Миома или опухоль мышечного слоя

До сих пор неизвестна истинная причина образования узлов в мышечной стенке детородного органа, но известны факторы, которые могут стимулировать развитие миомы.

Что такое миома матки доброкачественная

Миома или лейомиома, фибромиома – названия доброкачественного образования в зависимости от преобладания в опухоли соединительной или мышечной ткани, развиваются в миометрии, мышечном слое матки. Доброкачественное образование состоит из переплетающихся гладкомышечных волокон. Из-за округлой формы миомы называют узловыми образованиями, узлами. Узлы миомы бывают от нескольких миллиметров в диаметре до огромных размеров, когда вес миомы достигает нескольких килограммов. Исследования причин появления опухоли, факторов, влияющих на ее рост, продолжаются. Долгое время считалось, что причиной развития доброкачественной опухоли является гормональный дисбаланс в организме женщины, но миомы стали обнаруживать у женщин с нормальным уровнем гормонов. Считалось, что они развиваются у женщин позднего репродуктивного возраста, в предклимактерическом периоде, но миома стала всё чаще диагностироваться у молодых девушек и женщин.

Доброкачественные опухолеподобные узлы чаще обнаруживается у женщин детородного возраста, нередко у совсем молодых девушек. Доброкачественные узлы диагностируют в предклимактерическом периоде, после 40 лет, есть случаи роста после наступления менопаузы. Такие случаи связаны с гормональной перестройкой организма, нарушением баланса гормонов — это оказывает негативное влияние на детородный орган, ускоряет рост опухолеподобных узлов. Нерожавшие женщины и женщины с одним-двумя детьми вынуждены всю жизнь справляться с гормональными всплесками (менструациями) – это становится причиной развития миомы. Менструации являются повреждающим фактором для миометрия, многочисленные менструации в течение жизни вызывают соматическую мутацию клеток миометрия – развивается миома. К факторам, которые стимулируют развитие опухоли, относятся: генетическая предрасположенность, острые и хронические гинекологические заболевания, аборты, тяжелые роды, отсутствие беременностей, стресс и многие другие факторы.

В большинстве стран в прошлом основным лечением было удаление матки. Опухолеподобный узел, достигший определенных размеров, удалялся вместе с маткой, что становилось причиной развития тяжелых осложнений у женщин, перенесших экстирпацию матки. Современные врачи разрабатывают новые органосохраняющие методики лечения заболевания, сохраняя детородный орган и женское здоровье. Нередко врачи называют миому доброкачественной опухолью, в то же время такое высказывание не совсем точное. Миома – это доброкачественное образование мышечной ткани, которое очень редко переходит в злокачественное состояние, может не проявлять себя симптомами и обнаруживается случайно на осмотре у врача, а может сопровождаться болезненными менструациями, кровотечениями, быстрым ростом доброкачественного образования, быстрой утомляемостью, анемией, бесплодием. Если у вас появились такие симптомы — консультация по e-mail поможет вам получить своевременную медицинскую помощь.

Доброкачественная миома и беременность

Заболевание редко становится причиной бесплодия женщины. Снижается шанс на зачатие и беременность, если доброкачественный узел препятствует продвижению сперматозоидов, сдавливает маточные трубы, мешает прикреплению плодного яйца. Большое количество женщин беременеет, не подозревая, что матка поражена узлами. Небольшие опухоли редко оказывают влияние на плод во время беременности, исключение составляет множественное поражение органа. Возможность выносить беременность будет зависеть от места расположения миом, места прикрепления плодного яйца, в то же время возрастает риск преждевременного прерывания беременности.

Изменение гормонального фона во время беременности в некоторых случаях приводит к уменьшению опухоли, в большинстве случаев под действием гормонов происходит разрастание мышечной ткани. Врачи рекомендуют пройти лечение до планирования беременности. Миома матки не только создает риск осложнений во время беременности (отслоения плаценты, аномалии предлежания и положения плода, других осложнений), она может стать причиной затяжной родовой деятельности, во многих случаях становится причиной проведения кесарева сечения, послеродовых осложнений.

Бывает ли злокачественной опухоль миома матки

Миома редко перерождается в злокачественную опухоль, но такие случаи встречаются. Очень редко доброкачественное образование матки перерождается в саркому матки. Чаще всего опухоль саркома развивается в период постменопаузы, сопровождается кровотечениями и болью, быстрым ростом злокачественной опухоли. К факторам, способствующим развитию злокачественной опухоли матки, относятся:

Стресс. Хронический стресс часто становится причиной развития онкологических заболеваний, так как приводит к снижению иммунитета.
Травмы органа.
Ожирение. Ожирение сопровождается нарушением обмена веществ, гормонального баланса.
Вредные привычки.
Нерациональное питание. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к нарушению работы многих органов, систем, снижению защитных сил организма.
Большие физические нагрузки.
Женщинам с опухолями матки не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячую ванну.

Чтобы избежать перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль, следует регулярно посещать гинеколога, пройти лечение заболеваний половой сферы, миомы.

Лечение доброкачественного образования - миомы

Лечение доброкачественного образования миомы состоит из нескольких методов. Каждый метод применяется в определенных случаях:

Консервативный метод: медикаментозное лечение с помощью агонистов ГнРГ.
Хирургические методы: гистерорезектоскопия, лапароскопическое удаление узлов, ампутация матки.
Минимальные инвазивные процедуры: эмболизация маточных артерий.

Лечению заболевания предшествует обследование, которое помогает установить тип, расположение, размеры миомы, состояние полости матки, наличие сопутствующих заболеваний. Диагностика заболевания проходит с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком, МРТ, КТ, гистероскопии, пациентка направляется на исследования — анализы крови на уровень гормонов и другие. С помощью гистероскопии с большой точностью определяют локализацию опухолеподобного образования, его величину, количество. Во время проведения процедуры врач может взять на биопсию ткани опухоли. Гистероскопия позволяет определить деформацию полости органа, состояние слизистой матки. УЗИ позволяет определить наличие узлов в миометрии, деформацию контуров органа, размер доброкачественных образований, область расположения. Чтобы проконсультироваться у опытного специалиста, вам следует записаться на приём

Консервативное лечение миомы

Хирургическое лечение миоматозного узла

Хирургическое лечение проводится органосохраняющими методами и радикальным методом. Органосохраняющие методы – это удаление узлов лапароскопическим и гистероскопическим доступом. Гистероскопическая миомэктомия считается наиболее оптимальным методом для удаления субмукозных миом. Органосохраняющие методики позволяют сократить сроки реабилитации после хирургического вмешательства, но имеют определенные показания для их проведения.

Радикальная операция по удалению детородного органа с большими опухолеподобными узлами проводится с помощью абдоминального доступа, во время которого травмируется передняя брюшная стенка. После такой операции часто возникают различные осложнения, период реабилитации длительный.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий относится к инновационным, органосохраняющим, малоинвазивным методам лечения. При проведении процедуры используют эмболы из медицинского полимера. Процедура не требует проведения общего наркоза, длительной подготовки пациентки. ЭМА сохраняет женщине детородный орган, улучшает качество жизни, практически не дает осложнений.

Во время процедуры пациентке с помощью специального катетера через бедренную артерию в кровеносные сосуды матки вводятся эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносных сосудах опухолей и останавливают кровообращение. Опухоли начинают деградировать, уменьшаются в размерах, со временем перерождаются в соединительную ткань. Эндоваскулярный хирург наблюдает проведение процедуры на мониторе, эмболизация маточных артерий проходит под контролем современного рентген оборудования. После проведения ЭМА пациентка некоторое время находится под наблюдением врача, затем отправляется домой. На месте введения катетера остается небольшой прокол, который быстро заживает.

Эмболизация маточных артерий позволяет впоследствии успешно выносить беременность, роды проходят естественным путем. После проведения процедуры на матке не остается рубцов, эмболы спаяны соединительной тканью, лишаются способности перемещаться, не оказывают негативного влияния на организм женщины. Очень редко после ЭМА возникают рецидивы. Они определяются на УЗИ в течение первых шести месяцев после процедуры, когда обнаруживается возобновление кровоснабжения опухоли. Дополнительно проводится эмболизация маточных артерий, и миома погибает. Большую роль в эффективности проведения ЭМА играет препарат для эмболизации и опыт эндоваскулярного хирурга. Решаясь на процедуру, с ответственностью отнеситесь к выбору клиники и хирурга. Здесь вы можете выбрать высокопрофессиональные услуги и врачей, выбрать клинику лечения миомы.

Столкнувшись с интрамуральной миомой матки, что это такое необходимо знать каждой женщине. В большинстве случаев миома поражает тело матки, но также миоматозные узлы могут располагаться в шейке детородного органа. Состоят новообразования из мышечных клеток половой системы женщины, но могут включать в себя и фиброзную ткань (фибромиома) или гладкомышечные волокна (лейомиома).

Длительное время (иногда даже десятками лет) миома протекает бессимптомно, потому часто женщина, не посещающая регулярно гинеколога, даже не догадывается о своем заболевании. Развитие интрамуральной миомы больших размеров может стать причиной бесплодия или выкидыша, если женщине удалось забеременеть.

Несмотря на то что гормонозависимое новообразование может само исчезнуть в период климакса, ждать этого нельзя, так как может произойти перекрут ножки узла, его некроз или разрыв, что несет угрозу жизни.

Что такое интрамуральная миома матки

Интрамуральная миома, формирующаяся в детородном органе женщины, это доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном слое (миометрии). Это самый обширный слой органа, с внутренней стороны он покрыт эндометрием, а с внешней – серозной оболочкой. Интрамуральный узел очень распространен в онкологии. При формировании миоматозных образований здоровые мышечные клетки и сосуды замещаются фиброзными и соединительнотканными элементами. При прорастании мышечного слоя развивается новообразование субмукозно-интерстициального вида, а при вовлечении в патологию периферии – интрамурально-субсерозного.

Миома может быть одиночной, но более часто она оказывается множественной, когда по разным частям матки расположены узлы разных размеров. Опухоль может иметь длинную ножку или расти на широком основании. Первая более опасна своими осложнениями. Интрамуральный вид миом является самым благоприятным при условии, что она имеет небольшие размеры и не прорастает в другие слои органа.

Причины

Точные причины возникновения миомы не изучены, однако есть определенные факторы, под воздействием которых может образоваться интрамуральная миома:

гормональные нарушения, особенно связанные с переизбытком эстрогенов и недостатком прогестерона, который подавляет эстрогены,
травмы матки вследствие хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности, осложненной родовой деятельности, выскабливаний,
болезни репродуктивных органов, носящие инфекционный и воспалительный характер,
заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидки,
сидячий образ жизни и нерегулярные половые отношения, приводящие к застою крови в сосудах малого таза,
поздние первые роды (после 30 лет) и отказ от лактации,
курение, алкоголизм, наркомания и частые стрессы,
травмы и опухоли гипофиза,
наследственность.

Очень часто врачи отмечают у больной женщины присутствие сразу несколько факторов.

Симптомы

В пятидесяти процентах случаев симптомы интрамуральной миомы отсутствуют или выражены в незначительной мере. По этой причине выявление болезни миомы часто происходит случайным образом при гинекологическом осмотре. Клинические признаки зависят от размеров миомы, чем она больше, тем более выраженной будет симптоматика.

К основным признакам интрамуральной миомы относят:

маточные кровотечения между менструальными циклами, возникающие по причине высокого уровня эстрогенов и гиперпластических процессов,
изменение характера менструаций – увеличение продолжительности месячных и объёма выделяемой крови, что связано с ухудшением обновления эндометрия,
усиление предменструального синдрома, особенно усиление болезненности при менструациях,
периодические болезненные ощущения в нижней части живота из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудистой сети,
анемия, развивающаяся по причине кровотечений, и сопровождающаяся слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением,
нарушение функции соседних органов при их компрессии (запоры и проблемы с мочеиспусканием),
выкидыши, возникновение кровотечений во время беременности, бесплодие – развиваются при деформации детородного органа и нарушении гормонального баланса.

Такие признаки, как внезапное повышение температуры, сильная и резкая боль, головокружение, тошнота и рвота могут свидетельствовать об опасных для жизни осложнениях.

Диагностика

В большинстве случаев интрамуральная миома обнаруживается при осмотре у гинеколога. При обследовании пациентки при помощи расширяющих зеркал и бимануального исследования доктор определяет увеличение размеров детородного органа, его положение, деформацию, и даже может пальпаторно найти узлы большого размера.

Для точного определения локализации узлов и их размеров проводятся такие диагностические мероприятия:

УЗИ матки, придатков и яичников трансвагинальным и транабдоминальным методом,
Допплерография сосудов матки,
Гистероскопия (контрастная рентгенография),
Компьютерная или магнитно-резонансная томография,
Диагностическая лапароскопия.

У больной обязательно берется кровь на исследование гормонального фона. В некоторых случаях проводится диагностика рака, поскольку миома изредка может выступать в роли предраковой патологии.

Лечение

Способы лечения интрамуральной миомы подбираются в зависимости от типа опухоли, ее размеров, возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию, скорости роста узлов, а также общего состояния женщины. В подавляющем числе случаев женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проводится консервативное лечение или органосохраняющие хирургические операции. Женщинам в постменопаузе проводится резекция матки или ее полное удаление. Для стабилизации гормонального фона применяется гормонотерапия.

Терапия консервативными методами не помогает избавиться от миомы, однако с помощью применяемых препаратов можно устранить кровотечение и степень компрессии соседних органов. Такое лечение показано только при небольших единичных интрамуральных миоматозных узлах при их медленном росте. Доктора прибегают к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обезболивают, а также железосодержащих препаратов для устранения анемии. При обильных кровотечениях необходим прием кровоостанавливающих лекарственных средств.

Данный способ часто используется при лечении интрамуральной миомы, и обязательно при гормональной этиологии заболевания. Препараты должны подбираться в индивидуальном порядке.

Врачи могут назначить:

Антиандрогены, например, лекарство Даназол, снижающее в крови уровень андрогенов и оказывающее воздействие на гонадотропины. При помощи таких препаратов можно добиться замедления и даже прекращения роста новообразования.
Антиэстрогены, к примеру, Тамоксифен. Это селективный модулятор, воздействующий на рецепторы эстрогенов в матке.
Агонисты гонадотропных гормонов, нормализующие уровень эстрогенов.
Антигестагенные лекарства, такие как Мифепристон, Гинепристон или Женале, блокирующие гестагенные рецепторы.
Гестагены – естественные гормоны, которые понижают содержание в крови эстрогенов. К гестагенным препаратам относятся Дюфастон и Прогестерон.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для рассасывания опухолей не более двух сантиметров в диаметре.

Ни в коем случае гормонотерапию нельзя назначать себе самостоятельно, так как при неправильном подборе медикаментов и лечении без контроля УЗИ можно добиться противоположных результатов.

Существует много оперативных способов удаления миомы. Некоторые из них малоинвазивные, другие более травматичные.

Операцию обязательно проводят, если:

у больной уже наступила менопауза,
женщина на сто процентов уверена, что больше не хочет рожать,
отмечается быстрый рост узлов,
опухоль имеет большие размеры,
врач подозревает наличие саркомы,
опухоль сильно мешает работе соседних органов,
присутствуют очень большие кровопотери и тяжелая анемия.

Оперативное вмешательство может осуществляться разными методами в зависимости от размера узлов:

эмболизация – миоматозный узел подвергают эмболизации (блокировке сосудов, питающих новообразование),
лапароскопическая или чрезвлагалищная миомэктомия – в ходе операции пораженные ткани удаляются с узлом,
гистерэктомия – ампутация матки лапаротомическим доступом,
вапоризация – выпаривание либо заморозка интрамуральной миомы.

Очень распространенный метод удаления небольших новообразований на широком основании является ФУЗ-абляция, при которой на опухоль под контролем магнитно-резонансной томографии оказывается воздействие ультразвуковых волн.

При помощи физиотерапии можно добиться стабилизации работы нервной системы и выравнивания гормонального фона. При помощи данного метода нормализуется менструальный цикл, уменьшается объём выделяемой крови и улучшается общее состояние пациентки. В физиотерапевтическое лечение входят:

Электрофорез,
Магнитная терапия,
Теплые ванны с радоном или минералами.

Такое лечение не проводится во время менструаций, необходимо выждать неделю после окончания менструального цикла.

Иногда в комплексной терапии могут применяться средства нетрадиционной медицины. Они неспособны полностью удалить образования, но могут нормализовать гормональный фон, что способствует уменьшению интрамуральной миомы. Также народная медицина может уменьшить выраженность симптоматики.

В качестве терапии применяются различные отвары для внутреннего приема, спринцевания, тампонов и ванночек.

Остановить кровотечение способна крапива, тысячелистник, пастушья сумка, барбарис и лопух, если сделать из них отвар,
Картофельный сок, который принимается по сто миллилитров на протяжении трех месяцев, помогает убрать воспалительные процессы,
Листья алоэ с медом в качестве тампонов убирают гнойный процесс.

Не стоит забывать, что заниматься самолечением при помощи народных средств может быть очень опасно. Любые процедуры нужно согласовывать со своим лечащим доктором.

Миома и беременность

При наличии интрамуральной миомы вполне может наступить беременность, и женщина может даже нормально выносить и родить ребенка. Но в ряде случаев происходят выкидыши, нарушения в развитии плода и прочие осложнения. Во время вынашивания ребенка важную роль играет локализация миоматозного узла. При интрамурально-субмукозной миоме матки полость органа деформируется, оставляя меньше места для плода, что сказывается на его развитии. Если новообразование располагается недалеко от плаценты и питается из одной сети сосудов, то это приводит к нарушению питания плода или к прерыванию беременности. Также возможно отторжение плаценты.

При гормональной этиологии заболевания во время беременности может произойти регресс интрамуральной миомы. Если этого не произошло, то узел интрамуральной миомы удаляется после родов.

Роды в таком случае проводятся путем кесарева сечения. А в период беременности также существуют показания к хирургическому вмешательству:

Миома быстро растет,
Возникло дородовое кровотечение,
Развилась острая гипоксия (кислородное голодание) плода.

Операцию проводят очень аккуратно. Если пациентка не нуждается в срочном удалении узла, то на протяжении всей беременности ее наблюдают при помощи УЗИ.

Осложнения

Интрамуральная миома при больших размерах оказывает компрессию на соседние ткани и органы, в частности, на мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к таким осложнениям, как трудности с мочеиспусканием на фоне частых позывов, а также запоры. При узловой форме патологии возможен перекрут ножки, приводящий к некрозу опухоли или ее разрыву. Это сопровождается симптомами острого живота и требует немедленного хирургического вмешательства. Среди прочих осложнений – бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев интрамуральная миома не несет опасности для здоровья женщины, но ее надо наблюдать и при необходимости лечить. К профилактическим мероприятиям относятся:

своевременное лечение инфекций и воспалений половой системы,
избегание абортов,
грамотный прием оральных контрацептивов,
наблюдение за гормональным фоном,
ведение здорового образа жизни.

Исключение факторов риска может снизить риск возникновения интрамуральной миомы.

Впервые сталкиваясь с заболеванием миома матки, женщина желает узнать, что это такое и как лечить патологию. Миома матки (фибромиома) – это доброкачественная по природе опухоль, состоящая в основном из соединительных волокон, и формирующаяся на внутренней или внешней поверхности матки. Размеры патологии могут варьироваться от микроскопических (5-8 мм) до больших (более 10 см). Последние легко обнаружить при прощупывании живота пациентки. Некоторые виды фибромиом способны вырастать до 2-3 кг. Чаще диагностируются множественные узлы, располагающиеся в прослойке мышц.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют несколько вариаций фибромиомы:

Интерстициальная – образование шарообразной формы развивается в мышечной стенке матки. Проявляется значительной зоной поражения.
Субсерозная – локализация в подбрюшинной области, с внешней стороны матки. Уменьшается после наступления менопаузы.
Субмукозная – опухоль формируется в миометрии, характеризуется быстрым темпом роста, ярко выраженными симптомами.
Интралигаментарная – редко встречающаяся форма, растёт из тела матки наружу, локализируясь между маточными связками.
Миома шейки матки – диагностируется в мышечном слое влагалища.

По тканевому составу узелковые наросты разделяют на такие виды:

лейомиома – формируется из гладкой мускулатуры;
фиброма – состоит из соединительной ткани;
ангиома – образована из сплетения кровеносных и лимфатических сосудов;
аденомиома – представлена эпителиальными железами и гладкомышечными волокнами.

По степени развития миому разделяют на две формы:

простая – состоит преимущественно из соединительной ткани;
профилирующая – быстрорастущее доброкачественное образование.

Около 90% всех миоматозных формирований — это миома тела матки у которой признаки, беспокоящие женщину, маловыражены. Каждая единичная миома матки по мере роста имеет всё более яркие симптомы, и требует, чтоб лечение было своевременным, ведь существует риск появления множества подобных очагов поражения.

Причины

Появление фибромиомы провоцируется множеством причин. Главным фактором считается гормональный дисбаланс у женщин – избыточная выработка эстрогена и недостаточная – прогестерона. Другими причинами этой патологии считаются:

Симптомы разных форм миомы

На раннем этапе развития миома матки маленького размера и заметными симптомами не сопровождается. Выявляют изменения обычно при гинекологическом осмотре. Миома матки любого типа имеет особенные симптомы и признаки, которые проявляются сильнее по мере увеличения опухоли.

Для интерстициальной формы характерна:

анемия;
повышение температуры;
меноррагии (обильные менструации);
метроррагии (кровотечения вне цикла);
постоянные, похожие на схватки ощущения внизу живота.

Субсерозная форма проявляется:

сбоем менструального цикла;
выкидышами на ранних сроках;
бесплодием;
нарушением функций кишечника;
проблемами с мочеиспусканием;
ноющими болями в животе.

Субмукозная (на ножке) миома обычно бессимптомна, но могут отмечаться:

обильные, длительные месячные;
приступообразные боли (при формировании узла).

Интралигаментарная форма характеризуется:

меноррагиями и метроррагиями;
частыми ноющими болями;
проблемами с вынашиванием ребенка при беременности.

При шеечной форме наблюдается:

бледность;
быстрая утомляемость;
сильные головные боли.

Обнаружение миомы при беременности – неблагоприятный фактор, часто приводящий к выкидышам, нарушению нормального функционирования плаценты, преждевременным или затяжным родам. Увеличение опухоли в период вынашивания может становиться причиной гипоксии, внутриутробной задержки развития плода.

Миома матки может практически не иметь симптомы и признаки при климаксе. Иногда случается регресс опухоли. Однако в большинстве случаев миома матки при климаксе начинает тревожить женщину, появляются беспокоящие симптомы, и врачом назначается необходимое лечение.

Диагностика

Дифференциальный диагноз заболевания зависит от выраженных симптомов. Аномалии матки часто обнаруживаются лишь в процессе гинекологического осмотра пациентки.

При выполнении бимануального влагалищного исследования доктор может заподозрить формирование миомы матки по её увеличению, бугристой и плотной поверхности. Вопрос о том, можно ли вылечить миому матки, волнует всех пациенток, впервые услышавших этот диагноз. Прогноз обычно благоприятный. Однако необходима дальнейшая дифференциация миомы от других опухолевидных формирований придатков матки.

Для уточнения патологии применяется комплекс обследований:

УЗИ матки и яичников влагалищным датчиком. Метод помогает узнать локализацию узлов, их количество и структуру. Миома матки на УЗИ – это округлый объект, обладающий чётким и ровным контуром.
Гистероскопия. Выполняемая визуализация позволяет осмотреть полость матки, выявить полипы, увеличение фибромиомы, патологию эндометрия.
Лапароскопия. Исследование с помощью лапароскопа, вводимого через проколы на животе, применяют, если возникают трудности с диагностикой опухоли.
Гистеросальпингография. Рентгенологический метод позволяет обнаружить патологические образования в матке.
МРТ. Используется по назначению доктора для более точного определения структуры или локализации миомы.
Определение гормонального фона. Исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов, прогестеронов, гормонов надпочечников и щитовидной железы для поиска причины, спровоцировавшей появление опухоли.
Радиометрия. Производится амбулаторно для принятия решения о необходимом объёме операции.
Биопсия. Выполняется при гистеросальпингографии для исключения злокачественного заболевания.
Кульдоскопия. Это изучение эндоскопом, через разрез заднего свода влагалища, органов малого таза. Если миома матки плохо визуализируется при использовании других способов, то диагностика таким методом помогает собрать информацию о патологии и определиться с вариантом лечения.

Вспомогательные варианты диагностирования нужны для оценки состояния эндометрия и яичников, обнаружения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Все необходимые диагностические обследования определяются доктором для каждого пациента индивидуально. Обычно для уточнения диагноза бывает достаточно бимануального осмотра врачом на кресле и УЗИ матки.

Лечение миомы матки

Миома матки, хотя и является доброкачественным образованием, однако её лечение должно быть своевременным, ведь риск перерождения в рак существует у любой опухоли. Терапию проводят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Цель медикаментозной терапии – торможение роста фибромиомы и предотвращение появления осложнений. Гормональные средства принимаются орально или вводятся инъекционно. Выполняется также вспомогательная терапия (обезболивание, устранение анемий, сокращение кровопотери).

Показания для назначения медикаментозного лечения фибромиомы:

размеры образования менее чем на 12 недель беременности;
субсерозная и интерстициальная форма патологии;
болевых ощущений нет;
есть противопоказания к проведению операции.

Принцип медикаментозной терапии – использование препаратов на гормональной основе.

Используются определённые группы специальных препаратов:

Андрогены: Даназол, Гестринон. Происходит подавление синтеза гормонов яичников и фибромиома уменьшается. Назначается приём до 8 месяцев.
Гестагены : Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их рекомендуют при маленьких формах патологии и имеющейся гиперплазии эндометрия. Пьют курсами до 8 месяцев.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Жанин, Регулон, Ярина. Тормозят увеличение фибромиомы размерами до 2 см. Минимальный курс – 3 месяца.
Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ: Бусерелин, Золадекс. Блокируют овуляцию, прекращает выработку гормонов яичниками и способствуют рассасыванию патологии. Назначают до полугода, АГРГ перед операцией при фибромиоме матки применяется с целью уменьшения размера патологического образования. Ведь средства могут спровоцировать гипоэстрогению.

Показания к оперативному лечению фибромиомы матки:

размеры образования более, чем на 12 недель беременности;
применение медикаментозных препаратов оказалось неэффективным;
быстрый рост опухоли (от 4 недель в течение года);
имеются сопутствующие патологии яичников;
присутствует сильный болевой синдром;
отмечаются серьёзные нарушения цикличности менструаций;
при выкидышах и бесплодии.

Операции по удалению фибромиомы делятся на:

радикальные (гистерэктомия);
органосохраняющие (миомэктомия, ЭМА, ФУЗ-абляция, гистерорезектоскопия).

В зависимости от возрастной категории женщины и локализации фибромиом, совершается выбор вида хирургического вмешательства.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – перекрытие кровотока в артериях фибромиомы с помощью препарата, содержащего эмболы. Происходит постепенный некроз тканей опухоли.
Миомэктомия. Доброкачественные узлы вылущивают абдоминальным или лапароскопическим способом. Но терапия миомы матки, проводимая таким образом, имеет большой риск рецидива патологии.
Гистерорезектоскопия. Выполняется женщинам с субмукозной формой фибромиомы. Гистероскоп направляется в матку через влагалище и производится удаление опухоли.
ФУЗ-абляция. Осуществляется с помощью ультразвуковой волны, назначается только при одиночных образованиях.
Гистерэктомия. Это полное вырезание матки вместе с шейкой и яичниками. Проводится абдоминальным, лапароскопическим либо влагалищным способом. Последний возможен при маленьких фибромиомах.

Нетрадиционные методы терапии

Фитотерапия положительно воздействует на весь организм. Однако лечение народными средствами можно использовать только после консультации с врачом. Оно эффективно при применении у женщин с маленькими фибромиомами. Популярными являются настойки и вытяжки из крапивы, боровой матки, чистотела, шандры, мяты, зюзника европейского и боярышника. Активные вещества этих растений разрушающе действуют на миоматозные узлы. Интенсивно применяется в нетрадиционной медицине и прополис. Это средство укрепляет иммунитет, уменьшает рост опухоли. Ещё для терапии миомы используют спорыш, медуницу, хвощ – травы, способные регулировать образование соединительной ткани. Они препятствуют формированию спаек и рубцов.

Последствия и осложнения

Активный рост новообразования – абсолютное показание к полному иссечению матки. Чем же ещё миома матки может быть опасна? Самым тяжёлым осложнением является озлокачествление миомы – перерождение в саркому (до 2% случаев). Другие возможные осложнения:

выкидыши (в первом триместре);
бесплодие;
внематочная беременность;
анемия;
массивное маточное кровотечение;
пиелонефрит;
омертвение тканей фибромиомы;
цистит;
быстрое увеличение патологического образования;
головные боли;
перекрут ножки узла миомы;
повышенная утомляемость и обмороки;
гиперплазия эндометрия;
гиперполименорея;
проявление гнойных процессов в фибромиоме.

При регулярном наблюдении у доктора и бережном отношении к состоянию собственного здоровья женщина может уменьшить риск появления осложнений.

Профилактика

Миома матки формируется вследствие не одной причины возникновения, а целого комплекса условий и очень часто – на фоне пониженного иммунитета.

Поэтому обнаружение доброкачественного образования сигнализирует о необходимости изменения образа жизни и рациона. Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. В питании должны присутствовать множество овощей и фруктов, растительных блюд, орехов. Следует употреблять много жидкости. Рекомендуется обязательно добавить в еженедельное меню рыбу.

Запрещены сауна, горячая ванна, солярий, баня. Лечение сопутствующих заболеваний половых органов должно проводится своевременно. Сохранение нормальной массы тела поможет избежать ожирения, считающегося дополнительным фактором риска при возникновении патологии. Каждые 10 кг излишнего веса увеличивают возможное появление фибромиомы на 20%.

Рекомендуется раз в полгода приходить на осмотр к гинекологу. Ведь выявление миомы на ранних стадиях формирования поможет ограничиться неинвазивными или медикаментозными методами лечения. При наследственной предрасположенности женщины к появлению фибромиомы первую беременность желательно сохранить.

Своевременные первые беременность и роды (до 35 лет) с периодом лактации снижают риск появления миомы. Женщинам очень нужно дополнительное употребление витаминно-минеральных препаратов каждый сезон года. При предохранении гормональными противозачаточными препаратами необходимо строго придерживаться инструкции. Важным этапом профилактики является и достаточная физическая активность. При соблюдении этих рекомендаций удастся снизить вероятность появления фибромиомы или её повторного образования.

Что такое миома матки? Это очень неприятная патология женской половой сферы, часто застающая врасплох вследствие бессимптомности протекания, и как лечить ее, подскажет только врач. Вариантов щадящей терапии очень много, а в рак перерождение происходит крайне редко. Поэтому миому можно отнести к заболеваниям, которые могут повлиять на качество жизни женщины (ограничение репродуктивных возможностей), однако редко несут ей угрозу.

Читайте также: