Миома киста непроходимость труб

Девушки, прошу совета. У меня следующая проблема:

1) внутри матки обнаружено два миоматозных узла размером 1 см. в течении полугода размер узелков не изменялся.
2) непроходимая правая труба.

Мои Жалобы: нарушено мочеиспускание, нарушен цдлительнсоть цикла - очень скудные 1 сутки, небольшие и ребко боли в пояснице.

Вопрос: надо ли делать операцию по удалению этих узлов и исправлению правой трубы. Или все же попытаться забеременеть с тем что есть на сегодня?

Есть ли у кого подорбные примеры.

Заранее всем спасибо!

В июне 2008 г. сделала лапару, была удалена миома и спайки в левой трубе (правую трубу удалили в 2007 г.). На шестой цикл забеременела, моему сыночку сейчас 11 месяцев.

А миома была каких размеров?

У меня первый раз миомы удалили в 98г. - 3шт., одна из них была 6см на ножке, после этого они стали расти как грибы.
В 2003г. и 2005г. были лапары удалили по 5 миом.
Всего убрали 13шт.
Сейчас опять миомы, одна из них 4 см.
Удаление миомы - это рубец на матке, страшнее рубец чем сама миома.

Если вы будете убирать миому, то появятся новые.
Удаление - это не лечение, с ними можно бороться в том случае, если вы не планируете детей.

Ваша миома - малюсенькая.
Единственное и самое главное, чтобы она не деформировала полость матки.
Трубу проходимой вряд ли вам сделают, хотя есть такая операция, но она не эффективна.

Планируйте спокойно малыша - лучшее лечение миом - это беременность

Если вам моего ответа мало, то сходите на прием к светиле Волкову по миомам в Мариинку.

Удачи, у вас всё должно получиться.

Планируйте спокойно малыша - лучшее лечение миом - это беременность

Если вам моего ответа мало, то сходите на прием к светиле Волкову по миомам в Мариинку.

Удачи, у вас всё должно получиться.

Спасибо большое за ответ! У меня бесплодие уже как 3 года. Правда, первый год можно отбросить, т.к. у мужа были проблемы. Получается .что 2 года бесплодие. Делала УЗИ, врач говорит, что матка в норме не деформирована. Типа узлы расположены так, что не мешают зачатию и развитию. Но во время беременгости миомы растут и могут деформировать плод, в результате чего может родиться больной ребенок, а может и с гипоксией, что приводит к ДЦП. Вот мои страхи относительно всего этого. И именно правый яичник работает как надо, но правая труба не прохоидма.

Пластика труб дело не благодарное. Мне делали - не помогло, в итоге все равно эко пришлось делать, только год потеряла. Родила двойнят.

может лапараскопия -дело индивидуальное? моей сестре делали лапару на предмет проходимости труб (у нее обе трубы были не проходимы). Через 3 месяца забеременела первенцем, через пару лет появился второй ребенок.

Если вы успеете сразу забеременеть после пластики, то тогда это эффективно, спайки потом возвращаются.

Безусловно, особенно лапара эффективна если стаж непроходимости менее 3 лет и не произошло атрофирования ворсинчатого эпителия, но это был не мой случай, я расхлебывала последствия гнойного аппендицита в 14 лет. Где-то в свое время читала, что по статистике всех операций по восстановлению проходимости труб (в США) - беременность наступает всего у 14% женщин после таких операций, но и ради 14% наверное стоит попробовать, если возраст позволяет такие эксперименты делать.

Кто вам сказал такую ерунду:015:
Миома будет расти вместе с ростом матки, при беременности они сами не растут, а скорее даже меньше становятся.
Вы начитались каких-то страшилок.

Конечно трудно забеременеть с одной трубой (у меня она одна), так как в основном яичники работают по очереди и ещё бывают ановуляторные(без овуляции) циклы

Хех. спасибо за ответ. Мне уж 32 года. Я в сильном замешательстве, т.к. с одной стороны боюсь терять время, а так же боюсь родить больного ребенка из-за деформации плода из-за миом, а с другой стоорны думю, что может все хорошо будет. Тоьлко это хорошо не наступает уж 2 года

Я лапару в 29 лет делала, до этого с мужем 4 года планировали, проверили все что можно, я дико боялась операции, но в итоге пришлось. Если миомы маленькие и не деформируют полость матки - их не трогают и ребенок больной не родится, если врачи говорят, что они не мешают, лучше не трогать (имхо конечно).

Статьи в инете почитала. Циклюсь я уже сильно на этой почве.

Я делала лапару - обе троубы непроходимы. Последствия воспаления после ЗБ в 2004 г. Восстановить проходимость было невозможно (в моем случае), хотя все фибрии сохранены. Теперь только ЭКО.

Потом мне другой врач сказал, что, даже если и можно было попытаться что-то рассечь хотя бы в одной трубе, то шанс забеременеть остается минимальный, а среди этих мизерных шансов риск внематочной возрастает многократно.

Статьи в инете почитала. Циклюсь я уже сильно на этой почве.

Вы делаете не правильные выводы читая статьи в инете.
Сходите к хорошему специалисту, чтобы он вас успокоил.

В мае у меня была операция по удалению миомы т.к. она деформировала полость матки, делала у Волкова в Мариинке. Да, к сожалению, никто не даст гарантии того, что они не появятся снова.
Полностью согласна с Лидосик не стоит делать операцию из-за такой маленькой миомы, а на консультацию к хорошему специалису сходите, который не будет Вас накручивать, а все подрбно объяснит. Очень много зависит от того, где расположена миома и деформирует ли она полость матки. Если у Вас нет деформации матки, зачем делать операцию? Операция - это всегда риск.

Удачного Вам планирования.

Спасибо, девчоки, вам большое :flower: ! Моя гинеколог, которая следит за моеим бесплодием, тоже говорит, что не стоитделать операцию, что миома маленькая. Но она пока не знает результатов ГСГ, т.к. я делала ГСГ вто время, когда она была в отпуске.

Девочки! В самой начале этой темы я поделилась своей проблемой. Но осенью я сделала лапару+гистеру. То что ГСГ мне показало, что якобы труба не проходима, то лапара показала что все трубы проходимы. Был расширенный эндометриоз. Лечилась полгода климаксом. И не заемтила как уже месяц с хвостиком нахожусь в интересном положении, чего и всем желаю!

Вау! Поздравляю! Как здорово! :080:

А миома ваша не ушла, пока вы в иск. климаксе были? У меня просто тоже и эндометриоз и 2 маленькие миому по 0,5 см. Сейчас вот скоро 2й укол буду делать. Может и миома исчезнет?

Вау! Поздравляю! Как здорово! :080:

Спасибо! :support:
Одну миому врач вырезал, а вторую не нашл :). Видимо УЗИст ошибься, говоря, что у меня две миомы. Уколы для климакса тоже лечат, но миому одну мне удалили.

Наталья, а через сколько времени после удаления миомы вам разрешили беременеть?

беременнеть можно через 6 мес. Я забеременнела через 9 мес. после полостной операции. Но мы раньше и не пытались

Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.

Невозможность наступления беременности часто связана с опухолью маточных труб.

Причины патологии маточных труб

Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами.

Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:

прерывание беременности (аборт, выкидыш);
нарушения при выходе фолликулов;
гормональные сбои;
чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).

Виды образований

Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.

Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.

Увеличение размеров соединительной ткани.

Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.

Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.

Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.

Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.

Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.

В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.

Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).

Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.

Возможные осложнения

Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения от кисты яичников:

Увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия.

увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.

Симптомы

Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:

В нижней части живота появляется ноющая боль.

в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
нарушается установленный порядок менструации;
при интимной близости появляются неприятные ощущения;
при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.

Особенности диагностики

Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.

С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.

Лечение кисты

Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.

Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Реабилитация после лапароскопии менее болезненна.

Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.

Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.

Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.

Последнее обновление: 24.04.2020

Содержание статьи

Роль маточных труб в процессе зачатия
Виды непроходимости маточных труб
Причины трубной непроходимости
Непроходимость маточных труб: признаки
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
Диагностика непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб: лечение
Лечение народными методами

Непроходимость маточных труб в наше время - распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.

По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.

Непроходимость маточных труб - частая проблема у женщин

Непроходимость маточных труб - это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.

Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Роль маточных труб в процессе зачатия

Фаллопиевые трубы - это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.

Какие бывают виды непроходимости маточных труб?

Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).

В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:

непроходимость интрамурального участка;

непроходимость перешейка трубы;

непроходимость в извилистой части;

Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.

Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.

В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.

Виды непроходимости маточных труб

Причины трубной непроходимости

Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.

1. Наследственный фактор – когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.

2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.

Инфекции - причина непроходимости маточных труб

3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.

4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб: признаки

Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.

Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.

Симптомы непроходимости маточных труб следующие:

невыраженные боли внизу живота;

специфические выделения из влагалища;

различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности - состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.

Полная непроходимость маточных труб - серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.

Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия - недоразвитие или отсутствие маточных труб.

В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть - это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

Диагностика непроходимости маточных труб

Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.

Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.

Диагностирование непроходимости маточных труб

В этом случае проводятся следующие манипуляции:

Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.

УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.

Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.

Во время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.

Более безопасный диагностический метод, но менее информативный - гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.

Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.

Непроходимость маточных труб лечение

Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.

Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.

Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель “Гинокомфорт” с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.

Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.

Методики лечения непроходимости маточных труб

Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.

К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).

Лечение непроходимости маточных труб народными методами

Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.

Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).

Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. – 2007.
Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. – 2019
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.– 2007.
Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. – 2003.

Читайте также: