Малышева о опухоли яичника


  • Факторы, которые связаны с низким риском развития рака яичников
  • Симптомы рака яичников
  • Диагностика рака яичников
  • Лечение рака яичников
  • Хирургическое лечение рака яичников
  • Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников
  • Наблюдение пациенток с раком яичников
  • Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака яичников

Этиология развития опухолей яичников, как и для большинства опухолей человека, до конца неизвестна. Но существуют определенные факторы риска развития данного заболевания у женщин:

  • До 10% случаев рака яичников являются семейными. Риск рака яичников повышен при наличии родственницы, больной раком молочной железы или яичников, особенно выявленным в детородном возрасте. Генетическая предрасположенность у женщин, носительниц мутаций генов BRCA1 или BRCA2. Поэтому при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию опухолей молочной железы или яичников проводится генетическое обследование на наличие/отсутствие мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
  • Также считается, что раннее наступление менархе и позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития рака яичников.

Факторы, которые связаны с низким риском развития рака яичников

  • Использование оральных контрацептивов,
  • Кормление грудью,
  • Двусторонняя перевязка труб.

Симптомы рака яичников

Коварство рака яичников заключается в том, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно, либо симптомы незначительные и пациентки не обращают на них внимание. Чаще всего первые признаки рака яичников обнаруживаются, когда процесс уже на 3-4 стадии.


Чаще других встречаются следующие симптомы:

Диагностика рака яичников

В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования.


СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Лечение рака яичников

Объем хирургического вмешательства, необходимость проведения неоадъювантной (предоперационной) / адъювантной (послеоперационной) химиотерапии зависит от стадии болезни, а также других факторов.

Хирургическое лечение рака яичников

Целью хирургического лечения является удаление максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. Операция, которой отдается предпочтение при раке яичников, является экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (т.е. полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон). Пациенткам, которые хотят сохранить детородную функцию, возможно выполнение одностороннего удаления придатков при адекватном стадировании и отсутствии изменений в сохраняемых структурах.


Для рака яичников существует такое понятие, как циторедуктивная операция, те операция, которая проводится с целью уменьшения объема опухоли. Она может быть оптимальной (когда объем остаточной опухоли не превышает 1 см в наибольшем измерении) и не оптимальной (объем остаточной опухоли более 1 см). Пациенткам, которым на первом этапе не выполнили максимальную циторедукцию, возможно выполнение промежуточной циторедуктивной операции при наличии положительной динамики или стабилизации на фоне химиотерапии.

Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников

При раке яичников возможно использование различных вариантов проведения химиотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.

Адьювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания.

При рецидиве заболевания после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло менее 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или рецидив возник во время проведения химиотерапии, опухоль признается не чувствительной к препаратам платины (платинорезистенстной), и в дальнейшем лечении данные препараты не используются. Химиотерапия пациентов с платинорезистенстным течением болезни обычно характеризуется низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.


Если прошло 6 месяцев и более — опухоль чувствительна к препаратам платины (платиночувствительная). При развитии стойкого и длительного эффекта после проведения платиносодержащей химиотерапии высока вероятность повторного ответа на режимы лечения с платиновыми производными.

В качестве терапии 1 линии (т.е. то, что используется в первую очередь) при отсутствии противопоказаний используют комбинации на основе препаратов платины, например, паклитаксел в дозе 175мг/м2 с карбоплатином AUC6 каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Также карбоплатин может сочетаться с гемцитабином, доцетакселом, липосомальным доксорубицином, но в соответствии с Европейскими рекомендации комбинация карбоплатина с паклитакселом по уровню доказательности стоит на первом месте.

Наблюдение пациенток с раком яичников

Динамическое наблюдение после проведенного лечения должно включать в себя:

  • сбор анамнеза,
  • осмотр и обследование (выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости,
  • сдача анализов крови для определения концентрации СА 125 в сыворотке.

Периодичность — 1 раз в 3 месяца на протяжении первых двух лет, далее 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, 1 раз в 6 месяцев в течение 4 и 5 года или до прогрессирования заболевания.

добавлена 6 августа 2018 в 12:58

Залог продолжительной прогулки или занятиями спортом на улице в холодный период – наличие хорошего термобелья, так как оно не сковывает движения

Двое граждан России находятся на круизном судне Diamond Princess у берегов Японии, среди пассажиров которого были выявлены больные пневмонией, вызванной вирусом 2019-nCoV. Об этом сообщает ТАСС с ссылкой на посольство РФ в Токио.

добавлена 4 февраля в 17:57

Первый из самолетов ВКС прибыл в Ухань для эвакуации оттуда россиян. По прилете наших соотечественников поместят на карантин в Тюменской области.

добавлена 4 февраля в 17:55

добавлена 4 февраля в 16:55

добавлена 4 февраля в 14:58

добавлена 4 февраля в 11:22

добавлена 4 февраля в 11:18

Новое – не всегда признак хорошего. А особенно если речь идет о новообразования в организме. Женские яичники подвержены повышенному риску новообразований. Некоторые из них могут сами рассосаться со временем, а какие-то удаляются только хирургическим путем.

Что такое киста?

Кистой называются образования, которые появляются в яичниках, чаще всего у женщин детородного возраста. Существует несколько различных типов кист. Наиболее распространенная – функциональная киста. Она образуется во время овуляции, в том случае, если возникают затруднения с выходом яйцеклетки. Существуют и другие виды кист:

Синдром поликистоза яичников. В яичниках образуются многочисленные небольшие фолликулы.

Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки разрастаются в яичники. Болезненное заболевание, при котором могут возникнуть проблемы с фертильностью.

Дермоидная киста. Этот вид кисты содержит ткани, нехарактерные для яичников (волосы, сальные железы).

Как образуются опухоли?

Если опухоль не является раковой, то ее называют доброкачественной. Различают следующие виды опухолей:

Эпителиальная опухоль яичника. Это самый распространенный вид опухолей, они обычно возникают на поверхности яичников.

Герминогенная опухоль яичников. Эти опухоли развиваются в первичных зародышевых клетках. Как правило, они доброкачественные, хотя встречаются и исключения.

Стромальная опухоль. Такие опухоли развиваются в клетках, которые производят женские гормоны.

Причины рака яичников доподлинно не известны, однако можно обозначить некоторые факторы риска:

  • возраст (после менопаузы возникает больший риск);
  • курение;
  • ожирение;
  • отсутствие детей;
  • заместительная гормональная терапия;
  • наследственность.

Симптомы кисты и опухолей

Киста, особенно на первых этапах болезней, проходит бессимптомно. Проблемы она вызывает в случае разрыва или кровотечения. Симптомы кисты и опухолей могут включать в себя:

  • боли и вздутие брюшной полости;
  • затрудненное мочеиспускание или частые позывы к нему;
  • тупая боль в нижней части спины;
  • боль во время полового акта;
  • болезненные менструации и аномальные кровотечения;
  • увеличение веса;
  • тошнота или рвота;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Большинство подобных новообразований может быть выявлено во время гинекологического осмотра. Большинство из них доброкачественные, но из-за риска рака (особенно у женщин после менопаузы) все они тщательно проверяются. Анализы могут включать в себя УЗИ, резонансную томографию, лапароскопию и оценку уровня гормонов.

Как это лечится

Боль могут облегчить противозачаточные таблетки. Они задерживают овуляцию и, таким образом, препятствуют развитию некоторых видов кисты.

В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство:

Лапароскопия. На животе делается маленький разрез, в который вводится инструмент для удаления кисты. Его, обычно используют для удаления мелких кист.

Лапаротомия предполагает большой разрез на животе. Таким образом удаляются крупные кисты и опухоли, в том числе раковые.

Елена Малышева. Симптомы и лечение кисты яичника

Видео по теме: елена малышева. симптомы и многое другое. Видеоролики для телефонов, смартфонов, планшетов на Андроид.

  • Видео
  • Стоит посмотреть!
  • Читать описание
  • Скачать mp4, 3gpp, mp3
  • Код с видео

Тут мы размещаем самое интересное видео для телефонов, смартфонов, планшетов с Android. Которое можно посмотреть онлайн, а также скачать бесплатно и без регистрации.

Нравится какой то видеоролик про Андроид? Предложите его нам опубликовать на данной странице и если он действительно интересный, то мы его с радостью разместим, видео смогут посмотреть и обсудить тысячи людей со всего мира, или же опубликуйте его сами немного ниже в комментариях при помощи социальной сети ВКонтакте.

Скачивайте изображения к видеоролику выбрав разрешение

Такая киста может появиться в яичнике и увеличиваться в размере во время выхода яйцеклетки.

Эта проблема довольно опасна, так как перекручивание и разрыв кисты может привести к внутреннему кровотечению.

Разрыв кисты – причина внутреннего кровотечения

Киста яичника часто развивается бессимптомно.

Если киста станет большого размера, то она начнет давить на мочевой пузырь, что может привести к недержанию мочи.

Киста яичника может спровоцировать недержание мочи

Также большая киста может давить на прямую кишку, что приведет к появлению частых позывов в туалет и к появлению боли во время акта дефекации.

Кроме того, киста может начать давить на органы малого таза, из-за чего у женщины появится тянущая боль в нижней части живота.

Тянущие боли внизу живота

Чтобы во время обнаружить кисту яичника, женщине стоит 1 раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Делать УЗИ органов малого таза 1 раз в год

Если врач обнаружит маленькую кисту, то он ничего с ней не делает. После обнаружения такой проблемы врач скажет женщине прийти к нему через небольшой промежуток времени, чтобы проверить динамику роста кисты.

Если врач обнаружит большую кисту, то он ее удаляет хирургически и отправляет кусочек кисты на гистологическое исследование.

Удалить кисту яичника хирургически

Иногда киста может быть опухолью яичника, тогда женщине назначается лечение в зависимости от стадии развития болезни.

Киста может скрывать опухоль яичника

Исследования показали, что регулярное употребление оральных контрацептивов уменьшает риск развития кисты яичника.

Добавьте страницы с информационными роликами связанными с Андроидом в закладки! Чтобы ещё вернуться к их просмотру.

Использованные источники: androidov.net

Жить Здорово! Симптомы кисты яичника

В норме каждый месяц у женщин репродуктивного возраста готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из фолликула, в котором она зрела, и по фаллопиевой трубе поступает в матку, а в фолликуле образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие эндометрий к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело рассасывается, выработка гормонов снижается, происходит отслойка эндометрия и начинается менструация.

Если после выхода яйцеклетки в фолликуле не образуется желтое тело (например, в результате инфекционного поражения или нарушения гормонального статуса), тогда фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.

Киста может не иметь отношения к желтому телу, она может быть связана с эндометриозом и другими заболеваниями женской половой сферы.

Диагностика кисты яичника
Киста яичника возникает примерно у 40-60% женщин, причем эти женщины не подозревают о ее наличии. Киста случайно диагностируется во время проведения ультразвукового исследования.

Лечение кисты яичника
1. При наличии кисты яичника раз в месяц делайте ультразвуковое исследование, это позволит держать кисту под контролем и не допустить ее разрыва.

Видео Жить Здорово! Симптомы кисты яичника канала Елена Малышева

Использованные источники: salda.ws

Жить здорово!

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Надо ли оперировать кисту яичника? На вопрос из зала отвечает врач-гинеколог Светлана Роговская.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

Выпуск от 29-го июня 2015
Важно знать симптомы кисты яичника.

Эта рубрика адресована всем женщинам. Для того чтобы понять, есть ли у вас киста яичника, надо прощупать низ живота с правой и с левой стороны. Если возникла боль или дискомфорт, то вы в группе риска.

Диагноз ставится на УЗИ, это очень просто. На программе были обследованы женщины. Киста – это мешок, который заполнен жидкостью. Киста может быть справа, слева. Речь идет о фолликулярной кисте.

Если созревает яйцеклетка, она находится в фолликуле. Если яйцеклетка вышла, то фолликул должен уменьшиться в размере, но он может не уменьшаться. Из-за кисты может быть перекрут яичника.

Киста может лопнуть, а это приведет к внутреннему кровотечению, признакам перитонита и серьезной ситуации. Киста может достигать огромных размеров, она давит на мочевой пузырь, это может приводить к недержанию мочи, к учащенному мочеиспусканию.

Может давить киста и вызывать тянущие боли внизу живота. Кисты бывают гигантскими. Нельзя доходить до такого состояния, когда киста огромная. Если боль внизу живота, то надо обследоваться, чтобы исключить кисту. Даже если вы здоровы, вы должны проходить УЗИ раз в год.

Если киста небольшая, ее надо наблюдать, если киста большая, то хирургии ее удаляют, киста посылается на гистологическое исследование. Оральные контрацептивы снижают риск образования кист у женщин.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 29-го июня 2015

Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Использованные источники: zdorovtv.ru

Киста яичника

Яичник – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичниках созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции, а также образуются и выбрасываются в кровь половые гормоны.

Киста яичника образуется из фолликула, в котором накапливается жидкость и происходит атрофия клеток, выстилающих его внутреннюю поверхность.

У здоровой женщины, репродуктивного возраста, ежемесячно из фолликула, высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению. По фаллопиевой трубе, яйцеклетка поступает в матку, а желтое тело, образовавшееся в фолликуле вырабатывает гормоны, которые подготавливают матку к беременности. Если беременность не происходит, желтое тело начинает рассасываться, снижается производство гормонов, эндометрий отслаивается, и начинаются месячные.

Если по какой-либо причине, желтое тело в фолликуле не вырабатывается, он начинает увеличиваться и наполняться жидкостью.

Различают фолликулярные кисты, кисты желтого тела, эндометриоидные кисты яичника. Некоторые из них, не имеют никакого отношения к желтому телу и возникли в результате других женских заболеваний половой области.

В женском организме, киста может возникнуть и исчезнуть через 2-3 месяца, не проявляя никаких симптомов. Но в случае разрыва, жидкость выльется в брюшную полость, что вызовет образование перитонита и кровотечения.

Более чем у половины женщин, появляется киста, но они могут не подозревать о ее существовании. Киста может быть обнаружена случайно, при проведении УЗИ.

  • В первую очередь, необходимо снизить частоту половых контактов;
  • При обнаружении кисты, необходимо ежемесячно проводить ультразвуковое обследование – для того, чтобы не допустить разрыв кисты, нужно держать ее под контролем;
  • Удалить кисту яичника, можно оперативным путем.

Современная медицина позволяет удалить кисту без скальпеля и больших разрезов – в животе делаются три маленьких прокола, киста удаляется и извлекается из брюшной полости в специальном полиэтиленовом мешочке.

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

    • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.
    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).


    Рак яичников — очень опасное и коварное заболевание. У женщин он находится на девятом месте по распространённости среди других онкологических патологий и занимает пятое место в ряде причин, приводящих к смерти пациенток. Поэтому особенно важно знать, как может проявлять себя недуг, чтобы успешно ему противостоять.

    Что представляет собой заболевание и как может проявляться

    Под раком яичников онкогинекологи подразумевают целую группу злокачественных опухолей, существенно различающихся по характеру, происхождению, поведению и т. д. Все эти злокачественные новообразования объединены общим признаком: они поражают яичники — парные органы женской репродуктивной системы, в которых вызревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны.


    Раковая опухоль образуется из тканей яичника

    Коварство рака яичника состоит в том, что в большинстве случаев на ранних стадиях развития он себя практически никак не проявляет. По этой причине примерно ¾ пациенток обращаются к врачам с заболеванием в уже запущенной стадии, когда помочь им гораздо сложнее, а порой и невозможно.

    Самыми первыми проявлениями рака яичников можно считать такие симптомы:

    • лёгкий дискомфорт в животе;
    • быстрая утомляемость;
    • ощущение постороннего образования внутри живота, особенно при изменении положения тела, при дефекации и половом акте;
    • увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при проведении анализа крови.

    Следует заметить, что эти признаки могут вовсе не означать наличия данной патологии, а свидетельствовать, например, о развитии кисты яичника или внутреннего геморроя, но при этом обязательно нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

    По мере роста злокачественная опухоль начинает давить на соседние органы, что уже не может остаться незамеченным. Помимо этого, большинство новообразований имеют особенность активно прорастать в окружающие ткани, нарушая их структуру, а также давать отдалённые метастазы. В результате у пациентки может сформироваться следующая симптоматическая картина:


    При раке яичников часто происходит накопление жидкости в брюшной полости, вызывая увеличение живота

    Как уже отмечалось, под раком яичников подразумевается целый ряд злокачественных новообразований, которые имеют разную структуру, характер, могут развиваться из различных тканей яичника и т. д. Более ¾ всех опухолей являются эпителиальными, т. е. образованными клетками эпителиальной оболочки этого органа. Остальная часть рака яичников подразделяется на такие виды:

    • эндометриоидный рак, сочетающий в себе железистое содержимое и очаги эпителиальной ткани;
    • папиллярная аденокарцинома, развивающаяся из кистом яичника, часто прорастающая в сальник и соседние органы, но при этом имеющая довольно благоприятный прогноз;
    • кистомные новообразования с муцинозной (слизистой), серозной и тератоидной (вязкой) структурой;
    • мезонефроидный или светлоклеточный рак, обладающий высокой агрессивностью в силу низкой дифференцированности раковых клеток;
    • рак Бреннера, произрастающий из клеток стромы (каркаса) яичника;
    • гормонально-активные опухоли — гранулёзоклеточный рак и аденобластома;
    • вторичные новообразования яичников метастатической природы, т. е. занесённые из других органов, где находится первичная опухоль.

    Как правило, все раковые изменения яичника в той или иной мере имеют аналогичную симптоматику, кроме новообразований, обладающих гормональной активностью. Их отличие состоит в том, что они обычно проявляют себя на ранних стадиях заболевания, создавая в организме избыток половых гормонов как женских, так и мужских, результатом чего становятся:

    • маточные кровотечения;
    • менструальные нарушения;
    • аменорея (отсутствие месячных) в репродуктивном возрасте;
    • восстановление менструального цикла в период постменопаузы;
    • развитие некоторых мужских половых признаков — огрубение голоса, гирсутизм (активный рост волосяного покрова на лице и теле), изменение фигуры по мужскому типу.


    Появление гирсутизма может указывать на развитие гормональноактивной опухоли яичника

    Возможен ли рецидив?

    Рецидив рака яичников возможен, как и при всяком виде ракового поражения организма. Вероятность возврата заболевания зависит от многих факторов, основными из которых являются:

    • уровень злокачественности опухоли;
    • стадия заболевания, отражающая степень распространённости ракового процесса;
    • эффективность выбранной терапии с учётом ответа опухоли на воздействие препаратов-цитостатиков.

    Немалое значение играет способность иммунной системы подавлять микрометастазы, разносимые по всему организму лимфо- и кровотоком.


    В результате сосудистого метастазирования злокачественные новообразования могут появиться в любом органе тела

    Для предупреждения возможного рецидива рака на втором яичнике, вероятность чего очень высока, обычно пациентке рекомендуется удаление поражённого органа одновременно со здоровым, а иногда и матки — пангистерэктомия. Если второй яичник был сохранён, повторное развитие злокачественной опухоли будет иметь ту же симптоматическую картину, что и в первом случае.

    Рецидив рака яичников также может произойти и путём развития метастатических новообразований в других органах — лёгких, печени, головном и костном мозгу, костях. В зависимости от локализации вторичной опухоли симптомы могут быть довольно разнообразными:

    • головные боли;
    • расстройства зрения и слуха;
    • тошнота, рвота;
    • боли в костях (особенно в ночное время);
    • навязчивый сухой или влажный кашель;
    • повышение температуры тела;
    • упадок сил, плохой аппетит;
    • потеря веса.

    Основные методы диагностики

    Главной задачей диагностики является дифференцирование злокачественных опухолей яичников с различными видами кист, фибромиомой матки, аднекситом, туберкулёзом придатков. Следует заметить, что на ранних стадиях заболевания бывает довольно сложно определить злокачественный характер новообразований и окончательный диагноз проводится только с помощью анализа удалённого в ходе операции материала.

    Для установления диагноза используются такие методы:

    1. Осмотр гинеколога. Методом пальпирования придатков определяется опухоль и степень её подвижности.
    2. Лабораторные анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить отклонения основных кровяных параметров относительно референтных значений — повышенный лейкоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов, присутствие лимфобластов и миелобластов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ. Кроме того, проводится анализ уровня половых гормонов, позволяющий обнаружить гормонально-активные опухоли. Анализ крови на онкомаркер СА-125 даёт основания предположить наличие злокачественного процесса, хотя некоторое повышение уровня этого антигена рака яичников не всегда свидетельствует о наличии опухоли.
    3. УЗИ. Ультразвуковая локация яичников даёт информацию о наличии опухоли и её размере. Этот вид обследования также позволяет определить жидкостное содержимое кистом, вязкую или плотную структуру опухоли.
    4. ПЭТ-КТ. Это обследование сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию и позволяет получить подробную информацию о характере и локализации опухоли, наличии метастазов, состоянии окружающих тканей. Одновременное использование технологий ПЭТ и КТ даёт возможность сократить время, необходимое для обследования.
    5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование с помощью радиоволн, используемых вместо рентгеновских лучей, применяется не столько для диагностики опухоли яичников, сколько для выявления отдалённых метастазов, особенно в костях и головном мозге.
    6. Лапароскопия. Обследование брюшной полости с помощью оптоволоконной оптики и взятие материала для проведения биопсии используется в особых случаях, когда возникают трудности с установлением диагноза. Например, при обнаружении папиллярных разрастаний в кисте при помощи этого метода в ряде случаев проводится гистологическое исследование. Кроме того, лапароскопия может дать информацию о степени прорастания опухоли в соседние органы — мочевой пузырь, кишечник и т. д. В этом случае к операции по удалению опухоли помимо гинеколога привлекаются соответствующие специалисты: уролог, проктолог и другие.


    Лапароскопическое обследование представляет собой осмотр яичников через маленькие надрезы в брюшной стенке с помощью специальной аппаратуры

    Отзывы пациенток, перенёсших заболевание

    Хочу поделиться своим опытом. Я перечитала очень много литературы о взаимосвязи рака и питания, от людей, которые прошли через это испытание, и сразу же перешла на правильное питание. Отказалась от мяса, сахара и молочных продуктов. Я прошла 6 курсов химии, окончила курс в августе 2015 года и отказалась от операции (мне всего 27 лет). Правый яичник был удалён до химии. Чувствую себя отлично, показатели в норме. В дополнение к химии я пила и сейчас продолжаю пить препарат Фукоидан — это экстракт из морских водорослей, который производят в Корее. А главное, это сила нашего разума, верьте на 100% что все будет отлично!

    Стадия 3С, поражены труба и сальник (микрометастазы). На операции сальник был визуально чистый. Маркер был почти 2000. Операция была расширенная, удалили ещё часть брюшины. Написали Т3сN1M0. Расстроилась, только когда выписку получила. Все надеялась, что у меня вторая стадия. 6 курсов химии стандартной, покупали Ебеве — австрийскую. Врач говорил — это лучшее. Вот 7 августа — 2 года после последней химии прошло. Маркер после второй химии опустился до 9. Болтается между 7,3 и 10,8. Один раз подскочил до 14,7. Перепугалась страшно. Потом опять снизился. А так — пока здорова, занялась фитнесом, йогой. Причём фитнес очень кардионагрузочный. Научилась кататься на велосипеде. Верю, что спорт поможет избежать рецидива. Хотя каждое обследование колотит не по-детски, ну, собственно, как и всех. Так что ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ!

    Елена Малышева о раке яичников — видео

    Нельзя недооценивать опасность рака яичников. Патологию, выявленную на ранних стадиях, лечить гораздо проще, дешевле и шанс на выздоровление в этом случае значительно выше. Поэтому основной задачей каждой женщины можно считать своевременное выявление и лечение любых новообразований яичников, в том числе и доброкачественных, поскольку определённая их часть может со временем озлокачествляться. Для предотвращения негативного сценария достаточно раз в год показываться врачу-гинекологу, а тем более это необходимо при малейшем поводе для беспокойства.

    Читайте также: