Мониторинг смертности от новообразований
Официальные показатели
Для удобства восприятия рассчитывают относительные значения, на 1000 или на 100000 населения. В России в 2019 году родились 10,9 человека и умерли 12,5 на каждую тысячу. В 2017 году показатели составляли 11,5 и 12,4 человека соответственно. Убыль населения за 2018 год была существенно больше, чем за 2017 год ‒ 224,5 тыс. и 135,8 тыс. человек соответственно.
Самая высокая смертность по субъектам РФ, больше 16 человек на тысячу, зафиксирована в Тверской, Тульской, Ивановской, Новгородской, Псковской областях. Статистика по регионам фиксирует наибольший уровень в Центральном федеральном округе ‒ 12,9 человек.
Причины смерти людей тоже являются предметом исследований статистиков. В сводке болезни системы кровообращения находятся на первом месте ‒ 46,8% всех случаев. На втором месте новообразования ‒ 16,3%. Гибель от внешних причин зарегистрирована в 7,9% случаев.
Дети и подростки до 20 лет чаще всего умирают от рака. Самые распространенные причины смертей людей от 20 до 40 лет зарегистрированы от инфекционных болезней и болезней кровообращения. Люди старше 40 умирают главным образом от болезней системы кровообращения. Больше всего умерло граждан в возрасте 85 и более лет ‒ 359,6 тыс.
Отдельной графой считается смертность трудоспособного населения. Каждый год около 400 тысяч человек умирают, не дожив до пенсии. Больше трех четвертей умерших трудоспособных россиян ‒ мужчины.
Сейчас средняя продолжительность жизни, или средний возраст смерти, составляет 72 года. В России имеет место дифференциальная смертность: мужчины живут в среднем 68,5 лет и 78,5 лет живут женщины. Гендерная разница в продолжительности жизни существовала не всегда, она появилась лишь в ⅩⅠⅩ веке. Сейчас дифференциальная продолжительность жизни характерна для многих стран.
Анализ демографической статистики дается сравнительно с прошлым годом, чтобы максимально быстро реагировать на глобальные изменения. На момент написания статьи в полном объеме доступна статистика за 2018 год.
Соответственно, сравнения делают с 2018 годом. За год убыль населения выросла со 135,8 тыс. до 224,6 тыс. человек. Общий показатель на 1000 человек вырос с 12,4 до 12,5.
Основные причины
Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.
Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.
Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.
По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.
Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.
Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.
Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.
А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.
Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.
Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:
Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.
Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.
Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.
Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.
Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.
В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %.
Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.
Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.
Детская и младенческая
Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 6,2 на 1000 рождений.
Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:
- М1 – число умерших младенцев до года,
- М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
- N1 – число рожденных,
- N-1 – число рожденных в предыдущем году.
Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.
Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.
Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.
Коэффициент и динамика показателей
Общий коэффициент смертности зависит от благосостояния населения, качества здравоохранения и возрастной структуры населения. Динамика показателей представлена на графике. Высокой показатель в 90-е годы эксперты объясняют увеличением доли пожилых людей в структуре населения и ухудшением экономической обстановки. Рост наблюдался в первой половине 2018 года на 1,6 %. Причина нового увеличения показателя по оценке экспертов только экономическая.
График естественного прироста. Источник: Википедия.
Прогноз
Демографические прогнозы, как правило, делаются для численности населения. Росстат составляет прогноз в трех вариантах. В оптимистическом прогнозе численность россиян увеличится до 150 млн. человек к 2036 году, в пессимистическом варианте сократится до 134 млн. По оценкам Росстата за 2019 год число умерших сократилось на 29 тысяч человек по сравнению с предыдущим годом.
Заключение
Убыль населения ‒ одна из самых серьезных проблем в современной России. Правительство пытается решить ее двумя путями: сокращением смертей и увеличением рождений. Сокращение смертей достигается методами профилактики болезней системы кровообращения, снижением детских смертей и дорожно-транспортных происшествий. Положительные результаты есть, но какова эффективность мер ‒ спорный вопрос. Российские показатели смертности занимают промежуточное положение между развитыми и развивающимися странами.
Приложение N 4
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 4 мая 2017 г. N 789
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в 2017 году
Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий
С нарастающим итогом или без него
Фактическое значение за отчетный период
Справочно: значение за соответствующий период предшествующего года
Лицо ответственное за представление информации в МО
Ответственное лицо за анализ и представление информации в МЗ НО
Число пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными впервые
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 01, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
из них трудоспособного возраста
Отчетные данные субъектов
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
из числа пациентов с ЗНО, выявленными впервые (п. 1), число больных без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы)
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, разница стр. 01 и стр. 17, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число выявленных случаев ЗНО (без выявления посмертно)
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 01, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
в том числе: ЗНО трахеи, бронхов и легких
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7 таб. 2200, стр. 14, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 08, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО предстательной железы
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 23, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО молочной железы
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 19, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО ободочной кишки
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 09, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число злокачественных новообразований, выявленных впервые на ранних стадиях (I - II стадии)
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 01, гр. 6 + гр. 7
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 01, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
в том числе: ЗНО трахеи, бронхов и легких
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 14, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 08, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО предстательной железы
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 23, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО молочной железы
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 19, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
ЗНО ободочной кишки
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 09, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) активно
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2110, гр. 6
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов IV клинической группы состоящих на диспансерном учете
1 раз в квартал
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, диагноз которых подтвержден морфологически
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2200, стр. 01, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число умерших пациентов от злокачественных новообразований
на основании данных, полученных из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
из них трудоспособного возраста
на основании данных, полученных из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число умерших пациентов от злокачественных новообразований, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы)
на основании данных, полученных из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
из них трудоспособного возраста
на основании данных, полученных из Территориального органа Федеральной службы государственной статистики
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число умерших пациентов ЗНО, состоящих на учете
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 01, гр. 6
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
из них трудоспособного возраста
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов, умерших от ЗНО до 1 года с момента установления диагноза
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2100, стр. 01, гр. 7
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов ЗНО, взятых на учет в предыдущем году
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 35 за предыдущий год, таб. 2100, стр. 01, гр. 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, по поводу которых выполнено хирургическое лечение
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2300, стр. 01, гр. 6
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, по поводу которых выполнен полный курс лучевой терапии
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2300, стр. 01, гр. 7
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, по поводу которых выполнен полный курс лекарственного лечения
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2300, стр. 01, гр. 8
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, по поводу которых проведено комбинированное лечение (кроме химиолучевого)
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 7, таб. 2300, стр. 01, гр. 9
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число ЗНО, по поводу которых выполнен полный курс химиолучевого лечения
1 раз в квартал
Годовая отчетная форма 7, таб. 2300, стр. 01, гр. 10
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов с ЗНО, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь
1 раз в квартал
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов с ЗНО получивших паллиативную помощь
1 раз в квартал
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов с ЗНО, направленных после радикального лечения на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации
1 раз в квартал
Данные территорий (для 2 этапа указывать пациентов, направленных в реабилитационные центры и отделения реабилитации)
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число пациентов с ЗНО, получивших психосоциальную поддержку, в т.ч. консультацию психолога
1 раз в квартал
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число посещений врачей-онкологов, включая профилактические
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1001, стр. 35 + 36, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число посещений врачей-онкологов, сделанных по поводу заболеваний
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 2100, стр. 35 + 36, гр. 6 + 7
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Общее число смотровых кабинетов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1001, стр. 110, гр. 5
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Осмотрено в целях выявления онкопатологии в смотровых кабинетах
1 раз в квартал
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 2514, стр. 2, гр. 3 + 4
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Общее число первичных онкологических кабинетов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1001, стр. 51, гр. 5
Главный внештатный специалист - онколог МЗ НО Е.В. Гребенкина
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Осмотрено в первичных онкологических кабинетах
1 раз в квартал
Отчетные данные субъектов
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число физических лиц врачей онкологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 17, таб. 1000, стр. 21 + 46, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число физических лиц врачей радиологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 17, таб. 1000, стр. 60, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число физических лиц врачей радиотерапевтов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 17, таб. 1000, стр. 61, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число штатных должностей врачей онкологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 35 + 36, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число штатных должностей врачей радиологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 76, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число штатных должностей врачей радиотерапевтов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 77, гр. 3
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число занятых должностей врачей онкологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 35 + 36, гр. 9
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число занятых должностей врачей радиологов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 76, гр. 9
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число занятых должностей врачей радиотерапевтов
на основании данных, собираемых для заполнения Годовая отчетная форма 30, таб. 1100, стр. 77, гр. 9
Главные врачи медицинских организаций, ГБУЗ НО "МИАЦ"
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число врачей-онкологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число врачей радиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число врачей радиотерапевтов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число врачей других специальностей, прошедших тематическое усовершенствование по онкологии
Главные врачи медицинских организаций
Главный внештатный специалист - онколог О.В. Железин
Число проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска возникновения злокачественных новообразований; по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни
1 раз в квартал
Главные врачи медицинских организаций
из них публикации в СМИ
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ
Главные врачи медицинских организаций
из них буклеты, брошюры по проблеме
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ. В комментариях указать название буклетов и брошюр. В каждом квартале указываются новые буклеты и брошюры по проблеме
Главные врачи медицинских организаций
тираж буклетов, брошюр по проблеме
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ. Указывается тираж. В каждом квартале указываются новые буклеты и брошюры по проблеме
Главные врачи медицинских организаций
из них социальная реклама, в том числе видеоролики
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ. В каждом квартале указывается число новой социальной рекламы, в том числе новых видеороликов а не число трансляций
Главные врачи медицинских организаций
из них телевизионные передачи
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ
Главные врачи медицинских организаций
из них анкетирование населения
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ. Указывается число проведенных анкетирований
Главные врачи медицинских организаций
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ. Указывается число качественно заполненных анкет
Главные врачи медицинских организаций
1 раз в квартал
Данные отчета субъекта РФ
Главные врачи медицинских организаций
Число сохраненных жизней
Расчет производится по формуле: число умерших от причины на конец отчетного месяца предыдущего года минус число умерших от причины на конец отчетного месяца данного года. Может быть как положительным, так и отрицательным числом. Указывать как положительное так и отрицательное число. Значение "0" может быть только при совпадении числа умерших
Представляется на отчетный период с нарастающим итогом.
Данные указываются при наличии.
> N 5. Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от болезней органов пищеварения в 2017 году |
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 4 мая 2017 г. N 789 "О мониторинге мероприятий по снижению. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Роспотребнадзор (стенд)
Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Курганской области
Курганская область относится к регионам с высоким уровнем онкологической заболеваемости.
В 2011 году было зарегистрировано 3537 новых случая заболеваемости злокачественными новообразованиями, что составило 388,33 случаев на 100 тыс. населения. В целом динамика заболеваемости нестабильна, наблюдается рост с 2006 года.
Рис.1. Динамика показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курганской области в 2003 – 2012 гг.
По интенсивному показателю заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2012 году первые ранговые места занимают:
- Белозерский район – 508,91 на 100 тыс. населения – 1 ранговое место (р.м.);
- Куртамышский район – 486,13 на 100 тыс. населения – 2 р.м.;
- Лебяжьевский район – 479,31 на 100 тыс. населения – 3 р.м
- Притобольный район– 459,03 на 100 тыс. населения – 4 р.м.;
- Частоозерский район – 458,25 на 100 тыс. населения – 5 р.м.;
- Шатровский район – 446,40 на 100 тыс. населения – 6 р.м.;
- Варгашинский район – 442,14 на 100 тыс. населения – 7 р.м
- г. Курган – 440,50 на 100 тыс. населения – 8 р.м.;
- Юргамышский район – 436,14 на 100 тыс. населения – 9 р.м.;
Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями среди всего населения с диагнозом, установленным впервые в жизни вКурганской области
(на 100 тыс. населения)
В среднем за период 2010-2012 г.г. показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по субъекту составлял 389,11 на 100 тыс. населения (таб. 1)
Рис.2. Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в районах Курганской области в 2012 году (на 100 тыс. населения)
Анализ структуры заболеваемости показал, что в 2012 году по удельному весу (%) первое место среди злокачественных новообразований занимают злокачественные новообразования кожи (15,18%), на втором месте – злокачественные новообразования бронхов и легкого (13,29%), на третьем месте – злокачественные новообразования молочной железы (9,16%), на четвёртом месте – злокачественные новообразования желудка (6,32%), на пятом месте - ободочная кишка (5,81%), прямая кишка, анус - на шестом месте (4,78%).
2.бронхи и легкое (11,3%),
3.молочная железа (10,8%),
5.ободочная кишка (6,4%),
6.прямая кишка, анус (5,0%).
Среди всех заболевших злокачественными новообразованиями в 2012 году женщины составили 51,32%, мужчины – 48,68%, доля детей до 14 лет составила 0,26%. В 2011 году женщины составили 52,0%, мужчины – 48,0%, доля детей до 14 лет составила 0,41%, в 2010 году женщины составили 52,8%, мужчины – 47,2%, доля детей до 14 лет составила 0,33%.
В целом возрастная структура заболевших злокачественными новообразованиями в 2012 году характеризуется следующими значениями: 0-14 лет – 0,41%; 15-19 лет – 0,14%; 20-29 лет – 1,0%; 30-39 лет – 3,05%; 40-49 лет – 7,4%; 50-59 лет – 21,0%; 60-69 лет – 25,0%; 70 лет и старше – 42,1%.
Среди заболевших доля трудоспособного населения (20-59 лет) составила 32,46%.
Показатели заболеваемости выявленных основных нозологических форм злокачественных новообразований в различных половых популяционных группах имеет принципиальные различия.
Рис.3. Распространённость выявленных основных нозологических форм злокачественными новообразованиями по полу (на 100 000 населения) в Курганской области в 2012 году
Серьезной проблемой, по-прежнему остается поздняя выявляемость онкологических заболеваний. Удельный вес впервые диагностированных злокачественных новообразований в 1 и 2 стадиях в 2012 году составил 38,94%, на 3 стадии выявлено 36,28%, на 4 стадии - 18,83%. В 2011 году удельный вес в 1 и 2 стадиях составил 43,1%, на 3 стадии выявлено 35%, на 4 стадии выявлен 21,9%.
В 2010 году на 1 и 2 стадиях было выявлено 40,8% всех злокачественных новообразований, на 3 стадии было установлено 38,25%, на 4 стадии 20,1% диагнозов. Т.о. процент ранней выявляемости в 2012 году на 1-2 стадии снизился.
Динамика выявляемости злокачественных новообразований на различных стадиях заболевания за ряд лет в Курганской области
К сожалению на протяжении ряда лет заметно ухудшилась выявляемость злокачественных новообразований (ЗНО) при проведении всех видов профосмотров, в 2012 году активно выявленных больных -13,8%, в 2011 – 13,05%, что ниже среднероссийского показателя (РФ -14,9%). Крайне низкие показатели активного выявления больных со ЗНО в Шатровском, Целинном, Варгашинском, Частоозерском, Катайском районах.*
Смертность от злокачественных новообразований в Российской Федерации занимает 2 место среди всех причин после смертности от болезней системы кровообращения, в 2009 году злокачественные новообразования послужили причиной 14,5% смертей в Российской Федерации.
В Курганской области в 2011 году в структуре смертности на 1-е место выходит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (47,9%), смертность от новообразований так же, как и по РФ располагается на 2-м месте (16,2%) смертность от травм, отравлений, несчастных случаев (12,1%) на 3-м месте.
Сведения о смертности населения по основным причинам смерти (%)
Болезни системы кровообращения
травмы и отравления
В 2011 году показатель смертности от злокачественных новообразований в Курганской области составил 193,45 случаев на 100 тыс. населения. Отмечается снижение смертности.
Рис.4.Динамика показателя смертности от злокачественных новообразований в Курганской области в 2004 – 2012 гг.
Показатель одногодичной летальности (отражает количество умерших в течение года после установления диагноза) в Курганской области ежегодно снижается (2006 – 37,4%, 2007 – 36,8%, 2008 – 34,7%, 2010 – 32,32%, 2011 – 32,28%, 2012 – 32,63%).
Проведенный анализ структуры смертности от злокачественных новообразований среди населения области за 2010–2012 гг. показал, что наиболее приоритетными локализациями опухолевых процессов являются: органы дыхания (22,14%), желудок (10,9%), ободочная кишка (6,49%), прямая кишка (6,84%), злокачественные новообразования поджелудочной железы (5,,85%). Это первые ранговые места, они совпадают со структурой смертности по РФ в целом (данные 2009 года).
Структура общей смертности от злокачественных новообразований по основным локализациям опухоли в Курганской области
(по числу учтённых умерших от ЗНО)
Локализация / Годы
2009 Российская Федерация
2010 Курганская область
2011
Курганская область
2012
Курганская область
РАНГ
Трахея, Бронхи, лёгкие
Прямая кишка, анус
Рис.5. Структура смертности от злокачественных новообразований в Курганской области в 2012 году, оба пола(%)
Развитие любого онкологического заболевания связано как с воздействием факторов внешней среды, так и с особенностями самого организма.
Можно ли предупредить рак? Можно. Но, к сожалению, не всегда и поэтому приходится говорить только о снижении риска развития рака. И происходит это потому, что устранить воздействие вредных факторов часто не представляется возможным.
В Европейских рекомендациях по борьбе со злокачественными новообразованиями обозначено, что половину случаев рака можно предотвратить, так как до 90% случаев опухолей связаны с особенностями образа жизни человека и воздействием канцерогенных факторов окружающей среды.
Если взять всю заболеваемость раком, то на первом месте среди основных причин стоит неправильное питание (35%), второе место принадлежит курению (30%). То есть, два случая рака из трех обусловлены этими факторами. Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции, ионизирующее и ультрафиолетовое излучения, малоподвижный образ жизни, профессиональные канцерогены, алкоголь, загрязненный воздух.
Не секрет, что курение определяет не менее 80% случаев рака легкого. Химические и физические канцерогенные факторы наиболее интенсивно действуют на легкие курильщика, однако способны попадать с мокротой и слюной в желудочно-кишечный тракт и воздействовать на весь организм.
Сбалансированная диета, включающая в себя свежие овощи, фрукты, пищу, обогащенную клетчаткой, пектинами; укрепление иммунитета, активный образ жизни – выполнение этих нехитрых правил позволит примерно в 10 раз снизить риск развития опухолей.
В результате работ, проведенных в мире, были определены основные приоритеты первичной профилактики, где важнейшую роль приобретает целенаправленная и настойчивая противораковая просветительная работа среди населения.
Итак, первичная профилактика направлена на разобщение человека и канцерогена, наибольшее значение имеют следующие мероприятия:
- отказ от курения, употребления алкоголя;
- рационализация питания, соблюдение сбалансированной диеты;
- нормализация веса, регулярная физическая активность;
- избегание стрессовых ситуаций, чрезмерного ультрафиолетового излучения и других химических и физических канцерогенных факторов.
Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и раннюю диагностику злокачественных новообразований, а так же профилактику повторного возникновения опухолей после лечения. Для этого необходимо уделять значительное внимание состоянию здоровья, что позволяет своевременно диагностировать предраковые состояния и проводить их качественное лечение. Регулярные медицинские осмотры с использованием современных методов диагностики позволят своевременно выявить онкологическое заболевание и использовать при лечении малотравматичные и высокоэффективные методы лечения.
* (Из доклада Т.И.Сиротской, главного врача КООД на итоговой коллегии Департамента здравоохранения Курганской области 1 марта 2013 года).
Читайте также: