Мне кажется что у меня рак яичек

Многие мужчины, достигая среднего возраста, могут похвастаться тем, что за всю жизнь ни разу не побывали у врача. Среди представительниц прекрасного пола таких случаев намного меньше. Это объясняется тем, что половые органы у женщин нуждаются в постоянном внимании, венерические заболевания их поражают намного чаще. После нескольких лет такой беспроблемной жизни мужчины все же решаются на ректальный осмотр, который нередко сравнивается с концом молодости. Более того, сильный пол, как правило, не придает особого значения визиту к специалисту. Однако именно такое запоздалое посещение зачастую оканчивается тем, что у мужчины диагностируются довольно серьезные недуги, требующие грамотного лечения. Одним из таких довольно опасных заболеваний является рак яичек. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Более подробно о ней мы и расскажем в данной статье.

Описание заболевания

Рак яичка - это относительно редко заболевание. К основным причинам этой патологии у взрослых мужчин относят крипторхизм, нарушения на уровне эндокринной системы, воздействие радиации, механические повреждения мошонки.


В статистике онкологических заболеваний признаки рака яичек у мужчин диагностируются не более, чем в 2% случаев. Важно заметить, что болезнь отличается агрессивностью. Среди представителей сильного пола моложе 35 лет данный недуг нередко становится причиной ранней смерти.

В трети случаев первичные симптомы диагностируются у маленьких мальчиков. В 90% из них причина кроется в озлокачествлении доброкачественной опухоли - тератомы. Она, в свою очередь, появляется вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Рак яичек: причины

Сегодня точные причины развития такого рода патологии, как и иных онкологических заболеваний, неизвестны. Однако специалисты сходятся в едином мнении о главном факторе, провоцирующем развитие болезни, - крипторхизме. Это особое состояние, при котором в период внутриутробного развития плода или в первые несколько месяцев жизни ребенка яичко не опускается в мошонку. Оно попросту остается в так называемом паховом канале или даже в самой брюшной полости. Чаще всего онкология диагностируется у тех больных, у которых яичко локализуется непосредственно в брюшной полости.


Кто входит в группу риска?

По словам специалистов, если даже в детстве ребенку была проведена корригирующая операция, рак яичка у мужчин уже во взрослом возрасте все же может быть диагностирован. Среди основных факторов-предшественников, которые увеличивают риск развития данной патологии, называют следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Бесплодие.
  • Синдром Кляйнфельтера (поражение половых хромосом на генетическом уровне).
  • Недоразвитость половых органов.
  • Включение рубцовой ткани в яичках на врожденном уровне.
  • Постоянное механическое воздействие.

Клинические признаки

Основные симптомы рака яичек у мужчин следующие:

  • незначительное уплотнение в пораженной области;
  • скопление жидкости в мошонке;
  • постоянный дискомфорт, болезненные ощущения;
  • увеличение привычных размеров яичка.

В самом начале заболевания симптомы рака яичек у мужчин практически полностью отсутствуют. Затем пациент обнаруживает в одном из них небольшое уплотнение. Орган начинает стремительно увеличиваться в размере, появляется дискомфорт и даже болезненность. Важно заметить, что сама злокачественная опухоль достаточно редко вызывает болевой синдром. Он возникает только после того, как опухоль полностью захватит семенной канатик.

На следующем этапе развития патологии наблюдается деформация яичек и увеличение их плотности. Из-за постоянного скопления жидкости поврежденная часть мошонки начинает увеличиваться в размерах. Если яичко не опустилось, опухоль можно легко прощупать непосредственно в паховом канале. В противном же случае при локализации ее в брюшной зоне новообразование может разрастись до значительных размеров. Известны случаи, когда оно занимало около половины всей полости.


Дальнейшие симптомы рака яичек у мужчин связаны с формированием метастазов. Это, прежде всего, одышка, сильные боли в спине и паху, ощущение дискомфорта в ноге, отеки. Все эти клинические признаки очень легко объяснимы.

К примеру, боль в спине связана с постоянным сдавливанием нервных корешков забрюшинными лимфоузлами, которые также увеличиваются в размерах. Отеки ног возникают вследствие перекрытия метастазами нижней полой вены. Симптомы рака яичек у мужчин могут включать в себя даже проявления почечной недостаточности. Это происходит по причине сдавливания новообразованием мочеточников.

Некоторые формы данного заболевания влекут за собой изменения на гормональном уровне. У взрослых пациентов они проявляются в виде импотенции и снижения либидо. У мальчиков в подростковом возрасте может развиваться гинекомастия, гирсутизм (избыточное оволосение покровов), мутация голоса.

Классификация

Опухоли яичек могут быть двух типов:

  • Герминогенные (произрастают из эпителия) - семинома, тератобластома, хорионэпителиома.
  • Негерминогенные (развиваются из основных тканей) - лейдигома, саркома, сертолиома.

Герминогенный вариант опухоли (семинома) встречается чаще всего. Семинома диагностируется у 50% мужчин, страдающих раковыми заболеваниями. Данная опухоль формируется в виде уплотненного узелка. Как правило, она растет достаточно медленно и не сопровождается осложнениями в виде кровотечений. Метастазы семиномы преимущественно поражают легкие, лимфоузлы и кости.

Стадии рака

В настоящее время выделяется несколько стадий заболевания. Благодаря такому разделению у врачей имеется возможность максимально точно классифицировать рак яичка у мужчин, а после - назначить соответствующее лечение.

  • Первая стадия. Новообразование находится в яичке, не выходит за его пределы, метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Метастазы опухоли локализуются в забрюшинных узлах.
  • Третья и четвертая стадии. Метастазы проникают в отдаленные органы и лимфоузлы.


Известна и другая международная классификация заболевания - TNM, согласно которой основные параметры рака обозначаются определенной буквой (Т - характеристика самой опухоли, N - описание состояния лимфоузлов, M0 - отсутствие метастазов, М1 - наличие отдаленных метастазов).

Диагностика

Для успешного лечения данного заболевания очень важно своевременно его диагностировать. Как определить рак яичек?

  1. Физикальный осмотр пациента, в том числе пальпация самой мошонки.
  2. Лабораторные исследования (ЛДГ, БХГ, АФП). На основании уровня концентрации так называемых опухолевых маркеров врач оценивает эффективность текущего лечения, а также прогнозирует течение недуга.
  3. Исследование мошонки посредством диафаноскопии. Данный метод подразумевает под собой просвечивание пораженной области узким пучком света. Врач оценивает, равномерно ли она просвечивается. Если ткань мошонки практически не пропускает свет, можно говорить о наличии злокачественного новообразования.
  4. Рентгенография легких с целью выявления наличия метастазов.
  5. Ультразвуковое исследование мошонки, а также органов малого таза.
  6. КТ грудной клетки и брюшной полости.
  7. Остеосцинтиграфия костей скелета.


Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов биопсии тканей самого яичка. Анализ биоптата под микроскопом позволяет точно определить конкретный тип опухоли, а также спрогнозировать скорость распространения патологии.

Как самостоятельно распознать заболевание?

В первую очередь рекомендуется посмотреть, как выглядит рак яичка у мужчин. Фото пораженных органов имеются в специализированных справочниках. Таким образом, при наличии каких-либо отклонений пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Важно заметить, что здоровые яички должны быть приблизительно одинаковыми по размеру, но одно всегда свисает ниже другого. В противном случае мужчина не мог бы поставить ноги вместе.


Врачи советуют осматривать себя ежемесячно, причем в теплом помещении. Все дело в том, что на холоде мошонка достаточно сильно съеживается. Идеальным вариантом считается осмотр во время принятия душа. Яички по ощущениям должны напоминать вареные вкрутую куриные яйца, а размером быть приблизительно 4 см в диаметре. Органы не должны болеть. Любой дискомфорт при осмотре может трактоваться как отклонение от нормы.

Как выглядит рак яичка? Ощупывая заднюю верхнюю часть органа, можно легко обнаружить его придаток - тонкий канатик. Любая масса, присоединенная к нему, может расцениваться как новообразование (чаще всего доброкачественное). В любом случае при обнаружении какого-либо отклонения от нормы следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительное диагностическое обследование, а после при необходимости - терапию.

Лечение

Оно при данном заболевании носит комплексный характер и подразумевает под собой удаление очага опухоли, лечебную резекцию лимфоузлов, а также системное химиотерапевтическое воздействие на все атипичные клетки.

Хирургическое лечение представляет собой полное удаление пораженной области вместе с придатком. Если во время операции обнаружены метастазы в брюшинном пространстве, проводится забрюшинная лимфаденэктомия.


В некоторых случаях дополнительно рекомендуется радиационное облучение. При больших размерах опухоли данный метод лечения используется на дооперационном этапе.

Прогноз

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее окажется терапия и существенно увеличится вероятность положительного исхода недуга. По словам специалистов, своевременное лечение позволяет пациенту прожит пять лет и более (в 90% случаев). При появлении метастазов выживаемость сокращается до 72%.


Что такое рак яичка?

Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке).

У кого и насколько часто встречается рак яичка?

Раком яичка болеют только мужчины. К счастью, это достаточно редко встречающееся заболевание. В течение одного года заболевает в среднем трое человек из ста тысяч мужского населения. Тем не менее, рак яичка является наиболее частой злокачественной опухолью, которая развивается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. У 2 — 5% мужчин, заболевших раком яичка опухоль может быть обнаружена в обоих яичках (сразу или по прошествии времени). При этом наибольшее социальное значение имеет тот факт, что раком яичка заболевают как раз в том возрасте, когда, как правило, молодые люди планируют свою дальнейшую жизнь (образование, карьера, семья и т.п.). А это грозное заболевание, если его вовремя не излечить, может нарушить все эти планы.

Какие факторы могут повысить риск развития у Вас рака яичка?

Как правило, мальчики и пожилые мужчины раком яичка болеют крайне редко. Риск развития рака яичка возрастает при следующих случаях:

1. Если у Вас одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это состояние называется крипторхизм. Даже если в детстве уже была проведена корригирующая операция по поводу крипторхизма, и яички были помещены в мошонку, риск развития рака яичка сохраняется.
2. Если Ваши дед, отец или брат болели раком яичка (наследственный фактор);
3. Если Вы бесплодны;
4. Если у Вас одно или оба яичка недоразвиты (маленьких размеров, слишком мягкой или слишком плотной консистенции) или в ткани яичка имеются включения рубцовой ткани врожденного характера;
5. Если у Вас с одной стороны уже было удалено одно яичко по поводу рака;
6. Если Вы больны синдромом Кляйнфельтера.

Наличие у Вас одного или нескольких вышеперечисленных признаков еще не говорит о том, что у Вас обязательно будет рак. Это свидетельствует о том, что по данным наблюдений у мужчин, имевших эти признаки, рак яичка встречался чаще, чем у тех, у кого этих признаков не было. Соответственно, если Вы знаете, что у Вас есть один или несколько предрасполагающих факторов рака яичка, ежегодно посещайте уролога!

Что нужно делать, чтобы не пропустить начало заболевания раком яичка?

К сожалению, лекарств для профилактики рака яичка, не существует. Однако если самому себе регулярно ощупывать пальцами яички, то имеется возможность заподозрить и выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда вероятность полного излечения приближается к 100%. Самостоятельное ощупывание органов мошонки лучше проводить с частотой один раз в неделю в теплом помещении (лучше всего после принятия ванны или душа), когда кожа мошонки расслаблена и Вы без труда сможете хорошо прощупать яички. Обращать внимание следует на:

1. увеличение размеров яичка;
2. появление в яичке плотных участков, которых ранее не было или которые были раньше, но стали изменяться в размерах.

При обнаружении подозрительных признаков — срочно обратитесь к врачу.

Какое обследование Вам должен предложить врач в случае подозрения на рак яичка?

При подозрении на рак яичка в первую очередь Вам будет предложено выполнение

1. ультразвукового исследования органов мошонки (УЗИ) и
2. анализов крови из вены на маркеры рака яичка: b — ХГЧ (бета — хорионический гонадотропин), АФП (альфа — фетопротеин) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

УЗИ — это безболезненное исследование, позволяющее при помощи ультразвука увидеть изменения в структуре тканей яичек и попытаться разглядеть опухоль, а также оценить состояние противоположного яичка. В ряде случаев при развитии опухоли в крови изменяться концентрация ряда веществ. Определение этих веществ (маркеров) может использоваться для диагностики рака яичка. По уровню b — ХГЧ, АФП и ЛДГ в крови можно косвенно предположить о массе и типе опухоли.

Что делать, если предположения о наличии рака яичка подтверждаются?
Лечиться.

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Приехал генерал с поверкой, идет по части - бычок валяется.

- Товарищ сержант! Это что? Чей бычок?

- Щас выясним, товарищ генерал.

Убежал, прибегает через пару минут:

- Ничей, товарищ генерал, можете брать.


Здесь будут разные интересные карты, юмористические, политические, карты разных времен и стран, статистика в картах, и так далее.

Типы постов примерно такие:

Красивые качественные карты высокого разрешения. Подойдут для обоев, повесить на стену, или просто разгладывать.

Интересная статистика в виде карт. Тут все просто, каждая страна/регион/что-либо выделяется цветом/каким-то другим обозначением в зависимости от параметра, по которому строится карта.

Оформление, разумеется, временное

Наш чат в дискорде (международный => на английском)












Рак у мужчин. Онкология и как с этим жить (окончание).

Обещанное продолжение и оно же, на данный момент, окончание истории. Все, кто подписался на эту историю, можете отписываться после прочтения.

Забыл написать, что все это происходит в Москве.

Остановился я на УЗИ исследовании моего многострадального левого яичка и предстательной железы. Со снимками УЗИ, ранее сданными общими анализами крови, мочи, результатами посевов всего и вся, я двинулся к урологу №1 (см. первую часть). Поизучав какое-то время кучу бумажек и внимательно вглядываясь в картинки УЗИ, он потащил меня снова к этому черно-белому телику, снова заставил снять штаны и снова намазав все каким-то соплями из тюбика стал вглядываться в монитор.

В итоге я забил на ЗОЖ, стал жрать все вредное и бухать. Яйцо вроде бы расти перестало. С июня по ноябрь 2015 года я работал, жил, бухал, жрал и иногда ссорился с женой о том, что я не обращаю внимания на свое здоровье. Хочу заметить, что за эти полгода, размер яйца не изменился, что для меня было хорошим знаком, а вот для жены плохим. Моя лучшая половинка, не мытьем так катанием, победила и даже записала меня к…

Она нашла супер-пупер известного уролога-андролога, с более чем двадцатилетней практикой, Д.М.Н., профессор и прочее и прочее. В общем такой пи@датый писечник. Дядя был с мерзкой прической, состоящей из засаленных волос, зачесанных на лысину и плешь. Бегающие из стороны в сторону глазки мне сразу показались, мягко говоря, странными. Его очень тихий голос вынуждал приближаться к нему, чтобы расслышать, что вызывало крайне неприятные ощущения.

Осмотр у уролога №2 был скоротечным, он, как и предыдущий заставил снять штаны и пощупал мошонку. В задницу лазить не стал, за что ему большое-пребольшое спасибо. Затем он стал изучать результаты моих предыдущих анализов и внимательно вглядывался в снимки УЗИ. Угадайте, какой анализ он мне предложил сдать? Подрочить, сука мать его, в баночку. Ну я ему ответил, что здесь дрочить не буду и уехал в закат.

Итог посева сего материала, как уже нетрудно догадаться, снова были бактерии. У меня закралась мысль, что в этих лабораториях просто не моют пробирки и руки. Снова курс антибиотиков, снова никаких изменений в размерах.

Прошли новогодние каникулы. Наконец-то работа, по которой так сильно соскучился. После каникул на наш офис накинулась простуда и грипп, все начали болеть по очереди. Дабы предупредить заболевания оставшихся сотрудников, руководство закупило для профилактики кучу витаминов. Какие хочешь и в любых количествах.

А вот тут господа, началось самое интересное. За чуть более, чем месяц, с середины января по конец февраля, мое яйцо резко увеличилось ВДВОЕ и стало размером почти с мой же кулак. Мне стало очень страшно, и еще как назло, в конце февраля, мы с женой сильно поругались и не разговаривали. А у меня там уже начало болеть, тянущая такая непрекращающаяся боль. Помогала но-шпа, но на несколько часов, поэтому я стал ее принимать 4-5 раз в день.

И на этот раз я уже САМ пошел к…

Кровь я сдал. Получил ответы. О, Господи, как же я тогда обрадовался, что все специфические онкомаркеры у меня в норме. Все в пределах нормы, даже для некурящего.

Врач УЗИ – персонаж очень колоритный. Огромный такой дядечка, нет, не так, ОГРОМНЫЙ дядечка. С первых секунд исследования он спросил меня, кто мой лечащий врач. Ответил. Этот дядя тут же берет свой сотовый, набирает моего уролога №3 и просит его прямо сейчас зайти в кабинет УЗИ. Далее был такой диалог:

Диагноз был совсем неутешительным: семинома (злокачественная опухоль) левого яичка. Показания к лечению – односторонняя орхифуникулэктомия, то есть удаление яичка вместе с семенным канатиком и последующая химиотерапия цисплатином или карбоплатином.

Через три дня я уже находился в палате одной из частных клиник города. Очередным открытием для меня был периферический катетер. Такая тонкая пластиковая трубочка, натянутая на иглу, которая вводится в вену, а игла вытаскивается. Этот катетер позволяет выполнять внутривенные инъекции, не прокалывая каждый раз вену и не травмируя. Не смейтесь, как я уже писал, я не ходил раньше к врачам и не представлял до чего дошла техника.

Снова у меня взяли все анализы, ЭКГ, ОАК, ОАМ, флюрографию и т.д. Пришел анестезиолог и сообщил новость, которая меня в очередной раз крайне удивила и чуть ли не заставила обоссаться со страха. Мне будут делать спинальную анестезию. Уколом, мать его, в позвоночник. Мне кажется, что я тогда побелел от страха. Но врач был спокоен как удав и очень убедительно рассказал обо всех минусах общей анестезии и плюсах спинальной.

Операционная. От страха мое давление подскочило до 200/120, в катетер вставили капельницу и немного сбили его. Но мне же, сука, все равно страшно. Все в масках, в халатах, в перчатках. Рядом стоит огромный операционный монитор. Сижу на операционном столе, под ногами поставка, а сзади, чувствую, на мне разрезают одноразовый халат.

Первый укол обезболивающий. Второй – анестезия. Вот только анестезиолог никак не может пройти позвоночник, чтобы попасть в спиномозговую жидкость, ну так понятно, я ж толстый, и я прямо чувствую, как он ковыряется там толстенной иглой. Не больно, но неприятно до жути. А еще очень и очень страшно.

Медсестра, стоящая спереди, хватает меня за шею и наклоняет в направлении моего яйца, словно намекая, чтобы я попрощался с ним. А как прощаться, я ведь так к нему привык, мы всю жизнь вместе и без слов друг друга понимали. Да что это я! Ну так вот, наконец анестезиолог попал в позвоночник и меня положили на спину. Ноги отниматься стали почти сразу. Что интересно, поверхностная чувствительность осталась, я чувствовал щекотку.

Мой жуткий страх стал сменяться ощущением эйфории. Всему виной была какая-то белая, мутная жидкость в шприце, подключенная к катетеру через инфузомат. Никогда не пробовал наркоту, но думаю, это было что-то подобное, потому как мне стало наплевать на все, стало тепло, хорошо и спокойно.

Пока шла операция я был почти в полном сознании и видел врачей, склонившихся над моей промежностью, правда вот видеть, что они там делают я не мог из-за живота (может поэтому и занавеской не отгораживали). Не совсем хорошо помню, но кажется все сорок минут операции я травил пошлые анекдоты анестезиологу. Потом пришлось извиняться, но он уверил меня, что это почти у всех бывает – несут всякую чушь.

В общем на следующий день я ушел домой на своих двоих. Спустя 5 дней я уже вышел, прихрамывая, на работу. Через неделю получил на руки результаты гистологического исследования удаленного яйца, который подтвердил семиному.

Впоследствии, я обратился в онкодиспансер, где уже по ОМС меня направили в больницу, где провели химиотерапию карбоплатином. Провели разовый курс большим количеством препарата, так-как:

а) в той же больнице, бесплатно, сделали компьютерную томографию с контрастированием, которая показала совсем небольшое увеличение одного забрюшинного лимфоузла, что объяснялось лимфодиссекцией пахового лимфоузла;

б) онкомаркеры оставались спокойными.

По окончании курса, врач назначил мне в течение года, каждые три месяца, проходить КТ забрюшинных лимфоузлов и сдавать маркеры.

Еще один минус химиотерапии – это настоятельная рекомендация не заводить после нее детей, поэтому если планируете рожать – то необходима криоконсервация спермы (это для мужчин), а что делать женщинам я не знаю, если кто-то знает – отпишитесь в комментариях.

Неделю назад, спустя три месяца после химиотерапии, я прошел первое плановое КТ и сдал онкомаркеры. Пока все в порядке, ждем еще три месяца. Даже если в течение года все будет также в порядке, то это не снимет диагноза, но увеличит интервалы между последующими обследованиями.

Итак, господа, что я хотел сказать в заключении?

Во-первых, не занимайтесь самолечением, ведь даже прием витаминов должен быть назначен врачом. Ведь ваше головокружение, слабость, бессоница и прочие, кажущиеся незначительными симптомы, могут быть следствием серьезных проблем. Как кто-то написал, что нечего обвинять витамины, если у самого рыло в пуху, куришь и бухаешь, но хочу возразить. Алкоголь не является причиной семиномы, а вот прием витаминов, нагрев, физиотерапия – вызывает ее бурный рост и раннее метастазирование.

Во-вторых, мужчины в возрасте от 25 лет – хотя бы раз в год проходите обследование у уролога. Уролог урологу конечно рознь, как можно увидеть из моего рассказа, но все же обследование проходить надо. Почему так рано, спросите вы? В комментариях к моему первому посту абсолютно верно написали, что в группу риска развития несеминомных опухолей яичка входят мужчины именно этого возраста. А вот несеминомные опухоли лечатся значительно хуже, чем моя, и прогноз выживаемости тоже хуже.

В-третьих, не нужно боятся такого диагноза как рак. Современные химиотерапевтические препараты могут помочь даже в случае с множественными метастазами. Облысение – это временно, потом, как говорят, волосы отрастают еще более пышными. Побочка тоже пройдет.

Жить с раком можно и нужно, ведь нет ничего прекраснее ЖИЗНИ.

И в-четвертых, большое спасибо врачам, которые ежедневно спасают нас. И пусть хоть такими кардинальными способами (к которым собственно приводит наша собственная халатность), заставляют любить жизнь.

Большое спасибо всем, кто дочитал!

Кстати, совсем забыл написать, что с половой жизнью все в порядке. Второе яичко работает за двоих. Буду беречь его с двойной силой.

Среди онкологических болезней рак яичек занимает около 1,5-2% всех злокачественных опухолей у мужчин. Заболевание достаточно редкое, но при этом агрессивное и часто становится причиной ранней онкологической смертности. Большинство пациентов, которые сталкиваются с раком яичка, старше 40 лет. Чаще опухоль развивается с одной стороны, на двухстороннее поражение приходится всего 1-2% случаев. Лечение рака яичка традиционно может включать лучевую и химиотерапию, а также операционное вмешательство.



Причины рака яичка

На протяжении жизни мужчины есть три возрастных пика, когда наблюдается повышенная вероятность развития рака яичка:

  • 10 лет. В 90% случаев причиной рака яичка у детей выступает эмбриональная доброкачественная тератома, которая перешла в злокачественную форму.
  • 20-40 лет. Рак яичка могут спровоцировать травмы мошонки, радиационное излучение и эндокринные заболевания, такие как гинекомастия, гипогонадизм, бесплодие. Еще риск возникновения болезни высок при синдроме Клайнфельтера или синдроме Дауна.

Еще один пик, когда повышен риск развития рака яичка, приходится на возраст старше 60 лет. Также причиной может выступать наследственность. Если среди родственников первой линии были случаи такого диагноза, то вероятность столкнуться с ним повышается в 5 раз.

У многих пациентов с таким диагнозом имеется крипторхизм – неопущение желез в мошонку. При такой патологии одно или оба яичка отсутствуют в мошонке ввиду задержки их опускания по паховому каналу. Подобная аномалия часто становится причиной рака яичек у мужчин. Она в 10 раз повышает риск развития такого онкологического заболевания.

По каким симптомам можно заподозрить рак яичка

Первым симптомом рака яичек у мужчин выступает появление уплотнения, которое доставляет боль при пальпации. Состояние напоминает острый орхоэпидидимит. Болевой синдром наблюдается и в целом в пораженном яичке или мошонке. На ее фоне может отмечаться ощущение тяжести внизу живота. По мере роста опухоли мошонка становится несимметричной и подвергается отекам.

Дальнейшие симптомы и признаки рака яичка у мужчин связаны с тем, что опухоль дает метастазы. У больного наблюдается увеличение забрюшинных лимфоузлов. Они сдавливают нервные корешки, вызывая боли в спине и кишечную непроходимость.

Если блокируются лимфатические пути, могут возникать боли в нижних конечностях. При гормонально активном раке отмечаются снижение либидо и импотенция. Как и для многих онкологических заболеваний, для рака яичка характерны резкое похудение, постоянная повышенная температура и быстрая утомляемость.

Виды и стадии заболевания

Опухоль яичка может развиваться из стромы или семенного эпителия. В первом случае диагностируется герминогенный рак, и на него приходится 95%, во втором – негерминогенный. В ряде случаев диагностируются смешанные новообразования. К герминогенным опухолям относятся:

  • эмбриональный рак,
  • семинома,
  • хориокарционома,
  • злокачественная тератома.

Негерминогенные опухоли яичка:

  • лейдигома,
  • сертолиома,
  • саркома.

При определении схемы лечения особое значение приобретают стадии рака яичка, которые определяют по TNM-критериям.

  • T1 – опухоль не выходит за границы яичка и придатка.
  • T2 – опухоль прорастает в белочную оболочку.
  • T3 – оказывается затронут семенной канатик.
  • T4 – опухоль полностью прорастает в семенной канатик и ткани мошонки.

Классификация по регионарному метастазированию (N):

  • N1 – размер метастазов не превышает 2 см, затронуты только регионарные лимфоузлы.
  • N2 – метастазы увеличиваются и достигают в диаметре уже 5 см.
  • N3 – размер метастазов превышает 5 см.

Классификация по отдаленному метастазированию обозначается буквой M. M1a указывает на метастазы в легких и нерегионарных лимфатических узлах, а M1b – на распространение опухоли на другие органы.

Как проводится диагностика рака яичка

Поэтапная диагностика рака яичек у мужчин начинается с консультации уролога, который проводит внешний осмотр мошонки с диафаноскопией (просвечиванием тканей). В список дополнительных обследований также входят:

  • сонография (УЗИ органов мошонки);
  • анализа на сывороточные маркеры;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • сцинтиграфия.

Анализы крови при раке яичка направлены на выявление специальных онкомаркеров, чувствительных именно к этому виду опухоли. Окончательный диагноз можно поставить с помощью биопсии. Обычно ее проводят в срочном порядке в процессе диагностической операции. Если рак подтверждается, то сразу производят удаление пораженной половой железы.

В вопросе, как определить рак яичка у мужчин, важное значение имеет выявление метастазов. Отдаленное метастазирование можно выявить с помощью:

  • УЗИ брюшной полости,
  • рентгенографии грудной клетки,
  • сонографии почек,
  • остеосцинтиграфии,
  • МРТ и КТ.

Методы лечения рака яичка и прогноз

Органосохраняющие операции при раке яичка практикуются при двухстороннем поражении или опухоли единственной железы. Резекция яичка производится с последующим проведением адъювантной лучевой терапии, которая направлена на снижение риска рецидива. Классический тип проводимой операции – орхиэктомия. При поражении лимфатических узлов дополнительно проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

Лечение рака яичек у мужчин детородного возраста начинается с обследования у онколоуролога. Это объясняется тем, что у таких пациентов сочетание операции с лучевой или химиотерапией может привести к бесплодию. Если мужчина имеет желание в будущем иметь детей, ему необходимо предварительно прибегнуть к криоконсервации спермы.

Лечение и прогноз рака яичка неразрывно связаны между собой. На стадии T1-T2 выздоравливают около 90-95% больных. При метастазах прогноз несколько ухудшается и процент выживаемости снижается уже до 50%. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Если вас беспокоят те или иные симптомы, запишитесь на прием к урологу, чтобы получить квалифицированную помощь и пройти необходимое обследование. Все медицинские услуги в нашем центре предоставляются по полису ОМС, поэтому вы можете пройти лечение рака яичка бесплатно.


Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Читайте также: