Моя борьба с раком

Здравствуйте, мои дорогие. Причем здравствуйте, пожалуйста, в прямом смысле этого слова.

25 апреля на узи щитовидной железы у меня заподозрили рак непонятной этиологии, т.к. сама щитовидка была лишь незначительно увеличена, направили к онкологу. Онколог в Темиртау дал направление в областной онкологический диспансер в Караганду с подозрением на лимфогранулёматоз. Без всяких пояснений, что это за заболевание. В Караганде я смогла записаться на прием только на 11 мая, т.к до этого вся запись была полная. Прочитала, в интернете, что такое ЛГМ, была очень напугана. Тем не менее, просто ничего не делать в течение 2-х недель ожидания приема доктора — это не по мне. Стала делать себе чистку от паразитов по Семеновой, сделала себе сок чистотела из самого первого в огороде — начала принимать по чуть-чуть: интернет нам в помощь.

11 мая прем у областного онколога – в течение 5 минут пункция этой самой шишки справа на шее. За результатом приедете 14 мая. Два дня в трясучке, на работе кое-как беру себя в руки и пытаюсь работать. Получается плохо – в голове только одна мысль, что будет с детьми. В общем-то я себя хоронила и вставали картинки жизни моих детей в детдоме, их горе от того, что меня больше нет с ними, всякие жуткие картинки, как моих детей обижают, а меня нет, чтобы их защитить, научить, как быть, как им тоскливо, как они скучают за мной(( Были мысли, что я умираю, а муж от горя и тягот тоже следом умирает, тем более, что ему уже 58 лет, сердце не выдержит или еще что. И если Андрею уже 16 лет, то младшим 10 и 4, и мы так привязаны друг к другу… эти мысли были невыносимы. Я пыталась молиться, но не знаю, что это было. Слава Богу, я обратилась за помощью к моим подругам – здесь на бэбике и к немногочисленным, к сожалению, здесь в Темиртау. Я получила утешение и ободрение. Как ЭТО МНОГО ЗНАЧИТ.

Здесь короткое отступление. Здравоохранение в Казахстане, к сожалению, в последние 10 лет хромает всё сильнее – сокращение койко-мест, объединение необъединимых отделений в стационарах, отсутствие своевременной диспансеризации и еще много чего, привело к тому, что народ мрет в гораздо больших количествах, чем лет 20 назад и главное в более молодом возрасте.

Муж сказал, что не даст оперировать меня в Караганде, повезет в Екатеринбург. Хотя я не могу сказать, что у нас все доктора плохи, вовсе нет. Тут как повезет, можно и к нормальному попасть. У нас много знакомых среди докторов, знаем систему изнутри. Много знакомых докторов, близкая подруга детский эндокринолог… И мы все дружно просмотрели у меня рак, когда он только начинался.

В Темиртау онколог одобрила наш выбор, сказала, что была недавно в Екатеринбурге в онкологии на специализации. Сказала, что у меня 3-я стадия рака – железистой карциномы.

Я с облегчением сняла эту маску. И общалась со всеми искренне. И еще знаете как? Как будто я видела в каждом человеке маленького ребенка. А я очень люблю детей на самом деле) Вообще, не только своих. Ну то есть я разговаривала с людьми не как с детьми конечно (а то может вместо онкологии загремела бы в психиатрию)) а искренне и по доброму что-ли. И вот тут началось) Было ощущение, что мир повернулся ко мне лицом.

29 мая меня прооперировали. Операция длилась 5 часов. Общий наркоз, интубация. Оперировал заведующий Марат Равильевич. Шов — от мочки правого уха до левой ключицы. Четыре дня после операции еще висел дренаж, вставленный в шов – для сбора экссудата. Удалили полностью всю щитовидную железу и 6 метастазов в лимфоузлах и клетчатке шеи. Гистологический анализ показал – папиллярный рак щитовидной железы. В самой щитовидке было только два раковых узла, маленькие до 1 см .

При выписке я получила рекомендации по дальнейшему лечению. А именно терапия радиоактивным йодом, Причем без промедления. Хусаинов дал мужу телефон мужчины – Богомолова Дмитрия Александровича, который тоже оперировался по такому же поводу у него два года назад, сказал, что у того есть все необходимые контакты и информация. Объяснил, что своих пациентов – россиян отправляют по квоте лечиться радиоактивным йодом в Обнинск, но лучше лечиться в европейских клиниках. Дело в том, что там дифференцированный подход к лечению рака щитовидной железы, от стадии, результатов анализов на тиреоглобулин, количества метастаз зависит доза получаемого пациентом радиоактивного йода. Ну а поскольку в Казахстане вообще нет такого лечения, то мне ехать лечиться, в любом случае, надо было за его пределами и платно. Богомолов дал несколько контактов представителей фирм медицинского туризма. К сожалению, клиники не работают на прямую с пациентами-иностранцами и мы вынуждены платить еще и посредникам. Самый ближайший срок, который мне смогли предложить – это было 16 июля в Рижком онкологическом госпитале. Хирург сказал, что надо было бы на пару недель пораньше, но тоже пойдет. Тем более, что выбора не было.

Чтобы зарезервировать за мной дату госпитализации в Риге муж перевел посреднику оплату его услуг в размере 25 000 рублей.

Домой из Екатеринбурга я уехала со швами – мужу надо было выходить на работу, конечно было тяжеловато – кусок дороги от Кургана до Петропавловска в очень плохом состоянии, но ничего, доехали. Дома, в поликлинике в Темиртау, еще через 5 дней сняли швы. Доктор сделал шов аккуратный – косметический, без поперечных стежков. Но и через 2 недели часть рубца в 1 см оставалась воспаленной и болела. Пошла в поликлинику – оказывается, когда снимали швы оставили кусок нитки. Доубрали) До лечения радиацией оставался месяц. Я занималась лечебной физкультурой, разрабатывала руку правую и спину как могла, массаж еще делать нельзя было. Мне назначили адекватную дозу гормона щитовидной железы (который мне нужно принимать теперь пожизненно) и уже через 2 недели после операции я чувствовала себя гораздо лучше, чем до неё. Во-первых, видимо, ушла интоксикация от раковых клеток, которые были удалены во время операции, во-вторых нормальная доза гормона щитовидки – и нет уже такой депрессии и сонливости. Но впереди была подготовка к лечению радиоактивным йодом, а это означало, что уже с 24 июня надо отменять гормон щитовидной железы, для того, чтобы в организме образовался его дефицит. А также соблюдать безйодную диету. В этом случае оставшиеся в организме клетки щитовидки (раковые или нет) активно захватывают йод. В данном случае радиоактивный. Смысл в том, что на последующей сцинтиграфии (сканировании организма на остатки радиоактивного йода) видно, где он скопился, таким образом, наглядно видно есть ли еще где-то в организме метастазы. В местах скопления радиоактивного йода происходит разрушение клеток на расстоянии 2 мм . То есть по идее, где скопились, там и разрушают.

Уже через неделю после отмены L -тироксина у меня опять появилась слабость, сонливость, раздражительность, ослабление памяти. Но, понимая, откуда это и что это временно, я собралась в кучку и держала себя в руках. Много времени заняла подготовка документов и заполнение анкеты на шенгенскую визу, которая была нужна для поездки в Ригу. Дважды пришлось ездить в посольство Латвии в Астану – это за 200 км от нас. Еще и на обследовании у гинеколога на узи нашли образование в матке 4 см . Отправили галопом на выскабливание. Слава Богу оказался доброкачественный полип. Нарушение овуляторно менструального цикла, гиперплазия эндометрия. Тоже на почве ненормальной работы щитовидки всё это развивалось сказали. Пока в течение 2-х месяцев только наблюдать будут.

Еще перед операцией у меня выявили наличие вируса гепатита С в крови. Где и когда я его подцепила одному Богу известно. Поэтому сейчас назначили пропить эссенциале. Также каждый месяц сдавать анализы на печеночные пробы, т.к. прямо сейчас назначать мне противовирусную терапию нельзя. В середине августа сдам кровь на вирусную нагрузку гепатита С и тогда уже будет решаться вопрос о противовирусном лечении. Также ежедневно я принимаю 125 мкг эутирокса – заместительная гормональная терапия. Ежедневно гимнастика, и обязательно хотьба по 30 минут минимум. С понедельника назначили массаж спины и плеча. Пока я еще на больничном, до конца августа. 4-го августа на прием очередной к онкологу, она скажет выпишет она меня потом на работу или оформляться будет инвалидность. Может дадут группу, которая позволяет работать.

Вот такой длинный рассказ. Я хочу от всей души поблагодарить всех и каждого за участие, помощь. За моральную и материальную поддержку. Я очень вам благодарна. Пусть Бог убережет вас и ваши семьи от тяжких испытаний, а если кто болеет – скорейшего выздоровления…

Доброго времени суток всем пикабушникам, не знаю, зачем про жто пишу, но мозг так велит. Итак начало- октябрь, 10 число, дочка принесла из школы ангину, нас дома 7 человек: 4 детей и 3 взрослых, все переболели как положено, только у меня началось воспаление лимфоузла шеи с левой стороны, небольшая припухлость. Сходила к терапевту, та сказала, что всё ок, на фоне ангины нормальное дело. Ну, хорошо. Это было 13 октября. За работой, присмотром за 4 детьми и домашними хлопотами даже не обратила должного внимания, как шишка на шее выросла и стала доставлять дискомфорт. Опять пошла к терапевту. Ч тобы вы, уважаемые читатели, понимали, записывают на приём только через 3-4 дня после того,как обратился. 17 октября меня приняли на прием и отправили к хирургу, обратите внимание на этого замечательного человека М А К. Иду к нему, он осмотрел и направил в платную поликлинику к челюстно-лицевому хирургу, хотя на тот момент у меня на руках бвли рнзультаты УЗИ, которые показывалии наличие опухоли в шейной области, ну ладно. Съездила, меня не приняли, сказали, что нужно идти к хирургу. С этого времени началась игра "кто больше возьмёт" и другая "кто даст верный диагноз". Я добилась операции только 17 января, когда размер опухоли достиг 32мм. Меня прооперировали в этот же день, и сказали ждать гистологию. Гистология пришла на 12 день и в ней значился диагноз Лимфома Ходжкина. С этого дня началась новая жизнь длч меня, моих детей и близких. Следующую часть напишу, если эта кому-то зайдёт.

пишите, надо писать

Не сдавайтесь! Пусть всё у вас будет хорошо.

плюс. но не в обиду: проблема не нова и если хотите донести - оформите текст более читабельно.

как вы сейчас себя чувствуете? Как ваши дела?

Да, продолжай, пожалуйста.

Вроде интересно, но читать ваш слог ужасно трудно.

А мне было нормально читать,это же не художественное произведение, пишите, мы вас поддержим!

Следующую часть напишу, если эта кому-то зайдёт.

а сразу почему не написать?

Держитесь. Переживаем за Вас.Вы из какого города?

Странное поведение хирурга - тут невооруженным глазом видно, что дело серьезное и с учетом рисков требовало скорейшей диагностики.

И да, врачи бывают убийцами. Многие из врачей алчные, циничные и бессовестные люди, оправдывающие свою алчность, цинизм и отсутствие совести тяжелой работой, маленькой зарплатой и т.д. Никто вас за копейки работать не заставляет. А работаете, так делайте свое дело по чести.

Вот хоть обминусуйтесь сейчас. Привет доктору Менгеле.

Пикабушники народ в большинстве своем добрый и понимающий. Если нужна будет помощь, пишите посты. Но лучше приложить все документы, выписки, чтоб было меньше вопросов. И да, информацию попытайтесь чуть-чуть структурировать. Здоровья Вам и скорейшей победы над болезнью!

У нас на сегодня нет врачей, есть госслужащие, оказывающие медуслуги населению. Увы. Пишите дальше. Я подписываюсь.

И к чему нам это всё?

Ну тыг теги в игнор и мимо, мимо. Я вот тоже мимо пробегаю. Смотрю - ты. Мучаешься, бедный. Дай, думаю, советик тебе подкину.

Все кругом, кроме себя, любимой, виноваты, что непонятного?

Ну и врачи убийцы, конечно же.

Когда пишут про рак на пикабу, процентах в 70 оказывается, что это лимфома Ходжкина - онкологическое заболевание с наилучшим прогнозом (ну или одно из). Это уже не интересно.

В таком случае я бы отправил материал в референсную лабораторию для пересмотра за деньги. Напимер в Ронц Блохина или Нмиц Рогачева. Так как я не представляю, как можно перепутать лимфому Ходжкина и рак.

Про работу на МРТ

Я работаю в областной больнице лаборантом МРТ. За смену бывает порядка сорока людей. Большинство - грыжи в спине и ДЭПы в головах. Рутина, в общем. Но бывает, что подготавливаешь пациента к исследованию, говоришь с ним, укладываешь, он тебе на вопросы отвечает, клиники никакой не даёт, кроме затруднения мочеиспускания. И вот ты закладываешь его на малый таз в подозрении на простатит, написаный в направлении от уролога, катаешь, а там рак мочевого по задней стенке с инвазией в прямую кишку и параректальную клетчатку, здоровенный конгломерат лимфоузлов справа, поражение паховых лимфоузлов с двух сторон. И всё это настолько ОГРОМНОЕ, что шансов уже не то, что мало, их просто нет. А мужику 42, семья, дети. Он планы мне сейчас говорил, что быстренько после меня к урологу сбегает, таблетки пропьёт, да баньку достроит. Что доча школу в этом году закончила, надо бы с институтом помочь. Что у него столько планов, щас только простатит подлечу.
И вот аппарат замолчал, тебе идти человека снимать. А ты просто лаборант, ты диагноз не ставишь, тебе просто его снять с аппарата надо и в коридор проводить. Но ты ЗНАЕШЬ. И как сейчас с ним говорить, как ему в глаза смотреть, ты не представляешь. Он же всё-равно спросит, что у него там. И с улыбкой, мол, ну что, неделю или две лечиться надо? А ты знаешь, что ему полгода мучиться по химиям и облучениям. И толку не будет. И что баньку он не достроит. И дочке не поможет. И с этими мыслями ты идёшь его из апарата доставать. И говоришь, что я лаборант, я не понимаю. Щас врач всё опишет, и всё будет норм.
И больше вы никогда не увидитесь.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

• 20 октября 2016
• 71559
• 6

В октябре 2013 года я неожиданно нащупала у себя в груди довольно большое уплотнение, которое появилось как будто мгновенно. Оно меня не беспокоило, не болело, но я всё равно пошла к врачу. В платной клинике, где я наблюдалась, меня осмотрела маммолог-онколог — повода не доверять ей не было. Мне сделали УЗИ, и врач сказала, что это фиброаденома. Я попросила сделать пункцию, но доктор отказала: мол, ничего страшного нет и я могу спать спокойно до следующего визита. Я всегда доверяла специалистам, мне и в голову не приходило сходить куда-то ещё, усомниться, перепроверить. Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что очень халатно отнеслась к своему здоровью и к самой себе. Я не думала о плохом: раз врач так сказала, значит, всё хорошо.

На следующий осмотр я должна была прийти через три месяца. Я продолжала жить в прежнем режиме, абсолютно не сомневаясь в том, что здорова. Мы с семьёй поехали на море — это был долгожданный отдых в замечательном месте. Именно там я почувствовала боли в области груди — резкие, простреливающие — меня это сильно насторожило и напугало. С того момента эти ощущения стали регулярными. Вернувшись в Москву, я снова обратилась к врачу, но уже в специализированный маммологический центр.

Мой диагноз — рак молочной железы Т4N0M0: у меня была опухоль довольно внушительного размера, но лимфоузлы не были задеты, и метастазы тоже не обнаружили. Тип рака — HER2(+++), 3B стадия. Химиотерапию я проходила в Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина; я попала в КИ — клинические исследования, где проверяли эффективность нового препарата по сравнению с другим существующим на рынке. Лечение шло по плану, который наметила мой химиотерапевт. Мне провели восемь курсов химиотерапии: каждый 21 день мне вводили через капельницу препараты, воздействующие на опухолевые клетки. После всех курсов опухоль существенно уменьшилась.

Потом последовала радикальная кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером (временным силиконовым имплантом, объём которого может увеличиваться за счёт заполнения его специальным раствором; позднее его заменяют на пожизненный имплант) — мне удалили левую молочную железу и 13 лимфоузлов. Далее была лучевая терапия (воздействие на опухолевые клетки ионизирующим излучением), и через полгода после мастэктомии мне сделали восстановительную пластику груди. Год после химиотерапии я получала таргетный препарат, который блокирует рост и распространение злокачественных клеток, а также применяется в профилактических целях для предупреждения рецидива.

Сложно было всё — но если физическую боль можно было перетерпеть, то со своим психологическим состоянием приходилось серьёзно работать. Я себя уговаривала, иногда жалела, плакала — делала всё, чтобы моё подавленное состояние не переходило на других. Моя болезнь практически не отражалась на моих родных и близких. Я продолжала жить, как и прежде, усиленно занималась с ребёнком, готовила его к школе. Всегда улыбалась, всегда была позитивна, порой сама утешала родных, ведь им тоже было несладко. Боль от лечения невозможно передать словами — это было очень страшно, очень тяжело, порой мне казалось, что я нахожусь на пределе своих возможностей. Я не знаю, что было тяжелее, — химиотерапия или лучевая терапия: и то и другое я переносила крайне плохо.

Легче всего мне дались две операции — на фоне химиотерапии и лучевой терапии боль от них казалась мне укусами комара. Я очень просила убрать обе груди — я желала избавиться от них, чтобы не осталось ни следа от рака. Я очень благодарна своему хирургу: он не хотел ничего слышать о полном удалении, сказал, что я молодая и что мне ещё жить дальше. Евгений Алексеевич пообещал, что сделает всё как надо, и попросил меня ни о чём не переживать — больше вопросов я не задавала. Сейчас у меня замечательная грудь, очень красивая, очень мне идёт — тем более что бонусом ко всему стало увеличение груди, о котором я сама попросила врача. Моё восприятие себя очень изменилось: я перестала видеть в себе одни недостатки, научилась воспринимать себя адекватно, не обижаться на себя, не ждать, а делать всё сейчас — ведь завтра наступит новый день и придут новые желания. Я полюбила себя — может, не до конца, но я полюбила свое тело, свою новую грудь, шрамы. Мне всё сейчас в себе нравится, несмотря на набранный вес, болезненный вид, отсутствие волос. Я люблю себя, и точка.