Марсупиализация кисты бартолиновой железы что это такое

Киста бартолиновой железы не такая уж и редкость, в особенности у женщин старше 40 лет. Существует несколько видов ее лечения. Их выбор и назначение зависят от характера и особенностей патологической полости. Марсупиализация кисты бартолиновой железы – быстрый и эффективный метод удаления новообразования. В отличие от экстирпации данная процедура безболезненна и является щадящим лечением.

Киста бартолиновой железы

Большие парные секреторные органы преддверия влагалища в медицине именуют бартолиновыми железами. Величина их около 2 см, выводной проток длиной 2,5 см. При надавливании железы выделяют жидкость (секрет), которая поддерживает нормальную влажность слизистой и увлажняет ее во время коитуса (полового акта). Отвод секрета от желез делается по выводным протокам, которые открываются со стороны преддверия влагалища.

При частичной или абсолютной непроходимости протока отток секрета прекращается. Жидкость скапливается в закупоренном канале, создавая кисту бартолиновой железы (фото по этическим соображениям представлено в виде рисунка). По виду она похожа на опухолевидное образование. Под влиянием неблагоприятных факторов может возникнуть ее нагноение с последующим абсцессом желез.

Что влияет на формирование кисты

В большинстве случаев патологическая полость формируется на фоне хронического бартолинита. Данное заболевание является следствием инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в большой железе преддверия влагалища. В основном бартолинит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем:

Микоплазмоз.
Трихомониаз.
Гонорея.
Хламидиоз.
Кандидоз.
Уреаплазмоз.

Инфицированию могут способствовать и другие факторы:

Ненадлежащая гигиена половых органов.
Травмирование кожного покрова вульвы.
Раздражение гениталий от синтетического или тесного белья.
Хирургическое прерывание беременности.
Пирсинг на половых губах.

Воспаление желез может возникнуть на фоне хронических воспалительных процессов: пиелонефрита, тонзиллита, гайморита.

Диагностирование опухоли проводится гинекологом. После физикального осмотра и лабораторных исследований назначается операция кисты бартолиновой железы либо консервативная терапия. Чаще всего, из-за позднего обращения приходится применять хирургическую тактику.

Консервативная терапия

Лечение кисты бартолиновой железы без операции осуществляется в том случае, если опухоль маленькая и бессимптомная. Применение различных медикаментов позволяет уменьшить патологическую полость, но не избавится от нее целиком. Лекарственные средства можно условно разделить на три группы:

Антибактериальные препараты ("Цефтазидим", "Цефотаксим", "Цефуроксим") назначаются в зависимости от возбудителя инфекций, который определяется по результатам анализов.
Противовоспалительные мази ("Левомеколь", мазь Вишневского) назначаются местно. Они, помимо прямой функции, способствуют снятию отека, болевых ощущений.
Лекарственные травы. Спринцевание отваром ромашки, календулы помогает восстановить естественную микрофлору влагалища.

Некоторые женщины используют народные средства. Иногда они бывают весьма эффективны, но применение их лучше все же осуществлять после консультации гинеколога.

Показания к оперативному вмешательству

Новообразования в железах возникают на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем, например, паппиловирусом. Способствуют появлению кисты плохая гигиена внешних репродуктивных органов, повреждения их слизистой. Внутри патологической полости скапливается секрет, быстро преобразовывающийся в серозную жидкость или гнойный экссудат. Показания к операции:

Острое или регулярно возникающие гнойное воспаление тканей с образованием мутной жидкости в полости.
Быстрое увеличение новообразования.
Гнойные процессы: фурункулы, флегмоны, эндометрии.
Дискомфорт, ощущение того, что что-то мешает.
Боли различного характера.
Неэффективность консервативного лечения.

Щадящие методы лечения кисты

Существует несколько техник хирургического лечения кистозной опухоли. Оптимальный вариант подбирается доктором по согласованию с пациенткой.

Вылущивание – вскрытие кисты с последующим выведением скопившейся жидкости. На патологической полости делают разрез и вставляют катетер, через него отводят содержимое опухоли (серозный экссудат, гной). Дренажную трубку снимают после заживления раны, а в месте установки остается новый искусственный проток.

Удаление лазером – бескровная и практически безболезненная процедура выпаривания кисты. После операции быстрее проходит регенерация, а риск рецидивов минимальный.

Аспирация кисты (пункция) – отведение содержимого кистозного образование с помощью шприца. Манипуляция чаще применяется как диагностический метод: откаченную жидкость отправляют на цитологию. После исследования определяется тактика лечения.

Но чаще всего врачи применяют к марсупиализация кисты бартолиновой железы. Способ также направлен на формирование нового выводящего канала.

Что такое марсупиализация кисты?

Марсупиализация – это хирургический метод лечения кист, включающий ее вскрытие, удаление содержимого и вшивание ее краев по кругу в наружную рану. Процедура незаменима при тонкостенных патологических полостях, вросших в жизненно важные органы, устранение либо артротомия которых невозможна.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это быстрый и безболезненный метод устранения новообразования на малых губах вульвы и возобновление проходимости секрета. Операция относится к органосберегающим, так как железа и ее функции сохраняются. Метод применяется для лечения уже воспаленных желез, или имеющих склонность к рецидивам воспалительных процессов.

Перед инвазивной манипуляцией сдают анализы. Оперативная гинекология рекомендует проводить процедуру сразу после менструации, чтобы до начала следующего цикла рана успела зажить.

Подготовка к операции и этапы проведения

Решение о применении марсупиализации принимает врач совместно с пациенткой. Оно зависит от типа кисты, состояния системы гемостаза и здоровья пациентки. Предоперационная диагностика в основном состоит из следующих лабораторных обследований:

общего анализа крови;
биохимического анализа;
определения резус-фактора;
определения уровня глюкозы;
выявления ВИЧ и венерологических инфекций;
взятие мазка на микрофлору;
цитограммы матки;
коагулограммы (показателя свертываемости крови);
общего анализа мочи;
флюорографии.

Хирургическое вмешательство делается только в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. Тот, кто делал марсупиализацию кисты бартолиновой железы знает, что вид анестезии можно заранее обговорить с врачом, который будет проводить инвазивную процедуру. Регионарный наркоз делают в месте наибольшего выпирания полости.

С помощью двуручного обследования определяют область воспаления. В месте преддверия влагалища вырезают лоскут овальной формы размером около 1,5 см, таким же образом симметрично рассекают кисту. Ее содержимое удаляется, сама полость тщательно промывается. Стенку кисты подшивают по кругу к краю слизистой половой губы, формируя искусственный проток.

После марсупиализации

В случае проведения операции под регионарным обезболиванием, пациентка может идти домой сразу после ее завершения.

После марсупиализации кисты бартолиновой железы, как и после любой хирургической манипуляции, необходимо соблюдать рекомендации доктора:

Физические нагрузки и занятия спортом исключены сроком на 2 недели.
Воздержание от половой жизни в течение 30 дней.
Повторный осмотр гинеколога через 6-8 недель.

Меры профилактики

О марсупиализации кисты бартолиновой железы отзывы по большей части положительные. И все же это инвазивная манипуляция, предполагающая хоть и небольшое, но нарушение целостности тканей органа.

Самый лучший метод борьбы с патологией – профилактические мероприятия, препятствующие ее появлению. У каждого заболевания есть причины развития, которые, по возможности, нужно предотвращать или не допускать. Избежать возникновения кисты помогут несложные советы специалистов:

Регулярно проводить тщательную гигиену вульвы.
Систематически посещать гинеколога.
Не вести беспорядочную половую жизнь.
Вовремя лечить заболевания, провоцирующие формирование кисты.

При возникновении новообразований следует незамедлительно посетить врача. Своевременно выявленная киста позволяет не прибегать к радикальным методам лечения.

Марсупиализация бартолиновой железы является эффективной операцией. Процедура помогает вылечить воспалённые железы при рецидивирующем течении болезни.

При постоянных воспалениях и формированиях кист в бартолиновой железе марсупиализация является самой оптимальной и эффективной процедурой. Но перед этой операцией гинеколог рекомендует женщине сдать комплекс анализов. На основании их результатов врач составляет общую картину состояния здоровья своей пациентки.

Если в женском организме обнаруживаются сопутствующие патологии, мешающие проведению марсупиализации, их нужно вылечить первыми.

Комплекс предоперационных обследований состоит из следующих процедур:

общий анализ крови;
анализ крови на резус-фактор;
лабораторное исследование мочи;
исследование крови на ВИЧ инфекцию, HCV, RW, HbsAg;
флюорография;
коагулограмма;
цитограмма маточной шейки;
исследование мазка из влагалища на микрофлору.

Марсупиализация — методика, которая чаще всего применяется для лечения осложнённых патологий бартолиновой железы. Её разрешается применять на любой стадии терапии.

Марсупиализация бартолиновой железы — техника операции

О марсупиализации кисты бартолиновой железы отзывы поступают, в основном хорошие. Процедура помогает сформировать новый железистый проток, предотвратив полное удаление органа. Техника её исполнения представлена следующими важными нюансами.

Хирургическое вмешательство проводится с применением общей анестезии, в условиях амбулатории.
Продолжительность операции составляет около 30 минут, а при правильном введении обезболивающего средства процедура проходит безо всякого дискомфорта.
Когда слизистая набухшей половой губы обезболена, хирург делает на ней овальный разрез длиной около 1,5 см.
В полной симметрии с первым разрезом иссечение тканей делается ещё по контуру кисты. Эти манипуляции в итоге позволяют вырезать новообразование полностью.
Из кистозной полости убирается вся жидкость, а потом освободившееся пространство хорошо промывается.
Хирург сшивает стенки кисты со слизистыми оболочками влагалища. Работа выполняется аккуратными, отдельными швами. Итогом операционных манипуляций является формирование отверстия, к которому пришиты края кистозной стенки.

После завершения операции пациентка сразу же может покинуть больничное учреждение. В этом кроется несомненное преимущество процедуры. Быстрая реабилитация, минимум осложнений и возможность сразу отправиться домой — вот основные причины, по которым женщины оставляют о марсупиализации бартолиновой железы отзывы положительного и благоприятного характера.

Послеоперационная рана при выполнении марсупиализации заживает в течение нескольких недель. Когда реабилитационный период завершён, функции бартолиновой железы полностью восстанавливаются за счёт нового сформированного протока. Вероятность рецидивов кист минимальна и составляет всего 10%.

Жалобы на неблагоприятный исход марсупиализации кисты бартолиновой железы на форум в Интернете поступают от женщин не так уж и редко. Однако большинство гинекологов сходятся во мнении, что эта процедура эффективна, а появление отрицательных отзывов объясняют несоблюдением техники исполнения хирургического вмешательства. Некоторые врачи не берут во внимание разработанную и проверенную терапевтическую схему, действуя по-своему. Это существенно увеличивает риск постоянного возобновления патологии.

Как проводится марсупиализация бартолиновой железы —видео расскажет подробнее, его можно найти в интернете.

Что ждёт женщину после марсупиализации кисты бартолиновой железы?

Марсупиализация кисты в бартолиновой железе проводится с использованием наркоза. Чаще всего анестезию вводят внутривенно (общее обезболивание), но иногда марсупиализацию делают и под местным, инфильтративным наркозом.

Хирургическая манипуляция в целом занимает от 1-го до 24 часов. Временной интервал пребывания женщины в больнице зависит от сложности её ситуации и успешности операционного вмешательства. Иногда после марсупиализации возникают осложнения, связанные с рецидивирующим течением болезни (10-20% случаев) или попаданием инфекции при неосторожных действиях врачей (всего 1% случаев). Период реабилитации после марсупиализации занимает 1-2 месяца. Пациентка отправляется домой прямо в день операции или через сутки после неё. Однако в течение 3-4 недель после неё женщина должна ограничить физические нагрузки, прекратить заниматься спортом, поднимать тяжести. Интимная близость с партнёром разрешается только через 1 месяц. Обязательно следует пройти медицинский осмотр примерно через 2 месяца после операционного формирования нового железистого протока.

Выполнение марсупиализации кисты бартолиновой железы в Иркутске, Санкт-Петербурге, Москве, Самаре, Сургуте осуществляют специализированные гинекологические клиники. Узнать больше о предоставляемой услуге пациентки могут, посетив сайты лечебных учреждений. Также всегда есть возможность позвонить в клинику по телефону, указанному на официальном ресурсе в сети. Вся контактная информация по гинекологическим клиникам России, выполняющим марсупиализацию, есть в Интернете.

В нашей клинике можно пройти щадящее и бережное лечение воспалений и кист бартолиновых желез с помощью марсупиализации.

Чем этот метод отличается от экстирпации (удаления органа)? Тем, что позволяет быстро и безболезненно устранить кистозные образования на малых половых губах и восстановить проходимость протоков секрета. Врачи клиники МЖЦ имеют большой опыт проведения органосберегающих операций в половой сфере.

Стоимость операции при кисте бартолиновой железы

25 000 Р Марсупиализация бартолиновой железы

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем делают марсупиализацию кисты бартолиновой железы

Новообразования в железах появляются на фоне инфицирования половыми инфекциями, в частности, паппиломавирусом, недостаточной гигиены половых органов, повреждения слизистой. Внутри капсулы скапливается секрет, который со временем преобразуется в гной или серозную жидкость. Марсупиализация – это малая операция, предполагающая очистку полости кисты и создание нового отверстия для поступления смазки. Процедура помогает предупредить рецидивы – разрыв капсулы, распространение инфекции (при беременности), заражение крови.

Дренирование или вылущивание кисты обычно проводится при размерах новообразования от 10 мм.

У такого типа кист есть свойство перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому, обнаружив припухлость в области малых половых губ, следует срочно обратиться к врачу. Особенно это касается пациенток старше 40 лет, у которых опухолевые процессы протекают быстрее.

Специалисты

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)

Какие анализы нужно сдать во время подготовки

Подготовка к марсупиализации заключается в тщательном исследовании гемостаза, оценке общего состояния здоровья, определении состава микрофлоры влагалища. Список анализов следующий:

кровь – общий, биохимия, на резус-фактор, сахар, венерические и половые инфекции;
коагулограмма;
флюорография;
мазок на флору – бакпосев, микроскопия;
цитограмма шейки матки.

Этапы операции

Операция длится 30-40 минут. Последовательность врачебных манипуляций такова:

проводится анестезия – местная или общая по усмотрению доктора;
методом двуручного обследования определяется область воспаления;
в области преддверия влагалища выполняется овальный надрез;
капсула вскрывается и её содержимое удаляется;
после промывания стенку капсулы сшивают со слизистой, формируя проток для секрета.

Для формирования естественного эпителиального слоя на место вскрытой кисты устанавливается катетер с пузырём. За 3-4 недели ткани железы обрастают эпителием – это исключает слипание стенок и повторное закупоривание протока. В этот период половые контакты запрещены.

Прогноз после хирургического вмешательства

Если операция проведена грамотно, соблюдены все врачебные рекомендации в отношении реабилитации, на месте следов оперативного вмешательства практически не остаётся. Функциональность железы восстанавливается, качество половой жизни улучшается.

Куда записаться на марсупиализацию кисты бартолиновой железы в Москве

Операции по восстановлению функциональности бартолиновых желез успешно проводятся в Медицинском женском центре. Также у нас можно пройти предоперационное обследование, не прибегая к услугам других медучреждений.

Главная / Статьи / Лечение кисты бартолиновой железы: операция, после которой можно забыть о проблеме

Что за образование

Из-за механического препятствия или сдавления снаружи нарушается проходимость канальцев, в результате образующийся секрет застаивается. Часто кисты формируются на фоне хронического бартолинита – постоянное воспаление в структурах железы провоцируют образование спаек в канальцев, что приводит к застою секрета. Постепенно формируется киста – полость, заполненная вязким жидким содержимым.

Для кисты бартолиновой железы характерно следующее:

может быть разного размера – от 1 см до 9-10 см, все зависит от интенсивности продукции секрета и давности образования;
односторонняя – редко встречаются бартолиновые кисты одновременно у основания обоих больших половых губ;
доброкачественная – киста никогда не перерождается в рак, хотя в самой железе может возникать злокачественный процесс;
носит приобретенный характер – киста не передается по наследству, она не влияет на течение беременности и родов;
не связана с гормональными нарушениями – киста является следствием воспаления, никак не связанного с уровнем эстрогенов или андрогенов;
возникает даже у девочек – образование встречается даже у девушек, которые не живут половой жизнью, в этом случае воспаление вызвано неспецифической флорой.

Воспаление кисты может наступать в любой момент: сразу после ее появления или через многие годы. Вызывают его следующие микроорганизмы:

неспецифическая флора – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей;
специфические – хламидии, трихомонады, гонококки.

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления.

Ведущие врачи

Шишкина Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Платова Дарья Дмитриевна

Выборгское шоссе, 17-1

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Сухих Николай Сергеевич
Дунайский пр., 47
Васькович Татьяна Сергеевна

ул. Маршала Захарова, 20

Протасов Дмитрий Андреевич

Дунайский пр., 47

Чинчаладзе Александр Сергеевич

ул. Маршала Захарова, 20

пр. Ударников, 19

Федорова Жанна Петровна

ул. Маршала Захарова, 20

Крышня Марина Александровна

Дунайский пр., 47

Цицкарава Дмитрий Зурикоевич

Дунайский пр., 47

Молокова Ирина Владимировна

Дунайский пр., 47

Мучарова Патимат Рамазановна

Дунайский пр., 47

Мармыль Светлана Ермиловна

Выборгское шоссе, 17-1

Пенкина Лариса Анатольевна

пр. Ударников, 19

Симптомы

В зависимости от того, присутствует ли воспаление в кисте, развивается клиническая картина патологии и возможные ее последствия.

Если киста небольших размеров и не инфицирована, женщину практически ничего не беспокоит. Она может обнаружить ее случайно. Киста прощупывается у основания большой половой губы как округлое мягковатое образование, подвижное, безболезненное.

При присоединении воспаления симптомы кисты бартолиновой железы проявляются сильнее. Отмечается следующее:

резкая или даже пульсирующая боль в области кисты;
под кожей определятся болезненный валик;
половая губа может отекать;
очаг горячий на ощупь;
появляется лихорадка, озноб, слабость, вялость.

При прогрессировании воспаления может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы. При этом содержимое кисты заполняется гноем. Поднимается высокая температура, женщина отмечает пульсирующую боль в области половых губ, из-за отека и боли невозможно ходить.

Часто ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, после чего женщине становится заметно легче. Также он может перерастать в истинный, в этом случае активному воспалению подвергается непосредственно ткань железы.

Противопоказания

Полый узел появляется из-за закупоривания бартолиновой железы, которая увлажняет влагалище. Соответственно, если она не функционирует, это место будет пересыхать, а женщина ощущать дискомфорт. Врач назначит операцию по удалению кисты бартолиновой железы при появлении нескольких проблем:

припухлость в области малых половых губ – когда воспаление переходит на другие части полового органа;
гнойник – возникает в том случае, когда организм неправильно функционирует или в него попала инфекция;
дискомфорт – если женщина ощущает боль при ходьбе или половом акте;
прорыв опухоли – когда киста достигает больших размеров, сдерживающая её ткань лопается.

Если пациентку мучает хоть один из этих признаков, лучше сделать операцию и забыть о недуге. В случае спокойного протекания опухоли хирургического вмешательства можно избежать. Возможно, она сама спадёт через некоторое время. Однако эта болезнь имеет высокую рецидивную способность, поэтому не факт, что проблема не появится снова.

Удаление патологического новообразования не обходится без хирургии. При операции используются анестезирующие вещества, которые затупляют боль. У пациентки может оказаться врождённая аллергия на наркоз и подобные ему средства. В этом случае лучше отказаться от операции.

Анестезия сама по себе нагружает сердечно-сосудистую систему, и многие от неё отказываются самостоятельно. То есть, процедура удаления кисты может пройти и без обезболивающих препаратов. Тогда пациентке придётся терпеть. По словам уже испытавших на себе операцию женщин, операция по болевому порогу довольно терпимая.

Противопоказания к удалению кисты объективно можно поделить на две группы:

общие – сюда относится состояние организма в целом, когда пациентку мучают какие-нибудь инфекционные или хронические заболевания;
местные – в эту категорию входят расстройства интимной и мочеполовой зон.

При наличии дополнительных проблем есть риск осложнения после операции. Других противопоказаний нет, поскольку операция не относится к классу тяжёлых и длится недолго.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра и сбора анамнеза у женщины. Дополнительно проводится забор влагалищного материала для мазка, а также для последующего бактериологического исследования с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. То, как отличить бартолинит от других состояний, описано в таблице.

Таблица – Похожие на бартолинит заболевания

СтадияБолезнь или состоянияОтличительные признаки

Как лечат кисты бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

Оперативное лечение

Лечение кисты бартолиновой железы не всегда оперативное. Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются следующие моменты:

рецидивирующее воспаление или абсцесс;
киста больших размеров (более 3 см) и мешает;
киста эстетически волнует женщину;
есть сопутствующие онкологические заболевания половых губ и вульвы.

Если однажды у женщины было зафиксировано воспаление бартолиновой кисты, рекомендуется задуматься о выполнении хирургического вмешательства, так как вероятность рецидива инфекции велика. Вариант проводимой операции зависит от желаемого результата и возможностей врача и медицинского учреждения.

Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Шприцем с иголкой проводится пункция кисты, удаляется гнойное содержимое. Манипуляция занимает пять-семь минут, но не приводит к полному излечению. Это скорее временная мера для тех, кто по каким-то причинам не может направиться на госпитализацию и более серьезную манипуляцию.

После пункции самостоятельно необходимо проводить перевязки, делать сидячие ванночки, а также принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты по назначению врача. Однако даже в таком случае вероятность рецидива в скором времени высока.

кровопотеря – бартолиновая железа окружена большим количеством сосудистых сплетений, которые практически всегда затрагиваются при ее удалении;
частые осложнения – в послеоперационном периоде встречаются различной степени выраженности гематомы, которые иногда приходится дополнительно дренировать;
изменение качества интимных отношений – часть женщин после удаления железы отмечают недостаточную увлажненность вульвы и влагалища во время секса;
необходима госпитализация – удаление железы проводится в условиях операционного блока, требуется нахождение в стационаре не менее двух-трех суток.

Операция проводится в три этапа.

Выполняется разрез кожи. И проводится вылущивание кисты бартолиновой железы, желательно при этом образование не вскрыть, так вероятность послеоперационных осложнений меньше.
Удаляется сама железа. Часто этот период осложняется кровотечением.
Ложе бывшей кисты ушивается послойно. Восстанавливается анатомия половых органов, при необходимости устанавливается дренаж для оттока выделений.

Период заживления составляет не менее месяца. В это время женщине необходимо подмываться после каждого посещения туалета, следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Только так возможно избежать осложнений после операции.

ткани над кистой разрезаются – содержимое удаляется, полость интенсивно промывается антисептиками;

стенки кисты сшиваются с кожей – так, чтобы сформировался новый путь для оттока секрета.

если нужно, устанавливаются дренажи в рану – для лучшего оттока содержимого.

Марсупиализация бартолиновой кисты требует серьезного обезболивания, чаще это внутривенное введение препаратов для общего наркоза. Выполняется только в стационаре, требует наблюдение минимум два-четыре часа и качественных обработок раны. Период восстановления также около месяца. Ограничения подобные тем, как и при удалении железы.

Лазерная вапоризация кисты – один из эффективных методов. Процедура во многом схожа с обычным вскрытием и дренированием кисты. С помощью энергии лазера бескровно удаляется сама киста, часть протоков. Бартолиновая железа остается интактной, поэтому вероятность рецидива или наличия болезненности, небольшого отека после физических нагрузок остается.

малоболезненно – используется местная анестезия;
нет кровотечения – лазер коагулирует сосуды;
быстро – операция занимает не более 20 минут, госпитализация не нужна.

Минусы вапоризации кисты:

Наиболее перспективна методика, которая давно и широко используется в зарубежных странах, но еще редко где встречается на постсоветском пространстве. Операция проходит в четыре этапа.

Операция проводится под местным или общим внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Необходимое наблюдение в послеоперационном периоде – два часа. Далее женщина уходит и самостоятельно в домашних условиях осуществляет перевязки.

В течение месяца катетер стоит в полости бывшей кисты. За это время формируется новый канал для оттока секрета. На очередном приеме у врача катетер удаляется. Бартолиновая железа при этом остается нетронутой, поэтому на качество интимных отношений женщины операция не влияет. Риск рецидива не более 10% и связан с неаккуратным обращением с катетером и его выпадением.

Этап подготовки

Прежде чем удалять кисту, нужно учесть некоторые нюансы. Лечение может проходить двумя вариантами, наиболее часто используется амбулаторный подход. То есть, пациентка находится дома и принимает те лекарства, которые выписал ей врач. Периодически она должна приходить на обследование, чтобы доктор мог отслеживать изменения.

Если они идут в худшую сторону, больной предлагают оперативное вмешательство. В этом случае нужна небольшая подготовка. Серьёзной операционной подготовки к этому не требуется, поскольку процедура одна из лёгких и длится в течение часа.

Перед операцией пациентке нужно обследоваться в клинике. Пройти обычный гинекологический осмотр, а затем лабораторные исследования. Врачи определят возможные противопоказания, хоть и бывают они редко.

Перед самой операцией больная должна тоже учесть некоторые моменты:

интимное место нужно привести в порядок, то есть, хорошо вымыть, а также удалить с него весь волосяной покров. Это значительно облегчит работу хирурга и обезопасит организм от попадания инфекции;
перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь, то есть сходить в туалет.

Уход за швами после операций

После любого хирургического вмешательства на бартолиновой железе женщине приходится самостоятельно ухаживать некоторое время за швами. Полезно знать следующее:

для уменьшения отека и боли – следует прикладывать лед к ране;
обработка швов – проводится не менее двух раз в сутки с антисептиком;
нательное белье – только из натурального материла, оно должно быть свободным;
исключение половых контактов – поможет уменьшить вероятность рецидива.

Причины появления

Киста формируется под воздействием таких факторов, как:

молочница;
половые инфекции, поражающие железу и протоки;
интенсивный рост условно-патогенной флоры при слабом иммунитете.

Также развитию заболевания способствуют:

недостаточная интимная гигиена;
перенесенный аборт и другие гинекологические манипуляции;
травмирование половых губ;
тесное нижнее белье из синтетических тканей, препятствующих циркуляции воздуха.

Кисты: виды, диагностика, хирургическое удаление Бесплатное или платное лечение?

Консервативная терапия

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета. Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

Читайте также: