Мочегонные уколы внутримышечно при онкологии

Диуретики (или мочегонные препараты) имеют возможность воздействовать на почки и влиять на выведение мочи. Лекарства угнетают обратное всасывание электролитов, а увеличение их количества провоцирует выделение жидкости. Диуретики представлены в разных формах, в том числе и в ампулах.

Мочегонные уколы следует делать аккуратно и только по рекомендациям врачей.

Основные виды влияния диуретиков на организм человека:

снижение артериального давления,
выведение лишней жидкости.

Также мочегонные препараты обладают противоэпилептическим, кардиопротективным и спазмолитическим действиями.

Диуретик задерживает в организме натрий и выводит лишнюю жидкость. В результате этого процесса долгое время держится пониженное артериальное давление. Помимо этого, мочегонные препараты вымывают кальций, но сохраняют магний, что уменьшает нагрузку на сердце. Благодаря этим процессам улучшается микроциркуляция в почках и снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений на почки.

Кроме этого, воздействие диуретика на организм понижает внутриглазное и внутричерепное давление. Происходит замедление скорости работы нейронов. Именно таким образом препарат оказывает противоэпилептический эффект.

Некоторые диуретики благотворно влияют на сердце и почки, выполняя для органов какое-то время роль протектора. Другие препараты способны расслабить мышцы, создавая спазмолитическое воздействие.

Спустя столетия, целительные растения заменили мочегонные препараты, выводящие вместе с уриной токсичные и вредные для организма вещества. Безусловно, эффект от диуретиков гораздо сильнее и они с успехом заняли свое место в медицине.

На сегодняшний день диуретики применяются при лечении гипертонии, отеков внутренних органов и конечностей (слоновость ног), опухолях, нестабильной работы почек, а также в целях похудения.

Любое мочегонное средство используется для регулирования водного баланса в организме и стабилизации состава жидкости. Оно повышает экскрецию мочи. В процессе действия диуретика в почечных каналах понижается активность реабсорбции натрия. Следует помнить, что при длительном применении в организме уменьшается количество полезных компонентов, таких как хлор, магний и кальций. Это неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья больного.

На рынке представлены не только диуретики, изготовленные на основе химических средств, но и растительные препараты, активно используемые в народной медицине (чайные смеси, способствующие выведению избыточной жидкости).

Множество желающих избавиться от лишнего веса активно принимают чаи для похудения, имеющие мочегонный эффект. Но не зная принцип работы таких средств, можно сильно навредить организму. Потому даже подобную практику стоит начинать только после консультации со специалистом.

Особенно это касается мочегонных уколов. Некоторые пациенты решаются на самостоятельные инъекции, используя их, например, как средство при отеках ног. Некоторые уколы делаются в вену, что очень опасно в домашних условиях. Потому и внутримышечные, и внутривенные уколы лучше доверить медперсоналу.

Кому можно ставить

Для использования мочегонных препаратов в ампулах нужны особые показания. Диуретический эффект от подобных лекарств достаточно силен, а неправильное использование способно сильно подорвать здоровье человека.

В первую очередь, мочегонные инъекции делают пациентам в тяжелом состоянии, сопровождающемся сильной отечностью. Также укол могут поставить больному, который не способен принять таблетку по тем или иным причинам (кома, патологии ЖКТ и т.д.).

Помимо того, инъекции используют в осложненных случаях, когда необходим диурез, а больной находится без сознания (обморок, кома) либо имеет нарушения всасываемости кишечника.

Следует помнить, что действие инъекции гораздо эффективнее и быстрее, чем у препарата в форме таблетки. Врачи настоятельно рекомендуют ставить уколы только после консультации со специалистом. Желательно, чтобы инъекцию делал медперсонал. В ином случае, пациент во время инъекции будет испытывать сильнейшую боль.

В целом общие показания для применения мочегонных уколов следующие:

отек легких/мозга,
острая необходимость выведения солей,
интоксикация,
нарушенный процесс всасываемости кишечника,
повышенное содержание кальция в организме,
последняя стадия гестоза во время беременности.

Также диуретики активно используются при лечении асцита. К сожалению, полностью вывести жидкость из живота они неспособны, но значительно облегчают состояние больного.

Существуют и противопоказания к применению диуретика:

Самостоятельный выбор и использование мочегонного препарата в ампулах во время вынашивания ребенка, периода лактации, а также при наличии сахарного диабета.
Повышенное или пониженное количество в организме калия, магния, натрия, кальция.
Аллергические реакции.
Нарушение водного баланса.
Нарушенный обмен веществ.

Типы диуретиков

Мочегонные препараты разделяются на типы. Также их разбивают по параметрам воздействия на организм:

сила,
специфика,
скорость,
длительность.

Как долго будет действовать препарат очень важно для пациента. В случае неправильно выбранного средства перед значимым днем или мероприятием, ошибочного расчета срока влияния лекарства, вы рискуете потерять стабильное состояние в ненужный момент.

Самые короткие по времени действия (до четырех часов) препараты: Этакриновая кислота, Фуросемид, Мочевина, Маннит.

Сроком от восьми до пятнадцати часов обладают Диакарб, Клопамид, Индопамит, Триантерен.

Наибольшая длительность воздействия (от 2-х до 3-х суток) у Спиронолактона, Эллеренона, Хлорталидона.

Если вам приходится сталкиваться с приемом мочегонных препаратов, то знания о сроке влияния обязательны.

Сила эффекта лекарства действительно важна. К слабым препаратам относятся Птерофен, Амилорит, Верошпирон, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон. Среднюю силу воздействия имеют Оксодолин, Гигротон, Дихролиазит, Гидрохлортиазид, Ипотиазит и некоторые другие.

К наиболее сильнодействующим препаратам можно отнести Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Мочевина, Маннит, Клопамил и др.

Выбор лекарства для мочегонного укола лучше всего доверить врачу, который знает все особенности препаратов.

Информация о силе воздействия диуретиков особенно важна для больных, страдающих отягощенным анамнезом. Им рекомендуются мягкие препараты с минимальным количеством побочных эффектов.

На какие подразделяются

В число теозидных диуретиков входят Гипотеозид, Циуорметеозид , Бринольдикс, Ренез, Хлорталидон.

Среди преимуществ подобных препаратов: благотворное влияние на протекание диабета, снижение выведения кальция из организма, уменьшение артериального давления. Однако, у теозидов много недостатков:

плохое выделение мочевой кислоты,
нарушение углеводного обмена (противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом),
ухудшение почечной деятельности (не рекомендуется тем, кто имеет проблемы с почками),
риск развития панкреатита,
риск возникновения аллергической реакции.

Кроме того, теозидные препараты ускоряют выведение калия и магния из организма. Потому прием подобных лекарств совмещается с приемом Аспаркама и Панангина.

Другое их название Спиронолактоны. Самый распространенный препарат из калийсберегающих — это Верошпион. Имеет много положительных отзывов как от пациентов, так и от медиков. Мочегонное действие у них слабее, чем у теозидных диуретиков. Кроме того, целевой эффект наблюдается лишь в случае отказа от потребления натрия (например, пищевая соль).

Обычно препарат начинает действовать в течение двух суток. Во избежание выведения калия из организма назначаются дополнительные лекарства для приема.

Побочных эффектов не так много, но такие диуретики не рекомендуются больным с почечной недостаточностью. Наиболее распространенные калийсберегающие препараты — это Верошпирон, Амилорид, Альдострон.

Применяются для профилактики острой почечной недостаточности или для усиления диуреза в экстренных ситуациях. Не рекомендуется вкалывать инъекции осмотических препаратов самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства подобного типа, в первую очередь, борются с избытком соли и воды в организме, стабилизируя функционирование почек. Являются наиболее быстродействующим лекарством. Не влияют на количество холестерина в крови, не провоцируют развитие сахарного диабета. Единственный минус: множество побочных эффектов. Наиболее распространенные диуретики петлевого типа это Этакриновая кислота, Фуромесид, Торасемид, Буметанид.

Есть ли негативные последствия

Большинство людей считают, что любые лекарственные средства, направленные на выведение жидкости из организма, безопасны. Мочегонные препараты применяются в косметологии, спорте, диетологии, что вызывает доверие. Однако, подобные средства не совершенны и неправильное соблюдение рекомендаций по приему лекарства может нанести вред здоровью.

Мочегонные препараты и инъекции вымывают важные вещества из организма, такие как калий. Кроме того, они способствуют накапливанию солей, развитию сахарного диабета и повышению холестерина.

Лечение мочегонными уколами допустимо лишь по предписанию врача. Они назначаются на основании проведённых анализов и точно установленного диагноза.

Цели применения инъекций

Некоторые заболевания (почечная, печёночная либо сердечная недостаточность и др.) способны вызывать отёки лица, различных органов, конечностей, а в некоторых случаях и всего тела, провоцировать повышение артериального, внутричерепного или глазного давления, опасные для жизни приступы. Для выведения лишней жидкости из организма и устранения критических симптомов применяются мочегонные средства (диуретики).

Данные препараты выпускаются в форме травяных сборов, капсул, таблеток, растворов для капельниц и инъекций. К последнему варианту прибегают, когда нужно получить быстрый и ярко выраженный результат (если отёк достиг угрожающих размеров и продолжает стремительно увеличиваться).

При уколе активное вещество препарата быстрее, чем при пероральном приёме лекарства (вводимом в организм путём проглатывания), проникает в кровь и начинает своё действие.

Потребность в немедленном устранении отёчности или же в понижении кровяного давления, снижения нейронной активности (при критических приступах) путём введения мочегонных инъекций возникает обычно при следующих рискованных состояниях:

ухудшение самочувствия при хронических заболеваниях печени, почек, сердца;
нарушение всасывающей функции кишечного тракта;
гипертонический криз;
обморок, кома, летаргия;
приступ эпилепсии.

Самолечение при серьёзных заболеваниях строго противопоказано. Какое средство вводить больному, определяет врач.

Лазикса;
Фуросемида,
Маннита,
Этакриновой кислоты.

Когда терапия требует длительного времени, используются пероральные средства. Они не только снимают симптомы, но способствуют постепенному восстановлению повреждённых недугом органов. В отличие от уколов их можно применять самостоятельно.

Какие разновидности групп уколов

По способам воздействия, точкам приложения, интенсивности стимулирования мочегонных функций, инъекционные препараты для купирования отёчностей подразделяют на группы:

ингибиторы карбоангидразы (Диамокс, Фонурит, Диакарб) выводят из организма воду и минеральные соли, способствуют снижению внутричерепного давления, назначаются с калийными биодобавками;
осмотические (Глицерол, Мочевина, Маннитол) не используются при гипертонии, усиливают поступление жидкости из тканей тела в кровь и интенсивность фильтрации мочи благодаря повышению давления;
калийсберегающие, способствующие удержанию калия путём влияния на канальцы почек, (Триамтерен, Амилорид, Верошпирон), применяются, когда требуется мягкая терапия либо в сочетании с петлевыми препаратами;
петлевые (Этакриновая кислота, Фуросемид), точкой приложения является петля Генле – часть нефрона (почечного тельца), расслабляют мышцы мочевыводящих органов и усиливают циркуляцию жидкости через почки, задерживают мочевую кислоту, но выводят другие минеральные соли;
тиазидные (Индапамид, Гипотиазид, Арифон), воздействуя на канальцы почек, регулируют процессы с магнием, калием, натрием, глюкозой и мочевой кислотой, предотвращают обратное всасывание жидкости.

Свойства лекарств и механизм действия

По фармакологической динамике ингибиторы карбоангидразы, петлевые средства причисляют к разряду салуретиков. Их введение внутрь производится исключительно медицинскими специалистами, поскольку при неграмотном применении данные медикаменты способны в кротчайшие сроки нарушить электролитный баланс организма. Равновесие между катионами (хлором, органическими кислотами) и анионами (натрием, калием).

Опасность представляют такие осложнения, как нарушения: водного баланса (обезвоживание), углеводного обмена и обмена жидкостями в тканях.

По интенсивности воздействия сильными считаются диуретики: Лазикс, Торасемид, Фуросемид. К лёгким мочегонным относят: Птерофен, Триамтерен, Спиронолактон. Средней степенью влияния на организм характеризуются: Гипотиазид, Гигротон, Оксодолин.

Если требуется, чтобы диуретическое средство действовало долго, например, на протяжении двух-четырёх дней, то медики прописывают: Хлорталидон, Эплеренон, Спиронолактон. К препаратам средних сроков действия относят: Триамтерен, Гидрохлортиазид, Клопамид – 8-15 часов. Меньше всех действуют: Маннит, Этакриновая кислота, Фуросемид – 4-8 часов.

Применение мочегонных уколов

Учитывая, что к диуретическим инъекциям прибегают тогда, когда требуется получение эффекта, осуществляются они внутримышечно либо внутривенно. При хроническом течении заболеваний назначаются мочегонные в иных фармакологических формах.

За исключением случаев, когда пациент не может принимать лекарства перорально из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта или бессознательного состояния (обморок, кома, эпилептический приступ).

Если больному требуется снять отёчность, понизить кровяное давление, понизить нейронную активность для купирования приступа, в ход идут уколы. Заболевания, когда они показаны такие:

скопление жидкости в мозговой ткани;
скопление воды в лёгких вследствие слабой работы сердечной мышцы;
проблемы с печенью или почками;
диабет (не сахарный);
эпилепсия (инъекция диуретика способствует замедлению нейронного взаимодействия и тем самым купируется приступ);
мышечные спазмы (устраняются посредством расслабления диуретическими препаратами мускулатуры);
пищевые отравления;
интоксикация от лекарств;
повышенное содержание солей минералов в крови;
варикозное расширение вен;
глазные болезни;
нехватка воздуха при сильной одышке;
обширные ожоги на теле.

В некоторых случаях введение мочегонных препаратов способно спасти больному жизнь. Потому их относят к разряду медикаментов для неотложной помощи.

Противопоказания

Хотя диуретики применяются при патологиях, но противопоказаний у них немало. Нельзя назначать мочегонные, если организм пациента испытывает нехватку натрия, калия и микроэлементов, выводящихся с уриной.

Если у больного наблюдается задержка мочеиспускания (необходимо сначала устранить её причину), тяжёлая форма сердечной недостаточности (при которой не рекомендуется выведение калия), обезвоживание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность.

Врач обязан учитывать риски возможных побочных эффектов: развитие панкреатита, нарушение обменных процессов с участием мочевой кислоты и сахара, увеличение концентрации в крови холестерина, появление тромбов вследствие сгущения крови, возникновение аритмии или коллапса (острой сердечной недостаточности), резкое понижение артериального давления, появление судорог, обморочное состояние.

Иногда бывают: расстройства пищеварения, снижение чувствительности рецепторов кожи.

Наличие перечня противопоказаний и негативных реакций является аргументом в пользу того, что диуретические инъекции должны производиться под врачебным контролем.

Сильное мочегонное – польза или вред?

Перед назначением сильнодействующих мочегонных средств доктор непременно проводит тщательное обследование пациента. Определяет точный диагноз, выявляет причины заболевания. Учитывает физиологические особенности больного. Взвешивает возможную пользу, которую может дать препарат, и риски его применения, связанные с резким выведением из тканей большого количества жидкости и минералов.

Чтобы предотвратить обезвоживание и истощение минеральных ресурсов организма, чрезмерное сгущение крови, способное привести к затруднению её передвижения по сосудам и к нарушению функции сердечной мышцы, уколы диуретиков вводят лишь единожды для купирования опасных симптомов: отёков, высокого кровяного давления, критических приступов. Либо, когда за один раз устранить симптомы не удаётся, прописывают инъекции короткими курсами.

Для усиления эффекта их допускается комбинировать. Причём, назначаются они также небольшими курсами во избежание синдрома привыкания и снижения результативности лечения.

Огромный вред способны принести диуретики беременным. Из-за них кровь становится вязкой, нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами. В итоге затрудняется развитие ребёнка в утробе, формируются тромбы, возможно отслоение плаценты и преждевременные роды.

Потому отёчность пациенткам, находящимся в положении, необходимо лечить другими методами. За исключением последний стадии гестоза (осложнения, нередко проявляющегося судорогами, высоким давлением, отёками), представляющего опасность для жизни.

Тяжело представить, как часто и в каких фармацевтических формах современный человек использует диуретические препараты, в том числе мочегонные уколы. Ведь их назначают как в виде основных лекарств, так и в комплексе с другими медикаментами. Диуретиками выводят лишнюю жидкость из организма, меняя тем самым баланс солей. Существует много различных форм данного вида лекарственных препаратов, из которых уколы представляют наибольший интерес.

Особенности мочегонных уколов
Виды мочегонных уколов
Сочетание диуретиков и побочные эффекты
Препараты

Особенности мочегонных уколов

Форма лекарственного средства определяет такие его характеристики, как быстродействие и сила лечебного эффекта. Если нужно малоэффективное лекарство продолжительного действия, таблетки подойдут как нельзя кстати. А если оказать больному медикаментозную помощь необходимо срочно, мочегонные препараты в форме уколов просто незаменимы. Как и любые другие формы диуретических средств, инъекции призваны снижать давление в сосудах, снимать отёки с лица и ног, избавлять от некоторых симптомов почечной недостаточности, а также помогать сбрасывать лишние килограммы.

Уколы мочегонных препаратов обладают самой большой силой воздействия и начинают работать сразу после попадания в организм. Поскольку действующее вещество при таком способе введения немедленно поступает в кровь, минуя прохождение через органы пищеварения, положительный эффект наступает практически мгновенно.

Благодаря этому диуретики в форме инъекций подходят для использования при обострениях различных заболеваний, как, например, диабет, а также при невозможности применения других форм этого лекарства (если пациент находится в коме или бессознательном состоянии).

Таким образом, прямыми показаниями к использованию мочегонных уколов являются следующие состояния:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
перенасыщение организма отравляющими веществами;
ожоговая болезнь;
отёки внутренних органов – лёгких и мозга.

Мочегонные средства в виде уколов не могут быть использованы пациентом самостоятельно, без помощи других людей, поэтому основное место проведения подобных манипуляций – медицинское учреждение.

Поскольку диуретики в форме инъекций – сильнодействующие вещества, их применение должно быть согласовано с лечебным курсом, план которого составлял лечащий врач.

Виды мочегонных уколов

Все диуретические вещества, вводимые непосредственно в кровь, являются сильнодействующими. В этом они сильно похожи друг на друга. Тем не менее принцип действия разных препаратов неодинаков. Это стоит учитывать, поскольку некоторые типы диуретиков при различных условиях и состояниях больного могут быть неуместны.

Всего выделяется 4 группы диуретических средств:

Тиазидные препараты.
Петлевые препараты.
Калийсберегающие вещества.
Препараты, блокирующие альдостерон.

Первая группа мочегонных средств применяется в основном для лечения повышенного артериального давления в комплексе с диуретиками другой группы.

Для данного вида лекарств характерен свой специфических принцип действия, что является основанием для возникновения некоторых рисков. Так, приём тиазидных препаратов плохо отражается на метаболических процессах. В связи с этим рекомендуется применение небольших доз этого диуретика.

Петлевые препараты имеют полное право называться мочегонными, так как они отвечают главным образом за выведение лишней жидкости из организма путём прямого воздействия на почки. Они очень хороши при отёках эпителиальных тканей на лице и ногах. А также такие диуретики нормализуют водно-солевой баланс и помогают почкам справиться со своей работой, если имеет место почечная недостаточность. Петлевые мочегонные препараты не вызывают диабета, зато побочные явления данной группы лекарств выражены более ярко.

Калийсберегающие вещества отвечают за очистку организма от натриевых соединений и сохранение в нём калия, за счёт чего достигается хороший мочегонный эффект. Данная группа лекарств представлена большим количеством наименований, среди которых имеются препараты в различных формах, в том числе и уколы.

Последняя группа мочегонных средств – гормональные препараты. Сюда относятся вещества, блокирующие выработку альдостерона – гормона, отвечающего за сохранение жидкости в теле. Действие диуретика вызывает нехватку альдостерона и, как следствие, устранение задержки жидкости в организме.

Стоит отметить, что использование гормональных мочегонных препаратов не влияет на количество калиевых соединений.

Сочетание диуретиков и побочные эффекты

Многие считают, что диуретики – абсолютно безобидные лекарства, которые можно употреблять в любое время и в любых количествах, не согласуя свои действия с лечащим врачом. Это далеко не так. Более того, практически всегда, проходя какую-нибудь медикаментозную терапию, люди по каким-либо причинам начинают принимать мочегонные вещества, невзирая на то, что диуретики сочетаются не со всеми лекарствами.

Это типичные примеры неправильного использования диуретических уколов и препаратов. Подобные примеры встречаются очень часто, ведь выводящие жидкость вещества пользуются популярностью у косметологов, спортсменов и женщин, стремящихся похудеть.

Очень часто можно наблюдать такую картину: человек, желая ликвидировать отёки, самостоятельно принимает сильные мочегонные препараты несколько раз в неделю. Отёчность поначалу проходит, но потом вновь возвращается, требуя для своего устранения ещё большей дозы мочегонного. Почему так происходит? Частое употребление сильнодействующих диуретиков выводит столько жидкости, что провоцируется её нехватка, и организм начинает запасать воду под кожей. Тем самым образуются новые отёки ног и лица. Чтобы избавиться от свежих отёков, требуется ещё большая доза препарата. Это пример, показывающий, как не нужно применять мочегонные уколы.

При составлении плана комплексной медикаментозной терапии надо принимать во внимание и то, что некоторые группы диуретиков плохо совмещаются с другими лекарствами.

Так, выявлено 6 негативных сочетаний:

Тиазидные препараты вкупе с лекарствами для сердца вызывают отравление организма.
Те же диуретики с гипотензивными препаратами усиливают эффект последних.
Глюкокортикостероиды и тиазидное мочегонное провоцируют гипергликемию.
Аспирин и тиазиды тоже отравляют организм.
При совмещении диуретиков петлевого типа и противовоспалительных медикаментов ослабляется действие первых.
Тиазиды и петлевые мочегонные в совокупности усиливают эффект друг друга и выводят больше жидкости, чем нужно.

Все эти особенности препаратов, выводящих жидкость из организма, дают понять, что перед выбором любых, даже самых безобидных на первый взгляд лекарств, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Препараты

Уколы – форма лекарств, отличающаяся не столько практичностью, сколько высокой эффективностью. Все мочегонные препараты в виде инъекций вводятся в вену или внутримышечно. Какие диуретики выпускаются в форме уколов?

Первым делом стоит упомянуть про тиазидные лекарства, в список которых входит много наименований.

Самые известные из них, это:

Арифон;
Гидрохлортиазид;
Хлорталидон;
Эзидрекс;
Индапамид.

Внутримышечные или внутривенные уколы такого препарата не только избавят от отёков ног и лица, но и понизят артериальное давление.

Среди петлевых диуретиков хорошо себя зарекомендовали Фуросемид, Лазикс, Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота. Петлевые мочегонные вещества заставляют почки работать, выводя тем самым лишнюю жидкость. Досаждающие при ходьбе отёки ног пройдут, если принять диуретический препарат петлевого типа.

Вывести излишки соли из организма вместе с лишней влагой помогут калийсберегающие мочегонные таблетки и инъекции. В группе подобных веществ фигурируют такие наименования, как Пирацетам, Лозартан и Триамтерен.

Гормональных мочегонных средств не так много, но они всё-таки есть. Самые популярные из них – это Супрастин и Верошпирон. Эти лекарства действуют мягко, на гормональном уровне, помогая быстро и легко снять отёки на коже ног, лица и других частей тела.

Не следует забывать, что один и тот же препарат в разных фармацевтических формах ведёт себя по-разному. Таблетки и уколы – абсолютно отличающиеся друг от друга вещи. Внутривенные инъекции мочегонных веществ, как правило, обладают сильным действием и применяются только в исключительных случаях. Перед любым использованием важно уточнить все нюансы у авторитетного специалиста.