Меланома из пограничного невуса

Что такое родинка?

Родимые пятна отличаются по размеру, цветовому оттенку, глубиной проникновения в ткани. Обычно они наследуются и возникают на тех же участках тела, что и у родителей. Насыщенность цвета невуса также зависит от предков, их генотипа.

Родинка представляет собой скопление клеток, насыщенных меланином – пигментом, который защищает кожу от УФ-лучей, поэтому их обычный окрас варьирует от бежевого до темно-коричневого. Речь идет об аномальном скоплении, которое абсолютно безвредно и считается меланомонеопасным до той поры, пока не переходит перерождение родимого пятна в меланому.

Они выглядят как плоские пятна разных размеров: от маленьких (до 1,5 см) до крупных (больше 10 см). Бывают и гигантские родимые знаки, которые закрывают значительные пространства кожи. Форма их разнообразна: от округлой до самых необычных контуров с неровными краями.

Если на коже образуются коричневые пятна, напоминающие бляшки – это себорейная дерматома, висячие наросты – акрохордомы, а образования красного цвета – гемангиомы.

Родинки классифицируются и по глубине расположения под кожей:

пограничные, расположенные между поверхностным слоем и эпидермисом, они гладкие, но могут разрастаться и приобретать выпуклую форму при изменении гормонального фона или продолжительном воздействии УФ-лучей,
эпидермальные, затрагивающие верхний слой эпидермиса, плоские или слегка выпуклые,
интрадермальные, которые локализуются в нижних слоях кожи, отличаются выпуклостью, шершавой поверхностью, иногда из них растут волоски.

По степени риска онкологических заболеваний также существует своя градация:

К опасным относят родинку Ота, голубой и пограничный невус, врожденную родинку огромных размеров, атипический невус. Если диагноз подтверждает наличие таких форм родимых пятен, то следует готовиться к их удалению.
К неопасным относят все остальные виды. Их злокачественное перерождение возможно только при повреждении родимого пятна во время бритья, при самостоятельном удалении или при трении одежды.

Родинки возникают не только по наследственным причинам. Они могут сформироваться при внутриутробной аномалии развития клеток, когда плод испытывает кислородное голодание или при изменении гормонального фона.

Характеристика меланом

Среди рака кожи меланома самая молодая, возникает даже у младенцев и детей. Ее проявлению больше подвержен женский пол. Родимое пятно или пигментные пятна служат базовой площадкой, источником для перерождения в меланому.

Виновниками кожного рака считаются УФ-лучи.

Их влияние усиливается:

Чаще всего человек не следит за состоянием пигментации или родинок, которые привычны.

Между тем, при перерождении родимого пятна заметны характерные признаки:

изменении окраски на более темную,
отсутствие однотонного цвета, шелушение и потеря четких границ родимого знака,
покраснение по контуру родинки в результате ее воспаления,
разрастание и уплотнение поверхности,
формирование у основания невуса плотных узелков с признаками некроза,
раздражение родинки: она чешется или возникает жжение,
образование трещинок, небольших язв, в результате чего возможна кровоточивость.

Не обязательно искать отличия по всем названным показателям. Достаточно одного изменения, например, окраски или формы, чтобы это стало сигналом для похода к врачу. Осмотр обязателен после посещения жарких стран, при травмировании невуса или его значительном потемнении.

Обычно меланома – родинка в стадии перерождения.

Известны разные виды меланом:

Лентиго обычно наблюдается у пожилых людей на лице или шее, немного выступая над поверхностью кожи.
Узловатая наиболее агрессивное проявление рака. Образована мелкими сплетающимися узелками, отличающимися по цвету и объему. Приподнята над эпидермисом и отличается оттенками темного или багрового цвета.
Поверхностная мало чем отличается от обычного родимого пятна. И поскольку отличить этот вид меланомы проблематично, она наиболее опасна, так как развивается незамеченной.
Ногтевая образуется под ногтевой пластинкой большого пальца на ноге. У каждого 10-го больного меланомой наблюдается этот вид патологии.

Как отличить злокачественный рост клеточной массы от доброкачественного?

Есть некоторые признаки, которые дают ответ на данный вопрос:

если невус условно разделить на две части, то заметна асимметрия,
у родимого пятна пропадают четкие границы, он становится бесформенным,
цвет не просто меняется, он становится неравномерным, с вкраплениями разных оттенков,
заметно быстрое разрастание пятна и покраснение на его границах,
наблюдается ощущение жжения и зуда.

При изменении невуса, когда он начинает отличаться от обычной родинки, используется аббревиатура АКОРД (исследуется симметричность, четкость края, цветовая гамма, размер, диаметр).

На заметку: Для диагностики меланомы осмотр проводится раз в 3 месяца. Желательно привлекать другого человека, поскольку родинки иногда расположены в труднодоступных местах на теле. Тщательное исследование проводится в области ног, спины, волосяного покрова на голове.

Причины, ведущие к перерождению родинок

Основных причин, ведущих к деформации родинки, две: избыток солнечного излучения и повреждение (раздражающие факторы) невуса. Обе они не являются фатальными, поскольку их можно избежать. Но принято считать, что загар полезен для здоровья и за лето люди стараются получить красивый оттенок кожи.

Загар имеет много негативных проявлений. Кожа стареет раньше времени и теряет эластичность. Наблюдается фотостарение: эпидермис покрывается пигментными пятнами, развивается лентиго. При агрессивном воздействии солнечных лучей в дневное время суток возникают ожоги. Если они получены в детстве, то в более зрелом возрасте возможно развитие кожной онкологии.

Загар ведет и к обилию пигментных пятен, которые формируются и становятся хорошо заметны уже к 30 годам. В лучшем случае они являются косметическим дефектом, а в худшем – ведут к раку кожи.

Доказано, что люди из солнечных стран более подвержены онкологии. В Австралии, Бразилии и Израиле наиболее высокий процент появления меланомы. В Европе чаще всего болеют жители Финляндии и Швейцарии, поскольку уровень меланина в коже низкий, и он не может защитить более глубокие слои дермы от УФ-излучения.

Факторы риска

По ряду признаков каждый человек может оценить риск получить меланому:

светлые оттенки кожи, бедные меланином,
обилие родимых пятен,
веснушки, разбросанные по всему телу,
наследственная предрасположенность,
получение солнечных ожогов в детстве,
возраст от 30 лет,
работа на солнце или регулярный загар, посещение солярия,
изменение внешнего вида родинок.

Люди, имеющие наследственный альбинизм (отсутствие пигмента в эпидермисе), ксеродерму, кератоз также находятся в группе риска.

На заметку: Ежегодно в России 8 000 человек заболевают меланомой. Цифра небольшая, но у заболевших на запущенных стадиях высок процент летального исхода. Иногда спустя 2-3 года после удаления меланомы в организме обнаруживаются метастазы, что осложняет лечение и повышает смертность.

Методы лечения родинок

Если родимое пятно является исключительно косметическим дефектом, то используют народные средства или проводят процедуры в косметических салонах. Из народных методов следует отметить сок лимона и чеснока и настойку чистотела.

Медикаментозно проводят хирургическое вмешательство, удаление лазером, применяют криодеструкцию или прижигание жидким азотом и электрокоагуляцию.

Необходимость в удалении невуса возникает в случае:

изменение окраски или ее неравномерный тон,
изменение внешнего вида,
покраснение в пограничной зоне,
шелушение, зуд, расслоение,
выделение капелек крови,
выпадение волос из родимого пятна,
травмирование.

Но если нет особой необходимости, то пятно следует оставить в покое и лишний раз не нарушать кожный покров, что может привести к необратимым изменениям.

Способы лечения меланомы

К основным способам лечения меланомы относят ее хирургическое удаление. На ранних стадиях болезнь излечима. На более поздних потребуется облучение, химиотерапия, иммунотерапия или биологическое лечение. Обычно используют комбинированные методы борьбы с раком.

При появлении метастазов исцеление невозможно. В этом случае врач ставит целью снять боль и продлить жизнь пациента.

Даже при удалении новообразования на ранний стадии достаточно высок риск рецидивов, когда через несколько лет в органах обнаруживаются метастазы.

Профилактика

Профилактика значительно снижает риск развития рака кожи.

Она включает простые и доступные каждому действия:

Ежегодные осмотры у онкологов (дерматологов) при появлении новых пятен или изменения внешнего вида прежних.
Сведение к минимуму травмирующих моментов: не пытаться избавиться от родинок без помощи специалиста.
Если пребывание на солнце необходимо, пользоваться кремами с УФ-фильтрами, чтобы снизить влияние солнечных лучей на дерму. Нежелательно находится в солнечный день на воздухе с 10 до 17 часов.
После посещения экзотических стран пройти осмотр у врача.
Отказаться от солярия, где искусственное облучение гораздо сильнее натурального.

Правила просты и выполнимы, а здоровье одно и восстановить его бывает сложно. Поэтому принимайте солнечные ванны в утренние часы, проверяйте состояние своих родимых пятен и радуйтесь жизни, правильное отношение к которой подарит много положительных моментов.

Как образуются родинки

Невусы, или родинки, на самом деле являются доброкачественными локальными нарушениями развития различных элементов кожи, в основном пигментных.

Что это значит? Кожа — самый большой человеческий орган. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,73 метра. Этот орган устроен чрезвычайно сложно: в него входят две части — эпидермис и дерма —, каждая из которых имеет свое собственное устройство и выполняет множество функций. Кожа имеет потовые и сальные железы, миллионы нервных окончаний, иммунные клетки, сосуды и много чего еще. И, конечно, все эти структуры состоят из самых разнообразных клеток. Как все знают, мы развиваемся внутриутробно из одной единственной клеточки — оплодотворенной яйцеклетки. И потом из этой единственной крошечной структуры развивается ребенок, а затем и взрослый человек. Из нее одной вырастают, например, все 1600 миллиардов клеток кожи, а именно столько их у взрослого человека.

Процесс этот сложнейший, поэтому в нем могут происходить небольшие сбои. Результатом такого программного сбоя в росте и развитие кожи и является невус — другими словами, родинка.

Невусы могут быть врожденными и приобретенными, хотя существует теория, что все невусы врожденные, просто проявляются они в разном возрасте. В основном невусы происходят из пигментных клеток, хотя могут развиваться и из других структур, например, из сальных желез.

В чем опасность родинок

Основная проблема — возможность их озлокачествления! То есть превращение безопасного для здоровья образования в крайне опасное для жизни — злокачественную меланому.

Наиболее опасными являются врожденные — большие пятнистые или бородавчатые разрастания темного цвета с большим количеством волос. Также существуют так называемые диспластические невусы. Они изначально имеют неровную структуру, неравномерное окрашивание, нечеткие края. Особенно опасны такие образования, если в семье имеются случаи меланомы.

Что же делать в этой ситуации? Оптимальным вариантом является удаление всех невусов, которые могут доставить неприятности. Для этого можно обратиться в специализированный медицинский центр. На сегодняшний день одним из лучших способов удаления новообразований кожи является лазерное удаление. Этот способ позволяет удалять без боли, практически без рубцов и без осложнений.

Как распознать, что родинка начала превращаться в меланому?

Во-первых, это изменение формы и структуры уже существующих невусов (родинок):

· изменение цвета родинки; · отсутствие кожного рисунка в области новообразования; · размывание контура родинки/пигментного пятна; · изменение размера родинки; · ощущение зуда и жжения в области родинки; · появление трещин и изъязвлений в области родинки; · кровоточивость.

Все это является поводом для обращения к дерматологу для исключения злокачественного перерождения родинки.

1. Поверхностная меланома.Вначале она выглядит для неспециалиста как обычная родинка. Затем она начинает в течение нескольких месяцев или даже лет расти по периферии, уплотняться, превращается в бляшку с черной блестящей поверхностью. Это один из наиболее распространенных видов меланомы. Этот тип имеет достаточно благоприятный прогноз при условии своевременного обращении к специалисту.

2. Ладонно-подошвенная меланома.Выглядит как приподнятая темная опухоль на ладонях и подошвах с темным же пятном вокруг нее. Очень опасна. Требует максимально быстрого вмешательства врача. Именно от этого вида меланомы скончался известный исполнитель музыки в стиле рэгги Боб Марли.

3. Подногтевая меланома.Выглядит как черная полоса на ногтевой пластинке. Может сопровождаться изменением самой ногтевой пластинки.

4. Меланома слизистой оболочки.К сожалению, и там тоже бывают эти опасные образования. При любых темных пятнах на слизистых надо максимально быстро обратиться к врачу.

5. Меланома типа злокачественного лентиго.Развивается из лентиго — темных пятен, которые остаются на месте солнечных ожогов. Как известно, солнечный свет не всегда друг для нашей кожи. И этот вид меланомы как раз говорит именно об этом. Основная профилактика — ограничение пребывания под солнечными лучами. А при любых изменениях кожи в области прошлых солнечных повреждений необходимо обратиться к врачу.

6. Узловатая меланома.Самый опасный вид меланомы. Встречается чаще у мужчин 40-50 лет, но может быть в любом возрасте. Выглядит как черная, синяя или фиолетовая опухоль неправильной формы, возвышающаяся над поверхностью кожи. Может кровоточить или воспаляться. При ее появлении к врачу нужно идти немедленно, отложив все остальные дела.

Кто в зоне риска

Женщины болеют в два раза чаще. Она бывает у людей со светлой кожей и голубыми глазами. Меланома развивается у любителей летнего загара и особенно у посетителей соляриев. Доказан отрицательный эффект стимуляторов пигментации кожи, в частности, различных видов меланотана. Наследственность по меланоме тоже имеет большое значение. Ну и, повторюсь, частая травматизация и воспаление невусов — одна из причин этого опасного заболевания.

Что же делать, как защитить себя от меланомы? Используйте фотозащиту, носите летом закрытую одежду, особенно если вы относитесь к группе риска. Своевременно удаляйте родинки у специалистов в случае их травматизации, особенно постоянной. Проходите регулярное обследование у дерматолога. И никто, конечно, не отменял здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек!

Пограничный невус, как один из подвидов пигментных пятен, не несет серьезной угрозы. Однако в определенных случаях образование мутирует в злокачественную опухоль. Что это за заболевание, как выглядит на фото и что из лечения наиболее эффективно, рассмотрим дальше в статье.

О пограничном невусе

Что это такое? Пограничный невус – это плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки. Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным.

Чаще всего бывает врожденным новообразованием. Реже он появляется в детском возрасте, пубертатном периоде или позже. Наряду с невусом Ота, голубым невусом, меланозом Дюбрейля и гиганским пигментным невусом, пограничный пигментный может претерпевать злокачественное перерождение. Поэтому дерматология относит его к меланомоопасным невусам.

👩🏻‍⚕️ При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу. Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Причины развития

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта разновидность образований зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.
При отсутствии негативных факторов растет вместе с организмом.

👨🏻‍⚕️ Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре.

Несмотря на то что подобные новообразования встречаются практически у каждого человека, истинные причины появления пограничных невусов не установлены. Считается, что вызвать скопление меланина на ограниченном участке способно воздействие следующих факторов:

ультрафиолетовое излучение;
генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
течение инфекционных заболеваний;
онкологические процессы;
течение сердечно-сосудистых патологий;
воздействие лекарственных препаратов.

Юнкциональное пятно перерождается в меланому у каждого третьего человека. Поэтому такое пограничное состояние нельзя запускать. В случае возникновения подобных новообразований нужно провести анализ на гистологию и оценить вероятность перерождения.

Признаки и фото

Что это такое и как выглядит? Элементы сыпи пограничных невусов:

Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами.
Очаги, как правило, множественные.
Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями.

Диаметр таких новообразований не превышает 1 см . В ряде случаев отмечается медленный рост ( не более 1 мм в год ) юнкциональных пятен. Пограничный пигментный невус локализуется на различных участках тела.

О перерождении пигментного пятна в меланому свидетельствуют следующие явления:

эрозии, мокнутия;
покраснение контура;
зуд и жжение;
быстрый рост;
резкое изменение цвета.

Одной из разновидностей пограничного невуса считается кокардное образование, характеризующееся усилением пигментации вдоль периферии. Из-за развития такого пятна со временем первоначальное образование приобретает вид концентрических колец, отличающихся между собой насыщенностью окраса.

Следует отличать родинку этого вида от неопухолевых пигментных образований на коже:

В первую очередь, от веснушек, которые могут сливаться в очаги и внешним видом напоминать пограничный невус;
Также внешний вид данного новообразования на коже можно спутать с кавернозной гемангиомой, которая более мягкая на ощупь;
Старческая (себорейная) кератома отличается менее ровной, шершавой сальной поверхностью.

⛔ Однако важнее всего провести своевременную дифференциацию между пограничной родинкой и ранней меланомой. Как показывает практика, больные указывают, что меланома развивается у них на месте плоского невуса без каких либо видимых признаков, либо наблюдались слегка заметные симптомы, такие как изменения окраса родимого пятна, появление шероховатости на поверхности, покраснение и расплывчатость контуров.

Диагностика и гистология

Диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Дополнительным методом является сиаскопия. При подозрении на малигнизацию требуется консультация дерматоонколога.

👨🏻‍⚕️ Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Лечение

Пограничный невус не требует экстренного лечения. Удаление образования проводится по желанию пациента или рекомендации врача. Процедура также проводится, если юнкциональное пятно располагается в зоне, которая часто подвергается повреждениям (стопы, ладони и другие участки).

Лазерная операция . При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

👩🏻‍⚕️ В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется. Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом. Ткани направляются на гистологическое исследование.

⛔ Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу . Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

Обнаружив у себя на теле пограничный невус, следует обращать внимание на все изменения, которые с ним происходят. При малейших подозрениях преобразования пограничной родинки в меланому следует сразу показаться специалисту.

Пограничный невус – это пигментированная родинка, располагающаяся в нижнем слоем эпидермиса на границе с дермой, чаще всего это новообразование врожденное, однако иногда может быть и приобретенным в любом возрасте. Специалисты относят эту разновидность доброкачественных невусов к меланомаопасным, то есть тем, которые могут трансформироваться в злокачественную меланому, вероятность такого исхода может достигать 10%. Однако большинство пограничных родинок все же не угрожают здоровью и жизни человека, они остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Как появляются пограничные невусы

Любая родинка представляет собой скопление меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, концентрация которого определяет цвет кожи, волос, глаз и самих родинок. Образование этих клеток начинается еще во внутриутробном периоде, после чего они равномерно распределяются по организму. У каждого меланоцита есть отросток, с помощью которого он передает пигмент меланин клетке кожи, волос или слизистых оболочек, но у некоторых клеток этот отросток отсутствует. Такие меланоциты и скапливаются в некоторых участках тела, впоследствии образуя родинки, это явление связывают с врожденным пороком кожи.

В случае с пограничным (внутриэпидермальным) невусом меланоциты не вышли на поверхность кожи, а остановились на границе между эпидермисом и дермой. Такая родинка может локализоваться на любом участке тела, причем чаще всего она располагается одиночно, а не в группе. Как правило, это плоское пятно коричневого, серого или черного цвета, поверхность обычно гладкая и сухая, без неровностей. Размеры в среднем достигают 4-5 мм, иногда невус может разрастись до 1 см в диаметре, более крупные внутриэпидермальные родинки встречаются редко.

Отличительной особенностью пограничного невуса является отсутствие любых волос на его поверхности.

Пограничные невусы в большинстве своем идентичны, но имеют одну разновидность – кокардную родинку. Она характерна тем, что ее пигментация может изменяться с течением времени, приобретая более темный оттенок. Зачастую он наблюдается по периферии пигментного пятна, в результате чего создаются очертания колец.

Отличительные особенности

На теле человека могут образовываться различные по природе происхождения пигментные пятна, при этом важно отличать их друг от друга, чтобы при необходимости оказать надлежащий уход и подобрать подходящее лечение. Пограничный невус необходимо уметь отличать от следующих пигментных новообразований:

Веснушки. Темные пигментные пятнышки на лице и некоторых участках тела могут сливаться в более крупные образования, в результате чего будут напоминать внутриэпидермальную родинку.
Кавернозные гемангиомы. Эти доброкачественные новообразования образуются из расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей, заполненных кровью. От пограничных невусов эти пигментные пятна отличаются более мягкой текстурой.
Старческие (себорейные) кератомы. Такие пигментные пятна образуются на теле человека в результате уплотнения рогового слоя эпидермиса с наступлением преклонного возраста. Они отличаются от внутриэпидермальных родинок шероховатой поверхностью.

Для самого пациента наиболее важно уметь отличать пограничный пигментный невус от меланомы, находящейся на ранней стадии развития. Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется в результате патологического неконтролируемого разрастания меланоцитов, замещающих собой здоровые клетки. Это заболевание не относится к раковым, однако оно не менее опасно для человека. Если не оказать своевременную помощь, меланома будет прогрессировать, меланоциты со временем попадут в кровь и разнесутся ей к жизненно важным органам, после чего начнут образовываться метастазы. На этой стадии вероятность летального исхода достигает 90%, поэтому важно диагностировать патологию на ранних этапах возникновения.

Меланома может образовываться из доброкачественной родинки под влиянием нескольких факторов. Во-первых, следует отметить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, излучение которых организм получает во время загара под солнцем или в солярии. Слишком частое агрессивное воздействие ультрафиолета с большой вероятностью может вызывать различные кожные заболевания, в том числе появление новых родинок и образование меланомы из старых. Во-вторых, на процесс озлокачествления могут повлиять гормональные изменения в организме, которые в большинстве случаев наблюдаются в период полового созревания и во время беременности у женщин. В-третьих, любые частые физические и химические повреждения могут негативно сказаться на родинке, которая гораздо уязвимее, чем обычная здоровая кожа.

Чтобы отличить пограничный невус от меланомы, следует учитывать признаки, которые появляются во время ее развития:

Асимметричность новообразования. Если через середину родинки провести воображаемую линию, две ее половинки должны быть хотя бы приблизительно равными по размеру и форме, в противном случае, можно заподозрить патологический процесс.
Неровность краев. Перерождающаяся в меланому родинка приобретает размытые, неровные границы, причем этот процесс происходит резко без видимых причин.
Изменение цвета. В идеале большинство разновидностей родинок не изменяет своего окраса на протяжении всей жизни человека. Те невусы, у которых это все же наблюдается, например, кокардные, меняют оттенок постепенно. Если же он изменился резко, это еще один повод для обращения к врачу.
Увеличение размера. Некоторые разновидности доброкачественных новообразований растут вместе со своим обладателем с самого момента появления, но это происходит равномерно и медленно. Быстрый рост может говорить о начале трансформации пятна в меланому.
Изменение внешних признаков. Любые резкие изменения, которые происходят без видимых причин, могут дать повод для обращения в клинику. Сюда можно отнести появление трещин на поверхности невуса, изменение его структуры, появление волос, которых раньше не было, уплотнения, воспаления, кровоточивость и т. д.

Диагностика невуса

При обращении к врачу вам будет назначена первичная консультация, в ходе которой дерматолог или онколог проведет визуальный осмотр и расспросит вас о времени появления пограничного невуса и деталях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные аппаратные процедуры – дерматоскопия и сиаскопия.

Дерматоскопия проводится при помощи специального прибора, напоминающего микроскоп. Врач рассматривает пигментное новообразование при многократном увеличении, что позволяет определить его локализацию, структуру и возможные признаки патологических преобразований. При необходимости дерматоскоп может сделать фотографии пигментного пятна, если требуется систематическое наблюдение за ним.

Сиаскопия проводится при помощи специального сканера, который без повреждения кожного покрова позволяет рассмотреть структуру невуса и состав его клеток. Как и дерматоскопия, это исследование является абсолютно безопасным и безболезненным, его можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Способы лечения

Пограничный пигментный невус обычно не доставляет хлопот своему обладателю, так как не повреждается одеждой или предметами обихода. Однако в некоторых случаях он может представлять собой косметический дефект, поэтому пациент захочет провести удаление. Также не следует исключать возможность малигнизации, то есть перерождения новообразования в меланому, в этом случае также назначается процедура удаления.

Традиционное хирургическое иссечение применяется в том случае, если заподозрена меланома, так как другие процедуры не дают гарантии отсутствия рецидивов и осложнений после удаления злокачественной опухоли. После применения общей анестезии родинка иссекается вместе с небольшим участком прилегающей кожи, затем материал отправляется на гистологический анализ. Реабилитация после такой операции длится несколько недель, в течение которых пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом правила. Во время и после процедуры возможно возникновение кровотечения, а также в большинстве случаев на коже образуются шрамы.

Если внутриэпидермальная родинка не представляет опасности для жизни и здоровья человека, может применяться лазерная или радиоволновая терапия. В первом случае новообразование испаряется слой за слоем под воздействием лазерного луча, а во втором – при помощи высокочастотных радиоволн. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются для удаления пограничной родинки, так как существует вероятность травмирования здоровой кожи.

Читайте также: