Лимфогранулематоз в воротах печени

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Патологические изменения могут носить как инфильтративный рассеянный, так и очаговый характер.

Лимфогранулематоз, иначе болезнь Ходжкина, получил свое второе название в честь Томаса Ходжкина, британского врача, который первым в середине 19 века подробно описал симптомы данного заболевания.

Именно их присутствие в лимфузлах является ключевым моментом при дифференциальной диагностике. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины в возрасте 15-25 лет, женщины болеют значительно реже. У детей лимфогранулематоз встречается крайне редко, а симптомы имеют стертый характер.

Причины лимфогранулематоза

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению относительно природы возникновения данного заболевания.

Считается, что возникновение болезни Ходжкина обусловлено генетическими факторами, поскольку в большинстве случаев носителями заболевания становятся люди с нарушенной структурой хромосом, а также представители более молодых поколений одной семьи.

Не исключена передача лимфоцитов матери эмбриону, после чего развивается иммунопатологическая реакция. Существует еще одна популярная теория, согласно которой лимфогранулематоз имеет вирусную природу. Посетив форум по обсуждению данной патологии, можно узнать об иммунной теории происхождения болезни.

Специалисты выделяют несколько разновидностей вирусов, которые способны проникать в незрелые клетки лимфатических узлов, что становится причиной прекращения их созревания и начала патологического деления. Например, паховый лимфогранулематоз обусловлен хламидиозной инфекцией (проявляется в виде эрозии и воспаления паховых лимфоузлов).

Отдельно следует выделить венерическое происхождение заболевания. Лимфогранулематоз считается четвертой венерической болезнью из пяти. К их числу относится сифилис, гонорея, мягкий шанкр, а также донованоз (язвенное поражение гениталий).

Точные причины лимфогранулематоза пока не установлены, однако можно выделить предрасполагающие факторы. Таковыми считаются:

радиоактивное облучение (сюда же относят и облучение рентгеновскими лучами);
воздействие токсических химикатов (например, вдыхание паров красителей или лаков);
воздействие некоторых фармакологических препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные, а также соли золота, используемые при лечении артритов);
инфекционные и вирусные заболевания;
последствия перенесенных оперативных вмешательств (трансплантация, а также резекция или удаление органов);
регулярное нервное перенапряжение.

Подтверждением вирусного происхождения может стать факт перенесенного мононуклеоза, а также присутствие антител к вирусному возбудителю Эпштейн-Барр (в 20% случаев). Как гласит форум, лимфогранулематоз – частый спутник ВИЧ-инфекции.

Нередко пациенты спорят на форумах, является ли лимфогранулематоз раком или нет. Можно сказать, что является. Подтверждением злокачественного происхождения патологии являются огромные клетки с множеством ядер, о которых мы упоминали ранее. Помимо них клеточный состав опухоли представлен Т-лимфоцитами, эозинофилами, а также плазма- и гистиоцитами.

Симптомы лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз у детей развивается из одного патологического участка, например, шейных или медиастинальных лимфоузлов. Последующее метастазирование может поражать легкие, костный мозг и пищеварительный тракт.

Теперь рассмотрим стадии патологического процесса и возможные клинические признаки болезни. Довольно часто первичные симптомы маскируются признаками других заболеваний, что заставляет пациентов обращаться к различным специалистам.

Стадийность заболевания у больных основана на распространенности патологического процесса:

для первой стадии (локальной) характерно поражение одной лимфогруппы или одного органа внелимфатической локализации;
на второй (регионарной) – поражаются две группы или один внелимфатический орган с регионарными лимфоузлами;
при генерализованной стадии поражаются лимфоузлы с двух сторон, плюс один внелимфатический орган;
для диссеминированной (четвертой) стадии характерно поражение нескольких экстралимфатических органов (легких, печени или пищеварительного тракта).

Добавление буквы А или В к номеру стадии указывает на наличие или отсутствие клинических симптомов у больных в течение полугода.

Наиболее характерным симптомом лимфогранулематоза является значительное увеличение в размерах лимфатических узлов. На ощупь они безболезненные, плотные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями и располагаются в виде цепочки. Чаще всего поражаются узлы в районе паха, шеи и подмышечных впадин.

По мере прогрессирования болезни пораженные лимфоузлы сдавливают дыхательные пути, в результате чего у больных появляется кашель и затрудненное дыхание. Увеличение узлов средостения сопровождается симптомами дисфагии (нарушения глотания).

Если посмотреть на фото больных лимфогранулематозом, можно невооруженным глазом увидеть увеличенные лимфоузлы в районе шеи. Иногда они увеличиваются настолько, что явно деформируют контуры шеи. (тут надо вставить именно фото таких больных)

Кроме того, у больных повышается температура тела и отмечается усиленное потоотделение. За счет сдавления кровеносных сосудов может наблюдаться отечность лица и конечностей. В местах поражения лимфоузлов часто возникает зуд кожных покровов. Обычно у пациента увеличиваются селезенка и печень, в связи с чем может беспокоить боль как в левом, так и в правом подреберье. Отмечается слабость, апатичность и нарушения сна. Как правило, пациент теряет вес.

Посетив форум по заболеванию, можно узнать о частых случаях поражения легких в виде воспалительного процесса с формированием полостей, а также развитием плеврита. Также регистрируются случаи вовлечения в онкопроцесс костных структур (таза, ребер, позвонков), что сопровождается болевыми ощущениями.

При поражении костного мозга угнетаются ростки кроветворения, вследствие чего уменьшается количество эритроцитов, лекойцитов, а также тромбоцитов в кровеносном русле.

Лимфогранулематоз у детей и взрослых распространяется на пищеварительные органы, изъязвляет слизистую и повышает риск кровотечений. Поражение печени проявляется в виде гепатомегалии (увеличения органа) и повышения щелочной фосфатазы.

Возможные осложнения

В результате сдавления дыхательных путей лимфатическими узлами может возникать чувство удушья и нехватки воздуха.

При этом кожные покровы приобретают синеватый оттенок. При компрессии пищевода затрудняется глотательная функция.

При сдавлении желудочно-кишечного тракта могут возникать такие осложнения, как болезненность в эпигастральной области и кровавая рвота.

В результате внутренних кровотечений стул может приобретать черный оттенок (мелена).

При компрессии печени могут пострадать и желчные протоки, в результате чего возникает застой желчи с развитием желтушного синдрома. Он включает желтушность кожных покровов и слизистых, нарушения пищеварения, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масса и покалывающие точечные боли в правом подреберье.

Случается так, что у пациента возникают частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочевой пузырь не опорожняется до конца. В таких случаях есть основания заподозрить сдавление мочевыводящих путей.

Могут поражаться также клетки мозга (головного и спинного), в результате чего нарушается двигательная функция и чувствительность некоторых участков тела. Пациент страдает от сильных головных болей, ухудшается память, внимательность и логическое мышление.

Диагностика

Перед назначением диагностических исследований врач проводит сбор жалоб пациента, изучает историю его жизни и развития болезни. Необходимо выяснить, есть ли у пациента вредные привычки, наследственные заболевания или иммунная дисфункция.

Врач должен знать, какими препаратами лечился пациент длительное время, чем болеют его близкие родственники, был ли контакт с вредными химическими веществами, и пребывал ли он в экологически неблагополучных районах.

После этого проводится осмотр больного, в ходе которого особое внимание уделяется шейным, подмышечным и паховым лимфоузлам. Пальпируется (прощупывается) правое и левое подреберье на предмет увеличения печени и селезенки. Может также отмечаться бледность кожных покровов.

Артериальное давление обычно пониженное, при этом пульс слегка превышает норму. Если врач выявляет симптомы лимфогранулематоза, назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

общий анализ крови. При болезни Ходжкина может быть понижен уровень эритроцитов и, как следствие этого – уровень гемоглобина, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, обычно повышается;
биохимический анализ крови. В первую очередь врач обращает внимание на такие параметры, как уровень креатинина, глюкозы, мочевой кислоты и холестерина;
рентгенография грудной клетки. Данная диагностическая процедура проводится сразу в двух проекциях для определения разрастания опухолевого процесса в лимфатических узлах между легкими и сердцем. Кроме того, рентгенография позволяет выявить возможные повреждения внутренних органов;
магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить максимально достоверную трехмерную визуализацию внутренних органов и возможных новообразований в них;
ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для этих же целей, однако дает менее точную информацию в сравнении с предыдущей диагностической процедурой. Несмотря на это, УЗИ широко используется для первичной диагностики болезни;
гистологическое исследование. Одна из наиболее болезненных для пациента диагностических процедур. При помощи длинной полой иглы под местным обезболиванием и контролем УЗИ осуществляется забор небольшого участка тканей. Ткани изучаются под микроскопом на предмет наличия клеток Березовского-Штернберга-Рида;
позитронно-эмиссионная томография. В отличие от обычной компьютерной томографии ПЭТ позволяет получить трехмерную визуализацию при помощи радиофармпрепарата, который вводится пациенту перед началом исследования внутривенно. В роли индикатора обычно выступает раствор глюкозы с добавлением радиоактивных изотопов. За счет скопления и характерного свечения данного вещества в тканях с нарушенным метаболизмом врач получает трехмерное изображение того или иного органа. При подозрении на болезнь Ходжкина данная методика исследования считается более эффективной, чем МРТ или КТ;
трепанобиопсия – диагностическая процедура, при которой происходит забор образцов костного мозга вместе с участком кости и надкостницы. Данное исследование позволяет определить степень распространения патологического процесса на костный мозг. Чаще всего образцы тканей берут из тазовой кости;
спиральная компьютерная томография. Она представляет собой рентгенологическое исследование на разной глубине тканей, что позволяет с большей точностью определять локализацию онкологического процесса.

Лечение

Результат терапии зависит от своевременности выявления заболевания.

Чтобы вылечить пациента, следует использовать следующие методы:

Следует учесть, что лечение лимфогранулематоза чревато серьезными осложнениями, а именно выпадением волос, угнетением кроветворения, пищеварительной дисфункцией и нарушением обмена веществ с развитием ожирения. С большой долей вероятности может наблюдаться бесплодие за счет существенного снижения способных к оплодотворению половых клеток. Из-за нарушения кровоснабжения миокарда у пациента может развиваться сердечная недостаточность.

На 2В и 3А стадиях проводится комбинированное лечение с использованием нескольких химиопрепаратов и лучевой терапии, которой подвергаются не только увеличенные, но и неизмененные лимфоузлы.

Полихимиотерапия проводится согласно разработанным онкологическим схемам. Результатом лечения может стать полная или частичная ремиссия, уменьшение выраженности клинических симптомов, а также отсутствие положительной динамики, которое проявляется в виде сохранения симптоматики или прогрессии патологии.

Прогноз

Прогноз лечения относительно благоприятный, несмотря на то, что лимфогранулематоз у детей и взрослых имеет злокачественное происхождение, и нет никакой уверенности, что онкологическое заболевание пройдет без осложнений.

Однако даже при агрессивных формах лимфогранулематоза как минимум две трети пациентов вылечились. Шансы на благоприятный исход существенно повышаются у молодых пациентов, поскольку регенеративные и защитные функции организма у них значительно выше, чем у пожилых пациентов.

Даже, если быстро вылечишься от лимфогранулематоза, нет гарантии, что не будет рецидива. Если ремиссия наблюдается на протяжении 5 лет, пациента можно отнести в группу полностью вылечившихся. Многие из них посещают форум, где обмениваются опытом в восстановлении здоровья и возвращении к полноценной жизни.

При 1, 2 стадиях выживаемость составляет 90% (в течение пяти лет при безрецидивной форме). На 3 стадии – 60-80% (в зависимости от наличия клинических симптомов), на 4 – не более 45%. Неблагоприятный прогноз лимфогранулематоза наблюдается при остром течении болезни, размерах конгломератов лимфоузлов более 5 см, а также одномоментном поражении более трех групп узлов в сочетании с селезенкой.

Также плохой прогноз отмечается при таком увеличении узлов средостения, когда они занимают 30% грудной клетки. Случаи рецидива регистрируются при нарушении схемы проведения поддерживающей терапии, при беременности и интенсивной физической нагрузке.

Ребенок с лимфогранулематозом должен находиться на учете у гематолога или онколога. Для ранней диагностики патологии требуется регулярное проведение флюорографии.

Симптомы, причины, патогенез и лечение лимфомы печени.

Лимфаденопатия – это состояние, при котором отмечено значительное увеличение лимфатических узлов. Изменение размеров лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее, в паху – повод обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о сильном воспалительном процессе в организме и требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Локализация лимфоузлов в печени

Печень богата лимфатическими узлами, расположенными как в области ворот, так и по всей её поверхности в виде небольших узелков (5-10 мм). Чаще всего поражаются крупные структуры в системе воротной вены.

Причины увеличения

Основные причины возникновения лимфаденопатии печени.

инфекционные процессы;
вирус иммунодефицита человека;
различные системные патологии (эндокринопатия, ревматоидный артрит);
инвазия паразитами (гельминты, трипаносомы, филяриями, разнообразные простейшие);
онкологические процессы в кишечнике с метастазами в печень;
поражение инфекциями — сифилисом, туберкулёзом, бруцеллёзом.
цитомегаловирус;
поражение внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, риккетсии);
гепатит;

Точную причину того, почему в воротах печени увеличены лимфоузлы, можно определить только после ряда исследований: анализа крови, рентгена, УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лимфоденопатии у детей

У детей и подростков лимфаденопатия часто возникает на фоне вирусных и инфекционных заболеваний – ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Основными проявлениями становятся гиперемия, болезненность узла при пальпации, повышение температуры. При развитии подобного состояния у ребенка не стоит заниматься самолечением, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Основные симптомы

Пальпаторно определить увеличение лимфоузлов невозможно, но существует ряд специфических признаков, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии.

Повышенная температура.
Желтушность кожи.
Боль в правом подреберье.
Тяжесть в животе.
Горький привкус во рту.
Тошнота, рвота, диарея.
Боль при пальпации.

Совет! При малейшем ухудшении состояния здоровья необходимо обратиться к специалисту для выявления причины нарушений.

Диагностические процедуры

При подозрении на увеличенный лимфоузел в воротах печени показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика позволяет выявить или подтвердить наличие патологии, для чего исследуются биологические жидкости.

Общий анализ крови. Исследуют показатель СОЭ, подсчитывают количество лимфоцитов, поскольку их повышенный уровень в первую очередь показывает наличие воспаления.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (определяется уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общий показатель белка, трансаминазы).
Специфические анализы крови (определение наличия цитомегаловируса, ВИЧ, герпеса, токсоплазмоза и ряда других)

Инструментальная диагностика дает возможность выявить увеличение размера лимфоузела в печени, отобразить его состояние.

УЗИ. Отображает размер и локализацию печени (в норме у женщин длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 15), состояние лимфатических узлов.
Компьютерная томография. Позволяет определить состояние печени и ее тканей, стадию и форму поражения, обнаружить новообразования (доброкачественные или злокачественные), выявить паразитов.
МРТ. Необходимо для определения размеров органа, выявления новообразований, изменений структуры тканей, состояния выводящих путей.
Биопсия лимфоузла (пункция при наличии показаний). Делается закрытым (через прокол) или открытым способом (микрооперация). Выполняется под общей или местной анестезией (возможно использование дополнительных седативных средств). Иногда требуется пункция с аспирацией (забором лимфы).

Внимание! При подозрении на онкологические изменения проводится биопсия, позитронно-эмиссионная томография, торакоскопия и другие специализированные методы обследования.

Лечебная тактика

После постановки первичного диагноза определяется лечебная тактика. Процесс терапии должен контролироваться несколькими врачами одновременно, поскольку возможно поражение смежных систем и органов.

терапевтом;
онкологом;
гематологом;
инфекционистом;
фтизиатром;
хирургом.

Исходя из причины увеличения печёночных лимфатических узлов, может назначаться как терапевтическое, так и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение состоит из приёма медикаментов для устранения причины заболевания и восстановления нормального тока лимфы. Назначают различные группы препаратов:

Совместно с медикаментозным лечением возможно назначение физиопроцедур.

УФО-терапия. Ультрафиолетовое облучение воздействует на очаг воспаления, уменьшает его и уничтожает инфекцию.
Лазерная терапия. Обладает противовоспалительным, прогревающим и обезболивающим эффектом.
Электротерапия. Обеспечивает улучшение лимфодренажа, снятие воспаления и активизацию иммунитета в этой области.
УВЧ-терапия. Снимает воспаление, обезболивает, повышает иммунитет в области воздействия.

Хирургическое вмешательство требуется при выявлении онкологического процесса. В такой ситуации возможно полное удаление лимфоузла, частичная резекция или трансплантация печени.

Важно! Лимфаденопатия, начавшаяся в периферических лимфоузлах, при отсутствии лечения может вызвать поражение селезёнки и других органов лимфопоэза, как основных источников образования лимфы.

Народные методы лечения

Любые народные методы должны применяться исключительно как дополнение к лечению, назначенному специалистом.

Холодные компрессы из настойки Эхинацеи. Необходимо приготовить марлевую салфетку, пленку и раствор из смеси воды и аптечной Эхинации в пропорции 1:1. Накладывать на 8-12 часов в области воспаления лимфоузла.
Компресс из печеного лука (запекать в духовке до мягкости луковицы) и дёгтя. В пюре из запеченного лука постепенно вмешивается берёзовый дёготь, затем смесь распределяется по марлевой салфетке и накладывается на 3-5 часов.
Напиток из аптечной настойки Эхинацеи. Разводится в концентрации 30 капель на стакан воды, пить трижды в день.
Настой из корней малины и меда светлых сортов. 500 грамм сбора измельчается, заливается литром кипятка. К остывшему раствору добавляется две столовых ложки меда. (Не применять при аллергии на мед!)

Профилактика заболевания

Профилактика лимфаденопатии позволит избежать заболевания или смягчить его проявления.

Пейте воду! Лимфа на 90% состоит из воды, получаемой из кровотока. Достаточное потребление воды позволит избежать застоя. Селезенка, совместно с поджелудочной железой, активно перерабатывает поступающую воду для нужд организма.
Если при инфекциях, ОРВИ, вирусных поражениях организма начинают увеличиваться лимфоузлы на шее или в паховой области, следует также проверить и лимфатическую систему в брюшной полости.
Физическая активность благотворно влияет на лимфодренаж.
Любые лекарственные препараты следует пить строго по инструкции для снижения нагрузки на печень.
Воспалительные процессы и инфекции в организме необходимо долечивать до конца – для исключения рецидивов и поражения печени, лимфатической и кровеносной системы.

Лимфаденопатия, по сути, является только признаком наличия патологического процесса в организме, поэтому нужно понимать важность своевременного диагностирования. Ранее выявление заболевания позволит быстро начать лечение и не допустить развития осложнений.

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Расположение и размеры лимфатических узлов печени

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

У здорового человека железы:

не болезненны;
не спаяны с соседними тканями;
имеют эластичную однородную консистенцию;
не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Основные патологии и причины их развития

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

гепатитом и циррозом;
туберкулезом;
метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
венерической лимфогранулемой;
сифилисом;
бруцеллезом;
поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
системными аутоиммунными заболеваниями;
болезнью кошачьей царапины;
поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
ВИЧ-инфекцией;
активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

болезненность в правом подреберье;
тошнота и рвота;
горький привкус во рту;
приобретение кожей желтоватого оттенка;
субфебрильная или более высокая температура тела;
зуд кожи;
резкое снижение веса;
повышенное отделение пота;
озноб;
отечность ног;
асцит.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
общего анализа мочи;
биологического материала для установления патогенов;
клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

УЗИ;
КТ и МРТ;
биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
контрастная лимфангиография.
ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Лечение патологии

Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.

Читайте также: