Логест при кисте молочной железы

Объемный отзыв. Логест и лечение кисты. ОБНОВЛЕН в 2017 ГОДУ. Сравнение с пластырем Евра и Мерсилоном.

Спустя долгое время после отдыха от ОК, решила попробовать контрацептивный пластырь. Отзыв можете прочитать тут: Сравнение с контрацептивным пластырем ЕВРА. Почему я выбрала именно пластырь?

Всем привет.
Сегодня я решила написать отзыв о препарате Логест - это таблетки-контрацептивы (21-7). Используются не только для предохранения, но и для лечения.

Прописала мне мой гинеколог. Назначили мне Логест вовсе не для контрацепции и не для выравнивания цикла (хотя в последнее время были задержки по 5 дней, но это для меня норма). Назначили мне для лечения кисты, находится рядом с маткой. кисту обнаружили на УЗИ..

Лечение назначили в 3-6 месяцев.

Немного отходя от темы:

Хочу сразу отметить:

1. Противопоказания:

Логест® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Логест®.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.

2. Побочные:

В редких случаях может быть болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез, мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение/изменения настроения, плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения, тошнота, рвота, боли в животе, изменения влагалищной секреции, кожная сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, задержка жидкости, изменение массы тела, аллергические реакции; редко — повышенная утомляемость, диарея; иногда — хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

С противозачаточными таблетками нельзя принимать:

1. Антибиотики - снижают контрацептивный эффект.

2. Зверобой - аналогично

3. Алкоголь в больших количествах тоже.

Полную инструкцию можете найти в интернете.

Перед назначением мне никаких анализов не назначали (к сожалению!). Хотя были у меня некоторые проблемы, такие, как:

1) щитовидка - повышенный гормон, пила 3 месяца Эутирокс. Повторный анализ сдала, но результаты так и не забрала. (вр. сказала щитовидка не является противопоказанием);

2) у мамы варикоз, так что у меня, вполне возможно, тоже будет.. (сейчас мне 19 лет) (тут врач ответила, что это для курящих опасно.. а я не курю);

3) боль в груди - перед применением Логеста спросила у врача, она говорит грудь не является противопоказанием. На первой неделе приема всё же пошла на узи молочных желез. Болела сильно левая грудь снизу (~~начиталась в интернете, что мол там рак развивается,~~ короче интернет - зло). Узистка сказала, что всё у меня чисто. Грудь перестала болеть после месячных на недельном перерыве.

4) был повышенный пролактин (обнаружили вместе с увеличением гормона щитовидки, поэтому врач предположил, что из-за щитовидки изменения произошли). ничего не назначали. анализы не пересдавала. Вр сказала, что пролактин не влияет на прием Логеста, и наоборот.

В общем, принимать стала на свой страх и риск, потому что киста всё же 2 см.

Получился мини-дневник приема.

Первый месяц приема

1. Первая таблетка - страх. Начитавшись ужасов, моё подсознание уже приготовилось к тому, что случится НЕЧТО. Первые впечатления: трудно дышать (от страха?!), трясет.

2. Либидо подскочило вверх, но к середине цикла успокоилось.

3. С весом никаких изменений (~~а жаль~~).

4. Грудь болит, к концу месячных прошла.

5. Прием у меня был в 23:15, чтобы привыкание проходило легче (говорят вечером проще переносится, нежели утром). Запиваю обычной водой.

6. Мазало несколько дней, месячные закончились на 3-4 день. В середине цикла мазни нет.

7. Прием таблеток начала на 2 (!!) день к/д. Поэтому неделя - барьерный способ предохранения. ХОТЯ, говорят, что в первый цикл, предохраняться нужно целый месяц.

8. Таблетку принимала не всегда в одно и то же время, бывало запаздывала на +/- 1 час. Лишь однажды выпила через 3 часа. Но до 12 часов пропуск таблетки - пропуском не считается.

9. ПРОПУСК ТАБЛЕТКИ (12 И БОЛЕЕ ЧАСОВ) - к сожалению, по своей невнимательности и глупости забыла выпить предпоследнюю (!!) таблетку. Вспомнила лишь через 12,5 часов (с момента последней таблетки прошло 36 часов).

От страха выпила пропущенную таблетку, не прочитав инструкцию.

- - - - В ней говорится, что в случае пропуска таблетки на 3 неделе, либо прекращать прием и ждать месячных, либо допивать пачку и перерыва не делать. - - - -

Я не последовала инструкции и на свой страх и риск допила последние 2 таблетки и стала ждать месячных. К слову, истерика от пропуска 1 таблетки у меня была жуткая.

10. 3 день недельного перерыва. Живот болит и крутит, месячных нет. Сделала тест ЭВИТЕСТ - отрицательный. Легче НЕ стало.

На 4 день пришли месячные, боль в животе адская.. Нурофен не помог, выпила Кеторол - пол часа и боль утихла. Месячные не обильные, обычные. Закончились через 5 дней.

11. Общее самочувствие во время приема 1 месяца: порой плаксивость, обидчивость, но в целом - всё в порядке.

1. Начала поздно, на 9 день после таблетки последней, а нужно на 8. Так что неделя-две барьерный способ контрацепции.

2. Не мажет. Чувствую себя прекрасно.

3. 12.06. Прошло больше недели: побочных нет, грудь не болит. Настроение отличное.

4. 16.06. Утром прихватило левый яичник. К вечеру прошел. А так самочувствие в порядке.

5. 18.06 ЛИБИДО очень низкое.

6. 23.06 Итак, осталось 2 таблетки. В этот раз не пропускала и пила строго по времени. Чувствую себя тряпкой. Стала жутко плаксивой и ранимой. Либидо нет. Грудь побаливает, потому что налилась, но никаких уплотнений нет. Так же ноют порой ноги.

Делаю выводы на данное время такие: как допью 3 месяц, пойду на УЗИ. И если всё будет хорошо, то больше не буду принимать никакие ОК.

7. Месячные пришли на 4-ый день. Была боль в первый день к/д. Сейчас всё хорошо. Завтра начинаю 3 пачку.

1.Настроение переменчивое, раздражительная плакса.

2.Грудь увеличилась в объеме, но меня это тревожит (вдруг беременна?) ещё и живот надулся :с Пора опять брать ЭВИТЕСТ

3.Молочница! Целый месяц! Лечить буду после недельного перерыва. (прием таблеток заканчиваю 21.07)

4.Заболел левый бок, как и во 2 цикле приеме, НО теперь не знаю точно ли это яичник.

5. КСТАТИ, поправилась резко на 3 кг. Ем как обычно. При чем вес пошел именно в 3 месяц приема. К этому претензий нет, только к радости.

6. Ноги отекают

Допив 3 пачку, месячные пришли вовремя, на 4 день, как и в первые 2 цикла. Кратко напишу о плюсах и минусах:

Плюсы :

Цикл ровный, сбоев нет, месячные вовремя.
Грудь увеличилась на пол размера, НО после отмены препарата возвращается на круги своя
Вес обратно вернулся на место, к сожалению.
Высыпаний на лице практически не было. Хотя этим и не страдаю:)
Полноценный секс (относительно, смотреть Минусы - пункт 1)

Минусы :

Либидо на 0 (веская причина бросить пить таблетки)
Ноги отекают
Грудь побаливает временами
Жуткая смена настроения
Пониженный иммунитет (которая привела к молочнице)

Кисты нет. Но не могу с уверенностью сказать, что она пропала из-за приема Логеста. Потому что киста имеет свойство рассасываться.

Дополнение от 04.09.2015 года. ЭФФЕКТ ОТМЕНЫ.

Подумав, решила добавить мини-отклик о том, как у меня прошел эффект отмены. Хоть и принимала я всего 3 месяца, но жутко боялась, что после этого мой и так прыгающий цикл, собьется к чертям.

Месячных ждала, как праздника. Даже сама вызвать хотела пораньше на несколько дней, но решила, что вмешиваться не буду. Месячные, к моему удивлению, пришли ровно на 28 день цикла, как и при приеме ОК. Не обильные, но мазало после окончания ещё несколько дней.

Настроение отличное, никаких перепадов и жутких слёз по пустякам! Чувствую себя человеком! Грудь не болит. Ноги не ноют. Либидо, НАКОНЕЦ-ТО, вернулось.

Как я избавилась от молочницы можете узнать [ТУТ] и [ТУТ]

Дополнение от 24.09.2015 года

Месячные во втором цикле после отмены ОК пришли с задержкой в 2 дня. Чувствую себя прекрасно. И, кстати, заметила такую особенность, что грудь теперь во время ПМС не болит вообще..

Дополнение от 01.12.2015 года

Прошло уже почти пол года после отмены ОК. Цикл месячных всё больше и больше (на данный момент составляет больше 31 дня), начинаю немного переживать. Хотя главное, что приходят. Грудь не болит вообще. Кисты НЕТ.

Дополнение от 23.01.2017 года

Снизила 1 звезду и поставила нейтральную оценку (ВНИМАНИЕ это не значит, что продукт плохой !). Думаю возвращаться к таблеткам, хоть и прошло уже почти 2 года.

На последнем УЗИ обнаружили 2 кисты. Цикл месячных сильно увеличился - примерно до 35 дней. За последние 3 месяца цикл скачет, пришли то на 15 день, то на 35. Было кровотечение в середине цикла (помог ДИЦИНОН). Я в расстройстве от своего организма.

Сравнение с Мерсилоном. Отвратительная побочка.

Сравнение с контрацептивным пластырем ЕВРА. В чем плюсы и минусы? Удобен ли и куда клеится?

Рекомендую ли?

Только под присмотром врача. В целях самолечения - категорическое НЕТ!

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?

Влияние гормонов на мастопатию

Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.

Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.

Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.

Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.

Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.

Полезное видео

Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:

ОК как способ остановить развитие патологии

Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:

Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.

Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.

К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:

Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.

Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Советы врача

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:

Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.

Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.

Современый подход в лечении фиброзно-кистозной патологии. Как лечат мастопатию при проблемах ЖКТ, при тиреоидной дисфункции и кистообразовании.

Прием некоторых комбинированных оральных контрацептивов. . Можно ли париться в бане при мастопатии, используя веник?

Фиброаденома и еще 5 диагнозов после УЗИ и маммографии

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них "что-нибудь найдут". В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?

Нарушение соотношения тканей молочных желез

Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: "толщина железистого слоя такая-то", "мастопатия с преобладанием фиброзного компонента", "аденоз" (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ "неправильное" соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.

Высокая маммографическая плотность

Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах "плотная грудь" указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).

Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть "непрозрачность" на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.

Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть "плотной".

Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).

Почему не надо лечить кисту молочной железы

Это округлые или овальные структуры, заполненные жидкостью, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой доброкачественные образования, не требующие никаких вмешательств.

Кисты могут появляться естественным образом совершенно в любом возрасте (за исключением женщин в менопаузе, для них кисты — это большая редкость) в результате нормальных колебаний уровня эстрогенов в организме. Они могут быть единичными или множественными, большими и маленькими, в одной или обеих грудях.

Кисту может определить сама женщина или врач на ощупь — это гладкий и легко смещаемый круглый или овальный "комочек" с четкими контурами. Проявлениями кисты могут быть боль и чувствительность груди, возникновение каких-то "комочков" накануне менструации и их исчезновение с ее началом. Кисты появляются и исчезают чаще всего самостоятельно без всякого лечения.

Наиболее информативный метод выявления кист — УЗИ. При этом в заключении должен быть обязательно прописан ее тип.

Типы кист:

Простые встречаются в подавляющем большинстве случаев. У них гладкая, тонкая стенка, они правильной формы и заполнены прозрачной однородной жидкостью. В них нет никаких включений, и они всегда доброкачественные. Наличие простых кист молочной железы не увеличивает риск РМЖ!

Простые кисты не требуют лечения (вы здоровая женщина), за исключением ситуаций, когда киста большого размера (2 см и более) и вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт. Тогда кисту прокалывают и опорожняют, в этом заключается вся терапия. Никаких БАДов, никаких лекарств.

Сложные кисты (complex cysts) имеют неправильные/неровные контуры, у них толстая стенка, в которой есть признаки кровотока, их содержимое может быть неоднородным и содержать разные включения.

Сложные кисты требуют особого внимания и практически всегда проведения аспирации ее содержимого или биопсии для исключения РМЖ.

Осложненные кисты (в литературе complicated cysts). Они находятся как бы между простыми и сложными и имеют большинство характеристик простых кист (тонкая стенка правильной формы, в ней нет кровотока и пр.), но их содержимое неоднородное, в нем могут быть включения.

Риск РМЖ при осложненной кисте составляет всего 2%, такие кисты пунктируют, исследуют их содержимое и затем наблюдают (УЗИ каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет).

Обратите внимание, что нигде не идет речь о лечении кисты молочной железы, а лишь о дообследовании с целью исключения РМЖ.

Как жить с кистой молочной железы

Профилактика возникновения кист молочной железы и способы сведения к минимуму связанного с ними дискомфорта:

Бюстгальтер правильного размера, который способен хорошо поддерживать грудь и в то же время ничего не передавливать.
Уменьшите потребление кофеина или вообще исключите его. Нет никаких убедительных доказательств, которые могут связать кофеин с возникновением кист молочных желез, но большинство женщин отмечают уменьшение болезненности.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие препараты из группы НПВП (парацетамол, ибупрофен и пр.).
Масло вечерней примулы, гамма-линоленовая кислота, ненасыщенные жиры омега-6 могут ослабить болезненность в груди во время менструального цикла.
Отказ от курения, поддержание идеальной массы тела. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск не только возникновения кист молочной железы, но и РМЖ.
Избегание стрессов, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.

Локальное расширение протоков молочных желез

Для начала нужно понять, что ширина протоков молочных желез зависит от:

фазы цикла (во вторую фазу протоки несколько шире);
состояния женщины (при беременности и лактации протоки расширены в норме);
локализации протока: за соском протоки расширяются, образуя млечные синусы. Поэтому если в заключении написано "протоки расширены за соском до 2–3 мм" — это норма.

Но иногда может быть единичный расширенный до 3–5 мм проток. Опасно ли это?

Все зависит от того, есть ли внутри протока какие-либо структуры. Если стенка протока гладкая и тонкая, а из соска нет кровянистых или желто-оранжевых выделений, страшного ничего нет. Такая ситуация нуждается в контроле через 6–12 месяцев. Если же в протоке на УЗИ видна какая-то структура, если стенка протока выглядит неровной, утолщенной, а из соска у пациентки имеются кровянистые или сукровичные выделения — это повод для биопсии. В таком случае важно исключить внутрипротоковую папиллому или РМЖ.

Кальцинаты в ткани молочных желез

Это отложения солей кальция. На маммограмме они выглядят как яркие белые пятна и точки разных размеров и формы. Могут быть единичные или множественные кальцинаты, сгруппированные или разбросанные диффузно по всей железе. Кальцинаты образуются:

в старых фиброаденомах;
кистах ("кальциевое молочко", обызвествленное галактоцеле);
стенках сосудов;
протоках молочной железы;
после травм и операций (жировой некроз, гематома);
в злокачественных опухолях.

Опухолевые кальцинаты очень мелкие, расположены на ограниченном участке, скопления таких кальцинатов имеют неправильную форму, неровные края. Таким образом, иногда они требуют дообследования, но чаще всего это норма.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз "фиброаденома" установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Читайте также: