчина. Рассмотрим, как лечить межреберную невралгию при соблюдении всех рекомендаций врача в домашних условиях и при осложнениях в больнице.

По ходу каждого из 12 ребер человека проходят нервны, идущие к позвоночнику. Случаются моменты, когда на эти нервы приходится сдавливание, травмирование, отчего они воспаляются и появляются симптомы сильной боли, от которых можно избавиться, только приняв лекарства.
В целом патологию не выделяют как отдельную болезнь и возникает она как следствие осложнений или обострений заболевания в организме или травмы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины невралгии скрываются под основным заболеванием, затрагивающим нервную систему, позвоночник, мышцы, а также под влиянием травматических факторов.

Основные причины связаны с патологиями позвоночника. К ним относят такие заболевания, как остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, искривления (кифоз, сколиоз), спондилез и протрузии диска. Возникает сдавливание корешка нерва, идущего от спинного мозга, и появляются неврологические симптомы.

На втором месте стоят причины, связанные с травмирование области спины, груди. Это может быть удар в область грудной клетки, падение на спину или живот. Боли появляются на фоне спазма мышц и сдавливания нерва. Болит в боку, с одной стороны, причем симптомы могу возникнуть как справа, так и в левом боку. Сюда же относят перенапряжения мышц, поднятие тяжестей и резкие движения, совершаемые человеком.

Кроме этого, симптомы невралгии появляются при патологиях органов в теле у человека. Заболевания легких, нарушенные обмен веществ (диабет), сердечные патологии могут вызвать признаки невралгии. Некоторые инфекции, наследственность, неврологические расстройства приводят к симптомам ломоты в суставах, вызывают локальные воспаления, при которых межреберные нервы могут вовлекаться в процесс.

Опасность в себе таит невроз у взрослых людей, который может привести к обострению хронических процессов, включая воспаление межреберного нерва. При общей тревоге пациенты считают, что если боли в левом боку, то значит это беспокоит сердце. Но препараты для сердца не снимают боли по ходу нерва, и у человека еще больше обостряется нервоз. Как лечить невроз – это вопрос актуален в современном мире, так как нередко его симптомы надолго выбивают взрослых людей из привычного ритма жизни.

Выделяют еще такие причины заболевания:

переохлаждение или нахождение на сквозняке;
отравление химическими веществами или токсинами;
онкологические заболевания;
нехватка витаминов группы B в организме;
простудные заболевания.

Чтобы не было проблемой, как лечить невроз или невралгию, необходимо ставить приоритеты на выявление первичной патологии и ее лечение.

Симптомы невралгии обладают сходством с другими патологиями, поэтому своевременная самодиагностика позволяет избежать осложнений как со стороны внутренних органов, так и не запустить саму невралгию.

При невралгии возникают симптомы синдрома боли. Внезапно появляются сильные боли опоясывающего характера. Причем болезненность распространяется либо в левом боку, либо справа, в области грудной клетки.

При движениях, особенно если затрагивается зона грудной клетки, боли усиливаются, отдают в область плечевого пояса, руку и живот. При резком приступе боли у взрослых пациентов возникает чувство сердечного приступа. Это бывает, когда поврежден нерв в левом боку. Симптомы болезненности усиливаются от вдоха, кашля или чихания. Принятие нитроглицерина и других сердечных средств не приводит к облегчению.

В домашних условиях сильное ущемление вызывает панику, связанную с подозрением на инфаркт миокарда. В этом случае помогает обследование, которое отсеивает инфаркт. Боли справа грудной клетки и спины могут напоминать симптомы воспаления легких, абсцесса или туберкулеза. Боли в правом боку могут напоминать приступ аппендицита.

Кроме боли, возникают такие симптомы:

Во время приступа заболевания симптомы боли вызывают недомогание в организме.
У больных людей повышается потоотделение, из-за болезненности человек старается дышать поверхностно, что вызывает кислородное голодание. Начинает кружиться голова, возникает упадок сил, повышается температура.

У пациентов при возникновении заболевания возникает всегда вопрос – как лечить межреберную невралгию дома. При отсутствии серьезных заболеваний и травм, легкие степени ущемления нервов возможно вылечить в домашних условиях, соблюдая режим покоя и медикаментозно, принимая лекарства (противовоспалительные средства) в комплексе с народными средствами.

Если отсутствуют травмы грудной клетки и боли локализуются справа или слева груди, а невралгия возникла на фоне поднятия тяжести, резких движений, то необходимо пройти курс терапии. Назначается лечение средствами НПВС (лекарства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Для облегчения состояния пациента врач может назначить ношение корсета, а иногда достаточно бинтования груди и спины.

Обычно симптомы проходят на 5-7 день. Для улучшения эффекта рекомендовано применять лекарства (инъекции, таблетки) и растирания мазями (Апизартрон, Фастум-гель). Заменить мази можно народными средствами, накладывая примочки, растирки. В домашних условиях допускается проведение физиопроцедур, при наличии необходимых приборов.
Народными средствами эффект достигается во время реабилитации.

Для укрепления здоровья больных людей назначаются лекарства в виде витаминотерапии: витамины группы B, C). В дальнейшем, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и спины, рекомендован массаж и гимнастика.

Более серьезные степени заболевания лечить в домашних условиях можно после обследования в больнице и исключения угрожающих здоровью пациента состояний. Для снятия синдрома боли грудной клетки назначается терапия медикаментозно: лекарства НПВС, миорелаксанты, а в сложных случаях проводится блокада с помощью новокаина и гормонов.

Режим в первые несколько дней постельный с выполнением процедур физиотерапии (УВЧ, электрофорез, тепловые прогревания). Часто, кроме симптоматики невралгии, у пациента присутствует невроз. Так, становится актуальной проблема – как вылечить невроз?

Невроз можно лечить как в домашних условиях, так и в больнице. Назначаются противотревожные средства (Афабазол), витамины группы B (Неуробекс, B1, B6, В12) и успокаивающие средства (Ново-пассит, Валериана, Пустырник). Рекомендовано санаторно-курортное лечение при невралгиях на фоне неврозов.

В домашних условиях эффективно лечение медикаментозно и народными средствами. Воспаление в области спины и грудной клетки снимается горчичниками, банками, но выполнять эти процедуры можно в фазе восстановления. Хорошо снимает боль игрорефлексотерапия в комплексе с массажем.
А при смещении позвонков и давлении на нервы по ходу грудной клетки поможет мануальный терапевт.

После того как выполнено лечение медикаментозно и народными средствами активной фазы заболевания необходимо лечение основного заболевания. Если ущемление связано с патологиями позвоночника (остеохондроз, грыжи) назначается массаж, физкультура и укрепление организма.

Когда причины кроются в переохлаждении, перенапряжении или неврозе, то необходимо устранить вредные факторы в будущем, чтобы исключить рецидива патологии. Народными средствами можно укрепить иммунитет, нервную систему. Массаж, витаминотерапия, физиотерапия помогут в этом.

У взрослых людей при появлении невралгии существует угроза повторного заболевания, следовательно, занимаясь гимнастикой, ведя здоровый образ жизни и вовремя излечивая заболевания можно уменьшить риск осложнений.

С целью профилактики необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц позвоночника, груди. Следует избегать подъема тяжести, переутомления и следить за режимом сна и отдыха, чтобы не доводить организм до истощения.

Один, два раза в год рекомендовано проходить курс массажа, принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

Невралгия — патология, развивающаяся в результате защемления нерва. Она способна возникать в различных участках тела, чаще всего она проявляется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяются различные процедуры, в том числе популярна сауна и баня при невралгии.

Сауна используется для лечения болезней суставов и позвоночника. Она считается несколько эффективнее, чем баня, так как во время ее посещения тело пациента прогреваются с помощью сухого тепла. Это дает следующие положительные эффекты:

расширение сосудов и капилляров;
улучшение кровообращения по всему телу;
ускорение процессов регенерации;
уменьшение болевых синдромов;
восстановление поврежденных тканей суставов под действием высоких температур.

Полезно посещение сауны и бани и при невралгии, так как в процессе восстановления костных тканей происходит и устранение защемления.

Для того чтобы эффективно лечить невралгию в бане, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

Перед проведением процедуры запрещен плотный прием пищи — лучше всего приходить слегка голодным или после небольшого перекуса. Это снизит нагрузку с сердца и предотвратит скачки давления.
Предварительно нужно тщательно вымыть тело с мылом, вытереться насухо. Это улучшит согревающий эффект и защитит от перегрева.
Длительность пребывания в бане — 5–15 минут. Срок проведения процедуры определяется возрастом пациента, его самочувствием и индивидуальными особенностями.
Продолжительность охлаждения — не более 10 минут, после чего необходимо отдохнуть около получаса. Охлаждение запрещено при сильном болевом синдроме или остром течении болезней опорно-двигательного аппарата.
Проведение массажа или самомассажа после прогревания — это улучшит кровоток, усилит эффективность от посещения бани.
Максимальное количество заходов с перерывами на охлаждение — 2–3.
Начинать прогревание тела следует с самых низких ступеней.
В бане нужно сидеть ровно, не сутулясь — особенно это важно при межреберной невралгии, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника.
Проводить процедуру можно в положении лежа — для этого лучше всего поместить под ноги валик. Такое положение оптимально при невралгии шеи и затылочного нерва.
Во время посещения бани запрещен прием алкоголя — это может спровоцировать скачок артериального давления.
При невралгии в конечностях, например, в плече, разрешено проводить массаж прямо в сауне.
Эфирные масла разрешено использовать в самой парной или для последующего самомассажа. Для устранения болей подходят масла иланг–иланга, базилика, герани, пихты, эвкалипта.

После выхода из бани полезно принять свежезаваренный травяной чай. Для этого следует подбирать растения с противовоспалительным, обезболивающим, седативным и спазмолитическим эффектом. Оптимальным вариантом будет заваривание чая из ромашки, липы, пустырника, валерианы, душицы, шиповника.

Перед планированием посещения бани следует проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу эффективности проведения такого лечения. Возможно, прогревание будет строго запрещено.

Ходить в баню и сауну может быть противопоказано при следующих симптомах и состояниях организма:

нарушение артериального давления;
острые боли при невралгии;
течение воспалительных заболеваний;
заболевания сердца и сосудов;
пожилой возраст;
болезни органов дыхания.

При обострении невралгии банные процедуры способны усугубить состояние. Не рекомендуется использование веников, обливаний, резких контрастных охлаждений — прыжков в снег и в холодный бассейн после прогревания.

Париться и проводить другие манипуляции можно только после стойкого улучшения состояния и полного устранения болевых синдромов. При течении хронических воспалительных заболеваний суставов контрастные охлаждения разрешены с осторожностью.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда. В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
чрезмерная физическая нагрузка;
резкое неудачное движение;
травма грудной клетки;
вынужденное неудобное положение тела;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
возрастные изменения сосудов;
иммунодефицит;
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
интоксикация организма;
неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

мышечные спазмы в пораженном участке;
онемением пораженного участка;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
бледность или покраснение кожных покровов;
ощущение ползающих мурашек;
одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
ультразвуковое исследование;
контрастная дискография;
гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
межпозвонковая грыжа;
грудной радикулит;
плеврит;
рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка);
атипичная пневмония;
почечная колика; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
УВЧ-терапия;
электрофорез лекарственных средств;
дарсонвализация;
грязелечение, парафинотерапия.

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
сколиоз;
хронический болевой синдром;
обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
повышение артериального давления, гипертонический криз;
транзиторная ишемическая атака, инсульт;
приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
закаливание организма;
своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
избегание переохлаждения организма;
работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

О причинах развития болевого синдрома при злокачественных новообразованиях

Есть ли основания к такому беспокойству при невралгических болях? Имеется ли связь между невралгией и тем, что эта боль признак злокачественного новообразования? Кстати, в нашей энциклопедии есть статья – Лечение межреберной невралгии при раке легких.

Оказывается, в некоторых случаях такая связь имеется. Объясним основные причины развития невралгических болей, связанных с развитием новообразований:

Опухолевый рост способен вызывать компрессию нервных чувствительных стволов, затем ишемию и расстройства функции, которые могут проявляться в болях. В простейшем случае, это просто отодвигание нервов, их смещение в сторону, перерастяжение;
Компрессия может быть как первичной, так и вторичной. В первичном случае речь идет об одном новообразовании, а при вторичной компрессии источником сдавливания является метастаз. Как правило, в этом случае не проводится оперативное лечение, поскольку метастатические очаги разносятся с током крови, и вскоре после удаления одного такого очага вскоре появляется точно такой же, или сразу несколько. Поэтому настолько важна ранняя диагностика онкологических новообразований, которая невозможна без своевременного обращения к врачу.
Инфильтративный, или прорастающий рост. В этом случае злокачественное новообразование не отодвигает, а прорастает насквозь нервные структуры, как и все, что попадается по ходу роста. В данном случае боли могут быть очень интенсивными, но по мере того, как нервы полностью разрушаются, боли могут стихать, уступая место кахексии – истощению организма и нарушением жизненных функций. Наиболее выраженные и упорные боли возникают при поражении опухолью именно тех структур, которые отвечают за проведение болевого импульса;
Отдельно можно выделить инфильтративный рост не только по ходу нервного ствола, а прорастание ткани организма, которая имеет хорошее кровоснабжение и богатую иннервацию. К таким тканям относится надкостница, мозговые оболочки. В таком случае боль может быть невыносимой;
Карциноматозная сенсорная полинейропатия. Как правило, это нарушение нервной трофики, при котором появляются сильные боли, является поздним симптомом злокачественного процесса, и появляется на стадиях, близких к терминальным.

На снимке множественные метастазы в легких

Факторы риска при лечении злокачественных опухолей

Невралгии могут возникать не только как признаки опухолевого роста, но, к сожалению, иногда как побочные эффекты лечения злокачественных новообразований:

Повреждения периферических нервов вследствие применения сеансов лучевой терапии. Могут проявляться как парестезиями, так и различными болевыми проявлениями;

Так выглядит сеанс лучевой терапии

Могут развиваться токсические полиневриты и полинейропатии вследствие применения определенного класса препаратов, например, винкаалкалоидов. К таким лекарствам относятся винкристин и винбластин.

Винкристин значительно нейротоксичнее, чем винбластин. Его используют для лечения злокачественных заболеваний крови. Кроме острых болей, побочный эффект от его назначения может состоять в выпадении рефлексов, онемении.

Задачи, которые стоят перед лечащим врачом в этой ситуации, достаточно сложные. Ведь пациент может и не знать, что у него онкологическое заболевание.

Например, при упорных болях в спине, с иррадиацией в межреберье, с усилением при кашле, чихании, натуживании, смехе можно выставить диагноз межреберной невралгии, который будет полностью укладываться в принятую схему. Пациент будет принимать большое количество обезболивающих и противовоспалительных препаратов без эффекта, и лишь спустя несколько недель (а то и месяцев), когда надеяться на излечение уже поздно, может выясниться, что причиной был метастаз рака желудка в грудной позвонок, с его разрушением и прорастанием опухоли в нервные ткани.

Так на красивой картинке, вполне безопасно, выглядит метастаза желудка

Что стоит делать врачам при болевых синдромах?

В том случае, ЕСЛИ ВРАЧ БЫ:

назначил рентгенологическое обследование, на котором обнаружилась деструкция позвонка;
проверил СОЭ, назначив общий анализ крови. При этом могло бы выясниться его резкое повышение, возможно, на фоне анемии;
выяснил при расспросе, что боли беспокоят чаще ночью, являясь причиной бессонницы; – в неврологии упорные ночные боли в спине, которые не реагируют на назначение противовоспалительных препаратов, являются одним из симптомов возможного опухолевого процесса;
установил, что за последние два месяца пациент похудел на 8 килограммов, у него снизился аппетит, и появилось отвращение к мясу и рыбе;
выяснил, что пациент в течение 30 лет выкуривал по две пачки сигарет в день.

ТО подозрение на злокачественное новообразование переросло в уверенность без применения каких – либо дорогостоящих методов диагностики.

Поэтому внимательное отношение врача к рассказу пациента при, казалось бы, незначительных признаках невралгических болей, грамотная постановка вопросов может в некоторых случаях спасти не только здоровье, но и жизнь.

Читайте также: