Множественная миелома у собак

Plasmacytoma (Июль 2020).


Кокер-спаниель рассматривается у ветеринара. Getty Images / Vstock LLC

Плазмацитомы - это опухоли, которые возникают из определенного типа лейкоцитов, называемых плазматическими клетками. Существует несколько типов плазмоцитомы, которые возникают в разных частях тела:

  • extramedullary plasmacytoma - в мягких тканях вне костного мозга, например, в коже. Относительно распространен у собак, но редко встречается у кошек.
  • множественная миелома - неоплазия плазматических клеток в костном мозге. Комплексное и серьезное заболевание, хотя и довольно редко встречается у собак и кошек.
  • одинарная плазмаситома osseus - возникает из кости. Также редко встречается у собак у кошек. Часто прогрессирует до множественной миеломы.

Среди экстрамедуллярных плазмоцитомов существуют дополнительные изменения в зависимости от того, где эти плазмоцитомы обнаружены. В целом, экстрамедуллярные плазмоцитомы не склонны к очень агрессивным опухолям и обычно имеют хороший прогноз. Экстрамедуллярные плазмоцитомы можно найти в этих местах:

  • Кожа: на сегодняшний день, наиболее распространенное место для экстрамедуллярных плазмоцитомов. Исследования показывают, что в коже обнаружено 75-86 процентов экстрамедуллярных плазмоцитоз. Их часто можно найти на голове, особенно на ухе и в конечностях.
  • Устные полости: исследования показывают, что 9-25 процентов экстрамедуллярных плазмоцитомы возникают во рту или на губах. Они могут быть несколько инвазивными, когда они происходят, но не имеют тенденций распространяться в другие места.
  • Другие сайты: оценивается, что около 4 процентов экстрамедуллярных плазмоцитомов встречаются в толстой или прямой кишке, а 1 процент - в других местах, таких как желудок, тонкая кишка, селезенка, гениталии, глаз и т. Д. Эти типы имеют тенденцию быть немного более серьезными, чем кожа или устные формы, но все же обычно хорошо реагируют на лечение.

Экстрамедуллярные плазмоцитомы чаще всего встречаются у более старых животных. Кокер-спаниели, эйдеральцы, шотландские терьеры, западные горные белые терьеры, йоркширские терьеры, боксеры, золотистые ретриверы и стандартные пудели могут иметь больший риск развития плазмацитомы.

С кожей и оральными типами обычно нет клинических признаков, кроме самой опухоли.

Характеристики плазмацитомы включают:

  • розовая или красная масса
  • маленькая, часто только 1-2 см в диаметре, но иногда растет больше
  • , иногда увеличивается количество опухолей, особенно в полости рта
  • иногда изъязвляются немного и могут стать изъязвленными

Когда плазмоцитомы возникают в другом месте, они иногда могут вызывать переменные признаки, связанные с их расположением и размером (например, напряжение для дефекации для опухолей в прямой кишке, затрудненное дыхание, если в дыхательных путях и т. д.).

Экстрамедуллярные плазмоцитомы могут быть диагностированы путем микроскопического исследования образца клеток, взятых из опухоли иглой (называемой аспиратом тонкой иглы) или биопсией (обычно самой опухоли после удаления). После того, как опухоль удаляется хирургическим путем, края опухоли также могут быть исследованы микроскопически, чтобы определить, удалили ли всю опухоль успешно.
Лимфатические узлы вокруг опухоли также могут быть проверены, чтобы убедиться, что опухолевые клетки не распространяются. Очень редко экстрамедуллярные плазмоцитомы связаны с множественной миеломой, поэтому ваш ветеринар может проводить тесты, чтобы исключить это более серьезное заболевание, особенно когда собаки с плазмацитомами имеют необъяснимые клинические признаки или обычно плохо себя чувствуют.

В целом прогноз хорош для экстрамедуллярных плазмоцитомов.

Они могут вызывать проблемы локально, но обычно не распространяются на другие места, за некоторыми исключениями.
Для кожи и оральных плазмацитомов полное удаление опухоли хирургическим путем обычно достаточно для лечения опухоли. Иногда опухоли будут расти; в этих случаях хирургическое вмешательство можно повторить, а также рассмотреть радиацию или химиотерапию. Радиация и / или химиотерапия также могут быть рассмотрены в случаях, когда хирургическое удаление затруднено, если присутствуют множественные опухоли или имеются доказательства того, что опухолевые клетки распространились за пределы опухоли.
Хотя плазмацитомы в других мягких тканях - не коже или рта - имеют тенденцию быть более агрессивными и иногда распространяться, они также относительно хорошо реагируют на хирургическое вмешательство или операцию с дополнительным лечением, таким как химиотерапия.

  • 10 Общие проблемы со здоровьем собак
  • Простые способы держать собаку здоровой
  • Проблемы и профилактика собак
  • Является ли моя собака больной, если его нос сушит?

Обратите внимание: эта статья предоставляется только в информационных целях. Если ваш питомец показывает какие-либо признаки болезни, проконсультируйтесь с ветеринаром как можно быстрее.

  • Что такое множественная миелома?
  • Какие собаки подвержены риску развития множественной миеломы?
  • Каковы симптомы множественной миеломы у собак?
  • Можно ли лечить множественную миелому у собак?


Множественная миелома - это формальное название, данное раку костного мозга - серьезная, но, к счастью, редкая форма рака, которая может повлиять на собак. Хотя причины, по которым может развиться множественная миелома, и ее различные факторы риска неизвестны, породой немецкой овчарки является порода, которая, скорее всего, развивает это состояние, что подразумевает наличие наследственного или генетического элемента болезни,

Лечение состояния может быть сложным и не всегда эффективным, но есть варианты, если у вашей собаки диагностирована множественная миелома, чтобы управлять состоянием, если лечение началось своевременно.

В этой статье мы расскажем о нескольких миеломах или раке костного мозга у собак более подробно, в том числе о том, как состояние влияет на собак, симптомы, на которые следует следить, и как можно лечить или контролировать состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое множественная миелома?

Многократная миелома развивается из злокачественных или раковых клеток плазмы в костном мозге собаки. Плазменные клетки представляют собой тип белых кровяных клеток, которые продуцируют вещество, называемое иммуноглобином, которое является типом белка антител, который помогает организму бороться с заболеваниями и инфекциями.

Эти раковые клетки в конечном счете разрушают сами кости, и, конечно же, серьезный и системный рак этого типа сделает вашу собаку очень больной и потенциально, вызывая множество разных симптомов.

Множественная миелома может также приводить к высоким уровням белка в крови, что может поставить под угрозу функцию почек, а раковые клетки, продуцируемые множественной миеломой, могут также распространяться на другие органы и потенциально приводить к развитию рака в других частях тела, Что ж.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Какие собаки подвержены риску развития множественной миеломы?

Причины, по которым любая собака может развить множественную миелому, не полностью поняты, и это не особенно распространенный рак, составляющий около 7-8% всех диагнозов рака собак.

Однако существует вероятность того, что это состояние, по крайней мере, частично наследственное по своей природе, потому что оно, по-видимому, развивается у немецкой овчарки больше, чем любая другая. Это, как правило, болезнь, которая затрагивает зрелых и пожилых собак, а не их младших собратьев, а собак в возрасте от шести до двенадцати лет стареют на момент постановки диагноза.

Мужчины и женщины в равной степени могут быть затронуты, а у собак, подвергнутых стерилизации и кастрации, есть те же факторы риска, что и собаки, которые не подвергаются воздействию.

Каковы симптомы множественной миеломы у собак?

Насколько серьезны симптомы состояния и даже какие симптомы будут очевидны, зависит от того, насколько продвинулось состояние и какие части тела он воздействует.

Широкий спектр различных комбинаций симптомов может наблюдаться у разных собак, но некоторые из основных и наиболее распространенных признаков, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Слабость в одной или нескольких конечностях - это затрагивает около 50% собак с этим заболеванием.
  • Боль или слабость в конечностях и костях, вызванных разрушением костной ткани, снова являются общим симптомом состояния, затрагивая чуть более половины собак с диагнозом множественной миеломы. Это может привести к полной или частичной потере использования некоторых частей тела.
  • Летаргия и непереносимость физических упражнений.
  • Поведенческие изменения, такие как менее толерантные, чем обычно, или неспособность распознавать или следовать командам.
  • Выше, чем нормальные уровни жажды, и нужно мочиться.
  • Звучит шумное или тяжелое дыхание.
  • Высокая температура.
  • Плохая способность к свертыванию крови, так что даже небольшие порезы могут кровоточить тяжело или дольше, чем обычно.
  • Бледные слизистые оболочки.
  • Ряд различных проблем с глазами может сопровождать состояние, в том числе покраснение и воспаление, глаукому или высокое давление за глазами, а также отдельные сетчатки.

Поскольку симптомы множественной миеломы могут быть настолько переменными и приводят к вторичным осложнениям в других частях тела, диагностика может быть проблемой.

Ваш ветеринар будет принимать во внимание симптомы, которые ваша собака представляет и их историю болезни, и провести ряд тестов, включая панели крови, анализ мочи и, возможно, взять рентгеновские слайды костей и суставов вашей собаки, чтобы проверить наличие повреждений и повреждений. Они также могут выполнить ультразвуковое обследование всего тела, чтобы проверить, проникло ли это состояние другим органам.

Можно ли лечить множественную миелому у собак?

Поскольку множественная миелома является уникальным и далеко идущим состоянием, ваш ветеринар, возможно, пожелает проконсультироваться со своей собакой или обратиться к ней к специалисту-ветеринарному онкологу или эксперту по раку, чтобы подтвердить их диагноз и определить лучший способ продолжения.

Для случаев множественной миеломы, которые пойманы рано и которые не становятся системными и распространяются по всему телу, ваш ветеринар может лечить локализованную область с помощью лучевой терапии, что в некоторых случаях может быть эффективным в искоренении этого состояния.

Однако для более широко распространенных представлений может потребоваться химиотерапия, хотя это обычно выполняется для того, чтобы контролировать состояние и уменьшать скорость его распространения, а не успешно полностью лечить множественную миелому.

Собаки с множественной миеломой также будут очень восприимчивы к инфекциям и становятся очень больными из того, что обычно содержит незначительные ошибки и вирусы, и поэтому необходимо проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить заражение, и быстро и агрессивно лечить любые инфекции. Больные лекарства могут потребоваться также, если это состояние можно контролировать, хотя часто принимается решение о том, чтобы собака спала в какой-то момент, когда состояние больше не может контролироваться и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни собаки,

Миелома у собак (миеломная болезнь, множественная миелома) – злокачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастаниемплазматических клеток, выделяющих определенные белки. Плазмоцит – это В-лимфоцит крови, получивший возможность выделять антитела против какого-либо агента и ставший зрелой иммунокомпетентной клеткой.То есть миелома представляет собой процесс нарушения превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и выработки ими специфических антител – иммуноглобулинов. Солитарная миелома характеризуется появление одного очага в каком-либо органе (чаще кости), но легко может перейти во множественную миелому. Множественная миелома относиться к инкурабельным состояниям организма – это невозможность добиться полного излечения пациента, а лишь возможность получения стойкой ремиссии заболевания.

Классификация миелом у собак

Миелома включает в себя множественную миелому, солитарную миелому (плазмоцитому), тлеющую миелому и плазмобластный лейкоз. При диагностике миеломы используют удобные критерии оценки – CRAB, где:

С – уровень кальция в сыворотке крови;
R – почечная недостаточность;
А – анемия;
В – остеолитические очаги или остеопороз.

В зависимости от полученных данных миелому стадируют по трем стадиям – от I до III (по B.G.M.Durie, S.E. Salmon). В 2005 году предложена новая международная классификация (InternationalStagingSystem, ISS), которая выделяет три стадии заболевания в зависимости от уровня альбумина и β2-микроглобулина в сыворотке крови и является прогностически более значимой.

Патогенез

Ключевую роль в патогенезе миеломы играет нарушение баланса между остеобластами и остеокластами, то есть процесс создания костной ткани и ее лизиса. Связано это с активной выработкой плазмоцитамиопределенного цитокина – интерлейкина-6 (ИЛ-6), который вместе с другими цитокинами (ИЛ-1, ИЛ-1β и др.) стимулирует чрезмерную активность остеокластов, что вызывает резорбцию (рассасывание) костной ткани.

Клиническая картина миеломы у собак

Развернутой клинической картине миеломы обычно предшествует длительный бессимптомный период. Основные жалобы – это хромота, боли при пальпации таза, грудной клетки, слабость. Проявляется миелома:

  • Поражением скелета – возникают очаги резорбции костной ткани за счет стимулирования остеокластов.
  • Почечная патология, развивающаяся за счет всасывания в почечных канальцах большого количества иммуноглобулинов, выделяемых опухолевой тканью. Значительно усугубляют ситуацию высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), используемых для снятия болей.
  • Гиперкальциемия – результат деструкции костной ткани.
  • Синдром гипервязкости крови и геморрагический синдром из-за высокого содержания патологических белков. Проявляется он в виде кровоточивости слизистых оболочек, сердечной недостаточностью, порой отмечают нарушение зрения.
  • Анемия.

Лечение миеломы у собак

Лечение миеломы включает в себя хирургию, терапию осложнений, лучевую терапию и собственно химиотерапию.

Хирургически удаляют солитарные миеломы и миеломы кожи. Терапия осложнений заключается в корректировке анемии (используют гемотрансфузии и эрипоэтины), в коррекции уровня кальция (используют бисфосфонаты и стероиды), в корректировке почечной недостаточности. Лучевую терапию применяют при крупных очагов костной деструкции в суммарной дозе 45 Гр. Химиотерапия является основным методом лечения, включающим использование стероидов, мелфалана, циклофосфамида, винкристина и прочих химиотерапевтических препаратов различных групп.

Клинический случай

Пациент Бой метис, кобель, около 9 лет, живет в приюте, обратился в клинику с жалобами на хромоту на правую тазовую конечность и образование в области коленного сустава в течение 4 месяцев.


При осмотре отмечена атрофия мышц таза, усиленная справа, хромота висячей конечности на правую тазовую конечность, образование правого коленного сустава, анкилоз (неподвижность) пораженного сустава.

По проведенной компьютерной томограмме (КТ) отмечена деструкция правого коленного сустава, увеличение правого пахового лимфоузла, артроз левого коленного сустава. Прочие опухолевые поражения не выявлены.

При проведении тонкоигольной биопсии получены данные, указывающие на развитие плазмоцитомы.

В виду нефункциональности пораженного органа, развитие тяжелых осложнений было принято решение об ампутации конечности. Ампутация правой тазовой конечности проведена по тазобедренный сустав, прошла без осложнений. Пациент направлен в отделение интенсивной терапии. После прохождения курса интенсивной терапии и обезболивающих препаратов он выписан на амбулаторное лечение.


По данным гистологического и иммуногистохимического анализа опухоли получен ответ – миелома.


В качестве химиотерапии рекомендован преднизолон, циклофосфамид по расчетным дозам. В качестве вспомогательной терапии бисфосфонат – алендронат натрия в рекомендованных дозах. Рекомендован контроль крови – общий анализ крови, определение уровня кальция, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы 1 раз в месяц.

При контрольном осмотре на КТ отмечено образование селезенки (около 1 см) с накоплением контраста в нем. Показатели крови оставались стабильными в течение всего периода наблюдений. Коррекция схемы лечения не проведена. Рекомендовано динамическое наблюдение за новообразованием. Период наблюдения за пациентом составил 5 месяцев, общее состояние пациента оценивалось как стабильно хорошее все время.


Миелома у собак является тяжелым и неизлечимым заболеванием с относительно короткой продолжительностью жизни (в среднем 5 месяцев без терапии). Данный случай доказывает возможность поддержания полноценной активной жизни пациента с таким тяжелым заболеванием как солитарная миелома собак.


Плазмацитомы - это опухоли, которые возникают из определенного типа лейкоцитов, называемых плазматическими клетками. Существует несколько типов плазмоцитом, которые возникают в разных частях тела:

  • Экстрамедуллярная плазмацитома: в мягких тканях вне костного мозга, например, в коже. Относительно часто встречается у собак, но редко у кошек.
  • Множественная миелома: неоплазия плазматических клеток в костном мозге. Сложное и серьезное заболевание, хотя довольно редко встречается у собак и кошек.
  • Одиночная костная плазмацитома: возникает из кости. Также редко встречается у собак у кошек. Часто в конечном итоге прогрессирует до множественной миеломы.

Среди экстрамедуллярных плазмоцитом есть дальнейшие различия в зависимости от того, где эти плазмоцитомы обнаружены. В целом, экстрамедуллярные плазмоцитомы не имеют тенденцию быть очень агрессивными опухолями и обычно имеют хороший прогноз.

Экстрамедуллярные плазмоцитомы можно найти в следующих местах:

  • Кожа: безусловно, наиболее распространенное место для экстрамедуллярных плазмоцитом. Исследования показывают, что 75-86 процентов экстрамедуллярных плазмоцитом обнаруживаются в коже. Они часто встречаются на голове, особенно на ухе и конечностях.
  • Ротовая полость: исследования показывают, что 9-25 процентов экстрамедуллярных плазмоцитом происходит во рту или на губах. Они могут быть несколько агрессивными там, где они происходят, но не имеют тенденцию распространяться в другие места.
  • Другие сайты: По оценкам, около 4 процентов экстрамедуллярных плазмоцитом происходит в толстой кишке или прямой кишке, в то время как 1 процент встречается в других местах, таких как желудок, тонкая кишка, селезенка, гениталии, глаза и т. Д. Эти типы, как правило, немного более серьезный, чем кожа или оральные формы, но обычно достаточно хорошо поддаются лечению.

Факторы риска отдельных пород

Экстрамедуллярные плазмоцитомы чаще всего наблюдаются у пожилых животных.

Кокер-спаниели, эрдельтерьер, шотландские терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, йоркширские терьеры, боксеры, золотистые ретриверы и стандартные пудели могут иметь больший риск развития плазмоцитом.

Признаки и симптомы плазмацитомы у собак

С типом кожи и рта обычно нет никаких клинических признаков, кроме самой опухоли. Характеристики плазмоцитомы включают в себя:

  • Поднял розовую или красную массу
  • Маленький, часто всего 1-2 см в диаметре, но иногда становится больше
  • Иногда будут расти множественные опухоли, особенно в полости рта
  • Изредка кровоточит и может стать изъязвленным

Когда плазмоцитомы возникают в другом месте, они могут иногда вызывать различные признаки, связанные с их расположением и размером (например, напряжение для дефекации при опухолях прямой кишки, затрудненное дыхание в дыхательных путях и т. Д.).

Диагностика Плазмацитомы

Экстрамедуллярные плазмоцитомы могут быть диагностированы микроскопическим исследованием образца клеток, взятых из опухоли с помощью иглы (так называемый аспират тонкой иглы) или биопсией (обычно самой опухоли после удаления). После того, как опухоль удалена хирургическим путем, края опухоли также можно исследовать микроскопически, чтобы определить, была ли вся опухоль удалена успешно.
Лимфатические узлы вокруг опухоли также можно проверить, чтобы убедиться, что опухолевые клетки не распространяются. Очень редко экстрамедуллярные плазмоцитомы связаны с множественной миеломой, поэтому ваш ветеринар может проводить тесты, чтобы исключить это более серьезное заболевание, особенно когда собаки с плазмоцитомами имеют необъяснимые клинические признаки или вообще нездоровы.

Лечение плазмацитом у собак

В целом, прогноз хороший для экстрамедуллярных плазмоцитом. Они могут вызывать проблемы локально, но обычно не распространяются в другие места, за некоторыми исключениями.
Для плазмоцитом кожи и ротовой полости для полного удаления опухоли обычно достаточно хирургического удаления опухоли. Иногда опухоли отрастают; в этих случаях хирургическое вмешательство можно повторить, а также рассмотреть лучевую или химиотерапию. Лучевая и / или химиотерапия может также рассматриваться в случаях, когда хирургическое удаление затруднено, если присутствуют множественные опухоли или если есть доказательства того, что опухолевые клетки распространились за пределы опухоли.
Хотя плазмоцитомы в других мягких тканях, а не в коже или рту, имеют тенденцию быть более агрессивными и иногда распространяться, они также относительно хорошо реагируют на хирургическое вмешательство или операцию с дополнительным лечением, таким как химиотерапия.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно позвоните своему ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать лучшие рекомендации для вашего питомца.


Миелит – это воспаление спинного мозга.

  1. Функции спинного мозга
  2. Симптомы
  3. Причины


Спинной мозг относится к центральной нервной системе, то есть от него отходят нервные волокна во все отделы организма и, следовательно, поражение спинного мозга ведет к прекращению иннервации всех существующих органов и тканей.

В зависимости от того, какой отдел спинного мозга поражается, варьируют симптомы. Например, при поражении поясничного отдела может возникать параплегия (паралич) тазовых конечностей, непроизвольное мочеиспускание или его отсутствие, непроизвольная дефекация или запор. Если поражается шейный и грудной отделы спинного мозга, животное может погибнуть от остановки сердечной деятельности и дыхания. Миелит часто сопровождается менингитом, воспалением оболочек головного мозга и протекает остро. Поэтому данное состояние животного крайне серьезное.

Чаще всего миелит является симптомом какого-либо заболевания. То есть, он может возникать по совершенно разным причинам, например, травма, аутоиммунная реакция организма, инфекция.

Наиболее распространенной причиной миелита является инфекция. Инфекционное поражение спинного мозга может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу. Лечение всех видов миелита совершенно разное, поэтому сразу необходимо начинать диагностику. Ветеринарный врач на приеме, по результатам клинического осмотра, предложит необходимые данному животному анализы и диагностические мероприятия. На первом приеме, минимум, берется Общий кинический анализ крови с лейкограммой и биохимический анализ крови для более расширенного понимания, что происходит с организмом. Возможно, понадобится Магнитно-Резонансная Томография для определения локализации и причины воспаления.

Вирусная инфекция — одна из самых опасных, потому что как таковых противовирусных препаратов, тех которые напрямую воздействуют на вирусы, не существует. Применяются только поддерживающая симптоматическая терапия (направлена па ослабление проявлений болезни), патогенетическая (воздействующая на патологические процессы развития болезни с целью их прекращения) и заместительная (восполнение организму необходимых веществ) терапия, которые помогают организму побороть вирус. Существуют вирусные инфекции, например Чума Плотоядных, которые, к сожалению, практически невозможно побороть, а если и происходит излечение, то пораженные участки спинного мозга не восстанавливаются и неврологические симптомы сохраняются на всю жизнь. Для определения вирусной инфекции сдаются смывы со слизистых оболочек, ректальный смыв, кровь на ПЦР или Иммуноферментный анализы. Прогноз при вирусных инфекциях, затрагивающих нервную систему, чаще неблагоприятный, осторожный или сомнительный.

Если у собаки подозревается бактериальная инфекция, очаг инфекции может находиться как в спинном мозге, так и в любой другой части организма. В последнем варианте неврологические симптомы будут вызывать не бактерии, а токсические вещества, которые продуцируют эти одноклеточные организмы. Чаще всего, бактериальная инфекция сопровождается повышенной ректальной температурой (у собак выше 39,5С). Сразу назначается антибиотикотерапия с внутривенным введением. Для определения более точного антибиотика, который действует на данную инфекцию, берется ликвор (спинномозговая, иначе, цереброспинальная жидкость) на цитологию. Прогноз при своевременном обращении к ветеринарному врачу и верно подобранном лечении чаще благоприятный.

Бывает поражение спинного мозга грибковой инфекцией, данную патологию также можно исключить с помощью пункции спинномозговой жидкости. Перед взятием этого анализа желательно провести МРТ диагностику, особенно у мелких пород собак, для исключения противопоказаний к забору ликвора, таких как травма шеи, новообразования тканей в области пункции.

Крайне редко встречается миелит, вызванный кишечными паразитами. Чаще всего гельминты группы нематод, которые по кровяному руслу мигрируют к спинному мозгу собаки, вызывая болезненное воспаление. Лечение основывается на проведении дегельминтизации.

Аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет атакует собственный организм, встречаются не часто, диагностируется данная патология после исключения других возможных причин миелита (после проведения большинства диагностических мероприятий). Заболевание купируется противовоспалительными средствами, как правило, кортикостероидными и иммуносупрессивными препаратами.

Тяжелые травмы также вызывают воспалительные процессы спинного мозга. Так же при травме может возникнуть гематома, оказывающая сдавление (компрессию) спинного мозга. Сопровождается воспалительной реакцией. Основная диагностика – проведение МРТ. Часто владельцы интересуются, может ли в диагностике помочь рентген позвоночника. Не может, по той причине, что рентген хорошо показывает костно-суставной аппарат, а мягкие ткани, такие как спинной мозг, просмотреть невозможно. По результатам исследования может понадобиться хирургическое вмешательство или назначается консервативное лечение.

У данных заболеваний, вызывающих миелит, разные проявления, но если вы замечаете за собакой странное поведение, животное натыкается на впереди стоящие предметы, шаткость походки, атаксию (потеря ориентации в пространстве), слабость конечностей или, наоборот, сильное напряжение всех конечностей (гипертонус), судорожные состояния, запрокидывание головы (опистотонус), затруднение дыхания, собака не реагирует на боль на любой или нескольких конечностях, собака не может проглатывать пищу, непроизвольные мочеиспускание или дефекация, собака с трудом встает, явная болезненность в области спины или вынужденная поза, лихорадка – каждый из этих симптомов по отдельности или несколько обнаруженных симптомов — повод срочно обратиться в ветеринарную клинику!


Множественная миелома — это злокачественная опухоль лимфоидной природы, для которой характерна триада признаков:

  • Колонизация костного мозга опухолевыми плазматическими клетками.
  • Возникновение очагов расплавления костной ткани (деструкция кости).
  • Обнаружение в крови и/или моче специфического белка — моноклонального глобулина.

Основу миеломы составляют плазматические клетки (дифференцированные В-лимфоциты, плазмоциты). Они секретируют особый белок — моноклональный иммуноглобулин, он же М-белок, М-компонент, М-протеин, который негативно влияет на организм, приводя к развитию тяжелых симптомов. Кроме того, колонизация плазмоцитами костного мозга приводит к нарушению кроветворения и очаговому расплавлению костной ткани.

  • Симптомы множественной миеломы
  • Виды множественной миеломы
  • Стадии и прогноз при множественной миеломе
  • Причины множественной миеломы
  • Диагностика множественной миеломы
  • Как лечится множественная миелома
  • Диета и питание при миеломе

Симптомы множественной миеломы

В начальных стадиях множественная миелома протекает бессимптомно. По мере увеличения количества опухолевых клеток, заболевание прогрессирует и могут развиваться следующие симптомы:


Виды множественной миеломы

Существует несколько классификаций миеломной болезни. По степени распространенности опухолевых поражений выделяют:

  • Диффузная форма множественной миеломы. Происходит инфильтрация костного мозга без костных разрушений (остеодеструкции).
  • Диффузно-очаговая форма миеломы. Помимо инфильтрации костного мозга имеются очаги деструкции костей.
  • Множественно-очаговая форма миеломы. Есть очаги остеодеструкции, но нет диффузного поражения костного мозга. В этом случае при исследовании пунктата возможно получение нормальной миелограммы.
  • Редкие формы миеломы — склеротическая, висцеральная и др.

Также множественная миелома классифицируется на основе иммунохимического типа опухоли. Основным фактором здесь является вид патологического иммуноглобулина, определяемого в крови и моче. Выделяют G, A, D, E, M-миелому, миелому Бенс-джонса, биклональную и несекретирующую.

Стадии и прогноз при множественной миеломе

Стадирование множественной миеломы определяется на основании 4-х параметров: количество М-компонента, уровень гемоглобина, уровень кальция, степень поражения костей. Стадии:

  • 1 стадия миеломы – легкая анемия (гемоглобин более 100 г/л), кальций в норме, низкий М-белок, менее 5 очагов поражения костей. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 6,5 лет.
  • 2 стадия миеломы – анемия средней степени тяжести, кальций повышен до 3 ммоль/л, количество очагов остеолизиса не превышает 20, уровень М-компонента: 35 IgG

Причины множественной миеломы

Причиной развития миеломной болезни являются мутации в клетках-предшественницах В-лимфоцитов. Что приводит к этим мутациям, до конца неизвестно. Но выделяют несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития заболевания превышает общепопуляционную:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Мужской пол.
  • Принадлежность к негроидной расе.
  • Наличие моноклональной гаммапатии — у каждого сотого такого пациента развивается миелома.
  • Вторичные иммунодефициты — ВИЧ, прием иммуносупрессивной терапии.
  • Наличие миеломы среди близких кровных родственников.
  • Наличие в анамнезе радиационного воздействия, в том числе лучевой терапии.


Диагностика множественной миеломы

Диагностика миеломы предполагает оценку жалоб пациента и проведение инструментальных методов диагностики:

  • Лабораторные исследования — помимо рутинных анализов выполняется биопсия костного мозга и/или опухолевой ткани, определение β2-микроглобулина и др.
  • Рентген костей или компьютерная томография костей для поиска очагов остеодеструкции.
  • Иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование опухолевых клеток для определения прогноза и составления плана лечения.

Диагноз множественной миеломы выставляется на основании следующих критериев:

  • Уровень плазмоцитов в костном мозге или опухолевом биоптате превышает 10%.
  • В крови и моче определяется М-белок (кроме несекретирующей формы множественной миеломы).
  • Присутствуют признаки поражения внутренних органов миеломными клетками — гиперкальциемия, анемия, поражение костей, почечная недостаточность.

Как лечится множественная миелома

Множественная миелома сегодня считается неизлечимым заболеванием. Усилия медицины направлены на то, чтобы сдержать рост опухоли, продлить и улучшить качество жизни таких больных.


Выделяют следующие виды лечения миеломы:

  • Стандартная химиотерапия. Назначается пациентам, которым противопоказана высокодозная полихимиотерапия. Средняя продолжительность жизни после нее 29 месяцев. В стандартную схему первой линии входит мелфалан и преднизолон. Более эффективные схемы включают талидомид, леналидомид или бортезомиб (относительно новые противоопухолевые препараты).
  • Высокодозная полихимиотерапия (ВПХТ) с последующей пересадкой кроветворных стволовых клеток ТГСК (как аутологичных, так и донорских). Данное лечение позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов (до 75%), но к сожалению, в течение 2-5 лет отмечается прогрессирование заболевания. Более эффективным является проведение двойного курса ВПХТ с ТГСК (тандемная ВПХТ). Она позволяет добиться пятилетней безрецидивной выживаемости у 90% пациентов. Но такое тяжелое лечение могут перенести не все пациенты, поэтому показания к нему ограничены.
  • Поддерживающая терапия. Даже ВПХ не может предотвратить развитие рецидива, назначается лечение, которое призвано подавлять клон злокачественных клеток. С этой целью используются интерфероны. Они помогают продлить медиану безрецидивной выживаемости до 42 месяцев.
  • Борьба с осложнениями. Лечение боли — назначение сильных аналгезирующих препаратов, лучевая терапия. Хирургические операции проводятся при компрессионных переломах позвонков. Коррекция осложнений, вызванных угнетением кроветворения — переливание эритромассы и назначение эритропоэтина, применение антибиотиков при повышении температуры. Проведение гемодиализа, плазмофереза, назначение бисфосфонатов для контроля гиперкальциемии.


Диета и питание при миеломе

Особой диеты при множественной миеломной болезни не требуется, за исключением периода прохождения химиотерапии. Учитывая то, что основным побочным эффектом такого лечения является потеря аппетита, тошнота и рвота, требуется легкое и, вместе с тем, калорийное сбалансированное питание. Более подробные рекомендации пациенту дает лечащий врач.

Читайте также: