Лекарственные препараты с хлором

Йод представляет собой серовато-черные (фиолетовые) кристаллы с характерным запахом. Источником его получения является зола морских водорослей. Иод хорошо растворим в спиртах, а также в водных растворах калия йодида и натрия, плохо растворим в воде (1:5000). Наряду со спиртовым раствором йода широко используется раствор Люголя , содержащий 1 часть йода, 2 части калия йодида и 17 частей воды. Йод как микроэлемент имеет важное значение для организма. Он необходим для синтеза тироксина - гормона щитовидной железы, повышающего интенсивность обмена веществ. Элементарный йод в малых дозах ("микройод"), освобождающийся в щитовидной железе из йодидов, оказывает угнетающее влияние на образование тиреотропного гормона гипофиза, повышает липопротеиназную и фибринолитическую активность крови, способствует снижению уровня холестерина крови и рефлекторному повышению секреции слизи в железах дыхательных путей. Йод увеличивает проницаемость тканей, способствуя рассасыванию воспалительных инфильтратов. Ионы йода, обладая раздражающими свойствами и секретируясь бронхиальными, слюнными железами, увеличивают количество секрета, разжижают мокроту, способствуя выведению воды.

Препараты йода можно разделить на 4 группы:

1. Содержащие элементарный йод ( раствор йода спиртовой, раствор Люголя ).

3. Органические препараты йода, медленно высвобождающие йод ( йодоформ, йодинол ).

4. Органические препараты йода, в молекуле которых йод прочно связан (рентгеноконтрастные вещества).

При местном применении препараты йода уничтожают микроорганизмы и грибы. Йод вызывает денатурацию белка, окисляет органические вещества, оказывает бактерицидное и дезодорирующее действие. Спиртовой раствор йода, в зависимости от концентрации, обладает либо вяжущими, либо раздражающими, либо прижигающими свойствами. Это позволяет использовать его в малых концентрациях как противовоспалительное (при катаральных поражениях слизистой оболочки), в более высоких концентрациях как раздражающее (для отвлекающей терапии) и прижигающее (для остановки кровотечений при ссадинах, ранениях и т.д.) средство.

При длительном применении препаратов йода и повышенной к ним чувствительности могут возникать явления йодизма (насморк. гайморит, фронтит, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, кашель, отечность тканей и др.). Для их купирования следует прекратить прием препаратов йода, назначить препараты кальция (уменьшают проницаемость клеточных мембран).

Препараты хлора. Бактерицидный эффект оказывает освобождающийся в водных растворах свободный хлор и хлорноватистая кислота. Атомарный хлор вызывает денатурацию белков в цитоплазме микроорганизмов. Атомарный кислород, образующийся при распаде хлорноватистой кислоты, усиливает бактерицидный эффект. Для препаратов хлора типичны дезодорирующая, инсектицидная и дегазирующая активности. В белковой среде их антибактериальное действие снижается. Следует иметь в виду, что большинство из них вызывает коррозию металлов, обесцвечивает и разрушает ткани.

Наиболее быстро отщепляет свободный хлор хлорная известь (оказывает сильный, но кратковременный эффект). Она состоит из смеси кальция гипохлорида, кальция хлорида и кальция гидроокиси. Применяются только для грубой наружной дезинфекции.

Выраженными антисептическими и дезодорирующими свойствами обладают органические соединения хлора - хлорамин и моналазон динатрий ( пантоцид ). Хлорамин (белый кристаллический порошок со слабым запахом хлора) растворим в воде (лучше горячей), спирте.

Применение хлорсодержащих средств

Представителями этой группы дезсредств являются гипохлориты кальция и натрия, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (ДХЦК) и трихлоризоциануровой кислоты (ТХЦК), хлорная известь и прочие.

Хлорсодержащие средства применяются повсеместно. Так, эта группа дезсредств может использоваться для дезинфекции таких объектов:

1. Поверхности помещения (пол, стены, двери);
2. Поверхности профессионального оборудования и мебели;
3. Сантехническое оборудование;
4. Транспорт;
5. Посуда;
6. Пластмассовые и резиновые игрушки;
7. Медицинские изделия;
8. Постельное и нательное белье, полотенца;
9. Биологические жидкости;
10. Пищевые отходы;
11. Уборочный инвентарь.

Хлорсодержащие препараты, как и любая другая группа дезсредств обладает преимуществами и недостатками. Безусловно, основное преимущество хлорсодержащих средств — это широкий спектр антимикробного действия. Так, эти дезсредства эффективны в отношении большинства бактерий (в т.ч. микобактерий туберкулеза), вирусов и грибов.

Эффективность хлорсодержащих дезсредств может меняться при воздействии некоторых факторов. Так, эффективность этих дезсредств значительно увеличивается при снижении pH раствора, а также при увеличении времени контакта. А снижение эффективности наблюдается при наличии на обрабатываемом объекте органических загрязнений, а также при температуре растворителя ниже 10°С.

Хлорсодержащие дезсредства выпускаются в виде гранул или таблеток, что также можно назвать их преимуществом. Дезинфицирующие средства с хлором в таблетках удобны в транспортировке, а также просты в приготовлении рабочих растворов — их просто заливают необходимым количеством воды. Еще одним существенным преимуществом этой группы дезсредств является их невысокая стоимость.

Однако данная группа дезсредств также имеет и недостатки. Прежде всего, хлорсодержащие дезсредства оказывают раздражающее действие на кожу, конъюнктиву глаз и дыхательные пути. Поэтому при работе с этой группой дезсредств обязательно нужно использовать средства зашиты (маску, перчатки, очки).

Дезсредства с высоким содержанием хлора оказывают коррозирующее действие. Поэтому такие средства нужно с осторожностью использовать при обработке медицинских инструментов. Кроме того, хлорсодержащие средства могут приводить к изменению цвета тканей, поэтому этими средствами не стоит обрабатывать мягкую мебель. В целом, при правильном использовании хлорсодержащие дезсредства демонстрируют высокую эффективность, что гарантирует качественную дезинфекцию.

Хлорсодержащие дезсредства необходимо хранить в отдельном помещении. При этом в помещении нельзя допускать сырости и попадания солнечных лучей, ведь это может снизить эффективность дезсредства. Все манипуляции с хлорсодержащими средствами должны проводиться с использованием средств защиты.

1. Удобная форма выпуска — таблетки;
2. Быстро растворяется в воде;
3. К растворам препарата можно добавлять моющие средства.

Хлор очень активно взаимодействует с молекулой воды, об­разуя при этом хлористо-водородную (НС1) и хлорноватистую (НСЮ) кислоты. Последняя кислота неустойчива и распадается с образованием атомарного кислорода, обладающего выражен­ным антимикробным действием, как сильный окислитель. Эта же реакция лежит в основе отбеливающего действия хлора на ткани.

Хлор обладает хорошо выраженным дезодорирующим дей­ствием при взаимодействий с молекулами аммиака и сероводо­рода.

Важнейший момент антимикробного механизма действия хло­ра — замена ионов водорода в аминогруппах аминокислот на ион хлора. Такие изменения в структуре белковых молекул приводят к превращению молекулы белка в линейную структуру с потерей биологических свойств. Таким образом, противомикробный меха­низм действия складывается из проникновения в микробную клетку атомарного кислорода и атомарного хлора, из которых пер­вый резко нарушает окислительные процессы, а второй в резуль­тате вытеснения ионов водорода из аминогрупп вызывает денату­рацию белковых молекул.

При дезинфекции животноводческих помещений их необходи­мо полностью освободить от органических загрязнений, а также от аммиака и сероводорода, что сделает возможным использова­ние основной массы хлора для взаимодействия с микроорганизма­ми, а также с инвазионными компонентами.

При взаимодействии с металлическими конструкциями и одеждой он вызывает ускорение ржавления и депигментацию одежды и обуви.

Действие хлора на организм животного начинается с момента взаимодействия его с влажной кожей и слизистыми оболочками, следствием этого является раздражение рецепторов образующи­мися кислотами с развитием воспаления и даже некроза.

Во многих случаях концентрация хлора в воде, а также в возду­хе, растворах и препаратах достигает сверхпредельных показате­лей, и тогда требуется нейтрализация. Для этих целей использует­ся натрия тиосульфат.

К хлоротдающим (хлорвыделяющим) соединениям относятся кальция гипохлорит, хлорамин Б и пантоцид. У хлораминов хлор находится в более активном состоянии, поэтому реакция взаимо­действия с белками протекает более интенсивно.

Пантоцид (Pantocidum).Белое, со слабым запахом хлора, плохо растворимое в воде и растворах кислот и хорошо растворимое в щелочах вещество. Содержит 50 % активного хлора.

Выпускают в таблетках, в состав которых входят: пантоцид — 0,008 г; безводного натрия гидроокись — 0,0036 г и натрия хло­рид — 0,1082 г. В каждой таблетке содержится 3 мг чистого хлора. Сохраняют в плотно закрытых банках из темного стекла в отсут­ствии света.

Применяют наружно в растворах разной концентрации.

Обладает выраженным антимикробным и дезодорирующим действием. Как противомикробное и дезодорирующее средство применяют для лечения гнойных ран, при флегмонах, абсцессах в 0,1—0,5%-ном растворе. Растворы такой же концентрации приме­няют в акушерско-гинекологической практике — при вагинитах, эндометритах. Антисептическое действие используют при обра­ботке рук и хирургических перчаток (1—1,5%-ный раствор). Для дезинфекции воды применяют из расчета 1—2 таблетки на 0,5— 0,75 л.

Хлорамин Б (Cloraminum В).Белое или с желтым оттенком, со слабым запахом хлора, растворимое в воде и спирте, кристалли­ческое вещество. Содержит 25—29 % активного хлора.

Выпускают порошок в хорошо закрытых банках. Хранят в про­хладном и защищенном от света месте.

Используют наружно как противомикробное и дезодорирую­щее средство.

Эффективен при лечении инфицированных ран, абсцессов, флегмон в 0,5—2%-ном растворе; для обработки рук и неметалли­ческих предметов в 0,25—0,5%-ном растворе; для дезинфекции пунктов приема молока, убойных пунктов и площадок, а также предметов ухода за животными в 2—3%-ном растворе. Раствор 0,25—0,5%-ной концентрации применяют иногда при стоматитах и эндометритах. Хлор активно вступает в реакцию с ипритом и люизитом, превращая их в нетоксические соединения, поэтому 3—5%-ный раствор его применяют для обработки пораженных ипритом животных, ран, а также различных предметов. В при­сутствии аммиака бактерицидная активность хлорамина Б уси­ливается.

Кальция гипохлорит (Calcii hypochloridum).Синоним хлорная из­весть. По химическому составу препарат неоднороден. В него вхо­дят кальция гипохлорит [Са(СЮ)₂]; кальция хлорит (СаС1₂) и кальция гидроксид [Са(ОН)₂].

Серовато-белый с резким запахом хлора препарат, частично ра­створимый в воде. Содержит 25—32 % активного хлора. На возду­хе, под влиянием света и воды распадается с ускоренным высво­бождением хлора. Процесс ускоряется и при наличии органичес­ких соединений. Это делает необходимым перед применением данного препарата определять содержание в нем активного хлора.

Обладает сильным противомикробным, дезодорирующим и де­зинфицирующим действием.

Антимикробное действие обеспечивается двумя химическими компонентами: кальция гидроксидом, а также (в основном) выде­ляемым в атомарном состоянии кислородом при взаимодействии с водой:

Последнее соединение образуется при попадании хлора на влажную кожу и слизистые оболочки. Хлорноватистая кислота — очень неустойчивое соединение и быстро распадается с выделени­ем атомарного кислорода, который и обеспечивает противомик-робный эффект и раздражающее действие на слизистые оболочки и кожу даже с развитием воспаления.

Разрушающий эффект при попадании хлорной извести на сли­зистые и кожу обусловливается не только атомарным кислородом, но и кальция гидроксидом и кислотой хлористо-водородной. Бак­терицидное действие хлорной извести проявляется в зависимости от концентрации раствора в отношении вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Стафилококки гибнут в течение 5 мин при воздействии на них 0,1%-ного раствора, а споры сибирской язвы погибают в течение 3 мин под действием 4%-ного раствора. Все вегетативные формы микроорганизмов гибнут в течение 10 мин при применении 1—2%-ного раствора. Антимикробный уровень кальция гипохлорита в присутствии органических соеди­нений снижается.

Широко применяют для дезинфекции животноводческих по­мещений. Для этого за сутки до дезинфекции 8 кг препарата сме­шивают с 98 л воды в деревянных бочках. В этом растворе актив­ного хлора должно быть 2—2,5 %.

Таким образом, антимикробное действие кальция гипохлорита осуществляется за счет выделяемого атомарного кислорода и хло­ра, обеспечивающих соответственно нарушение окислительных процессов и денатурацию белка. Кроме того, кальция гидроксид как щелочь, разрушая стенку микроорганизма, способствует про­никновению в микробную клетку кислорода и хлора. Добавление 10%-ного раствора натрия хлорида усиливает антимикробное дей­ствие кальция гипохлорита.

Такой комбинированный раствор в 2%-ной концентрации по хлору применяют для дезинфекции животноводческих помеще­ний при бешенстве, сальмонеллезе, чуме, колибактериозе, болез­ни Ауэски, ящуре, пастереллезе, листериозе, респираторном ми-коплазмозе, инфекционном ларинготрахеите; 4%-ный раствор — при бруцеллезе, мыте лошадей, инфекционном воспалении влага­лища у крупного рогатого скота, контагиозной плевропневмонии; 5%-ный — при туберкулезе и паратуберкулезе. Для обеззаражива­ния скорлупы яиц применяют 0,2—0,5%-ный раствор при экспо­зиции в течение 3 мин. Молочную посуду и аппаратуру дезинфи­цируют 2,5%-ным раствором; для дезинфекции питьевой воды 6— 12 г добавляют на 1 м 3 ; жижесточные желоба и ямы дезинфициру­ют из расчета 25 г на 20 л жижи; дезбарьеры пропитывают 3%-ным раствором.

Обработку рыб с противопаразитарной целью осуществляют в комплексах для зимовки. Применяют раствор, содержащий 1— 2 мг активного хлора в 1 л воды с остановкой проточности ее и выключением систем аэрации на 30—40 мин.

С лечебной и профилактической целью производят обработку рыб непосредственно в комплексах для зимовки при температуре 1—7 °С против таких болезней, как хилодонел, триходин, апиоз, гидродактилюсы, ихтиофтирусы и дактилогирусы речного карпа, гибрида карпа и сазана.

Хлоргексидин (Chlorhexidinum).Одно из активных в антисепти­ческом отношении соединений.

Выпускают 20%-ный раствор во флаконах по 0,5; 3 и 5 л.

При обработке рук, операционного поля и других объектов ан­тибактериальный эффект сохраняется продолжительное время. В присутствии крови и гноя антибактериальная активность несколь­ко понижается, но сохраняется.

Применяют для обработки рук, операционного поля, стерили­зации хирургических инструментов, а также для промывания мест с гнойно-некротической патологией.

Как антисептическое средство используют местно в 0,5—1%-ном водно-спиртовом растворе, для чего 20%-ный раствор разводят 70%-ным этиловым спиртом в соотношении 1:40 или 1:20.

Противопоказан при дерматитах и склонности организма к аллергическим реакциям.

Йод однохлористый (Iodum monochloratum).Оранжево-желтая, содержащая однохлористый йод и соляную кислоту жидкость. Ра­створим в воде, на воздухе дымит.

Выпускают в герметически закрытых бутылях, склянках, фла­конах из стекла и полимеров по 0,5—20 л.

Обладает антисептическим и санирующим действием в отно­шении бактерий, грибов, вирусов, ряда гельминтов, спор и ооцист, кокцидий.

Применяют для влажной дезинфекции и дезинвазии поверхно­стей животноводческих, птицеводческих помещений и оборудова­ния в них; холодильных камер; для обеззараживания поверхности яиц, а также в форме аэрозолей — воздуха в животноводческих по­мещениях, для обработки вымени перед доением и лечения жи­вотных, пораженных лишаем.

Йодинокль (Iodinocolum).Состоит из синего йода (соединение молекулярного йода с поливиниловым спиртом), активнодейству-ющих добавок и аэрозольстабилизирующего компонента. Масля­нистая, темно-синяя, с запахом йода жидкость, смешивается с во­дой и легко распыляется любым аэрозольным аппаратом.

Выпускают в герметически закрытых стеклянных флаконах, бу­тылях по 0,5—20 л. Действует батерицидно, вирулицидно и фунги-цидно в отношении многих видов микроорганизмов, преимуще­ственно поражающих дыхательную систему.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Хлор является активным компонентом многих соединений, распространенных в природе. Чистый газ в сухом виде в реакции не вступает. При взаимодействии с водой образует хлористоводородную и хлорноватистую кислоты. Последняя нестойкая и разлагается с выделением атомарного кислорода. Препараты хлора обладают сильным антимикробным, противопаразитарным и дезодорирующим действием. Антимикробное действие осуществляется за счет окисления выделяемым кислородом, изменения рН среды хлористоводородной кислотой и хлорирования белков микробной клетки (хлор вступает в реакции с белками микроорганизмов). Дезодорирующее действие связано со способностью хлора взаимодействовать с сероводородом. Особенностью хлора является его способность взаимодействия как с органическими, так и неорганическими соединениями. В связи с чем он способен разрушать металлы, ткани и др. При попадании на кожные покровы и слизистые оболочки оказывает сильное дезодорирующее, прижигающее и даже некротическое действие.

Известь хлорная – Calcaria hypochlorosum

Серовато-белый гигроскопичный порошок с резким запахом хлора, частично растворим в воде. Под действием воздуха, света и влаги разлагается с выделением чистого хлора. Содержит 25–30 % активного хлора.

Форма выпуска. В деревянных герметически закрытых бочках по 50; 100 и 270 кг.

Хранение. В сухом прохладном, защищенном от света месте, отдельно от металлических изделий.

Действие.Антимикробное, противопаразитарное и дезодорирующее. Сибироязвенные споры погибают в 4 % растворе за 3 минуты, в 1–2 % растворах в течение 10 минут гибнут все вегетативные формы микроорганизмов.

Применение и дозы. Для дезинфекции животноводческих помещений, скотных дворов и др. – 2–2,5 % раствор (8 кг извести + 92 л воды, готовится за сутки). Для усиления антимикробного действия добавляют 10 % раствор NaCl. Такой раствор можно использовать для дезинфекции при большинстве инфекционных заболеваний. Используют также для обеззараживания яиц перед инкубацией (1,2–1,5 % раствор – экспозиция 3 минуты), молочной посуды и аппаратуры (2,5 %), питьевой воды (6–12 г на м3). Раствор хлорной извести используют при некоторых паразитозах рыб.

Хлорамин Б (хлорогенум) – Сhloraminum B

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом хлора. Растворяется в воде 1 : 20, в спирте 1 : 25. Содержит 25–29 % активного хлора.

Форма выпуска. Порошок.

Хранение. В герметически закрытых банках из темного стекла, в защищенном от света месте.

Действие. Антисептическое и дезодорирующее.

Применение. Для лечения стоматитов, эндометритов, обеззараживания рук хирурга, неметаллического инструментария (0,25–0,5 % растворы), лечения инфицированных ран (1,5–2 %); для нейтрализации иприта (3–5 %).

Пантоцид (пантосепт) – Pantocidum

Белый порошок со слабым запахом. Почти не растворим в воде, легко растворим в растворах щелочей. Содержит не менее 50 % активного хлора.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие пантоцид, натрия гидрокарбонат и натрия хлорид.

Хранение. В плотно закрытых банках из темного стекла в защищенном от света месте.

Действие. Антимикробное и дезодорирующее.

Применение. Для дезинфекции воды (1–2 таблетки на 0,5–0,75 л воды); обработки ран и в акушерской практике (0,1–0,5 % раствор); для обеззараживания рук (1–1,5 % раствор).

Гипохлор – Hypochlorum

Бесцветная или зеленоватая жидкость со слабым запахом хлора, хорошо смешивается с водой. Это 7 % раствор натрия гидроокиси, насыщенный хлором (5 % хлора).

Действие. Антимикробное, дезодорирующее.

Применение. Для дезинфекции изотермических вагонов, холодильников, камер против плесени в форме 5 % раствора из расчета 0,5 литра на 1 м2двукратно с интервалом 30 минут. Для дезинфекции на мясокомбинатах используют раствор с содержанием 2 % активного хлора из расчета 1 л на 1 м2в течение 3 часов.

Раствор Дакена – Solutio Dakeni

Раствор, для приготовления которого используют 20 г хлорной извести, 14 г натрия карбоната на 1 л воды. После отстаивания в течение суток фильтруют и нейтрализуют 4 г борной кислоты.

Действие. Антимикробное и раздражающее.

Применение. Для промывания ран, язв.

Хлоргексидин (гебитан, себидин, абоцил и др.) – Chlorhexidinum

Форма выпуска. Раствор 20 % во флаконах по 0,5; 3 и 5 литров.

Действие. Бактерицидное. Убивает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Применение. Как антисептик для обработки рук хирурга и операционного поля (смешивают хлоргексидин и 70 % этанол в соотношении 1 : 40). Для лечения ран, ожогов используют 0,5 % водный раствор.

Хлорная известь. Хлорная известь представляет собой белый сухой порошок с желтоватым оттенком. Состоит из смеси кальциевых солей хлорноватистой кислоты с примесью гашеной извести и гипохлорита кальция, являющегося главной составной частью препарата. Выпускается трех сортов, содержащих 28, 32 и 38% активного хлора (активный хлор - это максимальное количество хлора, которое может быть вытеснено из хлорной извести в кислой среде). Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, для дезинфекции непригодна; выпускаемая для продажи должна содержать не меньше 25% активного хлора.

Хлорная известь обладает выраженными бактерицидными и спороцидными свойствами, которые зависят от наличия в водном растворе хлорноватистой кислоты и кислорода. Достоинствами препарата также являются относительная дешевизна и сравнительная простота в применении.

Основными недостатками хлорной извести являются постоянное снижение содержания активного хлора (на 1-3% в месяц), сложность хранения (в темном, сухом и прохладном месте, в закрытой таре), плохая растворимость в воде. Кроме того, хлорная известь вызывает коррозию металлов, нарушает целостность хлопчатобумажных тканей и обесцвечивает их, снижает свою активность в присутствии органических веществ.

В дезинфекционной практике хлорная известь применяется в виде: а) растворов-взвесей (хлорно-известковое молоко); б) осветленных растворов; в) сухого порошка.

Растворы-взвеси 10-20% концентрации применяются для грубой дезинфекции надворных санитарных установок, почвы, нечистот, отбросов и выделений больных. Для приготовления 10 л 10% раствора-взвеси берут 1 кг хлорной извести, небольшое количество воды и, перемешивая деревянной лопаткой, доводят до кашицеобразного состояния. После этого добавляют остальную воду до 10 л. При приготовлении растворов хлорной извести за стандартное содержание принимают 25% активного хлора. Если в исходном порошке хлорной извести содержится меньшее количество активного хлора, то для приготовления раствора навеску порошка увеличивают во столько раз, во сколько исходное содержание активного хлора меньше 25. Для данного пересчета можно воспользоваться следующей формулой:

К - количество хлорной извести (с иным, чем 25% содержанием активного хлора), необходимое для приготовления определенного объема раствора заданной концентрации;

А - количество хлорной извести, содержащей 25% активного хлора, необходимое для приготовления данного объема раствора заданной концентрации;

В - процент активного хлора в имеющейся хлорной извести.

Осветленные растворы хлорной извести в концентрациях 0,2-0,5% применяются для дезинфекции помещений при кишечных и аэрозольных инфекциях. Осветленные растворы более высокой концентрации используются для уничтожения возбудителей, обладающих высокой устойчивостью во внешней среде. Приготовление осветленных растворов состоит в том, что приготовленный 10% раствор-взвесь отстаивают в течение суток в закрытой посуде в темном месте. За это время над осадком появляется осветленный раствор хлорной извести, который процеживают через несколько слоев марли или осторожно сливают. Данный раствор определяют как маточный, который может храниться при соблюдении указанных выше условий в течение нескольких дней. Из маточного раствора непосредственно перед применением готовят рабочие растворы требуемой концентрации (например, для приготовления 10 л 1% осветленного рабочего раствора необходимо взять 1000 мл маточного раствора и довести водой до 10 л).

Сухой порошок хлорной извести применяется для дезинфекции жидких выделений (мокрота, гной, моча) и других объектов, содержащих влагу. При добавлении сухой хлорной извести в жидкую среду и при перемешивании происходит экзотермическая реакция (температура достигает 80-90°С). При этом выделяются кислород и хлор в газообразном состоянии, которые разрушают комочки испражнений, превращая их в однородную массу. Хлор и кислород, воздействуя на микроорганизмы, приводят к их гибели.

Хлорамины - ряд сложных органических соединений на основе бензола (хлорамин Б) или хлорбензола (хлорамин ХБ), в которых один или два атома водорода, находящиеся при азоте, заменены хлором. При замещении одного атома водорода хлором получаются монохлорамины, а двух атомов водорода - дихлорамины.

Хлорамин Б - кристаллический порошок белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Содержит 26-28% активного хлора. Хлор в хлорамине стойко связан с органическим основанием, поэтому при правильном хранении хлорамин может в течение нескольких лет почти не терять активного хлора. Хлорамин обладает бактерицидными и спороцидными свойствами, особенно в кислой и нейтральной средах; в щелочной среде он несколько слабее. Концентрация рабочих растворов хлорамина при проведении дезинфекции обычно составляет от 0,5 до 3-5%. Растворы хлорамина могут применяться с большей активностью теплыми (40-50°С), при этом не происходит потери активного хлора. К отрицательным свойствам хлорамина относят раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей, а также обесцвечивание тканей и обоев.

Активированные растворы хлорной извести и хлорамина. В практике дезинфекции широко применяются растворы хлорных препаратов, в которые добавлены активаторы, ускоряющие и усиливающие выделение активного хлора. Подобные растворы получили название активированных. При этом концентрация дезинфицирующего вещества уменьшается в 2-10 раз, экспозиция - в 3-4 раза, расход препаратов в 2-10 раз. Вещества, повышающие бактерицидность хлорных препаратов, называются активаторами. В качестве активаторов используют аммонийные соли: хлористый, азотнокислый или сернокислый аммоний, а также аммиак (10% нашатырный спирт). Готовят активированные растворы непосредственно в очаге и используют их немедленно. Сначала растворяют в воде необходимое весовое количество хлорсодержащего препарата. После его растворения прибавляют активатор (аммонийную соль) такое же или половинное количество.

Дезам. Дезам представляет собой композицию на основе хлорамина Б. Порошок белого или желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Состоит из хлорамина Б (50%), щавелевой кислоты (5%) и сульфата (хлорида) натрия (45%). Препарат содержит 13% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Применяется в виде 0,25, 0,5, 1% растворов для профилактической и очаговой дезинфекции при кишечных и аэрозольных инфекциях.

Гипохлорит кальция. Гипохлорит кальция - порошок белого цвета с запахом хлора. Содержит 8-10% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Обладает высокими бактерицидными, вирулицидными и спороцидными свойствами. Эффективен в очагах туберкулеза. Концентрации рабочих растворов - 0,5-1%. Не рекомендуется обрабатывать белье и металлические изделия.

Гипохлорит натрия. Гипохлорит натрия является солью хлорноватистой кислоты. Содержит от 9,5 до 17% активного хлора. Выпускается в жидком виде в полиэтиленовых канистрах или бочках емкостью 20-60 л. Растворы разлагаются при хранении, поэтому необходимо хранить их в сухом помещении. Обладает бактерицидными и спороцидными свойствами. Растворы гипохлорита натрия 1% концентрации можно использовать вместо хлорной извести при текущей заключительной и профилактической дезинфекции.

Натриевая и калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты. Препараты представляют собой белые порошки, стабильные при хранении, содержание активного хлора составляет соответственно 61,5 и 59,6%. Растворяются без осадков, сохраняют активность в течение трех суток. Не вызывают коррозии металлических изделий, обладают отбеливающим действием. Обладают высокими бактерицидными, вирулицидными, спороцидными и фунгицидными свойствами. Очаги обеззараживают при отсутствии людей (из-за раздражения слизистых), после дезинфекции помещение проветривают. При кишечных и аэрозольных инфекциях бактериальной этиологии 0,1 и 0,2%, а при вирусных 0,2 и 0,3% растворы.

Для сочетания дезинфекции и очистки к растворам дезинфицирующих веществ добавляют моющие средства (сульфанол, метасиликат натрия). На основе калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты созданы композиционные дезинфицирующие препараты - дихлор-1, хлордезин, хлорцин-К.

Дихлор-1 - порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Обладает высоким бактерицидным, вирулицидным и туберкулоцидным действием. Растворы дихлора-1 в концентрации 1-2% применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и аэрозольных инфекций в детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях (хирургические отделения, роддома). Используют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, помещений, санитарно-технического оборудования. При 1% концентрации экспозиция 60 минут, при 2% - 30 минут. При распылении раствора необходимо пользоваться респиратором, защитными очками, перчатками.

Хлорцин-К - белый сыпучий порошок, содержит 10-15% активного хлора. Состоит из натриевой (30%) и калиевой (20%) соли дихлоризоциануровой кислоты, триполифосфата натрия (6%), сульфанола (3%) и сульфата натрия (до 100%). Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые объекты. В очагах кишечных и аэрозольных инфекций бактериальной этиологии применяют 0,5-1% растворы (экспозиция 10-120 минут). В очагах вирусного гепатита А и энтеровирусных инфекций - 1% растворы (экспозиция 30-120 минут).

Хлордезин - порошок белого цвета, содержит 10-12% активного хлора. Состоит из калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты (20%), триполифосфата натрия (25%), сульфата (хлористого) натрия (55%). Растворы прозрачные, бесцветные, обладают моющим действием и не портят обеззараживаемые предметы, но раздражают слизистые. Используют для текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях, учреждениях службы крови, лабораториях. При кишечных и аэрозольных инфекциях бактериальной этиологии используют 0,5-1% (экспозиция 15-120 минут), туберкулезе - 2% (экспозиция 60-90 минут), при вирусном гепатите А и энтеровирусных инфекциях - 0,5-1% растворы (экспозиция 30-60 минут), при вирусном гепатите В - 1% растворы (экспозиция 90 минут), при дерматомикозах - 2% растворы (экспозиция 60 минут), при респираторных вирусных инфекциях - 0,1-0,5% растворы (экспозиция 30-60 минут).

Пресепт (производство Шотландия). Препарат выпускается в упаковках по 50 таблеток, таблетка содержит 5 г дихлоризоцианурата натрия. Таблетку растворяют в 20 л воды. Пресепт имеет широкий спектр действия на бактерии, грибы, вирусы, споры. Препарат рекомендуется для дезинфекции посуды, предметов из стекла, оборудования, используется в родильных домах, яслях, лабораториях, в больницах.

Сульфохлорантин - это композиция дихлордиметилгидантоина (90%) с поверхностно-активным веществом (сульфанолом - 10%). Порошок кремового цвета, растворим в воде. Содержит 60-65% активного хлора. Стоек при хранении, активнее хлорамина в 10 раз, обладает бактерицидными, туберкулицидными, вирулицидными и фунгицидными свойствами. В 0,1-0,2% концентрации рекомендован для обеззараживания в очагах кишечных и аэрозольных инфекций (белье, посуда, игрушки, мебель, стены, уборочный инвентарь), для профилактической и текущей дезинфекции в больницах (в палатах, столовых, коридорах). Раствор в концентрации 3% или порошок используют для обеззараживания санитарно-технического оборудования (ванн, раковин, кафеля, эмалированной поверхности). Для инактивации вируса гепатита В рекомендуют 1% раствор при дезинфекции стеклянных и металлических поверхностей (экспозиция 60 минут).