Морфологическим критерием доброкачественности опухоли является
Морфологическая классификация опухолей
В основу Всеобщей номенклатуры опухолей человека (ВОЗ в 1959 г.) были положены гистогенетический и локализационный принципы с учетом клинического течения заболевания. В дальнейшем была создана расширенная номенклатура опухолей, которая легла в основу классификаций опухолей ВОЗ.
В рамках классификаций ВОЗ имеется классификация по системе TNM (Tumor — опухоль, Nodulus — метастазы в лимфатические узлы, Metastasis — гематогенные метастазы). Эта классификация имеет значение для прогноза и лечебных назначений.
Принципы морфологической классификации
На основании гистогенетического принципа выделено 7 групп опухолей.
1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).
2. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).
3. Мезенхимальные опухоли.
4. Опухоли меланинобразующей ткани.
5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
6. Опухоли системы крови.
Деление эпителиальных опухолей на органонеспецифические и органоспецифические не оправдано, т.к. для большинства опухолей имеются органоспецифические маркеры, что имеет значение в морфологической диагностике опухолей.
Эпителиальные опухоли без специфической локализации
Эти опухоли, развивающиеся из плоского или железистого эпителия, не выполняющего специфической функции, делят на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли
К этой группе относят папиллому и аденому.
Папиллома. Опухоль из плоского или переходного эпителия. Имеет сосочковый вид (напоминает цветную капусту), построена из клеток покровного эпителия, число слоев увеличено. Строма выражена хорошо и растет вместе с эпителием.
В папилломе сохраняются свойства эпителия: полярность, комплексность, базальная мембрана. Локализуется на коже, слизистых полости рта, пищевода, голосовых связок, лоханок почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Аденома. Опухоль из призматического и железистого эпителия. Встречается на слизистых оболочках, выстланных призматическим эпителием, и в железистых органах. Аденомы слизистых, выступающие над поверхностью в виде полипа, называют аденоматозными (железистыми) полипами. Если в аденоме сильно развита строма, то говорят о фиброаденоме. Различают альвеолярную, трабекулярную, сосочковую аденому. Если в аденоме образуются полости, то говорят о цистаденоме.
Злокачественные опухоли
Злокачественная опухоль из эпителия – рак. Развивающаяся из низкодифференцированных клеток эпителия.
Микроскопические формы рака
"Рак на месте" (carcinomainsitu) - без инфильтрирующего роста, с выраженным клеточным атипизмом. Не прорастает базальную мембоану.
Плоскоклеточный (эпидермальный) рак. Развивается в коже и слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием.
1. Ороговевающий рак – образуются раковые жемчужины.
2. Неороговевающий плоскоклеточный рак – низкая дифференцировка и без ороговения.
Аденокарцинома (железистый рак). Развивается из призматического эпителия, выстилающего слизистые оболочки, и эпителия желез.
В зависимости от степени дифференцировки выделяют:
2. Умеренно дифференцированную;
3. Низкодифференцированную аденокарциному.
Слизистый (коллоидный) рак. Клетки опухоли продуцируют много слизи. Слизистый рак — одна из форм низко дифференцированной аденокарциномы.
Солидный рак. Форма низкодифференцированного рака. Имеет трабекулярное строение.
Мелкоклеточный рак. Форма низкодифференцированного рака. Построен из лимфоцитоподобных клеток.
Фиброзный рак (скирр). Построен из малого количества атипичных клеток и сильно развитой стромы.
Медуллярный рак. Низкодифференцированный рак, характеризуется преобладанием паренхимы над стромой.
Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов
Клетки этих опухолей, сохраняя функциональные и морфологические черты тех органов, из которых они развиваются, встречаются в эпителиальных покровах, экзо- и эндокринных железах.
Опухоли экзокринных желез и эпителиальных покровов
Печеночно-клеточная аденома. Доброкачественная опухоль, возникающая из гепатоцитов, образует трабекулы.
Печеночно-клеточный (гепатоцеллюлярный) рак. Построен из атипичных гепатоцитов. Может расти в виде одного или нескольких узлов. Имеет трабекулы или тубулярные структуры. Строма выражена слабо, много сосудов.
Аденома. Доброкачественная опухоль, тубулярного или трабекулярного строения. Различают:
2. Светлоклеточную (гипернефроидную);
3. Ацидофильную аденомы.
Почечно-клеточный (гипернефроидный) рак. Злокачественная опухоль. Характерны рост по венам и ранние гематогенные метастазы в легкие, кости, печень, противоположную почку.
Выделяют микроскопические формы:
Нефробластома (эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса). Злокачественная опухоль смешанного строения, состоит из эпителиальных клеток, образующих солидные и тубулярные структуры, и поперечнополосатых мышц, жировой клетчатки, хряща, сосудов. Встречается у детей.
Молочная железа
Опухоли очень разнообразны, часто развиваются на фоне дисгормональной дисплазии.
Фиброаденома. Доброкачественная опухоль из железистого эпителия с сильно развитой стромой. Различают:
4. Листовидная (филлоидная) опухоль.
Рак молочной железы.
· Неинфильтрирующим дольковым и внутрипротоковым раком.
Неинфильтрирующий дольковый рак (дольковый "рак на месте"). Растет в пределах дольки, имеет железистый или солидный варианты.
Неинфильтрующий внутрипротоковый рак (протоковый "рак на месте"). Может быть сосочковым, криброзным и угревидным (камедакарцинома). Растет в пределах протока, часто подвергается некрозу, возможны калыцинаты.
Болезнь Педжета. Развивается из эпидермиса или эпителиальных клеток крупных протоков. Образуются крупные светлые клетки (клетки Педжета) в базальных и средних слоях эпидермиса. Опухоль локализуется в области соска и ареолы.
Все перечисленные формы рака молочной железы при прогрессировании превращаются в инфильтрирующий протоковый и дольковый рак молочной железы.
Эпителиальные опухоли представлены деструирующим пузырным заносом и хорионэпителиомой.
Деструирующий (злокачественный) пузырный занос. Представлен ворсинами хориона крупных размеров, врастающими в стенки вен матки и малого таза. В ворсинах преобладают синцитиальные клетки.
Хорионэпителиома (хорионкарцинома). Злокачественная опухоль трофобласта, развивается из остатков последа. Состоит из элементов цито- и синцитиотрофобласта. Строма опухоли отсутствует, сосуды имеют вид полостей, в которых плавают опухолевые клетки. Характерны гематогенные метастазы. Опухоль гормонально активна, симулирует беременность. Иногда встречаются эктопические хорионэпителиомы: в средостении, яичках у мужчин, мочевом пузыре, яичнике у женщин.
Сирингоаденома. Доброкачественная опухоль из эпителия протоков потовых желез.
Гидраденома. Доброкачественная опухоль из секреторного эпителия потовых желез, формирует сосочки.
Трихоэпителиома. Доброкачественная опухоль из эпителия волосяного фолликула, типичны кисты, заполненные роговым веществом.
Базалыю-клеточный рак (базалиома). Опухоль развивается из базальных клеток эпидермиса, клетки располагаются тяжами или гнездами. Опухоль растет радиально, разрушая прилежащую ткань, но метастазов не дает, рецидивирует.
Злокачественные опухоли производных кожи представлены раком потовых, сальных желез и волосяных фолликулов.
Опухоли эндокринных железТаблица 3. Опухоли эндокринных желез
Опухоли могут развиваться из эпителия, стромы, полового тяжа и герминогенной ткани, могут быть доброкачественными и злокачественными.
Серозная цистаденома. Доброкачественная эпителиальная опухоль, имеющая вид кисты, заполнена серозной жидкостью. Иногда в кистах возможно сосочковое разрастание эпителия.
Муцинозная цистаденома. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Кисты выстланы призматическим эпителием, в полости слизь. Иногда выстилающий эпителий образует сосочки. В случае разрыва кисты возможна также имплантация клеток кисты по брюшине.
Серозная цистаденокарцинома. Злокачественная эпителиальная опухоль, имеет сосочковое строение. Характерны имплантационные метастазы по брюшине.
Псевдомуцинозная цисткарцинома. Злокачественная эпителиальная опухоль, образующая солидные, железистые, криброзные структуры.
Текома. Доброкачественная опухоль из стромы полового тяжа. По строению может напоминать фиброму. Этот вариант опухоли обычно гормонально-неактивный.
Злокачественная текома. Характеризуется выраженным полиморфизмом и атипией клеток, напоминает саркому, гормонально-неактивна.
Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома). Доброкачественная опухоль стромы полового тяжа. Растет из гранулезы. Опухоль гормонально-активная, вырабатывает эстрогены.
Злокачественная гранулезоклеточная опухоль. Отличается большим полиморфизмом клеток, быстрым ростом и метастазами.
Дисгерминома. Злокачественная опухоль, образующаяся из клеток зачатка мужской половой железы, напоминает семиному, в строме встречаются лимфоциты.
ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
И ДИАГНОСТИКА
КЛИНИКА
В основе классификации всех опухолей лежит их деление на доброкачественныеи злокачественные.
При названии всех доброкачественных опухолей к характеристике ткани, из которой они произошли, добавляют суффикс -ома: липома, фиброма, миома, хондрома, остеома, аденома, ангиома, невринома и т. д. Если в новообразовании имеется сочетание клеток разных тканей, соответственно звучат и их названия: липофиброма, нейрофиброма и пр.
Все злокачественные новообразования разделяют на две группы опухоли эпителиального происхождения — раки опухоли соединительнотканного происхождения — саркома.
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных не только по названиям. Именно деление опухолей на зло- и доброкачественные определяет прогноз и тактику лечения заболевания.
Основные принципиальные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей редставлены в таблице 16.1.
Таблица 16.1
| Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
| 1, Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль | 1. Атипия и полиморфизм клеток |
| 2. Рост экспансивный | 2. Рост инфильтрирующий |
| 3. Не дают метастазов | 3. Склонны к метастазированию |
| 4. Практически не дают рецидивов | 4. Склоииы к рецидивироваиию |
| 5. Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) | 5. Вызывают интоксикацию, кахексию |
(1) АТИПИЯ И ПОЛИМОРФИЗМ
Атипия и полиморфизм более свойственны злокачественным опухолям. При доброкачественных опухолях их клетки точно повторяют структуру клеток тканей, из которой произошли, или имеют минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей существенно отличаются по строению Ифункции от своих предшественников. При этом изменения могут быть настолько серьезными, что морфологически трудно, а порой и невозможно определить, из какой ткани, какого органа развилось новообразование (так называемые недифференцированные опухоли).
(2) ХАРАКТЕР РОСТА
Доброкачественные опухоли характеризуются экспансивным ростом:опухоль растет как бы сама в себе, увеличивается и раздвигает собой окружающие органы и ткани.
При злокачественных опухолях рост носит инфильтрирующий характер:опухоль как клешнями рака захватывает, пронизывает, инфильтрирует окружающие ткани, прорастая при этом кровеносные сосуды, нервы и т. д. При этом темп роста высокий, в опухоли наблюдается высокая митотическая активность.
(3) МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
В результате роста опухоли отдельные ее клетки могут отрываться, попадать в другие органы и ткани и вызывать там рост вторичной, дочерней опухоли. Такой процесс получил название метастазирование, а дочернюю опухоль называют метастазом.
К метастазированию склонны только злокачественные новообразования. При этом по своей структуре метастазы обычно не отличаются от первичной опухоли. Очень редко они имеют еще более низкую дифферен-цировку, а потому более злокачественны.
Существует три основных пути метастазирования:
а) Лимфогенный путь метастазирования
Лимфогенный путь метастазирования является наиболее частым. В зависимости от отношения метастазов к пути лимфооттока выделяют ан-теградные и ретроградные лимфогенные метастазы. Наиболее яркий пример антеградного лимфогенного метастаза — метастаз в лимфатические узлы левой надключичной области при раке желудка (метастаз Вирхова).
б) Гематогенный путь метастазирования
Гематогенный путь метастазирования связан с попаданием опухолевых клеток в кровеносные капилляры и вены. При саркомах костей часто наблюдаются гематогенные метастазы в легких, при раке кишечника — в печени и т. д.
в) Имплантационный путь метастазирования
Имплантационный путь метастазирования связан обычно с попаданием злокачественных клетокв серозную полость (при прорастании всех слоев стенки органа) и уже оттуда — на соседние органы. Например, имплантационный метастаз при ракежелудка в пространство Дугласа — самую низкую область брюшной полости. Судьба злокачественной клетки, попавшей в кровеносную или лимфатическую систему, а также в серозную полость не предопределена окончательно: она может дать рост дочерней опухоли, а может быть уничтожена макрофагами.
(4) РЕЦИДИВИРОВАНИЕ
Под рецидивом понимают повторное развитие опухоли в той же зоне после хирургического удаления или уничтожения с помощью лучевой или химиотерапии. Возможность развития рецидивов — характерная черта злокачественных новообразований. Даже после казалось бы макроскопически полного удаления опухоли в области операции остаются отдельные злокачественные клетки, способные дать повторный рост новообразования. После полного удаления доброкачественных опухолей рецидивы не наблюдаются. Исключение составляют межмышечные липомы и доброкачественные образования забрюшинного пространства. Это связано с наличием у таких опухолей своеобразной ножки. При удалении новообразования опухоли ножку выделяют, перевязывают и отсекают, но из ее остатков возможен повторный рост.
Рост опухоли после неполного ее удаления рецидивом не считается, а является проявлением прогрессирования патологического процесса.
(5) ВЛИЯНИЕ НА ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО
Опухоли эндокринных органов. Их развитие повышает уровень выработки соответствующего гормона, что вызывает характерные общие симптомы. Феохромоцитома, например, выбрасывая в кровь большое количество катехоламинов, вызывает артериальную гипертензию, тахикардию, вегетативные реакции.
Опухоли жизненно важных органов существенно нарушают состояние организма вследствие нарушения их функции. Например, доброкачественная опухоль головного мозга при росте сдавливает зоны мозга с жизненно важными центрами, что несет в себе угрозу для жизни больного.
Злокачественной опухоли приводит к целому ряду изменений в общем состоянии организма, получивших название раковая интоксикация, вплоть до развития раковой кахексии (истощения). Это связано с быстрым ростом опухоли, расходом ею большого количества питательных веществ, энергетических запасов, пластического материала, что естественно обедняет снабжение других органов и систем. Кроме того, быстрый рост образования часто сопровождается некрозом в его центре (масса ткани увеличивается быстрее, чем успевает образоваться сосудов), что ведет к всасыванию продуктов распада клеток, развитию перифокального воспаления.
2. КЛАССИФИКАЦИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Классификация доброкачественных опухолей проста. Они разделяются на виды в зависимости от ткани, из которой произошли.
Фиброма — опухоль соединительной ткани* Липома — опухоль жировой ткани. Миома — опухоль мышечной ткани (рабдомиома — поперечно-полосатой, лейомиома — гладкой) и так далее. Если в опухоли представлены два и более видов тканей, они носят соответствующие названия: фибролипома, фиброаденома, фибромиома и пр.
3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Классификация злокачественных новообразований, также как и доброкачественных, связана прежде всего с видом ткани, из которой произошла опухоль.
Эпителиальные опухоли получили название рак (карцинома, канцер).В зависимости от происхождения при высокодифференцированных новообразованиях это название уточняется; плоскоклеточный ороговеваю-щий рак, аденокарцинома, фолликулярный и папиллярный рак и пр. При низкодифференцированных опухолях возможна конкретизация опухоли по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак ит. д.
Опухоли из соединительной ткани называют саркомами.При относительно высокой дифференцировке наименование опухоли повторяет название ткани, из которой она развилась: липосаркома, миосарко-ма и т. д.
Большое значение в прогнозе при злокачественных новообразованиях имеет степень дифференцировки опухоли — чем она ниже, тем быстрее ее рост, больше частота метастазов и рецидивов.
В настоящее время общепринятыми считаются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.
(1) КЛАССИФИКАЦИЯ TNM
Классификация TNM является общепринятой во всем мире. В соответствии с ней при злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:
Т(tumor) — величина и местное распространение опухоли,
N (nodes) — наличие и характеристика метастазов в регионарных
лимфатических узлах, М (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.
В дополнение к своему первоначальному виду классификация
была позднее расширена еще двумя характеристиками: G (gradus) — степень злокачественности
Р (penetration) — степень прорастания стенки полого органа (только для опухолей желудочно-кишечного тракта).
а) Т(tumor)
Характеризует размеры образования, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей.
Для каждого органа существуют свои конкретные критерии градации указанных признаков. Для рака толстой кишки, например, возможны следующие варианты:
Т0— признаки первичной опухоли отсутствуют Tis(in situ) — внутриэпителиальная опухоль Тх— опухоль занимает незначительную часть стенки кишки Т2— опухоль занимает половину окружности кишки Т3— опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет
Т4— опухоль занимает весь просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость и (или) прорастает в соседние органы.
Для опухоли молочной железы градация осуществляется по размерам опухоли (в см), для рака желудка по степени прорастания стенки и распространения на его отделы (кардия, тело, выходной отдел) и т. д.
Особой оговоренности требует стадия рак tin situ* (рак на месте). При этой стадии опухоль расположена только в эпителии (внутриэпи-телиальный рак), не прорастает базальную мембрану, а значит, не прорастает кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом на этой стадии злокачественная опухоль лишена еще инфильтрирующего характера роста и принципиально не может дать гематогенного или лим-фогенного метастазирования.
Перечисленные особенности рака in situ обусловливают значительно более благоприятные результаты лечения подобных злокачественных новообразований.
Характеризует изменения в регионарных лимфатических узлах. Для рака желудка, например, приняты следующие типы обозначений:
Nx — о наличии (отсутствии) метастазов в регионарных лимфатических узлах нет данных (больной недообследован, не оперирован);
N0— в регионарных лимфатических узлах метастазов нет;
Nx — имеются метастазы в лимфатические узлы по большой и малой кривизне желудка (коллектор 1 порядка);
N2 — имеются метастазы в препилорические, паракардиальные лимфатические узлы, в узлы большого сальника— удали-мые при операции (коллектор 2 порядка);
N3 — метастазами поражаются парааортальные лимфатические узлы — неудалимые при операции (коллектор 3порядка). Градации N0 и Nx — общие практически для всех локализаций опухоли. Характеристики N, — N3 — различны (так могут обозначать поражение разных групп лимфатических узлов, величину и характер метастазов, одиночный или множественный их характер).
в) М (metastasis)
Обозначает наличие или отсутствие отдаленных метастазов: М0 — отдаленных метастазов нет Мх — отдаленные метастазы есть (хотя бы один).
г) G (gradus)
Характеризует степень злокачественности.
При этом определяющим фактором является гистологический показатель — степень дифференцировки клеток. Выделяют три группы новообразований:
Gx — опухоли низкой степени злокачественности (высокодиффе-
ренцированные); G2— опухоли средней степени злокачественности (низкодиффе-
G3 — опухоли высокой степени злокачественности (недифференцированные).
д) Р(penetration)
Параметр вводится только для опухолей полых органов и показывает степень прорастания их стенки:
Pj— опухоль в пределах слизистой оболочки Р2— опухоль прорастает в подслизистую оболочку Р3— опухоль прорастает мышечный слой (до серозного) Р4— опухоль прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.
В соответствии с представленной классификацией диагноз может звучать, например, так: рак слепой кишки T2NlM0GlP2. Классификация очень удобна, так как детально характеризует все стороны злокачественного процесса.
В то же время она не дает обобщенных данных о тяжести процесса, возможности излечения от заболевания. Для этого применяется клиническая классификация опухолей.
(2) КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
При клинической классификации все основные параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, прорастание в окружающие органы, наличие регионарных и отдаленных метастазов) рассматриваются в совокупности.
Выделяют четыре стадии заболевания:
/ стадия — опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют. 77стадия — опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
стадия — опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
стадия — прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
| Признак | Доброкачественные | Злокачественные |
| Темп роста | медленный | быстрый |
| Тип роста | экспансивный | инфильтративный, инвазивный, деструктивный |
| Атипизм | тканевой | тканевой и клеточный |
| Клеточный атипизм | отсутствует | выраженный |
| Патолог. митозы | нет | есть |
| Рецидивируют | редко | часто |
| Метастазы | не дают | дают (лимфогенные, гематогенные) |
| Значение | давление на окружающие ткани | интоксикация |
Этиология опухолей (теории). Предопухолевые состояния (примеры).
Предопухолевые заболевания — заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей.
Например, хронический бронхит, рецидивирующая пневмония, длительно незаживающие язвы и свищи, кожные рубцы, мастопатия и др. Среди многочисленных форм гастрита к предраку может быть отнесен лишь атрофический гастрит с глубокой структурной перестройкой слизистой оболочки желудка. Частота развития злокачественной опухоли при этом выше, чем при других формах гастрита. Так же включают генетически предопределенные процессы, при которых наиболее часто наблюдается развитие злокачественной опухоли. К ним относят ксеродерму пигментную, эритроплазию Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки. Так, при пигментной ксеродерме с высокой частотой со временем развивается злокачественная опухоль — обычно плоскоклеточный рак, реже базально-клеточный рак, меланомы.
Международная классификация опухолей TNM.
Основной целью Международной классификации злокачественных новообразований по распространённости процесса является разработка методики единообразного представления клинических данных. Классификации могут быть самыми разнообразными: к примеру, по локализации опухоли, клиническому или патологическому распространению поражения, длительности симптомов или признаков, полу и возрасту больных, гистологическому строению, степени злокачественности. Все эти признаки в определённой степени влияют на прогноз заболевания, однако не дают полной оценки. Классификация TNM основывается на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении анатомического распространения заболевания.
Система TNM, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах: T – распространение первичной опухоли; N –отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения; M –отсутствие или наличие отдалённых метастазов. К этим трём компонентам добавляются цифры, указывающие на распространённость злокачественного процесса: T0. T1. T2. T3. T4. N0. N1. N2. N3. M0. M1 Эффективность системы в “кратности обозначения” степени распространения злокачественной опухоли.
TNM клиническая классификация. Во всех случаях используются следующие общие принципы: T – Первичная опухоль. TX Оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
T0- Первичная опухоль не определяется
Tis-Преинвазивная карцинома (Сarcinoma in situ)
T1, T2, T3, T4 -Отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли
Морфогенез опухолей. Теории скачкообразной и стадийной опухолевой трансформации
Морфогенез опухолей-механизм развития их в морфологическом освещении, общие закономерности становления и развития опухоли в целом с выяснением закономерностей и потенциальных возможно
Теории морфогенеза:1Мультицентрического роста (Уиллис, Фулдс) (стадийная)или теория опухолевого поля опухоль возникает одновременно из нескольких участков (мультицентрически) и развивается из большого числа клеток, в результате чего происходит формирование опухолевого поля; трансформация в опухоль стадийная (гиперплазия, дисплазия, рак на месте, инвазивный рак); опухоль растет сама из себя (опухолевая пролиферация) и путем аппозиционного роста (опухолевая трансформация).
Уницентрического роста (Рибберт, Борст) опухоль развивается из одной клетки или группы клеток; трансформация в опухоль происходит скачком; опухоль растет сама из себя.
Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 1949 ;
С каждым годом человечество страдает от все большего количества всевозможных заболеваний. Конечно, медицина не стоит на месте, поэтому ученые разрабатывают лекарства от новых недугов, однако некоторые из них настолько опасны, что могут привести к летальному исходу. Каждый человек должен быть максимально осведомлен, в чем отличие злокачественной опухоли от доброкачественной, для того чтобы максимально себя обезопасить, а также вовремя начать лечение. В этой статье мы и поговорим об основных отличиях данных новообразований.
Введение
Как известно, кожа является самым большим органом человеческого организма и самым менее защищенным. Именно она подвержена максимальному воздействию со стороны окружающей среды, а также на ней отображается и общее здоровье всех органов и их систем. На эпидермисе вы можете обнаружить такие новообразования, как обычные родинки, бородавки и многие другие. Сами по себе они не несут серьезной угрозы, однако по стечению некоторых обстоятельств могут стать причиной возникновения серьезных раковых заболеваний.
Однако не только кожные покровы являются подверженными возникновению раковых клеток. Онкологические заболевания могут коснуться любого органа вашего тела. Поэтому очень важно разобраться в отличиях злокачественной опухоли от доброкачественной.
Классификация отличий
Что представляет собой доброкачественная опухоль
Если вы узнаете основные отличия доброкачественной опухоли от злокачественной, то сможете выявить проблему на самой ранней стадии и вовремя начать лечение. В дальнейшем это может попросту спасти вам жизнь.
Доброкачественная опухоль – это новообразование, которое возникает вследствие неправильного роста и деления клеток. Из-за этого клеточная структура на определенном участке организма меняется, а, значит, меняются и все остальные явления, связанные с этой клеткой.
Основное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной заключается в ее очень медленном росте. Нередко такое новообразование не меняет своего размера на протяжении всей жизни человека или же растет очень медленно. Через определенный временной промежуток такое новообразование может полностью исчезнуть или же, наоборот, перейти в злокачественную форму.
Также отличием доброкачественной опухоли от злокачественной является и то, что она не влияет на весь организм в целом.
Как определить, что опухоль является доброкачественной
Обычно доброкачественное новообразование подвижно и не имеет сочленения с соседними тканями. Если к такому месту прикоснуться, то это может доставлять боль и дискомфорт. Такое новообразование также может и кровоточить. Если опухоли находятся внутри организма, то иногда их наличие сопровождается болевыми ощущениями и общим плохим самочувствием. Однако чаще всего такие патологии не дают о себе знать вовсе. Поэтому обнаружить их можно только при проведении диагностики или при внимательном осмотре кожных покровов.
Причины возникновения доброкачественных опухолевых клеток
Основной причиной возникновения такого явления считается нарушение жизнедеятельности клеток. Как известно, клетки в нашем организме обновляются примерно 42-45 часов. Однако если по истечении этого строка клетка продолжает свой рост и жизнедеятельность, то и возникают опухолевидные образования.
К неправильному росту клеток могут привести такие факторы:
- ведение неправильного образа жизни;
- радиация;
- частое и долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
- неблагоприятные рабочие условия;
- неправильная работа гормональной системы;
- сбои иммунитета;
- наличие различных травм.
Согласно исследованиям ученых, доброкачественные образования могут возникать абсолютно у каждого человека. Отличие злокачественной опухоли от доброкачественной, симптомы – это очень важная информация, с которой должен ознакомиться каждый человек в этом мире, для того чтобы контролировать уровень своего здоровья.
Разновидности доброкачественных опухолей
Как известно, такой тип патологий присущ абсолютно для любой ткани. Довольно часто у пациентов замечено развитие таких доброкачественных опухолей, как миома, липома, папиллома, аденома, глиома, кисты и многие другие. Все они способны к очень быстрому росту, поэтому их состояние нужно постоянно контролировать.
Что представляет собой злокачественная опухоль
Как понять, что опухоль злокачественная
Отличия злокачественной опухоли от доброкачественной (фото онкологических заболеваний представлены в статье) заключаются в общем состоянии пациента. При наличии злокачественных образований страдает весь организм в целом. Человек начинает стремительно худеть, постоянно страдает от тошноты, рвоты, повышенной температуры тела, кашля, депрессий и слабости.
Обычно на самых ранних стадиях болезнь никак не проявляется, поэтому распознать заболевание в домашних условиях просто невозможно. Однако, чем больше недуг начинает прогрессировать, тем больше он дает о себе знать. Поэтому при первых же симптомах плохого самочувствия обращайтесь в больницу. Чем раньше вы начнете лечение, тем большей будет его результативность.
Причины возникновения
Классификация и отличие злокачественной опухоли от доброкачественной подробно описаны в денной статье, поэтому при наличии первых симптомов заболевания немедля обращайтесь к высококвалифицированным специалистам.
Если недуг был обнаружен еще на ранних стадиях, по словам врачей, его можно ликвидировать практически в ста процентах случаев.
К развитию данной патологии могут приводить как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим, что же может привести к возникновению злокачественных образований:
- Очень часто к онкопатологии приводит употребление большого количества вредной и жирной пищи. По словам специалистов, неправильно питающиеся люди намного больше склонны к возникновению злокачественных опухолей. При этом не стоит также исключать и употребление чрезмерного количества алкогольной продукции и табака.
- Частое и длительное нахождение в состоянии стресса.
- Также к болезням приводит радиация и работа во вредных условиях.
- Не стоит исключать и частую смену половых партнеров, а также негативное воздействие окружающей среды.
Какими бывают злокачественные опухоли
Классификация злокачественных опухолей зависит от того, из каких клеток они формируются. К столь опасным недугам относятся саркома, лейкоз и многие другие. Основные отличия доброкачественной опухоли от злокачественной заключаются в том, что первый тип заболеваний является условно опасным, в то время как другой - крайне опасным.
Стоит учитывать, что болезни, вызванные опухолями, могут развиваться у пациентов абсолютно любого возраста. Поэтому бывают случаи, когда недуг начинает прогрессировать еще в младенчестве.
Отличие ki 67 доброкачественной опухоли от злокачественной
Индекс ki 67 подразумевает антиген раковой опухоли. Если анализ выявил увеличенный показатель, то недуг находится на стадии развития. Если же маркер не выявлен или минимален, то раковая клетка находится в стадии покоя.
На самом деле существует большое количество других отличий. В этой статье мы рассмотрим самые значительные из них.
Итак, первым и самым важным отличием доброкачественного от злокачественного образования является темп его роста. Чаще всего более опасные опухоли растут намного быстрее, чем менее опасные. Однако и в этом правиле существуют исключения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Также важным отличием доброкачественных образований является их способность к возникновению метастазов. Если доброкачественные образования способны распространяться только локально, то злокачественные затрагивают и другие органы организма.
Также стоит учитывать, что раковые клетки способны к рецидивам. Это говорит о том, что, если заболевание, возникшее, например, в желудке, вы ликвидировали, оно может возникнуть снова, но уже в другом органе.
Злокачественные клетки способны к инвазиям. Это говорит о том, что они могут наносить ущерб не только одному органу, но и соседним. Таким образом, раковые клетки очень быстро распространяются и на другие органы, не имея границ. А вот доброкачественные образования характеризуются наличием четких границ и контуров. Однако если они начнут увеличиваться в размерах, то это может оказать давление на другие органы. Поэтому состояние доброкачественных образований также нужно постоянно контролировать.
Отличие доброкачественной опухоли и злокачественной молочной железы (или любой другой части тела) также заключается и во внешнем виде клеток. Так, доброкачественные клетки являются более светлыми, в то время как злокачественные, наоборот, – темными.
Также отличие состоит и в методах лечения. Так, сравнительно безопасные новообразования чаще всего удаляются с помощью хирургического метода, в то время как опасные – с помощью химиотерапии или лучевого облучения.
Предраковые клетки
Отличие доброкачественной опухоли от злокачественной легкого или любого другого органа зависит от многих факторов. Доброкачественные опухоли не становятся злокачественными в одно мгновение. Существует также предраковая стадия, которая называется неоплазией. Именно на такой стадии лечение будем самым эффективным. Однако мало кто догадывается о том, что в организме начинают происходить отрицательные изменения, поэтому чаще всего такой этап развития болезни просто игнорируется.
Отличие злокачественной опухоли от доброкачественной на МРТ
На самом деле помощью такого метода диагностики, как МРТ, можно определить тип опухоли. Если новообразование является доброкачественным, то оно будет иметь однородную структуру, а также четкие контуры. Так как при обследовании на наличие опухолей будет использоваться МРТ с контрастом, то в этом случае образование не будет накапливать большое количество контраста.
А вот если опухоль является злокачественной, то на снимке будет видно, что она не имеет четких клеток и врастется в здоровые ткани. Кроме этого, структура новообразования будет неоднородной. Довольно часто при злокачественных патологиях возникают отечности тканей. При этом такие образования очень хорошо накапливают контрастирующее вещество.
Выводы
Несмотря на то что доброкачественные образования являются условно опасными, нужно регулярно следить за их состоянием. Ведь и они могут нанести существенный вред вашему здоровью. Нередко такие клетки превращаются в злокачественные.
Не стоит думать, что рак – это приговор. Если вы будете вести правильный образ жизни, а также беречь себя, то сможете минимизировать риск развития такой опасной патологии. Не забывайте о том, что любое заболевание намного проще вылечить на самой ранней стадии, поэтому при первых жалобах на плохое самочувствие обращайтесь в больницу.
Знайте, даже злокачественные опухоли можно вылечить, особенно если вы начали лечение еще на самых ранних стадиях. Поэтому не запускайте свое здоровье, оно у вас одно. Берегите себя, занимайтесь собой, и тогда вы поймете, что жизнь прекрасна.
Читайте также: