Медлаз отзывы о гемангиомах

Гемангиома: подруга детства, с которой надо прощаться. Мой опыт удаления гемангиомы лазером

Сегодня у поделюсь с вами своим опытом лазерного удаления гемангиомы.

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Как правило, гемангиома обнаруживается сразу после рождения. Встречается чаще у девочек. Излюбленной локализацией образования являются шея и голова.

Себя я, если честно, уже не помню без этой огромной красной зоны на губах. Подозреваю, что появилась она на поверхности кожи где-то 15-18 лет назад, когда мне было 8 или 6.

В подростковом возрасте она меня вообще не смущала, меня очень сильно беспокоили прыщи, на гемангиому я не обращала внимания.

Но последний год-полгода кожа впервые за 10 лет очистилась от воспалений. И я всё чаще начала замечать это некрасивое образование на верхней губе. Да и друзья, клиенты на работе часто путали его с герпесом.

Кстати, причины возникновения гемангиом пока неизвестны. Врачи подозревают, что всему виной вирусная инфекция у беременной в период закладки сосудистой системы ребенка.

У меня уже была одна неудачная попытка удаления гемангиомы электрокоагулятором. Но процедура не дала никаких результатов.

На этот раз я доверилась косметологу с лазером *пиу-пиу-пиу*

Процесс: Удаление занимает от нескольких секунд до 2-4 минут. При воздействии неодимового лазера на опухоль не происходит внешнего травмирования кожного покрова. И это одно из самых главных преимуществ этого способа. Никакой крови и лимфы.

Боль: Да, это достаточно больно! Словно маленький раскаленный гвоздик пробивает тебе гемангиому изнутри. Но процесс длится несколько секунд, ты даже не успеваешь подготовиться или привыкнуть к болезненным ощущениям.

После процедуры: Наблюдался небольшой отёк, дискомфорт. Но ничего критичного. Косметолог посоветовал мне использовать крем "Пантестин" первые 2-3 дня.

24 часа место удаления нельзя мочить, так как может образоваться пузырь с лимфой (словно после ожога).

Через несколько дней гемангиома стала чёрной. Ещё спустя неделю - от нее почти не осталось следа (я нечаянно оторвала корочку на губе, а вместе с ней остаток своей гемангиомы).

Сейчас прошло около месяца с момента удаления. Место под опухолью еще немного отличается текстурой и цветом, но это вопрос времени.

Я не жалею, что удалила эту "подругу детства". Только немного жаль, что не сделала этого раньше.

Результат великолепный даже после одной процедуры. Подозреваю, если гемангиома побольше, может понадобиться 2-4 сеанса. Но я не планирую повторять.

Процедура обошлась мне в 4$.

Рекомендую ли я лазерное удаление гемангиомы? Да, да, да! Несколько секунд дискомфорта избавили меня от неприятного недочёта внешности.

Женские губы должны быть красивыми и нежными.

я так надеялась, что мне не придется об этом переживать
У нас такая ситуация: гемангиомы в течении месяца не росли(у нас их несколько). Педиатр говорила, что мы их будем наблюдать пока что, а если будут рости, то направит нас к криохирургу. В общем они не росли, а за последние пару дней стали прям очень бардовые и выпуклые😩 Нас в спочном порядке направили к специалисту(поедем в среду). Я реально понимаю, что нам их будут удалять

.❗️Как это происходит?

❗️если прижигали азотом, то шрам остался?

❗️у нас две небольшие и одна на спинке огромная(размером с две пятикопеечные монеты).

❗️как долго заживает?

❗️удаляют ли за один раз несколько гемангиом?

Комментарии пользователей

Девочки — примочка — может кому поможет, не навредит точно! проверено на своем ребенке. купить ТИМОЛОЛ — это глазные капли, не пугаемся, так и нужно. читаем дальше.
Раствор тимолола 0,5%, использовать только МЕСТНО и не в коем случае не допускать попадания в рот.
Наносить в виде аппликаций на гемангиому: берете ватку по площади как опухоль, пропитываете раствором тимолола, прикладываете ватку к опухоле, затем кусок целлофана и крепите пластырем. Держать максимально долго на сколько это возможно (ночью, днем, вообщем всегда), меняете по мере надобности.
НЕ наносить на поврежденную кожу!
Контрольный осмотр через месяц использования
Тимолол стоит у нас в Саратове 25 рублей.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Активные темы

Объявление

Информация о пользователе

У моей Настены большая гемангиома под коленкой
может кто знает где удаляют лазером Есть и в Бресте или только хирургическим методом?

Наташа у моей дочери тоже, скажи куда ты с ней обращалась?

Я была и в онкологии , хочу сходить на Щорса к пластическому хирургу, там говорят есть лазер, что он скажет, есть у нас направление на Минск. Про хирургический метод ничего не слышала.

Отредактировано N@t@sh@ (13-08-2010 12:48:51)

У нас капилярная гемангиома. А где в Минске находится салон? У нас в Бресте очень хвалят пластического хирурга, что принимает на Щорса.

У моей малявки была, нам ее удалили в косметологии на Машерова.Малой тогда был месяц.Если надо, могу в ЛС дать фамилию доктора и телефон. Он пластический хирург.Стоило около 150 тысяч, но цена зависит от размера.

Отредактировано РЫЖАЯ (17-08-2013 01:51:07)

Мои знакомые решили не удалять (кавернозную диаметр с пятикопеечную монету), а электрофорезом светить. Помогает. Но за шесть лет она пока не исчезла.

N@t@sh@
я обращалась к хирургу у нас в поликлинике.
Нам сказали, до года не удалять, может уменьшиться, вот пока просто узнаю все.
В Минске удаляют лазером, нашла в нете, может, у нас тоже есть, не знаю.

РЫЖАЯ
а ка удаляли?

Отредактировано РЫЖАЯ (17-08-2013 01:49:34)

Прочитала про Сосудистый КТР лазер, безболезнено . Но надо почитать что за он. Если в Бресте нету,буду искать в Минске.

Отредактировано N@t@sh@ (14-08-2010 12:06:18)

У нас тоже была на спинке гемангиома . в роддоме сказали удалять не нужно, потом в два месяца хирург сказал- нужно удалять, отправил в косметологию на машерова, там сказали, что если гемангиома глубоко , лазер может не помочь, и прижигание тоже. отрправил к хирургу в больницу вырезать. вообщем походили мы туда- сюда, и решила я вообще ничего не делать. так она у нас сама и рассосалась.

Ярослава
а какой размер примерно гемангиомы у вас был?

Наташа, у нас тож у Алеши была гемангиома, капиллярная на мошонке (место то еще), сначала очень переживали, бегали по специалистам и т.д. Прошла. След ее еще есть на слабо-слабо розовый, на ощупь не ощущается.
Подождите, ведь если не растет и не воспаляется - можно держать пару лет. А вдруг пройдет? Я вам этого оч. желаю, т.к. помню как за Лешку переживала))))

Гемонгиома поддается лекарственному лечению. Моя племянница лечит ее на носике, но за границей. Кому интересно, могу дать наводку в личку (бельгийский врач всемирно известный, только на этом и специализиующийся). Только если случай на самом деле критический, угрожающий. И это недешево:(

Отредактировано gragina (16-08-2010 16:38:05)

а какой размер примерно гемангиомы у вас был?

0.8 на 1.2 по-моему, ярко красного цвета, и хочу добавить ,что хирурги настаивали на операции, запугивали, что разрастется на всю спину и потом уже ничего не сделаешь. На Щорса я тоже звонила, там сказали, что такими маленькими детьми (нам еще года не было) вообще не занимаются. А сейчас как подумаю, что ребенок лежал бы под наркозом на пустом месте - аж плохо становится. Вообщем надейтесь на свою интуицию тоже. Желаю, чтоб все закончилось, так же, как и у нас- само по себе.

an-sokol-artem

Делать надо обязательно и чем раньше тем лучше. Всё заживёт и может ни чего не будет видно, конечно в зависимости от размеров. А в дальнейшем можно сделать пластику.

Абушкину стоит доверять.

an-sokol-artem

СЫну в годик (этой зимой) делали на шейке у Абушкина, попали на третий день только,то он про нас забыл, то перепутали врачи нас. короче нервов потратили.

Но сделали лазером все хорошо, шрамчик остался небольшой, через месяц пришли на осмотр. все нормально говорит.

Делает он хорошо, но вот организация лечения страдает.

an-sokol-artem

Где найти этого Абушкина.

Мои знакомые делали в Линлайне, сеансов понадобилось много ( около 7-8), но рубцов нет. Была на

лице у девочки. Оно , канеш, может и дорого, но ведь и эффект есть, а рубцов нет.

Всем добрый день. Расскажу нашу историю под названием "ГЕМАНГИОМА".

Моей доченьке было всего 2 недели, когда на верхнем веке появилась эта зараза. Педиатор наша Платонова Е.И. Поликлиника № 7 сказала, что это гемангиома, а что это такое и как с этим бороться - в детской районной поликлинике никто не знал. нас отправляли "мол где-то кто-то есть". В итоге, самой пришлось искать "нашего светилу свет бятюшку Абушкина". Нашла я его в областной детской хирургии, где профессор по телефону, когда я его чудом нашла, заявил, принять вас здесь не могу, а вот вечером в платном центре милости просим. Вообщем, чтобы не расстекаться мыслею по древу, получилось у нас следующая "история болезни":

в 2 месяца мы прооперировались у Абушкина лазером платно отдали 15 тыс. (обслуживание просто - ниже нуля. нет, ну если ты делаешь, тем более платно, так делай все хорошо, представьте голодный некормленный 2-х месячный малыш ждет, когда врач соизволит приехать. ), причем гарантий нам никто никаких не давал. через месяц после операции вся эта хрень полезла обратно. На повторном приеме Абушкин так преспокойненьйо сказал, нужна еще операция. но я вам не гарантирую что все пройдет удачно. я в шоке. это я уже позже наученная опытом удивлялась, а почему если все это возобновилось - не подвергли малейшей диагностике, не сделали УЗИ. Мы стали искать другие пути лечения.

Вышли на клинику "Пластес". Там нам предложили гармональное лечение в виде одного укола дипроспана.

Итог, в 5 месяцев снова под наркозом (кстати, вид наркоза - тоже отдельная тема для разговора) поставили укол. И через месяц опять все полезло назад. Ох. кто сталкивался с этим - меня поймет. В "Пластесе" посоветовали понаблюдаться пока.

Помог случай: женщина с нашего двора, оказавшаяся офтальмологом, узнавшая про все наши скитания - направила нас в городской диакгностический офтальмологический центр на ул. Марченко, откуда нас уже отправили в Областную детскую, отделение офтальмологии к Пилат Анастасии Владимировне (ВОТ КОМУ ХОЧЕТСЯ СКАЗАТЬ СПАСИБО!). Здесь совершенно бесплатно мы прошли курс уколов дипроспаном (3 укола с интервалом в 2 недели). а через полгода легли сюда на операцию на лазер (которую опять таки делал Абушкин).

Месяц после операции - кажется эта гемангиома опять вылазеет. что делать - НЕ ЗНАЮ.

Либо надеяться на чудо, либо ехать в МОскву в институт Гельмгольца.

Он наверняка имел ввиду что он незнает исчезнит она, остановит рост просто замрет или будет расти.

только на закрытых частях тела (не голова и не шея) и далеко не к 1-му году, а к 3-5 годам чаще всего и 95% явно завышенная цифра. И регрессия бывает только в случаях капиллярных гемангиом. Кавернозные, например, не проходят ни на каких участках тела.
Я знаю и видела детей, у которых, к сожалению, гемангиомы не прошли ни к 3, ни к 5 годам.
Мама одной девочки (которой сейчас 5 лет) написала мне, что врачи советовали именно ждать и не решались лечить гемангиому между носом и губой у девочки, пока она из маленькой точки не выросла в большую и выпуклую опухоль. Говорили, вот сейчас гемангиома подрастет до 6 мес., а потом начнется регрессия. А эта опухоль только росла и регрессии не произошло. И вот эту уже выросшую опухоль они лечили 11-кратным склерозированием (все процедуры были под общим наркозом!) и никаких улучшений, затем делали операцию с применением лазера, опухоль убрали, но остались рубцы. Всего этого могло бы не быть, если бы вовремя прижгли маленькую точечку азотом.

Другое дело, если опухоль не растет. Тогда можно и подождать. Но есть случаи, и их немало, когда опухоли активно растут и будет ли регрессия - наперед не известно никому. гемангиома у В.Шарковой
Стежа, рентген в данном случае

Katy, у хирурга были по другому вопросу. он подтвердил, что гемангиомы. акулист поставил свое заключение в карте - гемангиома. сетчатые - т.е. без уплотнения, венозные, вот. специально для наблюдения еще никуда не обращались, вот жду здесь совета.

Анна 64 нам тоже сказали наблюдать, но я хочу уже наблюдать у специалиста, а не в поликлинике визуально.

*Anel*, я рассказала не для того, чтобы ужасы нагонять. Возможно, это поможет кому-то принять верное решение.
*Anel*, я уже почти 2 года собираю любую информацию о гемангиомах и методах их лечения. В инете я ничего не нашла о народных методах. Тогда я обратилась к очень опытным и признанным травникам, которые успешно лечат народными методами практически все болезни. Эти доктора ответ дали не сразу, долго думали, общались между собой и в результате сообщили, что это бесперспективный путь - лечение травами и др.народными средствами.
Мы лично лечили дочку более полугода у гомеопата (я тоже очень боюсь оперативных и других грубых вмешательств, слава Богу, в нашем случае время терпит, поэтому я буду тянуть до последнего, по возможности и надеяться на ноу-хау и появление более щадящих методов в медицине). Так вот никакого результата после лечения у гомеопата (она перепробовала на нас массу лекарств)мы не получили, совсем никакого. Хотя врач была тоже дипломированная и к ней не попасть, входит в международную лигу гомеопатов, имеет массу наград и дипломов. Затем я создала тему на гомеопатическом форуме (Котока), в котором участвуют множество врачей гомеопатов, в том числе и сам Коток. Я обратилась с вопросом к врачам, есть ли у них удачный опыт лечения гемангиом гомеопатией или может они слышали о таком опыте от своих коллег. И что же? ТЕма вызвала живой отклик, но мне стало ясно, что НИ ОДИН врач не знает НИ ОДНОГО случая излечения гемангиом этим методом

Если кому-нибудь что-то известно о нетрадиционных методах лечения гемангиом, было бы интересно узнать

— У старшей дочери появилась паукообразная гемангиома, удаляли в Москве. С первого раза убирает импульсный лазерный аппарат на красителях (их в Москве таких только 2 шт). В Минске есть ли такие не знаю.

— Вообще точно не знаю, но вроде как говорил врач, что после трёх лет можно обезболить, сама процедура занимает не много времени. Я бы тоже посоветовала обратиться в Медлаз за консультацией.

— @katerinaku да уже и в москву ездили на консультацию(( сказали тож что надо было удалить еще до года лазарем. а теперь тип ждите пока девочка вырастет. (((((эх(( так вот там в россии это бешенных денег стоит. ну вот я и думаю у вас спросить как тут в минске удаляют. прост уже как-то доверие потеряли к нашим врачам((

— @aniutochka вот нам тож сказали что поойдет((( в итоге при рождении было маленькое пятнышко под глазиком. а теппрь разразлось к 3 годикам. практически на всю щеку((( а это ж личико 😢😢😢 и теперь нас не хотят принимать..говорят ждать лет 6-7 когда ребенок осознанно будет сидеть и терпеть. потому что пятнышко большое. и по времени процедура будет очень долгая(((

— @nata-businka, мы вот и пошли в медлаз, а там хирург посмотрел и сказал, что не мучайте ребенка, гемангиома проходит и на 99% без лазера пройдет, а вот от азота остался шрам, который нужно будет убирать((( сходите туда на консультацию, стоит 60 тыс

— @aniutochka так вы лазарем удаляли?,

— @nata-businka, блин, это, конечно, печально очень, сочувствую,тем более личико😔Главное правда, чтобы больше не росло. Дай Бог вашей племяннице здоровья 🙏 я понимаю, что вы уже у многих наверное врачей были, но неужели нельзя сейчас никак решить эту проблему? Ну правда, личико же 🙁

— @nata-businka, осталось небольшое и видно стало светлеть, поэтому сказали больше ничего не делать и ждать, должно само пройти, оно не растет

— @katerinaku вот вы умничка что по-раньше сделали. у меня у племяшки на лице с рождения. было маленькое пятнышко до 1см. нам сказали подождать. может пропадет мо временем.! в итоге малышке уже 4 года пятно все больше и больше. 😢😢 и теперь сказали ждать лет 6 -7 пока ребенок сможет осознанно посидеть спокойно*((( даже страшно думать какое пятно будет к этому возрасту. и соответственно шрам(((а это личико(((

— у нас казеозная гемангиома (внутренняя). на ребрышке. прижигали несколько раз азтоом, лазером и электрофарез. мониторинг по узи. вот начала рассасываться (ттт) но шрам от азота остался. поэтому сходите в медлаз. там вроде с месяца поижигают.

— @nata-businka, в 11 месяцев, вот совсем недавно удаляли, ещё даже ранка не зажила, так что пока не скажу, но хирург сказал, что след все же останется, но явно не такой как после прижигания. Единственное, нельзя таким маленьким деткам обезболивание, мы держали тельце и головку, пока хирург работал, конечно это было жесть, но буквально две минуты и готово. У нас на нижнем веке была гемангиомка

— У нас тоже есть на шее, были и в ДХЦ и в центре лечения гемангиом. Прижигали азотом, делали электрофорез, толку нет. Как поняла различаются на сосудистые и капиллярные. Главное, что б не росли. Я успокоилась и решила ждать. А тут недавно знакомая рассказала про лекарство Тимолол. Показала фотки после месяца применения и я впечатлилась. Хочу попробовать, но он только по рецепту. И говорят бел производства лучше не покупать. А ещё посоветовали группу вконтакте о гемангимах.

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач-подолог

Врач дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-миколог, врач-подолог

Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-подолог

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых клеток. Она может располагаться в любых тканях, но чаще всего – на кожных покровах. Патология иногда доставляет выраженный психологический дискомфорт, так как нарушает эстетику кожи.

Причины и разновидности гемангиомы

До сегодняшнего дня точной причины появления гемангиом не установлено. Как правило, они имеют врожденный характер или развиваются в первые месяцы жизни. В будущем – увеличиваются или регрессируют. Основными провоцирующими факторами являются:

родовой травматизм;
многоплодная беременность;
возраст матери свыше 40 лет;
недоношенность;
любые изменения уровня эстрогенов в крови;
воздействие токсических веществ (доказана роль никотина и этилового спирта).

Выделяют следующие типы доброкачественного новообразования:

Простая. Имеет красный или багровый окрас, распространяется преимущественно по поверхности кожи, подкожные ткани не затрагивает.
Кавернозная. Образуется под кожей и может вовлекать крупные сосуды, подкожно-жировую клетчатку и мягкие ткани. Внешне напоминает гематому.
Комбинированная. Представляет из себя сочетание кавернозной и простой форм. Имеет надкожную и подкожную части.
Смешанная. Является наиболее опасными в плане частоты развития осложнений и изменения внешнего вида кожи. Может поражать не только венозные и артериальные сосуды и подкожную клетчатку, но и соединительную ткань, внутренние органы.

Гемангиомы могут длительное время не проявлять себя, а затем спонтанно начать увеличиваться в размерах или уменьшаться. При обратном развитии опухоль никогда не исчезает полностью, в любом случае остаются небольшие изменения на коже.

Показания к удалению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы – единственный способ решения проблемы. Одним из эффективных вариантов терапии является применение лазера. С его помощью можно провести устранение простой или кавернозной доброкачественной опухоли, при условии, что она располагается на поверхности кожи или не захватывает глубокие мягкие ткани.

Если своевременно не начать лечение заболевания, значительно возрастает риск развития осложнений (особенно при диаметре опухоли свыше 3 см):

кровотечение (в том числе массивное);
тромбофлебит (образование кровяных сгустков в венах);
нарушение свертываемости крови;
грубое рубцевание (при самостоятельном регрессе).

Противопоказания к лечению гемангиомы лазером

Удаление гемангиомы лазером противопоказано при:

Особенности удаления гемангиомы

При первом посещении врач проводит обследование и собирает анамнез. Он оценивает:

темпы роста образования;
размеры (глубину и степень распространенности на коже).

Затем специалист подтверждает диагноз. Если имеются сомнения относительно доброкачественности опухоли, могут быть привлечены дополнительные специалисты или лабораторно-инструментальные исследования.

Также врач подробно расспросит об аллергических реакциях на введение анестетиков в прошлом.

Затем начинается выполнение самой процедуры. Ее ход можно представить следующим образом:

Обезболивание. Местная анестезия позволяет полностью устранить любые болезненные ощущения в процессе воздействия лазера.
Обработка антисептиком (с целью снижения риска инфекционных осложнений).
Удаление опухоли. Поочередно лазер устраняет все патологически измененные ткани. Методика не требует захвата здоровой кожи, что также предотвращает образование рубцов или шрамов.
Повторная обработка антисептиком.
Наложение асептической повязки или пластыря.

Чтобы избавиться от гемангиомы окончательно, повязку рекомендуется носить несколько дней. Она исключает воздействие факторов внешней среды и ускоряет восстановление целостности кожи. Реабилитация может занять от 5 до 14 суток. В первые 1-3 дня возможно появление дискомфорта: зуд или жжение, легкое покалывание в зоне вмешательства.

Преимущества процедуры

Главными достоинствами удаления любых гемангиом лазером являются:

Удаление любых гемангиом лазером в Москве

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация дерматовенеролога по акции	1 000 руб.
Консультация дерматовенеролога (первичная)	1 950 руб.
Консультация дерматовенеролога (повторная)	1 700 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Касимова Гульнара Шахвальевна. Главный врач клиники лазерной медицинв и косметологии "Возрождение". Член ASLMS ( Американского общества лазерной медицины и хирургии).

Впервые мысль о применении лазера в лечении сосудистой патологии была высказана в 1965г, когда появился аргоновый лазер. Однако , только в середине 80-х годов, с появлением длинноимпульсного Nd:YAG лазера появилась возможность склерозировать сосудистые образования (1).

В 1994 году впервые было сообщено о 160 пациентах, пролеченных на длинноимпульсном Nd:YAG лазере. Клиническое улучшение было достигнуто у 98% пациентов и только в 10% были выявлены побочные действия.(2)

Однако лазерное лечение Nd:YAG очень болезненное и проводиться под местной или общей анестезией. Для поверхностных гемангиом используется более низкая энергия и короткое время воздействия. Для утолщенных поверхностных и смешанных гемангиом требуется более длительное время воздействия и более высокая энергия (5)

Осложнения после лечения на Nd:YAG были связаны с чрезмерным перегревом окружающих тканей из-за длительности импульса. В основном осложнения проявлялись в течении первых 6 месяцев в виде рубцов и нарушении пигментации кожных покровов в месте воздействия. Наиболее часто рубцы образовывались в области век, шеи, ушных раковин и гениталий. Поэтому применение данного лазера не рекомендовалось для лечения гемангиом, локализованных в этих местах. Однако, если сравнивать лазерное лечение на Nd: YAG гемангиом в периоральной области и полости рта с хирургическим вмешательством, то безопаснее, эффективнее и с меньшими осложнениями лечение проходит с помощью лазера (7).

В исследованиях Zhong SX эффективность длинноимпульсного Nd :YAG-лазера в лечении гемангиом у 794 новорожденных составила 87,57%. Наибольших результатов исследователи добились у детей более старшего возраста и в случаях поверхностных гемангиом. (8).

Рис.1. Формирующийся гипертрофический рубец через месяц после лазерного лечения на длинно-импульсном Nd:YAG лазере.

По сравнению с аргоновым лазером и PDL, Nd:YAG-лазер также подходит для лечения смешанных гемангиом, расположенных в ретикулярном слое.

К настоящему времени проведены исследования сочетанного применения длинноимпульсного Nd:YAG лазера и бета-блокаторов в лечении гемангиом новорожденных в пролиферативную фазу роста. (9). Эти исследования интересны тем, что через 18 недель после лечения наилучшие результаты были зафиксированы в группах сочетанного применения бета- блокаторов с Nd:YAG лазера (65%) и отдельно Nd:YAG лазера (54%) по сравнению с монотерапией бета-блокаторами (28%).

Эти данные перекликаются с данными другого исследования (4), где было показано, что комбинированное применение Nd: YAG/ PDL более эффективно в лечении гемангиом новорожденных и во многих случаях представляется более безопасной альтернативой лечения, чем использование бета-блокаторов (4,6, 11).

Хотя ряд авторов полагает (3) , что с началом применения бета-блокаторов для лечения гемангиом новорожденных, лазерная склеротерапия, в основном, стала применяться в резистентных случаях, когда системная медикаментозная терапия оказывалась неэффективной (3) или для достижения косметического результата в инволютивную фазу роста опухоли.

В исследованиях Ремловой Е с соавторами были проведены сравнение эффективности и безопасности лечения гемангиом новорожденных 4-мя различными лазерными системами: CO2, Er:YAG, PDL и александрита. Все лазерные системы, кроме александрита, показали высокую терапевтический эффект ( до 100%). Однако и процент побочного действия ( образование рубцов, депигментация) после лечения на CO2 и Er:YAG также оказался высоким. Наилучший терапевтический эффект с незначительными побочными эффектами был достигнут с помощью лазера PDL (10).

Однако, длинна волны 595 нм проникает на глубину 1-2 мм, что совсем недостаточно для склерозирования более плотных, утолщенных гемангиом.

В результате необходимо проводить несколько сеансов PDL терапии, чтобы полностью излечить пациента. Увеличение количества сеансов лазерной терапии часто приводит к образованию рубцов. (рис.2)

Также встречаются сообщения о рисках изъязвления гемангиом после PDL терапии при лечении в пролиферирующую фазу роста опухоли (13). Можно предположить, что данное осложнение может быть следствием неглубокого проникновения лазерного луча, недостаточного для полного склерозирования поверхностных гемангиом.

Рис.2. Рубцовые изменения в области подбородка после 6 сеансов PDL терапии.

Избежать подобных осложнений стало возможным благодаря появлению на рынке Nd:YAG лазера, базирующего на новой технологии длительности импульса 650-микросекунд.

Основным преимуществом данной технологии является то, что длинна импульса значительно меньше времени термической релаксации тканей, в результате чего исключается перегрев окружающих тканей. Рис.3

В нашей клинике в течение 7 лет проводилось лазерное лечение гемангиом новорожденных на Nd:YAG лазере с технологией 650-микросекунд. Всего было пролечено 380 пациентов с гемангиомой новорожденных. Лазерная терапия проводилась в пролиферативную и инволютивную фазы роста поверхностных и смешанных гемангиом. Лечение проводилось под местной анестезией с интервалом 2-4 недели.

Рис.4,5.Обширная смешанная гемангиома в области правого предплечья. Второй снимок сделан через 1 месяц после окончания лечения. Опухоль была поделена на участки по 2 см и обрабатывалась лазером каждые 2 недели по одному проходу.

Рис.6,7. На данных фотография наглядно показана разница в возможностях PDL и Nd:YAG лазера с технологией 650-микросекунд в лечении смешанных гемангиом. До обращения в нашу клинику было пройдено 4 сеанса PDL терапии ( рис.6). Родители остались недовольны косметическим результатом лечения из-за выраженного остаточного подкожного компонента смешанной гемангиомы. PDL терапия хорошо справилась только с поверхностным, ярко-красным компонентом гемангиомы. Но глубины проникновения данного лазера оказалось недостаточным для склерозирования глубже расположенных сосудов. На рис.7 — результат лечения после одного сеанса Nd:YAG лазера с технологией 650-микросекунд через один месяц. На снимке хорошо видно, что гипертрофированного подкожного компонента нет. За месяц произошла резорбция опухоли.

Читайте также: