Мгт при раке молочной железе

Рак молочной железы ежегодно диагностируется у сотен тысяч женщин во всем мире. Раннее обнаружение опухоли значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Рассказываем об МРТ молочных желез – самом чувствительном методе выявления РМЖ.

М агнитно-резонансная томография (МРТ) – метод высокоточной лучевой диагностики. C его помощью получают снимки внутреннего строения организма и виртуальную трехмерную модель интересующего отдела человеческого тела. Чувствительность МРТ при диагностике опухолей молочной железы составляет 97–98%. Грудные имплантаты, послеоперационные рубцы – не препятствие для проведения МР-диагностики.

Принцип метода МРТ

Под действием мощного магнита происходит ориентация атомов водорода человеческого тела вдоль линий напряженности поля. Поглощая электромагнитные импульсы, они переходят на более высокий энергетический уровень. Через некоторое время ядра атомов возвращаются в исходное состояние. Выделяемая при этом энергия преобразуется в радиосигналы, которые регистрируются томографом. На основе анализа полученных данных компьютер строит изображение исследуемой области.

С некоторой долей упрощения можно сказать, что МРТ определяет содержание водорода в тканях. Почему именно водород выбрали в качестве сигнального вещества? Дело в том, что в нем сочетаются два необходимых для МРТ условия:

Это самый распространенный химический элемент в человеческом организме. Он входит в состав воды, из которой на 70% состоит наше тело, а также жиров.
Благодаря особенностям строения атом водорода реагирует на внешнее магнитное поле.

Плюсы МРТ

Отсутствие лучевой нагрузки. При МРТ, в отличие от других рентгенологических методов, ионизирующая радиация не используется. При необходимости обследования проводят с минимальным временным интервалом.

Высокая разрешающая способность. Метод выявляет мельчайшие изменения в строении мягких тканей, содержащих большое количество воды. Современные томографы с мощностью поля 1,5–2 Тесла способны выявить образование размером 1–2 мм и делать виртуальные срезы с шагом от 0,5 мм.

Виды МРТ

Томография проводится как без контраста, так и с использованием специальных веществ, усиливающих сигнал и повышающих точность диагностики. Как правило, применяется контраст на основе соединений редкоземельного металла гадолиния. Он избирательно накапливается в участках с интенсивным метаболизмом и аномальным кровообращением, характерных для злокачественных опухолей.

В каком случае проводится МРТ молочных желез

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Как часто нужно проходить МРТ

При высоком риске РМЖ, высокой плотности груди обследование проводят не реже одного раза в год. Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность при необходимости выполнять МРТ так часто, как это нужно.

Противопоказания

Главное противопоказание для проведения магнитно-резонансной томографии – металлические объекты в организме. Во время обследования вы будете находиться в сильном магнитном поле сканера, которое притягивает к себе любой металл. МРТ не выполняется при наличии:

кардиостимулятора;
кохлеарного имплантата;
металлических клипс, применяющихся при операциях на сосудах головного мозга;
искусственных суставов, штифтов, пластин;
осколков металла после ранений.

Зубные штифты, брекеты, зубные коронки – не препятствуют проведению диагностики, но окончательное решение принимает врач радиолог.

Нет доказательств вредного влияния магнитного поля на течение беременности и развитие плода, однако беременность в первом триместре — также противопоказание для МРТ.

Гадолиний, используемый в качестве контраста, очень редко вызывает осложнения и побочные эффекты. Основные противопоказания для его использования:

беременность на любом сроке;
хроническая почечная недостаточность.

Если у вас бронхиальная астма или вы имеете аллергию на лекарственные препараты обязательно сообщите об этом врачу перед обследованием.

Как подготовиться к обследованию

Специальных процедур перед МРТ груди не требуется. Исследование проводится с 4 по 13 день цикла, при менопаузе в любой день. При использовании контраста возможно развитие тошноты, поэтому сканирование проводят натощак.

Перед прохождением диагностики необходимо снять с себя все металлосодержащие украшения, часы, пирсинг и т.д. Кредитные карты, телефон, ключи должны быть оставлены в раздевалке.

Перед процедурой вам установят венозный катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Как проходит МРТ и чего ждать во время обследования

Во время проведения диагностики вы будете лежать на животе лицом вниз на движущемся столе со специальными выемками для молочных желез. Главная задача – занять максимально удобное положение, так как на протяжении всего сканирования важно сохранять неподвижность.

Переключение режимов работы магнитного контура томографа сопровождается довольно громкими и резкими щелчками, поэтому вам предложат одеть специальные наушники. В некоторых аппаратах есть возможность голосовой связи с оператором, в других устройствах используется специальная сигнальная кнопка или груша, которые вы можете нажать при необходимости. Например, если почувствуете себя плохо.

После укладки пациента стол задвигается в томограф. После первых снимков вам введут контраст. Затем выполнят еще несколько серий снимков, позволяющих оценить скорость накопления гадолиния в молочных железах и время его выведения из них. Врач может попросить вас ненадолго задержать дыхание – отсутствие движений грудной клетки повышает четкость изображения.

Введение контраста может сопровождаться чувством жара, разливающегося по всему телу, а также металлическим привкусом во рту и тошнотой. Это вариант индивидуальной чувствительности. Неприятные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Обследование полностью безболезненно. Определенные трудности возникают при наличии клаустрофобии, так как вы будете находиться внутри замкнутого контура томографа. В этом случае рекомендуется предварительный прием успокоительных средств.

В зависимости от мощности аппарата сканирование занимает от 30 до 45 минут. Результаты диагностики с заключением радиолога выдаются на руки в течение получаса после МРТ.

Есть ли альтернатива стандартному МРТ молочных желез?

Существенный недостаток стандартного протокола обследования – большие временные затраты, ограничивающие возможность массового скрининга. В 2013 году в США был разработан специальный ультракороткий протокол МРТ с использованием контраста. Его длительность всего 5 минут. Минимальное время исследования сочетается с высокой точностью – определяется 98% новообразований малых размеров и отпадает необходимость в дополнительных методах диагностики (УЗИ и маммографии). С 2018 года этот протокол применяется в крупных маммологических центрах России для первичного скрининга при высоком риске РМЖ.

Многочисленные исследования показали, что магнитно-резонансная томография молочных желез выявляет злокачественные опухоли при высокой плотности груди и грудных имплантатах на ранних стадиях и в тех случаях, когда маммография дает ложноотрицательный результат. Это позволяет начать лечение на ранней стадии болезни и добиться полного выздоровления.

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка - кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

выявляет наличие патологических процессов в груди;
устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
определяет размеры лимфатических узлов;
определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

определяет плотность молочных желез;
изучает состояние млечных протоков;
выявляет образования в виде кист;
обнаруживает гематомы;
определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гормональную терапию иногда называют эндокринной терапией. Дело в том, что гормоны вырабатываются органами эндокринной системы.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

В каких случаях назначают гормональную терапию?
Как действуют препараты гормональной терапии?
Преимущества гормональной терапии
Средства гормональной терапии
Гормональная терапия против менопаузальной гормональной терапии
Гормональная терапия при локализованном и местно-распространенном раке молочной железы
Гормональные препараты, предназначенные для лечения метастатического рака молочной железы
Тамоксифен
Ингибиторы ароматазы
Супрессия функции яичников
Побочные эффекты
Важность соблюдения врачебных рекомендаций
Важность прохождения полного курса гормональной терапии
Завершение курса гормональной терапии

В каких случаях назначают гормональную терапию?

Некоторые клетки рака молочной железы растут и развиваются под воздействием эстрогена и/или прогестерона (женских гормонов, вырабатываемых организмом). Когда эти гормоны прикрепляются к специальным белкам (гормональным рецепторам), раковые клетки, обладающие такими рецепторами, начинают расти.

Препараты гормональной терапии препятствуют взаимодействию раковых клеток с необходимыми для них гормонами и тем самым замедляют или останавливают рост гормон-рецептор-положительных опухолей.

Все опухоли проверяются на наличие рецепторов гормонов. Патолог определяет статус опухоли путем тестирования тканей, извлеченных методом биопсии.

Гормон-рецептор-положительные (эстроген-рецептор-положительные/прогестерон-рецептор-положительные) опухоли экспрессируют рецепторы гормонов (то есть, имеют множество таких рецепторов).
Гормон-рецептор-отрицательные (эстроген-рецептор-отрицательные/прогестерон-рецептор-отрицательные) опухоли не экспрессируют рецепторы гормонов (то есть, имеют мало таких рецепторов или не имеют их вовсе).

Препараты гормональной терапии применяются только в рамках лечения гормон-рецептор-положительных опухолей молочной железы. Большинство злокачественных новообразований груди являются гормон-рецептор-положительными.

Как действуют препараты гормональной терапии?

Препараты гормональной терапии замедляют или останавливают рост гормон-рецептор-положительных опухолей несколькими способами:

Некоторые препараты, включая тамоксифен, прикрепляются к рецепторам в раковых клетках и не дают эстрогену соединиться с рецептором.
Другие препараты, включая ингибиторы ароматазы и лекэарства, подавляющие функцию яичников, снижают уровень эстрогена в организме и тем самым обеспечивают нехватку гормона, необходимого для дальнейшего роста опухолевых клеток.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Преимущества гормональной терапии

Лечение гормональными препаратами тамоксифеном и/или ингибиторами ароматазы снижает вероятность:

рецидива рака молочной железы;
развития рака во второй молочной железе;
смерти от рака молочной железы.

Если женщина пременопаузального возраста принимает одновременно и лекарства, подавляющие функцию яичников, и тамоксифен либо ингибитор ароматазы, ее риски снижаются еще больше.

Средства гормональной терапии

Если у пациентки в онкоцентре Ихилов (Израиль, Тель-Авив) диагностировали гормон-рецептор-положительный рак молочной железы, выбор гормональных препаратов по израильской методологии лечения рака молочной железы будет зависеть от того, прошла ли пациентка через менопаузу и еще нескольких факторов.

Мужчинам с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы назначают тамоксифен.

Средства гормональной терапии
Женщины пременопаузального возраста	Женщины в период менопаузы	Мужчины
Тамоксифен	Тамоксифен	Тамоксифен
Тамоксифен плюс супрессия функции яичников	Ингибитор ароматазы
Ингибитор ароматазы плюс супрессия функции яичников

Гормональная терапия против менопаузальной гормональной терапии

Гормональная терапия рака молочной железы отличается от менопаузальной гормональной терапии (МГТ). МГТ также называют постменопаузальной или заместительной гормональной терапией.

Гормональные препараты, применяемые в лечении рака молочной железы, действуют как антигормоны или антиэстроген. Они блокируют действие гормонов или снижают уровни этих веществ в организме.
МГТ направлена на лечение симптомов менопаузы через повышение уровней гормонов.

МГТ повышает риск развития рака молочной железы. Эксперты рекомендуют назначать такие препараты в минимальных дозах и на короткий срок.

Гормональная терапия при локализованном и местно-распространенном раке молочной железы

В таблицах, представленных ниже, перечислены самые популярные гормональные препараты против локализованного, местно-распространенного и метастатического рака молочной железы используемые в Израиле.

Гормональные препараты против локализованного и местно-распространенного рака молочной железы
Препарат	Торговое наименование	До или после менопаузы?	Инъекции или таблетки?
Тамоксифен	Нолвадекс	До и после менопаузы	Таблетки
Анастрозол	Аримидекс	После менопаузы	Таблетки
Летрозол	Фемара	После менопаузы	Таблетки
Экземестан	Аромазин	После менопаузы	Таблетки
Гозерелин	Золадекс	До менопаузы	Инъекции
Леупролид	Лупрон	До менопаузы	Инъекции

Гормональные препараты, предназначенные для лечения метастатического рака молочной железы

Гормональные препараты против метастатического рака молочной железы
Препарат	Торговое наименование	До или после менопаузы?	Инъекции или таблетки?
Анастрозол	Аримидекс	После менопаузы	Таблетки
Экземестан	Аромазин	После менопаузы	Таблетки
Фулвестрант	Фазлодекс	После менопаузы	Инъекции
Гозерелин	Золадекс	До менопаузы	Инъекции
Летрозол	Фемара	После менопаузы	Таблетки
Леупролид	Лупрон	До менопаузы	Инъекции
Мегестрола ацетат	Мегейс	До и после менопаузы	Таблетки
Тамоксифен	Нолвадекс	До и после менопаузы	Таблетки
Торемифен	Фарестон	После менопаузы	Таблетки

Тамоксифен

Тамоксифен назначают мужчинам и женщинам как пременопаузального, так и постменопаузального возраста. Показанием к применению препарата служит гормон-рецептор-положительный рак молочной железы.

Некоторым женщинам пременопаузального возраста назначают тамоксифен и супрессию функции яичников.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы применяются в лечении гормон-рецептор-положительного рака молочной железы:

после наступления менопаузы;
до наступления менопаузы в комбинации с супрессией функции яичников.

Супрессия функции яичников

Супрессия функции яичников – это медикаментозная терапия или хирургическая операция, направленная на прекращение выработки эстрогена яичниками.

Супрессию функции яичников всегда комбинируют либо с тамоксифеном, либо с ингибитором ароматазы. Данный метод лечения никогда не применяется сам по себе.

Побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от назначенного препарата.

Важность соблюдения врачебных рекомендаций

Лечение рака молочной железы бывает максимально успешным только в тех случаях, когда пациент неукоснительно соблюдает все рекомендации специалистов.

Важность прохождения полного курса гормональной терапии

Необходимо следовать плану, разработанному лечащим врачом, и обращать особое внимание на:

время приема лекарств;
дозировку;
частоту приема.

Завершение курса гормональной терапии

Терапию тамоксифеном и/или ингибиторами ароматазы назначают на 5-10 лет. Длительность лечения вкупе с такими побочными эффектами, как симптомы менопаузы, превращает прохождение курса гормональной терапии в непростую задачу.

Многим женщинам тяжело бороться с симптомами менопаузы, связанными с приемом гормональных препаратов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом – он подскажет вам, как можно облегчить эти и другие побочные эффекты гормональной терапии.

Для того, чтобы гормональная терапия дала максимальный эффект, необходимо пройти полный курс лечения. Люди, прошедшие полный курс гормональной терапии, живут дольше, чем те, кто бросил лечиться.

Если вам сложно помнить о том, что нужно вовремя принимать лекарства, заведите специальный контейнер для медикаментов или настройте часы или телефон так, чтобы в нужное время они подавали вам сигнал (можно скачать специальное приложение для телефона).

С другой стороны, если вы пропустили один или два дня, паниковать не стоит.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Читайте также: