Мифы об опухолях мозга

Опухоль мозга – это рак

Опухоль мозга неизлечима

Лечить надо только злокачественную опухоль

Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.

В появлении опухоли у ребенка виноваты родители

Операция на мозге – это больно и опасно

Михаил Землянский, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Морозовской детской городской клинической больницы: «Подавляющее большинство операций на головном мозге выполняется под общей анестезией, что делает хирургическое вмешательство безболезненным.

Операция сопряжена с определенными рисками и осложнениями, независимо от страны и клиники, где выполняется оперативное лечение. Риски операционных осложнений составляют примерно 3-5% и зависят от степени вовлеченности в опухолевый процесс функционально важных зон головного мозга (корковые представительства речи, движения конечностей, подкорковые узлы, ствол мозга) и магистральных сосудов, кровоснабжающих мозг.

Волосы после химиотерапии не отрастут

Эндже Валиахметова: «Как правило, волосы начинают отрастать в течение месяца после окончания лечения. За год они вырастают в среднем на 15-20 см. В некоторых случаях рост волос возобновляется позже. Так, например, происходит при высокодозной химиотерапии, но сам процесс все равно восстанавливается.

Я не смогу вылечиться, если у меня мало денег

Михаил Ласков, онколог, гематолог, основатель и управляющей партнер Клиники амбулаторной онкологии и гематологии и Университетской клиники головной боли: «Деньги, конечно, сильно помогают повысить скорость и качество диагностики, получить лучшие и наиболее современные препараты, но сказать, что при отсутствии денег нельзя выздороветь, будет сильным преувеличением.

После лечения я не смогу жить нормальной жизнью

Нарушения могут иметь различный характер, чаще всего это неврологические проблемы, изменения эндокринологического статуса, двигательные и координационные нарушения и иные, схожие с поражениями при инсульте и травмах головы.

Нужно понимать, что окончание лечения – это важный, но не последний шаг в борьбе с болезнью. Важно каждому подобрать конкретную программу реабилитации под контролем врача-онколога. Одного нужно заново научить ходить, другому – помочь справиться с одиночеством или иными психологическими проблемами. Ребенку – дать возможность позаниматься с логопедом и подтянуть школьную программу, а взрослому – скорректировать речевые нарушения или восстановить внутрисемейные отношения.

Главное – осознать те проблемы, которые возникли, принять себя таким, какой ты есть, и поставить реальные цели по возвращению к обычной жизни. Необходимым условием реабилитации ребенка является включение в процесс родителей, которые вместе со специалистами переориентируют свои взгляды на дальнейшую жизнь ребенка и подходы к общению с ним и его окружением.

Я не смогу полноценно учиться и работать после операции на мозге

Главное – не думать о совокупности нахлынувших проблем, а думать о том, сколько всего ещё впереди и что ты сам можешь предпринять. Мне пришлось наверстывать упущенное в школе, были и попытки издевательства надо мной, но обидчики ничего не добились. Ведь если человек уверен в себе и своих силах, то все равно, что думают о нем его завистники.

Я каждый день занималась, чтобы мой организм начал работать так, как нужно. Это необязательно должно быть долго или тяжело, просто нужно найти правильную мотивацию. В итоге я закончила школу всего с несколькими четверками, поступила на бюджет в медицинский институт. Да, было нелегко, но это нормально. Сейчас я на пятом курсе, я ничем не отличаюсь от своих одногруппников. Даже наоборот, меня все уважают за мой подход к любой ситуации.

Опровержение распространенных заблуждений о раковых заболеваниях в материале РИА НОВОСТИ "Онкология: мифы и факты о болезни"

Опухоль мозга – это рак

Опухоль мозга неизлечима


Лечить надо только злокачественную опухоль

Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.

В появлении опухоли у ребенка виноваты родители

Операция на мозге – это больно и опасно

Михаил Землянский, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Морозовской детской городской клинической больницы: «Подавляющее большинство операций на головном мозге выполняется под общей анестезией, что делает хирургическое вмешательство безболезненным.

Операция сопряжена с определенными рисками и осложнениями, независимо от страны и клиники, где выполняется оперативное лечение. Риски операционных осложнений составляют примерно 3-5% и зависят от степени вовлеченности в опухолевый процесс функционально важных зон головного мозга (корковые представительства речи, движения конечностей, подкорковые узлы, ствол мозга) и магистральных сосудов, кровоснабжающих мозг.


Волосы после химиотерапии не отрастут

Эндже Валиахметова: «Как правило, волосы начинают отрастать в течение месяца после окончания лечения. За год они вырастают в среднем на 15-20 см. В некоторых случаях рост волос возобновляется позже. Так, например, происходит при высокодозной химиотерапии, но сам процесс все равно восстанавливается.

Я не смогу вылечиться, если у меня мало денег

Михаил Ласков, онколог, гематолог, основатель и управляющей партнер Клиники амбулаторной онкологии и гематологии и Университетской клиники головной боли: «Деньги, конечно, сильно помогают повысить скорость и качество диагностики, получить лучшие и наиболее современные препараты, но сказать, что при отсутствии денег нельзя выздороветь, будет сильным преувеличением.

После лечения я не смогу жить нормальной жизнью

Нарушения могут иметь различный характер, чаще всего это неврологические проблемы, изменения эндокринологического статуса, двигательные и координационные нарушения и иные, схожие с поражениями при инсульте и травмах головы.

Нужно понимать, что окончание лечения – это важный, но не последний шаг в борьбе с болезнью. Важно каждому подобрать конкретную программу реабилитации под контролем врача-онколога. Одного нужно заново научить ходить, другому – помочь справиться с одиночеством или иными психологическими проблемами. Ребенку – дать возможность позаниматься с логопедом и подтянуть школьную программу, а взрослому – скорректировать речевые нарушения или восстановить внутрисемейные отношения.

Я не смогу полноценно учиться и работать после операции на мозге

Главное – не думать о совокупности нахлынувших проблем, а думать о том, сколько всего ещё впереди и что ты сам можешь предпринять. Мне пришлось наверстывать упущенное в школе, были и попытки издевательства надо мной, но обидчики ничего не добились. Ведь если человек уверен в себе и своих силах, то все равно, что думают о нем его завистники.

Я каждый день занималась, чтобы мой организм начал работать так, как нужно. Это необязательно должно быть долго или тяжело, просто нужно найти правильную мотивацию. В итоге я закончила школу всего с несколькими четверками, поступила на бюджет в медицинский институт. Да, было нелегко, но это нормально. Сейчас я на пятом курсе, я ничем не отличаюсь от своих одногруппников. Даже наоборот, меня все уважают за мой подход к любой ситуации.



Наш эксперт – онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.


Первичные и вторичные

Во всяком случае медицинская наука пока не может дать чёткий ответ, почему развиваются первичные опухоли головного мозга – то есть те, которые возникают у людей, не имеющих другого онкологического диагноза. Ведь помимо первичных есть ещё и вторичные опухоли, которые образуются из-за того, что какой-то другой поражённый опухолью орган даёт метастазы в голову. Такое может произойти при многих видах рака (молочной железы, лёгкого, меланоме и других). Считается, что в небольшом проценте случаев вторичные опухоли возникают из-за ранее проведённого лучевого лечения или химиотерапии. Поэтому ионизирующее излучение считается хотя и не основным, но всё же доказанным фактором риска. Это, правда, не касается лучевой диагностики (КТ, рентген). Радиационное лечение делается только в определённых случаях и в ожидании пользы, которая существенно превышает его потенциальный риск. К тому же эти методы применяются строго по показаниям, а не бесконтрольно, говорить об их опасности некорректно.


А говорят, что…

В народе ходит множество слухов по поводу этого страшного заболевания. Постараемся в них разобраться.

Миф. Рак мозга возникает из-за травм головы, полученных при падении, нападении или при спортивных играх.

На самом деле. Черепно-мозговая травма – вещь неприятная и потенциально очень опасная. Тяжёлое повреждение головы может привести к инвалидности и даже смерти. Но опухоли мозга среди последствий таких травм тем не менее не выявляются.


Миф. Рак мозга – наследственное заболевание.

На самом деле. Большинство злокачественных опухолей – это цепь случайных генетических поломок в клетках. Но дело чаще всего не во врождённых генетических мутациях, а в тех поломках, которые накапливаются в организме человека в течение жизни. Поэтому, как правило, к наследственности рак мозга не имеет отношения. Он может возникать в семьях, где ранее никто не страдал этим заболеванием, и наоборот, такой риск у членов семьи болеющего не выше, чем у любых других людей.

Миф. Опухоль мозга обычно возникает у пожилых.

На самом деле. Для разных опухолей мозга распределение по возрасту возникновения тоже разное. Например, для одной из наиболее частых и грозных опухолей, глиобластомы, есть два пика заболеваемости у взрослых – в среднем и пожилом возрасте. Но, к сожалению, этот вид рака встречается и у детей. Если среди всех других онкологических заболеваний у взрослых опухоли мозга возникают редко, то у детей, наоборот, этот рак находится на втором месте после рака крови (лейкемии).


Миф. Болезнь провоцируют мобильные телефоны и микроволновки. Особенно опасно долго говорить по мобильнику и класть его рядом с головой, например, под подушку во время сна.

На самом деле. Нет ни одного доказательства такой взаимосвязи. Если бы это было так, произошёл бы резкий всплеск заболеваемости, в сотни, тысячи раз. А этого не наблюдается. Несмотря на то, что заболеваемость в последние годы выросла, но всё же незначительно. И не исключено, что это связано с лучшей выявляемостью рака, большей доступностью диагностических исследований (МРТ, например). Поэтому можно смело пользоваться телефонами. И сколько угодно употреблять еду из микроволновки.

Миф. Всё зло – от красок для волос. Особенно тёмных оттенков – там полно канцерогенов.

На самом деле. Это домыслы. Исследований, подтверждающих это предположение, не существует. А если бы это было так, то половина женщин бы уже давно вымерли.


Миф. Во всём виноваты стрессы и вредные привычки.

На самом деле. Стрессы, алкоголь, курение, конечно, не делают людей здоровее. Но нервничают все, а рак мозга развивается у единиц. Что касается алкоголя, то решающая его роль доказана в отношении других раков – прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Курение – фактор риска, наиболее значимый для рака лёгкого, мочевого пузыря, простаты. Но здоровый образ жизни, конечно, важен.

Миф. Единственный метод защиты от рака мозга – делать каждый год МРТ головы.

На самом деле. Нет, это пустая трата времени и денег. Делать МРТ нужно только по показаниям. Исследования показали, что высокая частота проведения этих исследований не сказывается на уменьшении случаев заболевания.


Миф. Головная боль и головокружения – главные симптомы рака мозга.

На самом деле. В 99% случаев они к раку мозга не имеют отношения. В небольшом проценте случаев головная боль может быть связана с опухолью, но только если она впервые появилась у взрослого человека, который ранее ею никогда не страдал, и возникает под утро и при этом сопровождается тошнотой и рвотой. Также к опасным признакам относятся судорожные приступы у взрослых, напоминающие эпилепсию. Но во многих случаях симптомов при раке мозга вообще не бывает и опухоль находится случайно.


Миф. Рак мозга неизлечим. И даже пытаться не стоит.

На самом деле. Надо начать с того, что в медицине не существует такого понятия, как рак мозга, а есть множество самых разных видов опухолей этого органа. Есть опухоли, трудно поддающиеся лечению (например, глиобластома), а есть те, что, наоборот, очень хорошо лечатся (например, менингиома). Вторичные опухоли мозга, образуемые метастазами при других видах рака, хоть и относятся к неизлечимым, но являются контролируемыми. Благодаря постоянному лечению с некоторыми из них людям удаётся достаточно долго жить.

На самом деле. Да, опасность есть, как и при любой другой операции. Но, во-первых, осложнения возникают редко (в нескольких процентах случаев), а во-вторых, риск главным образом заключается не в том, что пациент лишится разума, а в том, что он может погибнуть на операционном столе.


Содержание
Миф №1. Злокачественная опухоль в голове — это рак мозга
Миф №2. Для здоровья опасны только злокачественные опухоли мозга
Миф №3. Опухоль головного мозга — это одно заболевание
Миф №4. Опухоль мозга — крайне редкая болезнь
Миф №5. Опухоль мозга нельзя излечить

Миф №1. Злокачественная опухоль в голове — это рак мозга

опухоли соединительной ткани — фибросаркомы, поражают сухожилия, надкостницу, фасции; опухоли костной ткани — остеосаркомы; опухоли хрящевой ткани — хондросаркомы; опухоли сосудистых тканей — гемангиоэндотелиомы; опухоли мышечных тканей — лейомиосаркомы (гладкая мускулатура) и рабдомиосаркомы (поперечно-полосатая мускулатура); опухоли кроветворных тканей — лейкозы (лейкемии) и лимфомы; опухоли эпителиальной ткани — разные виды рака.

То есть, рак — это злокачественная опухоль, развившаяся из железистого или плоского эпителия, который можно найти в полости рта, пищевода, эндометрия, в легких, в органах мочеполовой системы, и др.

А новообразование в тканях мозга номинально раком не является, это именно опухоль головного мозга.

Миф №2. Для здоровья опасны только злокачественные опухоли мозга

Принято делить опухоли на доброкачественные и злокачественные новообразования. Клетки доброкачественных опухолей в основном схожи со здоровыми клетками, растут такие новобразования медленно, раздвигая окружающие ткани и органы, они никогда не метастазируют и не рецидивируют.

То есть, для любой другой части тела или органа разница между добро- и злокачественной опухолью — принципиальна. И если за доброкачественным образованием можно долгое время просто наблюдать, то злокачественное в подавляющем большинстве случаев надо удалять, иначе оно может привести к смерти человека.

Но для мозга все сложнее. Череп обеспечивает закрытость системы. Органам некуда смещаться на фоне роста даже доброкачественного новообразования. А это значит, что даже медленное увеличение опухоли будет приводить к сдавлению тканей мозга, его кровеносных сосудов и, как следствие, к нарушению его функций и ухудшению здоровья.

Поэтому врачи считают опухоли мозга злокачественными по умолчанию, определяя степень их злокачественности по шкале от I до IV. В перечень симптомов опухоли мозга входят:

сильные головные боли, тошнота, рвота, которые развиваются на фоне повышенного внутричерепного давления, не приносят чувства облегчения, расстройства памяти, ухудшение настроения, изменения личности человека.

Злокачественность новообразования является причиной развития следующих симптомов:

внезапное похудение, слабость, длительно сохраняющаяся субфебрильная температура.

Миф №3. Опухоль головного мозга — это одно заболевание

Мозг и окружающие его структуры состоят из разных клеток и тканей. И любая из них может стать источником опухоли. В зависимости от различных характеристик, опухоль такая будет считаться добро- или злокачественной, агрессивной или нет, по-разному лечиться и иметь разный риск развития рецидивов.

К новообразованиям мозга относятся:

опухоли тканей мозговых оболочек — менингиомы; опухоли периферических нервов — шванномы; опухоли глии (ткани, окружающей нервные клетки мозга) — астроцитомы и глиобластомы; нейрональные опухоли; опухоли эпендимы — эпендимомы; опухоли лимфоидной ткани в мозге — лимфомы, и др.

Всего говорят о более чем 100 разновидностях опухолей головного мозга. Кроме того, возможно поражение мозга метастазами, источником для которых будут злокачественные опухоли в других частях тела.

Миф №4. Опухоль мозга — крайне редкая болезнь

Не самая частая, но не такая уж и редкая: ежегодно выявляется 15 случаев опухоли мозга на 100 тысяч человек. В России данный показатель ниже: в 2015 году частота выявления первичных опухолей мозга составляла 4,8 случая на 100 тысяч населения. А средний возраст пациента, у которого впервые была обнаружена опухоль мозга, в России в 2015 году составлял 53,5 лет.

Вторичные опухоли мозга, развившиеся в результате метастазирования опухолевых клеток из других органов тела, встречаются значительно чаще: в 30 случаях на 100 тысяч населения в год.

У детей опухоли мозга — это пятая часть всех случаев злокачественных новообразований. Среди детей младше 15 лет чаще всего (в 24% случаев) диагностируется медуллобластома, в 21% случаев — астроцитома, в 20% — глиобластома, и т. д.

Миф №5. Опухоль мозга нельзя излечить

Когда-то так оно и было, опухоль мозга была неизлечимым заболеванием. Однако времена меняются, и медицина не стоит на месте. С конца прошлого века опухоли мозга лечатся, и с каждым годом все успешнее. По данным статистики, более половины детей, у которых была выявлена опухоль мозга, полностью выздоравливают.

В целом, смертность среди пациентов с опухолями мозга — это примерно 1% от показателя общей смертности и 3% — от числа людей, умирающих от злокачественных опухолей.

Более точный показатель — выживаемость в течение 5 лет с момента постановки диагноза. Для детей и молодых людей до 19 лет этот показатель составляет 66%, а для пожилых граждан от 75 лет — только 5%.

Но, конечно, во многом шансы на излечение зависят от вида опухоли. Например, в течение 5 лет с момента выявления болезни выживает 85% пациентов в возрасте от 20 до 44 лет с эпендимомами и 81% — с олигодендроглиомами. А при мультиформной глиобластоме в этой же возрастной группе 5 лет проживут лишь 13% больных.

Миф №1. Злокачественная опухоль в голове — это рак мозга



  • опухоли соединительной ткани — фибросаркомы, поражают сухожилия, надкостницу, фасции;
  • опухоли костной ткани — остеосаркомы;
  • опухоли хрящевой ткани — хондросаркомы;
  • опухоли сосудистых тканей — гемангиоэндотелиомы;
  • опухоли мышечных тканей — лейомиосаркомы (гладкая мускулатура) и рабдомиосаркомы (поперечно-полосатая мускулатура);
  • опухоли кроветворных тканей — лейкозы (лейкемии) и лимфомы;
  • опухоли эпителиальной ткани — разные виды рака.

То есть, рак — это злокачественная опухоль, развившаяся из железистого или плоского эпителия, который можно найти в полости рта, пищевода, эндометрия, в легких, в органах мочеполовой системы, и др.

А новообразование в тканях мозга номинально раком не является, это именно опухоль головного мозга.

Миф №2. Для здоровья опасны только злокачественные опухоли мозга

Принято делить опухоли на доброкачественные и злокачественные новообразования. Клетки доброкачественных опухолей в основном схожи со здоровыми клетками, растут такие новобразования медленно, раздвигая окружающие ткани и органы, они никогда не метастазируют и не рецидивируют.

То есть, для любой другой части тела или органа разница между добро- и злокачественной опухолью — принципиальна. И если за доброкачественным образованием можно долгое время просто наблюдать, то злокачественное в подавляющем большинстве случаев надо удалять, иначе оно может привести к смерти человека.

Но для мозга все сложнее. Череп обеспечивает закрытость системы. Органам некуда смещаться на фоне роста даже доброкачественного новообразования. А это значит, что даже медленное увеличение опухоли будет приводить к сдавлению тканей мозга, его кровеносных сосудов и, как следствие, к нарушению его функций и ухудшению здоровья.

Поэтому врачи считают опухоли мозга злокачественными по умолчанию, определяя степень их злокачественности по шкале от I до IV. В перечень симптомов опухоли мозга входят:

  • сильные головные боли,
  • тошнота, рвота, которые развиваются на фоне повышенного внутричерепного давления, не приносят чувства облегчения,
  • расстройства памяти, ухудшение настроения, изменения личности человека.

Злокачественность новообразования является причиной развития следующих симптомов:

  • внезапное похудение, слабость,
  • длительно сохраняющаяся субфебрильная температура.

Миф №3. Опухоль головного мозга — это одно заболевание



Мозг и окружающие его структуры состоят из разных клеток и тканей. И любая из них может стать источником опухоли. В зависимости от различных характеристик, опухоль такая будет считаться добро- или злокачественной, агрессивной или нет, по-разному лечиться и иметь разный риск развития рецидивов.

К новообразованиям мозга относятся:

  • опухоли тканей мозговых оболочек — менингиомы;
  • опухоли периферических нервов — шванномы;
  • опухоли глии (ткани, окружающей нервные клетки мозга) — астроцитомы и глиобластомы;
  • нейрональные опухоли;
  • опухоли эпендимы — эпендимомы;
  • опухоли лимфоидной ткани в мозге — лимфомы, и др.

Всего говорят о более чем 100 разновидностях опухолей головного мозга. Кроме того, возможно поражение мозга метастазами, источником для которых будут злокачественные опухоли в других частях тела.

Не самая частая, но не такая уж и редкая: ежегодно выявляется 15 случаев опухоли мозга на 100 тысяч человек. В России данный показатель ниже: в 2015 году частота выявления первичных опухолей мозга составляла 4,8 случая на 100 тысяч населения. А средний возраст пациента, у которого впервые была обнаружена опухоль мозга, в России в 2015 году составлял 53,5 лет.

Вторичные опухоли мозга, развившиеся в результате метастазирования опухолевых клеток из других органов тела, встречаются значительно чаще: в 30 случаях на 100 тысяч населения в год.

У детей опухоли мозга — это пятая часть всех случаев злокачественных новообразований. Среди детей младше 15 лет чаще всего (в 24% случаев) диагностируется медуллобластома, в 21% случаев — астроцитома, в 20% — глиобластома, и т. д.

Миф №5. Опухоль мозга нельзя излечить



Когда-то так оно и было, опухоль мозга была неизлечимым заболеванием. Однако времена меняются, и медицина не стоит на месте. С конца прошлого века опухоли мозга лечатся, и с каждым годом все успешнее. По данным статистики, более половины детей, у которых была выявлена опухоль мозга, полностью выздоравливают.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Опухоль мозга – это рак

Опухоль мозга неизлечима

Лечить надо только злокачественную опухоль

Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.

В появлении опухоли у ребенка виноваты родители

Операция на мозге – это больно и опасно

Михаил Землянский, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Морозовской детской городской клинической больницы: «Подавляющее большинство операций на головном мозге выполняется под общей анестезией, что делает хирургическое вмешательство безболезненным.

Операция сопряжена с определенными рисками и осложнениями, независимо от страны и клиники, где выполняется оперативное лечение. Риски операционных осложнений составляют примерно 3-5% и зависят от степени вовлеченности в опухолевый процесс функционально важных зон головного мозга (корковые представительства речи, движения конечностей, подкорковые узлы, ствол мозга) и магистральных сосудов, кровоснабжающих мозг.

Волосы после химиотерапии не отрастут

Эндже Валиахметова: «Как правило, волосы начинают отрастать в течение месяца после окончания лечения. За год они вырастают в среднем на 15-20 см. В некоторых случаях рост волос возобновляется позже. Так, например, происходит при высокодозной химиотерапии, но сам процесс все равно восстанавливается.

Я не смогу вылечиться, если у меня мало денег

Михаил Ласков, онколог, гематолог, основатель и управляющей партнер Клиники амбулаторной онкологии и гематологии и Университетской клиники головной боли: «Деньги, конечно, сильно помогают повысить скорость и качество диагностики, получить лучшие и наиболее современные препараты, но сказать, что при отсутствии денег нельзя выздороветь, будет сильным преувеличением.

После лечения я не смогу жить нормальной жизнью

Нарушения могут иметь различный характер, чаще всего это неврологические проблемы, изменения эндокринологического статуса, двигательные и координационные нарушения и иные, схожие с поражениями при инсульте и травмах головы.

Нужно понимать, что окончание лечения – это важный, но не последний шаг в борьбе с болезнью. Важно каждому подобрать конкретную программу реабилитации под контролем врача-онколога. Одного нужно заново научить ходить, другому – помочь справиться с одиночеством или иными психологическими проблемами. Ребенку – дать возможность позаниматься с логопедом и подтянуть школьную программу, а взрослому – скорректировать речевые нарушения или восстановить внутрисемейные отношения.

Главное – осознать те проблемы, которые возникли, принять себя таким, какой ты есть, и поставить реальные цели по возвращению к обычной жизни. Необходимым условием реабилитации ребенка является включение в процесс родителей, которые вместе со специалистами переориентируют свои взгляды на дальнейшую жизнь ребенка и подходы к общению с ним и его окружением.

Я не смогу полноценно учиться и работать после операции на мозге

Главное – не думать о совокупности нахлынувших проблем, а думать о том, сколько всего ещё впереди и что ты сам можешь предпринять. Мне пришлось наверстывать упущенное в школе, были и попытки издевательства надо мной, но обидчики ничего не добились. Ведь если человек уверен в себе и своих силах, то все равно, что думают о нем его завистники.

Я каждый день занималась, чтобы мой организм начал работать так, как нужно. Это необязательно должно быть долго или тяжело, просто нужно найти правильную мотивацию. В итоге я закончила школу всего с несколькими четверками, поступила на бюджет в медицинский институт. Да, было нелегко, но это нормально. Сейчас я на пятом курсе, я ничем не отличаюсь от своих одногруппников. Даже наоборот, меня все уважают за мой подход к любой ситуации.


Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак


– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.


Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.


– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?


– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.


– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.


– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?


– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.


– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.


– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.

Читайте также: