Локализация новообразования полипы визуализируются

Голосовые связки представляют собой 2 складки слизистой оболочки гортани, которые визуализируются в ее полости между черпаловидным и щитовидным хрящом. Они состоят из мышцы и непосредственно связок.


Болезни голосовых складок

Как и любой другой орган, голосовые складки подвержены различным заболеваниям. Наиболее частыми являются инфекционные процессы и опухолевидные. Последние можно разделить на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Новообразования любого происхождения такой локализации требуют ранней диагностики и своевременной терапии из-за нарушения речевой функции и возможности формирования онкологического процесса.

Относятся к очень распространенным доброкачественным новообразованиям, которые могут развиваться на слизистой оболочке голосовых складок. Часто являются профзаболеванием у лиц речевых профессий (учителя, певцы).

К формированию фибром также склонны мужчины 40–50 лет. Причиной является длительное напряжение голоса.

Фиброма чаще всего представлена одиночным образованием на свободном крае складки или ее поверхности.

Она может иметь тонкую ножку или сформироваться на широком основании. Фиброма чаще всего имеет размеры от пары миллиметров до сантиметра. Узлы фибром растут достаточно медленно. Если образование имеет тонкую длинную ножку, то во время разговора оно может приходить в движение и нарушать речевую функцию, приводить к возникновению кашля, иногда даже затруднять дыхание.


Полипы также возникают в результате перенапряжения голоса. Однако есть данные о том, что в некоторых случаях причиной формирования полипов может стать длительное курение или вдыхание загрязненного воздуха. Они имеют соединительнотканное происхождение, но в отличие от фибромы, имеют более бледную окраску.

Чаще всего полипы имеют одностороннюю локализацию, но возможно возникновение и парных образований.

Полипы всегда располагаются ножке и выглядят как узелки на голосовых связках, располагающихся группами.

Рак голосовых связок является одним из вариантов злокачественных опухолей, локализующихся в гортани. Преимущественно возникает в возрасте от 45 до 70 лет, но может встречаться и в других возрастных категориях.

Для рака голосовых связок характерно относительно благоприятное течение.

Онкологический процесс в области средней трети складок растет довольно медленно и поздно дает метастазы.

Основные симптомы


Клиническая картина как доброкачественных (полипы, фибромы), так и злокачественных новообразований такой локализации очень сходна, поэтому правильная дифференциальная диагностика имеет очень важную роль.

На ранних этапах заболевания симптомы могут отсутствовать и больные приходят к врачам тогда, когда опухолевидное образование достигает значительных размеров и начинает причинять дискомфорт.

Являются самым ранним симптомом. Больные могут жаловаться на то, что им что-то мешает в горле и пытаться избавиться от этого. Состояние может сопровождаться попёрхиванием, болезненностью во время глотания, кашлем.

Очень часто на этом этапе больные приходят к терапевту и могут долго получать лечение из-за инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При злокачественном процессе в область складок опухоль может распространяться из гортани. В таких случаях первым симптомом будет нарушение глотания, к которому постепенно присоединяется охриплость.

Возникновение безболезненной охриплости — самый распространенный симптом опухолевых болезней голосовых складок. Причиной становится неравномерность вибрации из-за наличия образований на их поверхности или в области свободного края. Характрны такие проявления:

  1. Охриплость, имеющая стойкий характер, часто является единственным признаком рака голосовых связок.
  2. Постепенно она переходит в афонию (исчезновение звучности голоса при сохранении шепотной речи).

Для полипов и фибром больше характерна прерывистость голоса, особенно если образование прикрепляется к поверхности складок при помощи тонкой ножки.

Клиническая картина может включать кровоточивость и неприятный запах. Чаще всего это грозные признаки, которые свидетельствуют о тяжести и злокачественности процесса. Это признак поздних стадий, для которых характерно изъязвление и метастазирование. К счастью, большая часть пациентов обращаются к специалистам клиник до появления подобных симптомов.

Лечение любых опухолевых образований, которые развиваются на голосовых складках, может быть только оперативным.

В связи с возможностью развития злокачественного процесса заниматься самолечением недопустимо. Если вышеуказанные симптомы не исчезают в течение двух или трех недель следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Доброкачественное опухолевидное формирование, растущее из цилиндрического эпителия эндоцервикса в просвет шейки матки, называется полипом цервикального канала. Образования сопровождаются появлением выделений, контактных кровотечений, болевых ощущений тянущего характера внизу живота. Опухоль, хоть и имеет доброкачественную природу, опасна для беременных и нерожавших женщин. Игнорирование признаков новообразования в цервикальном канале чревато бесплодием, родовыми травмами и даже раком шейки матки.

Причины появления новообразования

Причины возникновения разрастаний эндоцервикса не установлены, но выявлены факторы, повышающие вероятность развития болезни: хронические воспаления половых органов. К ним относятся:

  • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
  • кольпит – процесс во влагалище;
  • цервицит – воспаление шейки матки.

Они развиваются из-за травм при родах, абортах, лечении ранее развившихся заболеваний, как осложнения диагностических мероприятий.

  • хронические половые инфекции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • нарушения местного иммунитета в области полового тракта.

Вторым фактором становится дисбаланс женских гормонов центрального генеза.

Прогноз

При установлении полипоза прогноз в случае своевременного лечения благоприятный. После удаления нароста женщине рекомендуется регулярно посещать врача в целях исключения рецидив заболевания.

Если полип трансформировался в опухоль злокачественного типа, прогноз зависит от стадии развития заболевания, наличие метастатических поражений, сопутствующих болезней. Но чаще всего патологию удается полностью вылечить и избежать возникновения осложнений, в том числе и возникновение раковых образований.

Классификация новообразований

Полипы имеют ножку или основание, представленное тканью подслизистого слоя. Там проходят питающие сосуды. Они покрыты цилиндрическим или многослойным плоским эпителием.

Классификация по гистологическому строению:

  1. Аденоматозный – в них большую часть объёма занимают неизменённые или кистозно расширенные шеечные железы. Структура новообразования эластичная, цвет розовый или красноватый. Вероятность озлокачествления низкая.
  2. Фиброзный – разрастание стромы с кровеносными сосудами, эпителий тонкий, железы атрофичны. Они плотнее и чаще перерождаются в злокачественные формы. Заболеваемость возрастает, когда женщина в постменопаузе.
  3. Железисто-фиброзный – смешанный тип, с тенденцией перехода в аденоматозную форму. Риск малигнизации – высокий.
  4. Атипичный – характеризуются наличием в ножке гладкомышечных клеток. В теле образования обнаруживаются клубки капилляров с нарушениями кровотока. Железы эпителия разветвленные, близко расположены, эпителий с признаками метаплазии. Наиболее опасен, признан предраковым заболеванием.
  5. Децидуальный – образуется во время беременности. Железы в полипе активно секретируют слизь, а в ножке обнаруживают признаки децидуальной реакции.
  6. Псевдополипы – вырост бляшковидной формы или на широком основании, в ножке которого нет кровеносных сосудов. Железы узкие, со слабой секрецией.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер не существует. Специалисты рекомендуют соблюдать общие правила. В первую очередь женщине важно регулярно посещать гинеколога и проходить осмотры на гинекологическом кресле.

Также следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, укреплять иммунитет. Врачи советуют исключить воздействие неблагоприятных факторов, травмирования слизистой цервикального канала.

Важно соблюдать и правила личной гигиены. Это позволит исключить распространения инфекции, вирусов и грибков.

Симптомы

При неосложнённом образовании у взрослых женщин не возникает неприятных ощущений и других заметных специфических симптомов.

  • Выделения при полипе: имеют слизистый вид, бесцветные или с желтоватым оттенком при большом размере опухоли.
  • Появление прожилок крови в выделениях после натуживания, долгой ходьбы, бега или секса.
  • Ациклические кровотечения, мазание перед или после менструации.
  • Слабые боли над лобком, ощущение, что что-то мешает при введении тампона или половом контакте – возникают при крупном новообразовании, воспалении или ишемии.

Симптомы при беременности проявляются ярче и включают:

  • боль в гипогастрии, пояснице;
  • кровомазание на разных сроках беременности;
  • недостаточность шейки матки.

Первые признаки полипов цервикального канала

Если у женщины развился небольшой полип, она может не заметить никаких изменений. Заболевание часто протекает бессимптомно. Какие-либо признаки отсутствуют. Обнаружить появление новообразования нередко удаётся только во время УЗИ или в момент постановки на учет в связи с беременностью.

Признаки развития патологии обычно наблюдаются, если происходят какие-либо изменения в структуре полипов. К подобному способно привести:

  • возникновение инфекции;
  • воспаление;
  • травмы;
  • изъязвление.

Если подобное произошло, женщина может заметить у себя выделения патологического характера, а также столкнуться с болями внизу живота. Нарушение менструации и бесплодие обычно полипами не провоцируется.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипоза не представляет трудностей. Гинекология проводит осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопию. Патология выглядит как вырост розового красного цвета в канале шейки. Для уточнения гистологического типа опухоли берется биопсия.

На УЗИ визуализируются только крупные образования, оно проводится для исключения миом и полипов в полости матки.

Проводится, чтобы отличить истинные полипы от других опухолевидных образований половых органов:

  • миома;
  • саркома;
  • псевдополип;
  • выпячивание децидуальной оболочки.

Выполняется диагностическая лапароскопия и биопсия. Верификация диагноза необходима для выбора правильной тактики лечения.

Диагностика

При подозрении на цервикальный полип, если появились тревожные признаки, необходимо обратиться к доктору. Помимо опроса, сбора анамнеза и жалоб, гинекологического осмотра назначается проведение:

  • ПЦР-диагностики — для обнаружения патогенной микрофлоры.
  • УЗИ цервикального канала и матки — для определения размера, количества, структуры, локализации полипа.
  • Биопсии — забора кусочка ткани для оценки состояния эндоцервикса, обнаружения раковых клеток, выявления типа опухоли.
  • Цервикоскопии — осмотра посредством оптического прибора и камер. Позволяет обнаружить полип и оценить состояние тканей.

Методы терапии

Лечение без операции возможно при соблюдении следующих условий:

  1. Отсутствие симптомов случайно обнаруженного полипа.
  2. Размеры до 0,3 см.
  3. Отсутствие признаков метаплазии эпителия при цитологическом исследовании.
  4. Официальный отказ женщины от операции.

В таком случае лечить пациентку будут амбулаторно, регулярно забирая анализы для повторного цитологического исследования.

Стандартом для лечения полипоза является операция – полипэктомия. Когда её нужно делать обязательно:

  • Выраженные симптомы: образование кровоточит, болит, воспаляется.
  • Наступление постменопаузального периода.
  • Признаки метаплазии или атипии в цитологических мазках или биоптатах.
  • Диагностированный аденоматозный полип.

  • Размеры новообразования более 1 см.
  • Повторяющееся кровотечение.
  • Появляется воспаление или некроз опухоли.
  • Признаки метаплазии эпителия.

В таких случаях нельзя ждать разрешения беременности, и полип надо удалять. Подготовка к удалению включает общее обследование и лечение при необходимости острых воспалительных процессов и инфекций.

Объём и способы полипэктомии зависят от величины опухоли, локализации, количества образований, впервые оно выявлено или имеет место рецидив. Также врач учитывает, есть ли другие заболевания: сердца, лёгких, половых органов.

  • Стандартная операция показана при крупном полипе, доступном для захвата во влагалище. Она состоит из двух этапов. Первый – ножка образования фиксируется зажимом, после чего оно откручивается. Второй – выскабливается эндоцервикальный эпителий. При полипозе или расположении ножки близко к внутреннему зеву шеечного канала делается выскабливание матки.
  • Конусовидная электроэксцизия. Происходит при обнаружении метаплазии эпителия. Используется проволочный электрод в форме петли. Им захватывается основание ножки полипа и иссекается вместе с частью эндоцервикса. После операции проводится гистологическое исследование удалённых тканей.

  1. Диатермокоагуляция. Удаление выроста при помощи тока высокой частоты. При этом будет формироваться струп, а после операции есть риск образования рубца. Рубцовые изменения в шейке повышают опасность её разрыва во время родов. Коагуляция тканей делает невозможным гистологическое исследование.
  2. Криодеструкция. Лечат жидким азотом. Полип замораживается и отпадает. Эти методы безопаснее диатермокоагуляции, но имеют противопоказания: эндометриоз, острый воспалительный процесс в шейке, рубцовые изменения. После удаления опухоли заживление проходит медленно, в течение 2 месяцев. Ткань образования разрушаются полностью и гистология невозможна.
  3. Лазерная полипэктомия. Удалить лазером можно единичное образование диаметром до 0,3 см. Восстановление с эпидермизацией после операции происходит в течение 3-5 дней, без риска рубцевания шейки. К недостаткам относятся: возможный рецидив, высокая стоимость.
  4. Радиоволновое воздействие. Полип удаляют радионожом с последующей коагуляцией ранки шарообразным электродом. Это позволяет с высокой точностью убрать его, не повреждая здоровые ткани. При этом типе воздействия меньше риск занесения инфекции и послеоперационного кровотечения, поэтому он показан при беременности.

Лечение

При диагностике полипов эндоцерквиса медикаментозная терапия назначается в редких случаях, так как они не помогают избавиться от наростов. Женщине могут быть выписаны антибактериальные препараты для купирования инфекционного поражения, иммуностимулирующие средства для повышения иммунитета и обезболивающие.

Единственным методом полного излечения полипоза является удаление образований. Медицина сегодня может предложить несколько способов резекции полипов.

Это хирургическая операция, которая проводится при помощи скальпеля. Перед процедурой вводят обезболивающее. Полиэктомия требует госпитализации женщины в лечебное учреждение.

В случае, когда нарост прикрепляется к слизистой с помощи ножки, то он выкручивается. Если ранка начинает кровить, то кровотечение останавливают сразу.

Симптоматические проявления

Небольшие и неосложненные новообразования могут не иметь яркой клинической картины, но в целом гинекология бывает следующей:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • боль или дискомфорт во время полового контакта;
  • кровотечения после интимной близости;
  • увеличение количества выделяемой менструальной крови;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • появление белей серозного или гнойного характера.

Кроме того, некоторые пациентки могут жаловаться на дополнительные клинические признаки:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • апатию;
  • снижение либидо;
  • часты головные боли.

При наличии перечисленных выше признаков необходимо обращаться за помощью квалифицированного врача, поскольку чем раньше будет обнаружена патология, тем менее травматичными способами лечения можно будет от нее избавиться.

Народная медицина

Многие женщины желают вылечить полип матки без применения операции, в домашних условиях, используя простые народные средства. Чаще всего именно хирургическое лечение считается наиболее эффективным. Пользоваться щадящими методами можно в следующих случаях:

  • патология не слишком прогрессировала и отсутствует риск сильных кровотечений;
  • нет присоединенной инфекции и потребности в применении антибиотиков;
  • нет сильного гормонального сбоя.

Если патология матки обусловлена нестабильным гормональным фоном, врач подберет оральный контрацептив, который можно будет сочетать с лечением народными средствами. Помимо этих методов может применяться физиотерапия. Постепенно ткань эндометрия придет в норму, а полип начнет регрессировать.

Использование растительных трав позволяет справиться с полипозом с наименьшим вредом для других систем организма. Побочные эффекты возникают редко, хотя сохраняется риск возникновения аллергической реакции на различные компоненты.

Проводить процедуры необходимо длительно и регулярно. Такое лечение займет больше времени, чем прием гормональных средств, однако польза для организма и эффективность будут выше.

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.

Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.


Симптомы

Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).
Иногда полипы матки протекают бессимптомно и выявляются на случайных профосмотрах. Поэтому не забываете регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Виды полипов

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующейся в полости матки по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.

Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем.


Причины появления новообразования

Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:

  • Гормональная дисфункция (образуется при большом количестве эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла). Именно поэтому полипы чаще всего диагностируются в возрасте от сорока до пятидесяти лет, незадолго до наступления менопаузы;
  • Инфекции - хронические воспалительные процессы в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутриматочной оболочки), цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки);
  • Травмы эндометрия (аборты, диагностические выскабливания);
  • Ожирение;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы.

Полип в матке и беременность

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.

Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.

Ультразвуковое исследование при подозрении на полипы в матке в Юсуповской больнице проводится с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Современное оборудование позволяет специалистам безошибочно выявлять новообразования в матке и проводить их дальнейшее исследование.


Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрия специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.

Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.

Лечение

На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Показания к операции

В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:

  • Обнаружении аденоматозных полипов, которые особенно склонны к малигнизации;
  • Обнаружении полипа матки крупных размеров (показание для операции >20 миллиметров);
  • Высокой вероятности развития осложнений (кровотечение, воспаление);
  • Наличии явного ухудшения состояния пациента.

Самыми качественными и популярными методами хирургического удаления полипа в матке является гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки. Также недавно появилась инновационная методика удаления полипа матки - лазерная операция.

Наиболее распространенная операция по удалению полипа в матке. Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Согласно отзывам многих пациенток, данная процедура является безболезненной и малотравматичной в сравнении с консервативным выскабливанием полости матки.

При проведении гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – гибкую трубку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. После визуализации полипа его удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По времени вся процедура длится 10-15 минут. Ее проводят под внутривенной анестезией, без интубации трахеи.

Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации. В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.


Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:

  • Консультацию с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Мазки из влагалища на флору и цитологию;
  • Электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.

Опасно ли удалять полипы в матке

Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:

  • Маточные кровотечения;
  • Перфорация стенки матки;
  • Воспаление;
  • Рецидив;
  • Образование рубцов.

Можно ли не удалять новообразование

Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:

  • Бесплодие;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Анемия;
  • Рак эндометрия.

Кровянистые выделения после операции

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.

Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако он может регулироваться и в течении трех-четырёх месяцев. Последствия удаления полипа в матке будут зависеть от того, не было ли нарушения проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.

Ограничения после удаления полипа

В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:

  • Воздержание от половой жизни;
  • Исключение посещений саун и бань;
  • Исключение переохлаждения;
  • Поднятие тяжестей не более 5 кг.


Консервативное лечение

Лечение полипов производится не только хирургическим, но и консервативным путём. Медикаментозное лечение может быть предложено врачом при отсутствии болезненной симптоматики и больших размеров образования. Но такой метод не исключает постоянный гинекологический контроль и регулярные дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение полипа матки без хирургического вмешательства включает также прохождение целого ряда физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапию;
  • Лечение ультразвуком;
  • Электрофорез с применением медикаментов;
  • Методику электростимуляции;
  • Лазеротерапию.

Показания к проведению того или иного вида консервативной комплексной терапии зависит от многих причин, среди которых можно выделить:

  • Отсутствие осложнений;
  • Слабовыраженная симптоматическая картина;
  • Незначительный и медленный роста доброкачественного разрастания в полости матки;
  • Наличие противопоказаний у женщины к проведению хирургического удаления полипа.

Основным этапом терапии полипозных разрастаний эндометрия служит применение гормональных препаратов (КОКи и гестагены). Формирование патологического процесса в полости матки в 70% случаев связано с гормональным сбоем в организме женщины, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена. Гормональные противозачаточные средства устраняют боли в нижней части живота и быстро купируют маточные кровотечения.

Антибактериальные и противовоспалительные препараты используют в терапии полипа эндометрия в том случае, если формирование доброкачественного процесса происходило на фоне наличия венерического заболевания, хронических воспалений (аднексита, цервицита, оофорита). Комбинация этих двух классов медикаментозных препаратов дает наиболее эффективный и качественный результат.

Вагинальные свечи от полипов в матке также являются одним из методов медикаментозной терапии данного заболевания. Суппозитории имеют ряд преимуществ перед другими видами терапии. Действующее вещество оказывает свой терапевтический эффект непосредственно на патологический очаг, быстро проникая через слизистую влагалищной стенки, минуя при этом печень и почки.

Лечение полипов матки также включает в себя применение витаминного комплекса и препаратов, с высоким содержание железа для профилактики анемии.

Прогноз

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год.

В 1,5% случаев рецидивирующие разрастания матки подвержены злокачественному перерождению. Согласно статистике, аденоматозные полипы чаще всего связаны с развитием рака эндометрия. Исходя из этого, после проведенного курса лечения, пациенты остаются на диспансерном учете у гинеколога для наблюдения.

При отсутствии лечения полипозов матки развивается бесплодие и анемия. Наличие такой патологии в анамнезе, провоцирует выкидыши, что имеет особое значение при планировании беременности.

Профилактика

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические нагрузки.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием к специалистам больницы можно с помощью телефона.

Читайте также: