Меры предосторожности при гемангиоме

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Общая причина - гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

допплерографию (для изучения кровотока);

анализы крови (для оценки свертываемости);

МРТ и др.

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

больших размеров и быстро растущие;

локализующиеся на лице и других открытых участках тела, тем самым представляя собой выраженный косметический дефект;

расположенные в районе глаз, носа, губ, гениталий и мешающие нормальному функционированию этих органов;

несущие в себе угрозу для жизни ребенка (очень большие или расположенные на слизистых ЖКТ и дыхательных путей);

сопровождающиеся другими аномалиями;

расположенные в местах, подвергающихся частому трению (например, в паховой зоне);

доставляющие ребенку сильный психологический дискомфорт.

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

Это сосудистая опухоль доброкачественного характера, которую обнаруживают у ребенка сразу после рождения. Она может появиться и в течение первого месяца жизни малыша.

Наиболее чаще встречается эта опухоль у девочек. На 3 девочки приходится лишь 1 мальчик с гемангиомой.

Рост гемангиомы нельзя проконтролировать. Она может быть маленькой или очень масштабной. Увеличивается в размерах до одного годика, затем начинает свой обратный процесс и у большинства детей она самостоятельно исчезает к 5-9 годам.

Новообразование может быть в виде маленького пятнышка или выпуклого овала, или даже расти вглубь. Если на теле ребенка более трех гемангиом, то они явно присутствуют и на внутренних органах детеныша. Чаще всего они локализуются на лице и шее. Что касается цвета, то она может быть розовой, багровой или даже синюшной.

Медицинские работники до сих пор не могут объяснить точных причин, из-за которых появляется гемангиома. Генетическая наследственность полностью исключена. Они выдвигают лишь факторы, которые могут поспособствовать развитию сосудистой опухоли.

Зачастую гемангиомы встречаются: при многоплодной беременности (когда у женщины двойня, тройня или более); если у матери поздние роды (когда роженица старше 38 лет); если ребенок недоношенный или родился с очень маленьким весом; при возникновении эклампсии в период беременности (эклампсия – болезнь, во время которой артериальное давление подымается до такого уровня, что возникает угроза жизни для матери и ее плода, является поздней формой токсикоза).

Кроме того, гемангиома может развиться после перенесенной вирусной инфекции матерью во время закладки у плода сосудистой системы (это происходит примерно на 4-5 неделе беременности).

В период формирования сердечно-сосудистой системы, у плода клетки эндотелия (поверхность сосудов) из-за воздействия вышеперечисленных факторов попадают не в то место, поэтому после рождения малыша они начинают преобразовываться в доброкачественную опухоль, которая может развиться на кожных покровах, на слизистой оболочке и даже на внутренних органах.

Гемангиома может быть простой, кавернозной, комбинированной и смешанной.

1 Простая гемангиома размещена на самых верхних слоях кожных покровов, опухоль имеет красный цвет или синеватый оттенок. Растет в стороны, но не в высоту, может немного затрагивать подкожный жир. У простой гемангиомы гладкая поверхность. При нажатии пальцем на опухоль, она теряет цвет, но потом окрас снова становится ярким и имеет первоначальный оттенок.
2 Кавернозная форма гемангиомы размещена под кожей, при пальпации места, где она расположена, чувствуется узловатый, пластичный шарик. Он состоит из различных полостей (каверн), которые исполнены из крови. Сверху образование имеет синюшный цвет, а при росте он сменяется на багровый. При плаче или крике ребенка к гемангиоме приходит кровь и она сильно выпирает наружу.
3 Если совмещаются два вышеперечисленных вида, то такая гемангиома называется комбинированной. При этом совершенно нет разницы какая из них является доминирующей.
4 Смешанная гемангиома – это новообразование, содержащее в своем составе опухолевые клетки, которые развиваются из сосудов и любых других тканей (например, нервной или соединительной). В таком случае опухоль будет носить цвет тканей из которых она состоит.

Также, гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Из-за того, что опухоль состоит из сосудов, может возникнуть множество осложнений. При воздействии неблагоприятных факторов, кровь в поврежденных сосудов может сворачиваться, из-за чего может начаться интоксикация, наступить болевой синдром, могут развиться язвы и нагноения в гемангиоме.

При наличии гемангиомы на внутреннем органе, может возникнуть сбой в его функционировании. Также, может начаться анемия из-за кровотечения, а сдавливание прилегающих тканей может спровоцировать рост новых сосудистых опухолей.

Полезные продукты при гемангиоме

При гемангиоме большая часть питания должна состоять из белков, 50% которых должны быть животного происхождения. В день должно быть от 4 до 6 приемов пищи и все блюда должны подаваться в теплом виде. Количество потребляемой жидкости должно быть не меньше, чем 1,5 литра. Жиры в пище должны быть преимущественно растительные.

хлеб (лучше подсушенный или в виде сухарей), хлебобулочные изделия из несдобного теста;
любые кисломолочные продукты (только без наполнителей);
мясо, рыба нежирных сортов (курица, телятина, индейка, говядина – из мяса, а из рыбы можно треску, минтай, судак, пикшу, плотву), диетическая колбаса и не жирная ветчина, раз в день нужно съедать один яичный желток;
крупы и каши (особенно гречка, вермишель, овсянка, лапша);
овощи (спаржа, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, сельдерей и петрушка);
любые фрукты, ягоды и соки, компоты, морсы, кисели из них;
растительные масла: кукурузное, оливковое, тыквенное, подсолнечное;
можно пить отвар из шиповника, слабо заваренный чай и кофе (но лучше кофе заменить цикорием) и понемногу можно добавлять мед и сахар.

Все блюда должны быть варенными, тушенными или запеченными. Касательно овощей и фруктов – их можно есть и в сыром виде.

Начинать лечение, с помощью народных методов, необходимо как можно раньше. Для излечения от недуга используют компрессы и пьют настои. Рассмотрим все возможные методы лечения этой доброкачественной опухоли.

Не все гемангиомы можно излечить с помощью народных методов.

К удалению показаны опухоли, которые образовались на слизистых оболочках (на гортани, глазу или если ее рост направлен в полость уха), вблизи физиологических отверстий (сюда относят наружные слуховые проходы, нос, анус, половые органы, рот), в местах, которые очень легко травмировать (на животе или сбоку).

Это объясняется неконтролируемым ростом гемангиом. Вследствие их внезапного ускорения могут быть повреждены или закрыты жизненно важные органы. Например, если опухоль расположена на гортани, то при внезапном росте, новообразование может закрыть доступ кислорода и привести к удушью ребенка. Или если опухоль будет расти вглубь каких-то отверстий, она может их закрыть, из-за чего прекратятся естественные процессы (мочеиспускание и дефекация).

Что касается травмирования гемангиомы, то при однократном ее повреждении ничего страшного не произойдет (сосудистая опухоль будет немного кровить, как обыкновенная ранка, а потом затянется), но при множественных повреждениях может в рану попасть инфекция и тогда начнутся необратимые последствия. Стоит опасаться гемангиом расположенных на боку (там где обычно одеваются и застегиваются вещи, ненароком можно зацепить опухоль и содрать).

Также, врачи настаивают на удалении гемангиом которые к двум годам ребенка не прекратили своего роста или к десяти годам опухоль еще не пропала.

За гемангиомами необходимо постоянно следить. Как они увеличиваются или уменьшаются, какой у них цвет и форма. Появляются ли новые опухоли или когда и как была травмирована (зацеплена) гемангиома. Все это должны фиксировать родители. Это делается для того, чтобы лечащий врач смог более подробно увидеть и сравнить результаты на приеме и порекомендовать более успешный вид лечения.

свежеиспеченный белый и ржаной хлеб, сдобная выпечка;
жирное мясо, рыба, колбасы;
кондитерские изделия с кремом, шоколад, какао, сливки;
сало, маргарин и смалец;
острые, жаренные и слишком соленые блюда;
тяжелые овощи и зелень: редис, шпинат, щавель, капуста (всех сортов), брюква, батат, лук-порей, огурцы;
грибы;
зеленый борщ и окрошка;
приправы, соусы, заправки, маринады, специи, консервы;
полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, фаст фуд, пищевые добавки, красители;
крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкие газировки, любые холодные напитки.

Эти продукты следует исключить из рациона, так как они могут спровоцировать рост опухоли в дальнейшем.

Кавернозная гемангиома — это опухолевое новообразование в печени, имеющее доброкачественный характер. Симптоматика у большинства пациентов отсутствует, нередко становится явной только при значительном увеличении опухоли. Частота встречаемости заболевания — примерно 7% населения. Чаще патологический процесс обнаруживается у женщин.

Общие характеристики гемангиомы

Печеночная гемангиома — это опухоль, сформированная сосудами и находящаяся глубоко в ткани органа. Новообразование имеет доброкачественный характер и не склонно к перерождению в онкологическое заболевание.

Большинство специалистов предполагает врожденное происхождение патологии, то есть формирование опухоли начинается в период закладки органов плода. Считается, что около 80% гемангиом подвергается рассасыванию у детей до полугода. Выделяют два типа гемангиом — капиллярная и кавернозная.

Что такое кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома печени — это опухоль, структура которой представлена множеством сосудистых полостей. Другое название образования — пещеристое, поскольку полости напоминают пещеры, внутри которых содержится кровь. Снаружи сосуды покрыты оболочкой из соединительной ткани.

Узел может возникать в одной или двух долях печени. Диаметр новообразования колеблется от 2 до 20 см. Патанатомия опухолевого процесса — сосудистый узел, или несколько узлов в разных частях печени. На микропрепарате строение гемангиомы представлено множеством разросшихся сосудов, образующих полости.

Причины заболевания

Основной причиной формирования гемангиомы являются нарушения на клеточном уровне во время внутриутробного развития плода. Вызывать это могут следующие факторы:

вирусные инфекции в первом триместре беременности;
эмоциональные стрессы;
курение и злоупотребление алкоголем;
интоксикация лекарственными средствами;
другие внешние факторы.

Под влиянием этих причин происходит изменение развития сосудов печени на 2-3 месяце беременности, что и вызывает образование ангиоматозного узла.

Симптомы

Длительное время гемангиома печени не обнаруживается симптоматически. Клиническая картина проявляется при увеличении опухоли более 7-8 см. Так как новообразование склонно к медленному росту, симптомы становятся явными только к 45-55 годам.

Выделяют 4 основных клинических синдрома:

Болевой синдром. Боль возникает в области правого подреберья, имеет различную интенсивность. Чем больше размеры опухоли, тем ярче болевые ощущения.
Диспептические явления. Пациент жалуется на отрыжку, тошноту, горечь во рту, метеоризм, нарушения стула.
Астеновегетативный синдром. Появляется повышенная утомляемость, недомогание, ломота в теле.
Синдром инородного тела. Человека беспокоит тяжесть в правом подреберье, чувство распирания.

Внешне можно обнаружить следующие признаки поражения:

желтушное окрашивание кожи и слизистых;
увеличение размеров печени;
отеки;
расширение вен на животе.

Важно знать! Косвенным признаком печеночной гемангиомы является наличие сосудистых опухолей на коже.

Диагностические процедуры

В бессимптомном периоде гемангиома обычно является случайной находкой при обследовании человека по другим поводам. Когда же имеются определенные симптомы заболевания, диагностика включает несколько методов:

УЗИ брюшной полости. Наиболее доступный и достаточно информативный метод. Точность диагностики достигает 80%. Гемангиома на УЗИ выглядит как участок затемнения с просветлениями внутри. С помощью этого способа выявляется локализация опухоли, ее размеры, толщина фиброзной капсулы.
Ангиография. Это метод исследования артерий с помощью рентгеноконтрастного вещества. На снимке видно скопление контраста в сосудах гемангиомы.
МРТ. Наиболее точный метод диагностики. Позволяет не только обнаружить опухоль и установить ее размеры, но и оценить состояние сосудов и капсулы.

Дополнительными и обязательными методами диагностики являются лабораторные исследования крови, оценивающие состояние и функцию печени.

Методы лечения

При впервые выявленной опухоли, размерами не превышающей пяти сантиметров, пациенту рекомендуют повторное ультразвуковое обследование через три месяца. Если диаметр образования не изменился, устанавливают динамическое наблюдение с проведением УЗИ каждые полгода. Если же обнаружилось увеличение кавернозной гемангиомы печени, требуется лечение.

Лекарственная терапия не обладает особенной эффективностью и носит симптоматический характер. Используются обезболивающие препараты, гепатопротекторы. Женщинам могут быть назначены гормональные средства, так как гемангиома увеличивается под влиянием эстрогенов.

Необходимость оперативного вмешательства наблюдается у 10% пациентов. Показаниями к проведению операции являются:

интенсивный рост гемангиомы;
размеры новообразования более 7 см;
сдавление опухолью соседних органов;
выраженная симптоматика, не устраняемая консервативными методами;
планирование беременности.

Существует два типа оперативных вмешательств, различающихся объемом удаления органа.

Паллиативные. Цель такой операции — прекращение кровоснабжения опухоли, чтобы она уменьшалась в размерах. Проводят, когда нет возможности удалить саму гемангиому.
Радикальные. Направлены на удаление опухоли, проводятся путем вырезания части печени (резекции), либо вылущивания новообразования из капсулы (энуклеация).

Предпочтительными являются паллиативные методы, так как они минимизируют объем вмешательства, сохраняя максимальное количество функционирующей печеночной ткани. Проводится такое лечение следующими методами:

перевязка сосудов;
эмболизация (закупорка) питающего опухоль сосуда;
склерозирование артерий, то есть введение в них специального вещества, способствующего их слипанию;
прижигание лазером;
замораживание жидким азотом.

Внимание! К сожалению, проведение таких вмешательств не всегда возможно, поэтому осуществляются и радикальные операции.

Срочное оперативное вмешательство необходимо в случае развития осложнений, особенно при разрыве опухолевой капсулы и, как следствие, возникновения кровотечения. При этом сначала производится остановка кровотечения с одновременной инфузионной терапией для восполнения кровопотери. Затем, по возможности, удаляют саму опухоль.

Хирургическое лечение имеет некоторые противопоказания к проведению:

сформировавшийся цирроз;
поражение гемангиомой нижней полой вены;
тяжелая патология сердца;
выраженная желтуха;
нарушение свертываемости крови.

В таких ситуациях возможна только консервативная терапия и постоянное наблюдение у врача для своевременного принятия мер в случае ухудшения состояния.

Использование народных средств возможно при небольших новообразованиях и только в качестве вспомогательного лечения.

Измельчить траву мать-и-мачехи и зверобоя. По столовой ложке сырья смешать, залить 250 мл кипятка. Дать настояться 60 минут. Принимать по стакану в течение дня – лечебный курс 21 день.
Измельчить листья полыни. Поместить в стеклянную емкость и залить спиртом в соотношении 1:10. Настоять средство 20 дней. Затем отцедить, хранить в темном месте. Принимать по 12 капель перед едой. Лечиться настойкой следует не менее 40 дней.
Взять 200 г неочищенного овса. Залить 1000 мл воды, дать постоять в течение ночи. Затем вскипятить и настаивать еще ночь. Процедить, добавить 1000 мл воды. Принимать по 50 мл перед едой. Лечебный курс — 45 дней.

Возможные осложнения

Главное осложнение кавернозной гемангиомы — это ее самопроизвольный разрыв. В результате происходит массивное излитие крови, содержащейся в кавернах. Внутрибрюшное кровотечение при отсутствии своевременной медицинской помощи быстро приводит к летальному исходу. Частота этого осложнения составляет 10%, а смертность в таких случаях наблюдается у 80% пациентов. Озлокачествление опухоли происходит крайне редко.

Другими осложнениями являются:

Прогноз

У большинства пациентов прогноз заболевания благоприятный. Если гемангиома диагностирована у ребенка, к 18 годам она чаще всего самостоятельно регрессирует. У взрослых людей новообразование растет медленно, и обычно не вызывает симптомов, ухудшающих качество жизни. Осложнения встречаются редко.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет, поскольку это врожденная патология. К неспецифическим предупреждающим методам относятся те, которые направлены на предотвращение быстрого роста опухоли и ее разрыва:

соблюдение здорового питания;
отказ от интенсивных физических нагрузок;
отказ от вредных привычек.

Совет! Регулярное медицинское обследование и своевременное лечение помогут избежать осложнений.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая при выполнении профилактических мероприятий протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Регулярное медицинское обследование позволяет своевременно определить показания к началу лечения.

Гемангиома на губе, как и на других частях тела, может обнаруживаться у детей сразу же после рождения, или возникать по мере взросления ребенка. Это доброкачественное образование, которое состоит из разросшихся кровеносных сосудов или капилляров. У большинства детей гемангиомы рассасываются до пяти или восьми лет, но есть те, у кого происходит лишь частичный регресс заболевания. Именно поэтому иногда диагностируется новообразование у взрослых. Находиться гемангиома может на слизистой оболочке губы, а также на поверхности кожных покровов.

Небольшое красное пятнышко относится к категории не опасных для здоровья новообразований, но только если оно не расположено возле физиологических отверстий, коим является рот. При сильном разрастании опухоли на губе возможно возникновение серьезных осложнений. Сосудистую опухоль обязательно должен наблюдать доктор, который определяет, лечить ли патологию сразу, либо можно подождать. Постановкой диагноза гемангиомы, а также ее терапией занимаются врач дерматовенеролог и хирург.

Причины появления

Причинами появления гемангиом у детей являются:

многоплодная беременность,
затрудненная или стремительная родовая деятельность,
рождение малыша раньше срока,
нарушение внутриутробного кислородного питания,
вредные привычки женщины в период беременности.

Появление сосудистого нароста у детей старшего возраста, а также у взрослых людей обусловлено такими факторами:

Развитие инфекционного процесса на губах,
Травмы кожи губ и слизистой оболочки.

У пожилых людей гемангиома в области губ может возникнуть из-за патологий сосудистой системы. Если детские новообразования еще могут регрессировать самостоятельно, то гемангиома на губе у взрослого человека нуждается в удалении.

Основные виды

Чаще доктора сталкиваются с гемангиомой нижней губы, и лишь в единичных случаях новообразование возникает на верхней губе. В зависимости от типа тканей в опухоли, а также ее глубины, образование классифицируется на:

Новообразование капиллярного типа диагностируется чаще всего. Это пятно, не возвышающееся над поверхностью здоровой кожи, и имеющее неровные очертания. Гемангиома состоит из мелких капилляров, так как находится в верхнем слое эпидермиса.
Венозная опухоль чаще возникает в пожилом возрасте. Это пятно красно-бордового или фиолетового цвета размером от двух миллиметров до одного сантиметра.
Простая гемангиома, как правило, локализуется в верхних слоях кожи, но не исключено поражение подкожной клетчатки. Образование данного вида характерно для новорожденных детей, оно имеет небольшой диаметр и в большинстве случаев рассасывается без лечения.
Кавернозное новообразование имеет в строении крупные сосуды, между которыми сформированы полости, заполненные кровью. Эта опухоль имеет синий цвет, располагается в подкожно-жировой клетчатке, имеет нечеткие границы, часто бывает множественной.
При комбинированном типе новообразование включает в себя крупные сосуды, и мелкие капилляры.
Смешанный тип отличается наличием в строении новообразования не только сосудистой ткани, но и жировой, соединительной, а также лимфоидной.

Отдельно стоит сказать о таких видах:

Ангиолейомиома,
Пиогенная гранулёма.

Первая формируется в мышечном слое и приводит к переплетению сосудов опухоли с сосудами губ, вторая возникает после травматического повреждения губы.

Симптоматика

Когда только начинает формироваться гемангиома губы, она не мешает человеку, но по мере роста новообразования возникают такие признаки:

увеличение объёма губы,
трудности во время питания,
нарушения речи,
частые травмы слизистой.

При локализации новообразования на верхней губе, больной может ощущать наличие постороннего предмета в полости носа. Если опухоль расположена на внутренней стороне губы, это может приводить к инфекциям ротовой полости.

Диагностика

Постановка диагноза для доктора не составляет труда и начинается с внешнего осмотра. Определение глубины поражения проводится с помощью УЗИ. Более точно рассмотреть сосуды, из которых состоит гемангиома, можно, проведя допплерографию губы.

Дополнительным методом диагностики больших опухолей является рентгенография. После того, как будет поставлен диагноз, доктор решает, необходимо ли удалять гемангиому удалять или можно понаблюдать ее динамику.

Методы лечения

Принципы удаления гемангиомы на губе у взрослых такие же как у детей. Терапия подбирается врачом, исходя из типа опухоли, ее строения, размера, глубины прорастания. Небольшие капиллярные и простые образования в детском возрасте в удалении не нуждаются, поскольку есть большая вероятность их самостоятельного регресса. Кавернозные, венозные, и другие типы сосудистых образований лечатся различными способами. Удалять образование можно при помощи стандартного хирургического вмешательства, лазером, током, жидким азотом. Есть методы, которые не удаляют само новообразование, но способствуют прекращению его развития, а после отмиранию.

Эффективным способом для избавления от гемангиомы в области губы является склерозирование. Данный метод допустимо применять только для лечения взрослых пациентов, поскольку он длительный и очень болезненный. В опухоль при помощи шприца с иглой вводится вещество, останавливающее рост опухоли, а также нарушающее ее питание. Таким веществом в медицинской практике чаще становится спирт. В результате нарушения кровообращения, стенки патологических сосудов склеиваются, а сама опухоль уменьшается в размере и постепенно рассасывается.

Другим методом терапии является применение лекарственных препаратов. При небольших гемангиомах врачи назначают применение гормональных средств и бета-блокаторов. Гормоны способствуют остановке роста опухоли, а бета-блокаторы препятствуют кровообращению в новообразовании, что приводит к отмиранию его клеток. Если губа часто травмируется и в новообразование попадает инфекция, то необходимо назначение противомикробных препаратов.

Самым результативным является удаление новообразований при помощи скальпеля или аппаратуры. Хирургический метод применяется при локализации опухоли на внутренней стороне губы, поскольку после удаления остается шрам. Для проведения операции может использоваться как местное обезболивание, так и общий наркоз. Вместе с патологически разросшимися сосудами хирург удаляет окружающие здоровые ткани, что помогает в предотвращении рецидива. Во время лазерного удаления гемангиомы здоровые ткани не затрагиваются, потому данный метод предпочтительнее при локализации сосудистого образования на видимой стороне губы. Электрокоагуляция проводится при небольших образованиях капиллярного строения и считается преимущественным вариантом терапии для детей. Под воздействием высокочастотного тока клетки новообразования погибают. Там где был сосудистый дефект, может остаться маленький след, который со временем сходит.

Самым безболезненным методом является криодеструкция. Этот способ позволяет удалять опухоли даже у детей до одного года. После замораживания гемангиомы жидким азотом, происходит отторжение верхнего слоя эпидермиса. Место локализации гемангиомы покрывается корочкой, под которой образуется новый слой кожи.

Возможные осложнения

При появлении гемангиомы на губе у ребенка, почти всегда она исчезает самостоятельно. В других случаях, например, при возникновении опухоли у взрослого, заболевание может быстро прогрессировать. Новообразование сильно вырастает в размерах и может распространиться на внутреннюю сторону щек, нёбо, язык, носовую полость. При частых травмах или воздействии горячих температур, сосудистое образование инфицируется, начинает воспаляться и нагнаиваться.

Самым опасным осложнением гемангиомы является риск малигнизации, что чаще происходит у пожилых пациентов.

Профилактика и меры предосторожности

Определенной профилактики, которая на сто процентов сможет уберечь от возникновения гемангиомы, не существует. Уменьшить риск сосудистой опухоли у детей помогает правильный образ жизни во время вынашивания плода. Беременная женщина должна отказаться от вредных привычек, а также наблюдаться у акушера-гинеколога, который может заметить нарушения плацентарного обмена и назначить терапию. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам, вынашивающим сразу два ребенка. Для взрослых людей профилактикой гемангиом является предотвращение травм губы.

После того, как гемангиома будет удалена, она может рецидивировать. Не допустить этого можно, если выполнять все врачебные рекомендации, обрабатывать место удаления назначенными препаратами.

Недопустимо попадание на кожу губы после удаления опухоли спирта, йодного раствора, перекиси. Образующиеся корочки должны сходить сами, сдирать их категорически нельзя.

При своевременном обращении к доктору и начале терапии, а также выполнении всех рекомендаций по заживлению ранки, прогноз сосудистого новообразования вполне благоприятный.

Читайте также: