Лекарство от рака против коронавируса

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, можно ли продезинфицировать маски от коронавируса солнечным светом

А также почему эпидемия набирает силу в южных странах и влияет ли солнце на заболеваемость - все это в интервью Георгия Викулова (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Юрий Стоянов: Подвиг медиков по борьбе с коронавирусом нужно узаконить. Они должны получать пожизненные льготы

Большие надежды возлагаются на стероиды

20.06.2020 в 13:00, просмотров: 4366

Онкологические пациенты – одна из групп высокого риска как по заражению коронавирусной инфекцией, так и по тяжелому течению заболевания и летальным исходам. Лечение еще сильнее угнетает их иммунитет, который и без того расшатан опухолью. По данным одного китайского исследования, у людей с раком при коронавирусной инфекции смертность примерно в 3,5 раза выше. Но вот появилось обнадеживающее исследование для пациентов с раком предстательной железы: Европейское общество онкологов опубликовало последние данные, что пациенты, получающие гормональную терапию при этой патологии, реже заражаются "короной".

Исследование было проведено весной в Италии - одном из крупнейших очагов мировой пандемии. В нем приняли участие более 4000 человек. Ученые сравнили уровень заболеваемости коронавирусом пациентов с раком предстательной железы, получающих и не получающих гормональную (андроген-депривационную) терапию (АДТ), и обнаружили, что в первом случае вероятность заражения и смерти от коронавирусной инфекции в несколько раз ниже.

Напомним, что сегодня рак предстательной железы - самое распространенное онкозаболевание среди мужчин. Большинство пациентов с РПЖ старше 65 лет, что делает их еще более уязвимыми для "короны". При этом даже в случае заражения COVID-19 противоопухолевую терапию прерывать нельзя. А она в свою очередь ослабляет иммунитет, что может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до применения ИВЛ.

Онкоурологи уже разработали свои рекомендации для лечения РПЖ в период пандемии. Как рассказывает президент Российского общества онкоурологов, член-корреспондент РАН Всеволод Матвеев, в случае, если пациент заболел COVID-19, предлагается по возможности отложить химиотерапию, а для снижения риска заражения использовать лекарственные методы лечения, которые не требуют госпитализации больных и не вызывают иммуносупрессии – то есть, как раз АДТ. В отличие от химиотерапии, которая может негативно воздействовать на организм в целом, гормональная терапия направлена на снижение в крови уровня мужских гормонов андрогенов и воздействия этих гормонов на раковую опухоль. Кроме того, как выяснили врачи, применение АДТ снижает вероятность заражения и смерти у мужчин от COVID-19 примерно в 4 раза.

Тем временем, гормональные препараты сегодня оказались в фокусе внимания врачей всего мира – выяснилось, что они весьма неплохо работают в случае тяжелого течения коронавирусной инфекции. Оказалось, они обладают мощным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. На днях глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что в мире появилось сенсационное исследование: малые дозы одного стероидного препарата на треть снижает смертность от коронавирусной инфекции: "Эта новость - значительный прогресс, она вселяет в нас надежду, хотя и использование таких препаратов сопряжено с рядом рисков".

"Поначалу считалось, что стероидные гормоны при новом вирусе противопоказаны, так как могут стимулировать усиленное размножение вируса в клетке. Но сейчас они выходят на первое место и стали основными препаратами, которые назначают таким пациентам. При возникновении критической ситуации вируса в организме уже почти нет, и крайне важно не пропустить терапевтическое окно для назначения глюкокортикоидов, чтобы остановить цитокиновый шторм. Практика показывает, что начинать их прием у таких пациентов надо максимально рано, не в реанимации, когда шторм уже сложно остановить. Цитокиновый шторм приводит к колоссальным последствиям, развитию фиброзов, легочной недостаточности, сосудистых осложнений", - говорит академик РАН, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто.

Ну и рекомендации для всех, и в первую очередь, для онкопациентов, остаются прежними: внимательно относится к здоровью, сохранять социальную дистанцию в общественных местах, использовать индивидуальные средства защиты, чаще мыть руки. Людям же с онкологическими заболеваниями необходимо тщательно выполнять назначения лечащего врача, а при обнаружении тревожных симптомов или ухудшении текущего состояния - незамедлительно обратиться за специализированной помощью.

Практически ежедневно из разных стран приходят вести о новых или старых и хорошо известных препаратах, после назначения которых происходили случаи полного выздоровления. Однако проблема в том, что, как правило, терапия назначается комплексно, а по ее результатам трудно сказать, от чего же именно излечился пациент.

Лечение COVID-19 это почти всегда последовательность мер. Этиотропная терапия нацелена на уничтожение возбудителя, патогенетическая терапия – на сдерживание инфекции, наконец, симптоматическая – на облегчение состояния инфицированного в контексте конкретных симптомов – снижение температуры, облегчение насморка, дыхания и т.д.

Временная методичка для работников здравоохранения, выпущенная Минздравом в последней редакции от 27 марта 2020 года предлагает этиотропное лечение, а в качестве основных препаратов лопинавир+ритонавир и рибавирин, а также препараты интерферонов.

Лопинавир и ритонавир — это группа противовирусных препаратов, предназначенных для терапии ВИЧ-инфицированных. Опыт их успешного применения есть у медиков еще с 2003 года, когда случилась вспышка атипичной пневмонии. При этом сейчас доказано, что возбудители атипичной пневмонии и Covid-19 во многом сходны по своей структуре. Поэтому даже при домашнем лечении пациентам сегодня часто назначаются препараты, содержащие лопинавир и ритонавир. Самые популярные это калидавир — российский препарат для лечения ВИЧ и его немецкий аналог калетра.

В конце марта в Китае, который больше других стран продвинулся в изучении антикоронавирусной вакцины из-за раннего начала пандемии, национальная комиссия по здравоохранению опубликовала уже шестой по счету вариант рекомендаций. Обновленный список по лечению коронавирусной инфекции в числе уже названых выше препаратов для лечения ВИЧ включает хлорохинфосфат, применяемый для профилактики малярии.

Интерес к препарату ремдесивир (Remdesivir), изначально созданному для борьбы с вирусом Эбола, еще больше подскочил 19 марта, когда медики больницы в итальянском регионе Лигурия официально заявили, что им удалось полностью излечить от коронавируса 79-летнего пациента.

О положительных результатах после приема препарата ремдесивир активно говорят в США. Там он сохранил жизнь местной жительнице, которая находилась в критическом состоянии, эта терапия оказалась удачной и для четырех американских пациентов с с круизного лайнера Diamond Princess.

Хотя такой подход мысленно отправляет в Средневековье или наводит на ненужные ассоциации с графом Дракулой, в современном цивилизованном варианте это вполне продуктивная мера. Китайские медики экспериментальным путем выяснили, что в плазме крови излечившихся пациентов большая концентрация антител. Последние вполне успешно помогают инфицированному человеку бороться с заболеванием.

Эффективное лекарство против коронавируса или хотя бы вакцина для профилактических прививок – одна из самых обсуждаемых на сегодня тем в медицинских кругах. Эксперты предсказывают, что препарат для лечения COVID-19 появится скорее, чем вакцина, поскольку последнюю нужно исследовать на безопасность и эффективность в течение стандартных 10-12 месяцев. Тогда как с лекарством медики в крайних случаях и при согласии самого больного идут ва-банк, когда шансов на выживание у инфицированного почти не остается.

Например, препарат леронлимаб на днях, по заверениям медиков, спас жизнь двум пациентам с коронавирусом в клинике Нью-Йорка. Инфицированные находились на грани жизни и смерти, но после введения вакцины через несколько дней были отключены от системы ИВЛ, а затем покинули реанимацию. Леронлимаб - это экспериментальный препарат, используемый для лечения рака молочной железы, а также ВИЧ. Вакцина вводится путём двойной инъекции в брюшную полость и предположительно успокаивает агрессивный иммунный вирус, вызывающий воспаление лёгких и пневмонию.

Среди вакцин перспективна разработка под названием mRNA-1273. В США первую инъекцию уже получили 45 здоровых добровольцев, эксперимент сейчас в самом разгаре.

Практически ежедневно из разных стран приходят вести о новых или старых и хорошо известных препаратах, после назначения которых происходили случаи полного выздоровления. Однако проблема в том, что, как правило, терапия назначается комплексно, а по ее результатам трудно сказать, от чего же именно излечился пациент.

Лечение COVID-19 это почти всегда последовательность мер. Этиотропная терапия нацелена на уничтожение возбудителя, патогенетическая терапия – на сдерживание инфекции, наконец, симптоматическая – на облегчение состояния инфицированного в контексте конкретных симптомов – снижение температуры, облегчение насморка, дыхания и т.д.

Временная методичка для работников здравоохранения, выпущенная Минздравом в последней редакции от 27 марта 2020 года предлагает этиотропное лечение, а в качестве основных препаратов лопинавир+ритонавир и рибавирин, а также препараты интерферонов.

Лопинавир и ритонавир — это группа противовирусных препаратов, предназначенных для терапии ВИЧ-инфицированных. Опыт их успешного применения есть у медиков еще с 2003 года, когда случилась вспышка атипичной пневмонии. При этом сейчас доказано, что возбудители атипичной пневмонии и Covid-19 во многом сходны по своей структуре. Поэтому даже при домашнем лечении пациентам сегодня часто назначаются препараты, содержащие лопинавир и ритонавир. Самые популярные это калидавир — российский препарат для лечения ВИЧ и его немецкий аналог калетра.

В конце марта в Китае, который больше других стран продвинулся в изучении антикоронавирусной вакцины из-за раннего начала пандемии, национальная комиссия по здравоохранению опубликовала уже шестой по счету вариант рекомендаций. Обновленный список по лечению коронавирусной инфекции в числе уже названых выше препаратов для лечения ВИЧ включает хлорохинфосфат, применяемый для профилактики малярии.

Интерес к препарату ремдесивир (Remdesivir), изначально созданному для борьбы с вирусом Эбола, еще больше подскочил 19 марта, когда медики больницы в итальянском регионе Лигурия официально заявили, что им удалось полностью излечить от коронавируса 79-летнего пациента.

О положительных результатах после приема препарата ремдесивир активно говорят в США. Там он сохранил жизнь местной жительнице, которая находилась в критическом состоянии, эта терапия оказалась удачной и для четырех американских пациентов с с круизного лайнера Diamond Princess.

Хотя такой подход мысленно отправляет в Средневековье или наводит на ненужные ассоциации с графом Дракулой, в современном цивилизованном варианте это вполне продуктивная мера. Китайские медики экспериментальным путем выяснили, что в плазме крови излечившихся пациентов большая концентрация антител. Последние вполне успешно помогают инфицированному человеку бороться с заболеванием.

Эффективное лекарство против коронавируса или хотя бы вакцина для профилактических прививок – одна из самых обсуждаемых на сегодня тем в медицинских кругах. Эксперты предсказывают, что препарат для лечения COVID-19 появится скорее, чем вакцина, поскольку последнюю нужно исследовать на безопасность и эффективность в течение стандартных 10-12 месяцев. Тогда как с лекарством медики в крайних случаях и при согласии самого больного идут ва-банк, когда шансов на выживание у инфицированного почти не остается.

Например, препарат леронлимаб на днях, по заверениям медиков, спас жизнь двум пациентам с коронавирусом в клинике Нью-Йорка. Инфицированные находились на грани жизни и смерти, но после введения вакцины через несколько дней были отключены от системы ИВЛ, а затем покинули реанимацию. Леронлимаб - это экспериментальный препарат, используемый для лечения рака молочной железы, а также ВИЧ. Вакцина вводится путём двойной инъекции в брюшную полость и предположительно успокаивает агрессивный иммунный вирус, вызывающий воспаление лёгких и пневмонию.

Среди вакцин перспективна разработка под названием mRNA-1273. В США первую инъекцию уже получили 45 здоровых добровольцев, эксперимент сейчас в самом разгаре.

Оценку препарату дали эксперты

В Москве приняли решение объединить стационары для пациентов с обычной и коронавирусной пневмонией. Всех поступающих с симптомами этих заболеваний будут сразу лечить от COVID-19. Поиски лекарства от коронавируса продолжаются в России и других странах мира. Сегодня из Австралии пришла сенсационная новость. Учёные института биомедицинских исследований выяснили, что противопаразитарный препарат "ивермектин" способен бороться с коронавирусом. Причём даже на поздних сроках заболевания. Поскольку это лекарство уже тестировали на людях, его можно сразу запускать в клиническую практику, минуя стадию испытаний на животных.

Видео не для слабонервных. Коронавирус стремительно поражает лёгкие. В альвеолах накапливается жидкость. На компьютерных томограммах становятся видны уплотнения. Они всё увеличиваются и увеличиваются. Похожи на потертые пятна - это называют симптомом "матового стекла". Дышать самостоятельно пациент с такой клинической картиной уже не может. И врачи часто не понимают, как его спасти.

Высокая температура, слабость, сухой кашель. Мышечные боли, затруднённое дыхание. Иногда - насморк, дискомфорт в горле. Характерных симптомов у Covid-19 нет. Такие же бывают при гриппе, при ОРВИ. Специфического лекарства - пока тоже. С начала эпидемии перепробовано множество медикаментов, но все они не против самой болезни - против ее типичных проявлений. Еще в середине февраля китайские медики предположили, что эффективно бороться с коронавирусом помогает противомалярийное средство - то самое, которое Дональд Трамп потом назовёт "Божим даром". Еще вроде бы работает лекарство от ВИЧ, против лихорадки Эбола. В общем, пока не густо. Фармацевты всего мира ищут решения. Из последнего - австралийские ученые обнаружили препарат, который якобы убивает геном коронавируса за 48 часов. Это средство от чесотки и педикулёза.

"Надо понимать, что научное исследование было выполнено в культуре клеток, а не с участием животных или людей, то есть это даже не полноценные доклинические исследования. Соответственно напрямую экстраполировать его результаты на человека пока невозможно. Более того, в России этот препарат зарегистрирован только в единственной лекарственной форме - крем для наружного применения, соответственно в России легально этого препарата нет", - рассказал эксперт по разработке, исследованию и регистрации лекарственных препаратов Николай Крючков.

Зато в России для борьбы с коронавирусом начали применять методы, которые уже показали свою эффективность за рубежом, в том числе в Китае. Один из них - переливание больным плазмы крови тех, кто выздоровел. Антитела, которые в ней содержатся, помогают легче справиться с болезнью. Процедуру уже провели нескольким пациентам. Донорами стали 11 человек. В Москве этим занимаются три медицинских центра, среди которых - Институт имени Склифософского.

Минздрав в четверг рекомендовал шесть препаратов для лечения коронавирусной инфекции. Почти все производятся в России. А в Федеральном медико-биологическом агентстве сообщили, что еще три медикамента тестируются. Активно разрабатывают и отечественную вакцину от COVID-19. Испытания на животных уже идут. В конце июня приступят к тестам на людях.

А вот в США посчитали, что в условиях пандемии целесообразно отказаться от тестирования препарата на животных и перейти сразу к экспериментам на людях. Крайне опасное решение, но выбора, как считают за океаном, просто нет.

И всё-таки эксперты не спешат обнадеживать: по их подсчетам, прививать от COVID-19 смогут начать не раньше, чем через год. Впрочем, есть предположение, что другие - уже существующие - препараты защищают людей от коронавируса. Не исключено, что противотуберкулезная вакцина БЦЖ, которую в России, а еще в Белоруссии и на Украине массово вводят новорождённым в первые дни жизни, ослабляет симптомы болезни. В Европе и США от этой прививки отказались. Возможно, и поэтому тоже там такой коллапс.

"Сейчас появились данные о том, что то население, которое проходило вакцинацию от БЦЖ, переносит заболевание легче, летальных исходов меньше. Приводятся данные и по соседним странам, где проводилась вакцинация, и по тем, где не проводилась. Наше население вакцинировано, и, если это достоверно, да, у нас в этой ситуации вроде как есть дополнительная протекция", - сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Впрочем, это еще не подтверждено. Ученые изучают вопрос.

Пока же самая эффективная мера - режим самоизоляции. Распространение вируса это не останавливает, но существенно замедляет. Цель, говорят ученые, растянуть эпидемию во времени и разгрузить систему здравоохранения, чтобы врачи успевали помогать заболевшим. Так поступили - и весьма эффективно - в Китае, так сейчас действуют в США, в Европе. Есть, однако, страны, которым этот подход не близок. В Британии долго отказывались вводить карантин - до тех пор, пока больницы перестали справляться с наплывом инфицированных. А Швеция и сейчас продолжает жить, как прежде. Школы, бары, рестораны открыты. Власти лишь рекомендуют соблюдать социальную дистанцию.

Результат налицо: клиники справляются плохо, и количество смертей в Швеции уже почти в 4 раза превышает численность тех, кто выздоровел. Для сравнения: в России, где действуют строгие меры, всё наоборот. Выздоровевших почти в сотню раз больше, чем погибших. Да, сидеть в четырех стенах непросто. Но оно того стоит, если заботиться, в первую очередь, о жизни и здоровье людей.

Ольга Оксенич, "ТВ Центр".

Откуда берутся препараты, которыми лечат COVID- 19? Хорошо известно, что лекарства создаются, разрабатываются и испытываются в течении многих лет. И даже если все это делать по ускоренной процедуре, новое лекарство от этой инфекции не создашь за несколько месяцев. Вывод один — нужно искать препараты против COVID 19 из уже имеющихся лекарств.

Все лекарства пока экспериментальные

«Сегодня COVID -19 лечат препаратами, которые используют при ВИЧ, гепатите С, лихорадке Эбола, малярии и других болезнях, — объясняет доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов. — Это значит, что пока нет специфических противовирусных препаратов при этой инфекции. То есть эти назначения в определенной степени экспериментальные, и дозу их подбирают эмпирически. Чаще их используют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни. Это не самые безопасные средства, и об их профилактическом назначении речь не идет. Говорить, какое лекарство эффективно, а какое нет, пока сложно. Опубликованные данные их исследований порой противоречивы.

Или другой подход: возбудитель COVID -19 относится к РНК-вирусам, и поэтому не исключено, что некоторые препараты эффективные против других вирусов, содержащих не ДНК, а РНК, могут помочь и при этой инфекции. РНК-вирусов много, и среди прочего они вызывают лихорадку Эбола, гепатит С, грипп и многие простуды. Именно по этой причине некоторые противовирусные препараты, используемые при этих инфекциях, пробуют применять и при COVID -19.

Возможны и другие причины, по которым старые препараты пробуют при новой инфекции. Иногда они очень сложны и понятны только специалистам.

Аптечка против коронавируса

Препаратов, которыми сегодня пробуют лечить коронавирусную инфекцию, много. Давайте теперь пройдемся по основным из них.

Рибавирин применяется при гепатите С, ранее использовался при SARS (тоже вызывается коронавирусом), но результаты неоднозначные. Препарат тормозит размножение (репликацию) вирусов. Стоит недорого, упаковка на один курс из 30 таблеток или капсул продается за 100-600 руб. Могут понадобиться две упаковки. Но рибавирин можно применять только под контролем врачей, которые имеют опыт лечения таким препаратом. Средство достаточно токсичное, и это ограничивает его широкое применение.

Ремдесивир. Препарат надежды. Изначально создавался для лечения лихорадок Эбола, Марбурга и других тяжелых вирусных инфекций. Но в связи с появлением COVID -19 производитель переориентировал его на лечение этой инфекции и в феврале начал испытания. Ремдесивир ещё официально не зарегистрирован, но уже используется в порядке эксперимента у тяжелых больных. В лабораторных исследованиях на мышах показал большую эффективность, чем два предыдущих препарата. Поскольку лекарство не зарегистрировано, оно пока ещё не продается. Но очевидно, что препарат не будет дешевым.

Умифеновир. Это отечественный препарат от гриппа и ОРВИ, более известный как арбидол. В исследовании в Китае, как и лопинавир/ритонавир, не показал явного улучшения состояния больных.

Как я заболел и лечился от коронавируса COVID-19 Часть 2.

Забыл отметить, что при первичном осмотре в фильтр боксе врач при помощи пульсоксиметра измерила содержание кислорода в крови, результат – 99%.

26 апреля 2020 г. позвонили из поликлиники и встревоженным голосом сообщили о положительном результате теста на коронавирус. Я спросил о дальнейших действиях, доктор сказал, что завтра придет бригада взять тест на инфекцию повторно у меня, и так же первый тест у супруги. Уведомили о том, что в скором времени позвонит лечащий врач.

Настроение упало, до последнего не верил, что это именно ковид19, расстроился конечно. Тем более начитавшись в интернете про тяжелые случаи течения заболевания (кислородные маски, ИВЛ, поражения легких, пневмонию и так далее).

Продолжал назначенное мне лечение, которое по сути является лечением симптомов, эффективность ингавирина вообще под большим сомнением. Постоянно мерил температуру, которая не поднималась даже до 37. Самочувствие в целом было нормальное, как при простуде, насморк, вялость, слабость. В какой то момент казалось, что появилась ломота в суставах, в коленях например, в спине. Возможно это уже психосоматика, накрутил себя. (позже знакомый с короной жаловался на те же симптомы в начале заболевания).

Приехали двое фельдшеров брать тесты у меня и супруги. Из средств защиты у них: медицинские маски, одноразовые халаты, очки, перчатки, шапочки на голове, бахилы. Защиту они одевали в общем коридоре еще до того как зашли в квартиру. Снимали средства индивидуальной защиты тоже за пределами квартиры. Так что соседи скорее всего видели все это действие.

Я спросил у врача про возможность сделать компьютерную томографию легких. (начитался в интернете историй о том, что люди чувствуют себя хорошо, двигаются, занимаются домашними делами, а затем неожиданно уезжают в больницу сразу на ИВЛ, им делают КТ и видят уже серьезные поражения легких, пневмонию).

28 апреля 2020 г. позвонили из поликлиники и сообщили о результатах моего второго теста – снова положительный. У жены – отрицательный. Значит имеет смысл продолжать меры предосторожности, проветривание квартиры, ношение медицинских масок, минимизирование контактов между нами. В результативность верилось не особо, но попробовать стоило.

В этот же день мне позвонили из Роспотребнадзора, спросили анкетные данные, контактировал ли я с больными коронавирусом на работе. На тот момент было известно уже о нескольких случаях. Ответил как есть, что мы все питаемся на работе в одной столовой, поэтому пояснить от кого заразился не могу.

За две недели до появления первых симптомов я контактировал с несколькими людьми, большинство из которых коллеги по работе. Их всех я оповестил о своем статусе еще после получения результата первого теста.

Симптомы не менялись, кашель был совсем небольшой, пил антибиотики второй день. Кстати, я продолжал курить сигареты, сначала, потому что надеялся на обычное ОРВИ, потом уже просто от нервов, потихоньку сигареты заканчивались. Продукты заказывал через доставку, пакеты с мусором выставлял на балкон. Продолжение следует.

Держись, не паникуй и главное лечись. Держу за тебя кулаки бро.

Ещё обязательно узнай, в какую больницу у вас в городе, свозят больных короновирусом. На лечяшего врача надежды мало. Станет хуже, сам туда рванешь.

У меня знакомый один так спасся. Возвращался с вахты через Москву. Там видно и заразился. В первую неделю поначалк тоже все было норм у него, температура, кашель, ломата в костях и чувство сдавливания между лопатками. Об ухудшение самочувствия говорил лечащему врачу, дважды бригада приесжала, брала анализы, мерила температуру, выписывали таблетки. Когда отдышка усилилась опять начал звонить врачу, ничего не изменилось. В итоге он собрал все необходимое и сам рванул в инфекционную больницу, где лечат больных короновирусом. Тем и спасся.

С его слов врачи ему сказали, что если бы сам не приехал, мог бы стать тяжёлым пациентом. И не факт, что ему успели бы помочь.

Я не в коем случае, тебя не кошмарю бро. Просто на себя расчитывай больше, чем на врача.

Спасибо! Да я уже понял, что спасение утопающих дело рук самих утопающих. В настоящее время уже иду на поправку. Судя по всему отделался легким течением болезни.

Ждём. Интересна актуальная информация от первого лица.

Документального подтверждения нет, по телефону говорили о положительном результате теста. Возможно при выписке дадут какие-то документы, где будет указан диагноз.

Что делаете с фурацилином?

Спасибо, развожу в воде и полощу горло

Встречались сведения по фурацилину, но в целях профилактики.

За ответ спасибо)

Откуда такая информация? Арбидол распиарили только из-за того, что ещё вначале пандемии китайцы включили его в список тестируемых препаратов против коронавируса (тестируемых, повторюсь, их были сотни). Производители сразу обрадовались и в инструкции написали, что препарат активен против коронавирусов, люди хавают.

Краткая история ни о чем

В январе стала усиливаться и мучать сильная головная боль, заложенность носа и так далее, боль отдаёт в глаз, висок и в часть головы где вроде как есть проблема, особенно это выражено при физических нагрузках, чувствуется жар в голове.

В конце февраля обратился к врачу, сделали компьютерную томографию, выявили большую кисту занимающую почти весь объём верхнечелюстной пазухи, назначена операция, собраны все анализы и тут объявляют карантин. Ниче не поделаешь, ждем.

И вот в июле, долгожданный звонок на госпитализацию, счастью не было предела.

Быстренько закончив дела и разобравшись с анализами, осталось совсем немного, получить заключение терапевта но не тут то было. Как и положено, при входе в поликлинику измерили температуру все в порядке, добро пожаловать! На радостях поднявшись по лестнице на третий этаж, начинает ныть голова, вспотел, чувство жара, все как обычно последние пол года. И вот прохожу осмотр у терапевта, измерив температуру, оказалась 37.5 плюс повышенное давление. Отправляют в ковид корпус и все тоже самое давление, температура, а я в печали.

Выписывают постановление о подозрении на ковид, дают таблетки берут мазок и отправляют на все четыре стороны, дороги которых ведут на 14 дневную изоляцию, грусть, тоска.

Забавно, что я повторно при выходе из поликлиники измерил температуру на входе, где бесконтактный термометр показывает все те же счастливые 36, здоров, орёл. По приезду домой и немножко отойдя от шока, отсидевшись, мерю температуру 36.6 и так весь вечер, ночь и утро.

Не забывайте про маски и следите за своим здоровьем

Опять двадцать пять или мой ковид

Осознала, что нужно лечение в больнице получать, шутки кончились, как говорится. Но в этот момент у меня была собака на передержке. Еще день ушел на то, чтобы организовать переезд собаченции. В среду, 24 июня, вызвала врача на дом. В полшестого - скорую. Скорая приехала через 1,5 часа. Быстро, считаю. Послушали, сказали - пневмония, можем отвезти в провизорский госпиталь, который недавно открылся при одной из городских больниц.

Поехали, оформили, сделали рентген. Положили в палату. Сделали капельницу и укол цефотаксима. Первый и второй день я чувствовала сразу после капельницы ( дексаметазон + натрия хлорид) улучшение моего самочувствия. Третий день - без изменений, а четвертый и пятый - хуже.

На эмоциональном уровне было понимание, что я, вероятно, умираю, но лучше умереть, чем так мучится. Такие мысли были, не придумываю)) Три дня я раскачивалась, как слон, сидя на кровати. Лежала только под системой, а без нее просто сидела, так как дышать лежа не могла. Но уровень моей сатурации был по нижней границе нормы (89-92) и поэтому в реанимацию я не попала.

Врачи (для меня, мальчишки-казахи по 30 лет) за мной хорошо присматривали: приходили ко мне в палату не только утром и вечером, во время обхода, но и днем еще 2-3 раза (температура? сатурация?). В те дни, когда мне было особенно плохо (4 и 5 день моего пребывания в госпитале) они, разговаривая со мной, меня гладили по рукам и ногам, как кошку. Они меня реально жалели. В понедельник, на 6 день, я поняла, что в отделение завозят кислород. Всю ночь и утро баллоны закатывали в отделение. Поэтому меня, видимо, и гладили)) Кислорода-то не хватало.

Я потом вспомнила шоу "Уральские пельмени" про врачей: у кошечки боли, у собачки боли, а у тети не боли. )) Врачи, которые нас лечили ( а это 4 этажа, заполненных больными с пневмонией) были не инфекционисты, а другой специализации: меня лечил от пневмонии, например, эндокринолог. Лечение назначалось всем одно, видимо, работает протокол. На 6-й день я поняла, что мне не хуже и съела 2 дольки помидора. До этого только пила: напитки, квас и воду. На 8 день появилось четкое осознание, что лечение "работает" и я выкарабкаюсь. Сделали мне и экспресс - анализ на ковид 19, называется ПЦР на КВИ. Он дал отрицательный результат. Одна медсестра мне говорит, вот мол, нет у вас короны.

Я посмеялась: серьезно? Для того, чтобы я, вполне грамотная тетка на 6-м десятке, в июне организовала себе пневмонию, нужно было бы найти сугроб и залечь в нем на 2 дня. Конечно же, это и есть осложнение от короны. Почему тесты не показывают ковид? Не знаю, или тесты такие или не те тесты))

Сегодня читала в новостной ленте, что наш президент Токаев заинтересовался этой пневмонией, так как количество людей, которые ее подхватывают, по-моему, растет в геометрической прогрессии.

Но вернусь к своей истории. На 14-й день я попросилась домой: уже 2 дня нет вечером температуры, сатурация 92-94. "Хорошо, выписывайтесь, говорит мой врач,- но я два дня буду сохранять за вами кровать. И вот мой номер телефона, чтобы вы просто мне позвонили, если решите вернуться, и просто приезжайте в отделение на такси, не вызывая скорую".

Спасибо вам за это предложение, молодой человек, врач, понимающий, кто он и чем он занимается в жизни. Я уехала домой, под присмотр дочери, которая специально приехала из Нурсултана, чтобы быть рядом))

В первый же день дома я вызвала врача по телефону из поликлиники. Пришел немолодой замученный мужчина, в руках ничего, на шее фонендоскоп. Подтвердил назначение, прописанное в выписке из больницы. И встала проблема: в ближайших аптеках нет того антибиотика, который мне прописан для приема во время амбулаторного лечения. Мы с дочкой сели на такси и начали ездить по аптекам города. К счастью, язык до Киева доведет: она, умея общаться с людьми, узнала, в какой аптеке есть вероятность его купить, и мы там его купили. Одна аптека в городе! С очередью на улице. Вообще, не смешно. Страшно.

Еще немного описания провизорского отделения, где я провела 2 недели. Врачи по-началу по 3 дня с работы не уходили, в больнице и спали. Потом правда дежурства наладились, и у врачей пропали черные круги под глазами. С медсестрами - такая же история. Все в одноразовых комбинезонах и в шапочках с масками и перчатками. Внутри этих костюмчиков они мокрые, как суслики. И комбинезоны - не одноразовые: на спинах маркером имена хозяев написаны. То есть пришел - надел, ушел - снял, потом опять надел, пока не порвется, видимо. Медсестры в пластиковых очках не видят, куда иголки втыкать, поэтому снимают эти очки. То есть люди перед выбором: профессионально свою работу делать или подвергать себя риску. Выбирают первое. У нас в палате окна открыты были, а медсестры заходят и капюшоны на головы натягивают: головы у них мокрые от пота, боятся сквозняков.

Когда я вернулась домой, и мы с дочкой пошли меня выгуливать на улицу, я пыталась некоторым людям говорить, что нужно носить маски. Таксистам, например. На что получала ответ, типа, иди на фик, тетя, мы сами с усами)). Хорошо. Я уже вернулась из задницы, я не умру, здоровье медленно буду восстанавливать, это понятно. И, очень, надеюсь, что у меня появились антитела, т.е. иммунитет к КВИ.

А вы, которые не заболели, имейте в виду, люди, больные короной не будут вам об этом сообщать, во-первых, потому, что могут думать, что у них не ковид, а просто пневмония, например, во-вторых, не будут о вас заботиться больше, чем вы о себе.

И еще. Я в течение многих лет покупаю газету российскую "Моя семья". И вот в 25-м номере прочитала статью "Какая хорошая пандемия"; содержание - как хорошо быть на карантине и сколько пользы корона нам принесла: люди стали руки мыть, отдохнули на работе -"удаленке", стало меньше народу в общественном транспорте и еще другая галиматья. Реально женщина-автор (бестолочь нереальная) так думает, ее последний аргумент: я - не из пугливых, поеду куда-то и там отлично отдохну. Кошмар, а не рассуждения ((

Ребята, все не здорово. Нужно позаботится о себе.

Когда все это закончится в стране и в мире, и до того, как начнется что-то другое, многие из нас поменяют социальные ценности. Я уже подписалась на врачей, которые доступно объясняют простые вещи в области здоровья, а новости про артистов-гавнюков без этики, не читаю. Пусть так и будет дальше!))