Медицинская литература о кисте


Киста яичника

Эта тема стала часто обсуждаемой среди народа. Работники медицины утверждают, что киста - это доброкачественная опухоль, которая не приносит большого вреда здоровью женщины. Да действительно существуют виды кист, которые появляются, в организме женщины не заметно и не приносят ни какого дискомфорта, то есть девушка может даже не заметить протекание уже развивающейся болезни. Такие кисты долго не задерживаются в организме. Спустя время они начинают рассасываться и исчезают. Но есть, и другие виды кист, которые растут и увеличиваются в размере, такие кисты могут привести к раковым заболеваниям. Стоит рассмотреть самые большие опасности данного заболевания, разобраться, что может произойти и какой вред может быть нанесен организму с появлением кисты.

  • развитие рака,
  • ножка и ее перекручивание,
  • разрыв кисты,
  • внутренние органы и нарушения в них,
  • гинекологические заболевания.

Теперь подробнее об этом.

Осложнения кисты яичника


  1. Развитие рака: Киста может перейти в злокачественную опухоль. Такие кисты называются эндометриоидными и дермоидными. В настоящее время заболевание настигает не только женщин в возрасте, но и молодых девушек. Злокачественная опухоль становится предшественником развития рака.
  2. Ножка кисты и ее перекручивание: бывает киста с длинной ножкой, при занятии физической работой , например даже спортом, от нагрузки она может перекрутиться. В таком случае будет нарушен приток крови к яичнику. Кровь перестает поступать, яичник отказывает в работе, тогда выходом из положения будет полное удаление кисты вместе с яичником. Если удастся этого избежать, есть вероятность развития бесплодия.
  3. Разрыв кисты: Из-за разрыва кисты в брюшную полость может попасть жидкость, которая ранее находилась в ней, и вызвать различные заболевания других органов. Например – перитонит. Все это связано с увеличением размера кисты, в процессе чего она лопается.
  4. Нарушения в работе, внутренние органы: развиваться рядом расположенным органам, так как, начинает их сдавливать.
  5. Гинекологические заболевания: киста в основном появляется по причине гормонального нарушения. Из-за нее начинают развиваться различные болезни половой системы.

Лечение кисты яичника


По всем этим признакам рекомендуется от кисты избавиться, то есть удалить. Удаление кисты в наши дни проводится безболезненно, под общим наркозом. Сейчас есть новая процедура, которая называется – лапароскопия, которая обеспечивает легкое и безопасное удаление кисты, не причиняя вред женской половой системе. После удаления кисты, если яичник удалось сохранить, девушка может забеременеть и иметь детей.

Не бойтесь сходить на прием к врачу! Если вас что то тревожит, не понятные боли, рези в низу живота, либо еще что то, обязательно сходите к гинекологу, так как в таком случае киста яичника лечение требует незамедлительного (профилактика осложнений!). Вовремя обратившись за помощью можно избежать плохих последствий от развития кисты. Внимательно следите за своим самочувствием.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Цема Е. В.

В статье представлен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме злокачественной трансформации пилонидальных кист крестцово-копчиковой области. Освещены вопросы терминологии, распространенности, клиники, диагностики, лечебной тактики и результатов лечения этой нозологии. Очерчены основные проблемы в диагностике и лечении рака пилонидальных кист . Выделены основные факторы риска и предрасполагающие факторы злокачественной трансформации пилонидальных кист . Показано, что основное направление возможного улучшения результатов лечения больных пилонидальной карциномой ранняя ее диагностика путем диспансерного наблюдения за пациентами с повышенным риском возникновения этого осложнения.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Цема Е. В.

Pilonidal sinus carcinoma (review of the literature)

The analytic review of the national and foreign literature about problem of malignant transformation of sacrococcygeal pilonidal cysts is presented in the article. Here we expound the subject matters of prevalence of disease, clinical presentation, diagnostics, therapeutic approach and results of treatment these patients. The main problems of diagnostics and treatment of carcinoma arising in sacrococcygeal pilonidal sinus are singled out. The basic risk factors and predisposing factors of malignant transformation of sacrococcygeal pilonidal cysts are marked. It is showed, that principle direction for improvement of results of treatment patients with carcinoma arising in pilonidal sinus is early it diagnostics by means observation of the patients which have high risk of beginning its complication.

В центре внимания

Рак пилонидальной кисты (обзор литературы)

Военно-медицинское управление Службы безопасности Украины, Киев Контакты: Евгений Владимирович Цема hemorrhoid@ukr.net

В статье представлен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме злокачественной трансформации пилонидальных кист крестцово-копчиковой области. Освещены вопросы терминологии, распространенности, клиники, диагностики, лечебной тактики и результатов лечения этой нозологии. Очерчены основные проблемы в диагностике и лечении рака пилонидальных кист. Выделены основные факторы риска и предрасполагающие факторы злокачественной трансформации пилонидальных кист. Показано, что основное направление возможного улучшения результатов лечения больных пилонидальной карциномой — ранняя ее диагностика путем диспансерного наблюдения за пациентами с повышенным риском возникновения этого осложнения.

Ключевые слова: пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход, злокачественная трансформация, плоскоклеточная карцинома, хирургическое лечение, результаты лечения

Pilonidal sinus carcinoma (review of the literature)

Military Medical Department of Security Service of Ukraine, Kiev

The analytic review of the national and foreign literature about problem of malignant transformation of sacrococcygeal pilonidal cysts is presented in the article. Here we expound the subject matters of prevalence of disease, clinical presentation, diagnostics, therapeutic approach and results of treatment these patients. The main problems of diagnostics and treatment of carcinoma arising in sacrococcygeal pilonidal sinus are singled out. The basic risk factors and predisposing factors of malignant transformation of sacrococcygeal pilonidal cysts are marked. It is showed, that principle direction for improvement of results of treatment patients with carcinoma arising in pilonidal sinus is early it diagnostics by means observation of the patients which have high risk of beginning its complication.

Key words: sacrococcygeal pilonidal sinus, epithelial coccygeal passage, malignant transformation, squamous-cell carcinoma, surgical treatment, results of treatment

Пилонидальная болезнь (ПБ) крестцово-копчиковой области — распространенная нозология, встречающаяся у 5 % населения трудоспособного возраста [1]. Пациенты с ПБ составляют до 15-25 % всех больных проктологического стационара и 1-2 % всех пациентов общехирургического стационара. ПБ страдают в основном молодые мужчины (в возрасте 18-30 лет), соотношение между мужчинами и женщинами составляет 7 : 3 [2].

dimple, pilonidal fistula, fistula coccygea, fovea coccygea, jeep disease, sacrococcygeal (coccygeal) fistula, sacrococcygeal (ectodermal) cyst, sacrococcygeal ectodermal sinus, sacrococcygeal pilonidal disease, coccyx fistula, coccygeal pits, postanal sinus, congenital dermal fistulae, Barber’s disease.

Малигнизация пилонидальной кисты (ПК) является весьма редким осложнением ПБ крестцово-копчиковой области. В специальной медицинской литературе встречается большое разнообразие синонимических терминов, обозначающих это патологическое состояние, а именно: злокачественная трансформация ПК (или пи-лонидального синуса), малигнизация стенок кисты крестцово-копчиковой области (или стенок эпителиального копчикового хода) 7, carcinoma arising from a pilonidal sinus tract [8], squamous-cell carcinoma arising in sacrococcygeal pilonidal sinus tract (pilonidal disease) 12, malignant degeneration in pilonidal disease (pilonidal sinus, pilonidal cyst) 13, epidermoid carcinoma arising in a pilonidal sinus (pilonidal cyst) 19, malignant transformation of a pilonidal sinus [20], pilonidal sinus carcinoma [21, 22], malignancy arising in pilonidal disease [23].

То есть в структуре диагноза ПР должен быть отнесен в рубрику основного заболевания, а ПБ — в рубрику фонового заболевания.

На сегодняшний день в литературе уже описан случай малигнизации промежностной ПК [24]. При нетипичной локализации ПБ, в случаях малигнизации ПК, целесообразно обозначить ее локализацию, например: интермаммарный ПР, интердигитальный ПР, промежностный ПР.

Малигнизация ПК, по данным литературы, встречается приблизительно у 0,1 % пациентов с длительно рецидивирующим течением ПБ 25. Первый случай рака, развившегося из эпителия ПК, был описан

H. Wolf в 1900 г. За период с 1900 по 2011 г. в специальной научной литературе описан 81 случай злокачественной трансформации ПК (табл. 1).

Если проанализированный временной интервал разделить на два приблизительно равных периода, то

В центре внимания

В центре внимания

Таблица 1. Описанные случаи ПР за период 1900—2011 гг. (n = 81)

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

История болезни: Киста правого яичника


I. Паспортная часть.

1. Ф.И.О.
_________________
2. Возраст
19 лет
3. Пол
женский
4. Профессия
бухгалтер.
5. Домашний адрес
_____________________
6. Время поступления в клинику
7. 04. 99.
7. Диагноз при поступлении
Киста правого яичника.

III. Данные объективного исследования.
Общий осмотр.
Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Сознание яс-ное. Температура тела 36,7С. Телосложение правильное, пониженного пита-ния. Рост 165 см , вес 50 кг . Кожные покровы физиологической окраски, чистые, тургор нормальный. Кровоизлияний на коже и слизистых оболочках нет. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, мускулатура развита умеренно. Отёков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не визуализируется. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях, конфигурация их не изменена.

Органы дыхания.
Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания смешанный . ЧДД 16 в минуту . Форма грудной клетки нормостеническая , деформаций нет , при паль-пации безболезненна . Перкуторно - ясный легочной звук . Аускультативно вы-слушивается везикулярное дыхание , хрипов нет .

Нижние границы лёгких:

Линии Справа Слева
Парастенальная V межреберье V межреберье
Срединно-ключичная VI ребро VI ребро
Передняя подмышечная VII ребро VII ребро
Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро
Задняя подмышечная IX ребро IX ребро
Лопаточная X ребро X ребро
Околопозвоночная Остистый отросток XI грудного позвон-ка

Сердечно-сосудистая система.
Выпячиваний и пульсации сонных артерий нет. Пальпаторно верхушеч-ный толчок располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии . Сердечный толчок не определяется . Границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены.

Граница Относительная тупость Абсолютная тупость
Правая На 1 см кнаружи от пра-вого
края грудины Левый край грудины
Верхняя Верхний край III ребра Хрящ IV ребра
Левая На 1 см кнутри от сре-динно-ключичной линии На 1 см кнутри от сре-динно-ключичной линии

Поперечник сердца - 11 см. Конфигурация сердца не изменена.
Аускультативно. Тоны сердца громкие , ритмичные . Частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту , патологические шумы не выслушиваются .
Пульс ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД - 120/70 мм.рт.ст.


Мочеполовые органы.
При осмотре поясничной области покраснения, припухлости не выявлен-но. Напряжения поясничных мышц нет . Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон . Мочевой пузырь не пальпируется . Дизурических расстройств нет .


Эндокринная система.
Щитовидная железа при осмотре не визуализируется. Вторичные половые признаки соответствуют возрасту и полу. Оволосение по женскому типу.
Нервная система.
Сознание ясное ориентирована в месте, времени и ситуации. Внимание устой-чивое, память на текущие и прошлые события сохранена. Мышление логичное, речь последовательная. Менингеальные симптомы отрицательные. Патологии со стороны ЧМН, чувствительной и двигательной сфер не выявлено.

Данные лабораторных и инструментальных ис-следований.
 Общий анализ крови 5.04.99 г.

Эритроциты 3.6х1012/л
Гемоглобин 118.5 г/л
Цветной показатель 0.9
Тромбоциты 300000
Лейкоциты 4.1х109/л
Базофилы ---
Эозинофилы 1 %
Нейтрофилы: Миэлоц . ---
Юные ---
Палочкоядерные 4 %
Сегментоядерные 65 %
Лимфоциты 23 %
Моноциты 7 %
СОЭ 15 мм/час

 Общий анализ мочи 8.04.99г.

• цвет светло жёлтый
• реакция кислая
• удельный вес 1017
• прозрачность п/п
• белок нет
• сахар нет
• ацетон нет

Микроскопия осадка .
1. Эпителиальные клетки
• Плоские 1-1-2 в п/з
2. Лейкоциты 5-3-3 в п/з
3. Эритроциты отр.
4. Цилиндры 0-2-1 в п/з
Гиалиновые
Зернистые
5. Кл-ки почечного эпителия отр.
6. Слизь +++
7. Бактерин отр.
8. Соли отр.

 МОР 5.04.99 г.
отрицательная

 Мазок из влагалища 6.04.99 г.
Лейкоциты 8-12
Эпителиальные кл-ки 1-3
Флора - смешанная
 Мазок на gn, trich
Отрицательный
 исследование свёртывающей системы крови 7.04.99 г.
толерантность плазмы к гепарину – 7мин
рекальцинация плазмы – 15''W16''
протромбиновое время – 105''
степень тромботеста – 4 степень
фибринолитическая активность – 3 часа
общий фибриноген –2,6 г/л
фибриноген ''В'' – отриц.

Дифференциальный диагноз.
Фолликулярную кисту необходимо дифференцировать с серозной (цилиоэпите-лиальной) гладкостенной кистомой. Как и при кисте, так и при кистоме отме-чаются боли в нижних отделах живота и в пояснице, а так же при относительно больших размерах или межсвязочно расположенные опухоли возникают дизу-рические явления. Но кистома чаще обнаруживается в возрасте 45 лет, тогда как киста возникает чаще в молодом возрасте. Киста при бимануальном исследовании имеет меньшие размеры, чем кистома. Кистома не обладает гормональной активностью, следовательно менструальный цикл при ней не нарушен, тогда как при кисте отмечается его нарушение. Но решающее значение в дифференциальной диагностике имеет гистологическое исследование. Так же фолликулярную кисту необходимо дифференцировать с субсерозной миомой на ножке. Миома чаще возникает у женщин 30 – 35 лет и старше, тогда как киста возникает чаще в молодом возрасте. При бимануальном влагалищно-брюшностенном исследовании у больных с миомой находят увеличенную и болезненную матку, а у нашей больной, в результате влагалищно-брюшностенного исследования определяется – матка нормальной величины, плотная, безболезненная. В крови при субсерозной миоме отмечают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ, чего нет у данной больной. В процессе диагностического поиска возникает необходимость дифференцировки фолликулярной кисты от дермоидной. Дермоидная киста как и фолликулярная чаще встречается в молодом возрасте, симптомы этих заболеваний схожи. При влагалищном исследовании женщин с дермоидной кистой определяется опухолевидное образование неравномерной консистенции, с неровной поверхностью, которая как правило располагается сбоку и кпереди от матки и обладает большой подвижностью. А у нашей больной справа и позади матки определяется опухолевидное образование тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью.
Окончательный диагноз и его обоснование.
На основании предварительного диагноза, проведённого дифференциаль-ного диагноза можно поставить окончательный клинический диагноз:
Киста правого яичника.
Этиология и патогенез данного заболевания.
Ретенционные кисты яичников представляют собой образование в результате накопления жидкости в соответствующей полости. Увеличение размеров кисты происходит не за счёт размножения клеточных элементов, а в результате накоп-ления жидкости, являющейся транссудатом плазмы крови. Кисты яичников встречаются в любом возрасте, но чаще у молодых женщин. Фолликулярная ки-ста яичника наблюдается наиболее часто.
Патогенез связан со снижением эстрогенной функции яичников, что приводит к возрастанию уровня гонадотропных гормонов, при чём изменяется соотно-шение между ЛГ и ФСГ в сторону повышения уровня последнего. Также имеют значение воспалительные процессы.
Фолликулярная киста в своём развитии проходит несколько стадий. Под влиянием ФСГ фолликулы в яичниках увеличиваются в размерах. Один из фол-ликулов увеличивается особенно значительно. Образоваавшеяся киста растёт за счёт полости фолликула. Кисты могут образовываться из атрезированных и персистирующих фолликулов. Полость кисты заполнена гомогенным светлым содержимым, мало чем отличающимся от секрета нормального фолликула. В этой стадии развития внутренняя поверхность кисты выстлана хорошо сохранившимися гранулёзными клетками. Внутренняя оболочка кисты утолщается, клетки её увеличиваются в размерах, ядра набухают, протоплазма клеток вакуолизируется. Наружная оболочка заметно не изменяется. Следующая стадия развития кисты характеризуется различными дистрофическими и атрофическими изменениями гранулёзных клеток. Наступает вакуолизация протоплазмы, пикноз и распад ядер на мелкие глыбки хроматина. В аналогичные процессы вовлекается и внутренняя оболочка. В результате этого киста превращается в тонкостенную полость, заполненную жидким секретом. Фолликулярные кисты не активны в отношении продукции гормонов (эстрогенов). Нередко в одном яичнике наблюдается несколько кист, находящихся в разных стадиях развития.
Лечение.
I.ХИРУРГИЧЕСКОЕ. 8.04.99.
Премедикация: Сибазон 0,5%-2 мл
Атропин 0,1%-0,5 мл
Анестезия: NO2 – O2 = 4 – 2 л/мин
Сибазон
Фентанил
Калипсон
Протокол операции: начало операции 9.50 – конец 11.30
ЛАПОРОТОМИЯ С ИССЕЧЕНИЕМ СТАРОГО РУБЦА: ВЫЛУЩИВАНИЕ КИСТЫ ПРАВОГО ЯИЧНИКА.
Под эндотрахеальным наркозом, после соответствующей обработки рук хирур-гов и операционного поля, брюшная полость вскрыта разрезом по Пфаннен-штилю с иссечением старого рубца.
Обнаружено: к передней брюшной стенке припаян сальник на всём протяже-нии от пупка до входа в малый таз. Правый яичник размерами 6,0х5,0 см с тон-кой капсулой, труба без особенностей. Матка в грубых спайках с сальником, кишечником. Левые придатки в спайках с сальником и кишечником.
Диагноз во время операции: спаечный процесс в брюшной полости. Киста пра-вого яичника.
Произведено: правые придатки извлечены из брюшной полости, после чего капсула кисты острым и тупым путём выделена из ложа. На ножку капсулы наложен зажим, капсула отсечена. Яичник ушит отдельными кетгутовыми шва-ми. Контроль. Гемостаз. Туалет брюшной полости. Счёт салфеток и инструмен-тов. Операционная рана зашита послойно: брюшина и мышцы сведены непре-рывными, апоневроз узловатыми швами, пжк и кожа – лавсановыми швами, проведёнными через края разреза.
Продолжительность операции 1час 40 мин.
Общая кровопотеря 100 мл
Макропрепарат: содержимое – серозная жидкость, капсула гладкая.
Результаты патологоанатомического исследования (12.04.99.):
Характер материала – капсула кисты правого яичника, ткань яичника, рубцо-вая ткань.
Простая серозная киста. В яичнике мелкие фолликулярные кисты. Рубцовая ткань.
II. КОНСЕРВАТИВНОЕ.
1. Холод, груз на живот, круговые банки в 22.00, касторовое масло 30 мл per
оs.
2. Стол № 15
3. Противоспалительная терапия с целью профилактики послеоперационных осложнений:
Ампициллин 1,0х3 раза в/м N7. Активен в отношение Г “ + “ и ряда Г “ – “ микробов, расматривается, как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанных инфекцией.
Rp.: Ampicillini – natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Содержимое 2-х флаконов растворить в 4-х мл воды для инъекций и вводить в/м 3 раза в день.
4. Обезболивающая и противоспалительная терапия:
Sol. Analgini 50% - 2,0
 в/м 4 раза в день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
Анальгин обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза медиаторов боли. Димедрол, являясь блокатором гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанатсезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие.
Промедол 2,0%х 1,0 мл в/м. Синтетический наркотический анальгетик, умень-шает восприятие ЦНС болевых импульсов.
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. По 1 мл в / м.
5. Для профилактики атонии кишечника и мочевого пузыря:
Прозерин 0,05% 1,0х 2 раза в день в/м. Обладает сильной антихолинэстеразной активностью оказывает преимущественное влияние на периферическую нерв-ную систему.
Rp.: Sol. Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. N 4 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день в/м.

Дневник.
8.04.99.г.
t 37,0оС
АД 110/70 мм.рт.ст.
Рs 74 уд/м
ЧДД 16 в / Жалобы:
на боли в области послеопераци-онной раны.
При осмотре:
В лёгких - везикулярное дыха-ние , хрипов нет .
Сердце - тоны ясные , ритмич-ные .
Язык влажный, чистый. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной ра-ны. Повязка сухая, чистая. Пери-стальтика выслушивается. Моча по катетеру 350 мл, светлая. Вы-делений из половых путей нет.

Лечение:
• Стол N 0
• Режим палатный
• Холод, груз на живот
• Круговые банки в 22.00
• Касторовое масло 30 г per os
• С обезболивающей целью промедол 2% - 1мл по показаниям.
• Ампициллин 1,0 х 3 раза в/м.
• Анальгин 50% - 2,0
Димедрол 1% - 1,0
В/м 4 раза в день.
• Прозерин 0,05%-1,0 х
2 раза в/м.
11.04.99г.
t 36,8оС
АД 120/70 мм.рт.ст.
Р 70 в /
ЧДД 16 в / Жалобы:
На незначительные боли в обла-сти послеоперационного шва.
Повязка сухая, чистая.
В лёгких - везикулярное дыха-ние .
Сердце - тоны громкие , ритмич-ные.
Живот мягкий, умеренно болез-ненный в области послеопераци-онного шва. Газы не беспокоят. Мочится сама.
St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения слизистые. Биману-ально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная. Придатки слева тяжистые, справа не определяются. Лечение:
• Стол № 15
• Ампициллин 1,0 х 3 раза в/м.
• Анальгин 50% - 2,0
Димедрол 1% - 1,0
В/м 4 раза в день.
Рекомендовано: УФО п/о шва.
16.04.99г.
t 36,6оС
АД 115/65 мм. рт.ст.
Р. 70 в /
ЧДД 15 в / Жалобы:
На тянущие боли в области п/о шва.
В лёгких - везикулярное дыха-ние .
Сердце - тоны громкие , ритмич-ные .
Повязка сухая и чистая.
Живот мягкий безболезненный.
St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения слизистые. Биману-ально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная. Придатки слева тяжистые, справа не определяются.
Стул и диурез в норме.
Лечение:
• Стол N 15
• УФО п/о шва.
• Швы сняты.


Эпикриз.
Больная Туренко Людмила Алексеевна, 19 лет, поступила 7.04.99. с жалобами на нерегулярные болезненные менструации. На основании предварительного, дифференциального диагноза был поставлен окончательный клинический диа-гноз: киста правого яичника. 8.04.99. была произведена операция: лапоротомия с иссечением старого рубца: вылущивание кисты правого яичника. Послеоперационный период протекал без осложнений назначен курс противовоспалительной терапии. Швы сняты на 8 день. Заживание раны первичным натяжением.
Рекомендовано: избегать тяжёлых физических нагрузок.
Прогноз: для жизни и репродуктивной функции – благоприятный.

Использованная литература .
1. ГИНЕКОЛОГИЯ.
Под ред. проф. Л.Н. Василевской
М. Медицина 1985 г.
2. акад. Петровский Б.В.
БМЭ
М. Советская Энциклопедия 1978 г.
3. Кукес В.Г.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
М. Медицина 1991 г. стр . 131-134 , 380-383
4. Справочник ВИДАЛЬ
АОЗТ М. АстраФармСервис 1996 г.

Кисты представляют собой закрытые капсулы или мешковидные структуры, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Кисты по размеру могут быть микроскопическими или очень крупными. Очень большие кисты могут смещать внутренние органы. Большинство из них доброкачественные , но некоторые кисты могут быть раковыми или предраковыми.

Киста имеет отчетливую капсулу и отделена от близлежащей ткани. Наружная (капсульная) часть кисты называется стенкой кисты. Если мешочек наполнен гноем, то киста инфицируется и превращается в абсцесс.

Киста — причина возникновения

Кисты встречаются довольно часто и могут возникать в любом месте тела. Они часто являются результатом инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые распространенные причины возникновения кист:

  • опухоли
  • генетическое состояние
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные заболевания
  • закупорки протоков в организме, которые вызывают накопление жидкости
  • паразиты
  • травма, которая повреждает сосуд

Киста — это доброкачественное или злокачественное образование?

Большинство кист доброкачественны и развиваются вследствие закупорки естественных дренажных систем организма. Однако некоторые кисты могут формироваться внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или раковыми.

Симптомы кисты

Признаки и симптомы будут зависеть от типа кисты. Во многих случаях человек осознает наличие аномального выбухания, особенно когда киста расположена прямо под кожей.

Многие кисты внутренних органов, например те, что возникают в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Кисты могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не обнаружатся при сканировании — например, МРТ, КТ или УЗИ.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты молочной железы также могут вызывать боль.

Виды кист

  1. Узловато-кистозные акне — это тяжелый тип угревой сыпи, при котором поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению.
  2. Арахноидальные кисты часто встречаются у новорожденных детей. Паутинная оболочка покрывает мозг. Иногда, во время внутриутробного развития оболочка расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях может потребоваться дренаж кисты.
  3. Кисты Бейкера или подколенные кисты. Человек с кистой часто обнаруживает выпуклость и ощущение стянутости за коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или во время физической нагрузки. Кисты Бейкера обычно развиваются из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.
  4. Киста бартолиновой железы могут возникать, если протоки бартолиновой железы, расположенные внутри влагалища, блокируются. Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или назначит антибиотики в качестве лечения.
  5. Кисты молочной железы встречаются часто и могут быть болезненными, но обычно не требуют никакого лечения. У женщин эти кисты могут развиваться или изменяться в размерах на протяжении всего менструального цикла и зачастую исчезают сами по себе. Однако врач может удалить жидкость, если она вызывает дискомфорт. Простые кисты не увеличивают риск развития рака молочной железы . Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут увеличить риск развития рака.
  6. Мейбомиевая киста, или халазион . Мейбомиевые железы продуцируют смазку, которая выходит из крошечных отверстий в краях век. Здесь могут образоваться кисты, если протоки закупорены.
  7. Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи зачастую рекомендуют хирургическое удаление в качестве лечения.
  8. Зубочелюстные кисты окружают коронку воспаленного зуба.
  9. Дермоидные кисты включают кожу, волосяные фолликулы, потовые железы, а также жировую, костную, хрящевую и ткани щитовидной железы.
  10. Эпидидимальные кисты , или кисты придатка яичка (сперматоцеле) образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты распространен и обычно не ухудшает фертильность и не требует лечения. Однако если это вызывает дискомфорт, врач может предложить хирургическое вмешательство.
  11. Ганглиозные кисты — это небольшие, безвредные кисты, которые образуются на суставе или вблизи него или покрывают сухожилие. Они обычно развиваются на запястье, но могут также появиться на руке, ноге, лодыжке или колене.
  12. Эхинококковые или гидатидные кисты — это кисты, причиной которых является небольшой ленточный червь. Эти кисты образуются в легких, печени, почках. Методы лечения включают хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.
  13. Кисты почек содержат жидкость, иногда кровь. Некоторые из них присутствуют при рождении, в то время как трубчатые закупорки вызывают другие кисты. У людей с заболеваниями почечных сосудов могут быть кисты, которые образовались из-за расширения кровеносных сосудов.
  14. Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они образуются во время овуляции. Большинство кист яичников доброкачественны и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них могут стать настолько большими, что проявляется выпячиванием живота. Синдром поликистозных яичников относится к тем случаям, когда в яичниках развивается множество мелких кист.
  15. Кисты поджелудочной железы не считают истинными кистами. Их называют “псевдокистами”, поскольку они не содержат типы клеток, присутствующих в истинных кистах. Они могут включать в себя клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.
  16. Периапикальные кисты , также известные как радикулярные кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, которые связаны с формированием и развитием зубов. Эти кисты обычно развиваются из-за воспаления пульпы, гибели пульпы или кариеса зубов.
  17. Волосяные кисты также известны как трихолеммальные кисты. Это заполненные жидкостью кисты, которые формируются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.
  18. Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или нижней части спины, иногда они содержат вросшие волосы. Эти кисты могут расти скоплениями, что иногда создает отверстие или полость в коже.
  19. Кисты шишковидной железы — это доброкачественные кисты, которые формируются в шишковидной железе в головном мозге. Согласно исследованию , проведенному в 2007 году, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.
  20. Сальные кисты возникают на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки. Кисты, которые встречаются в этих местах, могут быть эпидермоидными или пилярными кистами, хотя врачи могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.
  21. Кисты Тарлова — также известные как периневральные или киста крестцового канала — расположены в основании позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.
  22. Кисты голосовой складки : существует два типа кисты голосовой складки: ретенционные слизистые кисты и эпидермоидные кисты. Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека.

Лечение кист

Методы лечения кисты будут зависеть от целого ряда факторов, включая виды кисты, где она расположена, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает. Для очень больших кист врач может рекомендовать хирургическое удаление.

Иногда врач может дренировать или аспирировать кисту, вводя в полость иглу или катетер. Если киста не доступна, используют рентгенологическую визуализацию для точного направления иглы или катетера.

Медицинский работник исследует жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если есть подозрение, что киста злокачественная, врач может предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как это может быть в случае фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание будет уделяться самому состоянию здоровья, а не кисте.

Заключение

Кисты — это аномальные, наполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в тканях в любой части тела. Они относительно распространены. Инфекции, опухоли, паразиты и травмы могут вызывать кисты и не являются злокачественными.


Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Читайте также: