Медицинская терминология в области онкологии

  • ВСЕ
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я
  • Аденокарцинома
  • Базалиома
  • Белок p53
  • Биопсия средостения
  • Высокодифференцированная или низкодифференцированная опухоль
  • Гастростома
  • Гемангиома
  • Глиобластома
  • Дисплазия
  • Инкурабельная стадия заболевания
  • Канцероматоз
  • Канцероматоз брюшины
  • Карцинома
  • Классификация TNM
  • Метастазирование
  • Мутации в генах BRCA
  • Онкомаркеры
  • Препараты крови
  • Саркоматоз
  • Саркопения
  • Свищ
  • Сепсис
  • Солидный рак
  • Стома
  • Схема химиотерапии FOLFOX
  • Химиотерапия Folfiri



Главный врач Европейской клиники, онколог, к.м.н.


Радиотерапевт, кандидат медицинских наук


Медицинский директор, заведующий ОРИТ


Хирург-онколог-маммолог, доктор медицинских наук


Эндоскопист, доктор медицинских наук


Хирург-онколог, кандидат медицинских наук



Акушер-гинеколог, к.м.н. Куратор направления лечения миомы матки


Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог


Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

  • О клинике
    • Отзывы пациентов
    • Отправить документы
    • Коллектив
    • Фотогалерея
    • Нормативные документы
    • Письмо генеральному директору
    • Лицензии
    • Цены
  • Лечение
    • Рак молочной железы
    • Онкология ЖКТ
    • Онкогинекология
    • Саркома
    • Рак легкого
    • Онкодерматология
    • Онкоурология
  • Отделения
    • Экстренная госпитализация
    • Реанимационное отделение
    • Отделение хирургии
    • Химиотерапия
    • Поликлиника
    • Онкологический центр
  • Химиотерапия
    • Порт-системы
    • Таргетная терапия
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Химиотерапия рака шейки матки
    • Химиотерапия рака желудка





Абластика — комплекс мер, направленных на предупреждение попадания опухолевых клеток в операционное поле и кровеносную систему. Предусматривает бережное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, расположенных в одном фасциальном пространстве, единым блоком с путями лимфоотгока, предварительной перевязкой или коагуляцией сосудов.

Агранулоцитоз—резкое уменьшение в крови количества зернистых лейкоцитов в результате побочных реакций на химиотерапию. Больного переводят в отдельную палату, проводят бактериологический посев крови, мазков из зева, антибактериальную терапию, переливание свежей крови, лейко- и тромбомассы. Назначают лейкомакс (от 5 до 10 мкг/кг в день подкожно в течение 7-10 дней) и другие кроветворные факторы роста.

Адъювантная химиотерапия — дополнительное лечение цитоста-тиками после операции или облучения по радикальной программе для уничтожения предполагаемых, но клинически не распознаваемых микрометастазов.

Алкалоиды — группа азотсодержащих веществ растительного происхождения, активных в фазе митоза клетки и называемых антимитотическими цитостатиками (винбластин, вин-кристин, виндеслин, VP16-213, VM-26 и др.).

Алкилирующие препараты — вещества, механизм действия которых связан с переносом алкильных радикалов на клетки-мишени (например, тиола, карбоксила, аминогруппы по типу иприта, обнаруженных в 1942 г.). В эту группу входят цикло-фосфамид (эндоксан), тиофосфамид, сарколизин и др.

Алопеция — выпадение волос. Возникает нередко после химиотерапии в зависимости от дозировки и продолжительности лечения.

Анапластический рак — злокачественная опухоль, состоящая из незрелых, недифференцируемых раковых клеток, обладающих высокой скоростью роста и деления.

Антибластика — комплекс мер, направленных на уничтожение попавших в рану или неудаленных опухолевых компонентов (например, обработка раны 96% спиртом, промывание 3% раствором перекиси водорода).

Антиметаболиты — цитостатические средства, оттесняющие ферментный белок в местах синтеза ДНК. К ним относятся антагонисты фолиевой кислоты (например, метотрексат), пурина (6-меркаптопурин), пиримидина (5-фторурацил, фторафур).

Антиэметики — противорвотные препараты. Защита и устранение противорвотных рефлексов, связанных с побочным действием цитостатиков и лучевыми повреждениями, — составная часть терапии онкологических больных. Применяют церукал (по 2 табл. 3 раза в день), зофран (8 мг в/в капельно перед введением препарата), новобан (5 мл в/в капельно за 15—20 мин до введения цитостатиков в 1-й день, в последующие 5 дней внутрь по 1 табл.) или отечественный аналог — латран.

Анорексия — отсутствие аппетита.

Анудомы — опухоли, возникающие в результате неопластической трансформации клеток АПУД-системы, секретирующих биологически активные амины и полипептидные гормоны. Локализация: гипофиз и гипоталамус (аденомы), надпочечники (феохромоцитома), С-клетки щитовидной железы (медуллярный рак), островковая ткань щитовидной железы (инсулома, глюкагонома и др.), желудочно-кишечный тракт (гастринома, карциноидная опухоль), легкие (овсяноклеточный рак, карциноидная опухоль), паращитовидные железы (гиперплазия, аденома). Классификация апудом: ортоэндокринные (секретируют только вещества, продуцируемые органом в норме), параэндокринные (продуцируют гормоны, характерные для других органов) и множественные эндокринные аденопатии.

Астроцитома — доброкачественная, медленно растущая опухоль мозга.

Афлатоксин — органотропный канцероген (продукт жизнедеятельности грибка Aspergillus flavus, поражающего злаковые культуры), вызывающий гепатоцеллюлярный рак.

Бластный криз — переход хронической лейкемии (см. ниже) в острую форму, при которой высыпания сливаются в бляшки неправильной формы желто-красного цвета, покрытые чешуйками.

Болезнь Минца (внутрипротоковая папиллома) — предраковое заболевание молочной железы, проявляющееся кровянистыми выделениями из соска.

Болезнь Педжета — своеобразная форма рака молочной железы (околососкового поля и выводных протоков). Проявляется экземоподобными изъязвлениями, появлением темнокрасной, местами влажной, покрытой корками поверхности. При гистологическом исследовании обнаруживают округлые клетки с пенистой цитоплазмой и слабоокрашенным ядром (клетки Педжета). Поражения кожи вне ареолы наблюдаются редко.

Болезнь Реклингхаузена — неврофиброматоз, образование множественных опухолей нервных стволов.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, лимфома Ходжкина) — злокачественное новообразование лимфоидной ткани. При морфологическом исследовании в пораженных органах и тканях обнаруживают патогномоничные гигантские клетки Рида—Березовского—Штернберга.

Брахитерапия — разновидность внутриполостного и внутритканевого облучения.

Гестагены (синтетические прогестины) — препараты, содержащие гормон желтого тела яичников или его синтетические аналоги (например, оксипрогестерон капронат, фарлутал, провера, депо-провера). Применяются при лечении рака эндометрия, молочной железы, почки.

Бшобластома — злокачественная опухоль мозга.

Градация (G) — категория степени гистологической злокачественности (G, — высокая степень дифференциации, G2 — средняя степень, С3 — низкая дифференциация опухолевых клеток).

Грей (Гр) — международная единица измерения поглощенной дозы ионизирующего излучения (1 Гр = 1 Дж/кг). Внесистемная единица 1 рад = 0,01 Гр.

Демпинг-синдром — симптомокомплекс, возникающий после приема пищи в результате ее быстрой эвакуации из оперированного желудка, характеризующийся стремительным продвижением содержимого по тонкой кишке и появлением вегетососудистых нарушений (резкая слабость, потливость, сердцебиение, изменение АД, острые боли в животе, про-фузный понос).

Десмоидная опухоль — характеризуется местнодеструктивным ростом фибропластического ряда, чаще встречается у женщин на месте старых послеоперационных рубцов.

Диссеминация — множественное распространение злокачественной опухоли по телу.

Заболеваемость — отношение числа впервые заболевших в течение года к общему числу лиц, населяющих определенную территорию. Обычно этот показатель рассчитывается на 100000 населения.

Индекс Карновского — шкала оценки состояния или сохранности онкологических больных. В клинической практике обычно вместо 10 категорий применяется 4.100% (1-я категория) означает отсутствие признаков болезни, жалоб. 10% (4-я категория, наихудшая) — больной в крайне тяжелом состоянии с прогрессивно нарастающими признаками смерти; 60% — больной нележачий, 50% — больной лежачий, но способен к самоуходу.

Индукционная терапия — вводная химиотерапия большими дозами или комбинацией эффективных средств.

Канцерогенез — механизм возникновения злокачественных опухолей.

Канцерофобия — навязчивое состояние, характеризующееся необоснованной убежденностью в наличии рака.

Карциноид — высокодифференцированная опухоль (разновидность апудом). Развивается из нейроэндокринных клеток неэндокринных органов (желудка, легких, кишечника). Проявляется приливами (пароксизмальным румянцем), ги-пер- и гипотонией, бронхоспазмами, изнуряющей диареей, составляющими так называемый карциноидный синдром, или серотониновый криз. Рост в подслизистом слое и малая величина опухоли затрудняют эндоскопическую диагностику. Опухоль до 2 см в диаметре в 50% случаев имеет метастазы. Лечение: хирургическое удаление и ингибирование специальными препаратами типа сандостатина.

делах базальной мембраны. Может преобразоваться в инвазивный рак или самопроизвольно подвергнуться обратному развитию.

Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов, обусловленное побочным действием цитостатиков.

Лимфома Не-Ходжкина — термин для обозначения всех злокачественных лимфом, не относящихся климфомам Ходжкина.

Лучевая терапия — терапия, в рамках которой в качестве основного лечебного фактора используется ионизирующее излучение. Различают радиотерапию радикальную, паллиативную, симптоматическую и профилактическую.

Маркеры опухоли — вещества, являющиеся производными раковой клетки либо стимулирующиеся ее ростом. В диагностике применяются ассоциированные с опухолью антигены (КЭА— карциноэмбриональный антиген, АФП — альфа-фетальный протеин, ПСА — простат-специфический антиген), гормоны (ЧХГ — человеческий хорионический гонадотропин, кальци-тонин, ЛДГ — лактатдегидрогеназа, пролактин, АКТГ), энзимы (фосфатаза, альдолаза) и иммунокомплексы. Гормоны и энзимы обычно не обладают опухолевой специфичностью, однако при определенных опухолях они встречаются в повышенных титрах, используемых не столько для диагностики, сколько для контроля за течением заболевания.

Меноррагия (гиперполименорея) — более обильные и длительные месячные кровотечения, наблюдающиеся при интрамуральном, но особенно при субмукозном расположении миоматоз-ных узлов матки. Нередко меноррагии являются признаком гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Метастаз Вирхова — поражение лимфатического узла в месте впадения грудного лимфатического протока в левый венозный угол (пальпаторно определяется в надключичной области между ножками грудино-ключичной мышцы).

Метастазы Крукенберга — метастатические опухоли яичников. Типичны для рака желудка, но могут происходить из любого органа, в котором развиваются слизистые карциномы, включая молочную железу и кишечник.

Метастазы Шницлера — осадочные метастазы рака по брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное (дугласово) про-сранство у женщин или прямокишечно-пузырное углубление.

Метроррагия — ациклические месячные кровотечения. Причины возникновения аналогичны причинам меноррагических проявлений.

Операбельность — отношение числа онкологических больных, подвергнутых операции, к общему числу госпитализированных с данной патологией.

Операция Ванаха — удаление клетчатки подбородочного и подчелюстных треугольников с лимфатическими узлами и подчелюстными слюнными железами.

Операция Вертгейма — расширенная экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища, пузырно-маточными, кардиальными и крестцово-маточными связками, окружающей клетчаткой и регионарными имфатическими узлами малого таза на 2—3 см выше бифуркации общей подвздошной артерии.

Операция Гартмана — вынужденная резекция ректосигмовидного отдела кишки вместе с опухолью. Проксимальный конец кишки выводится на брюшную стенку, формируется колостома, а дистальный конец ушивается. Такая операция показана пациентам с сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Операция Дюкена — пахово-подвздошная лимфаденэктомия (разрез вертикальный на 8—10 см выше пупартовой связки

и на 15—20 см ниже с расчетом иссечения подкожной жировой клетчатки в пределах подвздошной части брюшной стенки и всего бедренного треугольника).

Операция Крайля — одностороннее удаление всей клетчатки шеи вместе с внутренней яремной веной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Операция Мадден — модификация радикальной мастэктомии при раке молочной железы I и II стадий с полным сохранением грудных мышц.

Операция Пейти — модификация радикальной мастэктомии при раке молочной железы I и II стадий. В отличие от операции Холстеда, выполняется с сохранением большой грудной мышцы.

Операция Холстеда — радикальная мастэктомия с удалением единым блоком с молочной железой большой й малой грудных мышц, подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчатки и лимфатических узлов.

Опухоль Бреннера — редкая форма доброкачественной опухоли яичников. Описаны и злокачественные ее варианты. Эта опухоль состоит в основном из стромы яичника, отличается плотностью, встречается преимущественно у пожилых женщин.

Опухоль Вильмса — эмбриональная аденосаркома почки, наиболее часто встречается опухоль у детей. Отличается высокой степенью злокачественности.

Паранеоплазии — опосредованные клинические проявления опухолевых заболеваний со стороны определенных органов и тканей, возникающие в результате биохимических, гормональных, иммунологических или наследственных нарушений по доминантному типу. По степени зависимости и специфичности топических проявлений выделяют облигатные, факультативные и неспецифические паранеоплазии.

Пигментная ксеродерма — врожденная очаговая дистрофия кожи, сверхчувствительная к воздействию солнечных лучей, является облигатным предраком. Характеризуется появлением в весенне-летний период красных пятен на открытых частях тела, шелушением, телеангиоэктазиями, различной степени пигментацией в виде лентиго.

Плацебо — мнимое лекарство.

Пролактин — гормон, продуцируемый преимущественно гипофизом, частично плацентой, эндометрием, яичниками. Из

быточное количество пролактина (верхняя граница нормы 500—600 мкмоль/л) может обусловливать нарушение менструального цикла, ассоциировано с аденомой гипофиза и простаты.

Пролиферация — увеличение ткани в результате ее разрастания или почкования.

Радикальность (R) — категория, отражающая объем удаления злокачественной опухоли и зон ее лимфогенного метаста-зирования. Например, R, и — соответственно резекция желудка с неполным или полным удалением лимфоузлов группы 1 (№ 1); Rj — резекция желудка с полным удалением лимфоузлов группы 1—2 (№ 1—2); R3 — резекция желудка с удалением лимфоузлов группы 1—3 (№ 1—3).

Рак Панкоста — рак верхушки легкого, проявляющийся болями в области плеча и синдромом Горнера (сужение зрачка, птоз и западение глазного яблока) в результате прорастания висцеральной и париетальной плевры, вовлечением шейного сплетения и симпатического нерва.

Рандомизация — клинические испытания методом случайного распределения изучаемого препарата и плацебо.

Реакция Абелева—Татаринова — иммунологическая реакция на выявление эмбриоспецифического белка (альфа-фетопротеина). АФП является маркером гепатоцеллюлярно-го рака, семиномы, тератобластомы.

Регрессия — уменьшение опухоли.

Резектабельность — отношение числа больных, которым удалось выполнить радикальную операцию, к общему числу госпитализированных.

Резистентность — отсутствие реакции опухоли на терапию.

Ремиссия полная — полное исчезновение опухоли и ее компонентов не менее чем на 4 недели.

Ремиссия частичная — уменьшение опухоли и ее проявлений не менее чем на 50% более чем на 4 недели.

Рецидив — развитие такой же опухоли в том же органе, на том же месте (релапс, или прямой рецидив) или в окружающих тканях (непрямой рецидив).

Саркоидоз (болезнь Бека) — системное заболевание с образованием специфических гранулем в лимфатических узлах, внутренних органах и коже. При микроскопии обнаруживаются гигантские клетки типа Пирогова—Лангханса.

Саркома Калоши — ангиосаркома, преимущественно развивается в коже и подкожной клетчатке, медленно прогрессируя и вовлекая в процесс внутренние органы. Часто ассоциируется с ВИЧ.

Симптом Труссо — мигрирующий тромбофлебит, имеющий пара-неопластический генез при раке поджелудочной железы

Синдром Вермера — полиэндокринный аденоматоз (ПА-1), характеризующийся одновременным наличием опухолей пара-щитовидной и поджелудочной желез.

Синдром Гарднера — семейный полипоз толстой кишки в сочетании с десмоидными опухолями, остеомами черепа и атеромами.

Синдром Сиппла — полиэндокринный аденоматоз (ПА-2), характеризующийся одновременным наличием опухолей паращи-товидной железы, мозгового вещества надпочечников и медуллярной карциномы щитовидной железы.

Синдром Кушинга (аденокортикальный синдром) — обусловлен повышенным выделением глюко- и минералокортикоидов. Проявляется при доброкачественных опухолях коркового вещества надпочечников, эктопических опухолях, продуцирующих АКТГ, в частности, при низкодифференцированных, особенно при овсяно-клеточном раке легкого.

1) появление немотивированной слабости, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;

2) психическая депрессия, потеря интереса к окружающему, к радости жизни и труду, апатия и отчужденность;

3) стойкое снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище;

5) прогрессирующее похудание, анемия.

Синдром Мари—Бамбергера — симметричная гипертрофическая остеоартропатия (субпериостальный остеит, проявляющийся болями) в сочетании с колбовидным утолщением дистальных концов пальцевых фаланг.

Синдром Пейтца—Эйгерса — наследственный полипоз ЖКТ по аутосомно-доминантному типу в сочетании с пигментными пятнами на коже и слизистых оболочках.

Стейджинг — стадирование (оценка) злокачественной опухоли.

Суппортивная терапия — лечение, поддерживающее основную терапию, например: анальгезирующая, противорвотная, противовоспалительная.

Таргетные (целевые) препараты — препараты избирательного блокирования путей передачи сигналов, факторов роста, экспрессии генов, угнетения ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК и др. Таргетные препараты в основном моноклональные, но могут быть природного происхождения (неова-стат).

Увеличительная диагностика — осмотр через лупу, кольпоскоп и другие эндоскопы, снятие через цифровую камеру с последующим просмотром на компьютере с увеличением (zoom diagnostika), позволяющая визуализировать мельчайшие детали опухолевых образований, например, мелкие вкрапления меланина при ахроматических или смешанных формах меланомы.

Уровни инвазии по Кларку — степень прорастания слоев кожи при меланоме. Различают 5 уровней инвазии, устанавливаемых патогистологом:

1) все клетки опухоли располагаются над базальной мембраной;

2) клетки опухоли вовлекают в процесс сосочковый слой дермы;

3) опухоль прорастает сосочковый и ретикулярный слои;

4) инвазия достигает коллагеновых волокон дермы;

5) опухоль прорастает в подкожную клетчатку.

Уточняющая диагностика предусматривает установление стадии, гистологической принадлежности опухоли, степени дифференциации клеток, глубины инвазии и анатомической формы роста опухоли, оценку общего состояния больного, включая функции жизненно важных органов.

Фазы клеточного цикла — последовательные процессы жизнедеятельности клетки: GO — фаза покоя, G1 — пресинтетическая фаза, S — фаза синтеза, G2 — постсинтетическая фаза, М — фаза митоза.

Фармакокинетика — количественные и качественные изменения, распределение, пути выведения химиопрепарата из организма.

Фотодинамическая лазерная терапия злокачественных опухолей —

базируется на избирательном воздействии лазера на парах меди, золота и др. в диапазоне 511—610 пт после введения в организм фотогема, фотосенса, обладающих тропностью к раковым клеткам.

Фракционирование — термин, характеризующий количество сеансов облучения, клинических интервалов и поглощенную дозу ионизирующего облучения тканей за один сеанс. В зависимости от поставленных задач наиболее часто используют: классическое (традиционное) облучение (по 2 Гр 5 раз в неделю) и интенсивно-концентрированное (по 4 Гр ежедневно в течение 5 дней). Проходят апробацию схемы расщепленного, динамического, мультифракционного и других курсов облучения.

Хориокарцинома — злокачественная опухоль, возникающая из ворсинок хориона (обоих слоев трофобласта, т. е. цитотрофо-бласта и синцитиотрофобласта, соответственно, плацентарного места и плода).

Хромоэндоскопия (хромогастроскопия, хромоколоноскопия и др.) — эндоскопическое исследование с прижизненной окраской слизистой (раствор Люголя, метиленовый синий, индигокармин и др. красители).

Эритроплазия Кейра — облигатный предрак, переходящий в рак в 100% случаев, встречается редко. Клинически: ярко-красная влажная болезненная бляшка или пятно. Лечение: радиотерапия или облучение с последующим хирургическим иссечением пораженного участка кожи.

Адъювантная терапия

Лечение, применяемое после основного лечения для снижения вероятности рецидива, позволяющее уничтожить оставшиеся раковые клетки. Данный термин обычно применяют к химиотерапии, лучевой терапии или таргетной терапии после хирургического вмешательства.

Взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. По результатам других исследований можно предположить о диагнозе "рак", но только биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Препараты, применяемые для профилактики и лечения остеопороза (тонких, слабых или хрупких костей) путем блокирования остеокластов (клеток, вызывающих разрушение кости).

Это лекарственное поражение печени - патологические процессы, которые развиваются в печени при применении лекарственных препаратов в терапевтических дозах.

Новейший метод лечения рака с помощью препаратов, воздействующих на иммунную систему организма, путем повышения ее способности атаковыть опухолевые клетки

Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии у онкологических больных)

Очень сложный мультифакторный синдром с нарастающей потерей массы тела.

Распространение злокачественной опухоли от места возникновения в другие части организма. Метастазирование происходит, когда раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются через кровеносные или лимфатические сосуды в лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг, химиотерапии, надпочечники либо другие органы.

Образование, очаг или узел, сформировавшиеся при изменении и неконтролируемом росте здоровых клеток. Опухоли делят на доброкачественные (нераковые) и злокачественные (раковые, означающие распространение в другие отделы организма).

Ответ на лечение

Уменьшение размера опухоли в результате химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии, иммунотерапии или другого лечения.

Это побочные эффекты лечения рака, например химиотерапии, лучевой терапии или операции, возникающие через несколько месяцев или лет после окончания лечения.

Подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемой смертельного заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению и точной оценке возникающих проблем и проведению адекватных лечебных вмешательств (при болевом синдроме и других расстройствах жизнедеятельности), а также оказанию психосоциальной и моральной поддержки.

Индивидуальное расписание обследования и исследований, рекомендуемых врачом после окончания периода активного лечения и наступления ремиссии. Может включать регулярные осмотры или медицинские исследования для контроля восстановления в последующие месяцы и годы. Также может называться планом для пациентов, закончивших лечение; его часто выдают вместе с выписным эпикризом.

Побочный эффект

Нежелательные результаты лечения, такие как слабость, тошнота, рвота или выпадение волос.

Препараты, улучшающие переносимость химиотерапии за счет снижения ее токсичности. В частности, это гепатопротекторы, кардиопротекторы, иммуномодуляторы, противорвотные и другие препараты.

Вероятность выздоровления, предсказание исхода заболевания.

Эмоциональные и социальные опасения, связанные с онкологическим заболеванием и противоопухолевым лечением, которые влияют на самочувствие пациента. Могут включать недостаток информации и поддержки; эмоциональные нарушения, в том числе депрессия и беспокойство; сложности в транспортировке; проблемы на работе и семейной жизни.

План лечения с описанием видов лечения и процедур, включая дозы препаратов, расписание процедур и длительность лечения.

Рак, который через некоторое время после лечения (в течение которого опухоль не выявлялась) возник вновь. Рак может рецидивировать в том же месте (локальный рецидив), в лимфоузлах или ткани, расположенной вблизи первичной опухоли (регионарный рецидив), а также в другой части тела (отдаленные метастазы). При регионарном рецидиве рак обычно непосредственно распространяется на лежащие рядом ткани, тогда как при отдаленных метастазах клетки опухоли разносятся по организму с лимфой или кровью.

Терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов и побочных эффектов, связанных с противоопухолевым лечением или с распространенностью опухолевого процесса.

Способ описания расположения опухоли, ее распространения и влияния на окружающие ткани и органы.

Стандарт помощи

Вид помощи, который эксперты или руководители международных онкологических сообществ считают наиболее подходящим либо эффективным для определенного типа или стадии опухоли. Например, рекомендации NCCN, ASCO, ESMO, RUSSCO.

Лечение, направленное на специфические гены, белки или окружающие ткани, способствующие росту и жизнедеятельности опухоли.

Лечение препаратами, подавляющими способность раковых клеток к делению и росту, для уничтожения опухоли. Большинство препаратов для химиотерапии вводят внутривенно. Пациент может получать один препарат (монохимиотерапия) или их комбинацию (полихимиотерапия).

Термины в онкологии

Болезнь Петрова
Термин, применявшийся раньше, старыми онкологами, очень широко. Обычно обозначал рак желудка (хотя в принципе мог обозначать любую злокачественную опухоль). Уже давно не имеет широкого хождения. Вообще фамилия "Петров" часто использовалась в онкологии в различных слэнговых терминах, подразумевалась фамилия онколога - академика Н.Н. Петрова.

cancer, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (неоплазма), Заболевание. Tumor (тумор)
Все вышеперечисленные термины обозначают злокачественную опухоль, как правило - рак. Они и используются все для того, что бы не писать слово "рак" открытым текстом. Для обозначения саркомы чаще используется другое сокращение - SA (Sa).

Пробная лапаротомия, Laparotomia explorativa, Операция Петрова, Эксплоративная резекция (чего-либо)
Все термины обозначают ситуацию, когда по "открытии" живота выявляется неоперабельность, запущенность опухоли, 4 стадия рака, при которой бессмысленно производить какое-либо вмешательство. После этого живот зашивают не произведя никакой операции. Среди медиков нередко используются такие слэнговые выражения как "проба", "запробить".

Паллиативная операция, паллиативная резекция (чего-либо)
Паллиативная операция (не радикальная) - операция, при которой также устанавливается запущенность, неоперабельность опухоли, но производится какое-то вмешательство - либо с целью устранить какое-то осложнение (кровотечение, стеноз и т.д.), либо в надежде добиться временной ремисси, особенно при условии последующей химиотерапии или лучевого лечения (также паллиативных, то есть не радикальных).

Симптоматическое лечение по месту жительства
Фраза, в которой зашифровано, что у пациента имеется неоперабельная, запущенная опухоль, как правило 4 стадии, и что такой пациент, всвязи с этим, не подлежит специальным видам радикального лечения у специалиста - онколога. Подразумевает прописывание лекарственных препаратов, лишь облегчающих состояние инкурабельного пациента, и, в первую очередь, наркотических анальгетиков по мере необходимости. Среди медиков часто используются слэнговые выражения "симптоматика", "симптоматический больной". Можно считать синонимом 4 клинической группе диспансерного учета.

Генерализация (диссеминация)
Термин, обозначающий запущенную опухоль, при которой имеется множество регионарных и/или отдаленных метастазов. Как правило, речь идет о 4 стадии опухолевого процесса и 4 клинической группе диспансерного учета.

Прогрессия (progressia)
Термин обозначает продолжение опухолевой агрессии, продолженный рост рака. Обычное развитие нелеченного рака. Однако, прогрессия может возникнуть и после проведенного специального лечения по радикальной программе. В такой ситуации - антоним слову "ремиссия". Причем сроки прогрессии могут быть очень вариабельны - продолжение роста раковых клеток после лечения может возникнуть и через 1 - 2 месяца, и через 10 - 20 - 30 лет. (Наиболее отдаленный срок возникновения прогрессии от момента окончания лечения, найденный мной в литературе, 27 лет).

Вторичный гепатит (пульмонит, лимфаденит и т.д.), секундарный гепатит (пульмонит, лимфаденит и т.д.)
Все термины обозначают наличие отдаленных метастазов (в печень, легкие, лимфоузлы и т.д.). Свидетельствует о запущенной опухоли, 4 стадии рака.

Лимфаденит Вирхова
Метастаз Вирхова (метастаз рака в надключичный лимфоузел слева - по фамилии автора, впервые описавшим его) Свидетельствует о запущенности опухоли, 4 стадии рака.

mts
Метастаз (сокращение от латинского - metastasis). Может обозначать как регионарные метастазы, так и отдаленные.

prima, secunda, tercia, qarta (прима, секунда, терция, кварта)
Латинские слова - числительные. Обозначают стадию развития рака, опухолевого процесса - первую, вторую, третью и четвертую. Среди медиков инкурабельных больных часто обозначают слэнговым термином "кварта".

T. N. M.
Аббревиатура латинских слов, используемых в международной классификации злокачественных опухолей по стадиям. T- Tumor - первичная опухоль, значения могут быть от 1 до 4 в зависимости от размеров; N - Nodulus - узлы (лимфатические), значения могут быть от 1 до 2-3 в зависимости от уровня поражения регионарных лимфоузлов; M - Metastasis - метастазы, имеются в виду отдаленные метастазы, значения могут быть 0 или 1 ( + ), то есть, отдаленные метастазы имеются или нет. Для всех категорий (TNM) значение может быть х (икс) - имеющихся данных недостаточно для оценки.

Различие стадии и клинической группы
Нередко пациенты, находящиеся даже в длительной ремиссии, впадают в панику, услышав термин "3 клиническая группа", считая это 3 стадией развития опухолевого процесса. Это неверно. "Клинические группы" - это группы диспансерного наблюдения, и в их числовом обозначении нет корреляции со стадией развития опухоли.
1 клиническая группа - пациенты с фоновыми предраковыми заболеваниями, подлежащие диспансерному наблюдению;
2 клиническая группа - больные онкологическими заболеваниями любой стадии, подлежащие специальным видам лечения (оперативное, лучевое, химиогормональное);
3 клиническая группа - радикально излеченные онкобольные;
4 клиническая группа - инкурабельные больные, больные с запущенными злокачественными опухолями, не подлежащие специальным видам лечения.
Как видите, 3 клиническая группа обозначает очень даже неплохой вариант.

Адекватное обезболивание
Под этим словосочетанием обычно "скрывается" рекомендация назначения наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома. Однако, проблема обезболивания инкурабельных больных гораздо сложнее и шире, чем простое назначение наркотиков.

Паллиативное облучение (химиотерапия)
Паллиативная химиотерапия, паллиативное облучение - нерадикальное применение указанных методик. То есть ситуация, когда специфическое лечение проводится заведомо инкурабельному пациенту с заведомо нерадикальной целью, либо для купирования каких-либо осложнений и улучшения качества оставшейся жизни, либо в надежде хотя бы на временную стабилизацию опухолевого процесса. Понятие паллиативности соответствует таковому при оперативном лечении.

Читайте также: