Месяц рака молочной железы

В период пандемии COVID-2019, ко�

А у нас небольшой праздни

Уважаемые ветераны, коллег�

Уважаемые коллеги! Информи

Единая регистратура Калужс

Почему именно молочная железа в организме подвержена злокачественным процессам? Дело в том, что грудь – самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный настрой.

На основании многолетних наблюдений специалисты-онкологи составили рейтинг основных факторов риска:

1. Главный фактором риска РМЖ – ВОЗРАСТ. В возрасте до 40 лет вероятность развития рака составляет 0,5% (заболевает одна женщина из 231), в возрасте 40-60 лет – уже 4% (одна женщина из 25), а возрасте 60-80 лет – 7% (одна женщина из 15). Из всех женщин, доживших до 90 лет, РМЖ заболевает каждая седьмая.
2. Наличие рака молочной железы у кровных родственников.
3. Наличие доброкачественных изменений в молочной железе (мастопатии).
4. Раннее начало и позднее прекращение менструаций.
5. Поздние первые роды или отсутствие родов.
6. Заместительная гормонотерапия эстрогенами в постменопаузальном периоде.
7. Привести к раку могут итравмы груди. Сейчас этот фактор обрел особую актуальность. Большинство деловых женщин водят автомобиль. Нередки случаи, когда при резком торможении травмируется грудь. Современные женщины занимаются спортом, в том числе и экстремальными видами.
8. Продолжительное пребывание на солнце

. Выявить заболевание на более ранней стадии позволяют регулярные посещения маммолога. Женщины после 40 лет должны раз в 2 года проходить рентгеновское маммографическое обследование. После 50 лет — ежегодно. Врачи не перестают повторять: любая женщина даже при отсутствии жалоб на здоровье должна показываться специалисту хотя бы раз в год.

Маммография – рентгеновское исследование молочных желез метод выявления рака молочной железы на ранней стадии, когда вероятность выживания очень высока. С ее помощью можно обнаружить такие ранние признаки заболевания, как опухоли небольшого размера, которые невозможно пропальпировать, фиброаденом молочной железы, а также мельчайшие скопления кальция – микрокальцинаты.

В Калужском онкодиспансере (https://oncokaluga.ru) используется уникальная полноразмерная цифровая маммографическая система SELENIA Dimensions последнего поколения с возможностью 3-х мерного томосинтеза. Вместе с этим применяется горизонтальная стереотаксическая система для биопсии молочной железы с прицельной цифровой маммографией. Данное оборудование позволяет проводить уникальные по своей эффективности исследования молочной железы и обладает превосходным профилем безопасности для пациентки, т.к. использует минимальную дозу рентгеновского излучения.

Цифровой маммограф с томосинтезом делает снимки молочной железы и раскладывает их на множество слайдов. Если при обычной маммографии, все объекты накладываются друг на друга, то при томосинтезе врач получает от 20 до 90 изображений в зависимости от размера груди. Врач четко видит всю структуру ткани молочной железы — буквально каждый миллиметр. Таким образом исключается ложно-положительный результат, и не нужно делать дополнительные исследования.

Факты, статистика

• В России эта болезнь среди злокачественных опухолей занимает 1-е место. Эффективность излечения зависит от стадии: 1-я дает шансы на выздоровление почти в 96% случаев, 2-я – 80%-90%, 3-я – 60-80%.
• В 2010 году в Онтарио (Канада) была проведена процедура мастэктомии (операция по удалению груди) самой маленькой пациентке. Ей исполнилось 3 года.
• Статистика показывает, что наиболее часто злокачественная опухоль обнаруживается в правой груди.
• Рак груди чаще развивается у белокожих, однако темнокожие (черные) женщины чаще умирают.
• Рак молочных желез встречается и у мужчин. Многие мужчины даже не подозревают о возможности развития у них такого заболевания. Именно поэтому они не сразу обращаются к врачам, что ведет к поздней диагностике, несвоевременному началу лечения и плохим терапевтическим результатам.

Вот и подошел к концу месяц октябрь, главной темой которого был рак молочной железы. По всему миру проходили мероприятия, призванные донести до женщин информацию о том, как нужно заботиться о своей груди.

Этот месяц оказался и для меня очень насыщенным. Почти половину его я провела в поездках, и поэтому у меня практически не оставалось времени писать для блога. Спасибо огромное всем, кто присылает мне письма, рассказывает свои истории. Я обязательно отвечу всем.

• Как выглядит грудь, больная раком раком молочной железы? Да точно так же, как совершенно здоровая грудь!
• Можно ли предотвратить рак груди? Нет, возможно только своевременно выявить и вылечить.
• Какие признаки у рака груди? На первых стадиях рак молочной железы практически никак не проявляет себя.

Об этих основных вопросах и пойдет речь в этой статье.

Рак груди — симптомы

Уверена, большинство из Вас видело картинки или даже смотрели такое видео с инструкциями по самообследованию грудных желез. Как правило, в них дается пошаговая инструкция, как обследовать свою грудь на предмет новообразований.

Вот, к примеру, одно из таких видео.

Когда нужно обратиться к врачу?

Итак, что должно Вас насторожить?:

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов появился у Вас, нужно обратиться к врачу. Совсем не обязательно, что у Вас будет рак, но ставить какие-либо диагнозы может только врач. Кроме того, если врач заподозрит что-то серьезное, Вас обязательно отправят на дополнительное обследования, такие как биопсия, УЗИ, мамография и т.д.ть

Что Вы можете сделать для своей груди уже сейчас?

Вот несколько простых главных правил, которые позволят свести к минимуму риск умереть от рака груди:

1. Каждый раз после душа, втирая увлажняющий крем, прощупывайте грудь на предмет какие-либо изменений. Это должно войти у Вас в привычку – как чистить зубы!
2. Если Вы обнаружили какой либо узелок, уплотнение, образование, любую деформацию контура или кожи молочной железы, увеличение лимфатических узлов подмышкой, обязательно СРАЗУ обратитесь к врачу.
3. Если у Вас были случаи заболевания РМЖ в семье, не пользуйтесь противозачаточными или любыми другими гормональными таблетками, а так же кремами для увеличения груди на основе любых фитоэстрогенов.
4. Не загорайте на солнце или в солярий топлесс.
5. Избегайте травм груди. Если Вы ударились грудью и образовалась гематома, обратитесь к врачу за консультацией.
6. Как правило, рак груди на ранних стадиях не болит, не тревожит женщин.А ведь именно лечение на ранних стадиях обеспечивает полное излечение. Именно поэтому очень важно СРАЗУ обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться для первичного обследования?
1. Врач – гинеколог
2. Врач маммолог
3. Специалист, делающий УЗИ

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.

Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.

Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.

На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.

Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.

Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.

— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.

— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.

— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Восстановительная хирургия после лечения рака молочной железы: сложный случай

Рано Азимова кандидат медицинских наук, пластический хирург-онколог-маммолог

Удаление груди при лечении рака – все еще очень частое явление, и далеко не всегда реконструкция молочной железы бывает возможна сразу. В этой истории – счастливый конец: пластическому хирургу удалось исправить ошибки коллег, реконструировать грудь и даже сделать обе молочные железы женщины одного размера и формы.

Я начинала свою работу реконструктивным хирургом, но на восьмом году работы целенаправленно пошла в онкологический научный центр Блохина и далеко не сразу, но зато навсегда и всем сердцем полюбила новое для меня направление - онкологию.

Отчасти потому, что случаи, судьбы и такие сильные люди, как мои пациенты из онкологического центра, не встречались мне больше нигде.

Когда женщина узнает о своем заболевании сначала наступает шок. Все время вопрос: неужели это случилось именно со мной? Потом наступает стадия отрицания: это невозможно, наверное, это ошибка. Для сильных наступает следующий этап - осознания.

Бывает, что пройден тяжелейший путь: химиотерапия, потом лучевая терапия, опять операция и вот, когда уже появляется надежда, что все позади, а впереди все будет хорошо, вдруг что-то идет не так.

Ткани, пострадавшие от операции и лучевой терапии, не хотят заживать, инфицируются, на коже появляется ранка, под которой виден имплант. Кажется, что выше человеческих сил опять собраться и идти дальше.

И все-таки проблему можно решить и выйти из нее победителем, если позволяют знания и хирургический опыт. Об одной из них я расскажу - не для того, чтобы испугать вас, а для того, чтобы вы узнали больше об этой проблеме и ценили нашу такую обычную и бесценную жизнь здоровых людей.

История болезни: набор веса за химиотерапию и неудачная операция

Она обратилась ко мне, когда ей было 34 года. За полтора года до этого она перенесла удаление груди и лимфоузлов (радикальную мастэктомию) по поводу рака, затем в течение 4 месяцев получала химиотерапию. Во время лечения набрала около 15 кг. Дело в том, что во время химиотерапии, чтобы переносить ее лучше, вводят дексаметазон, а этот препарат определенным образом меняет обмен веществ.

После этого пациентка обратилась в клинику пластической хирургии, где ей предложили выполнить восстановление молочной железы с помощью собственных тканей - кожи и жира нижней части живота. Но, к сожалению, во время операции что-то пошло не так, и вместо желанной красивой груди у пациентки появился рубец на животе. В таком состоянии через 3 месяца после неудачной операции она обратилась ко мне.

Фото после мастэктомии и до реконструкции груди

Я - реконструктивный хирург и владею разными методиками восстановительной хирургии молочной железы. В данном случае нужно было выбрать надежный метод, так как пациентка намучилась с предыдущими операциями. Я решила переместить пациентке мышечный лоскут с фрагментом кожи со спины и установить имплант. Чтобы обе груди стали одинаковыми, необходимо было выполнить подтяжку груди на импланте.

Как проходила операция по восстановлению молочной железы

Раньше у всех пациенток, страдающих раком молочной железы, удаляли лимфатические узлы в подмышечной области. В редких случаях бывало, что онколог повреждал нужный мне сосуд, и тогда лоскут нельзя было использовать и нужно было придумывать другой вариант. Но у этой пациентки сосуды были хорошего диаметра, и все шло по плану.

Через разрез на спине мы выделили мышцу. После этого я сделала подкожный тоннель в сторону подмышечной области и переместила лоскут через этот тоннель. После обработки кожи я переместила мышцу с кожей в область груди, зафиксировав ее отдельными рассасывающимися швами по краям, и установила имплант под этот мышечный карман. Важно, что имплант должен находиться под мышцей в четко выбранном хирургом пространстве, чтобы в последующем он никуда не смещался и не уходил вбок при перемене положения тела.

Далее мы приступили к заключительной процедуре - симметризирующей операции на левой груди. Это стандартная эстетическая операция, но цель в данном случае - подогнать форму и размер здоровой груди под правую восстановленную грудь.

Фото через месяц после реконструкции молочной железы

При подтяжке с имплантом на здоровой груди я всегда использую имплант другой формы и размера - в зависимости от исходной ситуации. Реконструктивная хирургия требует от хирурга гораздо больше знаний, опыта и фантазии, чтобы из двух совершенно разных исходных ситуаций сформировать две красивые и одинаковые молочные железы, так как люди ненавидят асимметрию.

Как быстро можно вернуться к обычной жизни после реконструкции молочной железы

Восстановительный период после такой операции длится около двух недель. В клинике пациентка находится 2-3 дня после операции, а затем я отпускаю ее домой, но прошу приходить на осмотры раз в 2-3 дня.

На 14-й день удаляю некоторые швы. Некоторые швы саморассасывающиеся, и еще сейчас мы стали использовать тканевой клей, который позволяет пациенткам купаться на 3-4-е сутки после операции, чему они бывают очень рады.

Фото через 6 лет после операции по восстановлению груди

В течение месяца нужно носить компрессионное белье на спине и груди, 5 дней принимать антибиотики, противовоспалительные средства и препараты, способствующие рассасыванию синяков и отеков. Ограничить физические нагрузки. Через месяц можно потихоньку возвращаться к занятиям спортом и обычной жизни.

Когда пациентка шла со мной по коридору в перевязочную для очередного осмотра, у нее упал пояс халата, и она пошутила, что теперь, мол, и не стыдно, что распахнулся халат, когда такая красивая грудь.

Сейчас прошло 6 лет. Женщина буквально расцвела: благодаря силе воли и работе над собой она похудела на 20 кг, выглядит и чувствует себя отлично. У нее прекрасная взрослая дочь, с которой, как видно, полное взаимопонимание.

Результат реконструкции груди: пациентка сегодня

• Tweet
• Share 0
• +1
• Email
• VKontakte

1 октября начался Всемирный месяц борьбы против рака груди, который был объявлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 году. Кроме того, ежегодно, 15 октября, в 44 странах мира проводится Всемирный День борьбы с раком молочной железы.
Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место, причем заболеваемость постоянно растет. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Известно, что заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах и индустриальных районах, выше, чем жительниц сельской местности.

По данным Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н. Блохина, ежегодно в России выявляется около 50 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин. Более 40% случаев рака груди диагностируется на поздних стадиях.

Ежегодно от рака груди умирает более 20 000 россиянок. Болезнь стремительно молодеет: все чаще она обнаруживается у россиянок в возрасте до 40 лет. Каждая восьмая женщина на протяжении жизни рискует заболеть раком молочной железы. 90 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40-60 лет.

Проблема онкологических заболеваний стала за последние годы особенно острой не только в России, но и во всем мире. Ежегодно более 10 миллионов человек заболевают раком молочной железы. По данным экспертов ВОЗ к 2020 году эта цифра увеличится до 15 миллионов. От рака груди умирают более 6 миллионов женщин в год.

Наиболее вероятными факторами риска рака молочной железы являются:

• Возраст
• Наследственный фактор
• Гормоны
• Позднее наступление климакса после 55 лет
• Поздние первые роды
• Отказ от грудного вскармливания
• Травмы груди
• Искусственное прерывание беременности
• Ожирение
• Характер питания
• Радиоактивное излучение в зрелом детородном возрасте
• Кистозно-фиброзная мастопатия
• Увеличение щитовидной железы
• Перенесенный послеродовый мастит

Специфической профилактики на сегодняшний день не существует, но есть меры, которые помогут Вам снизить риск развития рака молочной железы, особенно если Вы находитесь в группе риска:

• Ежегодное профилактическое обследование у семейного врача и гинеколога. Как правило, в своей ранней фазе заболевание протекает бессимптомно. Если женщина не проходит регулярно маммологических и маммографических обследований, то чаще всего она не замечает начала болезни и обнаруживает ее на поздней стадии.
• Своевременная диагностика рака груди спасает жизни. Если диагноз ставят на 1 стадии, выздоравливает 98% женщин. Выявить заболевание на более ранней стадии позволяют регулярные посещения маммолога. Своевременные обследования помогают выявить нарушения уже на ранней стадии.
• Врачи не перестают повторять: любая женщина, даже при отсутствии жалоб на здоровье, должна показываться специалисту хотя бы раз в год.

Будьте всегда в хорошем настроении и берегите грудь! Помните — предупредить всегда легче, чем лечить.

На долю рака молочной железы приходится, по разным данным, от 15 до 20% всех диагностированных злокачественных новообразований.

В 2004 году в мире от рака молочной железы погибло 519 000 женщин. В России в 2011 году было зафиксировано 57 500 новых случаев заболевания, а общее число пациенток с данным диагнозом превысило 500 000 человек.

Также специалисты отмечают у российских пациенток самый низкий уровень пятилетней выживаемости – всего 57%, в то время как в США – 90%, в Великобритании – 82%, в Финляндии – 86%.

Для улучшения ситуации России необходим комплексный подход к решению задач по эффективной борьбе с этим заболеванием. Большую роль играет внедрение профилактических программ и программ по ранней диагностике, таких как регулярные профилактические осмотры, скрининг.

Помимо этого, крайне важным аспектом является точная постановка диагноза. Существуют разновидности рака молочной железы, которые не поддаются стандартной терапии. Например, у каждой пятой пациентки с раком груди одна из самых агрессивных его форма – HER2–положительная, которая характеризуется быстрым ростом и распространением. От своевременного и правильного диагноза напрямую зависит эффективность лечения.

Особенно важным моментом является доступность лечения с учетом последних достижений медицины. По данным ASCO (American Society of Clinical Oncology) своевременная и правильная терапия позволила европейским странам, внедряющим программы раннего применения новых препаратов, увеличить 5-летнюю выживаемость на 14-19%, а общее снижение смертности от онкологических заболеваний составило 30%.

Существует несколько основных методов диагностики рака молочных желез, и их применение зависит от возраста женщины и состояния здоровья груди и определяется врачом.

Самым эффективным методом диагностики рака молочной железы является маммография – ни одному другому методу вот уже много лет не удается отобрать у нее пальму первенства. УЗИ молочных желез считается первичным диагностическим исследованием для женщин до 35 лет (однако в случае подозрения на злокачественную опухоль после него, как правило, все равно назначается маммография).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также считается высокоточным исследованием, особенно у молодых женщин, и применяется чаще всего в случаях, когда у пациентки ранее были операции на молочной железе, в том числе устанавливались импланты.

В идеале каждая женщина, начиная с 25-30 лет, должна регулярно – ежегодно или хотя бы раз в два года – проходить диагностику молочных желез. В случае, если у близкой родственницы (мамы, бабушки, сестры, тети) был рак молочной железы, проходить регулярную диагностику необходимо начинать на 5 лет раньше, чем диагноз был поставлен ей.

Кроме того, каждая женщина должна знать, как нужно себя вести, чтобы своевременно обнаружить настораживающие симптомы заболевания.

Наиболее эффективным способом самодиагностики является ежемесячный осмотр груди. Эту процедуру нужно проводить, начиная с 25 лет.

Симптомами, являющимися поводом для обращения к врачу, являются: увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине; безболезненное уплотнение на молочной железе, сохраняющееся после окончания цикла; появление ровных затвердевших участков на коже; изменение формы или контуров груди; выделения из соска, не обусловленные маститом или лактацией; сыпь, покраснение, раздражение кожи; втянутость соска.

Также стоит обращать внимание на общее состояние здоровья: синдром хронической усталости, субфебрильная (37,0-37,3ºС) температура, не снижающаяся в течение нескольких месяцев, быстрая необъяснимая потеря веса и т.д. Разумеется, наличие одного или нескольких признаков совсем не обязательно свидетельствует о наличии рака молочной железы. Но эти симптомы должны стать поводом для обращения к маммологу.

В ходе опроса выяснилось, что обычно лечение начинается существенно позже первого обращения к врачу и постановки диагноза – разрыв составляет в среднем 8-10,8 недели.

11,6% пациенток, участвовавших в опросе, отметили, что врач не разъяснил им стратегию и тактику лечения. Подавляющее большинство пациенток, получивших разъяснения (76,5%), сообщило, что это было сделано только устно. 19,1% опрошенных пациенток указали, что им неизвестно, какими лекарственными препаратами их лечат. 73,4% сообщили, что их не информируют о замене показанного им оригинального лекарственного препарата на аналог (дженерик).

Анастасия Гнединская

О такой практике многие узнали от Анджелины Джоли. На двойную превентивную мастэктомию актриса пошла после того, как от рака груди умерла ее мать. В России подобные операции пока не разрешены. Их могут сделать только в частных клиниках, но под другим названием. РИА Новости поговорило с двумя женщинами, пережившими это хирургическое вмешательство.

Онкология преследовала всех ее родственниц по материнской линии: у бабушки был рак груди, у ее сестры — желудка. Анна всегда понимала: риск есть и у нее. Но проверилась только после того, как от рака яичников умерла ее мать.

Далее были четыре курса химиотерапии, операция, еще четыре химии. Ненадолго болезнь отступила, а через год вернулась. Назначили повторную операцию.

Пластическому хирургу Анна, естественно, рассказала о смерти матери. Он посоветовал сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Объяснил: именно они предупреждают возможную опухолевую трансформацию клеток. При мутациях в этих генах риск рака молочной железы и яичников повышается в разы.

Николаева понимала: эта операция сложнее, чем просто уменьшение груди. Плюс в будущем она не сможет кормить ребенка.

Ей объяснили, что есть два варианта. При первом удаляют не только молочные железы, но и соски. Параллельно из кожи формируют их имитацию. С эстетической точки зрения такой способ менее щадящий. Однако и риск злокачественной опухоли сводится к нулю — новообразованию просто не в чем развиваться. При втором варианте соски сохраняют. Но есть опасность некроза, особенно если бюст у пациентки внушительных размеров.

Анна решила рискнуть.

В Италии, помимо одного узелка, у нее нашли еще три. Все в правой груди. Операция была неизбежна.

Ольга сдала тест на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. И даже не дожидаясь результатов, согласилась на двойную мастэктомию.

Через три недели она вела образ жизни здорового человека — водила машину, ходила в кафе. Единственное ограничение — из-за удаления лимфоузлов правой рукой теперь нельзя поднимать тяжести.

Как объяснила РИА Новости доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии СПбГПМУ, заведующая отделением опухолей молочной железы Клинического научно-практического онкоцентра в Санкт-Петербурге Елена Бит-Сава, практически все носительницы мутаций генов BRCA обращаются к врачам с просьбой о подобной операции. Но не всегда хирургическое вмешательство законно.

А осложнения, уточняет профессор, при таких операциях возникают в десяти — двадцати пяти процентах случаев. Самая распространенная проблема связана с тем, что в частных клиниках пациенток довольно быстро выписывают домой. Дренажи при этом снимают.