Может быть рак груди из за гинекомастии

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
Осмотр уролога
Осмотр эндокринолога
По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
Биохимический и клинический анализ крови
УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Главная
Уведомление о личном кабинете
О центре
Клиника
Пациентам
Платные услуги
Наука
Медицинский туризм / Medical Tourism
Проекты
Пресс-центр
Контакты
Карта сайта

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

Гинекомастия против рака молочной железы

Люди часто путают расстройства грудной ткани, особенно потому, что у мужчин они отсутствуют. Правда, правда в том, что гинекомастия - это расстройство, которое существует исключительно у мужчин!

Гинекомастия - это состояние, при котором существует безвредный рост мужской ткани молочной железы. Это довольно часто встречается у парней во время полового созревания и у новорожденных обоих полов. Состояние обычно разрешается в течение первых нескольких дней у новорожденных и через 2 года для большинства подростков-подростков. Рак молочной железы, с другой стороны, является серьезным заболеванием, которое включает злокачественную трансформацию ткани груди, как у мужчин, так и у женщин. Частота рака молочной железы у мужчин чрезвычайно низка, но определенно существует.

Другими патологическими причинами гинекомастии являются синдром Клайнфелтера, генетическая мутация, вызывающая рост груди наряду с другими неупорядоченными вторичными половыми характеристиками или метаболическими нарушениями, такими как дефицит гипофизарного гормона, печеночная недостаточность / цирроз и гипертиреоз. Основным расстройством является дисбаланс между уровнем андрогенного тестостерона и эстрогена в организме. Если эстроген поднимается или уровень тестостерона падает, развитие груди происходит у мужчин. Хорошие 25% случаев гинекомастии являются результатом таких препаратов, как спиронолактон, кардиальные лекарства, такие как нифедипин, верапимил, антациды, такие как омепразол, препараты для лечения предстательной железы, такие как финастерид / дутастерид и рисперидон. Известно, что рак молочной железы имеет сильную семейную историю, а случаи родов у родственников первой степени выше. Это в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторами риска рака молочной железы являются женский пол, отсутствие детей, отсутствие грудного вскармливания, ожирение, курение, употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров. Симптомы гинекомастии - это опухшие груди у мужчин, с одной или с обеих сторон, с или без нежности. Это обычно связано с увеличением общей ткани грудной клетки. Боль и разрядка являются необычными, если не связаны с более серьезными медицинскими проблемами. Рак молочной железы представлен многими способами. Может быть боль в одной или обеих грудях, выгрузка из ниппели, удаление сосков, скрежетание или омрачение кожи груди / ниппеля, комок в ткани груди или изменение цвета кожи над грудью / соском.

Диагноз обычно проводится физическим осмотром квалифицированным врачом или гинекологом. Маммограмма обычно приказана подтвердить или исключить диагноз рака молочной железы. Если маммограмма не является окончательной, то можно провести тонкую иглоукалывание, когда небольшой образец ткани молочной железы берется с помощью иглы и анализируется под микроскопом по раковой картине.

Лечение гинекомастии зависит от причины. Если это связано с некоторыми лекарствами, то они удаляются или доза уменьшается. Лекарства доступны для лечения гинекомастии, но хирургическое вмешательство может потребоваться в давних случаях. Рак молочной железы принудительно нуждается в химиотерапии / лучевой терапии / хирургическом удалении на основе рака и его стадии. Необходим тщательный мониторинг после повторного лечения при раке молочной железы.

Прогноз для гинекомастии очень хорош. Прогноз рака молочной железы зависит от стадии и типа рака. В целом, если выявлять рано, прогноз лучше.

Возьмите домашние указатели:

Гинекомастия - это безвредная опухоль молочной железы у мужчин, которая обычно встречается у новорожденных и в период полового созревания. Рак молочной железы может встречаться как у мужчин, так и у женщин, хотя редко у мужчин. Это злокачественная трансформация ткани груди и может быть фатальной, если ее не лечить. Гинекомастия может возникать из-за лекарств и возвращается к норме при изъятии оскорбительного лекарства. Лечение доступно для гинекомастии. Рак молочной железы необходимо выявлять на ранней стадии и немедленно лечить, чтобы получить лучшие результаты. Комок, разгрузка, боль, изменения кожи должны сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Химиотерапия / облучение / хирургия доступны для рака молочной железы с хорошими результатами, если они обнаружены вовремя.

Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
Осмотр уролога
Осмотр эндокринолога
По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
Биохимический и клинический анализ крови
УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
УЗИ щитовидной железы

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

Бывший ухажер, видимо, оставил Жене большие долги.

Клава на назвала имени певца, но ясно, что она имела в виду именно его.

Актеру пришлось лечь под нож хирурга из-за увлечения стероидами.

Вячеслав Манучаров начал заниматься спортом из-за лишнего веса. Актер весил 135 килограммов и начал всерьез заниматься спортом. Однако его увлечение не ограничилось одними только походами в тренажерный зал. Для улучшения формы актер пристрастился к препаратам, которые могли погубить его здоровье.

Многие думают, что рак груди бывает только у женщин, однако бывает он и у мужчин. Врач маммолог заявил, что Вячеслав вовремя спохватился и сделал операцию. В противном случае продолжение использования этих препаратов могло привести к раку груди.

Из-за погони за быстрым результатом Манучаров чуть не загубил свое здоровье. Он также заявил, что не один в шоу-бизнесе знаком со стероидами, и некоторые звезды тоже баловались ими. Однако, как показал, опыт Вячеслава, это совсем не шутки, а серьезная проблема, которая может привести к тяжелым последствиям.

К счастью для Манучарова, в его случае все обошлось. Но ему все же пришлось пережить этот период страха за свое здоровье и сожалений о содеянном.

Альбина Сотникова — Корреспондент РИА VistaNews

Гинекомастия против рака молочной железы

Люди часто путают расстройства грудной ткани, особенно потому, что у мужчин они отсутствуют. Правда, правда в том, что гинекомастия — это расстройство, которое существует исключительно у мужчин!

Гинекомастия — это состояние, при котором существует безвредный рост мужской ткани молочной железы. Это довольно часто встречается у парней во время полового созревания и у новорожденных обоих полов. Состояние обычно разрешается в течение первых нескольких дней у новорожденных и через 2 года для большинства подростков-подростков. Рак молочной железы, с другой стороны, является серьезным заболеванием, которое включает злокачественную трансформацию ткани груди, как у мужчин, так и у женщин. Частота рака молочной железы у мужчин чрезвычайно низка, но определенно существует.

Другими патологическими причинами гинекомастии являются синдром Клайнфелтера, генетическая мутация, вызывающая рост груди наряду с другими неупорядоченными вторичными половыми характеристиками или метаболическими нарушениями, такими как дефицит гипофизарного гормона, печеночная недостаточность / цирроз и гипертиреоз. Основным расстройством является дисбаланс между уровнем андрогенного тестостерона и эстрогена в организме. Если эстроген поднимается или уровень тестостерона падает, развитие груди происходит у мужчин. Хорошие 25% случаев гинекомастии являются результатом таких препаратов, как спиронолактон, кардиальные лекарства, такие как нифедипин, верапимил, антациды, такие как омепразол, препараты для лечения предстательной железы, такие как финастерид / дутастерид и рисперидон. Известно, что рак молочной железы имеет сильную семейную историю, а случаи родов у родственников первой степени выше. Это в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторами риска рака молочной железы являются женский пол, отсутствие детей, отсутствие грудного вскармливания, ожирение, курение, употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров. Симптомы гинекомастии — это опухшие груди у мужчин, с одной или с обеих сторон, с или без нежности. Это обычно связано с увеличением общей ткани грудной клетки. Боль и разрядка являются необычными, если не связаны с более серьезными медицинскими проблемами. Рак молочной железы представлен многими способами. Может быть боль в одной или обеих грудях, выгрузка из ниппели, удаление сосков, скрежетание или омрачение кожи груди / ниппеля, комок в ткани груди или изменение цвета кожи над грудью / соском.

Возьмите домашние указатели:

Гинекомастия — это безвредная опухоль молочной железы у мужчин, которая обычно встречается у новорожденных и в период полового созревания. Рак молочной железы может встречаться как у мужчин, так и у женщин, хотя редко у мужчин. Это злокачественная трансформация ткани груди и может быть фатальной, если ее не лечить. Гинекомастия может возникать из-за лекарств и возвращается к норме при изъятии оскорбительного лекарства. Лечение доступно для гинекомастии. Рак молочной железы необходимо выявлять на ранней стадии и немедленно лечить, чтобы получить лучшие результаты. Комок, разгрузка, боль, изменения кожи должны сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Химиотерапия / облучение / хирургия доступны для рака молочной железы с хорошими результатами, если они обнаружены вовремя.

Причины развития рака груди

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

неблагоприятная генетика;
гиперэстрогения любой этиологии;
пожилой возраст;
ожирение;
вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
повторные травмы грудной клетки;
лучевая нагрузка;
работа на вредных производствах и т. д.

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

гипогонадизма (недостатка тестостерона);
заболеваний печени;
приема некоторых медикаментов и т. д.

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
накопление действия неблагоприятных факторов.

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

новообразование в области груди (чаще под ареолой);
втянутость соска;
сморщенность кожи ареолы;
изъязвление кожи;
шелушение;
покраснение кожи;
выделения из сосков;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

осмотр;
прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
рентгенография (маммограмма);
УЗИ грудных желез;
томография (КТ, МРТ);
аспирационная биопсия;
исследование выделений из соска на атипию;
исследование отделяемого из язвы на атипию;
гормональный профиль;
онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

протоковый рак неинвазивный;
протоковый рак инфильтративный;
дольковый рак инфильтративный;
рак Педжета;
отечно-инфильтративное новообразование.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

хирургическая операция;
лучевая терапия;
химиотерапевтическое лечение;
гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

простая (удаление железистой ткани, соска);
радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

дистанционная;
внутренняя;
комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Хотя мужская грудь и отличается от женской, небольшое количество тканей молочной железы в ней присутствует. Структура груди взрослого мужчины похожа на грудь девочки до полового созревания. Только у девочек эта ткань растет и развивается, а у мужчин - нет.

По статистике, менее 1% всех случаев рака груди приходится на мужчин. Однако вероятность всё равно остается.

Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий.

Главная трудность в том, что небольшое количество тканей молочной железы тяжелее осматривать, что затрудняет раннее выявление рака. Поэтому у мужчин метастазы быстрее распространяются на окружающие ткани.

Признаки рака молочной железы у мужчин

Мужчины до 35 лет редко заболевают раком груди. Вероятность заболеть им растет с возрастом. Признаки рака чаще выявляют у пожилых мужчин – от 60 до 70 лет.

Другие причины болезни:

наследственность (если болел кто-то из родственников);

гинекомастия (уплотнения в груди);

употребление гормонов (эстроген);

синдром Клайнфельтера (наследственное генетическое заболевание);

воспаления, повреждения яичек.

Симптомы рака молочной железы у мужчин и женщин одинаковые. Однако у мужчин из-за трудностей с диагностикой болезнь находят на более поздних стадиях. Пациенты часто не подозревают о возможных проблемах в этой области и затягивают обращение к врачу до появления серьезных симптомов:

кровяные выделения из соска;

покраснения, морщинки на коже груди;

уплотнения в груди;

видоизменение соска (заворачивается внутрь).

Сколько стадий у рака молочной железы?

Так как заболевание развивается постепенно, различают несколько стадий рака молочной железы:

Нулевая стадия – размер опухоль до 2см, раковые клетки не выходят за её пределы;

Первая стадия – размер опухоли от 2 см, раковые клетки распространяются на соседние с опухолью ткани;

Вторая стадия – размер опухоли 2-5 см, раковые клетки распространяются на лимфоузел;

Третья стадия – размер опухоли от 5 см, раковые клетки распространяются на несколько лимфоузлов и грудную стенку;

Четвертая стадия – опухоль разрастается за пределы молочной железы, раковые клетки поражают другие органы (легкие, печень, мозг).

Диагностика и лечение

Методы диагностики стандартные: врачебный осмотр, маммография, биопсия.

Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия также используются для лечения рака молочной железы у мужчин.

Гинекомастия у мужчин: причины возникновения

Гинекомастия – это заболевание мужской груди, которое можно перепутать с раком молочной железы. В обоих случаях появляется небольшая шишка под соском. Но при гинекомастии это не опухоль, а разрастание ткани молочной железы.

Поэтому при обнаружении каких-либо шишек или уплотнений на груди, в любом случае нужно срочно обратиться к врачу.

В редких случаях гинекомастия возникает из-за опухолей или заболеваний эндокринных желез, при которых организм начинает вырабатывать больше эстрогена (основного женского гормона). Мужские железы и так вырабатывают эстроген, но его недостаточно для роста молочной железы.

Ожирение, избыточный вес также поднимают уровень этого гормона.

Наряду с этим, печень является важным органом мужского и женского гормонального обмена. Заболевания печени влияют на гормональный баланс, что приводит к гинекомастии.

Вызывать гинекомастию могут и некоторые лекарства. К ним относятся препараты для лечения язвенной болезни и изжоги, повышенного кровяного давления, сердечной недостаточности, психических заболеваний.

Также гинекомастия является симптомом редкого генетического заболевания – синдрома Клайнефельтера. Оно характеризуется дополнительной женской половой хромосомой и проявляется ещё в раннем возрасте.

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

Ложная гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

Подростковый возраст. Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

Гинекомастия в подростковом возрасте

Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

Гинекомастия в зрелом возрасте

Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Причины развития патологии

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

наличие избыточной массы тела;
прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Высокое содержание эстрогенов также может наблюдаться при приеме гормональных лекарств, злокачественных новообразованиях бронхов. Нарушение печеночной функции способствует утилизации тестостерона и ослаблению их способности дезактивировать женские половые гормоны. Это также сказывается на повышении концентрации и преобладании эстрогенов.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
исследование функции почек (биохимия);
рентгенография грудной клетки;
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
ультразвуковое исследование яичек;
компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Также врачи рекомендуют потреблять большое количество чистой питьевой воды, принимать витаминно-минеральные комплексы. Необходимо избегать соли, сладкой пищи и напитков.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Берут ли мужчин с липомастией на службу в армию?

Ложная гинекомастия является доброкачественным разрастанием жира в мужской груди, которое не влияет на самочувствие пациента. Поэтому данная патология не является противопоказанием для армейской службы (возможна отсрочка на время выполнения хирургической коррекции).

Отзывы

Читайте также: