Мегейс при раке кишечника

Достоверно известно, что опухоль может развиться из одной единственной патологически измененной клетки. В здоровом организме существует специальный противоопухолевый иммунитет, который уничтожает подобные клетки. Однако генетические (отягощенная наследственность), физические (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение), химические и биологические опухолевые факторы все же приводят к развитию заболевания.

Ученые до сих пор не могут установить причины развития опухолевого процесса. И это при том, что ежегодно в мире около 8 миллионов человек погибает от новообразований. Наибольшее число летальных исходов приходится на рак легких, желудка, печени, молочной железы и толстой кишки. Прогнозы экспертов неутешительны: Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает, что через 20 лет число случаев онкологического заболевания увеличится на 70%.


Недостаток знаний о точных причинах онкологических заболеваний не мешает врачам в поиске новых лекарств от рака. Одним из таких препаратов является Мегейс, который выпускает фармакологическая компания Deva Holding A.S. (Турция). Уже почти 70 лет Deva помогает больным со всего мира бороться с различными патологиями. О препарате Мегейс отзывы положительные и указывают на хороший терапевтический эффект, сопоставимый с ценой.

Врачи и пациенты также хорошо отзываются об итальянском препарате Мегексия. Лечебное действие Мегексии более выражено, а побочные реакции наблюдаются реже и проявляются мягче. Именно поэтому Мегексия – это более дорогостоящий препарат, можно сказать - люксовый вариант Мегейса.

Для препарата Мегейс таблетки - основным действующим веществом является мегестрол ацетат. В турецких таблетках Мегейс 160 мг мегестрола ацетата.

Это химическое соединение оказывает лечебное действие в случае эстроген-зависимых опухолей, в том числе при наличии метастазов. Это такие опухоли, рост которых стимулируют эстрогены (женские половые гормоны). Мегестрол способен угнетать опухолевый рост в молочной железе, в эндометрии и в яичниках.

Влияние на внутренний эпителиальный слой матки (эндометрий) обусловлен тем, что мегестрол оказывает гестагенный эффект. Гестагены – это стероидные половые гормоны, которые вырабатываются желтым телом яичников и частично корой надпочечников. Гестагены необходимы организму женщины для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки. Они способствуют формированию нормального эндометрия – без гиперплазии и железистых кист. Мегестрол имитирует эффект гестагенов и препятствует избыточному размножению клеток эндометрия, которое наблюдается при опухолях.

Мегестрол также угнетает выработку в гипофизе гонадотропинов. За счет этого снижается концентрация эстрогенов, которые зачастую являются стимуляторами опухолевого роста. Кроме того, мегестрол оказывает прямое повреждающее действие на гормонально-чувствительные опухолевые клетки.

При новообразованиях молочной железы Мегейс уничтожает патологические клетки и нарушает активирующее действие эстрогенов. В опухолевой ткани мегестрол блокирует эстрогеновые рецепторы на поверхности клеток и угнетает гены, чувствительные к эстрогену.

У онкологических больных под влиянием заболевания или мощного лечения нередко наблюдаются слабость, апатия, снижение аппетита, большая потеря веса анорексия, кахексия. Мегейс препятствует развитию этих симптомов и сопутствующих заболеваний. Врачи связывают подобное действие препарата с угнетением образования воспалительных медиаторов. Под действием Мегейса повышается аппетит, увеличивается масса тела, повышается количество жировой ткани.

Для препарата Мегейс инструкция по применению указывает на хороший терапевтический эффект при раке молочной железы (в том числе диссименированном), при раке эндометрия, яичников, предстательной железы. Обычно Мегейс назначают на поздних стадиях онкологического процесса для облегчения жизни неизлечимых больных (паллиативное лечение). Однако возможно не только замедление онкологического процесса. Под действием Мегейса также возможна остановка и регрессия роста опухоли. Врачи часто рекомендуют использовать препарат для устранения анорексии, кахексии и значительном снижении массы тела у онкологических больных и пациентов со СПИД (конечная стадия ВИЧ-инфекции).

Используйте препарат Мегейс для терапии и облегчения течения онкологических заболеваний молочной железы, эндометрия, яичников и предстательной железы. С таблетками Мегейс у Вас появится дополнительный шанс на выздоровление.

МЕГЕЙС® - Уникальная помощь для лечения онкологических больных и больных СПИДом.

Кахексия - термин, означающий общее истощение организма при ряде тяжелых заболеваний, в том числе и злокачественных опухолях, образован от двух греческих слов: kakos - плохой и hexis - состояние.
Наблюдаемым показателем скрытых биохимических процессов в организме при кахексии является значительный дефицит веса у людей.
По статистическим данным в нашей стране и за рубежом от 31 до 87% онкологических больных имеют снижение веса до начала терапии.
Примерно у половины из них отмечено снижение массы тела на 10%, а еще у четверти дефицит веса составляет около 20%.
Кроме ухудшения прогноза болезни и укорочения средней продолжительности жизни у таких больных кахексия становится причиной плохого качества (дискомфорта) жизни, вызывая беспокойство самих больных и их родственников.

1. ПРИ КАКИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ КАХЕКСИЯ?

Практически при всех злокачественных опухолях, но, наиболее часто, последовательно по степени значимости - при раке желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, предстательной железы, легкого, молочной железы, неходжкинских лимфомах и различных саркомах.

2. КАКИЕ ПРИЧИНЫ ВЫЗЫВАЮТ ПОХУДАНИЕ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ?

- отсутствие аппетита;
- изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
- уменьшение усвояемости пищи;
- обструкция опухолью желудочно-кишечного тракта;
- психологические факторы;
- нарушение метаболизма: белков, жиров, углеводов;
- повышенное потребление энергии;
- изменение гормонального профиля;
- нарушение водно-электролитного баланса.

3. ЧТО ЖЕ ТАКОЕ КАХЕКСИЯ?

Раковая кахексия характеризуется интенсивным истощением жировой ткани, мышечных и висцеральных белков, что приводит к уменьшению энергетических резервов организма. Это состояние катаболизма сопровождается значительным уменьшением массы тела.

4. КАКОЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ ВЕСА У БОЛЬНЫХ?

Предполагается, что опухоль продуцирует или индуцирует целый ряд веществ, несущих ответственность за развитие кахексии. Это пептиды, усиливающие катаболические процессы и липид-мобилизующий фактор. А также цитокины-Фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1, интерлекин-6, интерферон-гамма.
Сегодня доказано, что физиология кахексии объясняется активностью кахектина (фактора некроза опухоли), продуцируемого макрофагами при стимуляции их эндотоксином.

5. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ КАХЕКСИЮ?

Целый ряд экспериментальных и клинических исследований, проведенных в последнее десятилетие показал, что использование МЕГЕЙС (мегестрол ацетата) - синтетического производного стероидного гормона прогестерона, приводит к накоплению мышечной массы и жировой ткани не только у онкологических больных, но и у людей, страдающих СПИДом.

6. КАК ДЕЙСТВУЕТ МЕГЕЙС ?

Препарат активно влияет на метаболические нарушения, вызываемые опухолью.
В частности, он
- блокирует выделение кахектина либо его действие;
- уменьшает утилизацию энергии путем воздействия на кахектин;
- стимулирует активность липогенных энзимов, уменьшающих концентрацию жирных кислот в крови за счет их превращения в жир в апудоцитах;
- прямо или через медиаторы влияет на аппетит - отсюда повышение объема принимаемой пищи и вторичное увеличение массы тела;
- увеличение показателя общего белка в плазме крови.

7. КАКИЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ДОЗЫ МЕГЕЙС И КАКОВА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЕГО ПРИЕМА?

Фармакокинетические исследования показали, что МЕГЕЙС быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и его максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 3 часа. Период полувыведения однократной дозы Мегестрол ацетата продолжается 2-3 дня. Эффект нарастает по мере увеличения длительности приема препарата и увеличения его кумулятивной дозы.
Учитывая все эти данные, рекомендуется принимать препарат внутрь по 320-480 мг в сутки (3-4 приема), на протяжении 8-12 недель. Затем поддерживающая терапия по 160 мг в сутки.

8. НАСКОЛЬКО МОЖЕТ БЫТЬ УВЕЛИЧЕН ВЕС БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ МЕГЕЙС ?

В среднем, прибавка в весе соответствует приблизительно 5 кг, но, если в процессе лечения достигается противоопухолевый эффект, то увеличение веса может быть более значительным (10 кг и более).
Что чрезвычайно важно, даже если имеется стабилизация процесса или прогрессирование, то увеличение веса все равно произойдет.

9. КАКИЕ ЕЩЕ ПОЗИТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИМЕНЯЯ МЕГЕЙС ?

При терапии МЕГЕЙС у больных с диссеминированным злокачественным процессом зарегистрирован ряд симптоматических эффектов:
- купирование тошноты и рвоты;
- увеличение аппетита;
- регрессия болевого синдрома;
- увеличение двигательной активности:
- улучшение общего состояния больного:
- исчезновение подавленности и пессимизма;
- появление хорошего настроения:
- вера в благоприятный исход терапии.

10. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ТЕРАПИИ МЕГЕЙС ?

Мегейс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Megace

Код ATX: G03DB02

Действующее вещество: мегестрол (megestrol)

Производитель: ВАЛЕАНТ, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.08.2019


Мегейс – синтетический прогестаген, противоопухолевый препарат.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: мегестрола ацетат, его содержание в 1 таблетке – 40 или 160 мг.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактоза.

Фармакологические свойства

Действующим веществом Мегейса является мегестрол – синтетический прогестаген. Точный механизм его противоопухолевого действия при карциноме эндометрия до сих пор неизвестен. Считается, что он связан с наличием у мегестрола антилютеинизирующего эффекта, реализующегося через гипофиз. Имеются данные о местном эффекте препарата, полученном в случае непосредственного введения прогестагенов в полость матки.

Также неизвестны механизмы как противоопухолевой активности Мегейса при раке молочной железы, так и эффектов при кахексии и анорексии. Увеличение массы тела обусловлено повышением аппетита, увеличением массы жировой ткани и всего организма в целом.

Плазменные концентрации мегестрола зависят от степени его инактивации в желудочно-кишечном тракте и печени. Оказывать влияние могут микрофлора кишечника, подвижность кишечного тракта, функциональное состояние печени, масса тела, соблюдение диеты, одновременное применение антибиотиков.

На долю метаболитов приходится только 5–8% полученной дозы препарата.

Из организма человека мегестрол выводится в основном почками (

66%) и через кишечник (

20%). Часть принятой дозы препарата, которая не обнаруживается в моче и кале, может накапливаться в жировой ткани и выделяться через дыхательную систему.

Показания к применению

  • Паллиативное лечение рака эндометрия, диссеминированного рака молочной железы;
  • Терапия анорексии или потери веса вследствие злокачественных новообразований или синдрома приобретенного иммунодефицита.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Мегейс не предназначен для использования в качестве диагностического теста на беременность.

С осторожностью лекарственное средство следует применять при лечении пациентов с тромбофлебитом, в том числе в анамнезе.

Инструкция по применению Мегейса: способ и дозировка

Таблетки Мегейс принимают внутрь.

  • Рак молочной железы: по 160 мг в сутки в 1-4 приема;
  • Рак эндометрия: по 80-320 мг в сутки в 1 или несколько приемов;
  • Потеря массы тела или анорексия: по 400-800 мг 1 раз в сутки.

Для определения эффективности препарата необходимо проведение как минимум 2-месячного непрерывного лечения.

Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом у пациенток с раком эндометрия или молочной железы является увеличение массы тела вследствие повышенного аппетита.

Примерно у 1-2% больных отмечаются кровяные выделения из полости матки, не связанные с менструациями, а также отеки, тошнота, рвота.

Сообщалось о возникновении таких побочных эффектов, как сердечная недостаточность, боли, одышка, гипертония, приливы, гипергликемия, синдром запястного канала, алопеция, кожные высыпания, диарея, летаргия, временная активация развития опухоли (в том числе сопровождающаяся гиперкальциемией), кушингоидные признаки на лице, изменения настроения.

Известны отдельные случаи развития тромбоэмболии, в том числе эмболии легкого и тромбофлебита.

Поступали сообщения о развитии патологических состояний, вызванных нарушением функционирования гипофизарно-надпочечниковой системы, таких как непереносимость глюкозы, возникновение или обострение сахарного диабета, сопровождающееся снижением толерантности к глюкозе и развитием синдрома Кушинга.

В редких случаях при длительном лечении или вскоре после отмены Мегейса наблюдаются клинические признаки надпочечниковой недостаточности, требующие применения ударных доз глюкокортикоидов в качестве заместительной терапии.

Передозировка

В клинических исследованиях применяли Мегейс в суточных дозах до 1600 мг в течение как минимум 6 месяцев. По результатам не было выявлено развития каких-либо острых токсических эффектов.

Лечение в случае передозировки симптоматическое.

Особые указания

Лечение Мегейсом должно проводиться под тщательным наблюдением медицинского специалиста, имеющего опыт применения химиотерапевтических препаратов.

Весь период терапии и в течение как минимум 3 месяцев после ее окончания необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Мегейс не исключает химиотерапевтическое, хирургическое либо лучевое лечение рака.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Мегейс противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности мегестрола в детском и юношеском возрасте таблетки Мегейс не применяют для лечения пациентов до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Мегестрол не следует применять одновременно с бусульфаном, поскольку возрастает риск развития такого опасного для жизни осложнения, как веноокклюзионная болезнь.

Аминоглутетимид может снижать концентрацию мегестрола в плазме крови.

Фенобарбитал, рифампицин, гризеофульвин, фенитоин и карбамазепин могут повышать клиренс прогестагенов.

Мегейс может изменять эффективность гипогликемических средств.

При одновременном применении циклоспорина может увеличиваться его концентрация в крови и повышаться риск развития токсичности.

Аналоги

Аналогами Мегейса являются: Дюфастон, Мегаплекс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мегейсе

Учитывая специфику применения препарата, отзывов о Мегейсе практически нет. Редкие сообщения, которые можно встретить на специализированных медицинских сайтах и форумах, как правило, положительные. К нежелательному побочному эффекту при лечении рака молочной железы или эндометрия относят значительное увеличение массы тела.

Цена на Мегейс в аптеках

Цена Мегейса за 30 таблеток по 160 мг составляет примерно 4000–4230 руб. Стоимость таблеток по 40 мг на данный момент неизвестна по причине их отсутствия в большинстве аптек.


Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

Мегейс – область применения в онкологии

Лекарственный препарат Мегес относится к гормонам желтого тела яичников – прогестинами.

В онкологической практике Мегейс купить рекомендуется с целью лечения:

  1. Злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия, которые характеризуются чувствительностью к гормонам.
  2. Синдрома анорексии/кахексии у пациентов с новообразованиями.

В основе реализации реакций терапевтического действия препарата лежит несколько механизмов, большинство из которых пока остаются недостаточно изученными:

  1. Угнетение выработки в надпочечниках гормонов эстрадиола и андростендинона с последующим снижением их концентрации в крови.
  2. Активные реакции с гормональными рецепторами.
  3. Оказание непосредственного цитотоксического эффекта на атипичные клетки, что приводит к подавлению их роста.
  4. Регуляция выработки различных факторов роста.
  5. Понижение синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  6. Уменьшение образования кортизола.
  7. Реализация глюкокортикоподобного и андрогеноподобного действий.

Важно, что прием лекарственного препарата Мегейс активно стимулирует образование некоторых факторов роста - TGF-альфа, EGF, благодаря которым одновременно достигается две конечные точки лечения:

  1. Подавление роста опухоли.
  2. Угнетение выработки факторов опухолевого роста.

Кроме того, в зависимости от подобранной дозировки, эффект препарата меняется, что позволяет его применять с различной целью:

  1. Низкие дозы эффективны для понижения концентрации рецепторов, благодаря чему устраняется активность эндогенных эстрогеновых гормонов.
  2. Высокие дозы препарата применяются для остановки роста опухолей и достижения полного подавления надпочечниковых гормонов.

При раке молочной железы с метастазами и местно-распространенной форме заболевания в случае установления чувствительности к гормонам Мегейс назначается на первых этапах лечения. Если же чувствительность к гормонам отсутствует, лечение начинают с проведения химиотерапии.

Но зачастую гормончувствительность не известна, но существуют второстепенные признаки ее наличия, которые указывают на необходимость применения Мегейса:

  1. Долгий период без рецидива заболевания.
  2. Определенное наличие и месторасположение метастазов.
  3. Случаи получения адъювантного лечения гормонами в анамнезе.

При этом, если у пациенток диагностированы метастазы в кости и/или мягкие ткани, возникшие после первого этапа лечения или в течение 24 месяцев женщина не получала гормонотрапию, это является основным показанием для назначения Мегейса еще до проведения химиотерапевтического лечения.

В случае оперативного вмешательства по поводу удаления яичников с продолжающимся прогрессированием ракового роста показано назначение только Мегейса, а не других противоопухолевых препаратов.

Если пациентки проходят лечение препаратами на основе тамоксифена, но признаки заболевания не уменьшаются, это является показанием к назначению лекарственного препарата Мегейс.

Оптимальной дозировкой Мегейса при раке указанной локализации является 160 мг/сутки. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 1600 мг/сутки. Эффективность проводимой терапии оценивается по прошествии 6-8 недель от момента старта приема.

При злокачественных новообразованиях эндометрия с наличием метастазов и местно-распространенных формах патологии требует назначения Мегейса в качестве препарата первой линии ввиду высокой степени злокачественности новообразования. Также, Мегейс необходимо назначать при отсутствии эффекта от проведенных курсов химиотерапии.

Принимаемая доза составляет 160 мг/сутки, необходимость в последующем ее повышении отсутствует.

При развитии анорексии и кахексии у больных раком Мегейс – неотъемлемый препарат в проводимом лечении. На сегодня это единственный препарат с доказанной самой высокой эффективностью при таких процессах.

Развитие кахексии, анорексии – крайне опасный и грозный признак, оказывающий отрицательное действие на течение патологии и прогноз. Чаще всего такие патологические процессы развиваются при раке желудка, раке молочной железы, поджелудочной железы, неходжкинских лимфомах, раке легкого, толстого кишечника, простаты, саркомах.

Благоприятный эффект Мегейса при развитии анорексии/кахексии заключается в оказании последовательных реакций:

  1. Повышение аппетита и объемов принимаемо еды.
  2. Положительное влияние на метаболические реакции.
  3. Увеличение массы тела больных за счет процессов накапливания жировой и мышечной ткани.
  4. Развитие быстрого эффекта от применения уже в течение 1-2 недель лечения.

Оптимальные дозировки для приема в указанных ситуациях – 360-480 мг/сутки с возможным подъемом дозы до 1280 мг/сутки. При достижении эффекта дозы могут быть снижены до 160мг/сутки.

Важно, что купить Мегейс 160 мг при начале снижения веса и ухудшении аппетита у онкобольных – это единственный способ вывести пациентов из такого опасного состояния, как анорексия и кахексия.

Для того, чтобы Мегейс купить в Москве , пациентам необходимо обратиться в нашу интернет-аптеку, сделать заказ и получить любое необходимое количество препарата, чтобы начать необходимое лечение без потери времени.

Кахексия - термин, означающий общее истощение организма при ряде тяжелых заболеваний, в том числе и злокачественных опухолях, образован от двух греческих слов: kakos - плохой и hexis - состояние.
Наблюдаемым показателем скрытых биохимических процессов в организме при кахексии является значительный дефицит веса у людей.
По статистическим данным в нашей стране и за рубежом от 31 до 87% онкологических больных имеют снижение веса до начала терапии.
Примерно у половины из них отмечено снижение массы тела на 10%, а еще у четверти дефицит веса составляет около 20%.
Кроме ухудшения прогноза болезни и укорочения средней продолжительности жизни у таких больных кахексия становится причиной плохого качества (дискомфорта) жизни, вызывая беспокойство самих больных и их родственников.

1. ПРИ КАКИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ КАХЕКСИЯ?

Практически при всех злокачественных опухолях, но, наиболее часто, последовательно по степени значимости - при раке желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, предстательной железы, легкого, молочной железы, неходжкинских лимфомах и различных саркомах.

2. КАКИЕ ПРИЧИНЫ ВЫЗЫВАЮТ ПОХУДАНИЕ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ?

- отсутствие аппетита;
- изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
- уменьшение усвояемости пищи;
- обструкция опухолью желудочно-кишечного тракта;
- психологические факторы;
- нарушение метаболизма: белков, жиров, углеводов;
- повышенное потребление энергии;
- изменение гормонального профиля;
- нарушение водно-электролитного баланса.

3. ЧТО ЖЕ ТАКОЕ КАХЕКСИЯ?

Раковая кахексия характеризуется интенсивным истощением жировой ткани, мышечных и висцеральных белков, что приводит к уменьшению энергетических резервов организма. Это состояние катаболизма сопровождается значительным уменьшением массы тела.

4. КАКОЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ ВЕСА У БОЛЬНЫХ?

Предполагается, что опухоль продуцирует или индуцирует целый ряд веществ, несущих ответственность за развитие кахексии. Это пептиды, усиливающие катаболические процессы и липид-мобилизующий фактор. А также цитокины-Фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1, интерлекин-6, интерферон-гамма.
Сегодня доказано, что физиология кахексии объясняется активностью кахектина (фактора некроза опухоли), продуцируемого макрофагами при стимуляции их эндотоксином.

5. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ КАХЕКСИЮ?

Целый ряд экспериментальных и клинических исследований, проведенных в последнее десятилетие показал, что использование МЕГЕЙС (мегестрол ацетата) - синтетического производного стероидного гормона прогестерона, приводит к накоплению мышечной массы и жировой ткани не только у онкологических больных, но и у людей, страдающих СПИДом.

6. КАК ДЕЙСТВУЕТ МЕГЕЙС ?

Препарат активно влияет на метаболические нарушения, вызываемые опухолью.
В частности, он
- блокирует выделение кахектина либо его действие;
- уменьшает утилизацию энергии путем воздействия на кахектин;
- стимулирует активность липогенных энзимов, уменьшающих концентрацию жирных кислот в крови за счет их превращения в жир в апудоцитах;
- прямо или через медиаторы влияет на аппетит - отсюда повышение объема принимаемой пищи и вторичное увеличение массы тела;
- увеличение показателя общего белка в плазме крови.

7. КАКИЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ДОЗЫ МЕГЕЙС И КАКОВА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЕГО ПРИЕМА?

Фармакокинетические исследования показали, что МЕГЕЙС быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и его максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 3 часа. Период полувыведения однократной дозы Мегестрол ацетата продолжается 2-3 дня. Эффект нарастает по мере увеличения длительности приема препарата и увеличения его кумулятивной дозы.
Учитывая все эти данные, рекомендуется принимать препарат внутрь по 320-480 мг в сутки (3-4 приема), на протяжении 8-12 недель. Затем поддерживающая терапия по 160 мг в сутки.

8. НАСКОЛЬКО МОЖЕТ БЫТЬ УВЕЛИЧЕН ВЕС БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ МЕГЕЙС ?

В среднем, прибавка в весе соответствует приблизительно 5 кг, но, если в процессе лечения достигается противоопухолевый эффект, то увеличение веса может быть более значительным (10 кг и более).
Что чрезвычайно важно, даже если имеется стабилизация процесса или прогрессирование, то увеличение веса все равно произойдет.

9. КАКИЕ ЕЩЕ ПОЗИТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИМЕНЯЯ МЕГЕЙС ?

При терапии МЕГЕЙС у больных с диссеминированным злокачественным процессом зарегистрирован ряд симптоматических эффектов:
- купирование тошноты и рвоты;
- увеличение аппетита;
- регрессия болевого синдрома;
- увеличение двигательной активности:
- улучшение общего состояния больного:
- исчезновение подавленности и пессимизма;
- появление хорошего настроения:
- вера в благоприятный исход терапии.

10. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ТЕРАПИИ МЕГЕЙС ?

Так как МЕГЕЙС является синтетическим производным естественного стероидного гормона прогестерона, то его побочные эффекты соответствуют лекарствам из этой группы.
Поэтому, в представленной таблице мы приводим виды и частоту осложнений в сравнении с медроксипрогестероном (МПА).

ПОБОЧНЫЕ эффектыМЕГЕСТРОЛ ацетат ( МЕГЕЙС ) (%)Медроксипрогестерон ацетат (МПА) (%)
Абсцессы после внутримышечных инъекций - 15
Кушингоидные симптомы ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время, МЕГЕЙС является основным препаратом в лечении кахексии у онкологических больных и больных СПИДом.
Достоинством его является возможность использования в домашних условиях, а так как большинство таких больных находятся дома, то МЕГЕЙС в этих случаях незаменим.
А если учесть способность МЕГЕЙС купировать еще и целый ряд неприятных симптомов у больных с далекозашедшим раковым процессом, то значимость его в симптоматической терапии весьма высока.
Относительная безопасность приема МЕГЕЙС , увеличение массы тела пациентов и двигательной активности и, как следствие этого, возможность самообслуживания, приводят к улучшению социальной и психологической обстановки в семье и взаимоотношений врача и родственников пациентов.


Как часто Вы посещаете наш ресурс?

Читайте также: