Лимфоузлы в кишечнике при лимфоме

Под лимфомой кишечника подразумевается патология онкологического типа, при которой атопичные лимфоцитарные клетки скапливаются в области кишечника. Чаще всего заболевание поражает тонкую кишку – на толстый кишечник приходится всего около 20% от общего количества диагностированных онкопаталогий.

Среди всех лимфом злокачественное поражение кишечника встречается примерно в 1% случаев и наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 50 и более лет. Заболевание получило распространение как в малоразвитых странах, например, африканского континента, так и в достаточно высокоразвитых – в частности, в США.

Причины возникновения и развития этого онкологического заболевания на данный момент достоверно не выяснены. Предположительно среди них значимую роль играет ослабленный иммунитет (например, наличие ВИЧ/СПИД), продолжительная паразитарная инвазия, а также длительная гормонозаместительная или иммуномодулирующая терапия. Кроме того, считается, что определенный риск несет и наследственная предрасположенность.

По скорости развития лимфома кишечника может варьироваться от малоагрессивной до агрессивной – в зависимости от локализации, общего состояния здоровья пациента и стадии, на которой было диагностировано заболевание и начато лечение.


Виды лимфомы кишечника

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:

  • по предпосылкам возникновения она может быть неходжкинской или определяться как лимфома Ходжкина. Неходжкинская лимфома тонкого кишечника чаще всего является первичным заболеванием, болезнь Ходжкина – результатом метастазирования при генерализации других онкопроцессов;
  • по месту локализации: как уже было сказано ранее, лимфома может поражать тонкую или, реже, толстую кишку, в некоторых случаях – захватывать оба отдела кишечника;
  • по типу клеток такие лимфомы разделяют на В-клеточные и Т-клеточные.

Формы патологии

Этот тип заболевания может иметь локализованную или диффузную форму. При локализованной форме симптоматика нарастает постепенно и является слабовыраженной, поэтому ее диагностика на ранних стадиях нередко затруднена.

В отличие от локальной, диффузная лимфома кишечника представляет собой патологию с достаточно агрессивным течением и ярко выраженной симптоматикой, доставляющей больному немало неприятных ощущений – от болей разной интенсивности до непрекращающейся диареи.

Симптомы лимфомы кишечника

Признаки развития злокачественных образований в кишечнике могут быть как общими для всех онкологических заболеваний лимфоидной группы, так и достаточно специфическими. Врачи и их пациенты отмечают:

  • В-симптомы (повышение температуры, утомляемость, сонливость, повышенную потливость, головокружения, анемию, потерю аппетита и веса);
  • увеличение лимфатических узлов, в основном, мезентериальных и паховых;
  • боли в области пупка и ниже в процессе и после приема пищи, а также после дефекации, иногда – тянущие ощущения в области сфинктера;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • примеси крови в каловых массах.

По мере того, как заболевание развивается и захватывает большие зоны, у пациентов может наблюдаться частичная или даже полная кишечная непроходимость, перфорации тонкой либо толстой кишки. Кроме того, при увеличении вследствие опухолевого процесса размеров кишечника он может оказывать давление на желчные протоки, что зачастую вызывает нарушение деятельности печени и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Традиционно лимфома кишечника, как и другие виды лимфоидных заболеваний, определяется по следующему алгоритму:

  • сбор личного и семейного анамнеза пациента посредством его опроса и изучения имеющейся медицинской документации;
  • забор анализов крови для лабораторного исследования. В обязательный перечень входят ОАК, биохимический анализ крови, исследование методом ПЦР на онкомаркеры, а также иммунология крови;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого из пораженного участка: этот способ является наиболее показательным и достоверным;
  • аппаратно-инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, КТ, МРТ): используется, в основном, для уточнения стадии развития лимфомы кишечника и локализации опухоли.

Лечение и прогноз

Наиболее эффективным способом борьбы с лимфомой, поражающей кишечник, признано хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли посредством резекции части органа. Особенно результативным такой подход оказывается при локализованной форме заболевания. При диффузных формах хирургу иногда приходится удалять большую часть кишечника с последующим выведением стомы. Такое лечение, безусловно, значительно снижает качество существования пациента, зато дает возможность сохранить ему жизнь.

Помимо хирургического вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, после проведения операции пациенту назначается стандартный курс химиотерапии препаратами-цитостатиками и кортикостероидами. В отдельных случаях врач может назначить также лучевую терапию, хотя ее эффективность при раке кишечника все еще остается под большим вопросом. Тем не менее, как минимум с паллиативной целью – для облегчения состояния пациента и сдерживания роста опухоли – этот способ лечения вполне оправдан.

В настоящее время предлагаются альтернативные методы лечения данной онкопатологии, в частности, иммунотерапия и HIFU-терапия (ультразвуковое удаление опухоли). Однако, поскольку подобные методы находятся на стадии исследований и не включены в официальный протокол лечения, врач-онколог может предложить их лишь в качестве вспомогательного способа борьбы с раком.

Прогноз на жизнь при лимфоме кишечника зависит от отдела органа, который поражает онкопроцесс, вида и формы патологии, стадии, на которой пациент обратился за помощью, а также его возраста и отягощенности анамнеза сопутствующими заболеваниями. При локальной форме лимфомы и своевременной постановке диагноза шанс на устойчивую длительную ремиссию получают до 75% пациентов. При запущенных неоперабельных случаях вероятность успешного исхода снижается до 25%, к тому же, течение заболевания в этом случае чревато осложнениями в виде перфорации кишки.

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, возникающее в стенках органа. Опухоль формирует лимфоидная ткань. Злокачественный процесс развивается медленно, поэтому не диагностируется на ранних стадиях развития. Распространяется в 4 этапа. Последняя стадия хорошо реагирует на лечение химиотерапией.

Заболевание встречается всего у 1% больных с онкологическими патологиями забрюшинного пространства. Болезнь отмечена у взрослых преимущественно мужского пола. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Лимфома тонкой кишки диагностируется в 5 раз чаще новообразований толстого кишечника. Вторичные очаги могут развиваться в органах брюшной полости и в костном мозге.

У детей встречались единичные случаи развития заболевания. Симптомы и лечебная тактика такая же, как у взрослых, однако выживаемость среди маленьких пациентов гораздо ниже.

По МКБ-10 первичный лимфоидный злокачественный процесс отделов кишечника обозначен кодом С83.

Классификация и происхождение заболевания

  • Полиповидный узел будет представлять неходжкинская В-клеточная патология. Привычная локализация единичных лимфом – подвздошная кишка и область илеоцекального клапана. Множественные очаги могут возникать в толстом и тонком кишечнике. Лимфома быстро растет и значительно повреждает орган. Стенки кишечника покрываются язвами, что способствует проникновению инфекций и развитию микрокровотечений. При повреждении обширной области развивается кишечная непроходимость.


  • Патология тонкого кишечника западного типа диагностируется у обитателей стран Запада. Лимфома поражает подслизистый слой подвздошной кишки и по мере роста прорастает вглубь стенки кишечника. Новообразование изъязвляется. Метастазирование начинается через незначительное время. Поражается селезёнка и регионарные лимфатические узлы.
  • Для Т-клеточной опухоли характерно агрессивное и стремительное развитие. Лимфому составляют атипичные крупные лимфоциты. Привычная локализация в тонкой кишке, из которой метастазы распространяются в брюшной полости. Поражаются лимфоузлы около брыжейки. Узел достигает огромных размеров, оказывая давление на стенки органа, препятствует нормальному кровотоку.
  • Болезни тяжёлых цепей подвержены жители Северной Африки и Средних восточных стран. Изначально лимфома поражает двенадцатиперстную кишку, затем распространяется на тонкий кишечник. Течение болезни агрессивное. Повреждаются все слои стенок органа.
  • Ходжкинская лимфома формируется в тонком и толстом кишечнике. Форма опухоли может напоминать полип или обширный узел. Возможна инфильтрация прилежащих тканей. Патология протекает в скрытой форме до наступления поздних стадий болезни. Происходит деформация кишечника, просвет и эластичность стенок остаются в пределах нормы.

Заболевание представлено тремя формами:

  1. Опухоль в виде узла имеет множественный характер. Провоцирует атрофию стенок органа из-за изменения целостности слизистой. Развивается быстро. Первые симптомы возникают в течение 90 дней. У человека развивается непроходимость кишечника.
  2. Рассеянную форму сложно диагностировать. Признаки злокачественного процесса отсутствуют или слабо выражены. Заболевание прорастает в новые отделы кишечника и вызывает атрофию их стенок.
  3. При неходжкинской лимфоме наблюдается диффузный очаг. Опухоль способна прорастать через стенки и поражать соседние органы и лимфоузлы.


Точная причина возникновения лимфомы в кишечнике не установлена. учёные считают, что предпосылками к злокачественному процессу являются следующие факторы:

  • Доброкачественный очаг в кишечных стенках.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Угнетение иммунной системы под влиянием ВИЧ-инфекций, СПИДа и вирусных гепатитов.
  • Наследственные аномалии.
  • Контакт с высокими дозами радиации.

Симптоматика болезни

В зависимости от области поражения специфика симптомов изменяется. К общим признакам патологии относятся:

  • Потеря аппетита и отказ от пищи.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой (при активном росте опухоли).
  • Ощущение, что желудок наполнен после употребления маленькой порции еды.
  • Отклонения в работе сердечной мышцы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Кал с примесью слизи. Возможны прожилки крови.
  • Повышенная утомляемость.
  • Отрыжка и изжога постоянного характера.
  • Видоизменение брюшной стенки.

Лимфома ободочной кишки проявляется сильными болями, расстройствами стула и железодефицитной анемией. Узел мягкий, при прощупывании не отвечает болевыми приступами.


При поражении слепой кишки постоянно наблюдается кровь в кале. Больной отмечает головокружения и бледность кожи. Из-за систематической потери крови снижается уровень гемоглобина.

Для опухоли прямой кишки характерны запоры или диарея. Кал приобретает лентовидную форму. Отмечаются включения слизи и крови. Боль возникает приступами. Живот постоянно вздут.

Главный симптом любой кишечной патологии – стойкие болевые ощущения. Если боль сопровождается несколькими симптомами, требуется срочный осмотр врача.

Установление диагноза

Для предположения патологического процесса в организме пациент сдает анализ крови. При онкологии значительно повышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Детальная диагностика основана на комплексе инструментальных методов:

  • Метод лапаротомии позволяет изъять часть поражённой ткани для гистологического исследования. Процедуру проводят под общим наркозом, открывая доступ к опухоли через разрез в брюшной стенке. С помощью диагностики определяется вид и стадия развития лимфомы.
  • Ультразвуковое исследование определяет размер новообразования и структурные особенности. Диагностика применяется для проверки состояния всех органов желудочно-кишечного тракта.
  • Компьютерная томография выявляет все внешние особенности злокачественного очага, область поражения и состояние сосудистой системы, соединяющей опухоль со стенками кишечника. Метод применяется для обнаружения метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах.


Завершающим этапом является гистологическое исследование забранного материала новообразования. Проводится дифференцировка клеток и определяется природа опухоли.

Лечебные меры

Основное лечение заключается в тотальной резекции лимфомы вместе с частью здоровой ткани. Хирурги стараются максимально устранить злокачественные клетки. Операция проводится на любой стадии развития опухоли, однако при крайне запущенных новообразованиях проводить иссечение нецелесообразно.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают глубокий старческий возраст пациента и патологии сердечно-сосудистой системы, при которых исключено введение наркоза.

В до- и послеоперационный период проводят лечение цитостатиками и лучевое облучение. Введенный в организм химиопрепарат препятствует делению клеток, уменьшает объём злокачественного узла и уничтожает атипичные клетки во всех отделах тела. Лучевая терапия действует целенаправленно на патологический очаг, внедряясь в структуру онкоклеток и разрушая их. Для поддержания и восстановления иммунитета пациент применяет иммуномодулирующие препараты. Нетрадиционная медицина исключена в качестве основного лечения. После вхождения в стойкую ремиссию врач может назначить поддерживающие гомеопатические средства.

Реабилитационный послеоперационный период

  1. Восстановление после хирургического вмешательства болезненное и требует приёма антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Первое время пациент находится под строгим врачебным контролем для препятствия нагноения или некроза раны. Естественное питание запрещено до заживления слизистой ткани, поэтому больной получает необходимые элементы через внутривенные инъекции.
  2. Восстановление требует строгой диеты с употреблением легкоусвояемой пищи. Пациент должен двигаться, чтобы исключить развитие спаечного процесса.
  3. В стационарных условиях проводится ежедневная обработка и смена стерильной повязки. После выписки человек продолжает тщательно следить за гигиеной раны до полного заживления.
  4. Важным этапом считается избавление от вредных привычек. Онкобольным запрещено активное и пассивное курение, употребление спиртосодержащих напитков.
  5. Рацион питания должен включать растительную пищу, каши, кисломолочную продукцию, травяные чаи и нежирные сорта мяса и рыбы. Еда должна быть тёплой, не кислой, не слишком солёной или сладкой. Запрещены колбасные изделия, продукты, содержащие консерванты, магазинные соки, газированные напитки, фаст-фуд, жареные острые блюда, холодные и горячие напитки. Питание должно быть щадящим, рекомендуется употреблять маленькие порции 5-6 раз в день.
  6. Для улучшения состояния здоровья рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения.

В течение года пациент регулярно посещает врачебные осмотры. Если признаки лимфомы отсутствуют, визиты к врачу назначаются реже.

При лечении начальных стадий заболевания жизненный прогноз положительный у 90% больных. Если болезнь достигла 3-й или 4-й стадии, выживаемость составляет 50%.


    6 минут на чтение


Диагностируется редко и встречается лишь у одного процента людей от всех случаев онкологических процессов. Согласно статистическим данным, болезнь чаще диагностируется у мужского населения в возрасте от 50 лет. В большинстве ситуаций поражению подвергается тонкий отдел, только в 20 процентах в болезнь вовлекается толстая кишка.

  1. Что такое
  2. Виды
    1. Неходжкинская В-клеточная первичного типа
    2. Тонкой кишки западного типа
    3. Болезнь тяжелых цепей
    4. Т-клеточная
    5. Ходжкина
    6. Узловая
    7. Рассеянная
    8. Диффузная
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
    1. Лапаротомия
    2. Ультразвуковое исследование
    3. Рентгенография
    4. Лабораторные методы диагностики
  6. Лечение
    1. Хирургическое удаление
    2. Химиотерапия
  7. Осложнения
  8. Инвалидность
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Что такое

Лимфома представляет собой новообразование злокачественного характера из лимфоидной ткани, местом локализации которого выступают стенки кишечника. Патологический процесс отличается медленным течением, в результате чего на протяжении длительного времени заболевание может оставаться без внимания, поскольку не проявляется никакими признаками.

Опасность патологии заключается в том, что клиническая картина начинает проявляться достаточно поздно. В результате часто выявляется лимфома кишечника с метастазами в лимфоузлы, печень и костный мозг.

Заболевание классифицируется на несколько разновидностей рака. Для каждой формы характерны свои отличительные механизмы и особенности.

В этом случае отмечается развитие полиповидного новообразования, прорастающего в кишечный просвет. Опухоли могут образовываться в виде единичных или множественных уплотнений. В первом случае поражению подвергается подвздошная кишка или илеоцекальный кишечный отдел.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Во втором случае очаги поражения локализуются в области тонкого или толстого отдела. Новообразования имеют предрасположенность к стремительному разрастанию и поражению рядом расположенных тканей. По мере прогрессирования злокачественной патологии на патологических тканях формируются многочисленные изъязвления.

Если заболевание протекает в запущенной форме, оно сопровождается частыми кровотечениями и развитием кишечной непроходимости.

Как правило, данная разновидность болезни выявляется в западных странах. Поражению часто подвергается подвздошная кишка. При этом зарождение опухоли происходит в подслизистых слоях лимфоидных тканей. В результате в онкозаболевание вовлекается вся поверхность стенок кишечника.

Для опухоли такого типа характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения образования в диаметре на поверхности слизистой начинают образовываться множественные изъязвления.

Лимфома опасна для больного, поскольку быстро дает метастазы на региональные лимфатические узлы и селезенку.

В большинстве случаев выявляется у жителей Северной Африки и Среднего Востока. Местом локализации злокачественного образования становится двенадцатиперстная кишка. Также не исключается распространение на верхние отделы тонкой кишки.

Как правило, заболевание отличается интенсивным развитием, на фоне чего могут формироваться опухолевидные узелковые образования плотной структуры. Часто процесс сопровождается прорастанием опухоли во все слои кишечных стенок. В свою очередь, они утолщаются, а кишка начинает сужаться.

Эта форма является одной из наиболее быстро прогрессирующих. Формированию новообразования способствуют мутированные лимфоцитарные клетки больших размеров.

Локализуются такие новообразования, как правило, в тонком кишечнике. Из него происходит разрастание метастазов на рядом расположенные органы желудочно-кишечного тракта.

По мере того как лимфоидная ткань разрастается, начинает формироваться большое образование, способствующее перекрытию просвета кишечника. Структура органа меняется, а стенки теряют свой тонус.

Патологический процесс также сопровождается появлением множественных изъязвлений, на фоне которых пациент испытывает постоянные боли в области живота.

Поражает тонкий и толстый кишечник. Чаще всего отмечается двухсторонняя локализация. Процесс может сопровождаться образованием полипа, прорастанием инфильтрата в близлежащие ткани.

Симптомы заболевания проявляются на поздних стадиях что представляет серьезную угрозу для организма. Больного начинает беспокоить болевой синдром постоянного характера, который может быть спровоцирован деформированием органа на фоне гипертрофирования стенок.

При таком состоянии просвет кишечника сужается, но ткани продолжают сохранять свою эластичность.

Также лимфома кишечника подразделяется на несколько форм, исходя из течения болезни.

Новообразование представлено в виде узла. В большинстве случаев наблюдается их многочисленное формирование. По мере роста опухоли структура слизистой меняется, в результате чего стенки органа атрофируются.

Данная форма характеризуется стремительным развитием. Уже спустя 3 месяца наблюдается кишечная непроходимость.

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо проведение комплексного инструментального и лабораторного обследования. Имеет медленное течение и отсутствие характерной клинической картины. Локализуется в большинстве случаев в подслизистом слое.

По мере прогрессирования патологии опухоль распространяется по стенкам и выходит за границы кишечника. Поражение слизистой происходит уже на более поздних этапах.

Часто диагностируется на фоне лимфомы неходжкинского типа. Подобные новообразования могут прорастать сквозь стенки кишечника и поражать близлежащие ткани. Отмечается быстрое вовлечение в онкопроцесс забрюшинных лимфатических узлов.

Причины

До настоящего времени установить точные причины появления лимфомы кишечника так и не удалось. Однако специалистами был выдвинут ряд предрасполагающих факторов.

Согласно их мнению, болезнь может развиваться на фоне наследственной предрасположенности. Другими словами, если в анамнезе близких родственников есть онкологическое заболевание, то риск его появления возрастает в несколько раз.

Кроме того, патологии подвержены лица с нарушенной иммунной системой. Также заболеванию может способствовать неправильное или некачественное питание.

Симптомы

О развитии раковых клеток и их активном распространении будут свидетельствовать следующие признаки:

  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение;
  • чувство распирания кишечника;
  • быстрая потеря массы тел;
  • боли в желудке;
  • приступы тошноты со рвотой;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • дисфагия;
  • повышенная потливость;
  • нарушение в работе сердца и сосудов;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Опасность болезни в том, что она длительное время никак себя не проявляет, в результате диагностировать болезнь удается уже на более поздних стадиях.

Если сравнивать лимфому с другими онкопроцессами, то она отличается наличием своих характерных черт.

При появлении опухоли происходит ослабление кишечных стенок, что сопровождается частой диареей. При испражнении вместе с калом выходит много слизи. Такое состояние объясняется размножением и скоплением в органе большого числа патогенных бактерий.


ДЕЛИТЕСЬ с Друзьями. И в Соцсетях ТОЖЕ.


Лимфома коварна, но излечима.

Большинство из нас понятия не имеют, что такое лимфома, пока не столкнутся с этим заболеванием лично. О том, чем опасна лимфома и как с ней бороться, рассказала руководитель отдела химиотерапии гемобластозов Национального института рака, международный эксперт в области диагностики и лечения лимфом, д. м. н. Ирина Крячок, сообщает Хроника.инфо со ссылкой на Сегодня.

Лимфома: что это такое

Лимфома: прогноз и стадии

Все лимфомы разделяют на две большие группы: ходжкинские и неходжкинские. Оба вида заболеваний поражают лимфатическую систему организма, но отличаются по клиническим проявлениям, течению, реакции на терапию, характером опухолевых клеток. Самое главное, что эти группы лимфом лечатся совершенно по-разному. Лимфома Ходжкина относится к более благоприятным вариантам: пятилетняя выживаемость при ранних стадиях составляет около 90%. Поражает она чаще всего людей до 30 лет и после 60. Выживаемость при неходжкинских лимфомах зависит от вида (их выделяют около 60), но в среднем составляет около 60%. На ранних стадиях (I-II) излечение может достигать 70-80%, а на более серьезных (III-IV) – всего 20-30%. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами выше в группе людей пожилого возраста. При этом по статистике неходжкинские лимфомы являются более распространенным заболеванием.

Лимфома: причины и кто в зоне риска

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие причины приводят к развитию онкологических патологий в лимфосистеме. Тем не менее при некоторых вариантах лимфом эту причину установить удавалось. Например, лимфому с поражением слизистых оболочек может вызвать инфекционный возбудитель хеликобактер пилори (она же вызывает гастрит и язву). А вот с остальными вариантами сложнее. Многие специалисты считают, что развитие лимфом во многом зависит от состояния иммунной системы. Например, спровоцировать злокачественную опухоль в лимфатической системе способен вирус иммунодефицита (ВИЧ). Благоприятный фон для возникновения болезни создает длительный прием лекарств (препаратов, подавляющих иммунную систему), трансплантация органов и тканей, аутоиммунные заболевания. Толчком к развитию рака лимфы может также стать вирус гепатита С. Соответственно, единственная на сегодня профилактика лимфомы – лечение этих болезней.

Лимфома: как лечить и диагностика

Диагностика лимфомы включает несколько методов. Прежде всего это биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла или другого очага. Одновременно проводится иммуногистохимическое обследование для установления варианта заболевания. Определяется и распространенность лимфомы: какие лимфатические узлы и лимфоидные (или не лимфоидные) органы вовлечены в процесс. Такую информацию дает несколько видов диагностики. Самый простой – УЗИ брюшной полости и рентгенограмма органов грудной клетки. Более сложная и более точная – компьютерная томография. А самый инновационный метод – ПЭТ-КТ диагностика: определяет не только местонахождение и размеры пораженной зоны, но и позволяет адекватно оценить эффективность терапии. Оценивается также общее состояние здоровья с точки зрения противопоказаний к лечению и прогнозов.

Лимфома: симптомы

Зачастую первый симптом лимфомы – увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадинах или паха. Впрочем, возможны и другие симптомы: например, при поражении тканей легких появляются одышка, кашель и синдром сдавливания верхней полой вены (он проявляется оттеком верхней части туловища и затруднением дыхания). Если опухоль локализуется в брюшной полости, возможно чувство тяжести в области живота, вздутие, боли. Увеличение паховых лимфоузлов может вызвать отек ног, а поражение спинного или головного мозга – спровоцировать постоянные головные боли и сильную слабость. Существуют и симптомы общей интоксикации: к ним относятся чрезмерная ночная потливость, резкая потеря веса, беспричинное повышение температуры до 38 градусов и выше. Симптомы разные, но паниковать и поддаваться иппохондрии тоже не стоит: просто сходите к врачу и проверьтесь.

Лимфома лечится

На сегодняшний день лечение лимфомы включает два основных метода: химио- и лучевую терапию. Последняя как самостоятельный метод используется крайне редко, на ранних стадиях. В основном ее применяют для закрепления результатов химиотерапии. Современным методом лечения остается также иммуно-химиотерапия (применение препаратов, воздействие которых направлено на опухолевую клетку-мишень и не поражает другие органы и системы). Самое эффективное при многих вариантах лимфом – сочетание иммуно- и химиотерапии.

Читайте также: Как вегетарианство влияет на здоровье женщин

Лимфатическая система выполняет очень важные функции:

  1. Барьерную – лимфатический узел задерживает патогенные микроорганизмы и очищает лимфу, не допуская их распространения по организму;
  2. Транспортную – благодаря лимфе питательные вещества доставляются из кишечника до тканей и органов, а также осуществляется транспортировка из тканей межклеточной жидкости;
  3. Иммунную – лимфоциты борются с бактериями и вирусами, попадающими в организм.


Так как лимфатические сосуды есть по всему организму, при поражении онкопроцессом одного лимфатического узла, происходит быстрое распространение рака по организму, то и делает эту болезнь такой опасной.

Что такое лимфома

С началом этой болезни всех пациентов интересует вопрос: лимфома – это рак или нет? К сожалению, это онкология, которая начинается из лимфоидной ткани, но иногда опухоль может возникнуть из перерожденных лимфатических клеток – лимфоцитов. В процессе развития лимфомы происходит поражение не только лимфатических узлов. Через лимфоток происходит распространение заболевания лимфома по телу человека, поражая другие лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются важные органы, и происходит даже поражение костного мозга.

Патологические лимфоциты во время болезни лимфомы начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах и органах, приводя к их увеличению и нарушению функциональности. Лечить лимфому необходимо в самые короткие сроки.

Данное заболевание может возникать у детей и взрослых любого возраста, пола и расовой принадлежности, независимо от их социального статуса. Процент выживаемости больных при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) составляет восемьдесят процентов, при клеточных НХЛ (неходжкинские лимфомы) выживает от двадцати до двадцати пяти процентов пациентов.

Причины

При болезни лимфома причины могут быть разнообразны, в зависимости от вида новообразования. В большинстве случаев, точных причин лимфомы, по которым могут возникнуть онкологические нарушения, выяснить не удается, однако есть некоторые факторы, вместе или по отдельности провоцирующие злокачественное перерождение клеток. Некоторые виды новообразований возникают из-за воздействия на организм вирусных (реже бактериальных) инфекций:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус Т-клеточного лейкоза;
  • вирус герпеса восьмого типа;
  • гепатит C;
  • ВИЧ.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах, например, занимающиеся химической промышленностью, так как канцерогены и мутагенные вещества способствуют развитию патологии. Помимо этого заболеванию подвержены люди, бесконтрольно принимающие цитостатические препараты, а также прошедшие ионизирующее облучение при лучевой терапии других онкологий, таких как рак легких, рак головного мозга, рак кишечника и др. Не исключено воздействие и других факторов:

  • длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему, например, после пересадки донорских органов;
  • генетических заболеваний (врожденная телеангиэктазия, синдром Клайнфельта и т.д.);
  • аутоиммунных патологий – системной красной волчанки, трофических язв, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Есть еще масса факторов, которые имеют большое значение в вопросе о причинах возникновения лимфомы у взрослых и детей.

Классификация

При лимфоме классификация зависит от морфологического и иммунологического строения опухоли. Бывают следующие виды лимфом:

  • диффузная лимфома;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы;
  • крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома.

При мелкоклеточной лимфоме поражаются мелкие клетки лимфатической ткани, при крупноклеточной – крупные. Классификация лимфом в зависимости от степени агрессивности:

  1. Индолентная (вялая) – прогноз на жизнь несколько лет;
  2. Агрессивная – прогноз несколько недель;
  3. Высокоагрессивная – несколько дней.

Разновидностей патологии в зависимости от места расположения лимфатической системы или органа, который она поразила, много. Бывает:

  • лимфома почки;
  • лимфома молочной железы (груди);
  • лимфома костного мозга;
  • первичная лимфома ЦНС (центральной нервной системы).

Опухоль может локализоваться в брюшной полости, на шее, на ногах, в разных отделах позвоночника. Опухоль в лимфоузлах шеи считается самой распространенной. Бывает лимфома в крови, в области легкого, сердца, селезенки. Часто встречаются мозговые поражения. При постановке диагноза лимфомой серой зоны называется болезнь, когда по тем или иным причинам не удается выяснить первичный очаг поражения.


Самая легкая разновидность неходжкинской лимфомы. Обладая низкой злокачественностью, этот вид опухолей, все-таки, является опасным из-за длительного бессимптомного течения. Чуть позже начинают увеличиваться лимфоузлы, возникает потливость, лихорадка, человек становится слабым. Очень часто люди не придают значения данным симптомам, считая их проявлением обычного простудного заболевания, а опухоль в это время поражает всё больше областей организма, доходя до костного мозга.

По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Эта группа онкологии включает в себя больше, чем тридцать болезней. Клетки онкопроцесса накапливаются в органах, имеющих лимфоидную ткань, а также в лимфатических узлах, после чего срастаются между собой и образуют опухолевые массы. Постепенно в опухолевый процесс вовлекаются новые органы, системы, кровь, мозг, кости, ткани легких, печени и т.д. В одних органах опухоли растут медленно, в других быстро увеличиваются.

Другое название лимфомы Ходжкина – лимфогранулематоз. Отличия лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) от неходжкинских опухолей колоссальные, ведь опухоль не поражает внутренние органы. Данный вид патологии является неопластическим процессом, который развивается в лимфоузлах и характеризуется возникновением новых клеток. Патология диагностируется чаще у людей в возрасте двадцати пяти лет. Распространены случаи, когда данная болезнь протекает совместно с гепатитом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барра).

Симптоматика этой формы лимфомы разнообразна, все зависит от того, где находится первичный источник онкопроцесса. Опухоль чаще всего локализуется в области шеи, но может возникать и в паху, под челюстью, над ключицей. Лечение при такой патологии комбинированное, оно состоит из лучевой и химической терапии. Ремиссии (затихание) болезни продолжительные, в большинстве случаев, онкология излечима полностью.

Стадии


Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.

Симптомы

Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.


Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:

  • снижение массы тела;
  • чувство слабости;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения;
  • усиленная потливость и другие признаки заболевания в зависимости от локализации опухоли.

При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.

Диагностика

Симптомы лимфомы, выявленные человеком на любом сроке заболевания, должны послужить поводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагностировать лимфому на раннем этапе развития, то у больного больше шансов на выздоровление. Диагностика лимфомы включает детальный сбор анамнеза, жалоб человека, внешний осмотр и дополнительные исследования.

Во время осмотра доктор обращает внимание на кожу пациента, под которой можно заметить уплотнения и узлы. С помощью пальпации определяется состояние лимфатических узлов – насколько они увеличены, имеют ли спайку друг с другом и окружающими тканями, отмечается ли прощупывание болью, сколько лимфоузлов поражено. Лимфатических узлов в организме человека более чем 10, но врачи смотрят и прощупывают все доступные лимфоузлы, находящиеся:

  • на затылке;
  • под нижней челюстью;
  • на шее;
  • под ключицами;
  • в подмышечных впадинах;
  • в локтевых сгибах;
  • в паху;
  • под коленом;
  • в области бедер.


Кроме этих манипуляций, проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Биохимическое исследование;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Анализы на онкомаркер бета2-микробулин;
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики лимфомы, которая поразила внутренний орган, проводится биопсия для забора ткани на гистологическое исследование.

Как лечить лимфому

Основными методами лечения лимфомы являются оперативное вмешательство, лучевая и химическая терапии. В качестве вспомогательной терапии применяется народная медицина. Чем ниже степень злокачественности опухоли, тем выше шанс на выздоровление. Лимфома 4 стадия практически не поддается лечению и часто рецидивирует. Первая стадия лечится оперативным путем, поскольку область поражения небольшая. Химиотерапия при лимфоме проводится на всех стадиях. Некоторые виды опухолей не поддаются лечению при помощи облучения.


Химиотерапия при лимфоме подразумевает прием противоопухолевых медикаментов, губительно воздействующих на патологические клетки. Химиотерапевтические препараты имеют название цитостатики и применяются для обеспечения длительной ремиссии. Лечение неходжкинской опухоли зависит от того, какой морфологический вид имеет новообразование и насколько оно злокачественно. Курсы химиотерапии проводятся один раз в три недели, чтобы дать организму время на восстановление.

При лучевой терапии пациента облучают гамма-излучением (рентгеновским). Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки. Если у больного диагностирована самая распространенная опухоль Ходжкина, то человеку назначают радикальную программу облучения, подразумевающую облучение не только пораженной, но и прилегающих лимфатических областей. Это позволяет сократить риск развития рецидива болезни.


Хирургическое вмешательство проводится при одиночной опухоли внутренних органов. Во время операции доктор иссекает ткани, пораженные опухолью и близлежащие группы лимфатических узлов. Если у больного возникает выраженный спленизм (состояние, при котором нарушаются функции селезенки, вследствие чего, она начинает разрушать не только атипичные, но и нормальные клетки), удаляется и селезенка. Хорошей эффективностью обладает пересадка костного мозга.

Лечение лимфомы народными средствами проводится в качестве вспомогательной и профилактической терапии от рецидива. С помощью настоев, настоек и отваров можно снизить негативное действие химических препаратов и облучения. Лечение народными средствами включает использование ягод годжи и грибов – чаги, рейши, кордицепса. В сушеном виде эти ингредиенты можно найти в аптечных пунктах и на рынках. Применение любых средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим доктором. Важно помнить, что народные средства не могут заменить основное лечение – операцию, химическую и лучевую терапию.

Осложнения

Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:

  • язвы на слизистых оболочках;
  • понижение аппетита;
  • потеря волос;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • склонность к кровотечениям;
  • быстрая утомляемость.

Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.


Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.

Диета

Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.

Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.


Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:

  • свежие фрукты, овощи и зелень, особенно, богатые витамином C;
  • диетическое мясо – крольчатина, телятина, индейка, конина;
  • злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, рис, просо;
  • кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка, творог;
  • продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.

Сколько живут с лимфомой

Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:

  • при фолликулярной лимфоме прогноз превышает 70%;
  • при Т-лимбластной и периферической Т-клеточной НХЛ – 30%;
  • при патологии легких и слюнных женщин – более 60%;
  • при раке груди, костной ткани, ЦНС, яичников и яичек – до 20%.

Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:

  • при полной ремиссии прогноз пятилетней выживаемости – 50%;
  • частичная ремиссия дает 15% процентов;
  • в случаях с низкозлокачественными опухолями прогноз составляет 80%, независимо от того, какой результат был получен при терапии.

Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.

Читайте также: