Лоран рак предстательной железы

Родился 24 июля 1943 года в Москве в семье русских интеллигентов. Дед – Лоран Юрий Николаевич, по первому образованию был инженером-строителем. Позже окончил консерваторию и был солистом театра имени К.С. Станиславского, а в последние годы жизни – режиссером драматической студии театра имени К.С. Станиславского. Отец – Лоран Борис Юрьевич, архитектор, участник Великой Отечественной войны. Мать – Лоран Ирина Донатовна, окончила 3-й Московский медицинский институт и занималась в клинической ординатуре в урологической клинике 1-го Московского медицинского института под руководством известного в то время отечественного уролога профессора Р.М. Фронштейна. После войны переквалифицировалась во врача-микробиолога, многие годы проработала в НИИ медицинских и биологических препаратов имени Тарасевича.
Женат, имеет троих детей.

На выбор будущей профессии О.Б. Лорана огромное влияние оказали родственники и близкие друзья родителей, многие из которых были врачами. Правда, среди них не было хирургов. В 1960 году, после поступления в 1-й Московский медицинский институт, на семейном совете решающее слово было сказано близким другом семьи, блестящим врачом-хирургом Ириной Ивановной Соловьевой-Раскиной. А другой близкий друг семьи – Павел Давыдович Лев, бывший доцент кафедры урологии 3-го Московского медицинского института, фронтовик и главный уролог 2-го Белорусского фронта, заведующий одним из московских урологических отделений, взялся обучить молодого специалиста, приняв Олега на ночную работу сначала в качестве санитара, затем брата милосердия.

После окончания института с 1966 по 1969 год О.Б. Лоран работал врачом-хирургом в Салдинской городской больнице (город Верхняя Салда Свердловской области), где специализировался на плановой и неотложной хирургии и урологии. С 1969 по 1972 год являлся врачом-ординатором урогинекологического отделения больницы им. С.П. Боткина. В то время курсом урогинекологии Центральногоинститута усовершенствования врачей руководил доктор медицинских наук Дмитрий Вавилович Кан. Блестящий хирург и педагогД.В.Кан долгие годы был для О.Б.Лорананепререкаемым авторитетом инаставником как в науке, так и в практической деятельности. Под его руководством Олег Борисович сформировался как высококвалифицированный специалист и ученый, защитив в 1973г. кандидатскую, а в 1990г. – докторскую диссертации.На кафедре урологии Московского медицинского стоматологического института (ныне Московский государственный медико-стоматологический университет) Олег Борисович прошел путь от ассистента до заведующего кафедрой урологии с курсами урогинекологии и андрологии
В октябре 2001 годаизбран заведующим кафедрой урологии Российской медицинской академии последипломного образования. Вернулся в Боткинскую больницу – базу кафедры урологии, где 30 лет тому назад сформировался как врач-уролог.
Основным направлением научно-практической деятельности О.Б. Лорана являются проблемы реконструктивно-пластической урологии, андрологии и урогинекологии. Им разработаны и внедрены в практику уникальные операции по восстановлению мочеиспускательного канала, лечению сложных и рецидивных форм недержания мочи, последствий повреждений мочеточников и мочевого пузыря у женщин; экспериментально обоснованы и применены в клинике операции по формированию искусственного мочевого пузыря из изолированных сегментов кишечника после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря, сморщенного мочевого пузыря и интерстициального цистита.
Одним из первых в стране профессор О.Б. Лоран начал выполнятьрадикальныепростатэктомии, имплантировать отечественный искусственный сфинктер мочевого пузыря, в разработке которого принимал непосредственное участие. По его руководством в урологической клинике разработаны оригинальные методы фаллопластики и тотальной уретропластики с использованием васкуляризированных кожных лоскутов, фаллопротезирования, восстановления проходимости семявыносящих путей при бесплодии у мужчин и пр.
В области оперативной урогинекологии и реконструктивно-пластической хирургии профессор О.Б. Лоран является признанным авторитетом в России и за рубежом, он обладает наибольшим в мировой практике опытом реконструкции мочеиспускательного канала у женщин, который отражен в одной из его монографий. По проблемам урогинекологии профессором О.Б. Лораном прочитан курс лекций в университетах Франции и США. Разработанные им оригинальные и эффективные пластические операции неоднократно представлялись на российских и международных урологических конгрессах и получили высокую оценку специалистов. Профессор О.Б. Лоран награжден дипломами Американской ассоциации урологов и Американского урологического фонда за уникальную хирургическую технику. Под его руководством проведены два международных симпозиума по оперативной андрологии.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5


Руководитель клиники урологии

Родился 24 июля 1943 года в Москве в семье русских интеллигентов. Дед – Лоран Юрий Николаевич, по первому образованию был инженером-строителем. Позже окончил консерваторию и был солистом театра имени К.С. Станиславского, а в последние годы жизни – режиссером драматической студии театра имени К.С. Станиславского. Отец – Лоран Борис Юрьевич, архитектор, участник Великой Отечественной войны. Мать – Лоран Ирина Донатовна, окончила 3-й Московский медицинский институт и занималась в клинической ординатуре в урологической клинике 1-го Московского медицинского института под руководством известного в то время отечественного уролога профессора Р.М. Фронштейна. После войны переквалифицировалась во врача-микробиолога, многие годы проработала в НИИ медицинских и биологических препаратов имени Тарасевича.
Женат, имеет троих детей.

На выбор будущей профессии О.Б. Лорана огромное влияние оказали родственники и близкие друзья родителей, многие из которых были врачами. Правда, среди них не было хирургов. В 1960 году, после поступления в 1-й Московский медицинский институт, на семейном совете решающее слово было сказано близким другом семьи, блестящим врачом-хирургом Ириной Ивановной Соловьевой-Раскиной. А другой близкий друг семьи – Павел Давыдович Лев, бывший доцент кафедры урологии 3-го Московского медицинского института, фронтовик и главный уролог 2-го Белорусского фронта, заведующий одним из московских урологических отделений, взялся обучить молодого специалиста, приняв Олега на ночную работу сначала в качестве санитара, затем брата милосердия.

После окончания института с 1966 по 1969 год О.Б. Лоран работал врачом-хирургом в Салдинской городской больнице (город Верхняя Салда Свердловской области), где специализировался на плановой и неотложной хирургии и урологии. С 1969 по 1972 год являлся врачом-ординатором урогинекологического отделения больницы им. С.П. Боткина. В то время курсом урогинекологии Центральногоинститута усовершенствования врачей руководил доктор медицинских наук Дмитрий Вавилович Кан. Блестящий хирург и педагогД.В.Кан долгие годы был для О.Б.Лорананепререкаемым авторитетом инаставником как в науке, так и в практической деятельности. Под его руководством Олег Борисович сформировался как высококвалифицированный специалист и ученый, защитив в 1973г. кандидатскую, а в 1990г. – докторскую диссертации.На кафедре урологии Московского медицинского стоматологического института (ныне Московский государственный медико-стоматологический университет) Олег Борисович прошел путь от ассистента до заведующего кафедрой урологии с курсами урогинекологии и андрологии
В октябре 2001 годаизбран заведующим кафедрой урологии Российской медицинской академии последипломного образования. Вернулся в Боткинскую больницу – базу кафедры урологии, где 30 лет тому назад сформировался как врач-уролог.
Основным направлением научно-практической деятельности О.Б. Лорана являются проблемы реконструктивно-пластической урологии, андрологии и урогинекологии. Им разработаны и внедрены в практику уникальные операции по восстановлению мочеиспускательного канала, лечению сложных и рецидивных форм недержания мочи, последствий повреждений мочеточников и мочевого пузыря у женщин; экспериментально обоснованы и применены в клинике операции по формированию искусственного мочевого пузыря из изолированных сегментов кишечника после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря, сморщенного мочевого пузыря и интерстициального цистита.
Одним из первых в стране профессор О.Б. Лоран начал выполнятьрадикальныепростатэктомии, имплантировать отечественный искусственный сфинктер мочевого пузыря, в разработке которого принимал непосредственное участие. По его руководством в урологической клинике разработаны оригинальные методы фаллопластики и тотальной уретропластики с использованием васкуляризированных кожных лоскутов, фаллопротезирования, восстановления проходимости семявыносящих путей при бесплодии у мужчин и пр.
В области оперативной урогинекологии и реконструктивно-пластической хирургии профессор О.Б. Лоран является признанным авторитетом в России и за рубежом, он обладает наибольшим в мировой практике опытом реконструкции мочеиспускательного канала у женщин, который отражен в одной из его монографий. По проблемам урогинекологии профессором О.Б. Лораном прочитан курс лекций в университетах Франции и США. Разработанные им оригинальные и эффективные пластические операции неоднократно представлялись на российских и международных урологических конгрессах и получили высокую оценку специалистов. Профессор О.Б. Лоран награжден дипломами Американской ассоциации урологов и Американского урологического фонда за уникальную хирургическую технику. Под его руководством проведены два международных симпозиума по оперативной андрологии.

Рак предстательной железы


Рак предстательной железы (РПЖ) в РФ составил в 2011 г. – 11,9% (второе место после рака легкого), прирост в год – 8%, 4 место в структуре онкологической смертности – умерло 10 555 больных РПЖ в США с 2007 г. РПЖ – стоит на первом месте.

РПЖ более чем в 80% случаев развивается на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В 3% случаев РПЖ находят при операции ДГПЖ. В то же время установлено, что ДГПЖ не повышает риск РПЖ.

Диагностика РПЖ – значение ПСА

ПСА – простат — специфический антиген – секретируется простатой, протеаза.

  • 40% с нормальным уровнем ПСА (
  • 65% лиц с повышенным уровнем ПСА – не имеют РПЖ, а страдают другими заболеваниями ПЖ.
  • 35-45% пациентов с уровнем ПСА > 10 нг/мл – имеют отрицательный баланс биопсии ПЖ.

Известно более 220 биохимических маркёров РПЖ (Аннексии III, РСА 3, про ПСА и др.). В настоящее время достоверного метода серологической диагностики РПЖ – НЕТ.

Факторы риска РПЖ

Возраст: частота РПЖ увеличивается с возрастом на 15-20 лет позже ДГПЖ.

Раса: у мужчин черной расы больше объем простаты и выше риск ДГПЖ и РПЖ.

Генетика: известны специфические мутации, связанные с риском РПЖ.

Питание:

  • Ожирение, избыточное потребление жира, насыщенных жирных кислот, мяса, молока, кальция, дефицит овощей и фруктов.
  • Продукты животноводства и глюкоза. Потребление мяса вызывает экспрессию ИФР (инсулиноподобного фактора роста).
  • Избыточное потребление углеводов вызывает увеличение секреции инсулина, который стимулирует пролиферативную активность клеток предстательной железы.
  • Андрогены – высокий уровень тестостерона.
  • Линолевая омега-6 ПНЖК.
  • Витамин D. Увеличивает риск РПЖ: низкий ( 80 нмоль/л) уровень витамина D в крови.
  • Курение – повышает риск ДГПЖ и смертность от РПЖ.

Рак простаты: что делать?

Лекарственные препараты

Торможение образования 5 а–дигидротестостерона (ДТС) из тестостерона (ТС)

Ингибиторы 5а-редуктазы – блокируют фермент I типа – дугастерид, II типа – финастерид.

Результаты применения ингибиторов

  • Снижают содержание ДТС, активируют апоптоз в простате, уменьшают ее объем.
  • Снижают задержку мочи на 57-59%, уменьшают прогрессирование ДГПЖ.
  • Финастерид снижал риск РПЖ на 25%.
  • Финастерид предупреждал индуцированный РПЖ у крыс.
  • Дугастерид в исследовании REDUCE вызывал регресс ДГПЖ и снижал риск РПЖ.

Побочные эффекты: эректильная дисфункция, увеличение ЛГ (лютинезирующих гормонов), гинекомастия.

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ блокируют адренорецепторы простаты, что расслабляет мышцы и уменьшают обструкцию (закупорку каналов) – феноксибензамин , альфузозин , доксозазин , индорамин .

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ оказывают симптоматическое действие.

  • тамсулозин снижал частоту предраковых изменений.

Эффективно совместное применение ингибиторов 5а-редуктазы и а-адреноблокаторов.

Фитопрепараты и БАДы

Наиболее изучены экстракты плодов Serenoa repens (сереноа) Со Пальметто и Pygeum africanum (пиджеум) – Африканская слива . Данные препараты продемонстрировали эффективность, аналогичные ингибиторам 5а-редуктазы и а1 – адреноблокаторам.

  • Экстракт сереноа и экстракт пиджеум предупреждали развитие РПЖ у тирансгенных мышей TRAMP.
  • Экстракт сереноа снижал частоту предраковых изменений в предстательной железе, индуцированную фенилэфрином у крыс.
  • В обзоре 18 рандомизированных исследований установлено, что экстракт сереноа улучшал мочевую и эректильную функцию.
  • Назначение 320 мг экстракта экстракт сереноа в течение 6 месяцев достоверно улучшал функцию мочеотделения и показатели теста IPPS (состояние предстательной железы).
  • Назначение 320 мг экстракта экстракт сереноа в течение 3 месяцев достоверно улучшал скорость мочеиспускания, индекс теста IPPS, уменьшался размер простаты.


Ликопин оказывает лечебное действие на ДГПЖ в экспериментальных и клинических исследованиях.

  • Ликопин ( содержится в красных овощах, фруктах ) снижал уровень ПСА и патологическую симптоматику ДГПЖ, тормозил увеличение простаты.
  • У мужчин, потребляющих ежедневно томатный сок или соус (ликопин), риск РПЖ снижается на 50%.

Полифенолы

Препараты

ДГПЖ

РПЖ

Ингибиторы 5 альфаредуктазы

— Что нового в последнее время появилось в медицинской практике для лечения эректильной дисфункции и аденомы простаты? Ведь сейчас только и слышишь об аденоме простаты.

— Что касается аденомы предстательной железы, то, конечно, оправданна тенденция к консервативному ее лечению. А вот нарушение мочеиспускания по причине аденомы. К сожалению, в нашей стране на ранних этапах этой болезни мужчины обращаться за помощью к урологу не привыкли, считая, что это возрастное. Приходят к специалисту слишком поздно, когда болезнь у них достигает такой степени, что, кроме оперативного лечения, предложить им ничего не можем. Отсюда вывод: мужчина должен обращать внимание на свое здоровье хотя бы с 40—45 лет. Потому что уже в возрасте 45—50 лет могут развиваться и доброкачественная опухоль простаты (сиречь аденома), и рак предстательной железы. Кстати, сегодня во всем мире рак занимает второе место по частоте всех злокачественных новообразований разных локализаций у мужчин. В нашей стране в том числе.

Выявить рак на ранней стадии сегодня есть все возможности, используя лабораторные методы диагностики и объективные методы исследования. А чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее вылечить.

— Есть ли какие-то новые медикаментозные средства, способные помочь такому больному без операции?

— Безусловно есть. Это — препараты, снижающие тонус шейки мочевого пузыря и таким образом улучшающие процесс мочеиспускания. Есть лекарства, которые тормозят рост предстательной железы. В скором времени в России появится препарат, который объединяет в одной таблетке два средства с разнонаправленным действием. В Европе он уже широко применяется. Есть эффективное лечебное средство и при минимальных нарушениях мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста, а также если у них имеется еще и эректильная дисфункция. Раньше это лекарство применяли только по требованию в преддверии полового акта, а сегодня используют регулярно для лечения той группы мужчин, у кого еще слабо выражены симптомы нарушения мочеиспускания. И при нарушении эректильной функции этот препарат оказывает очень хороший эффект. В своей практике мы тоже его используем. Препарат проверен в многочисленных международных исследованиях (мы тоже в них участвовали).

— Видите, аденома предстательной железы — это патология, которая развивается с возрастом. Существуют факторы прогрессии аденомы, поэтому очень важно каждому мужчине знать уровень своего ПСА (простат-специфического антигена). Особенно тем, кто уже достиг возраста 45—50 лет. Мы об этом говорим постоянно и с высоких трибун, и в общении с представителями СМИ. Потому что уровень ПСА — это маркер любых заболеваний предстательной железы, начиная от воспалительных (простатита) и заканчивая раком. Если уровень ПСА превышает 1,6 нг/мл, аденома будет прогрессировать.

— Олег Борисович, влияют ли на половую функцию и на образование аденомы предстательной железы алкоголь, курение, наркотики? И если да, то как?

— Крайне отрицательно — это давным-давно известно. По сути, вы задали вопрос об образе жизни мужчин. Пока не были разработаны препараты для консервативного лечения аденомы предстательной железы, наши предшественники использовали другие приемы. Например, прибегали к специальной диете и к специальной гимнастике, что препятствовало застою крови в малом тазу. Обильно не ужинать. К тому же уклон должен быть в сторону растительной пищи и морепродуктов. Они содержат природные фитоэстрагены, тормозящие развитие доброкачественной гиперплазии. Надежной профилактики рака простаты не существует.

— Считается, что жители Юго-Восточной Азии реже страдают заболеваниями предстательной железы.

— Действительно, у жителей Юго-Восточной Азии рак предстательной железы встречается гораздо реже, чем у европейцев и американцев. Образ жизни имеет колоссальное значение, так же, как и характер питания. Как я уже сказал, предпочтение надо отдавать морепродуктам и растительной пище. Ожирение — проявление метаболического синдрома, при котором могут присутствовать гормональные нарушения, способствующие прогрессированию рака простаты.

Любопытный факт: если японцы перебираются в США, то они попадают в ту же группу риска, что и аборигены. Все просто: они переходят на европейское и американское питание (обилие мясных продуктов, фастфуды и т.д.), что и ведет к ожирению.

— Информации о прямой зависимости между числом половых актов и заболеваемостью раком предстательной железы у меня нет. Есть лишь предположение, что раннее начало половой жизни у мальчиков повышает риск развития рака предстательной железы. Но это только предположение. Известно, например, что в некоторых регионах Южной Америки у мужчин с рождения отсутствует фермент, стимулирующий тестостерон и превращающий его в активную фракцию. Вот у них не бывает аденомы предстательной железы.

— А что означает повышенный тестостерон у женщин? У некоторых даже молодых особ на этом фоне появляется усиленный рост волос на коже.

— Такой фактор действительно есть, и он означает, что у таких женщин нарушен гормональный баланс. С ними происходят так называемая маскулинизация: идет обильное оволосение тела и появляются все признаки омужествления. Но эта проблема чисто эндокринологическая. Ведь у мужчин и женщин есть и женские, и мужские половые гормоны, только их соотношение разное. Если это соотношение нарушается, происходит эндокринный сбой. Появляются определенные болезни, люди меняются внешне: мужчина по своим формам начинает больше походить на женщину, а женщина — на мужчину.

Известно, например, в 40-х годах прошлого века американские исследователи начали лечить рак предстательной железы женскими половыми гормонами (за что, кстати, получили Нобелевскую премию). Но. Внешне мужчины, кто находился на этой гормональной терапии, менялись — они приобретали женоподобные черты (у них увеличивались молочные железы, появлялись более широкие бедра, грудь, исчезало оволосение по мужскому типу). А в итоге все это приводило к тяжелейшим сердечно-сосудистым заболеваниям. И тем не менее тогда это был единственный способ лечения рака предстательной железы.

— Надеюсь, в нашей стране такие эксперименты не проводились или уже не проводятся?

— Сегодня в России используют гормоны для лечения рака предстательной железы. Но с их помощью лечат только те стадии болезни, которые не подлежат радикальному оперативному лечению. При раке простаты у нас также активно применяется облучение. Используется два вида лучевой терапии: наружное и брахитерапия (облучение специальными радиоактивными зернами). А также — воздействие высокофокусированным ультразвуком. Но все-таки при этом заболевании лучший результат дает радикальная операция.

— А можно ли не допустить в организм мужчины рак, поражающий простату, с помощью подручных средств? Когда-то в прессе писали о том, что нужно есть много помидоров, так как ликопин, содержащийся в помидорах, служит профилактикой рака.

— Несмотря на то что было много написано о помидорах, в том числе о витаминах Е и С и микроэлементе под названием селен, якобы снижающих риск развития рака простаты, таких подтверждений в международных исследованиях не найдено. А ведь сегодня мы ориентируемся только на принципы доказательной медицины.

— На ваш взгляд, массаж предстательной железы — тоже не панацея? В зрелом возрасте такой массаж вроде даже опасен. Так ли это?

— Массаж предстательной железы все же показан, но только в тех случаях, когда имеется застой секрета в предстательной железе, вызванный нередко в результате длительного полового воздержания. Поэтому лучшим массажем предстательной железы является регулярная половая жизнь. Кроме того, застойные явления предстательной железы связаны со злоупотреблением алкоголем, сидячим образом жизни, злоупотреблением острой и раздражающей пищей. То есть всеми теми факторам, которые приводят к венозному застою в малом тазу. Влияет в том числе и нерегулярный стул.

А массировать предстательную железу просто так вообще не следует. В ряде штатов Северной Америки эта манипуляция запрещена законодательно.

— Но в России, конечно, продолжают делать такой массаж? Америка нам не указ.

— Олег Борисович, сегодня в основном вы говорили о мужчинах за 40 и далее. А помните ли самого молодого своего пациента отделения урологии?

Сегодня многие онкологи занимаются лечением так называемого тестикулярного рака (рака яичка). На ранних стадиях он хорошо лечится и практически полностью излечивается. В последующем эти мальчики становятся мужьями, отцами. Сегодня есть возможность на ранних стадиях рака даже сохранить пораженное яичко. К сожалению, тестикулярный рак у молодых мужчин на ранних стадиях не проявляется никакими симптомами, кроме появления в мошонке какого-то дополнительного образования. Если юноши периодически будут ощупывать свою мошонку и вдруг обнаружат какое-то образование, они должны сразу обратиться к специалисту или хотя бы сказать об этом родителям.

ФОРМУЛА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОТ ПРОФЕССОРА ЛОРАНА

Если коротко, вот каким образом мужчины могут избавить себя от коварных заболеваний предстательной железы:

— должен быть регулярный секс (2—3 раза в неделю), а значит, надо иметь постоянную партнершу;

— исключить крепкий алкоголь, особенно перед сном;

— больше двигаться (очень полезны езда на велосипеде либо занятия на велотренажере — для улучшения кровообращения в органах малого таза);

— спать на жестком;

— поздно не ужинать;

— в еде отдавать предпочтение морепродуктам и растительной пище (не злоупотреблять острой и раздражающей);

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

  • Прогноз при раке простаты ↓
  • 0 стадия ↓
  • 1 стадия ↓
  • 2 стадия ↓
  • 3 стадия ↓
  • 4 стадия ↓
  • Методы лечения рака простаты ↓
  • Лечение ультразвуком ↓
  • Удаление предстательной железы ↓
  • Радиотерапия ↓
  • Метод TOOKAD ↓
  • Стоит ли использовать народные средства ↓

Прогноз при раке простаты


По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом. Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл., в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:


    В современном мире всё меньше опасных, вредных производственных работ, поэтому основной причиной рака является курение

нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;

  • хроническое воспаление простаты;
  • работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);
  • застой семени из-за отсутствия регулярного секса;
  • аденома простаты;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, содержащее жирную пищу;
  • вирусные инфекции;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.
  • Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

    • от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
    • от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
    • старше 70 лет – 1000 на 10000.

    Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

    Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

    Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.


    Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание. Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача. На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.


    Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

    Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче. Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации. Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

    Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах. В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента. Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

    Методы лечения рака простаты

    Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.


    Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.


    Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

    • Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
    • Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
    • Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

    Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

    Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

    Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.


    Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

    Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

    1. Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:
    • 3D-конформная;
    • протонная;
    • IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
    • SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.
    1. Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:
    • Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
    • Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.


    Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

    • Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
    • Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
    • Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
    • Появляется аритмия.
    • Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
    • Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

    После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

    Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble. Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа. Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.


    Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

    Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

    Стоит ли использовать народные средства

    Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

    Помнить надо о следующем:

    1. Рак – не приговор!
    2. Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
    3. Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

    Читайте также: