Мазь при пролежнях при онкологии

Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей
Противопоказания и побочные эффекты
Какие мази хорошо помогают при пролежнях
При 1-2 степени
При 3-4 степени
Народные рецепты
Полезные рекомендации
Отзывы о лечении
Заключение

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

способствуют более быстрому заживлению ран;
многие мази недорого стоят;
улучшают процессы клеточного питания;
устраняют болевые ощущения;
уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

ощущение жжения;
аллергическая реакция;
краснота и зуд кожи;
отечность, раздражение.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны — это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

локализация пролежней;
их размер и степень некроза;
наличие или отсутствие воспалительного процесса;
скорость прогрессирования.

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:

Дермазин;
Сульфаргин;
Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:

Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
Мазь Ируксол. Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
Левосин. Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
Левомеколь.Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
Гидрогель Интрасайт. Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток — очень дорогой.
Мазь Стелланин. Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение — очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

Мазь из цветков календулы. Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
Мед с чистотелом и алоэ. Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
Масло облепихи и чайного дерева. Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.

Полезные рекомендации

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

организовать человеку правильное питание;
вовремя менять постельное белье;
проводить гигиенические процедуры;
почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.

Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:

чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
края не должны попадать на пораженный участок кожи;
не слишком свободная и не слишком тугая — придерживайтесь правила “золотой середины”.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.

Как использовать бальзам Спасатель при повреждениях кожи?

Отзывы о лечении

Забава:

После многих безуспешных попыток избавиться от ужасного пролежня с гноем нам посоветовали попробовать мазь Аргосульфан с серебром. За почти восемь месяцев удалось его победить, конечно же, в комплексе с другими рекомендациями. Несколько раз пробовали заменить Аргосульфан, но все бестолку. Кстати, в период лечения этим препаратом другие средства применять нельзя. В общем, советую! Самая лучшая мазь от пролежней!

Джемма:

Тоже хочу похвалить Аргосульфан. У бабушки на спине появились открытые кровоточащие пролежни. Слава Богу, нам посоветовали это средство! Сначала обрабатывали рану перекисью, затем аккуратно мазали этой мазью и сверху накладывали бактерицидный пластырь.

Ник:

Как только начали появляться пролежни, стали наносить на них мазь Левомеколь. Она неплохо помогла. Но при слишком запущенном случае однозначно понадобятся более сильные препараты. Лекарство следует хранить в холодильнике.

Заключение

Не занимайтесь самолечением, пролежни могут привести к очень печальным последствиям вплоть до сепсиса (распространения инфекции по организму через кровь, возможен летальный исход). Обязательно соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача. Правильно подобранные препараты помогут значительно ускорить заживление даже тяжелых ран.

Видео-рецепт народной чудодейственной мази для лечения пролежней и ран:

Пролежнями называют участки кожи (раны), ткани которых омертвели от длительного сдавливания. Лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях необходимо при обнаружении их первичных признаков, поскольку халатное отношение к вышеуказанным ранам чревато последующим отмиранием костной ткани. Поэтому заботливым домочадцам, ухаживающим за людьми почтенного возраста, полезно будет знать все аспекты лечения в домашних условиях пролежней на ягодицах.

Причины образования пролежней на ягодицах

Чаще всего пролежни образуются из-за нарушения кровотока по причине отсутствия движения. Среди иных причин выделяют.

1. Неправильный и несвоевременный уход за лежачим человеком.

3. Железодефицитная анемия.

5. Недостаток белков и прочих питательных веществ в рационе больного.

6. Слишком сухая кожа. При этом происходит отшелушивание слоя, отвечающего за защитную функцию.

7. Слишком влажная кожа чревата инфицированием пораженных участков.

8. Эндокринные болезни.

Симптомы пролежней на ягодицах

Признаки проявления пролежней определяются степенью поражения кожных покровов и тканей.

· 1-я стадия. Наблюдается покраснение кожи, не проходящее даже после исключения давления.

· 2-я стадия. Присутствует отслойка эпидермиса либо возникновение пузыря.

· 3-я стадия. Поражаются уже мышечные ткани, наблюдаются жидкие выделения, образуется некроз.

· 4-я стадия. Некроз способствует образованию глубоких полостей, оголяющих сухожилия и кости пациента.

Если на первых двух стадиях допустимо лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях, то язвы 3-ей и 4-ой стадии в большинстве случаев требуют обязательного оперативного вмешательства, которое проводится в условиях стационара. Там больному удаляются некротические ткани. В некоторых случаях может потребоваться также пересадка кожи.

Как мы видим, непринятие своевременных мер по предупреждению пролежней чревато достаточно серьезными осложнениями. Поэтому при обнаружении первейших признаком, необходимо обратиться за консультацией к доктору, лечащему основное заболевание, за соответствующей консультацией.

Факторы риска возникновения пролежней на ягодицах

Осложнить протекания заболевания и существенно увеличить длительного лечения могут следующие причины.

1. Почтенный возраст болящего.

2. Недостаточно тщательно проводимые гигиенические мероприятия.

3. Наличие выступающих швов на простыни.

4. Активное потоотделение.

5. Болезнь Паркинсона.

6. Злокачественные опухоли.

7. Переломы костей.

9. Сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

11. Аллергия на мыло или стиральный порошок.

13. Вредные привычки.

Заботливым домочадцам следует обратить внимание на вышеперечисленные факторы во избежание образований и лежачих пациентов пролежней на ягодицах.

Методы лечения пролежней на ягодицах
Эффективно лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях допустимо, лишь четко и неуклонно придерживаясь указаний лечащего врача, который назначает медпрепараты и прочие методы терапии с учетом некоторых обстоятельств

1. Степень поражения тканей.

2. Возраст пациента и его общее состояние.

3. Индивидуальная непереносимость тех или иных лекарств и методов лечения.

4. Ранее перенесенные заболевания.

Основные правила пролежней на ягодицах
Для успешного лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях, прежде всего, нужно прекратить воздействие повреждающего фактора. Медикаментозная терапия не окажет должного эффекта, если человек большую часть времени находится без движения.

Для избавления от пролежней следует придерживаться определенных правил терапии.

1. Для улучшения кровообращения в пораженных местах целесообразно уменьшить давление на кожу.

2. Отделение некротических тканей.

3. Ранозаживляющие процедуры.

Таким образом, пролежни лечат в несколько этапов. Первоначально пораженные клетки обеспечивают поступлением должного количества кислорода. Для этого полезны будут нижеследующие процедуры.

· Растирание кожи (допустимо исключительно до появления пролежня).

· Смена положения тела лежачего больного не реже чем через каждые пару часов.

· Водные процедуры и последующая бесконтактная сушка.

· Стимуляция у пациента мышечной активности.

· Использование специальных противопролежневых матрасов и валиков.

Медики советуют приобрести лежачему больному функциональную кровать, размеры которой могут корректироваться сразу по некоторым параметрам.

Пригодится и противопролежневый матрас. Это приспособление было специально изобретено с учетом всех особенностей вышеуказанной болезни. Для уменьшения давления на ягодицы и иные части тела матрас снабдили компрессором. Кроме того, матрас имеет еще и массажный эффект, которой поможет в улучшении кровотока ягодичной области.

Для противопролежневой профилактики медики рекомендуют увеличить в пище лежачих больных количество белковосодержащих продуктов:

В некоторых случаях дополнительно могут назначаться употребление специальных питательных смесей.

Немаловажным этапом лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях является соблюдение нижеследующих гигиенических норм.

1. Мыть больного не менее 1-го раза в сутки.

2. Своевременно менять ему постель.

Заботливым домочадцам при выборе постели следует отдать предпочтение простыни, сшитой из натуральных материалов, а также подобранной по размеру матраса. Перед тем, как пациент ляжет на кровать, нужно будет тщательно расправить на простыни все имеющиеся складки.

3. По необходимости сразу ставить судно.

4. Следить, чтобы на простынь не попали раздражающие предметы (к примеру, съестные крошки и прочее).

5. Предотвращать потливость (к примеру, с использованием детской присыпки.

Местное лечение пролежней на ягодицах
В первой стадии болезни пораженную кожу ягодиц медики советуют нежно и аккуратно обрабатывать антисептиками минимум 4 раза в день. Здесь подойдёт:

Важно. При отсутствии улучшения от лечения обязательно обратитесь к врачу.

Третью стадию пролежней лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение пролежней на ягодицах
Медикаментозное лечение ягодичных язв включает в себя следующие направления.

1. Регенерация тканей. Приток крови к ягодичной области помогут активизировать пентоксифиллин и актовегин.

2. Иммуномодуляторы станут полезными в усилении общего и местного иммунитета.

3. Поливитамины обеспечат общеукрепляющий эффект.

Народные средства пролежней на ягодицах
В качестве вспомогательной меры при лечении пролежней на ягодицах в домашних условиях допустимо использование и народных средств.

· Хорошо смазывать раны соком медуницы.

· Полезно прикладывать к пораженному месту срезанный вдоль лист каланхоэ.

· Неплохим ранозаживляющим действием обладают масло чайного дерева, а также пихтовое и облепиховое масло.

· Приготовьте мазь из воска и растительного масла и мажьте ей проблемные зоны.

· Помогут также и обычные капустные листы, привязанные к ягодичной области.

· Мажьте пораженные ягодицы вазелином, смешанным с измельченными цветками календулы.

· Полезно сделать на ночь лежачему больному компресс из рыбьего жира.

Совет 1. Очень полезно помещать под ягодицы пациента небольшие мешочки с зерном. Это обеспечит доступ кислорода к проблемным местам.

Совет 2. Лишнюю влагу с ягодичной области убирают с использованием крахмала.

Совет 3. При лечении ран недопустимо накладывание глухих повязок, поскольку они перекрывают доступ к тканям кислорода.

Использование средств из богатого арсенала народной медицины при лечении в домашних условиях пролежней на ягодичней зоне допустимо лишь после предварительной консультации с лечащим доктором. Дело в том, что некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость тех или иных нетрадиционных методов. Кроме того, у некоторых лежачих больных могут возникнуть аллергические реакции на определенные эфирные масла и растения, применяемые в изготовлении противопролежневых мазей. На это также потребуется обратить пристальное внимание во избежание различных осложнений.

Самая главная проблема, которая может возникнуть у лежачего больного – пролежни. Из-за того, что заболевший человек длительное время находится в одном состоянии, у него нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы, сдавливается кожа и сосуды. Из-за этого появляются раны, и начинается отмирание кожных покровов. В этом случае вам поможет мазь от пролежней для лежачих больных. Но какую из них выбрать, расскажет komy-za30.ru, ведь разновидностей довольно много.

Какие мази помогают при разных степенях пролежней

Подбором мази для пациента должен заниматься лечащий врач. Не стоит использовать ниже перечисленные препараты без назначения, так как вы можете не до конца понимать все нюансы, которые должны учитываться при выборе.

Врач обязательно обращает внимание на место расположения пролежней, их размер и степень, на то, имеется ли воспалительный процесс, и с какой скоростью прогрессируют пролежни.

В этот период требуется просто подсушить кожные покровы и улучшить кровообращение, поэтому врачи рекомендуют препараты из следующего списка:

Солкосерил,
Ируксол,
Актовегин,
Левосин,
Вулнузан.

Солкосерил гель поможет при пролежнях

Тут уже требуется снять начавшийся воспалительный процесс, очистить рану от омертвевших тканей и подсушить ее. Поэтому назначаются такие мази, как:

Бетадин,
Сульфаргин,
Метилурацил,
Агросульфан,
Тиотриазолин,
Дермазин.

На этих этапах лечение назначается индивидуально, в зависимости от многих показателей. Обычно врач назначает мазь от пролежней для лежачих больных, названия которых представлены ниже:

Аргосульфан крем,
Левосин,
Метрогил гель,
мазь Стелланин,
мазь Ируксол,
Левомеколь,
гидрогель Интрасайт.

Левомеколь не требует наложения повязки

Мази из аптеки

Это очень популярное средство, которое известно многим пациентам. Но для лечения пролежней оно подходит не всегда. Допустимо применение цинковой мази на 1 стадии для подсушивания кожи и для защиты ранок от попадания инфекции, либо для профилактики. На более поздних стадиях лучше лечить пролежни другими средствами.

Цинковая мазь — популярное средство

Эта противопролежневая мазь с серебром не дает инфекции попасть внутрь раны, ускоряет заживление и существенно снижает болевые ощущения. Сделан Аргосульфан на основе действующего вещества сульфатиазола серебра. Именно оно и обладает антибактериальными свойствами.

Мазь Аргосульфан имеет кремовый, белый или светло-розовый цвет и однородную консистенцию. Может наноситься как на открытую кожу, так и использоваться для наложения повязки. Для наиболее эффективного действия мази, обрабатывать рану следует после водных процедур, удаления омертвевших тканей и гноя, а также после обработки раны антисептическим препаратом.

Аргосульфан с серебром поможет от заражения

Эта мазь содержит в своем составе основное вещество 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида и вспомогательные: повидон, димексид, полиэтиленоксид. Благодаря такому составу Стелланин оказывает регенерирующее воздействие, обладает бактерицидными свойствами и помогает вытянуть лишнюю жидкость из тканей. Если регулярно использовать эту мазь, то получится избежать воспалительных процессов, так как ткани будут заживать быстро и без появления рубцов.

Стелланин имеет темно-бурый цвет. Перед нанесением мази из раны следует удалить гной и кровь при помощи антисептических средств. При небольшой стадии пролежня мазь наносят на кожу, захватывая здоровые участки вокруг раны. А при поражении более глубоких слоев в рану укладываются марлевые тампоны, пропитанные Стелланином.

Стелланин оказывает регенерирующее воздействие

Эта мазь против пролежней сделана на основе крови молодых телят. Врачи рекомендуют наносить ее под марлевую повязку, а затем перебинтовывать место нанесения. Если же вы хотите нанести средство на открытую поверхность, то лучше использовать гель Солкосерил, так как он после нанесения образовывает на поверхности небольшую пленку, которая защищает рану от попадания туда бактерий.

Солкосерил помогает ускорить регенерацию клеток, улучшает питание поврежденных тканей и приток кислорода к ним, отверждает Кому за 30. Благодаря натуральному составу Солкосерил считается эффективной мазью от пролежней для лежачих пациентов. Перед нанесением обязательно следует очистить рану и обработать ее антисептиком.

Эта мазь помогает бороться с пролежнями на любых этапах. Но от применения на разных стадиях вы получите разный эффект. Но в целом мазь помогает ускорить заживление раны, снижает болевые ощущения, уничтожает болезнетворные бактерии и предотвращает рубцевание ткани.

Актовегин также сделан на основе крови телят, продается в тубах разного объема и способен за довольно короткий срок вернуть коже нормальный здоровый вид. Мазь может применяться и для профилактики пролежней.

Гель Актовегин поможет на любом этапе

Мазь сделана на основе метилурацила и хлорамфеникола, благодаря чему может заживлять пролежни на любой стадии. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Наносится не только на саму рану, но и на здоровые участки кожи вокруг, чтобы не произошло распространение пролежней.

Левомеколь наносится на открытую кожу и не требует наложения повязки. Противопролежневую мазь можно использовать и для профилактики пролежней, но в этом случае очень важна регулярность.

При нанесении на кожу стимулирует в клетках выработку пантотеновой кислоты, благодаря чему нормализуется метаболизм, улучшается регенерация и питание клеток. Бепантен оказывает на кожу увлажняющее и слабее противовоспалительное воздействие.

Преимуществом Бепантена является то, что мазь может использоваться на любом участке кожи, даже на том, который покрыт волосами. Минусом является довольно высокая цена по сравнению с другими мазями от пролежней.

Бепантен улучшает питание клеток

Обладает антисептическим, антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным воздействием. Имеет белый цвет и вязкую однородную консистенцию. Создан на основе трех активных веществ: метилурацил, лидокаина гидрохлорида моногидрат, офлоксацин.
Перед нанесением Офломелида рану следует предварительно обработать. Затем по всей поверхности равномерно распределяется мазь и сверху накладывается марлевая повязка. Обрабатывать пролежни следует раз в сутки.

Этот порошок в основном используется на 3 и 4 стадиях пролежней. Препарат сделан на основе двух антибиотиков – неомицин и бацитрацин. Поэтому Банеоцин используется для того, чтобы микроорганизмы не развивали резистентность. Поэтому это отличный препарат для борьбы с пролежнями.

Банеоцин выпускается не только в форме порошка, но и в форме мази. Если вы будете использовать порошок, то область нанесения не следует закрывать повязкой. А вот при использовании мази как раз следует закрыть место нанесения салфеткой или пластырем. В любом случае перед нанесением средства рану следует промыть.

Банеоцин — порошок или мазь при пролежнях

Этот препарат от пролежней сделан на основе пчелиного воска, благодаря чему ускоряются процессы заживления. Выпускается Воскопран в виде перевязочных материалов, которые не прилипают к ране, при этом помогают быстрее очистить рану, обеспечивают в ране свободный газообмен и хорошо защищают рану от инфекций.

Салфетки Воскопран накладываются на рану таким образом, чтобы края повязки немного выступали. Через несколько минут снимают второй защитный слой. Если нет воспалительного процесса, то можно оставить салфетку на ране до полного исчезновения раны.

Воскопран на основе пчелиного воска

Это сетка, помогающая от пролежней. Выпускается в форме марлевой повязки и пластыря. Она пропитана перуанским бальзамом и обладает антисептическим действием. Бранолинд восстанавливает эластичность краев раны, защищает их от огрубения и сухости.

Благодаря перуанскому бальзаму повязка имеет немного маслянистую поверхность и темный цвет. После наложения повязки на рану желательно замотать место нанесения бинтом.

Бранолинд — сетка от пролежней

Это одно из современных средств для лечения пролежней. Оно ускоряет процесс регенерации, подсушивает рану, предотвращает инфицирование, борется с неприятным запахом, не допускает появления раздражения и хорошо переносится человеческим организмом.

Крем Меналинд хорошо подходит пожилым пациентам, так как помогает предотвратить появление пролежней и быстрее восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей. Кожу следует сначала промыть лосьоном Меналинд, затем просушить и только потом нанести крем.

Крем Меналинд восстанавливает кожные покровы у маломобильных людей

Рецепты домашних мазей

Многим интересно, как вылечить пролежни на копчике у лежачего больного в домашних условиях. Ведь у большинства имеются пожилые родственники, которые теоретически в какой-то момент, к сожалению, могут заболеть. Существует несколько противопролежневых народных средств, которые можно использовать как под памперс от опрелостей, так и наносить на чистую кожу.

Но учтите, что все народные средства можно использовать для профилактики пролежней у человека или на первой стадии.

На более поздних стадиях необходимо использовать медикаментозные средства.

Мазь из календулы . Для приготовления этого средства используются цветки растения. На 50 г вазелина берется столовая ложка высушенных и измельченных цветков. Смесь наносится на поврежденную кожу дважды в сутки.
Мед с алоэ и чистотелом . Все смешивается в пропорции 2:1:2, полученной смесью смазывается поврежденное место дважды в сутки.
Масло чайного дерева и облепихи . Просто наносится на кожу несколько раз в сутки.

Народные средства помогут только на первых стадиях повреждения кожи

Любое народное средство от пролежней для лежачих больных в домашних условиях должно использоваться только после консультации с врачом. Он наверняка пропишет медикаментозные препараты для лечения пролежней и может вам сказать, как сочетаются между собой лекарственный препарат и народное средство. И в случае вероятных аллергических реакций или других осложнений лечащий врач должен быть в курсе всех способов лечения, которые использовались.

Автор — Мосалова Юлия. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.

Уход за лежачим больным в домашних условиях обязательно предполагает осуществление контроля за состоянием его здоровья. В частности, важно осуществлять профилактику и лечение пролежней.

Пролежень представляет собой омертвление ткани. Причиной образования пролежней у лежачих больных является то обстоятельство, что из-за нахождения в течение длительного времени в одном положении, в местах контакта тела с постелью происходит нарушение кровообращения, в результате чего кожа начинает атрофироваться.

К факторам риска относят:

- вынужденное пребывание больного в одной позе,
- недостаточный или избыточный вес,
- пренебрежение правилами проведения гигиенических процедур,
- недержание мочи, кала,
- грязное и/или влажное нательное и постельное белье,
- наличие складок и швов в нательном и постельном белье,
- неопрятная постель, крошки и мелкие предметы в постели больного.

При отсутствии адекватных мер данные патологические состояния с течением времени быстро усугубляются – этому способствует сниженный иммунитет и слабые регенеративные способности лежачих больных.

Профилактика пролежней

Лечение пролежней – длительный и чрезвычайно болезненных процесс, поэтому следует сделать все, чтобы предотвратить их возникновение. Необходима профилактика пролежней, которая должна быть комплексной и носить непрерывный характер. Меры профилактики:

- исключение факторов риска, указанных выше,
- тщательный уход за кожей больного,
- сбалансированное и умеренное питание, достаточное содержание в пище витамина С, железа и цинка;
- частая смена тела больного, стимулирование больного хотя бы к минимальному самостоятельному движению.

Для профилактики пролежней полезным является использование протипролежневых приспособлений:

- противопролежневых кроватей, матрасов и подушек с противопролежневым эффектом,
- пластиковых шин, кругов с гелевым, воздушным, водным наполнителем;
- ручных вибромассажеров для улучшения кровотока в зонах риска,
- кварцевых облучателей открытого типа, оказывающих подсушивающих эффект на кожу, и пр.

Пролежни: места образования, стадии

Пролежни возникают в местах контакта тела с твердой поверхностью, локализуются в основном на выпирающих участках. Расположение пролежней на теле зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится. При положении человека на спине типичные зоны поражения - область между лопатками, зона крестца, копчика и ягодиц, локти, поясница. Если человек лежит в основном на боку или полусидя, пролежни могут возникнуть в области седалищных бугров.

При обнаружении первых признаков пролежней нужно срочно принимать адекватные меры, иначе процесс будет быстро прогрессировать, вызывая некротические повреждения тканей и образование язв. Внешние проявления пролежней определяются глубиной поражения тканей. Стадии пролежней:

- I стадия – наблюдается небольшое покраснение кожи без нарушения целостности кожного покрова. При принятии определенных мер (прекращение сдавливания, смена положения тела, регулярный легкий массаж) можно добиться полного излечения;

- II стадия - отмечается небледнеющее покраснение, а также образование небольших болезненных язвочек, эрозий или волдырей. Основная задача на этом этапе – предупредить появление воспаления. Хорошие результаты дает постоянное применение повязок со специальными лекарственными препаратами;

- III стадия – наблюдается поражение всех слоев кожи, область поражения выглядит как глубокая рана, которая начинает гноиться;

- IV стадия – кроме всех слоев кожи, отмечается поражение мышц и даже костной ткани. Активно развивается воспалительный процесс, рана заполнена гноем.

Основные принципы лечения пролежней

Способы лечения пролежней выбираются в соответствии со степенью патологического процесса. Все лечебные меры делят на консервативные и хирургические. Консервативное лечение направлено на достижение следующих целей:

- улучшение кровоснабжения тканей,
- очищение от некротических масс,
- заживление поверхности пролежней.

Хирургическое лечение показано при тяжелых поражениях, с трудом поддающихся лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач должен назначить тактику лечения и, как минимум, раз в неделю проводить осмотр пациента и оценивать его состояние. Если очищение и заживление раны не происходит должным образом, схема лечения может быть изменена или, возможно, будет решаться вопрос о необходимости операции. Не забывайте о том, что все ответственные решения, касающиеся схемы лечения, должен принимать врач, ведь цена ошибок может быть очень высока. Без адекватного медицинского контроля возможно развитие тяжелых осложнений – флегмоны, гнойного артрита, сепсиса, газовой гангрены и даже летального исхода.

Способы лечения пролежней

На первой стадии пролежней важно правильно оценить состояние тканей и сконцентрироваться на предотвращении развития патологического процесса. Необходимо предпринимать меры активной профилактики прогрессирования некротического повреждения тканей, цель которых - защита поврежденного участка кожи от давления, действия повреждающих факторов и инфекции. Уход за пролежнями осуществляется с помощью противопролежневых приспособлений и специальных средств для защиты кожи. После обработки участки кожи закрываются воздухопроницаемыми полиуретановыми пленками или гидроколлоидными повязками.

При второй стадии развития пролежней может понадобиться помощь хирурга, который удаляет (срезает) отслоенный эпидермис, после чего очищает и санирует рану. В процессе обработки раны можно применять специальные медицинские повязки, которые выбираются исходя из состояния раны и качества экссудации.

Третья и четвертая стадии развития пролежней требуют полноценного хирургического лечения. Омертвевшие (некротические) ткани кожи, подкожной клетчатки, мышц и костных частей, отторгающиеся от здоровых тканей, необходимо удалять. Операционное удаление некротических тканей и санация раневых полостей приводит к ускорению процесса очищения и заживления. Однако важно понимать, что полное удаление всех некротических тканей во многих случаях невозможно. При глубоких пролежнях попытки радикального иссечения мертвых тканей могут приводить к сильным кровотечениям.

После хирургического удаления мертвых тканей и санации главной задачей становится грамотный уход, способствующий заживлению и эпителизации раны. На этой стадии показаны традиционные препараты, ускоряющие процесс заживления (Актовегин, Винилин) или специальные медицинские повязки. Для ускорения процесса заживления ран применяют также инновационные способы терапии, например, метод лечения ран с помощью отрицательного давления – вакуум-терапию. Для длительно незаживающих ран возможно применение пластической хирургии.

Грамотный и качественный послеоперационный уход, соблюдение всех норм профилактики позволит избежать рецидива, т.е. повторного образования пролежня.