Могут ли сами рассасываться кисты придатка яичка

Киста яичка у мужчин — болезнь довольно распространенная. Такое заболевание встречается в 3 из 10 случаев, и диагностируется киста, в большинстве случаев, при плановом осмотре у специалиста. Обычно, местом образования кисты является верхняя часть яичек, вдоль проходящих семенных каналов.

Причины возникновения

Современная медицина, как и квалифицированные специалисты в данной области, не могут с точной уверенностью сказать, что же могло спровоцировать возникновение кисты яичек. От этого заболевания страдает большое количество мужчин разных возрастов. Медицинские специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых образуется киста:

  • недавно перенесенные мужские травмы яичка или придатков;
  • воспалительные процессы половых органов и органов малого таза, которые могли дать осложнение;
  • генетическая предрасположенность. В данном случае она обусловлена различным видом опухолевидных образований в разных частях тела;
  • частый контакт с различными химическими веществами, которые являются вредными для организма.

Симптоматика заболевания


В большинстве случаев, мужчине ставится диагноз только в ходе планового осмотра, так как новообразование не влечет за собой никаких симптомов, которые могли бы беспокоить больного. Киста головки придатка яичка, ко всему прочему, является доброкачественным образованием и не влечет за собой никаких серьезных угрожающих для жизни последствий.

В некоторых случаях мужчина сам может определить, что у него есть киста семенников. Новообразование можно ощутить при пальпации мошонки.

Наши читатели рекомендуют


Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Киста придатка правого яичка представляет собой небольшое образование, размером не более 2,5 см, а то и меньше, округлой формы и эластичное на ощупь.

Киста головки придатка левого яичка в процессе увеличения растет довольно-таки медленно и не причиняет никакого дискомфорта мужчине, при этом сохраняется половая активность.

Если же образование (киста яйца), напротив, начинает быстро увеличиваться, то может создавать определенный дискомфорт и давление. В данном случае следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может быть не киста на левом или правом яичке, а иного рода образование, которое может быть опасным для жизни больного.

Если киста размером более 2,5 см, то у мужчины могут возникнуть определенные симптомы, такие как:

  • уплотнение в верхней части яичка (заметно при пальпации);
  • неестественные боли внизу живота;
  • повышенная температура;
  • вздутие живота;
  • при увеличении кисты, мужчина может чувствовать дискомфорт;
  • увеличение роста волос в области половых органов, а также на лице. Иногда, наоборот, волосы могут быстро выпадать;
  • бесплодие (возникает крайне редко и только при тяжелой форме).


Классификация

Киста яичка у мужчин делится на два типа – врожденная и приобретенная.

Врожденные кисты придатка яичка возникают у мальчиков в ходе нарушения внутриутробного развития плода, и происходит это на сроках до 20 недель беременности. Спровоцировать данную патологию могут такие факторы, как:

  • тяжелый ход беременности и частые угрозы выкидыша у женщины;
  • в результате сбоя и неправильной выработки гормонов в организме будущей мамы;
  • травмы, которые возникают в процессе родов;
  • образуется врожденная киста, в некоторых случаях, у детей, появившихся на свет раньше установленного срока.

Приобретенная киста яичка у мужчин может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. Помимо этого кисты классифицируются по месту расположения: в придатке или семенном канале.

Врачи квалифицируют кисты также по структуре, содержащейся в них жидкости:

  • Дермоидная. Помимо жидкости, внутри кисты могут находиться частички волос или костей.
  • Сперматоцеле. Исходя из названия, можно понять, что содержимое кисты в виде семенной жидкости, которую вырабатывают семенники (сперма с содержанием сперматозоидов).
  • Однокамерная. Представляет собой единое образование и не содержит в себе перегородок.
  • Многокамерная. Состоит из нескольких образований или же имеет в полости перегородку.

Диагностика

Киста яичника у женщин и киста яичка у мужчин очень схожи по причинам ее образования, а именно, в большинстве случаев, связаны с нарушением гормонального фона в организме, но несмотря на это, способы их лечения совершенно разные.

При игнорировании симптомов и несвоевременном обращении к медицинскому специалисту, а именно урологу или андрологу, это влечет за собой серьезные последствия, самыми лояльными, в данном случае, выступают дискомфорт и нарушения половой активности (пропадает половое влечение и желание). Самым серьезным последствием является — бесплодие.

Очень часто мужчина может даже не подозревать, что у него есть киста левого яичка, так как при небольших ее размерах заболевание протекает практически бессимптомно и диагностируется только в кабинете у врача.


Плановый осмотр пациента

Для постановки диагноза, мужчине необходимо проводить плановые и регулярные осмотры у своего лечащего врача. Врач на приеме проводит полный сбор анамнеза, который поможет определить причину возникновения заболевания и с какого времени развивается новообразование. Помимо этого, врач выясняет, существуют ли у пациента сопутствующие причины для возникновения заболевания, а именно:

  • были ли травмы половых органов и придатков (на спортивной площадке, во время тренировки или в армии);
  • не переносил ли, в течение нескольких дней, больной воспаление органов малого таза, и какое лечение было назначено.

После устного опроса пациента, врач проводит осмотр и пальпацию половых органов, определяя при этом размеры и месторасположение кисты. Помимо этого, врач проводит осмотр с помощью специального фонарика, который позволяет увидеть количество жидкости, находящейся в кисте.

Нередко специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), с помощью которого можно с точностью определить размеры, расположение и содержимое новообразования. В диагностике также используется метод магнитно-резонансной терапии (МРТ).

Исходя из результатов исследования, врач-уролог или андролог назначает соответствующее лечение.

Лечение

Одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов избавления от кисты в яичках у мужчин является оперативное вмешательство. Не следует надеяться на то, что кисты рассосутся сами. Операция показана больному, только в том случае, если образование достигло максимально больших размеров. При этом оно доставляет дискомфорт пациенту и сильные боли, а также в том случае, когда кист образовалось более двух.


Берут ли в армию после такой операции, и не возникает ли осложнений?

Такого рода оперативное вмешательство не является опасным для жизни и здоровья мужчины, помимо этого, через несколько недель, он сможет возвратиться к полноценной жизни и службе в армии, если это необходимо.

Надеяться на то, что кисты обоих яичек исчезнут сами, крайне опасно, поэтому классическая операция — это самый распространенный способ избавления от недуга, и проводится она в каждой специализированной клинике.

Врач-хирург делает небольшой надрез вдоль продольного шва мошонки или по ее половине. После чего киста удаляется из придатка с особой аккуратностью, чтобы не повредить мягкое тело мошонки. Кровотечение останавливается, и на рану накладывается 3 шва, после надрез закрывается, и также накладываются швы. Для швов используются нити, которые со временем рассасываются. После, на место оперативного вмешательства накладывается компресс со льдом для снятия отека и надевается специальный поддерживающий бандаж. Такого рода операции проводятся под общим наркозом.

В течение нескольких дней после операции больной должен соблюдать максимально щадящий режим, как можно меньше двигаться и использовать компрессы со льдом. Возвращаться к полноценной половой жизни рекомендуется не менее, чем через 3 недели, и только после осмотра у своего лечащего врача.

Это самый щадящий метод при удалении кисты в придатке яичка у мужчин. Такая операция проводится также под общим наркозом, но в отличие от классической операции делается очень маленький надрез, в результате, послеоперационные осложнения сводятся к минимуму. После надреза в полость вводится лапароскоп, на конце которого расположена камера, посредством которой врач видит четкое изображение кисты и без труда сможет ее удалить. Такая операция является дорогостоящей, и она проводится не во всех клиниках.


У данной процедуры есть как минусы, так и плюсы. Плюс в том, что данный метод — без разрезов, поэтому снижается риск потери крови. А минус — в ходе процедуры возникает риск повреждения придатков, что впоследствии может привести к бесплодию.

В процессе процедуры в мошонку вводится игла, и через нее откачивается жидкость из кисты. После, с помощью иглы в полость вводится вещество (склерозирующий препарат), которое способствует склеиванию клеток кистозного образования, со временем киста полностью рассасывается.

Если же процедура была выполнена непрофессионально, то в данном случае могут склеиться не только кистозные образования, но и семенные канатики, что грозит полным бесплодием.

Как и каждая операция, полосная рана может вызвать определенные последствия, которые должны оговориться со своим лечащим врачом-хирургом. Неправильно проведенная операция или ошибки в ее ходе, могут повлечь за собой бесплодие, отечность, возникновение опухлостей, а также инфекционные заболевания, которые могут быть занесены в ходе операции.

Лечить кисты придатков народными средствами можно, но только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением. Так как нетрадиционное лечение может не только помочь, но и, напротив, навредить организму мужчины, с такими средствами стоит быть крайне осторожными.

Народная медицина, при правильном выборе средств и трав, способна излечить большинство различных заболеваний, не исключением стала и киста левого яичка, которая, как утверждают народные целители, благополучно и без последствий рассасывается самостоятельно.


Отвар из Шалфея

  • Шалфей. Одну чайную ложку измельченного Шалфея необходимо залить стаканом кипятка, после дать ему настояться не менее 30 минут. Полученный настой необходимо принимать по 2 столовые ложки, трижды в день, чтобы киста тестикулы слева полностью рассосалась.
  • Конский каштан. Измельченную кору конского Каштана (одну чайную ложку) залить стаканом воды, комнатной температуры, и дать отвару настояться в течение суток. После, принимать ½ стакана за 20 минут до еды, 3 раза в день.
  • Льнянка обыкновенная. Из свежей травы необходимо отжать сок и смешать его со сливочным маслом. После, нагреть до испарения воды. Данную эмульсию необходимо отжать и использовать как мазь, ежедневно, до того момента, пока не рассосется киста.

Киста придатка левого яичка у мужчин — заболевание распространенное. При правильном лечении и своевременном обращении к специалисту, киста придатка яичка у мужчин может рассосаться самостоятельно и тем самым, станет неопасной для здоровья. Если мужчина хочет оставаться всегда здоровым и полным сил, то ему не следует пренебрегать плановыми осмотрами у врача, так как в процессе осмотра могут диагностироваться различного рода заболевания, которые самостоятельно исчезнуть не могут и требуют незамедлительного лечения.

Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.


Развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени.

Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.

Описание и классификация

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.

Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.


Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам.

Виды опухоли по типу локализации:

  • киста в головке придатка левого яичка;
  • киста в головке придатка правого яичка.

Причины

Киста на яичнике у мужчин может образоваться в двух случаях.

Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.

    Травмы. При механическом или другом воздействии на мошонку повреждаются семенные канатики или придатки, что приводит к сгущению крови. В семенных протоках частично или полностью закрывается просвет. Закупорка не даёт жидкости свободно перемещаться по каналам, что приводит к образованию кисты в яичке у мужчины.


Механическое или другое воздействие на мошонку приводит к сгущению крови.

  • Инфекции. Киста в придатке яичка у мужчин или в канатике иногда образовывается после перенесённого бактериального эпидидимита или орхита. Фактором к заражению становятся венерические заболевания — гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Если инфекция первоначально образуется в мочевом канале, то она легко переходит по восходящему пути в семявыбрасывающий проток. Это характерно для уретрита и простатита.

    • Симптомы

    Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.


    Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.

    Появляются новые признаки:

    • нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
    • уплотнение в яичке;
    • слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
    • интенсивный рост волосяного покрова;
    • несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

    Диагностика

    Обнаружить опухоль в мошонке часто удаётся на плановом осмотре. Проводится наружное обследование, врач ощупывает органы для определения инородных образований. При надавливании под пальцами ощущается эластичный округлый комок, который свободно передвигается вместе с кожей. Уролог собирает жалобы от пациента, изучает анамнез перенесённых заболеваний, уточняет, контактировал ли мужчина с какими-либо химикатами.

    • Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.

    С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.
    • УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

    Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка. Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

    Лечение

    При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.

    Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?

    • В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
    • При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
    • Поликистоз становится причиной бесплодия.
    • При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
    • Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.

    Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.

    Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек. При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно. Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.

    Эта техника удаления кисты обладает выраженным травматизмом для пациента. Склеротерапия подходит мужчинам, которые не планируют иметь детей, а также при низкой свёртываемости крови. Исходным осложнением операции становится бесплодие, которое развивается от повреждения придатков.

    • в мошонку вводится игла, по которой выбирают всю жидкость из кисты;
    • полость заполняют склерозирующим веществом, отчего её стенки склеиваются или запаиваются;
    • проверяют семенные канатики на возможное попадание вещества.

    С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

    С помощью лапароскопического инструмента хирург делает небольшой доступ в мошонку. Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ. Стенки кожаного мешочка приподнимаются, что даёт хорошую чёткость картинки на мониторе. Лапароскопия — это один из малоинвазивных методов по устранению сперматоцеле. Сокращается длительность операции и реабилитационный период.

    Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.

    Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:


    Приобретать травы лучше в аптеке.

    • золотой ус;
    • подорожник;
    • грецкий орех;
    • сабельник;
    • окопник;
    • татарник;
    • календула;
    • родиола розовая;
    • расторопша;
    • чеснок.

    Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.

    Профилактика

    Для предупреждения врождённых кист, беременной необходимо соблюдать предписания врача, избегать заражения инфекционными заболеваниями. Взрослому мужчине требуется соблюдать осторожность, не допускать сильных механических воздействий на область мошонки. Важно регулярно обследоваться на наличие мочеполовых и венерических патологий.

    В течение двух недель после перенесенного заболевания не рекомендовано:

    • посещать сауны, бани;
    • заниматься активным спортом;
    • употреблять спиртные напитки;
    • вести половую жизнь.

    После операционного лечения мужчина должен соблюдать щадящий режим. Устранить отёк можно с помощью охлаждающих компрессов. Уже через 2 дня после удаления кисты пациент возвращается в привычный образ жизни с соблюдением противопоказаний.

    • Главная
    • Советы специалистов
    • Киста придатка яичка


    Фибриновая капсула разделяет кисту придатка яичка и близко расположенные ткани. Располагаться новообразование может у левого или правого яичка. Врачи, занимающиеся этой мужской проблемой, выявили интересный факт – в кисте придатка правого яичка жидкости накапливается гораздо меньше, чем при сперматоцеле в яичке с левой стороны.

    Киста носит разный характер, в зависимости от причин классифицируют врожденное и приобретенное заболевание придатка яичка. Первый вид болезни возникает еще в утробе матери и связан с патологией канала, по которому в мошонку попадают сперматозоиды. В полости кисты такого типа нет сперматозоидов.
    Приобретенная киста придатка является результатом неблагоприятных факторов, влияющих на состояние мужского полового органа (травмы, инфекции и др.) Отток жидкости, секрета, сперматозоидов происходит атипичным образом, на месте повреждения образуется киста.

    Причины

    Киста появляется в результате ряда неблагополучных факторов, единого мнения врачей о причинах возникновения заболевания нет.
    Наиболее вероятно, что кисту яичка может спровоцировать нетипичное функционирование семеневыводящей системы. Проток, предназначенный для вывода, сужается и это приводит к скоплению жидкости левого или правого яичка и образованию кисты.

    Можно перечислить другие моменты, приводящие к кисте придатка:

    • генетические аномалии;
    • расширенное состояние семенного канала, яичек;
    • увеличение придатков;
    • перенесенные инфекционные болезни;
    • травмы половых органов разной этиологии и тяжести.

    Симптомы

    Симптоматика заболевания на начальных стадиях сглажена, поэтому киста может обнаружиться случайно – при профилактических осмотрах или обследовании мужчин по поводу других проблем мужской сферы.

    Киста придатка мужского яичка в поздних стадиях болезни проявляется такой клинической картиной:

    • тянущие боли, усиливающиеся при физической работе и сексе;
    • ощущение тяжести в мошонке и промежности;
    • затрудненная ходьба;
    • дискомфорт при сидении, во время движений.

    Диагностика

    Большую роль в определении кисты мужского придатка играет внимательное отношение мужчин к своему здоровью. Пациенты, которые не игнорируют регулярный самоосмотр, периодическое посещение врача находятся в лучшей ситуации, чем безалаберные мужчины.

    В медицинских учреждениях могут предложить такие методы диагностирования кисты как:

    • диафаноскопия;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • КТ.

    Киста хорошо просматривается при первых двух исследованиях, помогающих выявить образование, его размеры, контурные границы, толщину стенок и цвет жидкости, наполняющей кисту.
    Магнитно-резонансную и компьютерную томографию применяют для определения онкологии придатков яичка и других близлежащих структур.
    Общий анализ крови поможет оценить состояние пациента в целом.

    Пункция кисты – редкая диагностическая процедура, к ней прибегают лишь для определения характера жидкости в кисте.

    Лечение

    Полостное образование у правого или левого яичка необходимо начать лечить как можно раньше, не допуская неблагоприятных последствий.

    Привлекательность метода – в отсутствии рецидивных моментов и короткого периода восстановления после процедуры.
    Врач делает электрокоагуляционный разрез (под местной анестезией) и удаляет патологическое образование, оставляя его оболочку неповрежденной. Риск бесплодия мужчин минимальный.

    Оперативные методы

    Хирургическое вмешательство подразумевает полное иссечение кисты яичка. Проводится операция традиционным способом или при помощи радиоволны.
    Радиоволновое удаление кисты – самый современный способ, который характеризуется:

    • щадящим воздействием на мужские органы;
    • коротким периодом восстановления;
    • минимальными последствиями;
    • отсутствием рецидива.

    Эффективность лечения зависит от поведения пациента после операции. Отмена любых физических нагрузок, четкое исполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, воздержание от секса – обязательные послеоперационные мероприятия.

    Использование народной медицины

    Народные методы следует рассматривать лишь как дополнительные (но не основные!) методы лечения.
    Перед применением отваров крапивы, конского щавеля, настоя из подорожника, исландского мха обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит забывать о первостепенности медицинских методов, и лишь потом использовать компрессы и примочки.

    Возможные осложнения

    Если заболеванию не уделять должного внимания, то можно столкнуться с осложнениями болезни:

    • Гнойный абсцесс.
    • Снижение потенции.
    • Бесплодие.

    Профилактика

    Профилактика заболевания состоит в соблюдении несложных правил:

    • Избегать моментов, приводящих к травмам мужских органов.
    • Соблюдать нормальный температурный режим в интимной зоне.
    • Не запускать воспалительные процессы.
    • Лечить инфекционные заболевания.
    • Обследовать самостоятельно мошонку и прилежащие органы.
    • Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
    • Регулярно посещать уролога.


    Что такое киста придатка яичка

    Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.


    Схема придатка яичка

    Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.



    Причины

    Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.


    Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

    Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока. Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции). В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

    Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

    Симптомы сперматоцеле

    Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли. Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной. Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

    Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

    Возможные осложнения

    Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв. При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний. После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

    Диагностика

    С кистой можно обратиться к хирургу, урологу или андрологу. Методы диагностики:

    • Пальпация;
    • Диафаноскопия (просвечивание содержимого мошонки фонариком в темноте);
    • УЗИ с цветовой допплерографией.

    Кисты головки придатка обычно содержат простую жидкость, поэтому являются анэхогенными (не отражают ультразвук), выглядят как темные пятна с тонкими стенками. В истинном сперматоцеле (со спермой) может быть несколько перегородок. В теле наблюдаются включения – сперматозоиды, которые на мониторе создают эффект падающего снега.


    УЗИ-снимок кисты придатка


    Слева маленькая, клинически незначимая киста на головке придатка, справа – крупная многокамерная

    Сперматоцеле можно перепутать с гематоцеле (сгусток крови), гидроцеле (скопление лимфы между оболочками), кистой белочной оболочки, пиоцеле (нагноение оболочек яичка при воспалении).

    Лечение сперматоцеле

    Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

    В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен. То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

    Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.


    Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

    Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности. Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды. В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

    Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

    Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина. Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем. Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.



    Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)



    Кадры операции по удалению сперматоцеле

    Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.


    Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):



    Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:



    Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

    Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

    Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

    1. Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
    2. Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

    В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

    После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

    В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности. Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками. После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

    Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

    Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.


    Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

    Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

    Возможные осложнения после операции:

    1. Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
    2. Постоянные тазовые боли.
    3. Кровотечение.
    4. Гематомы в мошонке.

    Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

    Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

    Берут ли в армию с кистой придатка яичка


    Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

    Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

    Цены указаны за удаление одной кисты.

    Отзывы об операции

    Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.



    Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

    Читайте также: