Может ли быть кровь в моче из-за кисты на почке

Киста почки – это патологическая полость в ткани почки, стенки которой представлены тонкой соединительной тканью.

Заполнена такая полость жидкостью, которая именно в почке представляет собой отфильтрованную один раз в почечном клубочке плазму крови, по-научному называемую первичной мочой (моча вторичная – это еще раз профильтрованная первичная моча, выделяющаяся из почки в мочеточник).

Заболевание может развиваться в любом возрасте, даже у новорожденных. Диагностика патологии на современном этапе не представляет особых трудностей. Не являясь гормонально зависимой, лечится эта аномалия только хирургическим путем.

Суть заболевания

Почему развивается киста почки, и что это такое? Основное большинство кист развивается вследствие того, что на пути мочи в маленьких почечных канальцах возникает препятствие, недостаточное для того, чтобы моча полностью прекратила идти, но вполне мешающее нормальному ее току. Иммунитет отграничивает такой пузырек, который имеет тенденцию к увеличению, так как почка продолжает работать, капсулой из соединительной ткани.

Второй вид почечных кист – дермоидные, когда патологическая полость в почке заполнена волосами, зубами, ногтями, кожей. Такая киста имеет врожденный характер.

Причины возникновения кисты в почке

Киста почки может быть врожденной и приобретенной, причины этих состояний разные.

Врожденная киста развивается вследствие:

нарушение строения генов, которые отвечают за развитие почечных канальцев;
почечные канальцы развиваются неправильно в результате того, что на них влияют вредные факторы во время беременности: алкоголь, никотин, инфекция, токсины.

Приобретенные кисты возникают в результате таких причин:

почечно-каменная болезнь, при которой кисты образуют препятствие нормальному оттоку мочи, часть ее проходит нормальным путем, часть под повышенным давлением и образует кисту;
хронический пиелонефрит;
аденома простаты;
гипертоническая болезнь, при которой в почечных сосудах повышается давление и жидкость выпотевает из них в ткань;
туберкулезное поражение почек.

Классификация

Врожденные кисты бывают таких видов:

1) Солитарная – когда в почке развивается единственная киста, в которой нет перегородок, она заполнена серозной жидкостью и не соединяется с протоками. Обычно такая киста существует только в одной почке.
2) Мультикистозная почка: орган становится похож на одну большую кисту и перестает функционировать.
3) Поликистоз: много кист появляется в двух почках.
4) Дермоидная киста – полость, которая заполнена ногтями, волосами, жиром, зубами.
5) Губчатая почка – это кисты, развивающиеся в мозговом веществе почки.

Приобретенные кисты классифицируются в зависимости от характера их содержимого:

серозные;
инфицированные;
геморрагические (заполненные кровью);
смешанного содержимого.

Также классификация описывает локализацию кисты: около лоханки она находится или под капсулой, или в корковом слое.

Симптомы кисты в почке

Киста в почке, и соответствующие симптомы заболевания зависят от локализации кисты и ее размеров. До достижения крупных размеров, которые бы вызывали раздражение нервных рецепторов капсулы почки или соседних органов, какие-либо признаки проявляются редко.

Затем развиваются следующие признаки:

1) Боли в пояснице:

тупого характера;
усиливающиеся при физических нагрузках.

2) Повышение артериального давления.

3) Изменения со стороны общего анализа мочи.

Такие признаки кисты почки говорят о том, что произошло ее осложнение:

1) О развивающейся почечной недостаточности свидетельствует появление отеков (больше на лице), слабости, тошноты, жажды, выраженной сонливости.
2) Если к тянущим болям в пояснице добавились повышение температуры, слабость, лихорадка, тошнота, учащение пульса, вполне вероятно, что киста нагноилась.
3) В том случае, если стенки кисты не выдержали давления имеющейся в ней жидкости или произошла травма почки, происходит разрыв кисты. Он проявляется сильной болью в пояснице, отдающей в промежность и ногу. Также появляется кровь в моче.
4) Если развивается гидронефроз, то есть киста перекрывает основной ток мочи и сдавливает почечную ткань, это длительно ничем не проявляется (максимум – тянущей болью в пояснице). Затем развиваются симптомы почечной колики (если образовался камень) или почечной недостаточности.
5) Бессимптомная и длительно существующая киста почки может малигнизироваться, то есть становиться злокачественной.

Диагностика кисты в почке

Заподозрить наличие кисты в почке уролог или нефролог может уже по тем скудным симптомам, которые имеются у человека. Подтверждается диагноз по данным ультразвукового исследования, которое проводится после определенной подготовки. Полезным исследованием в плане постановки диагноза является также компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочевыделительной системы.

После постановки диагноза обязательно определить, насколько страдает функция почек вследствие сдавливания их кистой. Для этого проводятся такие анализы:

общий анализ мочи;
проба Реберга;
определение в венозной крови мочевины и креатинина;
общий анализ крови;
экскреторная урография – метод с введением в вену контрастного вещества, которое, выводясь почками, сделает на короткий промежуток заметными мочевыводящие пути для рентгеновских лучей.

Лечение кисты в почке

Варианты хирургического лечения кисты в почке, в случае неэффективности консервативной терапии:

1) Лапароскопическое удаление кисты – наиболее часто применяемая операция. В этом случае под общей или спинномозговой анестезией производится прокол брюшной стенки с последующим нагнетанием в полость газа. Далее производится еще 2 разреза для введения видеоаппаратуры и хирургических инструментов. С их помощью под контролем зрения и производится удаление кисты.
2) Удаление кисты через прокол во влагалище.
3) Лапароскопическое удаление кисты через один прокол, производимый в пупочной области.
4) Новейшая методика, которая еще редко применяется в нашей стране – иссечение кисты с помощью специального робота.
5) По возможности каждый хирург старается повести как можно менее травматичную операцию, после которой человек быстрее восстановится. Но в некоторых случаях все-таки приходится прибегать к открытому вмешательству, производимому под общим наркозом.

Оно показано в таких случаях:

нагноение кисты;
злокачественное перерождение;
разрыв ее полости;
кисты, которые вызывают злокачественную гипертензию;
полость привела к сдавливанию и дальнейшей гибели рабочих участков почек.

При этом может быть произведено как иссечение кисты, так и удаление ее вместе с погибшим участком почки.

В некоторых случаях необходимой мерой становится удаление полностью неработающей почки. О том, какой объем операции планируется, врач судит по проводимым до этого исследованиям (экскреторной урографии, радиоизотопном сканировании). Полностью же этот вопрос становится ясен на операции.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

Диагностика кисты почки

Киста почки чаще всего встречается у категории людей старше 40 лет. В 70% выявленных случаев образование доброкачественное, в процессе роста может достигать более чем 10 сантиметров. Какие анализы делают при кисте почки и что они означают?

Как делают диагностику?

Диагноз ставят на основании доступной информации.

На чем основывается?

В какой момент в моче впервые была выявлена кровь, когда начала болеть поясница, повысилось давление

Какие операции и болезни были перенесены

Анализ крови (общий)

Покажет, идет ли в организме воспалительный процесс (СОЭ)

Анализ мочи (общий)

Эритроциты и лейкоциты покажут, есть ли признаки воспаления почек

Анализ крови (биохимический)

Определит, есть ли сбои в работе почек, увеличен ли продукт обмена белка

Позволяет послойно изучить почки и определить, злокачественного или доброкачественного типа образование

Дает пространственное отображение почки и дает возможность тщательно изучить структуру кисты

Позволяет оценить правильную фильтрацию и функцию почек

Пункция позволяет обнаружить и изучить клетки под микроскопом, это необходимый анализ при подозрении на рак

Оценивается структура, размер почек, величина и форма кисты

Внутривенно вкалывают рентгенпозитивный состав, и через несколько минут выводится почками. Позволяет сделать оценку мочевыводящих путей, определить местоположение и размер кисты

Какие анализы?

Какие значения должны показать анализы и есть ли отклонения от нормы?

Поможет определить, есть ли воспаление в организме в целом, в том числе в почках. Слишком быстрый процесс оседания эритроцитов, стабильно повышенные лейкоциты говорят о воспалении, хронической или острой инфекции. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Кровь берут из пальца.

Включает в себя численное определение белка, в том числе подсчитывается мочевина, кератинин, мочевая кислота, калий, натрий.

У взрослого человека эта норма составляет 62-83 г/л. Если белок понижен, это может говорить о заболевании почек.
Норма мочевины для взрослого 3,5 – 8,3 ммоль/л. Если показатель выше, вероятнее всего нарушена выделительная функция почек.
Показания кератинина зависят от пола больного и мышечной массы, у мужчин норма 44-100 мкмоль/л., у женщин 44-88 мкмоль/л. При кисте почек эти показатели повышаются.
Показания мочевой кислоты также зависят от половой принадлежности. У мужчин – 0,10-0,40 ммоль/л., у женщин – 0,24-0,50 ммоль/л. Если показатели выше, это говорит о патологии.

Это исследование поможет выявить, есть ли патология или киста почек. Перед забором нужно принять душ и в стерильную емкость собрать биоматериал, необходима первая утренняя моча.

Если цвет мочи мутный, это говорит о сбоях в правильной работе фильтрации почек. Повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствует о нарушении работы мочевыводящих путей.

В отдельных случаях больному необходимо дополнительно пройти коагулограмму и кардиограмму, это поможет сделать оценку свертываемости крови. Эти анализы при кисте почек необходимы, если пациент ложится в стационар и предполагается оперативное вмешательство.

Все анализы выполняются на базе специализированных лабораторий. Могут быть выполнены как по направлению лечащего врача или по собственной инициативе.

А если не лечить кисту почек?

Если анализы показали наличие кисты почек, необходим своевременный медицинский контроль. В противном случае возможны такие осложнения как:

развивается хроническая почечная недостаточность;
водянка почки (мед. термин гидронефроз);
гнойный пиелонефрит;
в кисте собирается гной;
киста разрывается и происходит перитонит;
синдром железодефицита;
стабильно повышенное артериальное давление.

И в заключение

Способов и анализов для диагностики кисты множество, но если беспокоят характерные симптомы, лучше сразу обратиться к доктору. Своевременная диагностика крайне важна, чтобы исключить возможные осложнения. Если киста не беспокоит, за ней достаточно наблюдать, когда беспокоит дискомфорт, как правило, кисту удаляют хирургическим путем.

Киста почки характеризуется медленным прогрессирующим течением. В 70% случаев киста почки протекает бессимптомно, как правило, обнаруживаясь случайно при проведении ультразвукового или рентгенологического обследования пациента по поводу другого заболевания. Симптомы кисты почки появляются при значительных ее размерах. Киста почки не имеет специфических симптомов, они могут быть различными, но наиболее часто встречаются тупая боль в поясничной области, подреберье или области живота, микро- или макрогематурия, пальпируемая опухоль, артериальная гипертензия. Эти симптомы кисты почки могут встречаться по-отдельности или сочетаться между собой. Уродинамика почки (движение мочи по верхним мочевым путям) при кистах небольшого размера нарушается крайне редко. Кисты почки большого размера могут сдавливать почечные чашечки и лоханку, вызывая нарушение пассажа мочи.

Часто киста почки сопровождается наличием другого заболевания мочеполовой системы. При этом нередко тяжело определить, вызваны ли симптомы кистой почки или сопутствующим заболеванием.

Поэтому вследствие наличия заболевания мочеполовой системы (пиелонефрита, мочекаменной болезни, аденомы простаты и др.) киста почки может сопровождаться следующими симптомами: бактериурией и пиурией, повышением температуры тела, изменениями в общих анализах крови.

Ноющая тупая боль – самый частый симптом кисты почки. При этом, чем больше размер кисты, тем более выражена боль. Боль может локализоваться в области поясницы, области живота или в подреберье на стороне поражения и усиливаться при физической нагрузке. Причина возникновения боли – сдавление кистой рядом расположенных тканей. Редко у пациента может возникать острая боль вследствие резкого повышения давления в полости кисты и перерастяжения ее капсулы.

Второй по распространенности симптом кисты почки – гематурия. Гематурия – наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче. Наиболее часто гематурия встречается у пациентов с парапельвикальными кистами почки (располагаются в воротах почки).

Гематурия возникает вследствие сдавления кистой венозных сосудов почки, в результате чего нарушается отток крови и повышается давление в сосудах. Выраженность гематурии может быть различной: от микрогематурии, обнаруживаемой при проведении общего анализа мочи, до макрогематурии, видимой глазом. Чем выше почечная венозная гипертензия, тем более выражена гематурия. При разрыве венозного сосуда может развиваться макрогематурия.

Пальпируемая опухоль – третий по распространенности симптом кисты почки, встречающийся в 20% случаев. Однако кисту почки, как правило, можно пропальпировать у худощавых пациентов с кистой почки значительных размеров.

Артериальная гипертензия выявляется у 16% людей с простой кистой почки. Основная причина развития артериальной гипертензии – сдавление кистой почки магистральных сосудов. При сдавлении почечной артерии происходит снижение давления в сосуде и скорости фильтрации мочи, что запускает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почки. Результатом ступенчатой цепочки реакций является повышение артериального давления. Так как чаще всего киста почки встречается у людей старше 50-60 лет, а артериальная гипертензия в этом возрасте сама по себе также нередкое явление, иногда тяжело определить, является ли артериальная гипертензия симптомом кисты почки или она связана с внепочечными причинами. Иногда проведения ряда лабораторных исследований (например, определение уровня ренина в крови) позволяет определить причину артериальной гипертензии.

Кроме того, что при сдавлении почечной артерии активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, также происходит стимуляция выработки эритропоэтина – специального вещества, способствующего образованию эритроцитов. Поэтому у некоторых пациентов с кистой почки может развиваться эритремия – повышенное содержание эритроцитов в крови. Данный симптом кисты почки встречается редко, а иногда может свидетельствовать о наличии рака почки.

Симптомы кисты почки, связанные с сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы:

Пиурия – наличие воспалительных клеток (лейкоцитов в моче). В большинстве случаев пиурия является симптомом сопутствующего кисте почки заболевания (цистита, пиелонефрита и др.).

Однако в редких случаях киста почки большого размера может нарушать дренирование мочи вследствие сдавления почечных чашечек и лоханки, что приводит к застойным явлениям и развитию пиурии. Кроме пиурии киста почки с сопутствующим воспалительным заболеванием мочеполовой системы может сопровождаться субфебрильной температурой, характерными для воспалительного процесса изменениями в общем анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ – скорость оседания эритроцитов).

Также стоит отметить, что характерная для кисты почки триада симптомов (ноющая боль, гематурия, пальпируемая опухоль), может наблюдаться и при раке почки, что требует тщательного обследования пациента.

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

синусные кисты почек;

паренхиматозная киста почки;

солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже - приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что собой представляет киста почки

Киста в почке представляет собой капсулу из соединительнотканной оболочки, заполненную жидким веществом. Нередко содержимое капсулы может быть полужидким или заполненным воздушным пространством.

Локализация кисты чаще связана с верхним и нижним краем почки. В большинстве случаев встречается киста одиночная, хотя множественный характер доброкачественного новообразования не исключен.

Минимальный размер кисты принято считать за 1 мм в диаметре, максимальный – 10 см.

Поскольку киста затрагивает изменения структуры тканей, то характер нарушений определяет схему и направление лечения.

Киста без образования гнойного содержимого или увеличения размера до максимального не требует оперативного удаления.

Однозначно удаляются образования паразитарного генеза, так как они способны резко снижать иммунные функции организма, увеличиваться в размерах и заполняться гноем.

Такие кисты образуются при поражении почек личинками эхинококка и альвеококка.

В отсутствии оперативного лечения происходит разрыв гнойного образования с последующей интоксикаций организма и заражением органов брюшной полости и малого таза.

Статистические исследования позволяют утверждать, что мужчины более склонны к образованию кисты на почках. Имеются данные о врожденном характере заболевания.

Оперативное лечение назначается в 10% случаев. Большинство больных живут с кистой в почке длительное время и обнаруживают ее наличие после 50 лет во время обследования ультразвуковым исследованием.

Категории риска появления кисты в почке

Врожденные кисты образуются в результате воздействия негативных факторов среды на организм матери: табачный дым, спиртные напитки, интоксикация различного генеза.

О здоровом образе жизни и рациональном питании должны помнить не только будущие матери, но и все люди без исключения.

Замечено, что приобретенная киста является сопутствующим заболеванием почек. По этой причине любители соленого, спиртных напитков, шоколада, кофе рискуют приобрести почечные проблемы, одна из которых – киста.

Симптомы и причины заболевания

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.

Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.

Разновидности кист в почках

Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.

Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.

Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.

Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.

В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.

Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.

Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.

В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.

Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.

Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.

Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.

Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.

В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.

Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

Воспалительного и не воспалительного;
Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
с форменными элементами крови;
серозная жидкость;
сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

кальциевых солей;
увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Лечение почечной кисты - медикаментозный способ

Схема лечения кистозного образования почки зависит от типа новообразования, этиологии и протекающего развития.

Киста, не увеличивающаяся в размере и относящаяся к простому типу, не подлежит лечению, хотя динамическое наблюдение за ее развитием обязательное.

Пиелонефрит, образование камней в почках, повышение давления почечного происхождения нередко имеют причину в растущем новообразовании. В этом случае лечение кисты совпадает с устранением вторичной патологии.

Для рубцевания кисты иногда применяют аспирационную пункцию, выполняемую через кожу.

Метод опасен проникновением инфекции в полость капсулы, хотя после вытяжки содержимого кистозного образования пузырь спадает и стенки его начинают соприкасаться.

При инфицированном типе кисты применяют антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Народная медицина

Народные рецепты при лечении кисты почки составляют большой перечень. Наибольшей действенной силой обладают два растения: лопух большой, именуемый также репейником и чистотел большой.

Основано на его измельчении и отделении сока. Схема лечения подразумевает прием по 1 маленькой ложке дважды в день перед завтраком и ужином.

После трехдневного приема дозировка сока лопуха увеличивается до трехразового приема на протяжении 7 дней. Остальные 18 дней лечения трехразовый прием сока лопуха проводят с дозой 1 большая ложка.

В последующие 4 недели сок лопуха не принимают. Если наблюдается положительная динамика, то после перерыва необходимо курсы лечения повторять до полного купирования кисты.

Для приготовления настойки предварительно при помощи блендера или ножа измельчают.

2 большие ложки измельченного растения высыпают в стакан и заливают горячей водой на 30 минут.

Через 30 минут средство уже можно принимать по четверти стакана трижды в сутки. После принятия средства начинают прием пищи.

Из других средств лечебным народным средством для лечения кисты почек является калиновый сок с медом.

Чтобы приготовить лечебное средство в правильном соотношении, нужно 3 большие ложки меда растворить в калиновом соке, полученном из 400 грамм ягод растения.

Схема лечения состоит из 3 этапов:

В первую неделю рекомендуется раз в сутки выпивать, запивая чаем, ¼ маленькой ложки средства.
Следующая неделя подразумевает увеличение приема средства в 2 раза больше, т.е. нужно принимать то же количество, но дважды в день.
Начиная с 15-го дня и до тех пор, пока симптомы кисты перестанут беспокоить, и киста рассосется, принимают по ½ маленькой ложки дважды в сутки.

Способен устранить почечную кисту сок каланхоэ, ели его принимать натощак и сразу приступать к завтраку. Если не удается выдавить сок из 1 листа, его следует просто разжевать.

Некоторые пациенты смогли вылечиться кисты в почке с помощью необычной смеси, состоящей из сухой пленки куриного желудка желтого цвета, предварительно измельченной, и большой ложки измельченных растений хвоща полевого и горца птичьего (спорыша).

В литературе указывается рецепт от народных целителей с использованием растения золотого уса.

Около 50 междоузлий этого растения измельчаются и заливаются спиртом любой концентрации.

В темном прохладном месте золотой ус настаивается 15 дней, после чего на протяжении 30 дней принимается по 10 капель в сутки, разведенных в очищенной воде.

Диагностические результаты в большинстве случаев показывают рассасывание кисты.

Проводится двумя способами: открытым и лапароскопическим.

Открытый способ операции показан при скоплении гноя в полости капсуле, разрыве стенок образования и малигнизации доброкачественного новообразования.

Операция показана также при перерождении паренхимы почек и других тяжелых почечных патологиях.

В этом случае операция предполагает вылущивание одной из стенок образования, удаления части почки или полной эктомии органа.

Лапароскопическое удаление кистозного образования проводится через вентральную сторону почек, подводя к ним инструментальную часть операционного оборудования через 5 надрезов.

При отсутствии малигнизации образования, большого размера его и не гнойного характера лапароскопический метод – самый безболезненный и не требующий длительной послеоперационной реабилитации.

Следует избегать операций для предупреждения осложнений для пациентов, имеющих противопоказания для всех операционных вмешательств. Необходимо предупредить индивидуальную непереносимость анестезирующих средств.

Как питаться при кисте почки

После обнаружения кисты в почках требуется консультация доктора не только по поводу лечения, но и с целью коррекции питания.

Уролог установит на период лечения питьевой режим, ограничивая количество выпиваемой жидкости. Из рациона устраняются жареные, соленые, острые и копченые продукты, спиртные напитки. В принимаемой пище следует максимально ограничить добавление поваренной соли.

Киста почек в большинстве случаев не представляет серьезную угрозу для здоровья пациента и, тем более, для его жизни.

Вместе с тем надо предпринять меры для предупреждения дальнейшего развития патологии и превращения ее в злокачественное новообразование.

Читайте также: