Миома киста и спорт

Вы наконец-то решили заняться спортом или записаться в фитнес-клуб, чтобы улучшить свою фигуру либо снизить лишний вес? При отсутствии проблем со здоровьем любые физические нагрузки по плечу и приносят пользу. Но если имеются отклонения, в том числе и гинекологические заболевания, то нужно знать, какие упражнения можно выполнять, а для каких имеются ограничения.

Многие женщины, записываясь в фитнес-центр, могут и не знать о существовании у них миомы матки. А те, кто лечатся по поводу этого заболевания, терзаются вопросом – можно ли при миоме заниматься спортом? Не ухудшит ли это течение болезни? Какая физическая активность разрешена при доброкачественных опухолях, а что под запретом? Читайте в статье.

Возможное влияние физических нагрузок на миому матки

Медицинская статистика свидетельствует, что миоматозная опухоль не является поводом для отказа от физических упражнений и занятий спортом. Наоборот, уже доказано, что миома матки и спорт – совместимы.

Редко встретишь у врача-гинеколога молодую красивую женщину со стройной фигурой и плоским животиком, которая бы пришла на прием по поводу имеющейся у нее миомы матки. Это печальная участь тех дам, которые редко посещают спортзал или совсем не дружат со спортом. Существует прямая зависимость между лишними килограммами и доброкачественными опухолями матки. Поэтому и страдают этим заболеванием женщины с ожирением.

Лишний вес может быть следствием гормонального дисбаланса, который также способствует развитию миомы.

Занятия спортом полезны для профилактики миомы матки и ее комплексного лечения. Физические упражнения особенно рекомендуются тем женщинам, у кого есть наследственная предрасположенность к этой патологии.

Но у физических нагрузок, как у медали, есть две стороны. Спорт не всегда приносит одну лишь пользу для здоровья. Рассмотрим как положительное, так и отрицательное влияние спортивных тренировок на течение такой болезни как миома матки.

Сегодня у большинства женщин отмечается тенденция к снижению физической активности, сидячему образу жизни, неправильному питанию. Все это приводит к венозному застою крови в органах малого таза, избыточному весу, эндокринным нарушениям, подверженности стрессам.

Миома матки, как уже достоверно доказано, является гормонозависимой опухолью и возникает, если в организме имеется повышенное содержание эстрогенов. Избыточный жировой слой – это депо женских половых гормонов. Лишний вес приводит к патологическим состояниям – гиперэстрогении и артериальной гипертензии. А это благоприятный фон для появления миоматозных узлов на матке. Более детально о миоматозных узлах мы писали ранее в одной из статей.

Накопление избыточной жировой ткани приводит к нарушению равновесия между прогестероном и эстрогеном.

Утренняя зарядка или простые гимнастические упражнения улучшают кровоснабжение мышц и органов малого таза, устраняют застойные явления, оказывают общеукрепляющее действие, повышают стрессоустойчивость и активизируют защитные силы организма, препятствуют гормональному дисбалансу. Все это способствует снижению риска развития опухоли матки.

А если миома уже имеется, то полезно ли заниматься в тренажерном зале и, если да, то какие при этом есть ограничения? Ведь известно, что усиление кровотока в матке может привести к быстрому росту опухолевых узлов или маточному кровотечению.

Вряд ли врач совсем запретит женщине физические нагрузки, если до момента обнаружения миомы она вела активный образ жизни. Скорее всего, доктор порекомендует ограничиться щадящим спортивным режимом. Прыжки в воду, с трамплина, баскетбол, волейбол, катание на лыжах, коньках и другие экстремальные вида спорта запрещаются.

Тем, кто раньше был далек от спорта, для поддержания мышечного тонуса назначат лечебную физкультуру с нагрузками низкой интенсивности.

Гимнастика и спорт разрешаются при наличии миомы матки. Нужно лишь правильно подобрать интенсивность физических нагрузок. Каким видом спорта можно заниматься, определяет врач после полного обследования.

Разрешенные физические нагрузки зависят от размеров миомы, ее локализации и наличия осложнений.

Что не рекомендуется женщинам с миомой при занятиях спортом

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой тип миомы имеет женщина:

Виды миомы матки в зависимости от ее расположения.

Существует зависимость спортивных ограничений от размеров и локализации опухоли. Если узлов много или матка превышает средние величины, то противопоказаний к активным тренировкам становится больше.

Напряжение мышц брюшного пресса;
Занятия борьбой;
Прыжки в воду;
Аэробика с резкими скачками и махами;
Спортивная акробатика;
Упражнения с задержкой дыхания и бодифлекс;
Поднимать тяжести более 3 кг, а также спортивные снаряды – гири, штанги, гантели;
Бегать на скорость и с препятствиями;
Прыгать на скакалке в быстром темпе;
Резко приседать.

Все эти упражнения способствуют повышению давления в малом тазу и усиливают кровообращение в органах, в том числе в матке и узлах. Если опухоль имеет хорошее кровоснабжение, то у нее при этом есть все шансы увеличиться в размерах, что совсем нежелательно.

Резкие смены положения и интенсивные физические нагрузки могут привести к осложнению миомы.

Если вы недавно перенесли хирургическое лечение миомы, у вас бывают обильные менструации или маточные кровотечения с выраженной анемией, если опухоль достигла больших размеров или вы страдаете от приступов боли, то любые усиленные нагрузки следует немедленно исключить.

Какие упражнения допустимы или даже полезны

При миоме матки врачи рекомендуют выбирать для себя легкие физические нагрузки. Интенсивные виды спорта усиливают кровообращение в органах малого таза. А поскольку питание опухоли также осуществляется за счет поступления к ней крови, то активизация кровотока может способствовать ее росту.

Физические упражнения при данной патологии не исключены совсем. Они допустимы и полезны, но во всем нужно соблюдать меру. Не стоит думать, что изнурительные занятия на тренажерах принесут больше пользы, чем, скажем, ходьба.

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам обратить внимание на легкую гимнастику, пилатес или йогу. А наиболее подходящим спортом, по отзывам врачей, является плавание и аквааэробика. Плавание особенно полезно, если имеется избыточный вес – в воде снижается нагрузка на позвоночник и суставы.

Плавание разгружает позвоночник и укрепляет все группы мышц.

Миоматозные узлы являются показанием для ЛФК. Лечебная физкультура проводится во всех медицинских учреждениях под руководством опытного инструктора.

Все движения при выполнении физических упражнений нужно делать плавно и не спеша.

Не стоит резко приобщаться к спорту, если до возникновения заболевания вы никогда им не занимались. В таком случае рекомендуется пешая ходьба, плавание, йога и пилатес, бег трусцой, занятия аквааэробикой, на беговой дорожке или велотренажере.

В лечебных целях может использоваться айенгара-йога, к которой не имеется противопоказаний. Все позы и дыхательные техники здесь делаются мягко и плавно.

Если Вы хотите начать заниматься спортом, то йога будет наилучшим выбором при миоме.

Упражнения Кегеля являются профилактикой пролапса тазовых органов и укрепляют мышцы тазового дна.

Негативные последствия физических нагрузок

Прежде чем приступать к занятиям спортом, необходимо посетить врача-гинеколога. Специалист назначит УЗИ малого таза, оценит размеры матки и расположение узлов на ней, учтет возможные осложнения. Врач посоветует, какие упражнения будут полезны при миоме матки.

Спортивные упражнения должны приносить удовольствие. Их не нужно делать через силу или в течение строго определенного времени, например, один час. Выше описывалось, что неправильно подобранные нагрузки могут стать причиной кровотечения или вызвать приступ острой боли вследствие перекрута ножки опухоли. Такие состояния опасны для жизни.

Если во время тренировок вы почувствовали дискомфорт, слабость, головокружение, тошноту, рвоту, резкие боли внизу живота – немедленно прекратите занятия.

При появлении неблагоприятных симптомов нужно прилечь или присесть, глубоко и спокойно подышать. Возможно, после отдыха все нормализуется, но вам нужно будет пересмотреть интенсивность физических нагрузок.

Если же открылось маточное кровотечение или беспокоят выраженные боли, то самостоятельно с этой проблемой справиться не удастся. Нужно вызывать скорую помощь. Промедление с оказанием медицинской помощи в такой ситуации приведет к большой кровопотере или некрозу опухоли. Может потребоваться срочная операция.

Как видите, физические упражнения могут как помочь, так и навредить. Поэтому перед началом занятий необходима консультация специалиста.

Разумеется, с помощью одних только физических упражнений или йоги миому вылечить не удастся. Спортивные нагрузки при миоме матки имеют вспомогательный характер и не преследуют своей целью полное избавление от недуга. Правильно подобранный комплекс упражнений и режим тренировок помогают нормализовать вес, восстановить гормональный баланс и лишить опухоль возможности роста.

Миома – это опухолеподобное образование, которое поражает матку женщины. Причины развития заболевания не изучены до конца, есть определенные факторы, провоцирующие развитие миомы. Опухолеподобное образование наиболее часто диагностируется в возрасте старше сорока лет, но может встречаться у молодых девушек. Заболевание диагностируется довольно часто, активных, молодых женщин нередко волнует – можно ли заниматься спортом при миоме матки, можно ли крутить обруч при миоме матки?

Узнать больше о заболевании и методах лечения поможет консультация по e-mail. Врач расскажет, какие виды спорта рекомендованы, можно ли при миоме крутить обруч, если узлообразование большого размера, можно ли при миоме качать пресс, можно ли заниматься фитнесом при миоме матки. Спортивные нагрузки должны быть рассчитаны специалистом, чтобы не нанести вред здоровью женщины. При некоторых видах узлов заниматься спортом не разрешается.

Можно ли крутить хула-хуп

Занятия с хула-хупом имеют ряд противопоказаний. Нельзя заниматься с обручем беременным женщинам – упражнения могут навредить плоду. Нельзя заниматься с обручем при заболеваниях органов брюшной полости, не рекомендуется такой тип упражнений при загибе матки и миоматозных узлах. Можно ли при миоме качать пресс и крутить обруч, а также, какие упражнения рекомендуется выполнять проконсультирует лечащий врач после обследования пациентки. Обследование и лечение заболевания можно пройти, обратившись в клиники лечения миомы.

Миома и бег

Для профилактики и снижения риска развития заболевания назначают кардиотренировки. Бег трусцой, велотренажеры с индивидуально рассчитанной нагрузкой, ходьба способствуют повышению иммунитета, улучшению кровообращения. Женщина чувствует себя бодрой, улучшается настроение. Заниматься бегом следует по рекомендации врача.

Йога при миоме матки

Йога необходима при дряблых и ослабленных мышцах живота, пассивном образе жизни, нарушении кровообращения. Занятия йогой позволяют обрести гибкость тазобедренных суставов, расслабляются напряженные мышцы, увеличивается эластичность мышечного корсета, снимается напряжение с поясничной области. Занятия проводятся в положении лежа, сидя или стоя. Начинаются занятия йогой с расслабляющей позы, в положении лежа на спине.

Расслабляющая поза помогает нормализовать душевное состояние, отвлечься от ежедневных проблем, успокоиться. Тело полностью расслаблено, руки вдоль тела, дыхание ровное, глаза закрыты. В таком положении женщина пребывает 15-20 минут, затем выполняет ряд упражнений:

Медленно сжать мышцы влагалища, затем быстро разжать.
С усилием сжать мышцы вагины и находиться в таком состоянии в течение 20 секунд, затем разжать мышцы.
Имитировать потуги без особого усилия. Выполнить несколько раз.
Медленно выполнять сжатие мышц мочевого пузыря, имитировать задержку мочеиспускания.

Во время занятий йогой следует избегать подпрыгиваний в высоту, сильных наклонов в поясничной области, давления на брюшную полость, резкой смены положения туловища, скручивания тела. Нельзя выполнять упражнения при плохом самочувствии, обильном кровотечении, различных осложнениях заболевания.

Упражнения по методу Бубновского

Упражнения по методу Бубновского (кинезотерапия) основаны на укреплении глубоко расположенных мышц детородного органа. Упражнения помогают снизить риск прогресса заболевания, болевые ощущения, улучшить кровообращение органов, общее состояние пациентки. Выполнять упражнения можно после консультации с врачом.

Можно ли качать пресс

Течение заболевания у разных женщин имеет отличия. У одних узел растет медленно, не сопровождается осложнениями, обнаруживается случайно. У других женщин образование растет быстро, нередко сопровождается кровотечениями, анемией, болью в области живота, нарушением работы соседних органов и другими осложнениями. Многое зависит от вида узла, наиболее опасный вид — образование на ножке. Во время физической нагрузки, выполнения упражнений ножка может перекрутиться, начнется некроз опухолеподобного образования.

Упражнения по качанию пресса вызывают споры среди врачей. Некоторые врачи считают, что пресс можно качать при небольшом узле и отсутствии симптомов заболевания, другие считают, что такие упражнения негативно влияют на течение заболевания. При растущей миоме качание пресса может привести к росту узла. Во время занятий усиливается кровоснабжение матки, питание узлов улучшается. Если узел небольшой, нет сопутствующих осложнений, возможны умеренные нагрузки, выполнение упражнений, входящих в комплекс пилатес и йоги.

Что можно и что нельзя делать на фитнесе

Специалисты по лечебной физкультуре считают, что отказываться от занятий спортом при миоме матки нельзя. Рекомендованы программы фитнес-зоны:

Плавание, аква-аэробика.
Стандартная утренняя гимнастика.
Скандинавская ходьба.
Легкие гантели, занятия на тренажерах с минимальной нагрузкой.
Лечебная физкультура.
Пилатес, йога.

Противопоказаны виды спорта с большой физической нагрузкой, силовые виды спорта.

Пилатес и миома матки

Пилатес – это физические упражнения по специальной системе. Упражнения выполняются в медленном темпе, требуют усилий при выполнении, помогают привести в хорошее состояние суставы, укрепить все группы мышц, снять боль и напряжение. Существует ряд показаний и противопоказаний при занятиях пилатес. Нельзя заниматься при беременности, есть определенные ограничения для людей старше 40 лет, с заболеваниями психики, страдающих ожирением, с заболеваниями костей, с острыми процессами в организме. Также занятия пилатес имеют ограничения при миоме.

Пилатес имеет определенные общие черты с фитнесом и йогой. Так же как в йоге большое внимание уделяется душевному состоянию, гармонии духа, ума и тела. Упражнения во многом подобны занятиям фитнес, но в отличие от фитнеса строго соблюдаются принципы системы метода. Особое внимание уделяется полной концентрации внимания на своем теле, контролю дыхания, соблюдению правильности, скорости и плавности выполнения упражнений.

Чтобы правильно были подобраны упражнения йоги или пилатес, следует записаться на приём к врачу, пройти полное обследование. Затем врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, подберет наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по занятию спортом. В клиниках лечения миомы применяют современные методы лечения заболевания, в том числе эмболизацию маточных артерий. Экспертный совет клиники поможет женщине подобрать наиболее эффективный метод лечения, даст рекомендации по профилактике рецидива заболевания.

Лубнин Д.М. Секретная книга для женщин. Инструкции одного гинеколога. М.: Медицинское информационное агентство, 2014. 87 с.
Липский А. А. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Миома матки – довольно распространенная среди женщин патология. Это достаточно специфическое заболевание, которое проявляется доброкачественной опухолью в мышечных тканях матки. Многих интересует, допустимы ли занятия спортом при миоме матки. В некоторых случаях они не только не запрещены, но и необходимы. Существуют специальные комплексы, направленные на терапию данного заболевания.

Симптомы миомы матки

Определить у себя наличие опухоли самостоятельно довольно сложно. Поставить диагноз миомы также не так уж просто. Она может проходить абсолютно без симптомов или проявляться признаками, которые женщина может принять за норму. Для установления заболевания нужен осмотр гинеколога и УЗИ.

К основным симптомам заболевания относятся следующие:

длительные и обильные менструации;
болевые ощущения в нижней части живота либо пояснице;
расстройства пищеварительной и мочеполовой системы;
нарушение функциональности матки;
частые запоры.

Не стоит игнорировать эти признаки. Если вы их заметили, обратитесь к врачу.

Занятия спортом и миома матки

Далеко не любая активность при этой проблеме будет полезна. Некоторые нагрузки могут привести к разным осложнениям или спровоцировать травмирование миоматозных узлов, ввиду чего потребуется их удаление. Поэтому важно знать, какие упражнения можно делать при миоме матки.

Несколько ранее специалисты настаивали на полном отказе от спортивных занятий при миоме матки, сегодня же они часто их рекомендуют. Активный образ жизни помогает предупредить развитие многочисленных патологий, в числе которых и миомные узлы.

Спорт при миоме матки не противопоказан, только важно знать, какие упражнения будут полезны, а какие могут принести вред. Перед выполнением гимнастики или другими видами активности проконсультируйтесь с врачом.

При отсутствии различных нарушений и осложнений и разрешении врача определенные виды нагрузок разрешены. Полезно плавание, которое способствует укреплению всех мышц и улучшает функционирование пищеварительной и многих других систем. Также разрешенные виды нагрузки следующие:

Пилатес. Один из лучших видов активности, тренирующий глубокие мышцы в плавном темпе, без резких движений. Такая гимнастика не провоцирует чрезмерную нагрузку на органы малого таза, потому она разрешена.
Лечебная гимнастика. Самый безопасный вариант. Какие упражнения можно делать при миоме матки, должен решать врач, подбирая комплекс индивидуально.
Утренняя зарядка. Ее можно каждый день выполнять в медленном темпе. Зарядка включает в себя несложные движения, которые не должны включать в себя упражнения на пресс, отжимания и приседания.
Дыхательная гимнастика. Также отличный вариант при данном заболевании. Она помогает избавиться от лишнего веса, убирает все лишнее, улучшает функционирование организма. Неплохим вариантом является бодифлекс.
Аква-аэробика. Дает возможность сбросить вес, расслабляет, укрепляет организм. Но важно избегать резких движений и прыжков.
Йога. Ее преимущество в плавном и спокойном темпе, поэтому нагрузка допустима. Однако йога может быть противопоказана при опухоли средних размеров, растущей на ножке.
Упражнения Бубновского. Упражнения по Бубновскому при миоме матки предполагают специальную методику, направленную на укрепление мышц матки, что благотворно влияет на лечение.
Бег. Может быть разрешен в тех случаях, когда опухоль небольшая. При этом темп бега должен быть медленным.

При этом многие виды нагрузок противопоказаны. Это особенно касается случаев, когда размер опухоли значительный, а строение ее специфическое. Сама по себе миома матки – довольно серьезная патология, потому перед началом занятий нужна консультация врача.

При наличии этой патологии запрещены следующие виды активности:

Поднятие тяжестей. Большие веса создают на органы малого таза определенное давление, что может усугубить патологию.
Упражнения с отягощенными обручами – наполненными песком, оснащенными массажными элементами. Давление также может ухудшить ситуацию.
Упражнения на пресс. Различные подъемы и скручивания также под запретом, поскольку они способствуют повышению температуры в малом тазу, а это негативный фактор.

В любом случае перед нагрузками независимо от их вида важно проконсультироваться с врачом.

Упражнения Кегеля при миоме матки

Гимнастика при миоме матки должна быть полезной и безопасной. Отличные результаты дает тренировка интимных мышц, разработанная гинекологом Кегелем. Выполняются упражнения в такой последовательности:

В течение десяти секунд быстро сжимайте и разжимайте вагинальные мышцы.
Затем нужно сжимать и разжимать мышцы в течение пяти секунд, после делать пять секунд перерыва.
Затем сожмите мышцы, зафиксируйте их на 20 секунд и отдохните. Постепенно это время нужно увеличивать до двух минут.

Также к комплексу можно добавить следующие похожие упражнения:

Выполнение потуг, напоминающих выталкивание плода в процессе родов.
Сокращение мышц влагалища в быстром темпе.
Максимально напрягайте мускулатуру, будто вы пытаетесь сдержать мочеиспускание.

Подобные упражнения отлично действуют при миоме матки и улучшают кровообращение, что тоже благотворно влияет на терапию и предупреждает застой крови. Останавливается рост миомы, и повышаются шансы на благоприятный прогноз.

Упражнения при миоме матки по методу Бубновского

Хорошие результаты дает методика лечения миоматозных узлов, которая предусматривает применение специальных тренажеров. Этот вид называется кинезиотерапией.

Основная цель методики – активизация мышц, которые расположены глубоко. При активной тренировке их улучшается процесс кровообращения, что позволяет насытить питательными веществами органы и ткани. Также метод благотворно влияет на хрящи, позволяет предотвратить застой мышц, улучшая тем самым их работу.

Врач связывает миому с тем, что в мышцах тазового дна и промежности отсутствует физическая активность, которая им нужна. Также на заболевание оказывает негативное влияние мышечная слабость пресса и нижней части спины. Основная задача кинезиотерапии – проработка необходимых мышц, что благотворно влияет на терапию.

Упражнения действительно отлично работают и позволяют добиться в лечении отличных показателей.

Предлагаем посмотреть видео об упражнениях доктора Бубновского.

Упражнения йоги при миоме матки

При миоме может быть очень полезна йога. Она не только формирует гибкость и тонус всего тела, она еще тренирует глубокие мышцы таза и помогает улучшить эмоциональное состояние. Одним из лучших упражнений при этом недуге является тренировка абдоминального дыхания:

На вдохе плавно надувайте живот.
На выдохе тоже плавно его втягивайте.

Это упражнение можно выполнять в положении стоя, лежа, сидя. Оно помогает проработать мышцы брюшного пресса, не усугубляя при этом течение болезни.

Существует еще одно отличное упражнение:

Сядьте на стул, согните спину, ладони поместите так, чтоб внизу живота они образовывали треугольник.
На выдохе выравнивайте спину, надавливая пальцами на живот.
На вдохе зафиксируйте положение, а после плавно прогнитесь в исходное, согнув спину.

Учтите, что на состояние миомы негативно влияют стрессовые ситуации. Поэтому важно контролировать свое эмоциональное состояние, работать над собой в психологическом плане. Если какое-то упражнение провоцирует боль и дискомфорт, откажитесь от его выполнения.

Другие способы лечения миомы матки

В ряде случаев миома требует проведения врачебных манипуляций. Из них могут использоваться следующие:

Эмболизация сосудов, которые питают миоматозные узлы. Данная процедура запаивает сосуды, питающие миоматозные узлы, ввиду чего опухоль гибнет по причине нехватки питательных компонентов и кислорода. Процедура не предполагает нанесение разрезов. Узлы миомы рассасываются длительно, на протяжении первых шести месяцев они уменьшаются практически в четыре раза. После опухоль может выходить наружу через половые пути. Это явление возможно, если узел находится вблизи маточной полости.
Хирургическое удаление миоматозных узлов. Если размеры узла небольшие, удаляется лишь ткань опухоли. В ряде случаев проводится гистеректомия – удаление матки вместе с миоматозными узлами.
Фокусированная ультразвуковая абляция миомы матки. Неинвазивный способ лечения. На узел миомы направляется фокусированный пучок ультразвуковой волны, ввиду чего строма опухоли разогревается, и клетки узла гибнут.

При реабилитационном периоде после неивазивных методов лечения женщине нужно придерживаться ряда ограничений, к которым относятся следующие:

не рекомендуется использовать тампоны при критических днях;
в течение как минимум 14 дней нужно воздержаться от сексуальных контактов;
в сутки нужно пить достаточное количество чистой воды;
стоит избегать высоких температур – не посещайте сауну, баню, солярий в течение какого-то времени.

В период реабилитации после вмешательства также могут быть показаны специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться и предупредят повторное появление узлов миомы матки.

В каждом конкретном случае врач должен определить, нужно ли вмешательство, или можно обойтись без него. Гимнастика же может стать отличным дополнением терапии. Предлагаем посмотреть еще несколько видео на эту тему.

Упражнения при миоме матки на видео

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

если миома приводит к обильным месячным и анемии;
если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
Короткий восстановительный период.
Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Читайте также: