Лимфогенный карциноматоз что это

Легочный карциноматоз является обширным поражением легких метастазами (как единичными, так и множественными), которые имеют вид узлов, псевдопневмонии, карциноматозного лимфангоита либо милиарного карциноза. Как правило, врачи диагностируют узловые метастазы, которые дают округлое затемнение гомогенного характера, они отличаются слабой или средней интенсивностью.

Клиническая картина

Метастазы карциноматоза легких имеют хорошо различимые ровные (иногда волнистые) контуры. Размеры образований колеблются от 0,2. При дыхании форма теней остается неизменной, структура соседних легочных тканей не нарушается. Прогрессирование множественных легочных метастаз иногда идет в комбинации с увеличением лимфатических узлов средостения и корней легкого. Метастазирование происходит довольно динамично.

Онкологический лимфангит на первых порах проявляется в виде деформированного легочного рисунка, имеющего сетчатую структуру. Развитие онкопроцесса ведет к увеличению лимфатических узлов легочных корней. В результате от них начинают отходить радиальные тени, которые имеют вид тяжей.

Симптоматика

Карциноматоз легких протекает достаточно тяжело. Человек мучается от одышки, болевых ощущений в области груди, сухого кашля, повышенной утомляемости; возможно отхаркивание с кровью. На первых этапах онкопроцесса иногда наблюдается малосимптомное течение. На стадии изучения дыхательных функций часто обнаруживается нарушение легочной диффузионной способности. В целях подтверждения имеющихся подозрений осуществляются цитологические анализы мокроты, легочных смывов, биоматериала, берущегося посредством биопсии.

Описание лимфогенного карциноматоза

Данное отклонение является разрастанием онкоклеток по легочным лимфатическим сосудам. Примерно в четверти случаев такая патология развивается из очагов, находящихся в лимфоузлах легочных корней либо средостения. В большинстве случаев лимфогенное метастазирование развивается на фоне рака легких, молочной или предстательной железы.

Диагностирование

В половине случаев заболевание не диагностируется на начальных этапах. Как правило, больных доставляют во фтизиатрическое отделение, где начинают бороться с милиарным туберкулезом, либо же в терапевтическое отделение для устранения пневмонии. Успешное выявление имеет место в 9-ти случаях из 17-ти, причем в 5-ти случаях главными помощниками в постановке диагноза являются результаты анализа мокроты. По статистике, 3 из 5 пациентов в подобных ситуациях страдают аденокарциномой.

При карциноматозной патологии онкоочаги располагаются в районе нижних и средних отделов легких. Все очаги круглые, но с разными размерами. При выраженном лимфангите обнаруживается сетчатый рисунок. Какие-либо признаки эмфиземы отсутствуют.

Новая методика

Наиболее эффективный способ терапии - электропорация. При осуществлении процедуры внутрь онкоочага вводят тонкоигольные электроды. Происходящий процесс контролирует компьютерная томография. Под влиянием высоковольтного электротока патологическое образование постепенно разрушается. Электрополя с напряжением в несколько тыс. вольт нарушают целостную структуру мембран онкоклеток.

По сути, рассматриваемая процедура является отличным шансом для пациентов с неоперабельными опухолями, удалять которые нельзя из-за высокой опасности повреждения находящихся рядом сосудов. Операция осуществляется с минимальной инвазией. Она считается спасительной соломинкой для всех, у кого обнаружились легочные, поджелудочные либо печеночные метастатические поражения.

Главное превосходство методики заключается в том, что она дает возможность устранять онкоочаги, находящиеся рядом с кровеносными сосудами. Однако размеры образования должны находиться в пределах 3 см. Риск повреждения соседних тканей или регионарных кровеносных сосудов минимальный.

Использование химиотерапии

Лечение карциноматоза легкого с выпотом в плевральную полость

В подобных ситуациях борьба с карциноматозом легких основывается на выведении жидкости, внедрении химиосредств внутрь плевры или введение радиоизотопов. В целях прекращения процесса скопления жидкости внутри плевральной полости и для стимуляции рассасывания экссудата задействуют медикаменты так называемого склерозирующего действия: тальк, хинакрин, тетрациклин.

Результатом таких мер станет улучшение общего состояния пациента, у него уменьшится выраженность болевого синдрома, пропадет одышка, показатели сердечно-легочной недостаточности перестанут беспокоить пациента.

Лечение плевральной мезотелиомы

Лишь в 10% случаев плевральная мезотелиома поддается оперативному лечению. После подобной процедуры пациенты доживают до 2-летнего рубежа только в 10-35% случаев. Что касается лучевой терапии, используемой для снятия болевых ощущений, то она не влияет на общую выживаемость.

Для подавления мезотелиомы задействуются следующие цитостатики: антрациклины, гемцитабин. Их использование более-менее эффективно в 30-48% случаев. Пристойный результат достигается при комбинированном применении (к примеру, гемцитабин+цисплатин, алимта+цисплатин).

На сегодняшний день потенциально эффективным считается комбинирование новейших цитостатиков либо из поочередное применение с таргентными медикаментами. При составлении прогноза особое внимание уделяется возрасту пациентов (чем моложе человек, тем больше шансов на благоприятный исход), эпителиодному виду онкообразования, степени эффективности адъювантной химиотерапии, осуществленной после радикальной плевропневмоэктомии.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Лимфогенный канцероматоз (син. канцероматозный лимфангит) - термин обозначающий распространение опухолевого инфильтрата вдоль лимфатических сосудов легких, чаще всего встречается при аденокарциноме легких.

Распространенность зависит от первичного заболевания (см ниже).

Клинические проявления могут быть различными. Некоторые пациенты испытывают одышку, и могут иметь изменения в функциональных дыхательных пробах уже в начале заболевания, задолго до того как изменения выявляемые лучевыми методами диагностики станут очевидными. Другие пациенты остаются бессимптомными вплоть до поздних стадий заболевания.

Лимфогенный канцероматоз часто встречающееся вторичное проявление при аденокарциноме, например:

рак молочной железы (наиболее часто)
рак лекгого (бронхогенная аденокарцинома)
рак толстой кишки
рак желудка
рак предстательной железы
рак шейки матки
рак щитовидной железы

Вслед за гематогенной диссеминиации в легкие (во всех случаях кроме бронхогенной аденокарциномы) следует поражение лимфатической системы. Поражение может также проходить ретроградно из медиастинальных и воротных лимфатических узлов.

Поражается как перифирическая лимфатическая система, с внутридольковыми перегородками идущими к плевре, так и центральная лимфатическая система, с бронховаскулярным интерстицием.

Гистологически опухолевые клетки на фоне отека и десмопластической реакции видны и внутри лимфатических сосудов и в прилежащем интерстиции.

Проявления при методах лучевой визуализации могут быть разделены на поражение периферической (внутридольковые перегородки) и центральной лимфатической системы легких. Поражение может быть равномерно и диффузно в обеих системах или преобладать в одной из них. Распределение изменений разнообразное, но чаще асимметричное и лоскутное. Поражение чаще двусторонне но может встречаться односторонне, например при раке легкого или раке молочной железы.

К сожалению, у четверти пациентов с выявленным в дальнейшем карциноматозам при рентгенографии грудной клетки патология выявлена не была. При выраженных изменениях изменения включат ретикулонодулярный паттерн, утолщение междольковых перегородок напоминающие линии Керли Б.

КТ великолепно демонстрирует как периферические так и центральные изменения. Типичные проявления включают утолщение внутридолькового интерстиция, часто нодулярное и неравномерно, хотя иногда утолщение носит равномерный характер. Данные проявления позволяют определить вторичные легочные дольки в виде полигональных структур. Может втречаться заполнение альвеол, и данные изменения наслаиваются на ретикулярные изменения. Утолщение бронховаскулярного интерстиция как правило тоже неравномерное и узловое, данные изменения нарастаю по направлению к воротам легких.

Дополнительные изменения при ВРКТ включают:

субплевральыне узелки и утолщение междолевых щелей
плевральный выпот: канцероматоз плевры
увеличение воротных и медиастинальных лимфатических узлов
относительно небольшое нарущение легочной архитектоники

саркоидоз
вирусная пневмония
отек легких - изменения обычно двусторонние с гравитационным распределением
постлучевой пневмонит
лимфоцитарная интерстициальная пневмония

Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781757657.

Kazerooni EA, Gross BH. Cardiopulmonary imaging. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN:0781736552.

Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis: chronicity of radiographic findings in long-term survivors. (1995) AJR. American journal of roentgenology. 165 (1): 49-52. doi:10.2214/ajr.165.1.7785630 - Pubmed

Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. CT findings in lymphangitic carcinomatosis of the lung: correlation with histologic findings and pulmonary function tests. (1992) AJR. American journal of roentgenology. 158 (6): 1217-22. doi:10.2214/ajr.158.6.1590110 - Pubmed

Biswas A, Sriram PS. Getting the whole picture: lymphangitic carcinomatosis. (2015) The American journal of medicine. 128 (8): 837-40. doi:10.1016/j.amjmed.2015.04.007 - Pubmed

Lin WR, Lai RS. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis. (2014) QJM : monthly journal of the Association of Physicians. 107 (11): 935-6. doi:10.1093/qjmed/hcu076 - Pubmed

Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Role of FDG PET/CT in the Eighth Edition of TNM Staging of Non-Small Cell Lung Cancer. (2018) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi:10.1148/rg.2018180060 - Pubmed

Канцероматоз (карциноматоз) – это процесс метастазирования изменённых по состоянию клеток в серозные оболочки либо этап поражения внутренних органов. Последние стадии рака подразумевают поражение плевры или брюшной полости. Медики называют этот процесс канцероматозом. Этот вид не относится к самостоятельным новообразованиям, а является продолжением других видов раковых новообразований.

Изменённые клетки способны передвигаться гематогенно, по крови, либо с помощью лимфы. Это перемещение осуществимо из-за особенностей мутировавших клеток, которые не имеют межклеточной памяти и не связаны со сходными в строении другими клетками. Путешествуя по брюшине или плевре, клетки поражают серозные оболочки, а также оказывают губительное воздействие на органы вне зависимости от их расположения.

Медицинская статистика указывает, что 35% всех случаев раковых опухолей имеют в перспективе канцероматоз брюшной полости. Причину такого распространения выявить сложно. Врачи при возникновении распространения болезни констатируют запущенную форму рака с последующим неблагоприятным прогнозом.

Метастазирование плевры происходит при опухоли лёгкого или молочной железы, а также встречаются случаи поражения грудной полости мезотелиомой.

Канцероматоз брюшины – распространённое явление, которое сопутствует новообразованиям в желудке, кишечнике, яичниках, матке, поджелудочной железе или в печени.

Поражение мозговых клеток встречается у 10% пациентов, болеющих раковыми заболеваниями. В данном случае опухоль заполняет поверхность мозговых оболочек гематогенным путём. Проникновение повреждённых клеток в нервы черепа и спинного мозга ведёт к нарушению циркуляции церебрально-спинальной жидкости, вызывая гидроцефалию.

Причины возникновения

По своей сути, канцероматоз – это вторичный процесс, возникающий из-за быстрого роста раковых клеток, активность которых приводит к миграции. Первоисточником для возникновения последующего поражения служит рак следующих органов:

желудка;
тонкого кишечника;
яичников;
поджелудочной железы;
желчевыводящих путей.

Распространению опухоли подвержены больные раком печени. Главной причиной возникновения осложнения служит первоисточник. Хотя при последующем обследовании он трудно определяем.

Злокачественный процесс в кишечнике либо желудке способствует врастанию раковых клеток в стенки органа, образуя недифференцированную форму рака.

У женщин провокатором канцероматоза служит рак матки или яичников.

Попадая в брюшину, клетки проникают в сальник, в брюшные складки, встречаются между петлями кишечника. Прикрепляясь, поражённые клетки начинают хаотичное деление, выстилая орган.

Захватывается серозный покров, и брюшная полость буквально исчезает под натиском раковых клеток, принимая соответствующий вид, где чётко видны узелки, сосочки, кисты. Чем больше поглощаемая площадь, тем серьёзнее степень поражения. Последствием становится асцит, т.е. скопление жидкости в брюшине.

Канцероматоз плевры образуется после развития у больного рака:

лёгких;
молочных желёз;
желудка;
плевры.

Первичная опухоль прорастает в лёгочную поверхность с последующим выходом в плевральную полость. Таким образом, провокатором развития послужит карцинома лёгкого. Единичный или множественный тип образования влияет на развитие и скорость болезни, а также эффективность лечения.

Однако метастазирование встречается, если первоисточником служила опухоль груди, щитовидной железы. Попадания в плевру через лимфоузлы или кровеносную систему случаются из-за саркомы костей или мягких тканей.

Принцип действия болезни такой же, как при поражениях брюшной полости. Канцероматоз лёгкого происходит из-за захвата органа с серозной оболочкой хаотично делящимися клетками в разных отделах грудины. Оболочка разрушается, нарушается отток лимфы, жидкость начинает накапливаться. Все это приводит к образованию опухолевого плеврита.

Развитие канцероматоза

Раковый канцероматоз занимает несколько этапов. На первом этапе повреждённые клетки начинают распространяться вне первоисточника. Такое распределение происходит не только из-за самостоятельного поведения клеток. Спровоцировать начало болезни может проведённая операция, травма лимфоузлов или нарушения кровеносной системы. Попав в брюшную полость, клетка перемещается из-за сокращения внутренних органов. Поэтому болезнь проявляется в нижних отделах брюшины.

На втором этапе изменённые клетки начинают взаимодействовать с клетками брюшины, укрепляясь в эпителиальной ткани серозного органа благодаря резорбции. Скопления поражённых клеток наблюдаются в слепой кишке, большом сальнике, между маткой и прямой кишкой. Начинается активное деление.

Третий этап характерен неоангиогенезному процессу, когда опухоль снабжается через кровеносную систему, что способствует быстрому и агрессивному распространению рака.

Ускорению процесса развития сопутствует соприкосновение с брюшными складками или с другими органами, а также поражения органов с богатым кровеносным снабжением.

Развитие канцероматоза в брюшной полости зависит от:

площади, которую заняла изначальная опухоль;
её тканевых структур;
глубины проникновения мутировавших клеток в орган;
степени созревания клеточного состава.

Симптоматика заболевания

Опухолевый процесс сигнализирует симптоматикой того органа, в котором он зарожден. Известны случаи, когда первыми проявляющимися признаками были симптомы канцероматоза. В этом случае врачу легче диагностировать болезнь, и назначить курс лечения.

К таким признакам относят:

ноющего характера постоянные или периодичные спазмы в области живота;
происходит резкий скачок в объёмах брюшины из-за скапливаемой там жидкости;
пациент теряет массу тела;
возникает тошнота и рвота;
образуются колики;
больной страдает диареей, сменяющейся запором;
развивается мышечная слабость;
потоотделение, головные боли;
повышенная температура тела;
боль в груди, одышка;
дыхание со свистом, тахикардия, бледность кожи;
аритмия.

Выраженность симптомов зависит от стадии злокачественных образований. Пациент становится вялым, самочувствие ухудшается. Спасением окажется определение каретой скорой помощи в условия стационара гастроэнтерологии или хирургии. После проведённой диагностики доктор установит правильный диагноз.

Стадии канцероматоза

Брюшная полость человека занимает большую поверхность, она окружает органы. Её границы чётко не определены. Поэтому классифицировать степень поражения зачастую является сложной задачей врача. Опорой служит стадия первоначальной опухоли, из-за которой появляется канцероматоз. В большинстве случаев нарушение серозной оболочки указывает, насколько обширный участок заняла опухоль.

Выделяют три стадии для постановки диагноза больному:

Р1 – контур метастазов определен одним участком серозного покрова.
Р2 – встречается небольшое количество неопластического свойства поражений, разделенных здоровой оболочкой.
Р3 – сильное нарушение в брюшной полости, указывающее на нахождение болезни на 4 стадии своего развития.

Диагностика

Диагностировать злокачественные поражения сложно. Всё зависит от врача и его наблюдательности при сборе информации о наличии раковой опухоли. Информация собирается слоями, из которых потом вырисовывается чёткая картина болезни. Нижний слой – основа, содержит полный анамнез первоначального поражения. Вторым пунктом пойдёт наслоение получаемых данных о канцероматозе. Поскольку врачи имеют узконаправленную специальность, обследование должны проводить онколог, гастроэнтеролог, гинеколог в зависимости от локации опухоли. Это связано с размытыми признаками, уводящими от истинной картины.

К исследованию подключают все известные методы диагностирования: физическое обследование, лабораторное или с помощью инструмента.

Визуально наличие канцероматоза онколог определит по форме живота пациента. В стоячем положении у больного живот начинает свисать вниз, в лежачей позе расплывается по бокам. При надавливании одной рукой на брюшину, а второй делая поступательные толчки, чувствуются волнообразные движения внутри организма. Такой синдром указывает на скопление жидкости в брюшной полости.

Крупные скопления метастазов нащупываются или издают характерный глухой звук при пальпации. При прослушивании фонендоскопом слышны кишечные шумы с синдромом падающей капли. Зачастую асцит – единственный признак болезни.

Обследование с помощью медицинской аппаратуры позволяет выявить первоначальный источник поражения.

Онколог направляет пациента пройти диагностику по видам:

Рентген позволит получить общую картину болезни и выявить канцероматоз, если он достаточно развит. Обзорная рентгенологическая картина указывает на первичный участок локализации опухоли. Метастазы редко поражают лёгкие, если опухоль образовалась в желудке или толстой кишке.
УЗИ органов малого таза и брюшины. Проводится для выявления первоисточника, формы, занимаемой площади и вида опухоли.
КТ определяет локации всех повреждённых участков, их состав и структуру.
МРТ и МСКТ выявление отдалённых участков с раковыми клетками с помощью специального контраста определяет степень заражения в лимфоузлах.
Лапароцентез для забора излишней жидкости с последующим её изучением либо для проведения паллиативного метода лечения пациента.
Лапароскопия чётко обозначает наличие ростков канцероматоза в брюшной полости.
Биопсия как сопутствующий при лапароскопии приём для забора материала для лабораторных исследований.

Применяется в составе комплексного обследования. Как самостоятельный вид обследования малоинформативен.

Общий анализ крови указывает на повышение количества лейкоцитов, СОЭ как знак воспалительного процесса.
Анализ мочи актуален на поздних сроках болезни. Он видоизменяется при поражении почек на фоне интоксикации организма.
Цитология – исследование природы поражённых клеток, находящихся в свободной жидкости.
ОТ – ПЦР самый действенный метод выявления заболевания, указывает на наличие небольшого количества раковых клеток и их путь следования в организме.
Онкомаркеры – выявление веществ, возникающих в процессе отравления организма. Применим для раннего диагностирования диссеминации брюшной полости, прогнозирования развития, вероятности проявления рецидивов и контроля при применении назначенного курса лечения.

Сложность в выявлении поражения возникает при канцероматозе с невозможностью обозначить первичный очаг опухоли. С такими трудностями сталкиваются врачи в 5% случаев. Проблема кроется в том, что изначальный рак покрывает небольшую площадь и трудно диагностируется. При этом постоянно распространяет раковые клетки по телу. Онкологам необходимо провести вмешательство в процесс, чтобы свести к минимуму полное заражение организма.

Дифференциальная диагностика указывает на симптоматику поражённого канцероматозом органа, тогда как первичная опухоль остается за рамками проводимого исследования. Поэтому такой вид диагностирования подходит тем пациентам, кто страдает болезнью 12-перстной кишки или желудка, в наличии язвенный колит, неспецифические нарушения в тонкой и толстой кишке, печени, поджелудочной железы, проблемы в системе желчевыводящих путей.

Лечение

Сегодня благодаря новейшей технике и уровню знаний врачей помощь оказывается всем пациентам. Однако путь к выздоровлению долгий и не всегда успешный.

Актуальным воздействием остается хирургическое вмешательство с последующим применением химиотерапии. Хирург удаляет опухоль из первоисточника для блокировки распространения заражённых клеток, поражённых лимфоузлов с захватом повреждённых оболочек. Не исключены случаи, когда внутренний орган полностью подлежит удалению. Это может быть матка, желчный пузырь, участок тонкого или толстого кишечника, а также сигмовидной кишки.

Отдельно применимая химиотерапия возможна, и всё чаще применяется гипертермический способ лечения. Доказано, что раковые клетки более чувствительны к температуре. Поэтому, чтобы разрушить раковую клетку, необходим подъем температуры до 44 градусов. В сравнении, для разрушения здоровой клетки температура достигает 47 градусов. Нагрев опухолевых клеток до 42 градусов ведёт к распаду белка, размножение мутационных клеток прекращается. Кровоснабжение опухолевого нароста меняется и способствует лучшему проникновению химических препаратов.

В процессе проведения операции больной теряет тепло своего тела. Восстановить его помогают нагретые растворы, которые отрегулируют микроциркуляцию и простимулируют перистальтику кишечника.

Гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия снижает распространение злокачественных клеток. Метод применяется в качестве лечения и в качестве профилактических мер для группы людей, кто находится в зоне риска.

После проведённой операции или во время вмешательства вводят противоопухолевый препарат в брюшную полость и оставляют там на один час. Потом раствор убирают. В течение этого часа лечебный раствор полностью уничтожает злокачественные патогенные клетки. Вытравление гемзаром первичной опухоли ведёт к полному лечебному курсу, в котором у пациента повышается шанс на выздоровление. Если опухоль в доступном месте, она удаляется хирургом.

Циторедуктивная методика также востребована среди врачей. Хирургия делится на два вида: первичный, когда пациенту удаляют первоисточник рака; и вторичный, когда удалению подлежат метастатические узлы с последующей химиотерапией. При такой операции брюшная полость полностью вскрывается.

Затем онкологи назначают поддерживающий курс гамма-облучения и химиотерапии. С помощью специального прокола брюшины пациенту помогают избавиться от излишней скопившейся жидкости в организме. Больной принимает обезболивающие препараты для снижения болевого симптома.

Пробиотики улучшают пищеварительные процессы, капельницы с физраствором помогают восполнить витамины и минералы. Мочегонные средства улучшают содержание жидкости в организме, выводя ненужный объём. Не стоит забывать про правильное питание пациента.

Получив необходимое лечение, пациент снова проходит полную диагностику состояния здоровья. На основании полученной клинической картины врач корректирует лечение пациента для достижения большего результата.

Прогнозы

Сколько проживет больной с серьёзным заболеванием, трудно сказать. Это зависит от настроя пациента, его эмоционального состояния, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, наследственной предрасположенности. Если наблюдаются незначительные поражения брюшной полости, человек проживет ещё 3 и более лет.

При качественном лечении первичного источника болезни шансы на выздоровление увеличиваются. Однако, при захвате большей площади здоровых органов вероятность, что пациент будет жить, снижается.

Прогноз для больного канцероматозом неутешителен, поскольку развитие этого отклонения указывает на последние стадии раковых опухолей. Состояние больного быстро ухудшается, развивается раковая кахексия с последующим наступлением смерти. Те, кто является носителем распространившейся опухоли, редко переступают рубеж в один год. Но каждый десятый пациент переступает установленные рамки и проживает свыше 5 лет.

Опухолевый плеврит сокращает продолжительность жизни. Пациенты, чей диагноз плеврит или канцероматоз плевры, не живут свыше 4 месяцев.

Профилактика

Учитывая специфичность данной болезни, сложно указать профилактические меры, которые полностью исключат распространение раковых клеток внутри организма. Любому человеку важно следить за здоровьем и обращаться за медицинской диагностикой. Своевременно поставленный диагноз сократит распространение первичной опухоли, возникновение метастазов и канцероматоза.

Особое внимание следует уделить репродуктивной системе. Ведь большинство канцероматозного покрытия произошло от рака яичников. Правильный режим работы и отдыха, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, физическая подвижность, снижение уровня стресса, создание экологически правильной обстановки. Принятые меры помогают не только исключить определённые виды болезней, но продлить жизнь организму.

Статьи про здоровье и методы лечения болезней

1 Лимфогенный карциноматоз
2 Карциноматоз легких
3 Клиническая картина
4 Симптоматика
5 Описание лимфогенного карциноматоза
6 Диагностирование
7 Новая методика
8 Использование химиотерапии
9 Лечение карциноматоза легкого с выпотом в плевральную полость
10 Лечение плевральной мезотелиомы
11 Симптомы, причины и прогноз карциномы легких
12 Этиология, особенности и виды заболевания
13 Причины развития карциномы легкого
14 Симптомы заболевания
- 14.1 Популярные статьи:

Лимфогенный карциноматоз

Лимфогенный карциноматоз представляет собой процесс распространения опухолевых клеток по лимфатическим сосудам легкого. В большинстве случаев это состояние является результатом первично гематогенного метастазирования. Примерно в 25% случаев лимфогенный карциноматоз развивается вследствие ретроградного распространения опухолевых клеток из лимфатических узлов средостения и корней легких. В большинстве случаев лимфогенные метастазы возникают при новообразованиях молочной железы, легкого, желудочно-кишечного тракта и предстательной железы.

При КТ выявляют утолщение междольковых перегородок и утолщение стенок бронхов и сосудов при сохранении нормальной архитектоники легочной паренхимы. Утолщенные междольковые перегородки имеют форму линий длиной 1-2 см, перпендикулярных костальной плевре, или полигональных фигур диаметром I-2 см в толще легочной ткани. Перегородки могут быть равномерно утолщены или иметь неровные, четкообразные контуры за счет образования в них мелких опухолевых узелков. Аналогичные изменения возникают и в стенках сосудов и бронхов. В центре измененных долек можно выявить мелкие центрилобулярные очаги, представляющие собой внутридольковые бронхи и артерии с резко утолщенными стенками. Хотя изменения у большинства больных носят двухсторонний характер, нередко можно наблюдать поражение одного легкого и далее одной доли. КТ картина лимфогенного карциноматоза достаточно характерна. Поэтому при известной первичной опухоли изменения, выявленные при КТ, позволяют отказаться от инвазивных вмешательств, таких как чрезбронхиаль-ная биопсия. С другой стороны, лимфогенный карциноматоз может быть первичным проявлением опухолевого процесса. В этих случаях данные КТ могут сузить круг диагностических исследований и ограничить его теми органами, которые наиболее часто приводят к развитию карциноматоза.

Карциноматоз легких

Клиническая картина

Симптоматика

Описание лимфогенного карциноматоза

Диагностирование

Новая методика

Наиболее эффективный способ терапии — электропорация. При осуществлении процедуры внутрь онкоочага вводят тонкоигольные электроды. Происходящий процесс контролирует компьютерная томография. Под влиянием высоковольтного электротока патологическое образование постепенно разрушается. Электрополя с напряжением в несколько тыс. вольт нарушают целостную структуру мембран онкоклеток.

Использование химиотерапии

Лечение карциноматоза легкого с выпотом в плевральную полость

Лечение плевральной мезотелиомы

Симптомы, причины и прогноз карциномы легких

Карцинома легких относится к группе злокачественных новообразований, возникают которые из клеток, образующих поверхность легких или бронхов. Для заболевания характерен быстрый рост образований и ранее формирование удаленных узлов.

Этиология, особенности и виды заболевания

Клетки рака развиваются достаточно стремительно, за счет чего опухоль увеличивается в размерах.

Мужчины болеют данным заболеванием в десять раз чаще, чем женщины. С возрастом человека увеличивается и возможность развития болезни. Например, у мужчин от 60 до 69 лет вероятность возникновения карциномы возрастает до шестидесяти процентов.

Карцинома подразделяется на два типа. К ним относятся:

Мелкоклеточная. Образование данного вида опухоли напрямую связано с курением табака. Выявляется у шестнадцати процентов пациентов. Главной особенностью является быстрое формирование и рост метастазов. Для лечения применяют комбинированную химиотерапию, так как данный метод является самым эффективным в случаях установления мелкоклеточной карциномы. Немелкоклеточная. Результативным методом лечения является удаление новообразования хирургическим путем. Но у большого числа пациентов из-за влияния многих факторов проведение операции невозможно. В таких случаях используются радиотерапия и комбинированная химиотерапия.

Немелкоклеточная карцинома делится на несколько подвидов:

В зависимости от того, какой вид заболевания был установлен, зависит метод лечения.

В определенных случаях, когда заболевание удалось выявить на ранней стадии развития, прогноз может быть более благоприятным.

Причины развития карциномы легкого

На сегодняшний день основания, по которым начинается формирование злокачественных новообразований, не известны. Путем сравнений и данных статистики ученые определили факторы риска, которые оказывают влияние на развитие болезни. К ним относятся:

Курение. Многие считают, что курение табака с вероятностью в сто процентов приводит к раку легких. Но многие пациенты, у которых была выявлена карцинома, не курили ни разу за свою жизнь, более того, не жили даже в одном помещении с курильщиками. Никотин, содержащийся в табаке, не относится к канцерогенным веществам и без остатка выводится из организма достаточно быстро, примерно за два часа. Но большую опасность представляют иные вещества, которые выделяются в процессе тления: различные смолы, угарный газ, тяжелый металл, щелочи и кислоты. Их действие на органы человека вызывает канцерогенный эффект. Модификация ДНК так же может быть спровоцирована регулярным очищением клеток эпителия бронхов и легких от вредных веществ. Радон. Радон – это газ, который не имеет цвета и запаха. Образуется за счет распада радиоактивных элементов, находящихся в камнях и почве. Этот газ всегда присутствует в воздухе, но концентрация его незначительная. Радон распадается на такие вещества, как свинец и полоний. В организм человека они попадают за счет своей способности присоединяться к частичкам пыли. ДНК клеток они могут изменять при помощи значительной энергии излучения. Элементы газа оседают на бронхах, где и продолжают распадаться, что приводит к формированию рака легких. Максимальный риск образования раковых клеток создает соединение радона и дыма сигарет. Асбест. Асбест относится к группе материалов, встречающихся в естественной среде в виде пучков и содержащихся в природных условиях. В организм человека может попасть различными путями. Например, при сносе старых построек или с жидкостью. Кроме этого, асбест может содержаться в строительных материалах. Со временем, концентрация этого вещества в помещении значительно увеличивается, представляя угрозу для человека.
Выхлопные газы дизельных двигателей. Данный вид топлива сегодня используется достаточно широко. Его применяют для большегрузных машин, морских судов, поездов и других видов транспорта. Изменить строение ДНК клеток способны вещества, входящие в состав твердые частички углерода, металлические соединения, оксида серы, диоксида азота и многие другие. В организм они попадают через дыхательные пути, та как всегда присутствуют в воздухе.

Симптомы заболевания

Карцинома легкого немелкоклеточного вида имеет четыре стадии. Но чаще всего больные обращаются за помощью уже на завершающей стадии. Характерными особенностями заболевания для каждой стадии являются:

1 стадия. Опухоль не превышает трех сантиметров и располагается внутри легкого. Протекает чаще всего бессимптомно, но поддается оперативному лечению.

2 стадия. Раковые клетки начинают перемещаться на лимфатические узлы.

Опухоль увеличивается до семи сантиметров. Симптомы схожи с бронхитом. 3 стадия. Размер новообразования уже более семи сантиметров. Клетки рака начинают распространяться на трахею и ближайшие к легкому органы и ткани. Комплексная химиотерапия может только незначительно увеличить продолжительность жизни. 4 стадия. Опухоль переходит на сердце, второе легкое, бронхи и другие органы. Курс химиотерапии и хирургическое вмешательство уже не принесут результатов.

Мелкоклеточная карцинома имеет всего две стадии:

Симптомы карциномы могут не проявиться на протяжении нескольких лет до того момента, когда раковые клетки не затронут другие органы, а заболевание не достигнет третьей стадии.

Признаки, по которым можно диагностировать заболевание:

При появлении вышеперечисленных признаков нужно экстренно обратиться к врачу, так как раковые клетки могут распространяться достаточно быстро.

Во время первой и второй стадиях все симптомы могут напоминать обыкновенную простуду или бронхит. На более поздних стадиях болезнь проявляется:

слабостью в мышцах; хронической усталостью; переломами костей, которые не связаны с травмами; развитием неврологических заболеваний; головными болями; отеками.

Данные симптомы сигнализируют о том, что рак начал распространяться на соседние органы. В данном случае, лечение уже малоэффективно.

Даже, несмотря на возможности современной медицины, прогноз для пациентов, у которых выявлен карциноматоз легких, неутешителен. Люди обычно обращаются к специалистам уже тогда, когда клетки рака распространяются на соседние органы и поражают большую часть организма.

Среди всех пациентов, только у 20% выявлен рак на начальной стадии, когда новообразование локализуется еще только в одном легком и может помочь операция. Кроме этого, за пятилетний курс лечения выживает только 50% женщин и не более 30% пациентов мужского пола. Среди всех пациентов, только пятнадцать процентов живет более пяти лет после диагностирования карциномы.

Около двадцати месяцев живут пациенты, которым был проведен курс химиотерапии на последних стадиях.

Карцинома легких очень опасное заболевание, которое распространяется достаточно быстро по всему организму. Полностью исключить возможность возникновения рака нельзя. Но уменьшить риск развития заболевания поможет отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и регулярное посещение врача с целью обследования.

Читайте также: