Мирена как профилактика рака

Обзор

Мирена - это гормональное внутриматочное устройство (ВМС), которое выпускает прогестаген, называемый левоноргестрел. Это синтетическая версия естественного гормонального прогестерона.

Мирена работает путем утолщения цервикальной слизи, которая останавливает сперму от достижения яйца. Он также уменьшает подкладку матки. У некоторых женщин он подавляет овуляцию.

Он используется как долгосрочный контрацептив. После введения в матку он может предотвратить беременность на срок до пяти лет.

Мирена также используется для лечения:

тяжелых периодов или меноррагии
хроническая тазовая боль
эндометриоз

При изучении возможной связи между миреней и раком молочной железы помогает чтобы понять связь между гормонами и раком молочной железы.

Рак молочной железы может питаться гормонами эстрогена или прогестерона. Некоторые раковые заболевания молочной железы стимулируются белками HER2. Большую часть времени рак молочной железы включает в себя некоторую комбинацию из трех. Другой тип, тройной отрицательный рак молочной железы, не включает ни одного из них.

Согласно BreastCancer. org, большинство случаев рака молочной железы являются гормоноположительными. Они делятся на следующие типы:

80 процентов рака молочной железы являются эстрогеновыми рецепторами-положительными
65 процентов являются как эстрогены, так и рецептор-позитивные рецепторы прогестерона
13 процентов являются рецепторами эстрогена, но рецептор прогестерона - отрицательный
2 процента - рецептор-положительный рецептор прогестерона, но эстрогеновый рецептор-отрицательный

Связь между гормонами и раком молочной железы сводится к вопросу о конкретном синтетическом гормоне и связана ли это с риском рака молочной железы.

Меняет ли Мирена риск развития рака?

Отчеты различаются по поводу связи между раком молочной железы и Mirena. Для окончательного ответа необходимы дополнительные исследования. Текущие исследования указывают на связь между ними.

Мирена была на рынке США с 2001 года. Это было предметом ряда исследований, но они дали противоречивые результаты, по данным Американского онкологического общества. Вот несколько из этих находок:

Нет никаких доказательств того, что Мирена снижает риск развития рака молочной железы. Одной из причин этой путаницы является то, что она может снизить риск возникновения других видов рака.

В исследовании 2014 года в области акушерства и гинекологии, упомянутом выше, исследователи пришли к выводу, что левоноргестрел-высвобождающие ВМС связаны с более высокой, чем ожидалось, частотой рака молочной железы. В этом же исследовании было обнаружено более низкое, чем ожидалось, заболеваемость этими раковыми образованиями:

эндометрия
овариальный
панкреатический
лёгкий

Мирена также ассоциируется с:

меньшим риском воспаления таза (ПИД), вызванным инфекциями, передающимися половым путем (ИППП )
уменьшение боли из-за эндометриоза
меньше менструальной боли

Необходимо провести более длительные исследования, чтобы правильно оценить потенциальную связь между левоноргестрел-высвобождающими ВМС и раком молочной железы.

Важно иметь в виду, что существуют другие факторы риска рака молочной железы, а также других видов рака. Если у вас уже выше среднего риска, обратитесь к врачу, если безопасно использовать любой тип гормонального контроля над рождаемостью.

Могут ли другие ВМС увеличить риск рака молочной железы или других видов рака?

Другие бренды гормональных ВМС, которые в настоящее время находятся на рынке, - это Liletta, Skyla и Kyleena. Все три ярлыка имеют такое же предупреждение, что и у Мирены: вы не должны их использовать, если у вас есть, раньше или подозревали рак молочной железы.

Все подтверждают сообщения о раке молочной железы у женщин, использующих гормональные ВМС. Все трое говорят, что нет убедительных доказательств.

Уровень гормонов незначительно меняется с каждым продуктом. В большинстве исследований, посвященных изучению ссылки на справочные левоноргестрела, посвященные лечению рака молочной железы, в целом, а не конкретные торговые марки.

Если вы хотите вообще избегать гормонов, у вас все еще есть возможность использовать ВМС. Медный T380A, продаваемый под торговой маркой ParaGard, не содержит гормонов. Он работает путем запуска иммунного ответа, который создает враждебную среду для спермы.

Гормональный контроль над рождаемостью

Повышают ли другие формы гормонального контроля рождаемости риск развития рака молочной железы?

Оральные контрацептивы также содержат гормоны. Некоторые из них имеют эстроген, некоторые из них имеют прогестин, а некоторые из них являются комбинацией обоих.

Это еще одна область, где исследования противоречивы, по данным Национального института рака. В целом, похоже, что оральные контрацептивы могут увеличить риск развития рака груди, шейки матки и печени, одновременно уменьшая риск развития рака эндометрия и яичников.

Рассматривая связь между контрацептивами на основе гормонов и раком, важно помнить, что риски не одинаковы для всех. Вот несколько других факторов, которые влияют на ваш риск рака молочной железы:

семейная история рака молочной железы
ранний возраст при первой менструации
более поздний возраст при первой беременности или отсутствие беременностей
менопауза в позднем возрасте

Состав и описание

Фармакологические свойства

Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.

В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.

Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.

По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.

Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.

Показания и противопоказания

Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.

Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.

Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.

Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.

Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.

После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.

Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.

Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.

кровотечения как вагинальные, так и маточные;
выделения мажущего кровянистого характера;
кисты яичников;
олиго- и аменорию;
плохое настроение и нервозность;
понижение сексуального влечения;
мигрень;
болевые ощущения внизу живота и в области спины;
тошноту;
угревые высыпания;
напряженность и болезненность в районе молочных желез;
увеличение веса;
выпадение волос;
отеки.

Особые указания

С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.

Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.

Стоимость внутриматочной спирали

Отзывы женщин положительные

Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.

Отрицательное мнение о спирали

Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.

Что говорят о спирали врачи?

Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.

Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании.
Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля. Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Описание внутриматочной спирали Мирена

Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали заключен гормон беловатого цвета. Он медленно поступает в матку через специальную мембрану.

Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер. ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.

Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

ВМС устанавливается, прежде всего, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же систему применяют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Предварительно исключается вероятность злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.

Мирена иногда применяется в терапии меноррагии, если нет гиперпластических процессов в слизистой матки или экстрагенитальных патологий с выраженной гипокоагуляцией (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).

Спираль Мирена относится к внутренним противозачаточным средствам, следовательно, ее нельзя применять при воспалительных болезнях половых органов:

эндометрит после родов;
воспаления в малом тазу и шейке матки;
септический аборт, выполненный за 3 месяца до постановки системы;
инфекция, локализующаяся в нижней части мочеполовой системы.

Развитие острой воспалительной патологии органов таза, практически не поддающейся терапии, является показанием к изъятию спирали. Поэтому внутренние контрацептивы не устанавливают при предрасположенности к инфекционным болезням (постоянная смена сексуальных партнеров, сильное снижение иммунитета, СПИД и т.д.). Для защиты от нежелательной беременности Мирена не подходит при раке, дисплазии, фибромиомах тела и шейки матки, изменениях в их анатомическом строении.

Так как левоноргестрел расщепляется в печени, спираль не устанавливают при злокачественном новообразовании этого органа, а также при циррозе и острых гепатитах.

Хотя системное влияние на организм левоноргестрела незначительное, все- таки это гестагенное вещество противопоказано при всех гестагензависимых раковых болезнях, например, раке груди и других состояниях. Также этот гормон противопоказан при инсульте, мигрени, тяжелых формах сахарного диабета, тромбофлебите, инфаркте, артериальной гипертензии. Эти заболевания являются относительным противопоказанием. В такой ситуации вопрос о применении Мирены решается врачом после проведения лабораторной диагностики. Спираль нельзя устанавливать при подозрении на беременность и гиперчувствительности к составляющим препарата.

Выделяют несколько побочных действий Мирены, которые встречаются практически у каждой десятой женщины, установившей спираль. К ним относят:

расстройство работы ЦНС: вспыльчивость, головная боль, нервозность, плохое настроение, снижение сексуального влечения;
повышение массы тела и появление угрей;
дисфункция ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота;
вульвовагинит, боли в малом тазу, мажущие выделения;
напряжение и болезненность груди;
боли в спине, как при остеохондрозе.

Все указанные выше признаки ярче всего проявляются в первые месяцы применения препарата Мирена. Потом их интенсивность снижается, и, как правило, неприятные симптомы бесследно проходят.

Такие побочные эффекты отмечаются у одной пациентки из тысячи. Они также обычно выражены лишь в первые месяцы после установки ВМС. Если интенсивность проявлений со временем не снижается, назначается необходимая диагностика. Редкими осложнениями являются вздутие живота, частые смены настроения, кожный зуд, появление отеков, гирсутизм, экзема, облысение и сыпь.

Аллергические реакции относятся к очень редко проявляющимся побочным действиям. При их развитии необходимо исключить иной источник крапивницы, сыпи и т.д.

Внутриматочная система упакована в стерильном вакуумном пакете, который открывают перед установкой спирали. Заблаговременно вскрытую систему необходимо утилизировать.

Установить контрацептив Мирена может лишь квалифицированный гинеколог. Перед этим врач должен провести осмотр и назначить необходимое обследование:

гинекологический осмотр и осмотр груди;
анализ мазка из шейки матки;
маммографию;
кольпоскопию и исследование малого таза.

Нужно точно убедиться в отсутствии беременности, злокачественных новообразований и ИППП. При обнаружении воспалительных заболеваний, перед постановкой Мирены проводится их лечение. Также следует определить размеры, месторасположение и форму матки. Верное положение спирали обеспечивает противозачаточное действие и защищает от экспульсии системы.

Пациенткам фертильного возраста ВМС вводят в первые дни менструации. При отсутствии противопоказаний, систему возможно установить непосредственно после аборта. При нормальном сокращении матки после родов можно использовать Мирену уже через 6 недель. Выполнять замену спирали можно в любой день независимо от цикла. Для профилактики чрезмерного разрастания эндометрия внутриматочную систему следует вводить в конце менструального цикла.

После установки ВМС необходимо показаться гинекологу через 9-12 недель. Потом посещать врача можно раз в год, при появлении жалоб чаще. Пока клинические данные, доказывающие предрасположенность к развитию варикозного расширения и тромбозу вен ног при применении спирали, отсутствуют. Но при появлении признаков этих болезней, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие левоноргестрела негативно отражается на толерантности к глюкозе, вследствие этого пациенткам с сахарным диабетом нужно систематически следить за уровнем глюкозы в крови. При угрозе септического эндокардита у женщин с клапанными пороками сердца введение и удаление системы надо выполнять с приемом антибактериальных средств.

Спираль нужно изымать через 5 лет после установки. Если далее пациентка не планирует беременность, то манипуляция проводится в начале месячных. Удалив систему в середине цикла, появляется вероятность зачатия. При желании можно один внутриматочный контрацептив сразу же сменить новым. День цикла при этом значения не имеет. После изымания изделия нужно тщательно осмотреть систему, так как при затруднениях в удалении Мирены может произойти соскальзывание вещества в маточную полость. Как введение, так и изъятие системы могут сопровождаться кровотечением и болью. Иногда возникает обморочное состояние или припадок у больных эпилепсией.

Спираль имеет сильное противозачаточное действие, но не 100%. Если всё-таки развивается беременность, то прежде всего нужно исключить ее внематочную форму. При нормальной беременности спираль осторожно изымают или выполняют медицинский аборт. Не во всех случаях, получается извлечь систему Мирена из матки, тогда повышается вероятность преждевременного прерывания беременности. Также надо принимать во внимание вероятное неблагоприятное воздействие гормона на формирование плода.

Левоноргестрел ВМС в незначительной дозировке попадает в кровяное русло и может выделяться с молоком при кормлении малыша грудью. При этом содержание гормона составляет около 0.1%. Врачи утверждают, при такой концентрации исключено, что такая доза способна повлиять на общее состояние крохи.

Часто задаваемые вопросы

Цена Мирены довольна высока, а применение контрацептива может спровоцировать много побочных эффектов. Оказывает ли какое-то положительное влияние средство на женский организм?

Мирена часто используется для восстановления состояния эндометрия после двустороннего удаления яичников или при патологическом климаксе. Также внутриматочная спираль:

повышает уровень гемоглобина;
выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия;
уменьшает продолжительность и объем идиопатических кровотечений;
восстанавливает в организме обмен железа;
снижает боли при альгоменореи;
проводит профилактику фибромиомы и эндометриоза матки;
оказывает общеукрепляющее действие.

Используется ли Мирена для лечения миомы?

Спираль приостанавливает рост миоматозного узла. Но нужна дополнительная диагностика и консультация гинеколога. Нужно учитывать объем и локализацию узлов, например, при подслизистых образованиях миомы, изменяющих форму матки, установка системы Мирена противопоказана.

Используется при эндометриозе внутриматочный препарат Мирена?

Спираль используется для профилактики эндометриоза, поскольку она останавливает разрастание эндометрия. Недавно были представлены результаты исследований, доказывающих эффективность лечения заболевания. Но система предоставляет лишь временный эффект и каждый случай должен быть рассмотрен в отдельности.

У меня через полгода после введения Мирены развилась аменорея. Так и должно быть? В будущем я смогу забеременеть?

Отсутствие менструаций – естественная реакция на влияние гормона. Она постепенно развивается у каждой 5 пациентки. На всякий случай проведите тест на беременность. Если он будет отрицательным, то волноваться не стоит, после удаления системы менструации возобновляются, и можно планировать беременность.

После установки контрацептива Мирена могут возникнуть выделения, боли или маточные кровотечения?

Обычно эти симптомы проявляются в слабовыраженной форме, непосредственно после введения Мирены. Сильное кровотечение и боль часто являются показанием к извлечению спирали. Причиной могут быть эктопическая беременность, неправильная установка системы или экспульсия. Срочно обратитесь к гинекологу.

Может ли спираль Мирена повлиять на вес?

Повышение веса – это одно из побочных действий препарата. Но нужно учесть, что встречается он у 1 женщины из 10 и, как правило, этот эффект непродолжительный, через несколько месяцев он исчезает. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Я защищалась от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, но часто забывала их пить. Как мне сменить препарат на спираль Мирена?

Нерегулярный пероральный прием гормонов не может полностью защитить от беременности, поэтому лучше перейти на внутриматочное предохранение. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы. Устанавливать систему лучше на 4-6 день менструального цикла.

Когда я смогу забеременеть, после изъятия Мирены?

По статистике 80% женщин беременеют, если конечно этого хотят, в первый же год после извлечения спирали. Она благодаря гормональному действию даже немного повышает уровень фертильности (плодовитости).

Где можно приобрести спираль Мирена? И какова ее цена?

Отпускается ВМС только по рецепту и продается в аптеке. Ее цена обусловлена производителем, и варьируется от 9 до 13 тыс. руб.

Отзывы женщин о системе Мирена довольно противоречивы, и сочетают восторг и благодарность с отвращением и ужасом. Позитивное впечатление основано, прежде всего, на следующих моментах: отсутствие обильных менструаций и побочных эффектов (у некоторых пациенток проходят в первые месяцы), выгодная стоимость (из расчета на 5 лет), удобство использования (поставил и забыл), не влияет на сексуальный контакт. К тому же спираль многим женщинам помогла приостановить рост миомы и снизить проявления эндометриоза.

Отрицательные отзывы главным образом основывались на претензиях к нарушениям эмоциональной сферы (раздражительность, снижение полового влечения) и неэстетическому внешнему виду (выпадение волос, прыщи).

Отзывы врачей, как и женщин, о ВМС также неоднозначны, но более сдержанны. Специалисты подтверждают высокий контрацептивный эффект и лечебное действие при некоторых заболеваниях. Но они поясняют, что перед установкой спирали Мирена обязательно нужна тщательная диагностика.

15 месяцев с Миреной: все "от" и "до" - побочки, плюсы при аденомиозе, влияние на вес и внешность. Обновление отзыва 16.08.2019

Семь месяцев назад мне поставили Мирену. Врач меня почти не уговаривал - самой надоело "скоблиться" . Мирену мне поставили с лечебной целью, а не в качестве контрацепции. Диагноз аденомиоз, гиперплазия эндометрия, рецидивирующий полипоз матки.

На протяжении 9 лет, независимо от назначаемого врачами лечения: индинол, индинол форто, дюфастон и др. - гиперплазия то временно замирала, то начинала вновь нарастать, завершалось все появлением полипов и ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание), два раза делали также гистероскопию. Все это , естественно, надоедало и мешало жить. Жить, постоянно в напряжении: а что дальше? Ведь врачи пугали, что "потом удалят матку", что это предраковое заболевание и оно лечится только гормонами (в моем случае, по крайней мере).

В своем отзыве постараюсь не вдаваться в подробное описание инструкции, общей информации о Мирене, эту информацию можно найти в Интернете. Но уделю внимание именно своим ощущениям.

Что такое Мирена?

Это внутриматочный гормональный контрацептив и внутриматочная терапевтическая система.

От обычный спиралек отличается наличием гормона левоноргестрела (гестагена).

Фото самой спирали у меня нет, так как ее при мне извлекли из упаковки и сразу поставили, врач "вручила" лишь вот эту инструкцию.

Показания к применению

Итак, повторюсь, Мирена была мне поставлена с лечебной целью, а перед ее установкой требовалось вновь сделать гистероскопию с гистологией. Это было обязательным условием,так как сама по себе Мирена не привела бы эндометрий в нормальное состояние - она способна лишь поддерживать его на определенном уровне, то есть сдерживать его рост (заранее прошу прощения, если я не правильно что-то пишу, ведь я не медик, как запомнила слова врача - так и передаю).

Гистера мне обошлась со всеми анализами примерно 28 тыс.руб.

Мирену устанавливали в этом же медицинском центре, где делали и гистероскопию, вместе в установкой она обошлась мне в 16 тыс. руб.

Итак, 30 апреля - гистероскопия, а 10 мая - установка Мирены. Я беспокоилась, не поздно ли это будет, потому что устанавливать ее нужно, как можно раньше. Но врач меня успокоила, сказала, что ничего страшного.

По сути можно сразу было после гистеры, но у меня важны были результаты анализов, так как для установки мирены есть много противопоказаний:

Как действует Мирена на организм

Установка Мирены

В назначенный день на голодный желудок с применением местной анестезии - укольчик в шейку матки ставили (кажется, ледокаин) - мне установили эту спираль.

Врачу помогала медсестра. Я жутко боялась. На счет боли - у меня низкий болевой порог, и мне было больно: примерно на 3 с плюсом по 5-бальной шкале. Но это все индивидуально (кому-то и рожать - "нормально"). В принципе перетерпеть можно, особенно, если доктор все время успокаивает и отвлекает словами.

После установки врач какое-то время за мной наблюдал, но я себя неплохо чувствовала, и меня отпустили домой. Для связи дали номер телефона.

Я живу в 200 км от Екатеринбурга, где мне устанавливали мирену. Поэтому прийти в любой момент на прием к врачу у меня возможности не было. В итоге я два раза донимала врача звонками:

1 раз.

11 и 12 мая у меня была тошнота, боли в животе, выделения были средние. Но мне все казалось, что вдруг спираль неправильно стоит, выпадет и т.д. Звонок к врачу немного успокоил, врач посоветовала пить тримедат и омез.

2 раз.

Следующий прием был назначен через две недели. А время - май месяц: огородно-садовые работы. Я, конечно, не копала грядки, но все-таки что-то копошилась-делала, а на работе пришлось идти покупать бумагу А3 формата. В общем, думаю из-за этого у меня стали ощущаться усики. Они мешали при ходьбе: идешь по улице, а тебе там вонзается что-то острое.

Позвонила снова доктору, она сказала, что, мол, не паникуйте, приедете, обрежем усы - и делов-то.

На приеме все подрезали, сказали (УЗИ не делали), что Мирена стоит нормально и велели снова приехать на прием через три месяца.

Июнь

После приема врача я расслабилась, живот почти не болел , выделения были в основном мажущие и приходилось применять ежедневки - в итоге на это ушло две недели в общей сложности. Но перед началом М - болела грудь два дня, пользовалась прожестожелем.

Я уже не особо боялась что-то поднимать - правда, более трех кг я вообще стараюсь уже давно не поднимать из-за проблем с шеей и позвоночником. Состояние нормализовалось, супружеская жизнь тоже пришла в норму.

Единственное,что стало меня беспокоить - боли в мышцах (но они потом исчезли), в пальцах рук и ног (до сих пор).

Обратилась на прием к местному терапевту, оказалось, что у меня понижен кальций в крови. Кстати, он мне сказал, что при использовании Мирены и других гормональных контрацептивов могут быть такие проявления.

В итоге пила три месяца кальцемин адванс. Боль уменьшилась, но полностью не прошла. И до сих пор я уже не могу с легкостью отвинтить пробку, и даже поднять полный заварочный чайник одной рукой мне уже не удобно.

Июль

Все по-прежнему, но стала замечать за собой некую стервозность, не то что стала злой, но более въедливой, что ли.

Мазня и критические дни снова заняли полмесяца.

В коленях и руках появился хруст, а при вставании на ноги чувствовался дискомфорт.

Август

Тишина. Не было ничего - ни мазни, не болей.

В этом месяце подошло время приема врача. Узи показало, что мирена стоит нормально, но так как день цикла был неизвестен из-за отсутствия М. в этом месяце, возникли трудности с диагностикой.

Был обнаружен "большой" фолликул, маленькая миомка, которая была и до этого, эпителий был нормальный, не увеличенный.

Врач рекомендовал приехать на прием на 6-8 день цикла, снова сделать УЗИ. В итоге мне это удалось сделать только в октябре.

По поводу моих жалоб на боли в суставах, врач уверенно сказала, что Мирена здесь ни при чем.

Может и так, но все-таки, думаю, она дала толчок дремлющим заболеваниям, у меня ведь и раньше болели колени, а при переохлаждении начинали ныть мелкие суставы кистей, запястья.

В сентябре - цикл восстановился, но возможности приехать на прием не было.

В октябре снова стала беспокоить грудь, снова спасалась неделю прожестожелем.

Цикл нормализовался, боли в груди прошли. Теперь пользование однодневками сократилось с двух недель - до 8 дней.

Ну, а теперь побочки!

Кроме побочек, которые я уже называла выше, хочу добавить еще:

Выпадение волос: в июне месяце, то есть через месяц после установки, волосы буквально летели6 стоишь на свежем воздухе, а рядом наблюдаешь парящие во ветру волосы: один пролетит-другой. При мытье волос - вообще ужас - целая куча набивалась в слив ванной. Сейчас все пришло в норму.

Прыщи: бывают иногда высыпания в области плеч, на затылке - крупные, больно трогать. Потом проходят, следов не замечала.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме, но очаги аденомиоза все-ки имеются, по словам узистки, фолликул при последующем УЗИ не бы обнаружен, маленькая миомка все так же существует, но она нуждается лишь в наблюдении.

Грудь

может беспокоить перед критическими днями (но у меня ФКМ уже много лет, я к этому почти привыкла).

Боли в суставах

ПрисутствуЕт, но боль уменьшилась, по крайней мере, но ноги уже вставать не больно.

Кстати, проблемы с суставами заставили меня начать делать лечебную гимнастику для суставов (по Норбекову). Хорошо помогает.

Боли в животе, спине

Бывают, но не часто. Иногда появляется боль в пояснице, приходится полежать несколько минут, смазать спину вольтареном - обычно хватает 2-3 раз.

Боли в животе у меня бывают именно со стороны, где находится миомка. Боли терпимые, как прихватит - полежу, и все.

ВЕС тела

Перед установкой Мирены, меня взвесили, вес был 52 кг.

Еще подумала, зачем взвешивают?

Оказывается вот почему так важен вес:

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

На момент установки спирали мой вес значился 52 кг.

На сегодняшний момент вес плавно поднялся до отметки 55, иногда, благодаря моим усилиям, снижается до 54-53.

Для меня это перебор. Дело в том, что за свои 47 лет, я была 52 кг только во время беременности.

Может из-за повышенного веса меня теперь беспокоят суставы.

В общем, думаю, что мой организм стал плавно набирать вес - я ведь не стала я есть больше, да и аппетит не повысился - чтобы меня защитить от повышенной дозы гормона: вес больше - вред меньше!

Внешний вид и возраст

Не раз встречала отзывы женщин, которые писали, что после установки Мирены постарели.

Так и я - в последние два месяца стала замечать, что уже присутствующие морщинки у глаз стали глубже и длиннее, и вообще я стала выглядеть страше. Хотя, что уж говорить: не девочка уже давно, и может, осеннее настроение опять затягивает в хандру.

Правда, особых перепадов настроения с Миреной не заметила.

В итоге могу сказать, что не жалею, что поставила лечебную спираль. Минусы, конечно, есть, но теперь хоть спокойна насчет аденомиоза. В общем, надеюсь на лучшее.

Не понимаю, когда ставят Мирену только для контрацепции.

Я в шоке от этого. И ни кому этого не советую - существует куча другого всего (погуглите, если что).

Только по показаниям врача в качестве лечения!

Как только мне установили Мирену, я очень много полезного для себя почерпнула на этом форуме: [ссылка]

Сейчас оно уже закрыт, но в архиве море интересных ответов на вопросы, касающихся Мирены, ее побочек и отзывов обычных женщин.

Отзыв планирую обновлять, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите

Вот прошли еще 8 месяцев, съездила на прием к гинекологу две недели назад, сделала УЗИ.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме (5 мм), но очаги аденомиоза все-ки имеются. Миомка все так же существует, но не растет. По УЗИ и осмотре все в норме.

Грудь

Также делала Узи молочных желез. Вот это УЗИ не очень порадовало, вместо обычной ФКМ теперь под вопросом – ДФКМ (диффузная), хотя посоветовали сделать УЗИ через три месяца. Грудь, кстати, беспокоит теперь гораздо реже.

Волосы

Пожаловаться теперь не на что. Волосы в норме: не выпадают и даже стали вроде как более густыми.

Высыпания на теле

Бывает, вскакивают прыщики, в основном, на шее, и к ним больно притрагиваться. После смазывания апитом, они проходят бесследно.

Боли в суставах

Вот с суставами проблемы. Побывала на приеме ревматолога. Ставят начальную стадию остеоартроза кистей. Назначили лечение хондропротекторами.

Вдобавок стали беспокоить боли в области таза, хрустит что-то. Может, сидячий образ жизни и работа сказываются.

Боли в животе, спине

Прибавилась боль в пояснице. Приходится щадить себя, работая на огороде, что-то делая в наклон.

Боли в животе у меня бывают, но некритичные.

ЖКТ

Вот уже полгода стараюсь придерживаться здорового питания. Не ем жареное, соленое, кофе практически исключила. И все равно, тянущие боли справа (желчный пузырь) дают о себе знать. Думаю, все таки мирена здесь не последнее дело делает.

ВЕС тела

Вес стабильно держится на 53-52. Немного уменьшился, конечно, но все-равно пришлось обновлять гардероб, потому что все стало маловато.

Внешний вид и возраст

Появилось больше пигментации на коже. Естественно моложе тоже не стала. Да, точно постарела.

Настроение

Уже успела полечиться атараксом. Но здесь, скорее всего, мирена не причем.

Удалять мирену не планирую. Даже вопрос с суставами – только вопрос, никто точно из врачей не говорит, влияет она на них или нет. Гинеколог утверждает, что мне нужно обследоваться: ведь мирена действует только на местном уровне, не касаясь гормональной сферы (яичники работают нормально.)

Отзыв обновлять и в дальнейшем, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите

Читайте также: